НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-5-12

А.Н. Царев, В.И. Пустовойт

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА АТОМНОЙ ОТРАСЛИ ПУТЕМ ИНТЕГРАЦИИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Алексей Николаевич Царев, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Аннотация

Цель: Рассмотрены актуальные вопросы совершенствования системы психофизиологического обеспечения персонала, занятого на объектах использования атомной энергии. Анализируются современные подходы к психофизиологическому обследованию (ПФО), направленные на оценку профессиональной надежности и адаптационного потенциала работников, занятых в условиях высокой когнитивной и эмоциональной нагрузки. Обоснована необходимость комплексного учета свойств центральной нервной системы (ЦНС), включая силу, подвижность и уравновешенность нервных процессов, для повышения объективности профессионального отбора и мониторинга функционального состояния специалистов.

Материал и методы: Особое внимание уделяется анализу существующих методик психофизиологического обследования, среди которых выделяются тесты на простую и сложную сенсомоторную реакцию, методика «Реакция на движущийся объект», а также коэффициенты баланса нервных процессов. Проведен сравнительный анализ традиционных и инструментальных методов диагностики свойств ЦНС, выявлены их ограничения и недостатки, влияющие на точность оценки психофизиологического состояния. Обоснована необходимость расширения спектра диагностических параметров путем интеграции современных компьютеризированных методик, обеспечивающих количественную оценку функциональных возможностей ЦНС.

Предложены перспективные направления совершенствования системы ПФО, включая внедрение компьютерных методик диагностики силы нервных процессов, применение нейропсихологических тестов для углубленного анализа психофизиологических характеристик, а также разработку интегральных шкал оценки функционального состояния работников. Рассмотрены возможности создания единой информационно-аналитической системы мониторинга психофизиологического состояния, обеспечивающей объективный учет индивидуальных особенностей работников и персонализированный подход к распределению профессиональных нагрузок.

Результаты: Показана высокая значимость учета психофизиологических характеристик при профессиональном отборе и адаптации персонала к специфическим условиям труда в атомной отрасли. Реализация предложенных мер позволит повысить надежность и эффективность профессиональной деятельности, минимизировать влияние человеческого фактора на безопасность технологических процессов, а также снизить риски профессионального выгорания и психосоматических расстройств.

Ключевые слова: персонал, атомная отрасль, психофизиологическое обследование, профессиональный отбор, нервная система, функциональная надежность

Для цитирования: Царев А.Н., Пустовойт В.И. Совершенствование психофизиологического обеспечения персонала атомной отрасли путем интеграции современных методов диагностики // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 5–12. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-5-12

 

