О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 4
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-4-96-101
К.Е. Медведева, А.И. Адарова, Н.Г. Минаева, И.А. Гулидов, С.Н. Корякин
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДОЗНЫХ РАСПРЕДЕЛЕНИЙ
ПРИ ПРОТОННОЙ И ФОТОННОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ
С РЕЦИДИВАМИ ГЛИОМ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба Минздрава России, Обнинск
Контактное лицо: Кира Евгеньевна Медведева, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Резюме
Цель: Сравнение планов лечения на комплексе протонной терапии (КПТ) “Прометеус” и линейном ускорителе электронов по параметрам дозных распределений и нагрузок на органы риска.
Материал и методы: В исследование включены 20 взрослых пациентов, проходивших лечение на КПТ “Прометеус” в 2019–2020 гг. по поводу рецидива злокачественных глиом. Сравнительное планирование осуществлялось в системе планирования лучевой терапии XIO c составлением планов 3D-конформной фотонной лучевой терапии по технологии модуляции интенсивности пучка (IMRT) на основании одного набора контуров облучаемых объемов.
Результаты: Для всех объемов были построены гистограммы доза–объем, параметры дозы учитывались для оценки охвата целевых объемов и соответствия критериям безопасности для органов риска. Средняя доза на весь объем головного мозга составила при проведении протонной терапии от 4,54 до 20,63 Гр, медиана – 6,74 Гр. Средняя доза при планировании фотонной терапии составила от 5,9 до 32,48 Гр, медиана равнялась 21,2 Гр. Средняя разница в лучевой нагрузке на весь объем головного мозга составила 15,24 Гр (p<0,001). Средняя максимальная доза на ствол головного мозга при проведении протонной терапии составила от 0,01 до 51,35 Гр, медиана 9,77 Гр. Средняя доза при планировании фотонной терапии с использованием методики IMRT варьировала от 1,6 до 55,1 Гр, медиана 44,37 Гр. Средняя разница достигала 34,6 Гр (p< 0,003). Средняя максимальная доза на зрительный нерв при проведении протонной терапии составила от 0 до 25,19 Гр, медиана 2,15 Гр. Средняя доза в плане фотонной терапии составила 0 до 51,35 Гр, медиана 21,05 Гр. Снижение средней разницы дозной нагрузки при использовании протонной терапии равнялось 18,9 Гр (p< 0,001). Средняя максимальная доза на хиазму при проведении протонной терапии c модуляцией интенсивности пучка составила от 0 до 32,9 Гр, медиана 0,38 Гр. Аналогичная доза при расчете доз фотонной терапии составила от 1,4 Гр до 54,3 Гр, медиана 28,47 Гр. Средняя разница в дозной нагрузке на зрительный нерв в пользу протонной терапии равнялась 28,09 Гр (p<0,001). Cреднее значение индекса гомогенности протонов составило 0,16 (ДИ 95 % 0,14-0,18), фотонов – 0,13 (ДИ 95 % 0,11–0,14), p=0,00158.
Заключение: Протонная терапия при проведении повторных курсов лучевой терапии демонстрирует значительное снижение дозной нагрузки на органы риска при сравнении с фотонной терапией на линейном ускорителе. Повторное облучение глиом высокой степени злокачественности с использованием активного сканирующего пучка протонов является перспективным направлением за счет снижения общей токсичности лечения и возможности подведения доз облучения, приближенных к радикальным.
