О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-28-35
Е.А. Кодинцева1, А.А. Аклеев2
РОЛЬ КЛЕТОК-ЭФФЕКТОРОВ ВРОЖДЕННОГО И АДАПТИВНОГО ИММУНИТЕТА В ПАТОГЕНЕЗЕ РАДИАЦИОННО-ИНДУЦИРОВАННОГО КАНЦЕРОГЕНЕЗА. ОБЗОР (ЧАСТЬ 2)
1 Уральский научно-практический центр радиационной медицины ФМБА России, Челябинск
2 Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск
Контактное лицо: Екатерина Александровна Кодинцева, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Кооперации клеток врожденного и адаптивного иммунитета в патогенезе канцерогенеза
2. Нейтрофильные гранулоциты и Т-цитотоксические лимфоциты
3. Нейтрофилы и антигенпрезентирующие клетки
4. Ассоциации иммунокомпетентных клеток с циркулирующими опухолевыми клетками
5. Нейтрофилы и натуральные киллеры
6. Микроокружение опухоли и ангиогенез
7. Влияние ионизирующих излучений на клетки врожденного иммунитета в микроокружении опухолей
8. Модулирующие микроокружение опухоли эффекты ионизирующих излучений
9. Влияние радиотерапии на макрофаги и миелоидные супрессорные клетки микроокружения опухолей
Заключение
Ключевые слова: клетки периферической крови, радиационное воздействие, канцерогенез, врожденный иммунитет, адаптивный иммунитет, межклеточная кооперация, радиочувствительность
Для цитирования: Кодинцева Е.А., Аклеев А.А. Роль клеток-эффекторов врожденного и адаптивного иммунитета в патогенезе радиационно-индуцированного канцерогенеза. Обзор. (Часть 2) // Медицинская радиология и радиационная безопасность // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 28–35. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-28-35
Список литературы
1 Lee M.S., Kim Y.J. Signaling Pathways Downstream of Pattern-Recognition Receptors and their Cross Talk. Annual Review Biochemistry. 2007;76:447-480. doi: 10.1146/annurev.biochem.76.060605.122847.
2. Свитич О.А., Филина А.Б., Давыдова Н.В., Ганковская Л.В., Зверев В.В. Роль факторов врожденного иммунитета в процессе опухолеобразования // Медицинская иммунология. 2018. Т.20. №2. С. 151-162 [Svitich O.A., Filina A.B., Davydova N.V., Gankovskaya L.V., Zverev V.V. The Role of Innate Immunity Factors in the Process of Tumor Formation. Meditsinskaya Immunologiya = Medical Immunology. 2018;20;2:151-162 (In Russ.)]. doi: 10.15789/1563-0625-2018-2-151-162.
3. Wang L., Lankhorst L., Bernards R. Exploiting Senescence for the Treatment of Cancer. Nature Reviews Cancer. 2022;22:340-355. doi: 10.1038/s41568-022-00450-9.
4. Jarosz-Biej M., Smolarczyk R., Cicho´n T., Kułach N. Tumor Microenvironment as a “Game Changer” in Cancer Radiotherapy. International Journal of Molecular Sciences. 2019;20;13:1-19. doi: 10.3390/ijms20133212.
5. Cui Y., Guo G. Immunomodulatory Function of the Tumor Suppressor p53 in Host Immune Response and the Tumor Microenvironment. International Journal of Molecular Sciences. 2016;17:1942. doi: 10.3390/ijms17111942.
6. Albini A., Bruno A., Noonan D.M., Mortara L. Contribution to Tumor Angiogenesis from Innate Immune Cells within the Tumor Microenvironment: Implications for Immunotherapy. Frontiers in Immunology. 2018;9:527. doi: 10.3389/fimmu.2018.00527.
7. El Alaoui-Lasmaili K., Faivre B. Antiangiogenic Therapy: Markers of Response, “Normalization” and Resistance. Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2018;128:118-129. doi: 10.1016/j.critrevonc.2018.06.001.
8. Klein D. The Tumor Vascular Endothelium as Decision Maker in Cancer Therapy. Frontiers in Oncology. 2018;8:367. doi: 10.3389/fonc.2018.00367.
9. Shevtsov M., Sato H., Multhoff G., Shibata A. Novel Approaches to Improve the Efficacy of Immuno-Radiotherapy. Frontiers in Oncology. 2019;9:156. doi: 10.3389/fonc.2019.00156.
10. Ballesteros I., Rubio-Ponce A., Genua M., Lusito E., Kwok I., Fernández-Calvo G., Khoyratty T.E., van Grinsven E., González-Hernández S., Nicolás-Ávila J.Á., Vicanolo T., Maccataio A., Benguría A., Li J.L., Adrover J.M., Aroca-Crevillen A., Quintana J.A., Martín-Salamanca S., Mayo F., Ascher S., Barbiera G., Soehnlein O., Gunzer M., Ginhoux F., Sánchez-Cabo F., Nistal-Villán E., Schulz C., Dopazo A., Reinhardt C., Udalova I.A., Ng L.G., Ostuni R., Hidalgo A. Co-Option of Neutrophil Fates by Tissue Environments. Cell. 2020;183:1282-1297. doi: 10.1016/j.cell.2020.10.003.
11. Guo B., Oliver T.G. Partners in Crime: Neutrophil–CTC Collusion in Metastasis. Trends in Immunology. 2019;40;7:556-559. doi: 10.1016/j.it.2019.04.009.
12. Jaeger B.N., Donadieu J., Cognet C., Bernat C., Ordoñez-Rueda D., Barlogis V., Mahlaoui N., Fenis A., Narni-Mancinelli E., Beaupain B., Bellanné-Chantelot C., Bajénoff M., Malissen B., Malissen M., Vivier E., Ugolini S. Neutrophil Depletion Impairs Natural Killer Cell Maturation, Function, and Homeostasis. Journal of Experimental Medicine. 2012;209:565-580. doi: 10.1084/jem.20111908.
13. Shaul M.E. Fridlender Z.G. Tumour-Associated Neutrophils in Patients with Cancer. Nature Reviews Clinical Oncology. 2019;16:601-620. doi: 10.1038/s41571-019-0222-4.
14. Valayer A., Brea D., Lajoie L., Avezard L., Combes-Soia L., Labas V., Korkmaz B., Thibault G., Baranek T., Si-Tahar M. Neutrophils can Disarm NK Cell Response through Cleavage of NKp46. Journal of Leukocyte Biology. 2017;101:253-259. doi: 10.1189/jlb.3AB0316-140RR.
15. Liang W., Ferrara N. The Complex Role of Neutrophils in Tumor Angiogenesis and Metastasis. Cancer Immunology Research. 2016;4:83-91. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-15-0313.
16. Li P., Lu M., Shi J., Hua L., Hua L., Gong Z., Li Q., Shultz L.D., Ren G. Dual Roles of Neutrophils in Metastatic Colonization are Governed by the Host NK Cell Status. Nature Communications. 2020;11:4387. doi: 10.1038/s41467-020-18125-0.
17. Jensen K.N., Omarsdottir S.Y., Reinhardsdottir M.S., Hardardottir I., Freysdottir J. Docosahexaenoic acid Modulates NK Cell Effects on Neutrophils and their Crosstalk. Frontiers in Immunology. 2020;11:570380. doi: 10.3389/fimmu.2020.570380.
18. Tsai C.Y., Hsieh S.C., Liu C.W., Lu C.S., Wu C.H., Liao H.T., Chen M.H., Li K.J., Shen C.Y., Kuo Y.M., Yu C.L. Cross-Talk among Polymorphonuclear Neutrophils, Immune, and Non-Immune Cells via Released Cytokines, Granule Proteins, Microvesicles, and Neutrophil Extracellular Trap Formation: a Novel Concept of Biology and Pathobiology for Neutrophils. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22:3119. doi: 10.3390/ijms22063119.
19. Khatami M. Chronic Inflammation: Synergistic Interactions of Recruiting macropHages (TAMs) and Eosinophils (Eos) with Host Mast Cells (MCs) and Tumorigenesis in CALTs. M-CSF, Suitable Biomarker for Cancer Diagnosis! Cancers (Basel). 2014;6:297-322. doi: 10.3390/cancers6010297.
20. Engblom C., Pfirschke C., Pittet M.J. The Role of Myeloid Cells in Cancer Therapies. Nature Reviews Cancer. 2016;16;7:447-462. doi: 10.1038/nrc.2016.54.
21. Hekim N., Cetin Z., Nikitaki Z., Cort A., Saygili E.I. Radiation Triggering Immune Response and Inflammation. Cancer Letters. 2015;368:156-163. doi: 10.1016/j.canlet.2015.04.016.
