Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 6
DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-6-5-11
И.В. Кобзева1, Т.А. Астрелина1, В.А. Брунчуков1, В.А. Брумберг1, А.А. Расторгуева1,
Ю.Б. Сучкова1, Д.Ю. Усупжанова1, Т.Ф. Маливанова1, В.А. Никитина1, С.В. Лищук1,
Е.А. Дубова1, К.А. Павлов1, Я.В. Тонкаль2, О.Ф. Серова1,2, А.С. Самойлов1
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ДЕЦЕЛЛЮЛЯРИЗОВАННОЙ АМНИОТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ ЧЕЛОВЕКА ПРИ МЕСТНЫХ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ
1Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2Московский областной перинатальный центр, Московская область, Балашиха
Контактное лицо: Т.А. Астрелина, e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
РЕФЕРАТ
Цель: Оценка эффективности применения децеллюляризированной амниотической мембраны человека как в качестве самостоятельного укрывного материала, так и в виде бесклеточной матрицы для сингенных регенеративных клеток жировой ткани (стромально-васкулярной фракции ‒ СВФ ЖТ) при местных лучевых поражениях (МЛП) IIIb-IV степени тяжести у лабораторных животных.
Материал и методы: Исследовали 42 лабораторных животных. Моделирование МЛП проводили на рентгеновском аппарате в дозе 110 Гр. Животные были рандомизированы случайным образом и разделены на 6 групп в зависимости от вида проводимого лечения:
1-ая группа (К) ‒ Контрольная группа ‒ животные после облучения не получали специфического лечения; 2-я группа (Кл) ‒ животным после облучения на язвенную поверхность наносили медицинский клей БФ-6 на 21 сут; 3-ая группа (Ам) ‒ животным после облучения на язвенную поверхность наносили децеллюляризованную амниотическую мембрану, фиксированную узловыми швами на 21 сут; 4-ая группа (Ам-Кл) ‒ животным после облучения на язвенную поверхность наносили децеллюляризованную амниотическую мембрану, фиксированную медицинским клеем БФ-6 на 21 сут; 5-ая группа (СВФ-Кл) ‒ животным после облучения на язвенную поверхность наносили аппликационно СВФ ЖТ в дозе 0,4×106 клеток с последующей фиксацией медицинским клеем БФ-6 на 21 сут; 6-ая группа (Ам-СВФ) ‒ животным после облучения на язвенную поверхность наносили аппликационно СВФ ЖТ в дозе 0,4×106 клеток под децеллюляризованную амниотическую мембрану, фиксированную узловыми швами на 21 сут.
Результаты: На 112 сут полное заживление язвенного дефекта отмечалось у 100 % животных в группе Ам-Кл, в 70 % в группах Ам и Кл. В группах СВФ-Кл и Ам-СВФ полного заживления язвенного дефекта не было. Наибольшее сокращение площади общей измененной кожи с 21 по 112 сут эксперимента отмечалось в группах Кл-СВФ (34,7 %), К (31,6 %), Ам-СВФ (30,7 %). В группах Ам-Кл и Ам регистрировали сокращение площади общей измененной кожи на 24,6 % и 14,7 % соответственно. В группе Кл сокращение площади общей измененной кожи было наименьшим, всего на 13,5 %.
Заключение: Применение децеллюляризованной амниотической мембраны человека, фиксированной медицинским клеем БФ-6 можно рассматривать как перспективный метод консервативной терапии МЛП кожных покровов.
Ключевые слова: местные лучевые поражения, трансплантация, децеллюляризованная амниотическая мембрана человека, эффективность, крысы
Для цитирования: Кобзева И.В., Астрелина Т.А., Брунчуков В.А., Брумберг В.А., Расторгуева А.А., Сучкова Ю.Б., Усупжанова Д.Ю., Маливанова Т.Ф., Никитина В.А., Лищук С.В., Дубова Е.А., Павлов К.А., Тонкаль Я.В., Серова О.Ф., Самойлов А.С. Трансплантация децеллюляризованной амниотической мембраны человека при местных лучевых поражениях // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 6. С. 5–11. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-6-5-11
Список литературы
1. Ильин Л.А., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. Радиационная гигиена: Учебник для вузов. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010.