Список литературы

  1. Бодров В.А. Проблемы профессионального психологического отбора // Психологический журнал. 1985. Т.6. №2. С. 85–94.
  2. Бичеев М.А. Психофизиология профессиональной деятельности: Учеб. пособие. Новосибирск: СибАГС, 2004. 216 с.
  3. Калинина М.Ю. Психофизиологическое обеспечение профессиональной надежности персонала предприятий и организаций атомной отрасли // Психофизиологическое обеспечение профессиональной надежности персонала предприятий и организаций атомной отрасли: Сборник материалов III отраслевой научно-практической конференции. Москва, 15–17 октября 2018 г. М.: Институт психологии РАН, 2018. С. 13-16.
  4. Теплов Б.М. Избранные труды. В 2-х т. / Под ред. Н.С.Лейтес, И.В.Равич-Щербо. М.: Педагогика, 1985. 328 с.
  5. Теплов Б.М., Дормашев Ю.Б., Капустин С.А., Насиновская Е.Е. Типологические свойства нервной системы, их значения для психологии // Выпуск 2: Субъект деятельности: Общая психология: сборник текстов / Ред. В.В.Петухов. М.: МГУ им. М.В. Ломоносова, 1998.
  6. Бондарь Л.С., Рядинская Е.Н., Волобуев В.В. Типы высшей нервной деятельности человека: психофизиологическая и психологическая характеристика // Приложение международного научного журнала «Вестник психофизиологии». 2022. №2-3. С. 7–11.
  7. Самойлов А.С., Никонов Р.В., Пустовойт В.И. Стресс в экстремальной профессиональной деятельности: монография. М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2022. 84 с. ISBN 978-5-93064-200-1.
  8. Павлов И.П. Объективные методы исследования высшей нервной деятельности: Избранные труды. М.: Наука, 1975. С. 256-325.
  9. Неделяева А.В., Маясова Т.В., Синева Е.Б. Применение компьютерных программ по оценке свойств нервной системы в учебном процессе при изучении темы «Высшая нервная деятельность» // Современные проблемы науки и образования. 2018. №6. С. 184.
  10. Косенков А.А., Торубаров Ф.С., Калинина М.Ю., Афонин С.А. Некоторые организационные и методические аспекты психофизиологического обеспечения функциональной надежности персонала атомной отрасли России // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т.67. №6. С. 12–18. Doi: 10.33266/1024-6177-2022-67-6-12-18.
  11. Пьяных А.А. Исследование взаимосвязи между временем реакции студентов и типом высшей нервной деятельности // Молодежная наука и современность: Материалы 88-й Международной научной конференции студентов и молодых ученых. В 4-х т. Курск, 2023. С. 61-64.
  12. Ильин Е.П. Психофизиология состояний человека.  СПб.: Питер-Пресс, 2005. 412 с.
  13. Petrovskiy D.V., Pustovoyt V.I., Nikolskiy K.S., Malsagova K.A., Kopylov A.T., Stepanov A.A., Rudnev V.R., Balakin E.I., Kaysheva A.L. Tracking Health, Performance and Recovery in Athletes Using Machine Learning // Sports. 2022. No.10. P. 160. Doi: 10.3390/ sports10100160.
  14. Максютов Н.Ф., Муртазин А.А., Балакин Е.И., Пустовойт В.И. Применение машинного обучения и омиксных технологий для оценки функционального состояния // Современные вопросы биомедицины. 2022. Т.6. №3. С.10. Doi: 10.51871/2588-0500_2022_06_03_10.
  15. Игнатова Ю.П., Макарова И.И., Яковлева К.Н., Аксенова А.В. Зрительно-моторные реакции как показатель функционального состояния ЦНС // Журнал неврологии и поведенческого здоровья. 2023. Т.15. №2. С. 1-10.
  16. Фамильникова Н.В., Полевщиков М.М., Роженцов В.В. Оценка точности реакции человека на движущийся объект // Современные наукоемкие технологии. 2016. №2-1. С. 176-179. Электронный ресурс: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=35597.
  17. Сычев О.А. Использование компьютера для диагностики индивидуальных психофизиологических особенностей // Инновации в психологии: Материалы первых международных психологических чтений. Бийск, 4-5 октября 2001 г. Бийск: НИЦ БПГУ, 2001. С. 150-159.
  18. Небылицын В.Д. Избранные психологические труды / Под ред. Б.Ф.Ломова. М.: Педагогика, 1990.
  19. Пустовойт В.И. Скрининг диагностика психоэмоционального состояния спортсменов, экстремальных видов спорта, методом электроэнцефалографии // Современные вопросы биомедицины. 2022. Т.6. №1. С. 30. Doi: 10.51871/2588-0500_2022_06_01_30.
  20. Пустовойт В.И., Назарян С.Е., Адоева Е.Я., Ключников М.С., Кириченко Н.А., Самойлов А.С. Пилотное исследование по оценке эффективности психокорригирующих методов с использованием ЭЭГ-тренинга и очков виртуальной реальности у спортсменов, участвующих в экстремальных видах спорта // Спортивная медицина: наука и практика. 2021. Т.11. №2. С. 67-75. Doi: 10.47529/2223-2524.2021.2.8.
  21. Пустовойт В.И., Ключников М.С., Назарян С.Е., Ероян И.А., Самойлов А.С. Вариабельность сердечного ритма, как основной метод оценки функционального состояния организма спортсменов, принимающих участие в экстремальных видах спорта // Современные вопросы биомедицины. 2021. Т.5. №2. С. 4. Doi 10.51871/2588-0500/_2021/_05/_02/_4.
  22. Пустовойт В.И., Ключников М.С., Назарян С.Е., Ероян И.А., Самойлов А.С. Характеристика основных показателей вариабельности сердечного ритма у спортсменов циклических и экстремальных видов спорта // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021. Т.1. С. 26–30. Doi: 10.26269/ns60-0r26.

 

  PDF (RUS) Полная версия статьи

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.

 

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-13-17

В.Ю. Соловьев, А.Ю. Бушманов, М.А. Карамуллин, Е.А. Гудков, Л.Ю. Мершин, И.А. Галстян, А.С. Кретов, Н.А. Метляева

ОСОБЕННОСТИ ПОСТРАДИАЦИОННОЙ ДИНАМИКИ КОЛИЧЕСТВА НЕЙТРОФИЛОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
ПРИ ГАММА-НЕЙТРОННОМ ОБЛУЧЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ
В АВАРИЯХ С ПОТЕРЕЙ КОНТРОЛЯ НАД КРИТИЧНОСТЬЮ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Владимир Юрьевич Соловьев, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Резюме

Цель: Исследование особенностей пострадиационной динамики количества нейтрофилов периферической крови при гамма-нейтронном облучении в результате самопроизвольной цепной реакции (СЦР).

Материал и методы:. В качестве объекта исследования использовались материалы баз данных по радиационным авариям и по острой лучевой болезни (ОЛБ) из информационного ресурса ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Рассмотрены материалы четырех однотипных радиационных аварий с потерей контроля над критичностью и образованием СЦР: двух аварий 1971 г. и двух аварий 1968 г. Для аварий с СЦР характерно преобладание в ближней зоне значимой нейтронной компоненты в спектре гамма-нейтронного излучения. В этих авариях пострадало в общей сложности 11 чел. Проанализированы условия облучения и клинико-лабораторная картина ОЛБ с признаками восстановления кроветворения у семи пострадавших в этих авариях.