22. Chajon E., Castelli J., Marsiglia H., De Crevoisier R. The Synergistic Effect of Radiotherapy and Immunotherapy: a Promising but not Simple Partnership. Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2017;111:124-132. doi: 10.1016/j.critrevonc.2017.01.017.
23. McKelvey K.J., Hudson A.L., Back M., Eade T., Diakos C.I. Radiation, Inflammation and the Immune Response in Cancer. Mammalian Genome. 2018;29:843-865. doi: 10.1007/s00335-018-9777-0.
24. Manda K., Glasow A., Paape D., Hildebrandt G. Effects of Ionizing Radiation on the Immune System with Special Emphasis on the Interaction of Dendritic and T Cells. Frontiers in Oncology. 2012;2:102. doi: 10.3389/fonc.2012.00102.
25. Persa E., Balogh A., Safrany G., Lumniczky K. The Effect of Ionizing Radiation on Regulatory T Cells in Health and Disease. Cancer Letters. 2015;368:252-261. doi: 10.1016/j.canlet.2015.03.003.
26. Rubner Y., Wunderlich R., Rühle P.F., Kulzer L., Werthmöller N., Frey B., Weiss E.M., Keilholz L., Fietkau R., Gaipl U.S. How Does Ionizing Irradiation Contribute to the Induction of Anti-Tumor Immunity? Frontiers in Oncology. 2012;2:75. doi: 10.3389/fonc.2012.00075.
27. Deloch L., Derer A., Hartmann J., Frey B., Fietkau R., Gaipl U.S. Modern Radiotherapy Concepts and the Impact of Radiation on Immune Activation. Frontiers in Oncology. 2016;6:141. doi: 10.3389/fonc.2016.00141.
28. Frey B., Rückert M., Deloch L., Rühle P.F., Derer A., Fietkau R., Gaipl U.S. Immunomodulation by Ionizing Radiation-Impact for Design of Radio-Immunotherapies and for Treatment of Inflammatory Diseases. Immunological Reviews. 2017;280:231-248. doi: 10.1111/imr.12572.
29. Walle T., Martinez Monge R., Cerwenka A., Ajona D., Melero I., Lecanda F. Radiation Effects on Antitumor Immune Responses: Current Perspectives and Challenges. Therapeutic Advances in Medical Oncology. 2018;10:1758834017742575. doi: 10.1177/1758834017742575.
30. Carvalho H.A., Villar R.C. Radiotherapy and Immune Response: the Systemic Effects of a Local Treatment. Clinics. 2018;73:557. doi: 10.6061/clinics/2018/e557s.
31. Bernier J. Immuno-Oncology: Allying Forces of Radio- and Immuno-Therapy to Enhance Cancer Cell Killing. Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2016;108:97-108. doi: 10.1016/j.critrevonc.2016.11.001.
32. Herrera F.G., Bourhis J., Coukos G. Radiotherapy Combination Opportunities Leveraging Immunity for the Next Oncology Practice. CA: a Cancer Journal for Clinicians. 2017;67:65-85. doi: 10.3322/caac.21358.
33. Gandhi S., Chandna S. Radiation-Induced Inflammatory Cascade and its Reverberating Crosstalks as Potential Cause of Post-Radiotherapy Second Malignancies. Cancer Metastasis Reviews. 2017;36:375-393. doi: 10.1007/s10555-017-9669-x.
34. Ma Y., Pitt J.M., Li Q., Yang H. The Renaissance of Anti-Neoplastic Immunity from Tumor Cell Demise. Immunological Reviews. 2017;280:194-206. doi: 10.1111/imr.12586.
35. Bockel S., Durand B., Deutsch E. Combining Radiation Therapy and Cancer Immune Therapies: from Preclinical Findings to Clinical Applications. Cancer Radiotherapie. 2018;22:567-580. doi: 10.1016/j.canrad.2018.07.136.
36. Arnold K.M., Flynn N.J., Raben A., Romak L., Yu Y., Di-
cker A.P., Mourtada F., Sims-Mourtada J. The Impact of Radiation on the Tumor Microenvironment: Effect of Dose and Factionation Schedules. Cancer Growth and Metastasis. 2018;11:1179064418761639. doi: 10.1177/1179064418761639.
37. Tsoutsou P.G., Zaman K., Martin Lluesma S., Cagnon L., Kandalaft L., Vozenin M.C. Emerging Opportunities of Radiotherapy Combined with Immunotherapy in the Era of Breast Cancer Heterogeneity. Frontiers in Oncology. 2018;8:609. doi: 10.3389/fonc.2018.00609.
38. Jeong H., Bok S., Hong B.J., Choi H.S., Ahn G.O. Radiation-Induced Immune Responses: Mechanisms and Therapeutic Perspectives. Blood Research. 2016;51:157-163. doi: 10.5045/br.2016.51.3.157.
39. Nguyen H.Q., To N.H., Zadigue P., Kerbrat S., De La Taille A., Le Gouvello S., Belkacemi Y. Ionizing Radiation-Induced Cellular Senescence Promotes Tissue Fibrosis after Radiotherapy. A Review. Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2018;129:13-26. doi: 10.1016/j.critrevonc.2018.06.012.
40. Meziani L., Deutsch E., Mondini M. Macrophages in Radiation Injury: a New Therapeutic Target. Oncoimmunology. 2018;7:1494488. doi: 10.1080/2162402X.2018.1494488.
41. Crittenden M.R., Cottam B., Savage T., Nguyen C., Newell P., Gough M.J. Expression of NF-κB p50 in Tumor Stroma Limits the Control of Tumors by Radiation Therapy. PLoS One. 2012;7:9295. doi: 10.1371/journal.pone.0039295.
42. Tsai C.S., Chen F.H., Wang C.C., Huang H.L., Jung S.M., Wu C.J., Lee C.C., McBride W.H., Chiang C.S., Hong J.H. Macrophages from Irradiated Tumors Express Higher Levels of iNOS, Arginase-I and COX-2, and Promote Tumor Growth. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2007;68;2:499-507. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.01.041.
43. Okubo M., Kioi M., Nakashima H., Sugiura K., Mitsudo K., Aoki I., Taniguchi H., Tohnai I. M2-Polarized Macrophages Contribute to Neovasculogenesis, Leading to Relapse of Oral Cancer Following Radiation. Scientific Reports. 2016;6:27548. doi: 10.1038/srep27548.
44. Balachandran V.P., Beatty G.L., Dougan S.K. Broadening the Impact of Immunotherapy to Pancreatic Cancer: Challenges and Opportunities. Gastroenterology. 2019;156;7:2056-2072. doi: 10.1053/j.gastro.2018.12.038.
45. Pinto Т.A., Pinto L.M., Cardoso P.A., Monteiro C., Pinto T.M., Maia F.A., Castro P., Figueira R., Monteiro A., Marques M., Mareel M., Dos Santos S.G., Seruca R., Barbosa A.M., Rocha S., Oliveira J.M. Ionizing Radiation Modulates Human Macrophages Towards a Pro-Inflammatory Phenotype Preserving their Pro-Invasive and Pro-Angiogenic Capacities. Scientific Reports. 2016;6:18765. doi: 10.1038/s41598-022-08498-1.
46. Prakash H., Klug F., Nadella V., Mazumdar V., Schmitz-Winnenthal H., Umansky L. Low Doses of Gamma Irradiation Potentially Modifies Immunosuppressive Tumor Microenvironment by Retuning Tumor-Associated Macrophages: Lesson from Insulinoma. Carcinogenesis. 2016;37;3:301-313. doi: 10.1093/carcin/bgw007.
47. Wu Q., Allouch A., Paoletti A., Leteur C., Mirjolet C., Martins I., Voisin L., Law F., Dakhli H., Mintet E., Thoreau M., Muradova Z., Gauthier M., Caron O., Milliat F., Ojcius D.M., Rosselli F., Solary E., Modjtahedi N., Deutsch E., Perfettini J.L. NOX2-Dependent ATM Kinase Activation Dictates Pro-Inflammatory Macrophage Phenotype and Improves Effectiveness to Radiation Therapy. Cell Death and Differentiation. 2017;24;9:1632-1644. doi: 10.1038/cdd.2017.91.
48. Pinto A.T., Pinto M.L., Velho S., Pinto M.T., Cardoso A.P., Figueira R., Monteiro A., Marques M., Seruca R., Barbosa M.A., Mareel M., Oliveira M.J., Rocha S. Intricate Macrophage-Colorectal Cancer Cell Communication in Response to Radiation. PLoS ONE. 2016;11;8:160891. doi: 10.1371/journal.pone.0160891.
