Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 2

П.С. Кызласов, Ф.Г.^. Колпациниди, Д.В. Казанцев, В.И. Дога, А.Н. Башков, О.В. Паринов

НЕТРАВМАТИЧЕСКИЙ РАЗРЫВ ФОРНИКСА С ЭКСТРАВАЗАЦИЕЙ КОНТРАСТА

Кафедра урологии и андрологии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: П.С. Кызласов тел., e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

РЕФЕРАТ

Цель: Описание клинического случая хирургического лечения нетравматического разрыва форникса почечной чашечки, с экстравазацией контрастного вещества в паранефральную клетчатку.

Материал и методы: На базе отделения урологии Центра урологии и андрологии Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна ФМБА России было проведено хирургическое лечение пациентке со спонтанным разрывом форникса чашечки на фоне обструкции мочеточника, обусловленного камнем.

Результаты: Учитывая сопутствующую патологию в виде явления обструктивного пиелонефрита, принято решение о дренирование верхних мочевыводящих путей (ВМП) наружным стентом. Через 7 дней пациентке произведена замена наружного стента на внутренний. Больной проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия, с положительным клиническим и лабораторным эффектом. Через 7 дней выполнена ретроградная пиелография. Нарушения целостности полостной системы левой почки не выявлено. Произведена замена наружного стента на внутренний. Через 2 месяца выполнена уретеролитоэкстракция слева. 

Заключение: Из данных мировой литературы, собственного опыта можно сделать заключение, что спонтанный, нетравматический разрыв форникса – крайне редкое, ургентное урологическое заболевание. Мы предполагаем, что развитие данного процесса аналогично синдрому Бурхаве, так как в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС), как и в пищеводе, имеются гладкомышечные волокна.
С целью немедленного оказания помощи таким пациентам необходимо в экстренном порядке дренировать ВМП. Для своевременной диагностики данного состояния требуется быстрая тактика в виде немедленного проведения УЗИ, рентгенологических методов диагностики, а так же компьютерной томографии. Оперативное пособие по поводу удаления камней в данном случае необходимо отложить на 2–3 недели.

Ключевые слова: разрыв почечной чашки, самопроизвольный разрыв чашечки, травма почки, экстравазация мочи, уринома, камни в почках

Для цитирования: Кызласов П.С., ^. Колпациниди Ф.Г., Казанцев Д.В., Дога В.И., Башков А.Н., Паринов О.В. Нетравматический разрыв форникса с экстравазацией контраста // Медицинская радиология и радиционная безопасность. 2022. Т. 67. № 2. С. 73-75. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-2-73-75

Список литературы

 1. Albi G., del Campo L., Tagarro D. Wünderlich’s Syndrome: Causes, Diagnosis and Radiological Management. Clin. Radiol. 2002;57;9:840-845.

2. Daliakopoulos S.I. Spontaneous Retroperitoneal Hematoma: a Rare Devastating Clinical Entity of a Pleiada of Less Common Origins. J. Surg. Tech. Case. Rep. 2011;3;1:8-9. doi:10.4103/2006-8808.78462.

3. Aliabadi H.A., Cass A.S., Ireland G.W., Matsuura J.K. Spontaneous Rupture of Hydronephrotic Renal Pelvis with Massive Hemorrhage. Urology. 1985;25;1:17-21. doi:10.1016/0090-4295(85)90555-2.

4. Miranda R., Latorre P., Raurich R. Bilateral Spontaneous Renal Pelvis Rupture During a Computed Tomography: Report of One Case. Rev. Med. Chil. 2017;145;4:544-548. doi:10.4067/S0034-98872017000400016. (In Spanish). [Miranda R., Latorre P., Raurich R. Ruptura Pieloureteral Espontánea Bilateral Durante un Urotac: Caso Clínico // Rev. Med. Chil. 2017. V.145, No. 4. P. 544-548. doi:10.4067/S0034-98872017000400016].

5. Sayeed R., Nyamekye I., Kinder R. Unsuspected Rectal Adenocarcinoma Causing a Urinoma. Int. J. Urol. 1997;4;1:99-100. doi:10.1111/j.1442-2042.1997.tb00151.x.

6. Chen T., Su Y., Tang L., Chang W., Chen C. Spontaneous Rupture of Renal Pelvis. International Journal of Gerontology. 2007;1;3:131-133.

7. Morgan T.N., Bandari J., Shahait M., Averch T.. Renal Forniceal Rupture: Is Conservative Management Safe? Urology. 2017;109:51-54. doi:10.1016/j.urology.2017.07.045.

8. Pytel A.Ya., Pytel Yu.A. X-ray Diagnostics of Urological Diseases. Moscow Publ., 2003. P. 18-19 (In Russ.). [Пытель А.Я.,
Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических забо-
леваний. Москва, 2003. 18-19].

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 30.11.2021. Принята к публикации: 30.03.2022.