Результаты: Показано, что условия облучения пострадавших в указанных радиационных авариях существенно отличались от классической модели общего равномерного облучения, неравномерностью распределения дозы в объеме тела облученных. Изменение количества нейтрофилов в периферической крови у пострадавших в радиационных авариях с СЦР имеет особенности по сравнению с известной кинетикой при равномерном общем облучении. Фазы первичного повышения, первичного снижения, абортивного подъема и вторичного снижения количества нейтрофилов по времени наступления и продолжительности при равномерном и неравномерном облучении не различались, но фаза восстановления во втором случае наступала на 6‒8 сут. раньше, сокращая наиболее опасную фазу минимума, приходящуюся на период разгара костномозговой формы ОЛБ. Это свидетельствует о большей сохранности эндогенного пула стволовых кроветворных клеток и их потомков при неравномерном распределении дозы в объеме тела пострадавших, которая обеспечивает более раннее восстановление собственного кроветворения в периоде разгара ОЛБ. Несмотря на сочетанный характер радиационного поражения и дополнительного формирования местных лучевых поражений кожи вследствие воздействия нейтронной компоненты излучения, острый период ОЛБ характеризовался более благоприятным течением инфекционных проявлений поражения.

Ключевые слова: радиационная авария, самопроизвольная цепная реакция, неравномерное гамма-нейтронное облучение, острая лучевая болезнь, период разгара, кинетика нейтрофилов

Для цитирования: Соловьев В.Ю., Бушманов А.Ю., Карамуллин М.А., Гудков Е.А., Мершин Л.Ю., Галстян И.А., Кретов А.С., Метляева Н.А. Особенности пострадиационной динамики количества нейтрофилов периферической крови при гамма-нейтронном облучении Пострадавших в авариях с потерей контроля над критичностью // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 13–17. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-13-17

 

Список литературы

  1. Маклафлин Т.П., Монахан  Ш.П., Прувост Н.Л., Фролов В.В., Рязанов Б.Г., Свиридов В.И. Обзор ядерных аварий с возникновением СЦР. Лос-Аламос: Лос-Аламосская национальная лаборатория, 2003. 155 с.
  2. Барабанова А.В., Баранов А.Е., Бушманов А.Ю., и др. Острая лучевая болезнь человека. Атлас. Часть II. Пострадавшие при других радиационных авариях, кроме радиационной аварии на ЧАЭС 1986 г. / Под ред. А.С.Самойлова и В.Ю.Соловьева. М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2017. 111 с.
  3. Воробьев А.И., Бриллиант М.Д. Клиника и лечение острой лучевой болезни, вызванной гамма-нейтроным обучением (1973) // Избранные материалы «Бюллетеня радиационной медицины». Том II.  М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2016. С. 300-343.
  4. Селидовкин Г.Д., Барабанова А.В. Острая лучевая болезнь от общего облучения / Под ред. Л.А.Ильина // Радиационная медицина. Т.2. М.: ИздАТ, 2001. 72 с.
  5. Воробьев А.И., Бриллиант М.Д., Друтман Р.Д., и др. Восстановление положения пострадавших при аварийной ситуации и дозовых нагрузок на отдельные участки тела (1974) // Избранные материалы «Бюллетеня радиационной медицины». Том II. М.: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. 2016. С. 353-368.
  6. Соловьев В.Ю., Баранов А.Е., Кончаловский М.В., Чистопольский А.С. Прогнозирование пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов в периферической крови человека при неравномерном облучении // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1997. Т.42. №3. C. 17-23.
  7. Вялова Н.А., Иванов Т.А., Покровская В.Н., Суворова Л.А. Динамика аплазии костного мозга при острой лучевой болезни, вызванной сочетанным бета-, гамма-излучением // Избранные материалы «Бюллетеня радиационной медицины». Том I. М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2016. С. 333-345.
  8. Соловьев В.Ю., Баранов А.Е., Хамидулин Т.М. База данных по острым лучевым поражениям человека. Сообщение 2. Прогнозирование пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов периферической крови человека при неравномерном по телу аварийном облучении // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2011. Т.56. №4. С. 24-31.

 

 

  PDF (RUS) Полная версия статьи

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.

 

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-26-32

Т.В. Азизова, М.Б. Мосеева, Е.С. Григорьева

АНАЛИЗ РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ «МАЯК»

Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА Россия, Озерск

Контактное лицо: Тамара Васильевна Азизова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

РЕФЕРАТ

Цель: Оценка риска заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) в когорте работников производственного объединения (ПО) «Маяк», подвергшихся профессиональному хроническому облучению

Материал и методы: Изучаемая когорта включала 22237 работников ПО «Маяк». Информация о профессиональном маршруте и оценках поглощенных в печени доз внешнего гамма- и внутреннего альфа-излучения в изучаемой когорте получены из дозиметрической системы для работников ПО «Маяк» – 2013 «ДСРМ-2013». Медицинские данные и информация о факторах риска по состоянию на конец 2018 г. получены из медико-дозиметрической базы данных «Клиника». Методом максимального правдоподобия с использованием модуля AMFIT программы EPICURE получены оценки относительного риска (ОР) и избыточного ОР (ИОР) на единицу дозы внешнего и внутреннего облучения с поправкой на другие факторы.