49. Klug F., Prakash H., Huber P.E., Seibel T., Bender N., Halama N., Pfirschke C., Voss R.H., Timke C., Umansky L., Klapproth K., Schäkel K., Garbi N., Jäger D., Weitz J., Schmitz-Winnenthal H., Hämmerling G.J., Beckhove P. Low-Dose Irradiation Programs Macrophage Differentiation to an iNOS+/M1 Phenotype that Orchestrates Effective T Cell Immunotherapy. Cancer Cell. 2013;24;5:589-602. doi: 10.1016/j.ccr.2013.09.014.
50. Tsukimoto M., Homma T., Mutou Y., Kojima S. 0.5 Gy Gamma Radiation Suppresses Production of TNF-Alpha through Up-Regulation of MKP-1 in Mouse Macrophage RAW264.7 Cells. Radiation Research. 2009;171;2:219-224. doi: 10.1667/RR1351.1.
51. Beyranvand Nejad E., Welters M.J., Arens R., van der Burg S.H. The Importance of Correctly Timing Cancer Immunotherapy. Expert Opinion on Biological Therapy. 2017;17:87-103. doi: 10.1080/14712598.2017.1256388.
52. Wang S.J., Haffty B. Radiotherapy as a Тew Player in Immuno-Oncology. Cancers (Basel). 2018;10:515. doi: 10.3390/cancers10120515.
53. Schaue D., McBride W.H. Opportunities and Challenges of Radiotherapy for Treating Cancer. Nature Reviews Clinical Oncology. 2015;12:527-540. doi: 10.1038/nrclinonc.2015.120.
54. Ostrand-Rosenberg S., Horn L.A., Ciavattone N.G. Radiotherapy Both Promotes and Inhibits Myeloid-Derived Suppressor Cell Function: Novel Strategies for Preventing the Tumor-Protective Effects of Radiotherapy. Frontiers in Oncology. 2019;9:215. doi: 10.3389/fonc.2019.00215
55. Rückert M., Deloch L., Fietkau R., Frey B., Hecht M., Gaipl U.S. Immune Modulatory Effects of Radiotherapy as Basis for Well-Reasoned Radioimmunotherapies. Strahlentherapie Und Onkologie. 2018;194:509-519. doi: 10.1007/s00066-018-1287-1.
56. Barker H.E., Paget J.T., Khan A.A., Harrington K.J. The Tumour Microenvironment after Radiotherapy: Mechanisms of Resistance and Recurrence. Nature Reviews Cancer. 2015;15:409-425. doi: 10.1038/nrc3958.
57. Shi X., Shiao S.L. The Role of Macrophage Phenotype in Regulating the Response to Radiation Therapy. Translational Research. 2018;191:64-80. doi: 10.1016/j.trsl.2017.11.002.
58. Wennerberg E., Lhuillier C., Vanpouille-Box C., Pilones K.A., García-Martínez E., Rudqvist N.P., Formenti S.C., Demaria S. Barriers to Radiation-Induced in Situ Tumor Vaccination. Frontiers in Immunology. 2017;8:229. doi: 10.3389/fimmu.2017.00229.
59. Shen M.J., Xu L.J., Yang L., Tsai Y., Keng P.C., Chen Y., Lee S.O., Chen Y. Radiation Alters PD-L1/NKG2D Ligand Levels in Lung Cancer Cells and Leads to Immune Escape from NK Cell Cytotoxicity Via IL-6-MEK/Erk Signaling Pathway. Oncotarget. 2017;8;46:80506-80520. doi: 10.18632/oncotarget.19193.
60. Jeong S.K., Kim J.S., Yoon S.O., Park Y.S., Kim S.D., Yoon S.O., Han D.H., Lee K.Y., Jeong M.H., Jo W.S. DOI Tumor Associated Macrophages Provide the Survival Resistance of Tumor Cells to Hypoxic Microenvironmental Condition through IL-6 Receptor-Mediated Signals. Immunobiology. 2017;222;1:55-65. doi: 10.1016/j.imbio.2015.11.010.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Научно-исследовательская работа выполнена в рамках государственного задания ФМБА России по теме «Исследование функционального состояния клеток-эффекторов противоопухолевого иммунитета человека в период реализации канцерогенных эффектов хронического радиационного воздействия» (Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) № 388-03-2025-085 от 24 января 2025 года).
Участие авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE. Кодинцева Е.А. – разработала концепцию статьи, подготовила первый вариант документа, прочитала и согласовала последний вариант рукописи. Аклеев А.А. – разработал концепцию статьи, выполнил научное редактирование, прочитал и утвердил последний вариант рукописи.
Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-36-52
А.Н. Котеров, Л.Н. Ушенкова, Ю.Д. Удалов
ОТРАСЛЕВЫЕ БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ БАЗЫ ДАННЫХ: ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ФМБА РОССИИ ДЛЯ НАУЧНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЙ. СООБЩЕНИЕ 3. МЕТОДИКА ЭКСПЕРТИЗЫ ГИПОТЕТИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ НИР ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЯДЕРНОЙ ИНДУСТРИИ
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Алексей Николаевич Котеров, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Резюме
Представленный обзор из трех сообщений посвящен разработанным в рамках темы НИР ФМБА России и прошедшим регистрацию в Роспатенте библиографическим базам данных по медико-биологическим и иным эффектам у работников ядерной индустрии (‘Nuclear workers’ – NW) и шахтеров урановых рудников (U miners). В Сообщении 1 были изложены вводные вопросы теории баз данных, а также регистров, и приведена информация по базе данных для NW; Сообщение 2 было посвящено базе данных для U miners. В настоящем Сообщении 3 изложено применение названных баз: а) представлена схема методики экспертизы заявляемых программ НИР по эффектам у NW и у U miners на основе баз и б) разобран пример использования этой методики для экспертизы гипотетической программы, посвященной риску смертности от рака семенников для NW (редкий эффект). Шестиэтапная методика предусматривает разного рода поиск источников в базах данных с их последующим анализом согласно основному подходу доказательной медицины – формированию систематического обзора или обзора, близкого к таковому.
На этапе 1 экспертизы, на основе фундаментальных материалов, включенных в базу (пособия и обзоры по радиационным дисциплинам, а также тематические документы международных и имеющих международный авторитет организаций – НКДАР ООН, МКРЗ, МАГАТЭ, BEIR и пр.) осуществляется самая общая оценка программы НИР применительно к наличию/отсутствию атрибутивности эффекта облучению. Этап 2 базируется на оперативном поиске данных по интересующему эффекту в двух вспомогательных фрагментах базы данных (отдельно для отечественных и зарубежных NW; в сумме 13 % от всей базы), подвергшихся трехуровневой тематической каталогизации в соответствии с выявленными направлениями изучения эффектов у NW. На этапе 3 путем визуального или программного поиска во всей базе данных для NW или U miners (как по названиям каталогов, так и по всем текстам источников) формируется выборка исследований, близких по теме к проходящей экспертизу программе НИР. На этапе 4 суммарная выборка проходит обзорный анализ на предмет ожидаемой величины риска и наличия зависимости доза–эффект. На этапах 5 и 6 экспертизы осуществляется соответственно оценка эпидемиологической и статистической оправданности программы НИР. В первом случае – по ожидаемой величине риска – «неопределяемая» (до 1,2), «слабая» (1,2–1,5), «умеренная» (1,5–3,0) и т.д. согласно градациям от R.R. Monson, 1990; во втором случае – путем оценки возможности получить значимые изменения ожидаемого риска на заявляемой выборке.
В результате анализа на примере сделан вывод, что экспертиза возможности выполнения программы НИР по исследованию смертности от рака семенников для NW не приводит к положительному заключению ни на каком этапе. Это связано с низким фоновым уровнем эффекта (~1 на 100.000 мужчин в год) и с малой величиной риска, показанной в тех немногих исследованиях, где тенденция к эффекту была зафиксирована.
Проведенное исследование подтверждает целесообразность использования разработанных баз данных для NW и U miners в экспертно-информационной деятельности учреждений в системе ФМБА России и других ведомств здравоохранения, охватывающих контингенты с воздействием лучевых и нелучевых факторов.
Ключевые слова: библиографические базы данных, работники ядерной индустрии, шахтеры урановых рудников, медико-биологические эффекты, методика экспертизы программ НИР, смертность от рака семенников
Для цитирования: Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Удалов Ю.Д. Отраслевые библиографические базы данных: перспективы использования в ФМБА России для научной экспертизы при принятии решений. Сообщение 3. Методика экспертизы гипотетической программы НИР для работников ядерной индустрии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 36–52. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-36-52
Список литературы
1.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Буланова Т.М., Богданенко Н.А. Отраслевые библиографические базы данных: перспективы использования в ФМБА России для научной экспертизы при принятии решений. Сообщение 1. Общие вопросы и база данных по медико-биологическим и иным эффектам у работников ядерной индустрии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т.70 (препринт) [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Bulanova T.M., Bogdanenko N.A. Industry Bibliographic Databases: Prospects for Use in the FMBA of Russia for Scientific Expertise in Decision-Making. Report 1. General Issues and a Database on Medical, Biological and other Effects in Workers in the Nuclear Industry. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2025; 70(2):88-106. (In Russ.)].
