О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Том 68. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-86-91
О.В. Грибова, Ж.А. Старцева, Е.Л. Чойнзонов, В.А. Новиков, А.И. Рябова,
В.И. Штин
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЛОТНОИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Научно-исследовательский институт онкологии,
Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск
Контактное лицо: Ольга Вячеславовна Грибова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Оценка эффективности комбинированного лечения больных раком слюнных желез с применением нейтронной терапии.
Материал и методы: В исследование включены 130 больных раком слюнных желез, которым проводилось комбинированное лечение с послеоперационным курсом нейтронной или стандартной фотонной лучевой терапии. Нейтронная терапия проводилась на циклотроне У-120. Средняя энергия быстрых нейтронов 6,3 МэВ.
Результаты: Было отмечено значимое снижение частоты рецидивов в группе больных, получивших послеоперационный курс НТ по сравнению с группой контроля (21,1 % против 45 %, р<0,05). Пятилетняя общая выживаемость в группе исследования составила 73,8±9,5 %, в контрольной группе ‒ 43,2±9,4% (р<0,05). Показатели пятилетней безрецидивной выживаемости в основной группе составили 65,6±7,5 %, в контрольной группе ‒ 34,8±9,1 % (р<0,05). Эритема кожи в области облучения наблюдалась
у 60 % больных основной группы и у 25 % пациентов контрольной группы. Частота атрофии кожи и фиброз подкожной клетчатки в группе исследования составила 34,4 %, в группе контроля – 20 % (р>0,05).
Заключение: Таким образом, исследование подтвердило высокую эффективность терапии быстрыми нейтронами в отношении злокачественных опухолей слюнных желез. Нейтронная терапия не вызывает серьезных осложнений, способствует увеличению продолжительности жизни больных, а также снижению количества рецидивов после комбинированного лечения в сравнении со стандартными методами лечения.
Ключевые слова: рак слюнных желез, нейтронная терапия, комбинированное лечение, быстрые нейтроны
Для цитирования: Грибова О.В., Старцева Ж.А., Чойнзонов Е.Л., Новиков В.А., Рябова А.И., Штин В.И. Комбинированное лечение больных раком слюнных желез с применением плотноионизирующего излучения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Т. 68. № 6. С. 86–91. DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-86-91
Список литературы
1. El-Naggar A.K. Tumours of Salivary Glands // WHO Classification of Head and Neck Tumours. Ed. El-Naggar A.K., JKC C., Grandis J.R., Takata T., Slootweg P.J. Lyon, France: WHO Press, 2017. P. 159–202.
2. Catterall M., Errington R.D. The Implications of Improved Treatment of Malignant Salivary Gland Tumors by Fast Neutron Radiotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1987. No. 13. P. 1313-1318. https://doi.org/10.1016/0360-3016(87)90222-7 10.1016/0360-3016(87)90222-7.
3. Goodhead D.T. Neutrons Are Forever! Historical Perspectives // Int. J. Radiat. Biol. 2019. V.95, No. 7. P. 957-984. doi: 10.1080/09553002.2019.1569782.
4. Мардынский Ю.С., Сысоев А.С., Гулидов И.А. Технологические проблемы использования исследовательских реакторов на быстрых нейтронах для лучевой терапии больных злокачественными опухолями // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. № 4. С. 26-29.
5. Кандакова Е.Ю., Важенин А.В., Кузнецова А.И., Важенин И.А., Паньшин Г.А., Цалланова З.С. Результаты сочетанной фотонно-нейтронной терапии в условиях эскалации дозы нейтронов в общем курсе сочетанной фотонно-нейтронной терапии. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2014. № 14-4. С. 7.
6. Великая В.В., Старцева Ж.А., Гольдберг В.Е., Попова Н.О., Лисин В.А. Отдаленные результаты комплексного лечения с применением нейтронной терапии у больных с местными рецидивами рака молочной железы. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019. Т.2, № 1. С. 27-32. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-1-27-32.
7. Чойнзонов Е.Л., Лисин В.А., Грибова О.В., Новиков В.А., Старцева Ж.А. Нейтронная терапия злокачественных новообразований головы и шеи. М.: Российская академия наук, 2021. С. 328.
8. Von der Grün J., Winkelmann R., Rödel F., Balster S., Neumayer T., Ghanaati S., et al. Patterns of Care, Toxicity and Outcome in the Treatment of Salivary Gland Carcinomas: Long-Term Experience from a Tertiary Cancer Center // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2021. V.278, No. 11. P. 4411-4421. doi:10.1007/s00405-021-06652-5.
9. Freitag V., Lettmaier S., Semrau S., Hecht M., Mantsopoulos K., Müller S.K., et al. High-Grade Salivary Gland Cancer: Is Surgery Followed by Radiotherapy an Adequate Treatment to Reach Tumor Control? Results from a Tertiary Referral Centre Focussing on Incidence and Management of Distant Metastases // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2022. V.279, No. 5. P. 2553-2563. doi: 10.1007/s00405-021-07024-9.
10. Mahmood U., Koshy M., Goloubeva O., Suntharalingam M. Adjuvant Radiation Therapy for High-Grade and/or Locally Advanced Major Salivary Gland Tumors // Arch. Otolaryngol Head Neck. Surgery. 2011. No. 137. P. 1025–1030. doi: 10.1001/archoto.2011.158.
11. Terhaard C.H.J., Lubsen H., Van der Tweel I., Hilgers F.J.M., Eijkenboom W.M.H., Marres H.A.M., et al. Salivary Gland Carcinoma: Independent Prognostic Factors for Locoregional Control, Distant Metastases, and Overall Survival: Results of the Dutch Head and Neck Oncology Cooperative Group // Head Neck. 2004. No. 26. P. 681–693. doi: 10.1002/hed.10400.
12. Safdieh J., Givi B., Osborn V., Lederman A., Schwartz D., Schreiber D. Impact of Adjuvant Radiotherapy for Malignant Salivary Gland Tumors // Otolaryngol Head Neck Surg. 2017. No. 157. P. 988-994. https://doi.org/10.1177/0194599817717661 10.1177/0194599817717661.