Cписок сокращений:
ВЗГГМ – высокозлокачественные глиомы головного мозга
Гр – Грей
КПТ – комплекс протонной терапии
ПЭТ/КТ – позитронно-эмиссионная компьютерная томография
КТ – компьютерная томография
ОБЭ – общая биологическая эффективность
МРТ – магнитно-резонансная томография
IMRT – Image modulated radiotherapy
GTV – Gross tumor volume
PTV – Planning tumor volume
QUANTEC – Quantitative Analyses of Normal Tissue Effects in the Clinic
Ключевые слова: протонная терапия, глиома, глиобластома, повторное облучение, дозиметрическое планирование
Для цитирования: Медведева К.Е., Адарова А.И., Минаева Н.Г., Гулидов И.А., Корякин С.Н. Сравнительная оценка дозных распределений при протонной и фотонной терапии у пациентов с рецидивами глиом высокой степени злокачественности // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 4. С. 96–101. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-4-96-101
Список литературы
1. Чойнзонов Е.Л., Грибова О.В., Старцева Ж.А., Рябова А.И., Новиков В.А., Мусабаева Л.И., Полежаева И.С. Современный подход к химиолучевой терапии злокачественных глиом головного мозга // Бюллетень сибирской медицины. 2014. Т.13. №3. С. 119-125 [Choynzonov Ye.L., Gribova O.V., Startseva Zh.A., Ryabova A.I., Novikov V.A., Musabayeva L.I., Polezhayeva I.S. Modern Approach to Chemoradiation Therapy of Malignant Gliomas of the Brain. Byulleten’ Sibirskoy Meditsiny = Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13;3:119-125 (In Russ.)]. doi: 10.20538/1682-0363-2014-3-119-125.
2. Combs S.E., Debus J., Schulz-Ertner D. Radiotherapeutic Alternatives for Previously Irradiated Recurrent Gliomas. BMC Cancer. 2007;7:167. doi: 10.1186/1471-2407-7-167.
3. Lee J., Cho J., Chang J.H., Suh C.O. Re-Irradiation for Recurrent Gliomas: Treatment Outcomes and Prognostic Factors. Yonsei Med J. 2016 Jul 1;57;4:824–30. doi: 10.3349/ymj.2016.57.4.824.
4. Held K.D., Lomax A.J., Troost E.G.C. Proton Therapy Special Feature: Introductory Editorial. Br J Radiol. 2020;93;1107:20209004. doi: 10.1259/bjr.20209004.
5. Durante M., Flanz J. Charged Particle Beams to Cure Cancer: Strengths and Challenges. Seminars in Oncology. W.B. Saunders. 2019;46;3:219–225. doi: 10.1053/j.seminoncol.2019.07.007.
6. Kraft G. Progress in Particle and Nuclear Physics Tumor Therapy with Heavy Charged Particles. Progress in Particle and Nuclear Physics. 2000;45:473–544. doi: 10.1016/S0146-6410(00)00112-5.
7. Schaub L., Harrabi S.B., Debus J. Particle Therapy in the Future of Precision Therapy. Br J Radiol. 2020;93;1114:20200183. doi: 10.1259/bjr.20200183.
8. Mayer R., Sminia P. Reirradiation Tolerance of the Human Brain. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;70;5:1350-60. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.08.015.
9. Nieder C., Milas L., Ang K.K. Tissue Tolerance to Reirradiation. Semin Radiat Oncol. 2000;10;3:200-209. doi: 10.1053/srao.2000.6593.
10. Desai B.M., Rockne R.C., Rademaker A.W., Hartsell W.F., Sweeney P., Raizer J.J, et al. Overall Survival (OS) and Toxicity Outcomes Following Large-Volume Re-Irradiation Using Proton Therapy (PT) for Recurrent Glioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;90;1:286. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.05.971.
11. Combs S.E., Edler L., Rausch R., Welzel T., Wick W., Debus J. Generation and Validation of a Prognostic Score to Predict Outcome after Re-Irradiation of Recurrent Glioma. Acta Oncol (Madr). 2013;52;1:147–52. doi: 10.3109/0284186X.2012.692882.
12. Baumert B.G., Lomax A.J., Miltchev V., Davis J.B. A Comparison of Dose Distributions of Proton Beams in Stereotactic Confopmal Radiotherapy of Brain Lesions. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001;49;5:1439-1449. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01422-x.