2.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Буланова Т.М., Богданенко Н.А. Отраслевые библиографические базы данных: перспективы использования в ФМБА РОССИИ для научной экспертизы при принятии решений. Сообщение 2. База данных по медико-биологическим и иным эффектам у шахтеров урановых рудников // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Bulanova T.M., Bogdanenko N.A. Industry Bibliographic Databases: Prospects for Use in the FMBA of Russia for Scientific Expertise in Decision-Making. Report 2. Database on Medical, Biological and Other Effects in Uranium Miners. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2025; 70(4) (In Russ.)].
3.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н. База данных (база источников) об эффектах лучевых и нелучевых воздействий для работников ядерной индустрии различных стран мира: Свидетельство о государственной регистрации № 2024623705: Опубликовано 22.08.2024. Бюллетень № 2 [Koterov A.N., Ushenkova L.N. Baza Dannykh (Baza Istochnikov) ob Effektakh Luchevykh i Neluchevykh Vozdeystviy dlya Rabotnikov Yadernoy Industrii Razlichnykh Stran Mira = Database (Source Database) on the Effects of Radiation and Non-Radiation Exposure for Workers in the Nuclear Industry in Different Countries of the World. Certificate of State Registration No. 2024623705. Published 08.22.2024. Bulletin No. 2 (In Russ.)].
4.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н. База данных (база источников) об эффектах лучевых и нелучевых воздействий для шахтеров урановых рудников различных стран мира: Свидетельство о государственной регистрации № 2024623706: Опубликовано 22.08.2024, Бюллетень № 2 [Koterov A.N., Ushenkova L.N. Baza Dannykh (Baza Istochnikov) ob Effektakh Luchevykh i Neluchevykh Vozdeystviy dlya Shakhterov Uranovykh Rudnikov Razlichnykh Stran Mira = Database (Source Database) on the Effects of Radiation and Non-Radiation Exposure for Uranium Miners in Different Countries of the World. Certificate of state registration No. 2024623706. Published 08.22.2024, Bulletin No. 2 (In Russ.)].
5.Дмитренко И.П., Краснова Ю.И. Экспертиза НИР // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2015. №10. Ч. I. С. 85–102 [Dmitrenko I.P., Krasnova Yu.I. Expertise of Research Work. Aktual’nyye Problemy Gumanitarnykh i Yestestvennykh Nauk = Actual Problems of Humanitarian and Natural Sciences. 2015;10;1:85–102 (In Russ.)].
6.Guyatt G., Cairns J., Churchill D., et al. The Evidence Based Medicine Working Group. Evidence Based Medicine: a new Approach to Teaching the Practice of Medicine. J. Am. Med. Assoc. 1992;268;17:2420-2425. doi: 10.1001/jama.1992.03490170092032.
7.Guzelian P.S., Victoroff M.S., Halmes N.C., James R.C., Guzelian C.P. Evidence-Based Toxicology: a Comprehensive Framework for Causation. Hum. Exp. Toxicol. 2005;24;4:161-201. doi: 10.1191/0960327105ht517oa.
8.Андреева Н.С., Реброва О.Ю., Зорин Н.А., Авксентьева М.В., Омельяновский В.В. Системы оценки достоверности научных доказательств и убедительности рекомендаций: сравнительная характеристика и перспективы унификации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2012. №4. С. 10-24 [Andreyeva N.S., Rebrova O.Yu., Zorin N.A., Avksent’yeva M.V., Omel’yanovskiy V.V. Systems for Assessing the Reliability of Scientific Evidence and the Persuasiveness of Recommendations: Comparative Characteristics and Prospects for Unification. Meditsinskiye Tekhnologii. Otsenka i Vybor = Medical Technologies. Assessment and Choice. 2012;4:10-24 (In Russ.)].
9.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Дибиргаджиев И.Г., Буланова Т.М. Сравнение риска общей смертности для работников ядерной индустрии, шахтеров урановых рудников и других профессий с риском пассивного курения (мета-анализы) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2024. Т.69. №5. С. 75-86 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Dibirgadzhiyev I.G., Bulanova T.M. Comparison of the Risk of Overall Mortality for Workers in the Nuclear Industry, Uranium Miners and other Professions with the Risk of Passive Smoking (Meta-Analyses). Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2024;69;5:75-86 (In Russ.)]. doi:10.33266/1024-6177-2024-69-5-75-86.
10.Handbook of Epidemiology. Ed. W. Ahrens, I. Pigeot. New York, Heidelberg, London, Springer, 2014. 2498 p.
11.Sample Size Calculations. Sample Size for a Cohort Study. URL: https://epitools.ausvet.com.au/cohortss.
12.Калинкин Д.Е., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Бульдович Д.Б., Орешин А.А., Максимов Д.Е. Онкоурологическая заболеваемость персонала радиационно опасных производств (на примере персонала Сибирского химического комбината) // Врач. 2014. №11. С. 42–44. [Kalinkin D.Ye., Karpov A.B., Takhauov R.M., Bul’dovich D.B., Oreshin A.A., Maksimov D.Ye. Oncourological Morbidity of Personnel of Radiation Hazardous Industries (on the Example of Personnel of the Siberian Chemical Plant). Vrach = Doctor. 2014;11:42–44
(In Russ.)]
13.Wing S. Basics of Radiation Epidemiology. In Book Radiation Health. Effects. Ed. by G.M. Burdman, L. Kaplan. Seattle, Hanford Health Information Network, 1994. URL: http://www.geocities.ws/irradiated45rems/7page6.html.
14.Boice J.D. Jr. Ionizing Radiation. Book Schottenfeld and Fraumeni Cancer Epidemiology and Prevention. Ed. by D. Schottenfeld, J.F. Fraumeni. New York, Oxford University Press, 2006. P. 259–293.
15.Boice J.D. Jr., Lauriston S. Taylor Lecture: Radiation Epidemiology the Golden Age and Future Challenges. Health Phys. 2011;100;1:59–76. doi: 10.1097/HP.0b013e3181f9797d.
16.Boice J.D. Jr. How to Protect the Public when you Can’t Measure the Risk - the Role of Radiation Epidemiology. Rolf Sievert Award Lecture. In Proc. of 14th International Congress of the International Radiation Protection Association (IRPA). Cape Town, South Africa, May 9–13, 2016;1:1.
17.Boice J.D., Held K.D., Shore R.E. Radiation Epidemiology and Health Effects Following Low-Level Radiation Exposure. J. Radiol. Prot. 2019;39;4:S14–S27. doi: 10.1088/1361-6498/ab2f3d.
18.Zeeb H., Merzenich H., Wicke H., Blettner M. Radiation Epidemiology. In Book Schottenfeld and Fraumeni Cancer Epidemiology and Prevention. Ed. M.J. Thun, et al. New York, Oxford University Press, 2018. P. 2003–2037.
19.Berrington de Gonzalez A., Bouville A., Rajaraman P., Schubauer-Berigan M. Ionizing Radiation. In Book Schottenfeld and Fraumeni Cancer Epidemiology and Prevention. Ed. by M.J. Thun, M.S. Linet, J.R. Cerhan, C. Haiman, D. Schottenfeld. New York, Oxford University Press, 2018. P. 227–248.
20.Котеров А.Н. От очень малых до очень больших доз радиации: новые данные по установлению диапазонов и их экспериментально-эпидемиологические обоснования // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Т.58. №2. С. 5-21 [Koterov A.N. From Very Small to Very Large Doses of Radiation: New Data on Establishing Ranges and their Experimental and Epidemiological Justifications. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2013;58;2:5-21 (In Russ.)].
21.Москалев Ю.И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991. 464 с. [Moskalev Yu.I. Otdalennyye Posledstviya Vozdeystviya Ioniziruyushchikh Izlucheniy = Remote Consequences of Exposure to Ionizing Radiation. Moscow, Meditsina Publ., 1991. 464 p. (In Russ.)].
22.Радиационная медицина / Под общ. ред. Л.А. Ильина. Т.1. Теоретические основы радиационной медицины. М.: ИздАТ, 2004. 992 с. [Radiatsionnaya Meditsina = Radiation Medicine. Ed. L.A. Il’in. Vol. 1. Theoretical Foundations of Radiation Medicine. Moscow, IzdAT Publ., 2004. 992 p. (In Russ.)]