13. Lee A., Givi B., Osborn V.W., Schwartz D., Schreiber D. Patterns of Care and Survival of Adjuvant Radiation for Major Salivary Adenoid Cystic Carcinoma // Laryngoscope. 2017. No. 127. P. 2057-2062. https://doi.org/10.1002/lary.26516 10.1002/lary.26516.
14. Jang J.Y., Choi N., Ko Y.H., Chung M.K., Son Y.I., Baek C.H., et al. Treatment Outcomes in Metastatic and Localized High-Grade Salivary Gland Cancer: High Chance of Cure with Surgery and Post-Operative Radiation in T1-2 N0 High-Grade Salivary Gland Cancer // BMC Cancer. 2018. V.18, No. 1. P. 672. doi: 10.1186/s12885-018-4578-0.
15. Cheraghlou S., Kuo P., Mehra S., Agogo G.O., Bhatia A., Husain Z.A., et al. Adjuvant Therapy in Major Salivary Gland Cancers: Analysis of 8580 Patients in the National Cancer Database // Head Neck. 2018. V.40, No. 7. P. 1343-1355. doi: 10.1002/hed.24984.
16. Meyers M., Granger B., Herman P., Janot F., Garrel R., Fakhry N., et al. Head and Neck Adenoid Cystic Carcinoma: a Prospective Multicenter Refcor Study of 95 Cases // Eur. Ann. Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016. V.133, No. 1. P. 13-17. doi: 10.1016/j.anorl.2015.09.009.
17. Kokemueller H., Eckardt A., Brachvogel P., Hausamen J.E. Adenoid Cystic Carcinoma of the Head and Neck--a 20 Years Experience // Int. J. Oral. Maxillofac Surg. 2004. V.33, No. 1. P. 25-31. doi: 10.1054/ijom.2003.0448.
18. Lindsley K.L., Cho P., Stelzer K.J., et al. Clinical Trials of Neutron Radiotherapy in the United States // Bull. Cancer Radiother. 1996. V.83, Suppl. P. 78s-86s. https://doi.org/10.1016/0924-4212(96)84889-4 10.1016/0924-4212(96)84889-4.
19. Huber P.E., Debus J., Latz D., et al. Radiotherapy for Advanced Adenoid Cystic Carcinoma: Neutrons, Photons or Mixed Beam? // Radiother Oncol. 2001. No. 59. P. 161-167. https://doi.org/10.1016/s0167-8140(00)00273-5 10.1016/s0167-8140(00)00273-5.
20. Davis C., Sikes J., Namaranian P., Laramore G., Dillon J.K. Neutron Beam Radiation Therapy: an Overview of Treatment and Oral Complications when Treating Salivary Gland Malignancies // J. Oral. Maxillofac Surg. 2016. No. 74. P. 830-835. https://doi.org/10.1016/j.joms.2015.10.014 10.1016/j.joms.2015.10.014.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2023. Принята к публикации: 27.08.2023.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Том 68. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-92-98
Т.Ф. Маливанова, Т.А. Астрелина, И.В. Кобзева, В.А. Никитина,
Ю.Б. Сучкова, А.И. Головкова, А.С. Осташкин, Д.Ю. Усупжанова,
В.А. Брунчуков, А.А. Расторгуева, Е.И. Добровольская, А.П. Кирильчев,
М.Ю. Сухова, Н.В. Соколова, О.Г. Михадаркина, А.С. Самойлов
ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМНОГО ОТВЕТА НА АДЪЮВАНТНУЮ
ЛУЧЕВУЮ ТЕРАПИЮ У НОСИТЕЛЕЙ ПОЛИМОРФИЗМА -308(G/A)TNF БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Татьяна Федоровна Маливанова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Адъювантная лучевая терапия (АДЛТ), неотъемлемая часть локорегиональной терапии рака молочной железы (РМЖ), действуя не только местно, но и системно, приводит к сдвигу гомеостаза, что отражается в показателях общеклинических тестов. Фактор некроза опухоли (TNF) – провоспалительный цитокин, на продукцию которого способна влиять однонуклеотидная замена -308(G/A)TNF. Минорный аллель -308A может входить в стабильный наследуемый гаплотип AH8.1 комплекса генов HLA, при этом носительство аллеля -308A вне гаплотипа AH8.1 ассоциировано с плохим прогнозом у больных РМЖ. Целью исследования была оценка особенностей системного ответа на курс АДЛТ у носителей TNF-ассоциированных генотипов при РМЖ.
Материал и методы: Выборка представлена 147 больными РМЖ, проходившими курс АДЛТ (РОД 2 Гр до СОД 50 Гр). Клинико-морфологические характеристики и данные общеклинического анализа крови получали из историй болезни. Образцы венозной крови для исследования получали в начале и в конце курса АДЛТ. Методом аллель-специфической ПЦР определяли аллели -308(G/A)TNF и маркерные аллели гаплотипа AH8.1 (HLA-A×01, HLA-B×08 и HLA-DRB1×03). Методом ИФА концентрации sTNF определяли в 102 образцах плазмы крови.
Результаты: На основе генотипирования были выделены TNF-ассоциированные группы сравнения: (1) 114 носителей -308GG гена TNF независимо от гаплотипа AH8.1 (77,6 %); (2) 23 носителя -308A(AH8.1pos) имели хотя бы один маркерный аллель AH8.1
(15,6 %); (3) 10 носителей -308A(AH8.1neg) не имели ни одного маркерного аллеля AH8.1 (6,8 %). Средняя концентрация sTNF как в начале, так и в конце АДЛТ в группе -308A(AH8.1neg) была достоверно выше и, в отличие от других групп сравнения, достоверно не снижалась в конце курса АДЛТ. Для лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов в ряде случаев выявлено достоверное снижение абсолютных показателей при проведении АДЛТ, однако в рамках референсных значений. В группе -308A(AH8.1neg) корреляционный анализ выявил высокую силу положительных связей между sTNF и лейкоцитами (r=0,71; p=0,027), тромбоцитами (r=0,67; p=0,04), нейтрофилами (r=0,70; p=0,027) только в конце АДЛТ, тогда как в начале АДЛТ эти корреляционные связи были слабыми (r≤0,3) и статистически недостоверными. Для других генетических групп выявленные корреляционные связи не имели достаточной достоверности.