Результаты: За весь период наблюдения идентифицированы 9469 случаев ЦВЗ (I60–I69 коды МКБ-10). В результате анализа выявлен ИОР заболеваемости ЦВЗ на 1 Гр поглощенной в печени дозы внешнего гамма-излучения статистически значимо выше нуля: 0,37 (95 % доверительный интервал, ДИ, 0,27–0,47) у мужчин и 0,47 (95 % ДИ 0,31–0,66) у женщин на всем диапазоне исследуемых доз. Оценка ИОР/Гр для внешнего облучения статистически значимо уменьшалась с увеличением достигнутого возраста работников (мужчины и женщины) и с увеличением продолжительности работы (женщины). Оценки ИОР на единицу поглощенной в печени дозы внутреннего альфа-излучения составили 0,31 (95 % ДИ 0,10–0,59) у мужчин и 0,32 (95 % ДИ 0,11–0,61) у женщин на всем диапазоне исследуемых доз. Не выявлено гетерогенности оценок ИОР/Гр заболеваемости ЦВЗ при анализе внутреннего облучения в зависимости от достигнутого возраста как у мужчин, так и у женщин. В то же время выявлена гетерогенность оценок риска заболеваемости ЦВЗ в зависимости от продолжительности работы в изучаемой когорте в целом и у женщин; при этом у женщин оценка ИОР/Гр внутреннего обучения статистически значимо уменьшалась с увеличением продолжительности работы. Показано, что поправка на другую дозу при сочетанном облучении существенно изменяла оценку риска, в то время как поправки на нерадиационные факторы не оказывали существенного влияния.

Заключение: В результате настоящего исследования работников ПО «Маяк» выявлена статистически значимая зависимость заболеваемости ЦВЗ от суммарной поглощенной в печени дозы внешнего гамма- и внутреннего альфа-излучения. 

Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, риск, заболеваемость, хроническое профессиональное облучение, ПО «Маяк»

Для цитирования: Азизова Т.В., Мосеева М.Б., Григорьева Е.С. Анализ риска заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями в когорте работников производственного объединения «Маяк» // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 26–32. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-26-32

 

Список литературы

  1. Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B., Grigoryeva E.S., Vlasenko E.V., Sumina M.V., O’Hagan J.A., Zhang W., Haylock R.G.E., Hunter N. Cerebrovascular Diseases in the Cohort of Workers First Employed at Mayak PA in 1948–1958. Radiat Res. 2010;174;6:851–864. Doi: 10.1667/RR1928.1.
  2. Azizova T.V., Haylock R.G.E., Moseeva M.B., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. Cerebrovascular Diseases Incidence and Mortality in an Extended Mayak Worker Cohort 1948 – 1982. Radiat Res. 2014;182;5:529–544. Doi: 10.1667/RR13680.1.
  3. Kashcheev V.V., Chekin S.Yu., Maksioutov M.A., Tumanov K.A., Menyalo A.N., Kochergina E.V., Kashcheeva P.V., Gorsky A.I., Shchukina N.V., Karpenko S.V., Ivanov V.K. Radiation-Epidemiological Study of Cerebrovascular Diseases in the Cohort of Russian Recovery Operation Workers of the Chernobyl Accident. Health Phys. 2016;111;2:192–197. Doi: 10.1097/HP.0000000000000523.
  4. UNSCEAR. Sources and Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2008 Report to the General Assembly with Scientific Annexes. Volume I. Annex B: Exposures of the Public and Workers from Various Sources of Radiation. New York, United Nations, 2010. 202 p.
  5. Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): an Introduction to the Documentation. Radiat Prot Dosimetry. 2017;176;1–2:6–9. Doi: 10.1093/Rpd/Ncx020.
  6. Азизова Т.В., Тепляков И.И., Григорьева Е.С., Власенко Е.В., Сумина М.В., Дружинина М.Б., Беляева З.Д., Крупенина Л.Н. Медико-дозиметрическая база данных «Клиника» работников ПО «Маяк» и их семей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. Т.54. №5. С. 26–35 [Azizova T.V., Teplyakov I.I., Grigor’yeva Ye.S., Vlasenko Ye.V., Sumina M.V., Druzhinina M.B., Belyayeva Z.D., Krupenina L.N. Medical and Dosimetric Database Clinic of Workers of the Mayak Production Association and their Families. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2009;54;5:26–35 (In Russ.)].
  7. Vasilenko E.K., Khokhryakov V.F., Miller S.C., Fix J.J., Eckerman K., Choe D.O., Gorelov M., Khokhryakov V.V., Knyasev V., Krahenbuhl M.P., Scherpelz R.I., Smetanin M., Suslova K., Vostrotin V. Mayak Worker Dosimetry Study: an Overview. Health Phys. 2007;93;3:190–206. Doi: 10.1097/01.HP.0000266071.43137.0e.
  8. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure User’s Guide. Seattle, Hirosoft International Corporation. 1993. 329 p.
  9. Yamada M., Wong F.L., Fujiwara S., Akahoshi M., Suzuki G. Non-Cancer Disease Incidence in Atomic Bomb Survivors, 1958–1998. Radiat Res. 2004;161;6:622–632. Doi: 10.1667/rr3183.
  10. Cha E.S., Zablotska L.B., Bang Y.J., Lee W.J. Occupational Radiation Exposure and Morbidity of Circulatory Disease among Diagnostic Medical Radiation Workers in South Korea. Occup Environ Med. 2020;77;11:752–760. Doi: 10.1136/oemed-2019-106326.