23.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Вайнсон А.А., Дибиргаджиев И.Г., Калинина М.В., Бушманов А.Ю. Риск смертности от основных патологий вследствие пассивного курения не достигается подавляющим большинством работников ядерной индустрии всех периодов занятости // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2024. Т.69. №3. С. 57-67 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Vaynson A.A., Dibirgadzhiyev I.G., Kalinina M.V., Bushmanov A.Yu. The Risk of Mortality from Major Pathologies Due to Passive Smoking is Not Achieved by the Overwhelming Majority of Workers in the Nuclear Industry of all Periods of Employment. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2024;69;3:57-67 (In Russ.)]. doi: 10.33266/1024-6177-2024-69-3-57-67.
24.UNSCEAR 1988. Report to the General Assembly, with Scientific Annex. Annex F. Radiation Carcinogenesis in Man. United Nations. New York, 1988. P. 405–543.
25.UNSCEAR 1994. Report to the General Assembly, with Scientific Annex. Annex A. Epidemiological Studies of Radiation Carcinogenesis. New York, 1994. P. 11–183.
26.UNSCEAR 2006. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex A. Epidemiological Studies of Radiation and Cancer. United Nations. New York, 2008. P. 17–322.
27.ICRP Publication 99. Low-Dose Extrapolation of Radiation-Related Cancer Risk. Annals of the ICRP. Ed. J. Valentin. Amsterdam – New-York, Elsevier, 2006. 147 p.
28.ICRP Publication 103. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Annals of the ICRP.
Ed. J. Valentin. Amsterdam ‒ New York, Elsevier, 2007. 329 p.
29.NCRP Commentary No. 24. Health Effects of Low Doses of Radiation: Perspectives on Integrating Radiation Biology and Epidemiology. 2015. 103 p. URL: https://ncrponline.org/shop/commentaries/commentary-no-24-health-effects-of-low-doses-of-radiation-perspectives-on-integrating-radiation-biology-and-epidemiology-2015/.
30.National Research Council, Division on Earth and Life Studies, Board on Radiation Effects Research, Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: BEIR VII. Phase 2. Washington, National Academies Press, 2006. 422 p.
31.IARC 2012. Radiation. A Review of Human Carcinogens. V. 100D. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Lyon, 2012. 341 p.
32.Aschengrau A., Seage G.R. III. Epidemiology in Public Health. 4th Edition. Burlington, Jones & Bartlett Learning, 2020. 528 p.
33.IARC 2020. World Cancer Report. Cancer Research for Cancer Prevention. Ed. C.P. Wild, E. Weiderpass, B.W. Stewart. International Agency for Research on Cancer. Lyon, 2020. 596 p.
34.Advisory Committee on Human Radiation Experiments (ACHRE) USA. Final Report. Washington, Government Printing Office, 1995. 929 p. URL: https://bioethicsarchive.georgetown.edu/achre/final/report.html
35.Yousif L., Blettner M., Hammer G.P., Zeeb H. Testicular Cancer Risk Associated with Occupational Radiation Exposure: a Systematic Literature Review. Radiol. Prot. 2010;30;3:389–406. doi: 10.1088/0952-4746/30/3/R01.
36.Preston D.L., Shimizu Y., Pierce D.A., et al. Studies of Mortality of Atomic Bomb Survivors. Report 13: Solid Cancer and Noncancer Disease Mortality: 1950–1997. Radiat. Res. 2003;160;4:381–407. doi: 10.1667/rr3049.
37.Ozasa K., Shimizu Y., Suyama A., et al. Studies of the Mortality of Atomic Bomb Survivors, Report 14, 1950–2003: an Overview of Cancer and Noncancer Diseases. Radiat Res. 2012;177;3:229–243. doi: 10.1667/RR2629.1.
38.Preston D.L., Ron E., Tokuoka S., et al. Solid Cancer Incidence in Atomic Bomb Survivors: 1958–1998. Radiat Res. 2007;168;1:1-64. doi: 10.1667/RR0763.1.
39.Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Ed. J.P.T. Higgins, T. James, J. Chandler, et al. Cochrane, Willey Blackwell, 2019 694 p. doi: 10.1002/9781119536604.
40.Boddie K. How to Determine if the 10% Rule is Satisfied When Sampling without Replacement. South Carolina College- and Career-Ready Standards for Mathematics (SCCCR) — Probability and Statistics Skills Practice. Study.com. 2024. URL: https://study.com/skill/learn/determining-if-the-10-rule-is-satisfied-when-sampling-for-the-sample-mean-is-done-without-replacement-explanation.html.
41.Lindsay J.P., Stavraky K.M., Howe G.R. The Canadian Labour Force Ten Percent Sample Study. Cancer Mortality among Men, 1965–1979. J. Occup. Med. 1993;35;4:408-414.
42.Калинкин Д.Е., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Хлынин С.М., Самойлова Ю.А., Ширяева И.В. и др. Риск развития злокачественных новообразований у персонала радиационно-опасных производств (на примере персонала Сибирского химического комбината) // Вопросы онкологии. 2013. Т.1. №59. С. 41-46. [Kalinkin D.Ye., Karpov A.B., Takhauov R.M., Khlynin S.M., Samoylova Yu.A., Shiryayeva I.V., et al. Risk of Developing Malignant Neoplasms in Personnel of Radiation-Hazardous Industries (Using the Personnel of the Siberian Chemical Plant as an Example). Voprosy Onkologii = Issues of Oncology. 2013;1;59:41-46 (In Russ.)].
43.Калинкин Д.Е. Факторы формирования здоровья населения городов в зоне воздействия предприятий атомной индустрии: Автореф. дис…докт. мед. наук. Томск, 2015. 47 с. [Kalinkin D.Ye. Faktory Formirovaniya Zdorov’ya Naseleniya Gorodov v Zone Vozdeystviya Predpriyatiy Atomnoy Industrii = Factors in the Formation of Health of the Population of Cities in the Zone of Influence of Nuclear Industry Enterprises. Extended Abstract of Doctor’s Thesis (Med.). Tomsk Publ., 2015. 47 p. (In Russ.)].
44.Baysson H., Laurier D., Tirmarche M., Valenty M., Giraud J.M. Epidemiological Response to a Suspected Excess of Cancer among a Group of Workers Exposed to Multiple Radiological and Chemical Hazards. Occup. Environ. Med. 2000;57;3:188-194. doi: 10.1136/oem.57.3.188.
45.Boice J.D. Jr. The Importance of Radiation Worker Studies. J. Radiol. Prot. 2014;34;3:E7-E12. doi: 10.1088/0952-4746/34/3/E7.
46.Boice J.D. Jr. The Linear Nonthreshold (LNT) Model as Used in Radiation Protection: an NCRP Update. Int. J. Radiat. Biol. 2017;93;10:1079-1092. doi: 10.1080/09553002.2017.1328750.
47.Dr John D. Boice Jr. Curriculum Vitae. ICRP. URL: https://www.icrp.org/cv/%7B2A6A529B-0533-401A-B64B-61055E23BF80%7D/Boice_CV.pdf.
48.Обеснюк В.Ф. Осторожно, человеко-годы! Опыт наблюдения парадокса Симпсона в эпидемиологических исследованиях риска // Анализ риска здоровью. 2017. №4. С. 23-31 [Obesnyuk V.F. Beware of Man-Years! Experience of Observing Simpson’s Paradox in Epidemiological Studies of Risk. Analiz Riska Zdorov’yu = Health Risk Analysis. 2017;4:23-31 (In Russ.)]. doi:10.21668/health.risk/2017.4.02.
49.Symons M.J., Taulbee J.D. Practical Considerations for Approximating Relative Risk by the Standardized Mortality Ratio. J. Occup. Med. 1981;23;6:413–416. doi: 10.1097/00043764-198106000-00013.
50.The Million Person Study of Low-Dose Radiation Health Effects. Ed. J.D. Boice Jr, A. Bouville, L.T. Dauer, A.P. Golden, R. Wakeford. Florida, CRC Press, 2024. 380 p.
51.Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Haylock R.G.E., Phillipson M.A., Willcock T., Berridge G.L.C., Zhang W. Mortality and Cancer Incidence Following Occupational Radiation Exposure: third Analysis of the National Registry for Radiation Workers. Br. J. Cancer. 2009;100;1:206–212. doi.org/10.1038/sj.bjc.6604825.
52.Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D., Gillies M., Haylock R., Leuraud K., et al. Site-Specific Solid Cancer Mortality after Exposure to Ionizing Radiation: a Cohort Study of Workers (INWORKS). Epidemiology. 2018;29;1:31-40. doi: 10.1097/EDE.0000000000000761.
53.Leuraud K., Fournier L., Samson E., Caer-Lorho S., Laurier D. Mortality in the French Cohort of Nuclear Workers. Radioprotection. 2017;52;3:199-210. doi: 10.1051/radiopro/2017015.