Заключение: Выявленные особенности системного ответа на АДЛТ у носителей прогностически неблагоприятного генотипа -308A(AH8.1neg) – высокая концентрация sTNF и положительная корреляция с содержанием лейкоцитов (вероятно, за счет нейтрофилов) и тромбоцитов – могут рассматриваться как мишени индивидуализированной терапии.
Ключевые слова: рак молочной железы, адъювантная лучевая терапия, фактор некроза опухоли, геномный полиморфизм
Для цитирования: Маливанова Т.Ф., Астрелина Т.А., Кобзева И.В., Никитина В.А., Сучкова Ю.Б., Головкова А.И., Осташкин А.С., Усупжанова Д.Ю., Брунчуков В.А., Расторгуева А.А., Добровольская Е.И., Кирильчев А.П., Сухова М.Ю., Соколова Н.В., Михадаркина О.Г., Самойлов А.С. Особенности системного ответа на адъювантную лучевую терапию у носителей полиморфизма -308(G/A)TNF больных раком молочной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Т. 68. № 6. С. 92–98. DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-92-98
Список литературы
1. Brandmaier A., Formenti S.C. The Impact of Radiation Therapy on Innate and Adaptive Tumor Immunity. Semin Radiat Oncol. 2020;30;2:139-144. https://doi.org/10.1016/j.semradonc.2019.12.005.
2. Jatoi I., Benson J.R., Kunkler I. Hypothesis: Can the Abscopal Effect Explain the Impact of Adjuvant Radiotherapy on Breast Cancer Mortality? NPJ Breast Cancer. 2018;4:8. https://doi.org/10.1038/s41523-018-0061-y.
3. Cho U., Park H.S., Im S.Y., Yoo C.Y., Jung J.H., Suh Y.J., et al. Prognostic Value of Systemic Inflammatory Markers and Development of a Nomogram in Breast Cancer. PLoS ONE. 2018;13;7:e0200936. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0200936.
4. Holbrook J., Lara-Reyna S., Jarosz-Griffiths H., McDermott M.F. Tumour Necrosis Factor Signalling in Health and Disease F1000Research. 2019;8;F1000 Faculty Rev:111. https://doi.org/10.12688/f1000research.17023.1.
5. Karimi M., Goldie L.C., Cruickshank M.N., Moses E.K., Abraham L.J. A Critical Assessment of the Factors Affecting Reporter Gene Assays for Promoter SNP Function: a Reassessment of -308 TNF Polymorphism Function Using a Novel Integrated Reporter System. Eur. J. Hum. Genet. 2009;17;11:1454-62. https://doi.org/10.1038/ejhg.2009.80.
6. Aly T.A., Eller E., Ide A., Gowan K., Babu S.R., Erlich H.A., Rewers M.J., Eisenbarth G.S., Fain P.R. Multi-SNP Analysis of MHC Region: Remarkable Conservation of HLA-A1-B8-DR3 Haplotype. Diabetes. 2006;55;5:1265-1269. https://doi.org/10.2337/db05-1276.
7. Malivanova T.F., Alferova E.V., Ostashkin A.S., et al. The Overall Survival of Breast Cancer Patients Depends on a Combination of Polymorphisms of Tumor Necrosis Factor Gene and HLA Haplotypes. Mol. Genet. Microbiol. Virol. 2020;35:38–46. https://doi.org/10.3103/S0891416820010061.
8. Cruceriu D., Baldasici O., Balacescu O., Berindan-Neagoe I. The Dual Role of Tumor Necrosis Factor-Alpha (TNF-α) in Breast Cancer: Molecular Insights and Therapeutic Approaches. Review Cell Oncol (Dordr). 2020;43;1:1-18. https://doi.org/10.1007/s13402-019-00489-1.
9. Маливанова Т.Ф., Астрелина Т.А., Кобзева И.В., Никитина В.А., Сучкова Ю.Б., Осташкин А.С., Усупжанова Д.Ю., Добровольская Е.И., Брунчуков В.А., Расторгуева А.А., Ломоносова Е.Е., Любаева Е.С., Кретова Е.Ю., Степанянц Н.Г., Сухова М.Ю., Самойлов А.С. Аутоиммунный гаплотип AH8.1 нормализует уровень фактора некроза опухоли в сыворотках крови больных раком молочной железы // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2023. Т.41, № 1. С. 38 45. [Malivanova T.F., Astrelina T.A., Kobzeva I.V., Nikitina VA, Suchkova YuB, Ostashkin AS, Usupzhanova DYu, Brunchukov VA, Dobrovolskaya EI, Rastorgueva AA, Lomonosova EE, Lubaeva ES, Kretova EYu, Stepanyants NG, Sukhova MYu, Samoylov AS. Autoimmune Haplotype AH8.1 Normalizes the Level of Tumor Necrosis Factor in the Blood Sera of Breast Cancer Patients. Molekulyarnaya Genetika, Mikrobiologiya i Virusologiya = Molecular Genetics, Microbiology and Virology. 2023;41;1:38-45 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/molgen20234101138].
10. Bower J.E., Ganz P.A., Irwin M.R., Cole S.W., et al. Acute and Chronic Effects of Adjuvant Therapy on Inflammatory Markers in Breast Cancer Patients. JNCI Cancer Spectr. 2022;6;4:pkac052. https://doi.org/10.1093/jncics/pkac052.