13. Bolsi A., Fogliata A., Cozzi L. Radiotherapy of Small Intracranial Tumours with Different Advanced Techniques Using Photon and Proton Beams: a Treatment Planning Study. Radiotherapy and Oncology. 2003;68;1:1-14. doi: 10.1016/s0167-8140(03)00117-8
14. Kosaki K., Ecker S., Habermehl D., Rieken S., Jäkel O., Herfarth K., et al. Comparison of Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT) with Intensity Modulated Particle Therapy (IMPT) Using Fixed Beams or an Ion Gantry for the Treatment of Patients with Skull Base Meningiomas. Radiation Oncology. 2012 Mar 22;7;44:1. doi:10.1186/1748-717X-7-44.
15. Adeberg S., Harrabi S.B., Bougatf N., et al. Intensity-Modulated Proton Therapy, Volumetric-Modulated arc Therapy, and 3D Conformal Radiotherapy in Anaplastic Astrocytoma and Glioblastoma: a Dosimetric Comparison. Intensitätsmodulierte Protonentherapie, Volumenmodulierte Arc-Therapie and Dreidimensionale Konformale Radiotherapie Beim Anaplastischen Astrozytom und Glioblastom: Ein Dosimetrischer Vergleich. Strahlenther Onkol. 2016;192;11:770-779. doi: 10.1007/s00066-016-1007-7.
16. Poel R., Stuessi A., Unkelbach J., Tanadini-Lang S., Guckenberger M., Foerster R. Dosimetric Comparison of Protons vs Photons in Re-Irradiation of Intracranial Meningioma Br J Radiol. 2019;92;1100:20190113. doi: 10.1259/bjr.20190113.
17. Weber D.C., Lim P.S., Tran S., Walser M., Bolsi A., et.al. Proton Therapy for Brain Tumours in the Area of Evidence-Based Medicine. Br J Radiol. 2020;93;1107:20190237. doi: 10.1259/bjr.20190237.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.03.2025. Принята к публикации: 25.04.2025.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 4
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-4-102-105
Е.В. Ефанова1, 2, Ж.А. Старцева3, С.А. Фурсов1, 2, А.Л. Чернышова1, 4,
О.А. Ткачук 1, 2
ОСОБЕННОСТИ ЛУЧЕВЫХ РЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ ТЕРОМОРАДИОТЕРАПИИ
1 Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск
2 Новосибирский областной клинический онкологический диспансер, Новосибирск
3 Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск
4 Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, Новосибирск
Контактное лицо: Екатерина Владимировна Ефанова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Введение
Актуальность: Рак предстательной железы (РПЖ) – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. По данным статистики Российской Федерации, на 2023 г. в структуре заболеваемости рак предстательной железы находится на 1-м месте среди злокачественных новообразований у мужчин (19,1 %) и на 3-м месте (8,3 %) в структуре смертности от злокачественных новообразований мужского населения. Одним из основных методов лечения рака предстательной железы является дистанционная лучевая терапия, при сочетании радиотерапии и локальной гипертермии используют термин – терморадиотерапия. Среди заболевших раком предстательной железы неуклонно отмечается рост пациентов с метаболическим синдромом (МС). Учитывая, сложные гормональные и метаболические изменения при МС, в настоящее время, считается, что данный синдром является потенциальным фактором риска неблагоприятного прогноза в лечении рака предстательной железы.
Цель: Оценить влияние метаболического синдрома у пациентов со злокачественным новообразованием предстательной железы на частоту проявления и тяжесть нежелательных явлений на фоне проведения терморадиотерапии.