  

  PDF (RUS) Полная версия статьи

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-18-25

А.А. Косенков, Н.А. Метляева, Е.В. Голобородько, Г.Г. Ерофеев,
В.В. Кореньков, С.Н. Лукьянова

ДИНАМИКА ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
С ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНЬЮ: ОТ ОСТРОГО ПЕРИОДА
ДО ОТДАЛЁННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АВАРИИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Александр Александрович Косенков, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

РЕФЕРАТ

Цель работы: Анализ особенностей психической адаптации пациентов в периоды острой лучевой болезни и отдалённых последствий аварии на Чернобыльской АЭС

Материал и методы: В работе анализируются результаты психодиагностических обследований трёх пациентов, перенёсших острую лучевую болезнь I (ОЛБ-1, один случай) и II (ОЛБ-2, два случая) степени тяжести вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС). Данные были получены авторами независимо друг от друга в мае-июне 1986 г. и через 15–17 лет и объединены в 2025 г. С целью анализа особенностей личности и актуального психического состояния в двух временных точках были применены личностные опросники: 1) методика многостороннего исследования личности (ММИЛ) и 2) 16-факторный личностный опросник Р. Кэттелла (16-ФЛО). 

Результаты: У всех трёх пациентов хотя бы на одном этапе обследования были выявлены аномально выраженные личностные особенности (значения по одной или более клинических шкал ММИЛ были равны или превышали 70 Т-баллов), а у двух из них это наблюдалось как во время ОЛБ, так и через 15‒17 лет. В двух из трёх случаев эти признаки выраженного напряжения механизмов интрапсихической адаптации сопровождались негативными изменениями, диагностируемыми 16-ФЛО: высокой тревогой, неудовлетворённостью ситуацией и своим положением в ней, склонностью к самообвинению, фрустрационной напряжённостью и снижением способности к интеграции поведения. Анализ трёх случаев позволил выявить некоторые общие тенденции в изменении психического состояния пациентов через 15‒17 лет после ОЛБ. К ним можно отнести рост недовольства ситуацией, напряжённости и потребности в помощи (шкала F ММИЛ). Кроме того для всех пациентов было характерно нарастание депрессивных тенденций (вторая шкала ММИЛ D ‒ Депрессия) в абсолютном выражении или относительно девятой шкалы ММИЛ Ma (Гипомания). Также у всех пациентов, хотя и в разной степени, снизилась способность к решению логических задач (Фактор B 16-ФЛО), которая, впрочем, осталась либо на среднем, либо на высоком уровне. Тем не менее, динамика психической адаптации на протяжении полутора десятков лет у каждого пациента отличалась выраженным своеобразием. В связи с малым объёмом выборки полученные результаты носят пилотный характер и нуждаются в дальнейшей верификации.

Ключевые слова: Чернобыльская АЭС, авария, острая лучевая болезнь, психическая адаптация, психологические последствия, острый период адаптации, отдалённые последствия

Для цитирования: Косенков А.А., Метляева Н.А., Голобородько Е.В., Ерофеев Г.Г., Кореньков В.В., Лукьянова С.Н. Динамика психической адаптации пациентов с острой лучевой болезнью: от острого периода до отдалённых последствий Чернобыльской аварии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 18–25. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-18-25

 