11. Chen F., Jin J.-Y., Hui T.S.K., Jing H., Zhang H., Nong Y., Han Y., Wang W., Ma L., Yi F., Chen Q., Zhang Y., Fu P., Yang L., Xu Z., Kong F.-M.S. Radiation Induced Lymphopenia Is Associated with the Effective Dose to the Circulating Immune Cells in Breast Cancer. Front. Oncol. 2022;12:768956. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.76895.
12. Singh S., Sharma A., Arora S.K. High Producer Haplotype (CAG) of -863C/A, -308G/A and -238G/A Polymorphisms in the Promoter Region of TNF-a Gene Associate with Enhanced Apoptosis of Lymphocytes in HIV-1 Subtype C Infected Individuals from North India. PLoS ONE. 2014;9;5:e98020. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0098020.
13. Shirmohammadi E., Ebrahimi S.S., Farshchi A., Salimi M. The Efficacy of Etanercept as Anti-Breast Cancer Treatment Is Attenuated by Residing Macrophages. BMC Cancer. 2020;20;1:836. https://doi.org/10.1186/s12885-020-07228-y.
14. Lewin N.L., Luetragoon T., Shamoun L., Oliva D., et al. The Influence of Adjuvant Radiotherapy and Single Nucleotide Polymorphisms on Circulating Immune Response Cell Numbers and Phenotypes of Patients with Breast Cancer. Anticancer Res. 2019;39;9.:4957-4963. https://doi.org/10.21873/anticanres.13684.
15. Kaur S., Singh A., Kaur J., Verma N., et al. Upregulation of Cytokine Signalling in Platelets Increases Risk of Thrombophilia in Severe COVID-19 Patients. Blood Cells Mol. Dis. 2022;94:102653. https://doi.org/10.1016/j.bcmd.2022.102653.
16. Wang L., Wang X., Guo E., Mao X., Miao S. Emerging Roles of Platelets in Cancer Biology and Their Potential as Therapeutic Targets. Front. Oncol. 2022;12:939089. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.939089.
17. Qian H., Chen R., Wang B., Yuan X., Chen S., Liu Y., Shi G. Associations of Platelet Count with Inflammation and Response to Anti TNF-α Therapy in Patients with Ankylosing Spondylitis. Front. Pharmacol. 2020;11:559593. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.559593.
18. Shang Y., Sun J., Wu X., Wang Q. Activated Platelet Membrane Nanovesicles Recruit Neutrophils to Exert the Antitumor Efficiency. Front. Chem. 2022;10:955995. https://doi.org/10.3389/fchem.2022.955995.
19. Neuenfeldt F., Schumacher J.C., Grieshaber-Bouyer R., Habicht J., et al. Inflammation Induces Pro-NETotic Neutrophils Via TNFR2 Signaling. Cell Rep. 2022;39;3:110710. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2022.110710.
20. Snoderly H.T., Boone B.A., Bennewitz M.F. Neutrophil Extracellular Traps in Breast Cancer and Beyond: Current Perspectives on NET Stimuli, Thrombosis and Metastasis, and Clinical Utility for Diagnosis and Treatment. Breast Cancer Res. 2019;21;1:145. https://doi.org/10.1186/s13058-019-1237-6.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование выполнено при финансовой поддержке Федеральной целевой программы «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности на 2016–2020 годы и на период до 2035 года».
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2023. Принята к публикации: 27.08.2023.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Том 68. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-106-117
Н.В. Денисова1, 2, А.В. Нестерова1, 2, С.М. Минин3, Ж.Ж. Анашбаев3,
С.Э. Красильников3, В.Ю. Усов3
РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ МАТЕМАТИЧЕСКОГО ИМИТАЦИОННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ И ФАНТОМНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПЕРФУЗИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРИ ОФЭКТ/КТ С 99MTC-ГМПАО
1 Национальный исследовательский Новосибирский государственный университет, Новосибирск
2 Институт теоретической и прикладной механики им. С.А. Христиановича СО РАН, Новосибирск
3 НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, Новосибирск
Контактное лицо: Наталья Васильевна Денисова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Резюме
Цель: Разработка программного комплекса «Виртуальное обследование перфузии головного мозга методом ОФЭКТ/КТ с 99mTc-ГМПАО (Теоксимом)» и его практическое применение для изучения условий достижения наилучшего качества изображений при клинических исследованиях пациентов.
Материал и методы: Исследования были выполнены с использованием клинических данных и метода имитационного компьютерного моделирования. Клинические данные однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещённой с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ) с 99mTc-гексаметилпропиленаминоксимом (99mTc-Теоксимом, пр-ва ООО «ДИАМЕД») пациента с перенесенным ишемическим инсультом коры правой лобной доли были получены на двухдетекторном сканере GE Discovery NM/CT 670 DR (США) с использованием высокоразрешающих низкоэнергетических коллиматоров (LEHR). Измеренные данные были обработаны с помощью специализированного программного обеспечения Q.Brain и Q.Volumetrix MI на рабочей станции Xeleris 4.0 DR (GE Healthcare, США) для получения реконструированных аксиальных томографических срезов. Для проведения имитационного компьютерного моделирования процедуры обследования перфузии ГМ методом ОФЭКТ/КТ разработан программный комплекс, который включает математический фантом Хоффмана с возможностью моделирования клинических случаев гипоперфузии разной локализации и размера («виртуальный пациент»), моделирование сбора «сырых» проекционных данных и программу реконструкции изображений на основе алгоритма OSEM (Ordered Subset Expectation Maximization). Важным преимуществом метода математического моделирования является возможность оценки качества реконструированного изображения с помощью расчета среднеквадратичной погрешности при сравнении с заданным фантомом.
В численных экспериментах исследовалась зависимость погрешности реконструкции от параметров алгоритма OSEM (от количества подгрупп – subsets, и от числа итераций) с целью определения условий достижения наилучшего качества изображений. Был разработан и протестирован статистический критерий останова.