Материал и методы: В данном нерандомизированном сравнительном исследовании приняли участие 60 пациентов с диагнозом рака предстательной железы (аденокарцинома) T3-T4N0M0, получавших дистанционную лучевую терапию по методике объемно-модулированной терапии (VMAT) с облучением предстательной железы, семенных пузырьков, лимфатических узлов малого таза до суммарной очаговой дозы (СОД) 80/80/50 изоГр в режиме 5 раз в неделю, 28 сеансов, на линейном ускорители электронов Electa Versa HD (Великобритания), фотонным пучком 6 МВ с радиомодификацией локальной гипертермией на аппарате Celsius TCS (Германия) по схеме: 2 раза в неделю, всего 8–10 процедур за 2 ч до лучевой терапии, продолжительность нагрева 40–60 мин при температуре 40–42 ˚С. В группу исследования включены 30 чел, получавших терморадиотерапию, с диагностированным метаболическим синдромом (по критериям IDF 2009 г.) до начала лечения. Группу контроля составили 30 пациентов, проходивших терморадиотерапию без метаболического синдрома в анамнезе.
Результаты и обсуждение: Анализ данных пациентов показывает, что в категории пациентов, страдающих раком предстательной железы с метаболическим синдромом, по сравнению с контрольной группой преобладают более выраженные лучевые реакции, такие как радиоэпителиит на коже в месте облучения и никтурия. Метаболические изменения обусловливают нарушения лимфатической и кровеносной микроциркуляции, процессов репарации кожных покровов; абдоминальное ожирение приводит к повышению внутрибрюшного давления, в связи с чем повышается частота мочеиспускания в ночное время.
Заключение: Больные раком предстательной железы с метаболическим синдромом, получающие терморадиотерапию, требуют большого внимания со стороны врачей в связи с повышенным риском развития выраженных лучевых реакций. В связи с этим необходимы дальнейшие исследования в данном направлении, что внесёт безусловный вклад в повышение эффективности лечения у пациентов данной категории.
Ключевые слова: рак предстательной железы, лучевая терапия, локальная гипертермия, терморадиотераия, метаболический синдром, лучевые реакции
Для цитирования: Ефанова Е.В., Старцева Ж.А., Фурсов С.А., Чернышова А.Л., Ткачук О.А. Особенности лучевых реакций у больных раком предстательной железы с метаболическим синдромом на фоне тероморадиотерапии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 4. С. 102–105. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-4-102-105
Список литературы
1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена, 2023. 276 с.
2. Киприянов Е.А. Гипертермия как компонент комплексного лечения больных раком предстательной железы: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2009. 154 с.
3. Носов Д.А., Волкова М.И., Гладков О.А., Карабина Е.В., Крылов В.В., Матвеев В.Б. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака предстательной железы // Практические рекомендации RUSSCO. 2023. Т.13. C. 640-660. doi: 10.18027 / 2224-5057-2021-11-3s2-33.
4. Пешков М.Н., Пешкова Г.П., Решетов И.В. Метаболические изменения у пациентов с раком предстательной железы при андроген-депривационной терапии // Сахарный диабет. 2020. Т.23. №2. С. 192-200.
5. Moon S., Chung H.S., Yu J.M., Ko K.J., Choi D.K., Kwon O., Lee Y.G., Cho S.T. The Association between Obesity and the Nocturia in the U.S. Population // Int Neurourol J. 2019 Jun. V.23. No.2. P. 169-176.
6. Knights A.J., Funnell A.P., Pearson R.C., et al. Adipokines and Insulin Action: a Sensitive Issue // Adipocyte. 2014. Vol.3. No.2. P. 88-96.
7. Losano G., Folino A., Rastaldo R. Role of Three Adipokines in Metabolic Syndrome // Pol Arch Med Wewn. 2016. V.126. No.4. P. 219-221.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Е.В. Ефанова – дизайн исследования, подбор пациентов по критериям включения, ведение пациентов, заполнение первичной документации, написание рукописи; Ж.А. Старцева – общее руководство исследованием, корректура статьи; С.А. Фурсов – общее руководство исследованием, корректура статьи; А.Л. Чернышова – корректура статьи; О.А. Ткачук – дизайн исследования, корректура статьи. Все авторы прочли и одобрили финальную версию до публикации.