54.Azizova T.V., Batistatou E., Grigorieva E.S., McNamee R., Wakeford R., Liu H., et al. An Assessment of Radiation-Associated Risks of Mortality from Circulatory Disease in the Cohorts of Mayak and Sellafield Nuclear Workers. Radiat Res. 2018;189;4:371-388. doi: 10.1667/RR14468.1.
55.Семенова Ю.В., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Мильто И.В., Шанина Е.И., Ковальчук Е.В., Суслова Т.Е. Маркеры эндотелиальной дисфункции у пациентов с артериальной гипертонией, подвергавшихся профессиональному облучению низкой интенсивности // Кардиология. 2020. Т.60. №10. С. 73–79 [Semenova Yu.V., Karpov A.B., Takhauov R.M., Mil’to I.V., Shanina Ye.I., Koval’chuk Ye.V., Suslova T.Ye. Markers of Endothelial Dysfunction in Patients with Arterial Hypertension Exposed to Low-Intensity Occupational Irradiation. Kardiologiya = Cardiology. 2020;60;10:73-79 (In Russ.)] doi: 10.18087/cardio.2020.10.n1236.
56.Ashmore J.P., Krewski D., Zielinski J.M., Jiang H., Semenciw R., Band P.R. First Analysis of Mortality and Occupational Radiation Exposure Based on the National Dose Registry of Canada. Am. J. Epidemiol. 1998;148;6:564–574. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009682.
57.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Вайнсон А.А. Работники ядерной индустрии – к вопросу об унификации русскоязычной терминологии (краткое сообщение) // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2023. Т.68. №3. С. 80-84 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Vaynson A.A. Nuclear Industry Workers – on the Issue of Unification of Russian-Language Terminology (Short Message). Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2023;68;3:80-84 (In Russ.)]. doi: 10.33266/1024-6177-2023-68-3-80-84.
58.Калинкин Д.Е., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Хлынин С.М., Самойлова Ю.А., Ширяева И.В., Бульдович Д.Б. Возможные пути совершенствования системы охраны здоровья мужского персонала предприятий атомной промышленности // Бюллетень сибирской медицины. 2012. Т.11. №2. С. 139–145 [Kalinkin D.Ye., Karpov A.B., Takhauov R.M., Khlynin S.M., Samoylova YU.A., Shiryayeva I.V., Bul’dovich D.B. Possible Ways to Improve the Health Protection System for Male Personnel of Nuclear Industry Enterprises. Byulleten’ Sibirskoy Meditsiny = Bulletin of Siberian Medicine. 2012;11;2:139-145(In Russ.)]. doi: 10.20538/1682-0363-2012-2-139-145.
59.Калинкин Д.Е., Тахауов Р.М., Мильто И.В., Карпов А.Б., Тахауова Л.Р., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями персонала Cибирского химического комбината // Сибирский онкологический журнал. 2021. Т.20. №5. С. 5-17 [Kalinkin D.Ye., Takhauov R.M., Mil’to I.V., Karpov A.B., Takhauova L.R., Zhuykova L.D., Anan’ina O.A. Analysis of the Incidence of Malignant Neoplasms among the Personnel of the Siberian Chemical Plant. Sibirskiy Onkologicheskiy Zhurnal = Siberian Oncology Journal. 2021;20;5:5-17 (In Russ.)]. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-5-5-17.
60.Boice J.D. Jr, Cohen S.S., Mumma M.T., Hagemeyer D.A., Chen H., Golden A.P., et al. Mortality from Leukemia, Cancer and Heart Disease among U.S. Nuclear Power Plant Workers, 1957–2011. Int. J. Radiat. Biol. 2022a;98;4:657-678. doi: 10.1080/09553002.2021.1967507.
61.Boice J.D. Jr, Cohen S.S., Mumma M.T., Golden A.P., Howard S.C., Girardi D.J., et al. Mortality among Workers at the Los Alamos National Laboratory, 1943–2017. Int. J. Radiat. Biol. 2022b;98;4:722–749. doi: 10.1080/09553002.2021.1917784.
62.Gillies M., Haylock R. The Cancer Mortality and Incidence Experience of Workers at British Nuclear Fuels plc, 1946–2005. J. Radiol. Prot. 2014;34;3:595–623. doi: 10.1088/0952-4746/34/3/595.
63.Monson R.R. Occupational Epidemiology. Florida-Boca Raton, CRC Press, 1980. 219 p.; 1990. 312 p.
64.Cardis E., Vrijheid M., Blettner M., Gilbert E., Hakama M., Hill C., et al. The 15-Country Collaborative Study of Cancer Risk among Radiation Workers in the Nuclear Industry: Estimates of Radiation-Related Cancer Risks. Radiat Res. 2007;167;4:396–416. doi: 10.1667/RR0553.1.
65.AGIR-2011. Risk of Solid Cancers Following Radiation Exposure: Estimates for the UK Population. Report of the Independent Advisory Group on Ionising Radiation. Health Protection Agency, RCE-19. 2011. 260 p.
66.Cancers Due to Ionising Radiation. Report by the Industrial Injuries Advisory Council (IIAC). Parliament by the Secretary of State for Work and Pensions. By Command of Her Majesty. Great Britain. 2016. 26 p. URL: https://www.gov.uk/government/publications/cancers-due-to-ionising-radiation-iiac-report.
67.Trabalka J.R., Apostoaei A.I., Hoffman F.O., et al. Dose and Dose-Rate Effectiveness Factors for Low-LET Radiation for Application to NIOSH-IREP. Oak Ridge Center for Risk Analysis, Inc. cdc.gov, NIOSH Radiation Dose Reconstruction Program. June 2017. 394 p.
68.UNSCEAR 2019. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex A. Evaluation of Selected Health Effects and Inference of Risk Due to Radiation Exposure. New York, 2020. 301 p.
69.Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Зубенкова Э.С., Вайнсон А.А., Калинина М.В., Бирюков А.П. Сила связи. Сообщение 1. Градации относительного риска // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т.64. №4. С. 5-17 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Zubenkova E.S., Vaynson A.A., Kalinina M.V., Biryukov A.P. Strength of Communication. Report 1. Relative Risk Gradations. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2019;64;4:5-17 (In Russ.)]. doi: 10.12737/Article_5d1adb25725023.14868717.
70.Rittiphairoj T., Reilly A., Reddy C.L., Barrenho E., Colombo F., Atun R. The State of Cardiovascular Disease in G20+ Countries. Health Systems Innovation Lab, Harvard University, 2022. 58 p. doi: 10.54111/0001/HSIL/cvdg20.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-58-62
М.В. Осипов1, П.С. Дружинина2, М.Э. Сокольников1
ИЗУЧЕНИЕ ОТДАЛЁННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ: ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ
1 Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, Озёрск
2 Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены
им. профессора П.В. Рамзаева Роспотребнадзора, Санкт-Петербург
Контактное лицо: Михаил Викторович Осипов, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Создание информационного ресурса, обеспечивающего фактологическую базу для проведения эпидемиологических исследований по отдалённым последствиям воздействия малых доз диагностического облучения при компьютерной томографии на население и персонал предприятия ядерно-промышленного комплекса.
Материал и методы: Источником информации для проведения исследования являются архивные журналы регистрации пациентов, прошедших рентгеновскую компьютерную томографию в медицинских учреждениях Челябинской области. Эпидемиологическое наблюдение за жителями, включёнными в базу данных, осуществляется ретроспективно когортным методом. Проведён сбор информации о факторах риска радиационной и нерадиационной природы, а также заболеваемости злокачественными новообразованиями. Собранная информация объединена в базу данных «Регистр КТ».
Результаты: На 31 декабря 2024 г. база данных содержит информацию о 34 264 КТ-исследованиях 20 488 мужчин и женщин в возрасте от 0 до 90 лет. Период наблюдения за когортой – с 1 января 1989 г. по 31 декабря 2022 г. Среднее значение эффективной дозы (ЭД) за 1 КТ-исследование – 4,70±0,04 мЗв. На дату окончания наблюдения 20 % лиц изучаемой когорты живы, 38 % умерли от различных причин. Количество впервые выявленных случаев злокачественных новообразований составило 4 174 (20,4 %). Доля подвергавшихся воздействию профессионального облучения составила 25 %.
Обсуждение: Существующие зарубежные аналоги созданной базы данных «Регистр КТ» свидетельствуют о незначительных рисках на индивидуальном уровне для облученных в детском возрасте. Преимуществами «Регистра КТ» являются наличие всех возрастов обследованных, возможность пожизненного наблюдения, учёт нескольких факторов риска и возможность реконструкции индивидуальных поглощённых доз.