Результаты: Разработан и протестирован программный комплекс, который позволяет исследовать ошибки алгоритма реконструкции, что представляет большую трудность при использовании клинических методов исследования. Предложен критерий останова итераций при применении алгоритма реконструкции OSEM – минимизации функционала отклонения функции хи-квадрат от целевого значения, при этом пикселы детектора с ненулевыми значениями объединены в блоки по схеме 2×2.
Наблюдается достоверная хорошая корреляция между предложенным критерием останова и минимумом среднеквадратичной погрешности реконструкции изображения. Это позволяет вввести этот критерий в клиническую практику применения вычислительных средств реконструкции срезов ОФЭКТ для получения наилучшего изображения.
Результаты имитационного моделирования продемонстрировали возможность сокращения времени накопления «сырых» данных, в течение которого пациент должен оставаться неподвижным, как минимум, в два раза.
Заключение: Развитый в данной работе метод компьютерного имитационного моделирования является практически полезной технологией, которая способствует оптимизации использования ОФЭКТ для достижения наилучших возможных результатов визуализации головного мозга у пациентов.
Ключевые слова: перфузия головного мозга, ОФЭКТ/КТ, компьютерное моделирование, фантом Хоффмана, итерационный алгоритм реконструкции
Для цитирования: Денисова Н.В., Нестерова А.В., Минин С.М., Анашбаев Ж.Ж., Красильников С.Э., Усов В.Ю. Разработка программных средств математического имитационного моделирования на основе клинических данных и фантомных исследований для оценки перфузии головного мозга и повышения качества изображений при ОФЭКТ/КТ с 99mTc-ГМПАО // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Т. 68. № 6. С. 106–117. DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-106-117
Список литературы
1. Juni J.E., Waxman A.D., Devous M.D., Tikofsky R.S., Ichise M., Van Heertum R.L., Carretta R.F., Chen C.C. Society for Nuclear Medicine Procedure Guideline for Brain Perfusion SPECT Using 99mTc Radiopharmaceuticals 3.0 // J. Nucl. Med. Technol. 2009. V.37, No. 3. P. 191-195.
2. Kapucu O.L., Nobili F., Varrone A., Booij J., Vander Borght T., Någren K., Darcourt J., Tatsch K., Van Laere K.J. EANM Procedure Guideline for Brain Perfusion SPECT Using 99mTc-Labelled Radiopharmaceuticals, Version 2 // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2009. V.36, No. 12. P. 2093-2102. doi: 10.1007/s00259-009-1266-y.
3. Abadi E., Segars W.P., Tsui B.M.W., Kinahan P.E., Bottenus N., Frangi A.F., Maidment A., Lo J., Samei E. Virtual Clinical Trials in Medical Imaging: a Review // J. Med. Imaging. (Bellingham). 2020. V.7, No. 4. P. 042805. doi: 10.1117/1.JMI.7.4.042805.
4. Hoffman 3D Brain Phantom Model BR/3D/P, DATA SPECTRUM Corporation, USA.
5. Shepp L.A., Vardi Y. Maximum Likelihood Reconstruction for Emission Tomography // IEEE Trans. Med. Imaging. 1982. V.1, No. 2. P. 113–122. doi: 10.1109/TMI.1982.4307558.
6. Veklerov E., Llacer J. Stopping Rule for the MLE Algorithm Based on Statistical Hypothesis Testing // IEEE Trans. Med. Imaging. 1987. V.6, No. 4. P. 313-319. doi: 10.1109/TMI.1987.4307849.
7. Нестерова А.В., Денисова Н.В. “Подводные камни“ на пути количественной оценки тяжести онкологических поражений в диагностической ядерной медицине // Журнал технической физики. 2022. Т.92, № 7. С. 1018–1021. DOI: 10.21883/JTF.2022.07.52659.331-21.
8. Денисова Н.В., Терехов И.Н. Компьютерное моделирование процедуры ОФЭКТ/КТ в кардиологии // Медицинская физика. 2016. № 3. С. 87-100.
9. Доля О.П., Клепов А.Н., Кураченко Ю.А., Матусевич Е.С. Моделирование методом Монте-Карло функции чувствительности коллиматора гамма-камеры к гамма-излучению остеотропного радиофармпрепарата // Медицинская физика. 2008. № 2. С. 63-75.
10. Костылев В.А., Калашников С.Д., Фишман Л.Я. Эмиссионная гамма-топография. М.: Энергоатомиздат, 1988. 327 С.
11. Костылев В.А. О развитии и внедрении медицинских ядерно-физических технологий в России // Медицинская физика. 2007. № 2. С. 5-17.
12. Наркевич Б.Я., Крылов А.С., Рыжков А.Д., Гелиашвили Т.М. Дозиметрическое сопровождение радионуклидной терапии // Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2023. Т.6, № 2. С. 66-84. DOI 10.37174/2587-7593-2023-6-2-66-84.
13. Lee W.W., K-SPECT Group. Clinical Applications of Technetium-99m Quantitative Single-Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2019;53;3:172-181. doi: 10.1007/s13139-019-00588-9.
14. Képes Z., Mikó M., Kukuts K., Esze R., Barna S., Somodi S., Káplár M., Varga J., Garai I. Imaging with [99mTc]HMPAO - a Novel Perspective: Investigation of [99mTc]HMPAO Leg Muscle Uptake in Metabolic Diseases. Acta Radiol. 2023;64;1:187-194. doi: 10.1177/02841851211063601.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Денисова Н.В.‒ разработка концепции и планирование научной работы, составление черновика рукописи, окончательное утверждение публикуемой версии рукописи; Нестерова А.В. ‒ математическое моделирование и представление его результатов, участие в написании и редактировании рукописи; Минин С.М. ‒ анализ научной работы, критический пересмотр с внесением ценного интеллектуального содержания; Анашбаев Ж.Ж. ‒ анализ научной работы, критический пересмотр с внесением ценного интеллектуального содержания, участие в написании и редактировании рукописи; Красильников С.Э. ‒ анализ научной работы, критический пересмотр и редакция с внесением ценного интеллектуального содержания; Усов В.Ю. – анализ первичных данных ОФЭКТ и результатов математического моделирования, графическое представление результатов, обсуждение, участие в написании и редактировании рукописи, окончательное утверждение публикуемой версии рукописи.