2. Fang Z., Chen P., Tang S., Chen A., Zhang C., Peng G., Li M., Chen X. Will Mesenchymal Stem Cells Be Future Directions for Treating Radiation-Induced Skin Injury? // Stem. Cell. Res. Ther. 2021;12;12(1):179.
3. Higashi Y., Yusoff F.M., Kishimoto S., Maruhashi T. Regenerative Medicine for Radiation Emergencies // J. Radiat Res. 2021. No. 5. P. 62.
4. Воробьева Н.Ю., Боева О.В., Осипов А.Н., Боженко В.К. Радиационно-индуцированные двунитевые разрывы ДНК и динамика апоптотической гибели лимфоцитов периферической крови человека // Вестник рентгенологии и радиологии. 2008. № 4. С. 6.
5. Kim J.H., Jenrow K.A., Brown S.L. Mechanisms of Radiation-Induced Normal Tissue Toxicity and Implications for Future Clinical Trials // Radiat. Oncol. J. 2014. V.32, No. 3. P. 103-115.
6. Myung H., Jang H., Myung J.K., Lee C., Lee J., Kang J.H. Platelet-Rich Plasma Improves the Therapeutic Efficacy of Mesenchymal Stem Cells by Enhancing their Secretion of Angiogenic Factors in a Combined Radiation and Wound Injury Model // Exp. Dermatol. 2020. No. 29. P. 158-167.
7. Bray F.N., Simmons B.J., Wolfson A.H., Nouri K. Acute and Chronic Cutaneous Reactions to Ionizing Radiation Therapy // Dermatol. Ther. (Heidelb). 2016. V.6, No. 2. P. 185–206.
8. Ahmed E.A., Agay D., Schrock G., Drouet M., Meineke V., Scherthan H. Persistent DNA Damage after High Dose in Vivo Gamma Exposure of Minipig Skin // PLoS One. 2012. V.7, No. 6. P. e39521.
9. Burnett L.R., Hughes R.T., Rejeski A.F., Moffatt L.T., Shupp J.W., Christy R.J., Winkfield K.M. Review of the Terminology Describing Ionizing Radiation-Induced Skin Injury: A Case for Standardization // Technol. Cancer. Res. Treat. 2021.
10. Yarnold J., Brotons M.C. Pathogenetic Mechanisms in Radiation Fibrosis // Radiother. Oncol. 2010. V.97, No. 1. P. 149-.61.
11. Галстян И.А., Надежина Н.М. Местные лучевые поражения и их отдаленные последствия // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 42-43.
12. Brunchukov V., Astrelina T., Usupzhanova D., Rastorgueva A., Kobzeva I., Nikitina V., Lishchuk S., Dubova E., Pavlov K., Brumberg V., et al. Evaluation of the Effectiveness of Mesenchymal Stem Cells of the Placenta and Their Conditioned Medium in Local Radiation Injuries // Cells. 2020. V.9, No. 12. P. 2558.
13. Sun J., Zhang Y., Song X., Zhu J., Zhu Q. The Healing Effects of Conditioned Medium Derived from Mesenchymal Stem Cells on Radiation-Induced Skin Wounds in Rats // Cell. Transplant. 2019. V.28, No. 1. P. 105-115.
14. Chu C., Gao Y., Lan X., Lin J., Thomas A.M., Li S. Stem-Cell Therapy as a Potential Strategy for Radiation-Induced Brain Injury // Stem. Cell. Rev. Rep. 2020. V.16, No. 4. P. 639-649.
15. Vyas K.S., Saba E.S., Tran N. Regenerative Properties of Autologous Fat Grafting in a Complicated Radiation-Induced Wound // Wounds. 2021. V.33, No. 2. P. E20-E23.
16. Павлова О. Н., Гуленко О. Н., Девяткин А.А. Методы лечения и профилактики птеригиума // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2019. № 3. С. 39.
17. Silini A.R., Cargnoni A., Magatti M., Pianta S., Parolini O. The Long Path of Human Placenta, and Its Derivatives, in Regenerative Medicine // Front. Bioeng. Biotechnol. 2015. V.19, No. 3:162.