Заключение: Впервые в России создан медико-дозиметрический регистр лиц, проживающих вблизи радиационно-опасного предприятия и подвергавшихся воздействию рентгеновского излучения при проведении компьютерной томографии с момента появления доступности данного метода диагностики в регионе. «Регистр КТ» обеспечивает возможность проведения эпидемиологического исследования по оценке отдалённых последствий воздействия малых доз диагностического облучения, что является важной задачей для обеспечения радиационной безопасности населения.
Ключевые слова: КТ, компьютерная томография, когорта, облучение, риск, регистр
Для цитирования: Осипов М.В., Дружинина П.С., Сокольников М.Э. Изучение отдалённых последствий воздействия диагностического излучения: возможности и перспективы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 58–62. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-58-62
Список литературы
1. Medical Radiation Exposures. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: Report to the General Assembly. 2008. 293 p.
2. Preston D.L., Sokolnikov M.E., Krestinina L.Y., Stram D.O. Estimates of Radiation Effects on Cancer Risks in the Mayak Worker, Techa River and Atomic Bomb Survivor Studies // Radiat Prot Dosimetry. 2017. V.173. No.1-3. P. 26-31. doi: 10.1093/rpd/ncw316.
3. Иванов В.К., Карпенко С.В., Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Туманов К.А., Щукина Н.В., Кочергина Е.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е. Радиационные риски российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС за период 1992-2017 гг. Часть I: заболеваемость солидными раками // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2019. Т.28. №4. С. 16–30. doi: 10.21870/0131-3878-2019-28-4-16-30.
4. Hamra G.B., Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D., Gillies M., O’Hagan J.A., Haylock R., Laurier D., Leuraud K., Moissonnier M., Schubauer-Berigan M., Thierry-Chef I., Kesminiene A. Cohort Profile: The International Nuclear Workers Study (INWORKS) // Int. J. Epidemiol. 2016. V.45. No3. P. 693-699. doi: 10.1093/ije/dyv122.
5. Shultz C.H., Fairley R., Murphy L., Doss M. The Risk of Cancer from CT Scans and other Sources of Low-Dose Radiation: a Critical Appraisal of Methodologic Quality // Prehospital and Disaster Medicine. 2020. V.35. No.1. P.3–16. doi: 10.1017/S1049023X1900520X.
6. Осипов М.В., Сокольников М.Э., Фомин Е.П. База данных компьютерной томографии населения г. Озёрск («Регистр КТ»): Свидетельство о государственной регистрации №2020622807 от 24.12.2020 г. Электронный ресурс: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=DB&DocNumber=2020622807&TypeFile=html.
7. Кошурникова Н.А., Окатенко П.В., Сокольников М.Э., Царева Ю.В. Регистр причин смерти населения ЗАТО г. Озерск: Свидетельство о регистрации базы данных №2021621969 от 15.09.2021. Заявка №2021621638.
8. Сокольников М.Э., Кабирова Н.Р., Окатенко П.В., Кошурникова Н.А., Царева Ю.В., Мартиненко И.А., Груздева Е.А. Опыт создания регистра населения ЗАТО г. Озёрск, подвергавшегося в детском возрасте техногенному воздействию за счёт деятельности первого атомного предприятия России ПО «Маяк» // Вопросы радиационной безопасности. 2024. Т.114. №2. С. 57-74.
9. Окатенко П.В., Фомин Е.П., Денисова Е.В., Кузнецова И.С., Сокольников М.Э., Кошурникова Н.А. Канцер-регистр населения г. Озерска: структура первичных злокачественных новообразований за период с 1948 по 2016 годы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №5. С. 85–90. doi: 10.12737/1024-6177-2021-66-5-85-90.
10. Koshurnikova N.A., Shilnikova N.S., Okatenko P.V., Kreslov V.V., Bolotnikova M.G., Sokolnikov M.E., Khokhriakov V F., Suslova K.G., Vassilenko E.K., Romanov S.A. Characteristics of the Cohort of Workers at the Mayak Nuclear Complex // Rad Res. 1999. V.152. No.4. P. 352-363. doi: 10.2307/3580220.
11. Berrington de Gonzalez A., Pasqual E, Veiga L. Epidemiological Studies of CT Scans and Cancer Risk: the State of the Science // Br J Radiol. 2021. No.94. P. 20210471. doi:10.1259/bjr.20210471.
12. Walsh L., Nekolla E.A. EPI-CT: Design, Challenges, and Epidemiological Methods of an International Study on Cancer Risk after Paediatric CT // J Radiol Prot. 2015. V.35. No.3. P.е9-11. doi: 10.1088/0952-4746/35/3/E9.
13. McBain-Miller J., Scurrah K.J., Brady Z., Mathews J.D. Cohort Profile: The Australian Paediatric Exposure to Radiation Cohort (Aust-PERC) // PLoS ONE. 2022. V.17. No.9. P. e0271918. doi: 10.1371/journal.pone.0271918.
14. Оценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований: Методические рекомендации 2.6.1.0098-15. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. 42 с.
15. Осипов М.В., Фомин Е.П., Сокольников М.Э. Оценка влияния диагностического облучения с использованием радиационно-эпидемиологического регистра населения г. Озёрска, обследованного при помощи компьютерной томографии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020. Т.65. №4. С. 65-73. doi: 10.12737/1024-6177-2020-65-4-65-73.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование проведено на средства Федерального бюджета РФ в рамках финансирования Государственного контракта № 11.314.22.2 на выполнение прикладной научно-исследовательской работы «Анализ последствий воздействия ионизирующего излучения на здоровье населения и потомков, проживающих вблизи атомных объектов Госкорпорации «Росатом» (шифр «Последствия-22»).
Участие авторов. Осипов М.В. – разработка концепции и дизайна исследования; разработка методологии исследования, анализ данных; Дружинина П.С. – сбор и анализ литературного материала, статистическая обработка; Сокольников М.Э. – научное редактирование текста.
Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-53-57
Н.Л. Проскурякова, А.В. Симаков, Ю.В. Абрамов, Т.М. Алферова
АКТУАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ УПРАВЛЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТОЙ ПЕРСОНАЛА
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Наталия Леонидовна Проскурякова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Совершенствование методологии управления защитой персонала с учетом предлагаемых новых радиационно-гигиенических, методических и организационных мероприятий, направленных на обеспечение защиты персонала радиационно-опасных объектов.
Материал и методы: Проведен сравнительный анализ основных управленческих мероприятий по решению задачи обеспечения радиационной безопасности персонала радиационно-опасных объектов и новых решений, разработанных в период 2018–2024 гг.
Результаты: На основании ранее проведённых исследований специалистами ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России по изучению условий труда персонала объектов использования атомной энергии разработан комплекс основных организационно-технических мероприятий, направленных на регулирование радиационной безопасности и управление защитой персонала, включающий: организацию и проведение радиационного контроля; прогнозирование доз облучения персонала; отбор персонала для выполнения радиационно-опасных работ, включая аварийно-восстановительные работы; планирование мероприятий по реализации принципа оптимизации радиационной защиты; разработку и установление контрольных уровней воздействия радиационных факторов; организацию обучения и тренировок персонала; постоянное повышение уровня культуры безопасности производства. Однако система управления защитой персонала требует постоянного совершенствования в соответствии с меняющимися параметрами производственной обстановки, современными технологиями, условиями труда и показателями здоровья персонала. В первую очередь данные изменения затронули процедуры установления контрольных уровней параметров радиационной обстановки и доз облучения персонала; определения перечня лиц, относящихся к персоналу групп А и Б на различных объектах Госкорпорации «Росатом» и отбора персонала, имеющего достаточный резерв индивидуальной дозы для выполнения радиационно-опасных работ в условиях повышенного планируемого облучения.
Заключение: По результатам проведенных исследований рекомендуется дополнить комплекс мероприятий, реализуемый для решения задачи управления радиационной безопасностью (защитой) персонала, усовершенствованными методами проведения отбора персонала аварийно-спасательных формирований, установления перечня лиц, относящихся к персоналу групп А и Б и установления контрольных уровней доз облучения и параметров радиационной обстановки.
Ключевые слова: управление радиационной защитой, контрольный уровень, повышенное планируемое облучение персонала, радиационный объект
Для цитирования: Проскурякова Н.Л., Симаков А.В., Абрамов Ю.В., Алферова Т.М. Актуальные задачи управления радиационной защитой персонала // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 53–57. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-53-57
Список литературы
1. Симаков А.В., Абрамов Ю.В., Проскурякова Н.Л. Радиационно-гигиенические аспекты управления безопасностью персонала // Гигиена и санитария. 2017. Т.9. №96. С. 878-882. doi 10.18821/0016-9900-2017-96-9-878-882. EDN ZSSBIT.