Поступила: 20.03.2025. Принята к публикации: 25.04.2025.
СОДЕРЖАНИЕ № 4 - 2025
Смотреть журнал целиком в PDF-формате
| РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ |
5 |
Мельникова А.А., Афонин А.А., Комарова Л.Н., Сабуров В.О. |
|||
|
10 |
Молодцова Д.В., Котенкова Е.А., Полищук Е.К., Осипов А.А., Гурьев Д.В., Чигасова А.К., Воробьева Н.Ю., Осипов А.Н. |
||||
|
16 |
Мысина Е.А., Попова Н.Р., Шемяков А.Е., Савинцева И.В., |
||||
|
21 |
Соловьев В.Ю., Бушманов А.Ю., Ушаков И.Б., Никитенко О.В., Бычкова T.M., Иванов А.А., Федотов Ю.А., Ганжелюк М.Л., Мершин Л.Ю., Кретов А.С., Гимадова Т.И., Алексеев Дмитрий М., Алексеев Даниил М., Осипов А.Н. |
||||
|
25 |
Кодинцева Е.А., Аклеев А.А. |
||||
|
33 |
Меркулов М.В., Астрелина Т.А., Усупжанова Д.Ю., |
||||
| РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ |
39 |
Цифровой двойник и цифровой профиль как основа сбора и анализа медицинских данных Баранов Л.И., Бушманов А.Ю., Е.В. Васильев, А.Н. Царев, Думанский С.М., Дибиргаджиев И.Г., Буланова Т.М., Попова Е.В., Смирнов Ю.Е., Калинина М.В. |
|||
|
46 |
Барчуков В.Г., Болотов А.А., Жирнов Е.Н., Самойлов А.С., Шинкарев С.М., Ушаков И.Б., Теснов И.К., Галузин А.С., |
||||
| РАДИАЦИОННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ |
55 |
Чекин С.Ю., Горский А.И., Максютов М.А., Карпенко С.В., |
|||
|
|
66 |
Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Буланова Т.М., Богданенко Н.А. |
|||
| ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА |
78 |
Башков А.Н., Шабалин М.В., Веселкова А.Ю., Дубова Е.А., Маткевич Е.И., Дунаев А.П. |
|||
|
|
82 |
Аваскулярный некроз и инфаркт костного мозга как проявление постковидного синдрома Зайнагутдинова А.М., Суровцев Е.Н., Пышкина Ю.С., Капишников А.В. |
|||
|
87 |
Николаева Е.А., Крылов А.С., Рыжков А.Д., Филимонов А.В. |
||||
| ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ |
96 |
Медведева К.Е., Адарова А.И., Минаева Н.Г., Гулидов И.А., Корякин С.Н. |
|||
|
102 |
Ефанова Е.В., Старцева Ж.А., Фурсов С.А., Чернышова А.Л., Ткачук О.А. |
||||
| ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА |
106 |
ОФЭКТ/КТ с 99mТс-ПСМА в стадировании и диагностике лимфомы Ходжкина Муравлева А.В., Чернов В.И., Гольдберг В.Е.,Шамсимухаметова Е.А., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Брагина О.Д., Попова Н.О., Высоцкая В.В., Рыбина А.Н., Гольдберг А.В. |
|||
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 4
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-4-106-110
А.В. Муравлева1, 3, В.И. Чернов1, 2, В.Е. Гольдберг1, Е.А. Шамсимухаметова1,
Р.В. Зельчан1, 2, А.А. Медведева1, 2, О.Д. Брагина1, 2, Н.О. Попова1,
В.В. Высоцкая1, А.Н. Рыбина1, А.В. Гольдберг1
ОФЭКТ/КТ с 99mТc-ПСМА В СТАДИРОВАНИИ И ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА
1 Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск
2 Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск
3 Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Томск
Контактное лицо: Альбина Владимировна Муравлева, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Резюме
Цель: Демонстрация возможности использования ОФЭКТ/КТ с 99mTc-ПСМА с целью визуализации лимфомы Ходжкина на этапе диагностики, а также в процессе терапии.