Поступила: 20.07.2023. Принята к публикации: 27.08.2023.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Том 68. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-99-105
А.А. Завьялов, А.Н. Солодова, А.И. Тырышкин, Е.В. Кряквина
БРАХИТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: А.Н. Солодова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Провести поиск и обобщение данных литературы для оценки актуальности и перспектив развития брахитерапии в лечении рака шейки матки.
Материал и методы: Поиск научных источников осуществлялся в PubMed / Medline по следующим ключевым словам: «cervical cancer», «radiotherapy», «brachytherapy». Временной горизонт охватывал 2016–2023 гг. С помощью временного фильтра были отобраны наиболее актуальные и инновационные исследовательские работы, посвящённые вопросам брахитерапии рака шейки матки.
Результаты: Современная радиология предоставляет специалистам широкий спектр методов, одним из которых является брахитерапия (БТ). Брахитерапия – перспективное направление в терапии ЗНО шейки матки, однако её использование во многом ограничено и продолжает постепенно прогрессивно снижаться по всему миру. Причины, связанные с этим, различны: сложная техническая составляющая данной методики, значительные требования к подготовке специалистов БТ, существенная стоимость лечения и другие.
Однако необходимо отметить, что большинство современных данных демонстрируют высокую эффективность БТ в комплексной терапии ЗНО шейки матки. Поэтому продолжаются исследования, ставящие своей целью увеличить вовлеченность БТ в стратегию лечения ЗНО шейки матки.
Так, многие авторы подчёркивают, что показатели первичной полной ремиссии и 5-летней канцер-специфической выживаемости были значительно выше у пациентов, получавших БТ, чем у тех, кто лечился методами дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) вместо БТ (92,5 % против 73,3 % и 68,5 % против 35,4 % соответственно).
Интересны также современные технические разработки в области БТ, например, применение методов 3D-печати. Новые аппликаторы позволяют повысить конформность проводимой БТ. Представленная методология также дает возможность более качественной подготовки специалистов в области БТ.
Важным аспектом распространения БТ и радиологического лечения в целом, а вместе с этим и динамики основных показателей выживаемости всё ещё остаётся социоэкономический фактор. Так, существуют прямые корреляции между совокупным доходом страны и степенью распространения в ней БТ. Некоторые страны почти полностью лишены возможности применения методов БТ в онкологии.
В целом, брахитерапия активно развивается, открывая новые горизонты в лечении злокачественных новообразований рака шейки матки.
Ключевые слова: рак шейки матки, лучевая терапия, брахитерапия, обзор литературы
Для цитирования: Завьялов А.А., Солодова А.Н., Тырышкин А.И., Кряквина Е.В. Брахитерапия злокачественных новообразований шейки матки: современное состояние проблемы (Обзор литературы) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Т. 68. № 6. С. 99–105. DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-99-105
Список литературы
1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 cancers in 185 Countries. CA Cancer J. Clin. 2021:71:209–249. doi:10.3322/caac.21660.
2. Chrysostomou A.C., Stylianou D.C., Constantinidou A., Kostrikis L.G. Cervical Cancer Screening Programs in Europe: The Transition Towards HPV Vaccination and Population-Based HPV Testing. Viruses. 2018;10;12:729. doi: 10.3390/v10120729.
3. Lei, et al. (2020) HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N. Engl. J. Med. 2020;383:1340-1348. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338.
4. Cervical Cancer: an NCD we Can Overcome. Speech by WHO Director-General, 18 May 2018. Geneva: World Health Organization. 2018. URL: https://www.who.int/dg/speeches/detail/cervical-cancer-an-ncd-we-can-overcome. (Accessed 2.10.2020).
5. Tanderup K., Eifel P.J., Yashar C.M., Pötter R., Grigsby P.W. Curative Radiation Therapy for Locally Advanced Cervical Cancer: Brachytherapy Is NOT Optional. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2014;88;3:537-539. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.11.011.
6. Mayadev J.S., Ke G., Mahantshetty U., Pereira M.D., Tarnawski R., Toita T. Global Challenges of Radiotherapy for the Treatment of Locally Advanced Cervical Cancer. Int. J. Gynecol. Cancer. 2022;32;3:436-445. doi: 10.1136/ijgc-2021-003001.
7. Chargari C., Peignaux K., Escande A., Renard S., Lafond C., Petit A., Lam Cham Kee D., Durdux C., Haie-Méder C. Radiotherapy of Cervical Cancer. Cancer Radiother. 2022;26;1-2:298-308. doi: 10.1016/j.canrad.2021.11.009.
8. Chiew K.L., Chong S., Duggan K.J., Kaadan N., Vinod S.K. Assessing Guideline Adherence and Patient Outcomes in Cervical Cancer. Asia Pac. J. Clin. Oncol. 2017;13;5:e373-e380. doi: 10.1111/ajco.12605.
9. Watanabe T., Mikami M., Katabuchi H., Kato S., Kaneuchi M., Takahashi M., Nakai H., Nagase S., Niikura H., Mandai M., Hirashima Y., Yanai H., Yamagami W., Kamitani S., Higashi T. Quality Indicators for Cervical Cancer Care in Japan. J. Gynecol. Oncol. 2018;29;6:e83. doi: 10.3802/jgo.2018.29.e83.
10. Bauer-Nilsen K., Hill C., Trifiletti D.M., Libby B., Lash D.H., Lain M., Christodoulou D., Hodge C., Showalter T.N. Evaluation of Delivery Costs for External Beam Radiation Therapy and Brachytherapy for Locally Advanced Cervical Cancer Using Time-Driven Activity-Based Costing. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2018;100;1:88-94. doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.09.004.