2. Проскурякова Н.Л., Бобров А.Ф., Симаков А.В., Фортунатова Л.И. Методические подходы к отбору персонала аварийно-спасательных формирований для ликвидации последствий радиационных аварий // Медицина катастроф. 2023. №3. С. 13-18. doi 10.33266/2070-1004-2023-3-13-18. EDN BOBOYQ.
3. Публикация 75 МКРЗ. Общие принципы радиационной защиты персонала. Екатеринбург: Уралэкспоцентр, 1999. 93 с.
4. Симаков А.В., Абрамов Ю.В., Проскурякова Н.Л. и др. Методические подходы к установлению контрольных уровней параметров радиационной обстановки и доз облучения персонала // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. №66. С. 20-24. doi 10.12737/1024-6177-2021-66-1-20-24. EDN DLFMRM.
5. СанПиН 2.6.1.2523-09. Нормы радиационной безопасности. НРБ-99/2009.
6. Проскурякова Н.Л. Показатели оценки профессиональных рисков работников объектов использования атомной энергии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. №3. С. 36–40.
7. Проскурякова Н.Л. Актуальные вопросы методологического обеспечения оценки и управления профессиональными рисками работников объектов использования атомной энергии // Сборник трудов заочной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины труда в условиях новой коронавирусной инфекции» / Под ред. С.В.Гребенькова. Санкт-Петербург, 17 мая 2022 г. СПб.: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова, 2022. С. 189-196.
8. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. М.: Слово, 2008. 220 с.
9. Бобров А.Ф., Новикова Т.М., Седин В.И., Фортунатова Л.И. Системные критерии дифференциальной экспресс-диагностики донозологических нарушений профессионального здоровья работников объектов использования атомной энергии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. №2. С. 29–34.
10. Бушманов А.Ю., Калинина М.Ю., Щебланов В.Ю., Седин В.И., Бобров А.Ф., Фортунатова Л.И. Функциональная надёжность в системе медико-психофизиологического обеспечения работников объектов использования атомной энергии. М.: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, 2022. 91 с.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 5
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-63-69
Т.В. Азизова1, Е.С. Григорьева1, Н. Хамада2
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МОЩНОСТИ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ НА СМЕРТНОСТЬ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКОМУ ОБЛУЧЕНИЮ
1 Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА России, Озерск
2 Центральный научно-исследовательский институт электроэнергетической промышленности, Токио
Контактное лицо: Т.В. Азизова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Оценка влияния мощности дозы облучения на смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению.
Материал и методы: Исследование проведено в субкогорте работников (СКР) производственного объединения (ПО) «Маяк», которые были наняты на предприятие в 1948–1982 гг., проживали в г. Озерске (резиденты) и наблюдались до 31 декабря 2018 г. (13156 человек). Для оценки влияния мощности дозы облучения на смертность от ИБС использован метод «дозовых окон». На первом этапе исследования выполнен анализ зависимости доза–ответ с оценкой избыточного относительного риска (ИОР) на единицу суммарной дозы внешнего облучения (Гр) на основе традиционной линейной модели; затем проведен анализ, в котором учитывалась мощность дозы облучения на основе годовых доз, зарегистрированных персональными дозиметрами. Рассмотрены отсечные значения мощности дозы облучения от 5 до 50 мГр/год с интервалом в 5 мГр. Сравнение традиционной модели и модели с учетом мощности дозы облучения проведено методом максимального правдоподобия. Все расчеты выполнены с использованием модуля AMFIT программы EPICURE.
Результаты: Обнаружен повышенный статистически значимый риск смертности от ИБС у работников, подвергшихся облучению с мощностью дозы >0,015 Гр/год; >0,020 Гр/год; >0,025 Гр/год; >0,030 Гр/год; >0,035 Гр/год; >0,040 Гр/год; >0,045 Гр/год; >0,050 Гр/год при сравнении с облучением с мощностью дозы ниже указанных отсечных точек. Непрерывное облучение с мощностью дозы выше отсечного значения в течение последовательных 5 лет существенно увеличивало риск смертности от ИБС. Исключение из модели поправки на дозу внутреннего альфа-облучения приводило к уменьшению ИОР/Гр при более высокой мощности внешнего облучения, и потере статистической значимости в отдельных отсечных точках (0,045 Гр и 0,050 Гр); и, напротив, к повышению оценок риска при меньшей мощности дозы облучения во всех отсечных точках без изменения значимости оценок риска.
Заключение: Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что избыточные относительные риски смертности от ИБС на единицу суммарной дозы внешнего облучения у работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, зависели от мощности дозы облучения и продолжительности непрерывного облучения при более высокой мощности дозы.
Ключевые слова: смертность, ишемическая болезнь сердца, профессиональное хроническое облучение, мощность дозы облучения
Для цитирования: Азизова Т.В., Григорьева Е.С., Хамада Н. Оценка влияния мощности дозы облучения на смертность от ишемической болезни сердца в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 5. С. 63–69. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-5-63-69
Список литературы
1. Brenner A.V., et al. Comparison of All Solid Cancer Mortality and Incidence Dose-Response in the Life Span Study of Atomic Bomb Survivors, 1958-2009. Radiat Res. 2022 May; 1;197:491-508. doi: 10.1667/RADE-21-00059.1.
2. Metz-Flamant C., Samson E., Caër-Lorho S., Acker A., Laurier D. Leukemia Risk Associated with Chronic External Exposure to Ionizing Radiation in a French Cohort of Nuclear Workers. Radiat Res. 2012;178;5:489-98. doi: 10.1667/RR2822.1.
3. Sasaki M., Kudo S., Furuta H. Effect of Radiation Dose Rate on Cancer Mortality among Nuclear Workers: Reanalysis of Hanford Data. Health Phys. 2019;117;1:13-19. doi: 10.1097/HP.0000000000001039.
4. Sasaki M., Kudo S., Furuta H. Effect of Radiation Dose Rate on Circulatory Disease Mortality among Nuclear Workers: Reanalysis of Hanford Data. Health Phys. 2020;119;3:280-288. doi: 10.1097/HP.0000000000001230.
5. Clement C., et al. Keeping the ICRP Recommendations Fit for Purpose. J Radiol Prot. 2021;41:4. doi:10.1088/1361-6498/ac1611.
6. Laurier D., Rühm W., Paquet F., Applegate K., Cool D., Clement C. International Commission on Radiological Protection (ICRP). Areas of Research to Support the System of Radiological Protection. Radiat Environ Biophys. 2021;60;4:519-530. doi: 10.1007/s00411-021-00947-1.
7. Kruglov A. The History of the Soviet Atomic Industry. London, Taylor and Francis, 2002. 273 p.
8. ICD-9 Guidelines for Coding Diseases, Injuries and Causes of Death/Revision 1975. Geneva, Switzerland, WHO, 1980.
9. Azizova T.V., et al. The “Clinic” Medical-Dosimetric Database of Mayak Production Association Workers: Structure, Characteristics and Prospects of Utilization. Health Phys. 2008;94;5:449-458. doi: 10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2.
10. Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): an Introduction to the Documentation. Radiat. Prot. Dosim. 2017;176;1-2:6-9. doi: 10.1093/rpd/ncx020.
11. Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S., Briks K.V., Hamada N. Mortality from Various Diseases of the Circulatory System in the Russian Mayak Nuclear Worker Cohort: 1948-2018. J Radiol Prot. 2022;42:2. doi: 10.1088/1361-6498/ac4ae3.
12. Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure Users Guide. Seattle, Hirosoft, 1993.
13. Mitchel R.E., et al. Low-Dose Radiation Exposure and Protection against Atherosclerosis in ApoE(-/-)Mice: the Influence of P53 Heterozygosity. Radiat Res. 2013;179;2:190-9. doi: 10.1667/RR3140.1.
14. Mancuso M., et al. Acceleration of Atherogenesis in ApoE-/-Mice Exposed to Acute or Low-Dose-Rate Ionizing Radiation. Oncotarget. 2015;6;31:31263-71. doi: 10.18632/oncotarget.5075.
15. Andreassi M.G., et al. Subclinical Carotid Atherosclerosis and Early Vascular Aging from Long-Term Low-Dose Ionizing Radiation Exposure: a Genetic, Telomere, and Vascular Ultrasound Study in Cardiac Catheterization Laboratory Staff. JACC Cardiovasc Interv. 2015;8;4:616-27. doi: 10.1016/j.jcin.2014.12.233.
16. Kloosterman A., et al. How Radiation Influences Atherosclerotic Plaque Development: a Biophysical Approach in ApoE-/-Mice. Radiat Environ Biophys. 2017;56;4:423-431. doi: 10.1007/s00411-017-0709-2.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.05.2025. Принята к публикации: 25.06.2025.