Материал и методы: Пациентке с диагнозом лимфома Ходжкина выполнялись стандартные исследования – компьютерная томография с внутривенным контрастированием, а также ПЭТ/КТс 18F-ФДГ. Дополнительно выполнялась ОФЭКТ/КТ с 99mTc-ПСМА.
Результаты: Описан клинический случай лимфомы Ходжкина с поражением средостения у молодой пациентки. Продемонстрирована возможность современных методов ядерной медицины в диагностике лимфомы Ходжкина. Выполнена ОФЭКТ/КТ с 99mТс-ПСМА как вариант альтернативного метода диагностики, при невозможности осуществить ПЭТ/КТс 18F-ФДГ на этапе специфического лечения.
Заключение: Представлен клинический случай лимфомы Ходжкина с поражением средостения у молодой пациентки. Продемонстрированы возможности ОФЭКТ/КТ с 99mТс-ПСМА для визуализации поражения средостения.
Ключевые слова: лимфома Ходжкина, простатспецифический мембранный антиген, ОФЭКТ/КТ, 99mTc-ПСМА
Для цитирования: Муравлева А.В., Чернов В.И., Гольдберг В.Е., Шамсимухаметова Е.А., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Брагина О.Д., Попова Н.О., Высоцкая В.В., Рыбина А.Н., Гольдберг А.В. ОФЭКТ/КТ с 99mТс-ПСМА в стадировании и диагностике лимфомы Ходжкина // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 4. С. 106–110. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-4-106-110
Список литературы
1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний / Под ред. И.В.Поддубной, В.Г.Савченко. Самара, 2018. 470 с.
2. Salas Fragomeni R.A., Amir T., Sheikhbahaei S., Harvey S.C., Javadi M.S., Solnes L.B., et al. Imaging of Nonprostate Cancers Using PSMA-Targeted Radiotracers: Rationale, Current State of the Field, and a Call to Arms // J Nucl Med. 2018. V.59. No.6. P. 871–7. doi: 10.2967/jnumed.117.203570.
3. l-Ahmadie H.A., Olgac S., Gregor P.D., Tickoo S.K., Fine S.W., Kondagunta G.V., et al. Expression of Prostate-Specific Membrane Antigen in Renal Cortical Tumors // Mod Pathol. 2008. V.21. No.6. P. 727-32. doi: 10.1038/modpathol.2008.42.
4. Wang J.H., Kiess A.P. PSMA-Targeted Therapy for Non-Prostate Cancers // Front Oncol. 2023 Aug 14. No.13. P. 1220586. doi: 10.3389/fonc.2023.1220586. PMID: 37645427; PMCID: PMC10461313.
5. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Попова Н.О., Гольдберг А.В. Позитронная эмиссионная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т.63. №6. С. 41-50.
6. arrington S.F., Mikhaeel N.G., Kostakoglu L., et al. Role of Imaging in the Staging and Response Assessment of Lymphoma: Consensus of the International Conference on Malignant Lymphomas Imaging Working Group // J Clin Oncol. 2014. V.32. P.3048–58. doi: 10.1200/JCO.2013.53.5229.
7. Cheson B.D., Fisher R.I., Barrington S.F., et al. Recommendations for Initial Evaluation, Staging, and Response Assessment of Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma: the Lugano Classification // J Clin Oncol. 2014. V.32. P. 3059–68. doi: 10.1200/JCO.2013.54.8800.