11. Karlsson J., Dreifaldt A.C., Mordhorst L.B., Sorbe B. Differences in Outcome for Cervical Cancer Patients Treated with or Without Brachytherapy. Brachytherapy. 2017;16;1:133-140. doi: 10.1016/j.brachy.2016.09.011.
12. Lanciano R.M., Won M., Coia L.R., Hanks G.E. Pretreatment and Treatment Factors Associated with Improved Outcome in Squamous Cell Carcinoma of the Uterine Cervix: a Final Report of the 1973 and 1978 Patterns of Care Studies. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991;20;4:667-676. doi: 10.1016/0360-3016(91)90007-q.
13. Han K., Milosevic M., Fyles A., Pintilie M., Viswanathan A.N. Trends in the Utilization of Brachytherapy in Cervical Cancer in the United States. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2013;87;1:111-119. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.05.033.
14. Liu Z., Zhao Y., Li Y., Sun J., Lin X., Wang T., Guo J. Imaging-Guided Brachytherapy for Locally Advanced Cervical Cancer: the Main Process and Common Techniques. Am. J. Cancer Res. 2020;10;12:4165-4177.
15. Martinez A., Cox R.S., Edmundson G.K. A Multiple-Site Perineal Applicator (MUPIT) for Treatment Of Prostatic, Anorectal, and Gynecologic Malignancies. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1984;10;2:297-305. doi: 10.1016/0360-3016(84)90016-6.
16. Mahantshetty U., Sturdza A., Naga Ch.P., et al. Vienna-II Ring Applicator for Distal Parametrial/Pelvic Wall Disease in Cervical Cancer Brachytherapy: an Experience from Two Institutions: Clinical Feasibility and Outcome. Radiother Oncol. 2019;141:123–129.doi:10.1016/j.radonc.2019.08.004. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31495516 PubMedGoogle Scholar.
17. Keller A., Rodríguez-López J.L., Patel A.K., et al . Early Outcomes after Definitive Chemoradiation Therapy with Vienna/Venezia Hybrid High-Dose Rate Brachytherapy Applicators for Cervical Cancer: A Single-Institution Experience. Brachytherapy. 2021;20:104–111. doi:10.1016/j.brachy.2020.08.006. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32952053.
18. Mourya A., Aggarwal L.M., Choudhary S. Evolution of Brachytherapy Applicators for the Treatment of Cervical Cancer. J. Med. Phys. 2021;46;4:231-243. doi: 10.4103/jmp.jmp_62_21.
19. Laan R.C., Nout R.A., Dankelman J., van de Berg N.J. MRI-Driven Design Of Customised 3D Printed Gynaecological Brachytherapy Applicators with Curved Needle Channels. 3D Print. Med. 2019;5;1:8. doi: 10.1186/s41205-019-0047-x.
20. Campelo S., Subashi E., Meltsner S.G., Chang Z., Chino J., Craciunescu O. Multimaterial Three-Dimensional Printing in Brachytherapy: Prototyping Teaching Tools for Interstitial and Intracavitary Procedures in Cervical Cancers. Brachytherapy. 2020;19;6:767-776. doi: 10.1016/j.brachy.2020.07.013.
21. Han D.Y., Safigholi H., Soliman A., Ravi A., Leung E., Scanderbeg D.J., Liu Z., Owrangi A., Song W.Y. Direction Modulated Brachytherapy for Treatment of Cervical Cancer. II: Comparative Planning Study with Intracavitary and Intracavitary-Interstitial Techniques. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2016;96;2:440-448. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.06.015.
22. Tanderup K., Nesvacil N., Kirchheiner K., Serban M., Spampinato S., Jensen N.B.K., Schmid M., Smet S., Westerveld H., Ecker S., Mahantshetty U., Swamidas J., Chopra S., Nout R., Tan L.T., Fokdal L., Sturdza A., Jürgenliemk-Schulz I., de Leeuw A., Lindegaard J.C., Kirisits C., Pötter R. Evidence-Based Dose Planning Aims and Dose Prescription in Image-Guided Brachytherapy Combined with Radiochemotherapy in Locally Advanced Cervical Cancer. Semin, Radiat Oncol. 2020;30;4:311-327. doi: 10.1016/j.semradonc.2020.05.008.
23. Mahantshetty U., Poetter R., Beriwal S., Grover S., Lavanya G., Rai B., Petric P., Tanderup K., Carvalho H., Hegazy N., Mohamed S., Ohno T., Amornwichet N. IBS-GEC ESTRO-ABS Recommendations for CT Based Contouring in Image Guided Adaptive Brachytherapy for Cervical Cancer. Radiother Oncol. 2021;160:273-284. doi: 10.1016/j.radonc.2021.05.010.
24. Villafranca E., Navarrete P., Sola A., Muruzabal J.C., Aguirre S., Ostiz S., Sanchez C., Guarch R., Lainez N., Barrado M. Image-Guided Brachytherapy in Cervical Cancer: Experience in the Complejo Hospitalario de Navarra. Rep. Pract. Oncol. Radiother. 2018;23;6:510-516. doi: 10.1016/j.rpor.2018.09.006.
25. Солодова А.Н., Завьялов А.А., Сухова М.Ю. Ранние лучевые реакции при проведении адъювантной брахитерапии рака шейки и тела матки // Сборник статей v научно-практической конференции «Научный авангард» и межвузовской олимпиады ординаторов и аспирантов. М.: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2023. С. 252-256. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50413119&pff=1. (Дата обращения 08.06.2023 г.). [Solodova A.N., Zavyalov A.A., Sukhova M.Yu. Early Radiation Reactions During Adjuvant Brachytherapy for Cervical and Uterine Cancer. Collection of Articles from the Scientific-Practical Conference “Scientific Avant-Garde” and the Interuniversity Olympiad of Residents and Graduate Students. Moscow, A.I. Burnazyana FMBC Publ., 2023. P. 252-256. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50413119&pff=1. (In Russ.)].