Список литературы

  1. Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля. М.: ALARA, 1994. 448 с.
  2. Ilyin L.A., Pavlovskiy O.A. Radiological Consequences of the Chernobyl Accident in the Soviet Union and Measures Taken to Mitigate their Impact // IAEA Bulletin. 1991. V.33. No.4. P. 20–26.
  3. Guskova A.K., Barabanova A.V. Acute Radiation Sickness in Chernobyl Accident Emergency Workers / Ed. Mould R.F // Chernobyl – 20 Years on: Health Effects of the Chernobyl Accident. London: Taylor & Francis, 2008. P. 59–72.
  4. UNSCEAR. Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation: UNSCEAR 1988 Report to the General Assembly, with Annexes. Annex D: Exposures from the Chernobyl Accident. United Nations, 1988. URL: https://www.unscear.org/unscear/publications/1988.html.
  5. UNSCEAR. Sources and Effects of Ionizing Radiation: UNSCEAR 2008 Report to the General Assembly. Vol. II: Effects. Annex D: Health Effects due to Radiation from the Chernobyl Accident. United Nations, 2008. URL: https://www.unscear.org/unscear/publications/2008_2.html.
  6. Кузнецов В.М., Никитин В.С., Хвостова М.С. Радиоэкология и радиационная безопасность (история, подходы, современное состояние): Учебное пособие. М.: Восход-А, 2011. 1208 с. Электронный ресурс: https://elib.biblioatom.ru/text/kuznetsov_radioekologiya-i-bezopasnost_2011/p469/.
  7. Oe M., Takebayashi Y., Sato H., Maeda M. Mental Health Consequences of the Three Mile Island, Chernobyl, and Fukushima Nuclear Disasters: A Scoping Review // Int J Environ Res Public Health. 2021. V.18. No.14. P. 7478. Doi: 10.3390/ijerph18147478. PMID: 34299933; PMCID: PMC8304648.
  8. IAEA-TECDOC 1300. Follow-Up of Delayed Health Consequences of Acute Accidental Radiation Exposure. Vienna: IAEA-WHO, 2002.
  9. Koscheyev V.S., Leon G.R., Gourine A.V., Gourine V.N. The Psychosocial Aftermath of the Chernobyl Disaster in an Area of Relatively Low Contamination // Prehosp Disaster Med. 1997. V.12. No.1. P. 41–6. Doi: 10.1017/s1049023x00037201. PMID: 10166374.
  10. Havenaar J.M., Rumyantzeva G.M., van den Brink W., Poelijoe N.W., et al. Long-Term Mental Health Effects of the Chernobyl Disaster: an Epidemiologic Survey // Am J Psychiatry. 1997. V.154. No.11. P. 1605–7. Doi: 10.1176/ajp.154.11.1605. PMID: 9356574.
  11. Abbott P., Wallace C., Beck M. Chernobyl: Living with Risk and Uncertainty // Health, Risk & Society. 2006. V.8. No.2. P. 105–21. Doi: 10.1080/13698570600677167.
  12. Beehler G.P., Baker J.A., Falkner K., Chegerova T., Pryshchepava A., et al. A Multilevel Analysis of Long Term Psychological Distress among Belarusians Affected by the Chernobyl Disaster // Public Health. 2008. V.122. No.11. P. 1239–49. Doi: 10.1016/j.puhe.2008.04.017.
  13. Patel S.S., Samet J.M. The Psychological and Welfare Consequences of the Chernobyl Disaster: a Systematic Literature Review, Focus Group Findings, and Future Directions. USC Institute for Global Health, 2011. p. 1–125.
  14. Danzer A. The Long Run Consequences of Chernobyl: Evidence on Subjective well Being, Mental Health and Welfare // J Public Econ. 2016. Doi: 10.1016/j.jpubeco.2016.01.001.
  15. Торубаров Ф.С., Чинкина О.В. Психологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Клиническая медицина. 1991. Т.69. №11. С 24–8.
  16. Nyagu A.I., Loganovsky K.N., Yuryev K.L. Psychological Consequences of Nuclear and Radiological Accidents: Delayed Neuropsychiatric Effects of the Acute Radiation Sickness Following Chernobyl: Follow-up of Delayed Health Consequences of Acute Accidental Radiation Exposure: Lessons to be Learned from Their Medical Management. IAEA-TECDOC-1300. Vienna: IAEA-WHO, 2002. p. 27–47.
  17. Румянцева Г.М., Чинкина О.В., Бежина Л.Н. Радиационные инциденты и психическое здоровье населения. М.: ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского, 2009. 228 с.
  18. Буртовая Е.Ю., Кантина Т.Э., Литвинчук Е.А. Характеристика факторов, влияющих на состояние психического здоровья облученных лиц в отдаленном периоде после радиационного воздействия // Радиационная гигиена. 2025. Т.18. №1. С 76–84. Doi: 10.21514/1998-426X-2025-18-1-76-84.
  19. Метляева Н.А., Бушманов А.Ю., Краснюк В.И., Юнанова Л.А., Щербатых О.В. Клинико-психофизиологическая адаптация больных с острой лучевой болезнью, пострадавших в разных радиационных авариях // Медицина труда и промышленная экология. 2017. №4. С. 5–13.
  20. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.Б. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. М.: Медицина, 1976. 186 с.
  21. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. 270 с.
  22. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения. М.: Березин Феликс Борисович, 2011. 320 с.
  23. Скворцов К.А. Психика соматического больного // Соматопсихические расстройства: Сборник трудов Института психиатрии АМН / Ред. Гиляровский В.А. М.: АМН СССР, 1946. С. 11–15.
  24. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. М.: Медицина, 1977. 111 с.
  25. Березанцев А.Ю. Соматопсихические и психосоматические расстройства: вопросы систематики и синдромологии (часть 1) // Российский психиатрический журнал. 2011. №3. С. 25–30.
  26. Гуськова А.К., Шакирова И.Н. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение (обзор) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1989. Т.89. №2. С. 138–42.
  27. Торубаров Ф.С. и др. Состояние нервной системы у лиц, получивших облучение в различном диапазоне доз при ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1991. Т.36. №5. С. 17–9.
  28. Логановский К.Н. Неврологические и психопатологические синдромы в отдаленном периоде воздействия ионизирующих излучений // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2000. Т.100. №4. С. 15–21.
  29. Логановский К.Н. Влияет ли ионизирующая радиация на головной мозг человека? // Украинский медицинский журнал. 2009. Т.3. №71. С. 56–69.
  30. Ушаков И.Б., Федоров В.П. Воздействие факторов чернобыльской аварии на психоневрологический статус ликвидаторов-вертолетчиков // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т.63. №4. С. 22–32. Doi: 10.12737/article_5b83b2c325ab83.22603621.

  

  PDF (RUS) Полная версия статьи

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.