8. Dreyling M., Thieblemont C., Gallamini A., et al. ESMO Consensus Conferences: Guidelines on Malignant Lymphoma. Part 2: Marginal Zone Lymphoma, Mantle Cell Lymphoma, Peripheral T-Cell Lymphoma // Ann Oncol. 2013. V.24. P. 857–77. doi: 10.1093/annonc/mds643
9. Boellaard R., Delgado-Bolton R., Oyen W.J.G., et al. FDG PET/CT: EANM Procedure Guidelines for Tumour Imaging: Version 2.0 // Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015. No.42. P. 328–354.
10. Zeltchan R., Medvedeva A., Sinilkin I., et al. Experimental Study of Radiopharmaceuticals Based on Technetium-99m Labeled Derivative of Glucose for Tumor Diagnosis // VIII International Scientific Conference Issues of Physics and Technology in Science, Industry and Medicine. Tomsk, 1–3 June, 2016. IOP Conference Series: Materials Science and Engineering. 2016. No.135. P. 012054. doi. 10.1088/1757-899X/135/1/012054.
11. Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г. и др. Изучение функциональной пригодности туморотропного радиофармпрепарата 99mTc-1-тио-D-глюкоза в эксперименте // Молекулярная медицина. 2018. Т.16. №2. С.54-57. doi: 10.29296/24999490-2018- 03-11
12. Чернов В.И., Медведева А.А., Синилкин И.Г. и др. Разработка радиофармпрепаратов для радионуклидной диагностики в онкологии // Медицинская визуализация. 2016. № 2. С. 63-66.
13. Chernov V.I., Dudnikova E.A., Zelchan R.V., et al. The First Experience of Using 99mTc-1-Thio-d-Glucose for Single-Photon Emission Computed Tomography Imaging of Lymphomas // Siberian Oncology Journal. 2018. V.17. No.4. С. 81-87. doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87.
14. Дудникова Е.А., Чернов В.И., Муравлева А.В. и др. Метаболическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография с новым радиофармацевтическим препаратом «99mTc-1-тио-D-глюкоза» в диагностике и мониторинге изолированной лимфомы молочной железы (клиническое наблюдение) // Сибирский онкологический журнал. 2020. Т.19. №5. С. 145-153. doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-5-145-153.
15. Муравлева А.В., Чернов В.И., Дудникова Е.А. и др. Метаболическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография с «99mTc-1-тио-d-глюкозой» – новые возможности стадирования лимфомы Ходжкина // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2021. Т.11. №3. С. 171-177. doi: 10.21569/2222-7415-2021-11-3-171-177.
16. Chernov V., Dudnikova E., Zelchan R., Medvedeva A., Rybina A., Bragina O., Goldberg V., Muravleva A., Sörensen J., Tolmachev V. Phase I Clinical Trial Using [99mTc]Tc-1-Thio-D-Glucose for Diagnosis of Lymphoma Patients // Pharmaceutics. 2022. No.14. P. 1274.
17. Tolmachev V.M., Chernov V.I., Deyev S.M. Targeted Nuclear Medicine. See and Destroy. // Russ Chem Rev. 2022. No.91. P. RCR5034. doi: 10.1070/RCR5034.
18. Чернов В.И. Инновационные радиофармпрепараты в диагностике и радионуклидной терапии злокачественных новообразований // Вестник Российской академии наук. 2024. Т.94. №1. С. 66-79. doi: 10.31857/S0869587324010088.
19. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И., Кривоногов Н.Г., Глухов Г.Г., Маслова Л.В. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с 199Tl-хлоридом в эксперименте // Медицинская радиология. 1988. Т.33. №3. С. 13-16.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа была выполнена при финансовой поддержке программы развития ТПУ «Приоритет 2030» (Приоритет-2030-ИЗ-024-202-2024).
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.03.2025. Принята к публикации: 25.04.2025.
Об использовании сервисов на основе искусственного интеллекта
В связи с распространением практики использования программ на основе искусственного интеллекта (ИИ), в том числе при подготовке, написании и рецензировании научных статей, редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» считает необходимым акцентировать внимание авторов и рецензентов на следующих положениях.