18. Anselmo D.S., McGuire J.B., Love E., Vlahovic T. Application of Viable Cryopreserved Human Placental Membrane Grafts in the Treatment of Wounds of Diverse Etiologies: a Case Series // Wounds. 2018. V.30, No. 3. P. 57‐61.
19. Castellanos G., Bernab‐Garcia A., Moraleda J.M., Nicolas F.J. Amniotic Membrane Application for the Healing of Chronic Wounds and Ulcers // Placenta. 2017. No. 59, P. 146‐153.
20. Dhall S., Sathyamoorthy M., Kuang J.Q., et al. Properties of Viable Lyopreserved Amnion Are Equivalent to Viable Cryopreserved Amnion with the Convenience of Ambient Storage // PLoS ONE. 2018. V.13, No. 10.
P. e0204060.
21. Regulski M.J., Danilkovitch A., Saunders M.C. Management of a Chronic Radiation Necrosis Wound with Lyopreserved Placental Membrane Containing Viable Cells // Clin. Case. Rep. 2019. V.7, No. 3. P. 456-460.
22. Котенко К.В., Мороз Б.Б., Насонова Т.А. и др. Экспериментальная модель тяжелых местных лучевых поражений кожи после действия рентгеновского излучения // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2013. № 3. С. 121–123.
23. Самойлов А.С., Брумберг В.А. Способ получения бесклеточного матрикса амниотической мембраны для последующей реконструкции дефектов тканей // Патент 2 751 353 C1 Российская Федерация, МПК A61K35/50 A61L27/38 C12N5/73, № 2020124830. Опубл. 13.07.2021, Бюл. № 2.
24. Bose B. Burn Wound Dressing with Human Amniotic Membrane // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1979. No. 61. P. 444‐447.
25. Cornwell K.G., Landsman A., James K.S. Extracellular Matrix Biomaterials for Soft Tissue Repair // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2009. No. 26. P. 507‐523.
26. John T. Human Amniotic Membrane Transplantation: Past, Present, and Future // Ophthalmol. Clin. North. Am. 2003. No. 16. P. 43‐65.
27. Quinby J.W., Hoover H.C., Scheflan M., et al. Clinical Trials of Amniotic Membranes in Burn Wound Care // Plast. Reconstr. Surg. 1982. No. 70.
P. 711‐717.
28. Sawhney C. Amniotic Membrane as a Biological Dressing in the Management of Burns // Burns. 1989. No. 15. P. 339‐342.
29. Diyarbakırlıoğlu M., Bağhaki S., Ercan A., et al. Effect of Fresh Human Amniotic Membrane on Radiation-Induced Wounds in a Murine Experimental Model // Eur. J. Plast. Surg. 2018. No. 41. P. 279–284.
30. Fernandez D. Cryopreserved Amniotic Membrane and Umbilical Cord for a Radiation-Induced Wound with Exposed Dura: a Case Report // J. Wound. Care. 2019. V.1, No. 28. P. S4-S8.
31. Lobo Gajiwala A., Sharma V. Use of Irradiated Amnion as a Biological Dressing in the Treatment of Radiation Induced Ulcers // Cell. Tissue. Bank. 2003. V.4, No. 2-4. P. 147-150.
32. Murphy S.V., Skardal A., Nelson R.A., Sunnon K., Reid T., Clouse C., Kock N.D., Jackson J., Soker S., Atala A. Amnion Membrane Hydrogel and Amnion Membrane Powder Accelerate Wound Healing in a Full Thickness Porcine Skin Wound Model // Stem. Cells. Transl. Med. 2020. V.9, No. 1.
P. 80-92.
33. Kakabadze Z., Chakhunashvili D., Gogilashvili K., Ediberidze K., Chakhunashvili K., Kalandarishvili K., Karalashvili L. Bone Marrow Stem Cell and Decellularized Human Amniotic Membrane for the Treatment of Nonhealing Wound After Radiation Therapy // Exp. Clin. Transplant. 2019. V.17, No. Suppl 1. P. 92-98.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2022. Принята к публикации: 25.09.2022.