 

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2

DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-33-39

Т.В. Азизова1, Е.В. Брагин1, М.В. Банникова1, Н. Хамада2, Е.С. Григорьева1

РИСК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛАУКОМОЙ В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ХРОНИЧЕСКОМУ ОБЛУЧЕНИЮ

1 Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА России, Озерск

2 Центр исследований в сфере радиационной безопасности, Лаборатория исследований ядерных технологий, CRIEPI, Тиба 270-1194, Япония

Контактное лицо: Тамара Васильевна Азизова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Реферат

Цель: Оценка риска заболеваемости первичной глаукомой отдельных типов в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению.

Материал и методы: В изучаемую когорту были включены все работники, впервые нанятые на один из основных заводов ПО «Маяк» (реакторы, радиохимический и плутониевый заводы) в 1948–1982 гг., и наблюдавшиеся до конца 2018 г. (22377 работников; 25,4 % – женщины). Средний возраст работников на момент найма у мужчин составил 24,11 (±7,13) лет (± стандартное отклонение (СО)) и у женщин – 27,32 (±7,97) лет. Средняя продолжительность работы на предприятии составила 18,04 (±14,28) лет. Средняя суммарная поглощенная в головном мозге доза внешнего гамма-излучения (±СО) у мужчин составила 0,46 (±0,67) Гр, у женщин – 0,36 (±0,56) Гр, а средняя суммарная поглощенная доза нейтронного излучения – 0,0016 (±0,0043) Гр и 0,0016 (±0,0050) Гр соответственно. В исследование были включены только подтвержденные случаи первичной глаукомы (572 случая). Статистический анализ включал оценку относительного риска для категорий из одной или нескольких переменных с поправкой на другие переменные. Избыточный относительный риск на единицу дозы (ИОР/Гр), описывался с помощью линейного тренда от суммарной дозы внешнего гамма-облучения с поправкой (с помощью стратификации) на нерадиационные факторы (пол, достигнутый возраст, когорта рождения) и нейтронную дозу.

Результаты: Показано, что относительный риск заболеваемости нормотензивной глаукомой был статистически значимым только у работников, подвергшихся внешнему гамма-облучению в дозе более 1,0 Гр, и составил 1,88 ((95 % ДИ: 1,01–3,54); р=0,047). В результате анализа зависимости доза‒эффект в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, обнаружена статистически значимая линейная зависимость заболеваемости нормотензивной глаукомой от суммарной дозы внешнего гамма-облучения (ИОР/Гр составил 0,53 (95 % (ДИ: 0,01–1,68; р<0,05)). Не обнаружено статистически значимой зависимости заболеваемости первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомой от суммарной дозы внешнего гамма-облучения в изучаемой когорте работников.

Ключевые слова: первичная глаукома, нормотензивная глаукома, высокотензивная глаукома, риск, когорта работников ПО «Маяк», профессиональное хроническое облучение, гамма-облучение

Для цитирования: Азизова Т.В., Брагин Е.В., Банникова М.В., Хамада Н., Григорьева Е.С. Риск заболеваемости глаукомой в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 33–39. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-33-39

 