1. Ответственность и авторство
· Ответственность за содержание рукописи, включая точность данных, корректность цитирования и соблюдение этических норм, полностью лежит на авторах, независимо от использования ими инструментов генеративного ИИ (т.е. способного создавать новый контент). Авторы гарантируют, что окончательный текст рукописи является оригинальным, отражает результат проведенных авторами исследований.
· ИИ (чат-боты, такие как ChatGPT и аналогичные инструменты) не могут быть указаны в качестве авторов статьи или лиц, внесших вклад в подготовку рукописи. Программы на основе ИИ не соответствуют критериям авторства, так как не несут ответственности за содержание работы, не могут заявлять о конфликте интересов или управлять авторскими правами.
2. Персональный контроль и достоверность
· При использовании инструментов ИИ в качестве вспомогательных средств для редактирования текста, поиска литературы, анализа и визуализации данных или генерации идей пользователи обязаны обеспечивать персональный контроль на всех этапах подготовки рукописи, тщательно проверяя все сгенерированные ИИ выводы, включая факты, цитаты и аналитические заключения, на соответствие актуальности данных и принятым научным стандартам.
· Допускается использование ИИ для генерации изображений (диаграмм), иллюстрирующих процессы, концепции и механизмы действия. Запрещается использовать ИИ для генерации фактических результатов исследования или модификации изображений, полученных в ходе исследования.
3. Прозрачность и раскрытие информации
· Авторы обязаны указывать использование инструментов генеративного ИИ при подаче рукописи, включая: название и версию программы; цель использования (например, редактирование текста, анализ данных, создание схем описанных в работе процессов, анкет и опросников, резюме рукописи и т.п.); критерии запросов, направленных к генеративным ИИ.
· Авторы могут не указывать данную информацию, если были использованы негенеративные ИИ или при использовании генеративных ИИ не было значительной модификации содержания рукописи, например:
o использовались базовые инструменты проверки грамматики;
o в тексте рукописи заменялись лишь несколько не меняющих общего смысла слов;
o проводился общий поиск литературы при помощи ИИ без ее интерпретации и синтеза данных;
o корректировался порядок и формат источников литературы без рекомендации/генерации источников;
o проводилось общее редактирование изображений без их модификации (кадрирование, повышение контрастности и т.п.).
· Редакция может запросить дополнительную информацию о применении ИИ для обеспечения прозрачности и соблюдения этических норм.
4. Защита прав и конфиденциальность
· Авторы и рецензенты должны убедиться, что используемые инструменты ИИ:
o соответствуют требованиям защиты персональных данных и конфиденциальности;
o не нарушают права третьих лиц, включая интеллектуальную собственность и конфиденциальность данных;
o не присваивают права на контент, созданный авторами, и не используют его для обучения моделей ИИ без согласия пользователя.
· Подавая материал, созданный с использованием ИИ, авторы гарантируют, что имеют право использовать генеративный контент на условиях лицензий ИИ.
5. Технический контроль со стороны редакции
· Редакция использует специализированные инструменты, такие как модуль системы «Антиплагиат», для выявления текстов, сгенерированных ИИ. Рукописи, содержащие неправомерное использование ИИ, могут быть отклонены или отправлены на доработку.
6. Соблюдение международных стандартов и следование лучшим практикам
Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» поддерживает положения российских нормативных актов, позицию международного издательского сообщества и лучшие практики, представленные в следующих документах:
· ГОСТ 71657-2024 Об использовании технологий искусственного интеллекта при создании научных публикаций
· Всемирнаяассоциациямедицинскихредакторов (WAME) — Chatbots, Generative AI, and Scholarly Manuscripts
· Международный комитет редакторов медицинских журналов (ICMJE) — Рекомендации, часть II, пункт A4
· Редакционная политика издательств Wiley и Springer Nature в отношении принципов использования ИИ в научных публикациях