26. Suneja G., Brown D., Chang A., Erickson B., Fidarova E., Grover S., Mahantshetty U., Nag S., Narayan K., Bvochora-Nsingo M., Viegas C., Viswanathan A.N., Lin M.Y., Gaffney D. American Brachytherapy Society: Brachytherapy Treatment Recommendations for Locally Advanced Cervix Cancer for Low-Income and Middle-Income Countries. Brachytherapy. 2017;16;1:85-94. doi: 10.1016/j.brachy.2016.10.007.
27. Chuang L.T., Temin S., Camacho R., Feldman S., Gultekin M., Gupta V., Horton S., Jacob G., Kidd E.A., Lishimpi K., Nakisige C., Nam J.-H., Sheung N.Y., Small W., Thomas G., Berek J.S. Management and Care of Women with Invasive Cervical Cancer: American Society of Clinical Oncology Resource-Stratified Clinical Practice Guideline. J. Glob. Oncol. 2016;2:1–30.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2023. Принята к публикации: 27.08.2023.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Том 68. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-118-124
О.А. Кочетков1, Е.Ю. Тарасова2, С.М. Шинкарев1, Е.А. Румянцев2
СЛИЧЕНИЕ ДОЗИМЕТРИЧЕСКИХ СИСТЕМ ФОТОННОГО
И НЕЙТРОННОГО ИЗЛУЧЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСКОРПОРАЦИИ «РОСАТОМ»
ДЛЯ КОНТРОЛЯ В СИТУАЦИИ ПЛАНИРУЕМОГО ОБЛУЧЕНИЯ
1 Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2 Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной физики Госкорпорации «Росатом», Саров
Контактное лицо: Сергей Михайлович Шинкарев, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: На примере рассмотрения и обсуждения результатов сличительных испытаний дозиметрических систем гамма- и нейтронного излучений, используемых в организациях Госкорпорации «Росатом», оценить текущее состояние достоверности мониторинга планируемого облучения персонала с использованием рассмотренных дозиметрических систем в полях смешанного гамма-нейтронного излучения и сформулировать рекомендации по корректирующим действиям для обеспечения единого подхода к проведению индивидуального дозиметрического контроля (ИДК) внешнего облучения.
Результаты: Все средства измерений индивидуального эквивалента дозы фотонного и нейтронного излучений, представленные в сличительных испытаниях, соответствуют современным требованиям к системам ИДК. Все средства измерения подтвердили свои измерительные возможности, показали удовлетворительное качество результатов измерений и отсутствие систематического сдвига в результатах измерений. Анализ результатов измерения индивидуального эквивалента дозы (ИЭД) нейтронного излучения показал, что в представленных средствах измерения ИЭД выявлены проблемы, влияющие на качество получаемых результатов. Источниками проблем могут быть следующие факторы:
отсутствие знаний о реальных характеристиках полей излучения (спектральные характеристики, направленность излучения и т.п.) на рабочих местах;
недостаточное исследование возможностей используемого метода регистрации нейтронного излучения в реальных условиях (технические и метрологические характеристики и особенности используемых индивидуальных дозиметров);
неучет взвешивающих коэффициентов для нейтронов различных энергий при проведении поверки средств измерений и при измерении в реальных условиях.
Выводы: Необходимо организовать и провести исследования метрологических характеристик используемого средства измерений для условий, характерных для конкретного радиационного объекта. После проведения этих экспериментальных исследований рекомендуется провести апробацию методики с анализом соответствия показателей точности требованиям соответствующих методических указаний.
Для решения проблемы отсутствия знаний о реальных характеристиках полей излучения службам радиационной безопасности организаций рекомендуется организовать и провести исследования, направленные на изучение указанных характеристик радиометрическими и спектрометрическими методами, экспериментальное моделирование процесса облучения персонала с использованием антропоморфных фантомов и определение поправочных коэффициентов для используемых индивидуальных дозиметров.
Ключевые слова: смешанное гамма-нейтронное излучение, дозиметры, индивидуальный дозиметрический контроль, сличительные испытания
Для цитирования: Кочетков О.А., Тарасова Е.Ю., Шинкарев С.М., Румянцев Е.А. Сличение дозиметрических систем фотонного и нейтронного излучений, используемых в организациях Госкорпорации «Росатом» для контроля в ситуации планируемого облучения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Т. 68. № 6. С. 118–124. DOI:10.33266/1024-6177-2023-68-6-118-124
Список литературы
1. Фантомно-дозиметрический комплекс: Руководство по эксплуатации. Саров, 2015.
2. Набор дозиметрических фантомов АТОМ. Ref.701 – 706. Паспорт. НПП “Доза”.
3. International Commission on Radiation Units and Measurements. ICRU Report 19. Radiation Quantities and Units, 1971
4. Севастьянов В.Д., Кошелев А.С., Маслов Г.Н. Характеристики полей нейтронов: Справочник. НПО ВНИИФТРИ. 2007. 653 с.
5. Положение об организации и проведении межлабораторных сличительных (сравнительных) испытаний в организациях Государственной корпорации по атомной энергии “Росатом”.
6. РМГ 103-2010. Проверка квалификации испытательных (измерительных) лабораторий, осуществляющих испытания веществ, материалов, и объектов окружающей среды (по составу и физико-химическим свойствам) посредством межлабораторных сравнительных испытаний.
7. ПМГ-96-2009. Результаты и характеристики качества измерений. Формы представления.
8. МИ 2453-2015. Методики радиационного контроля. Общие требования.
9. МУ 2.6.5.026-2016. Дозиметрический контроль внешнего профессионального облучения. Общие требования.
10. МУ 2.6.5.028-2016 “Определение индивидуальных эффективных и эквивалентных доз и организация контроля профессионального облучения в контролируемых условиях обращения с источниками излучения. Общие требования.
11. МУ 2.6.5.052-2017. Дозиметрия. Определение индивидуальной эффективной дозы нейтронного излучения.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2023. Принята к публикации: 27.08.2023.