Список литературы

  1. World Health Organization (WHO). The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Genève, Switzerland, World Health Organization, 1993.
  2. Le A., Mukesh B.N., McCarty, C.A., Taylor H.R. Risk Factors Associated with the Incidence of Open-Angle Glaucoma: the Visual Impairment Project. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003;44:3783–3789. Doi: 10.1001/jama.2019.16161.
  3. Leske M.C., Wu S.Y., Hennis A., Honkanen R., Nemesure B. BESs Study Group. Risk Factors for Incident Open-Angle Glaucoma: the Barbados Eye Studies. Ophthalmology. 2008;115:85–93. Doi: 10.1016/j.ophtha.2007.03.017.
  4. Fry W.E. Secondary Glaucoma, Cataract and Retinal Generation Following Radiation. Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1952;56:888–889. PMID: 13005553.
  5. Bothman L. Glaucoma Following Irradiation Pathologic Report. Arch. Ophthalmol. 1940;23;6:1198–1212.
  6. Jones R.F. Glaucoma Following Radiotherapy. Br. J. Ophthalmol. 1958;42:636–638. Doi: 10.1136/bjo.42.10.636.
  7. Hamada N., Azizova T.V., Little M.P. Glaucomagenesis Following Ionizing Radiation Exposure. Mutat. Res. Rev. Mutat. Res. 2019;779:36-44. Doi: 10.1016/j.mrrev.2019.01.001.
  8. Stewart F.A., Akleyev A.V., Hauer-Jensen M., et al. Statement on Tissue Reactions. Early and Late Effects of Radiation in Normal Tissues and Organs – Threshold Doses for Tissue Reactions in a Radiation Protection Context. ICRP Publication, 118. Ann. ICRP. 2012. 41(1/2).
  9. Kiuchi Y., Yokoyama T., Takamatsu M., Tsuiki E., Uematsy M., Kinoshita H., et al. Glaucoma in Atomic Bomb Survivors. Radiat. Res. 2013;180:422–430. Doi: 10.1667/RR3273.2.
  10. Little M.P., Kitahara C.M., Cahoon E.K., Bernier M.-O., Velazquez-Kronen R., Doody M., et al. Occupational Radiation Exposure and Glaucoma and Macular Degeneration in the US Radiologic Technologists. Sci. Rep. 2018;8:10481. Doi: 10.1038/s41598-018-28620-6.
  11. Bragin E.V., Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S., Hamada N. Glaucoma Incidence Risk in a Cohort of Mayak PA Workers Occupationally Exposed to Ionizing Radiation. Sci. Rep. 2019;9:12469. Doi: 10.1038/s41598-019-48915-6.
  12. Hamada N., Azizova T.V., Little M.P. An Update on Effects of Ionizing Radiation Exposure on the Eye. Br. J. Radiol. 2020;93:20190829. Doi: 10.1259/bjr.20190829.
  13. Little M.P., Azizova T.V., Hamada N. Low- and Moderate-Dose Non-Cancer Effects of Ionizing Radiation in Directly Exposed Individuals, Especially Circulatory and Ocular Diseases: a Review of the Epidemiology. Int. J. Radiat. Biol 2021;97:782–803. Doi: 10.1080/09553002.2021.1876955.
  14. Kiuchi Y., Yanagi M., Itakura K., Takahashi I., Hida A., Ohishi W., Furukawa K. Association Between Radiation, Glaucoma Subtype, and Retinal Vessel Diameter in Atomic Bomb Survivors. Sci. Rep. 2019;9:8642. Doi: 10.1038/s41598-019-45049-7.
  15. Kruglov A. The History of the Soviet Atomic Industry. London, Taylor and Francis, 2002. 288 p.
  16. Azizova T.V., Day R.D., Wald N., Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Sumina M.V., et al. The “Clinic” Medical-Dosimetric Database of Mayak Production Association Workers: Structure, Characteristics and Prospects of Utilization. Health Phys. 2008;94:449–458. Doi: 10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2.
  17. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей / Под ред. Е.А.Егорова, В.П.Еричева. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2019. 384 с. [Nacional’noe Rukovodstvo po Glaukome = National Guidance on Glaucoma: for Practitioners. Ed. E.A.Egorov, V.P.Erichev. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2019. 384 p. (In Russ.)].
  18. Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): an Introduction to the Documentation. Radiat. Prot. Dosim. 2017;176:6–9. Doi: 10.1093/rpd/ncx020.
  19. Fountos B.N. The Department of Energy’s Russian Health Studies Program. Radiat. Prot. Dosim. 2017;176:3–5. Doi: 10.1093/rpd/ncw329.
  20. ICRP. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann. ICRP. 2007. 37 (2-4).
  21. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure Users Guide. Seattle, Hirosoft, 1993.
  22. Akaike H. A New Look at Statistical Model Identification. IEEE Trans Automat Control. 1974;19:716223.
  23. Walsh L. A Short Review of Model Selection Techniques for Radiation Epidemiology. Radiat. Environ. Biophys. 2007;46:205–213. Doi: 10.1007/s00411-007-0109-0.
  24. Azizova T.V., Bragin E.V., Hamada N., Bannikova M.V. Risk of Cataract Incidence in a Cohort of Mayak PA Workers following Chronic Occupational Radiation Exposure. PLoS ONE. 2016;11:e0164357. Doi: 10.1371/journal.pone.0164357.
  25. Azizova T.V., Hamada N., Grigoryeva E.S., Bragin E.V. Risk of Various Types of Cataracts in a Cohort of Mayak Workers Following Chronic Occupational Exposure to Ionizing Radiation. Eur. J. Epidemiol. 2018;33:1193–1204. Doi: 10.1007/s10654-018-0450-4.
  26. Azizova T.V., Hamada N., Bragin E.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. Risk of Cataract Removal Surgery in Mayak PA Workers Occupationally Exposed to Ionizing Radiation over Prolonged Periods. Radiat. Environ. Biophys. 2019;58:139–149. Doi: 10.1007/s00411-019-00787-0.
  27. Fernandes B.F., Weisbrod D., Yücel Y.H., Follwell M., Krema H., Heydarian M., et al. Neovascular Glaucoma after Stereotactic Radiotherapy for Juxtapapillary Choroidal Melanoma: Histopathologic and Dosimetric Findings. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011;80:377–384. Doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.04.073.
  28. Simonová G., Novotny J., Liscák R., Pilbauer J. Leksell Gamma Knife Treatment of Uveal Melanoma. J. Neurosurg. 2002;97;5 Suppl:635–639. Doi: 10.3171/jns.2002.97.supplement.
  29. Bosworth J.L., Packer S., Rotman M., Ho T., Finger P.T. Choroidal Melanoma: I-125 Plaque Therapy. Radiology. 1988;169:249–251. Doi: 10.1148/radiology.169.1.342026.
  30. Katsura M., Urade Y., Nansai H., Kobayashi M., Izumi-Taguchi A., Ishikawa Y., et al. Low-Dose Radiation Disrupts the Transcription Cascade of PAX6. PREPRINT (Version 1) Available at Research Square. 21 September 2021. Doi: 10.21203/rs.3.rs-825407.

  

  PDF (RUS) Полная версия статьи

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.

 

  1. 40-47_Briks_rus
  2. 53-65_Koterov_rus
  3. 66-68_Tomashevskiy_rus
  4. 69-80_Ussov_rus

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх