О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-115-120
Ю.В. Варламова1, К.Д. Курушин2, М.А. Сазонова3, Ю.Н. Ильюшенкова1,
С.И. Сазонова1
ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ МЕТОДОВ ОЦЕНКИ РАДИОХИМИЧЕСКОЙ ЧИСТОТЫ РАДИОФАРМПРЕПАРАТА 99mТc-ТЕХНЕТРИЛ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ
1 НИИ кардиологии, Томский НИМЦ, Томск
2 Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск
3 Лицей при Томском политехническом университете, Томск
Контактное лицо: Юлия Вячеславовна Варламова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Анализ накопленного опыта и сравнение результатов оценки радиохимической чистоты (РХЧ) препарата «Технетрил, Тс-99m» с качеством сцинтиграфических изображений миокарда.
Материал и методы: С октября 2023 по март 2025 г. в лаборатории радионуклидных методов исследования НИИ кардиологии Томского НИМЦ было выполнено 1163 анализа РХЧ препарата «Технетрил, 99mTc» методом тонкослойной хроматографии (ТСХ). Внутри- и межоператорскую воспроизводимость результатов ТСХ осуществляли с использованием коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC). В ретроспективное исследование было включено 100 пациентов, которым проводилась перфузионная сцинтиграфия миокарда (ПСМ). Независимая визуальная и количественная оценка (коэффициент сердце‒печень) диагностического качества изображений осуществлялась двумя врачами-радиологами. Для сопоставления результатов ТСХ с качеством сцинтиграмм использовали коэффициент корреляции Спирмена.
Результаты: По результатам статистического анализа в течение исследуемого периода средний уровень радиохимических примесей (РХП) в РФП 99mTc-Технетрил составил 9,8±9,95 %. Методика ТСХ продемонстрировала удовлетворительную воспроизводимость как при повторных измерениях одним оператором, так и между разными операторами. Так, ICC и 95 % доверительный интервал (ДИ) внутри- и межоператорской воспроизводимости составили 0,537(0,131–0,790) и 0,786(0,376–0,941), соответственно. Отмечено достоверное снижение коэффициента сердце–печень по мере увеличения уровня РХП: при РХП <10 % – 0,93 (0,79–1,07); при РХП в диапазоне 10–15 % – 0,65 (0,49–0,82); при РХП в диапазоне 15–20 % – 0,51 (0,46–0,72). В 15 % случаев сцинтиграммы оказались недиагностическими, преимущественно при РХП >15 %. По результатам корреляционного анализа были получены статистически значимые зависимости между количеством РХП и коэффициентом сердце-печень (r = –0,581, p = 0,0001) и между количеством РХП и визуальным качеством сцинтиграмм (r = –0,504, p =0,0001).
Выводы: Радиохимическая чистота препарата «Технетрил, Тс-99m» напрямую влияет на качество сцинтиграфических изображений миокарда. Рекомендуемый пороговый уровень РХП в данном препарате для допуска к клиническому применению не должен превышать 15 % (РХЧ ≥ 85 %).
Ключевые слова: 99mTc-технетрил, радиохимическая чистота, тонкослойная хроматография, перфузионная сцинтиграфия миокарда
Для цитирования: Варламова Ю.В., Курушин К.Д., Сазонова М.А., Ильюшенкова Ю.Н., Сазонова С.И. Опыт внедрения методов оценки радиохимической чистоты радиофармпрепарата 99mТс-технетрил в условиях отделения радионуклидной диагностики // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 6. С. 115–120. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-115-120
Список литературы
1. Vrints C., Andreotti F., Koskinas K.C., Rossello X., Adamo M., Ainslie J., Banning A.P., Budaj A., Buechel R.R., Chiariello G.A., Chieffo A., Christodorescu R.M., Deaton C., Doenst T., Jones H.W., Kunadian V., Mehilli J., Milojevic M., Piek J.J., Pugliese F., Rubboli A., Semb A.G., Senior R., Ten Berg J.M., Van Belle E., Van Craenenbroeck E.M., Vidal-Perez R., Winther S. ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the Management of Chronic Coronary Syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45;36:3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. Erratum in: Eur Heart J. 2025 Apr 22;46;16:1565. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf079.
2. Nunn A.D. Radiopharmaceuticals for Imaging Myocardial Perfusion. Semin Nucl Med. 1990;20;2:111-8. doi: 10.1016/s0001-2998(05)80164-3.
3. Kelly J.D., Forster A.M., Higley B., Archer C.M., Booker F.S., Canning L.R., Chiu K.W., Edwards B., Gill H.K., McPartlin M., et al. Technetium-99m-Tetrofosmin as a new Radiopharmaceutical for Myocardial Perfusion Imaging. J Nucl Med. 1993 Feb;34;2:222-7.
4. Лишманов Ю.Б., Завадовский К.В., Ефимова И.Ю., Кривоногов Н.Г., Ефимова И.Ю., Веснина Ж.В., Сазонова С.И., Саушкина Ю.В., Саушкин В.В., Ильюшенкова Ю.Н., Гуля М.О., Пешкин Я.А., Мочула А.В. Возможности ядерной медицины в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2015. Т.30. №2. С. 21-29 [Lishmanov Yu.B., Zavadovskiy K.V., Yefimova I.Yu., Krivonogov N.G., Yefimova I.Yu., Vesnina Zh.V., Sazonova S.I., Saushkina Yu.V., Saushkin V.V., Il’yushenkova Yu.N., Gulya M.O., Peshkin Ya.A., Mochula A.V. Potential of Nuclear Medicine in Diagnostics of Cardiovascular Diseases. Sibirskiy Zhurnal Klinicheskoy i Eksperimental’noy Meditsiny = The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2015;30;2:21-29 (In Russ.)]. doi: 10.29001/2073-8552-2015-30-2-21-29.
5. Практическое руководство по сцинтиграфии сердца / Под ред. Ю.Б. Лишманова, К.В. Завадовского. Томск: Издательство НТЛ, 2018. 168 с. [Prakticheskoye Rukovodstvo po Stsintigrafii Serdtsa = Practical Guide to Cardiac Scintigraphy. Ed. Yu.B. Lishmanov, K.V. Zavadovskiy. Tomsk, NTL Publ., 2018. 168 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-6040497-4-7, 978-5-89503-622-8
6. Ларенков А.А., Кодина Г.Е., Малышева А.О. Практическое руководство по контролю качества радиофармацевтических препаратов на основе генераторов технеция-99m и рения-188: Учебное пособие: М.: Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, 2022. 104 с. [Larenkov A.A., Kodina G.Ye., Malysheva A.O. Prakticheskoye Rukovodstvo po Kontrolyu Kachestva Radiofarmatsevticheskikh Preparatov na Osnove Generatorov Tekhnetsiya-99m i Reniya-188 = Practical Guide to Quality Control of Radiopharmaceuticals Based on Technetium-99m and Rhenium-188 Generators. Tutorial, Moscow, Federal’nyy Meditsinskiy Biofizicheskiy Tsentr Im. A.I. Burnazyana Publ., 2022. 104 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-95064-206-3
7. EANM. Draft Guidelines for Radiopharmacy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2003 Aug;30;8:BP63-72. doi: 10.1007/s00259-003-1291-1.
8. Zolle I. Technetium-99m Pharmaceuticals: Preparation and Quality Control in Nuclear Medicine. Berlin, Heidelberg, Springer, 2007. 345 p. doi: 10.1007/978-3-540-33990-8.
9. Santos P. A. de L. Evaluation of the Quality of the Radiopharmaceutical 99mTc-MIBI and its Influence on the Image Quality in Myocardial Perfusion Scintigraphy. Abstract of Doctor’s Thesis. Recife: Universidade Federal de Pernambuco, 2013. 92 p.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2025. Принята к публикации: 25.08.2025.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-121-128
С.М. Минин1, Ж.Ж. Анашбаев1, Н.В. Новикова1, Е.А. Самойлова1,
С.И. Сазонова2, Н.В. Салин1, 3, С.М. Коробейников3, Ю.Б. Лишманов4,
В.Ю. Усов1, А.М. Чернявский1
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОФЭКТ/КТ
С 99MTC-ТЕХНЕТРИЛОМ В СКРИНИНГЕ ОПУХОЛЕВЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
(РАК ЛЕГКОГО, РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) У ПАЦИЕНТОВ
С ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1 НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина, Новосибирск
2 НИИ кардиологии Томского НИМЦ РАН, Томск
3 Новосибирский государственный технический университет НЭТИ, Новосибирск
4 Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск
Контактное лицо: Владимир Юрьевич Усов,e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. , Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Актуальность: Предполагается, что при скрининговом использовании ОФЭКТ/КТ с 99mTc-технетрилом у пациентов с подозрением на ИБС это исследование может выявить также сопутствующее онкологическое заболевание на доклинической до-метастатической стадии у тех пациентов, у кого возник, пока только на бессимптомной стадии, рак легкого или рак молочной железы.
Цель: Оценить возможности ОФЭКТ/КТ с 99mTc-технетрилом как скринингового метода диагностики рака легкого и рака молочной железы как дополнительного при первичном обследовании пациентов на наличие ИБС.
Материал и методы: В исследование было включено 1127 пациентов (796 мужчин и 331 женщина), в возрасте 39‒80 лет, которым амбулаторно в условиях отделения радионуклидной терапии и диагностики НМИЦ им. Акад. Е.Н. Мешалкина Минздрава России в период с апреля 2022 по октябрь 2024 г. было выполнено ОФЭКТ/КТ-исследование миокарда с 99mTc-технетрилом в ходе диагностики ИБС, которая полностью включала в себя область грудной клетки ‒ от нижней части шеи до верха брюшной полости. Пациенты, у которых в силу основного направления ‒ выявление ИБС ‒ область сканирования целиком грудную клетку не охватывла, в исследование не включались. ОФЭКТ осуществлялась в матрицу 64×64 с оборотом детектора гамма-камеры на 180°, 32‒64 проекции, и радиусом вращения 35‒40 см, с набором не менее 50 тыс. коэффициента импульсов на каждую. Реконструировали до 50 поперечных томографических срезов сердца и грудной клетки, с учетом тканевого поглощения 0,12 см‒1. Выполнялся визуальный анализ на предмет наличия узловых патологических новообразований в легких с патологическим накоплением
99mТс-Технетрила. Выполнялся расчет величин опухолевого кровотока, как РКрОп = СПНTc-технетрил × (МО / ВесТелаПациента) × 100, где СПНTc-технетрил ‒ стандартизованная величина поглощения радиофармпрепарата, а МО ‒ минутный объем сердечного выброса, в мл/мин, а 100 ‒ коэффициент перевода для представления результата в привычных единицах мл/мин/100 г ткани. По данным накопления 99mTc-технетрила в органах и системах пациента с использованием методики расчета и программного обеспечения MIRD расчитывалась лучевая нагрузка для ОФЭКТ, и также лучевая нагрузка, которую условливала рентгеновская КТ обследуемой области в бесконтрастном режиме и при дополнительном внутривенном контрастном усилении.
Результаты: При использовании ОФЭКТ/КТ с 99mTc-технетрилом для диагностики ИБС, подтверждение диагноза направления было получено как преходящий дефект перфузии миокарда ‒ у 23 % обследованных, у 7 % ‒ как стойкий дефект перфузии. Наряду с ИБС у 9 пациентов (8 мужчин, 1 женщина) по данным ОФЭКТ/КТ грудной клетки 99mTc-технетрилом был выявлен клинически бессимптомный рак легкого (у 6 ‒ центральный, у 3 ‒ периферический), как узловое образование с патологическим поглощением этого радиофармпрепарата. У 6 пациентов с раком легкого отмечался относительно низкий кровоток в первичном узле опухоли, 14‒25 мл/мин/100 г ткани (в среднем 19,5 ± 3,5 мл/мин/100 г ткани). Стадия заболевания составила у них: T1N0M0 – у 2, T2N0M0 – у 2, T3N1M0 – у 1, T2N1M1 – у 1. У трех из девяти пациентов с раком легкого кровоток в первичном узле был значительно выше, в пределах 27‒43 мл/мин/100 г ткани (в среднем 34,5 ± 6,2 мл/мин/100 г ткани). У них стадии заболевания T2N1M0 – 2 пациента, T3N2M1 – 1 пациент, что соответствовало известной взаимосвязи «высокий кровоток в первичной опухоли ‒ выше вероятность метастазирования». Из обследованных в ходе настоящего исследования женщин у двух был выявлен клинически бессимптомный и впервые обнаруженный в ходе ОФЭКТ/КТ рак молочной железы, T2N0M0 и T1N1M0.
Выводы: Следует полагать, что ОФЭКТ/КТ сердца и грудной клетки с 99mTc-технетрилом может выступать не только как высокочувствительный маркер кровотока миокарда, обеспечивающий амбулаторную диагностику ИБС, но и для скринингового выявления опухолевой патологии органов грудной клетки, за счет онкотропности этого радиофармпрепарата, при одновременной минимизации лучевой нагрузки на пациента.
Ключевые слова: ОФЭКТ/КТ, 99mTc-технетрил, ИБС, скрининг, рак легкого, рак молочной железы, кардиоонкология
Для цитирования: Минин С.М., Анашбаев Ж.Ж., Новикова Н.В., Самойлова Е.А., Сазонова С.И., Салин Н.В., Коробейников С.М., Лишманов Ю.Б., Усов В.Ю., Чернявский А.М. Возможности использования ОФЭКТ/КТ с 99mTc-технетрилом в скрининге опухолевых новообразований органов грудной клетки (рак легкого, рак молочной железы) у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 6. С. 121–128. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-121-128
Список литературы
1. Важенин А.В., Новикова С.В., Тюков Ю.А. Онкоэпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и в мире на основе анализа показателей ведущих злокачественных новообразований населения // Менеджер здравоохранения. 2025. №3. С. 135-144. doi: 10.21045/1811-0185-2025-3-135-144 . EDN CATZLU.
2. Шляхто Е.В., Баранова Е.И. Основные направления снижения сердечно-сосудистой смертности: что можно изменить уже сегодня? // Российский кардиологический журнал. 2020. Т.25. №7. С. 10-18. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3983.
3. Федоров Н.М., Павлова В.И., Абалканова М.М., Синяков А.Г. Динамика заболеваемости и смертности от рака молочной железы в Российской Федерации и Тюменской области за период 2019-2023 гг // Тюменский медицинский журнал. 2024. Т.26. №2. С. 26-30. ЕДН IUWVHY.
4. Бушманов А.Ю., Кретов А.С., Калинина М.Ю., Власова И.В., Ломтева А.А., Гугина А.А., Царев А.Н., Денисова Е.А., Солорева М.А., Самойлов А.С. Медицинские осмотры и психофизиологическое тестирование персонала атомной отрасли как средство профилактики радиационных аварий // Медицина катастроф. 2021. №3. С. 20-23.
5. Гомболевский В.А., Барчук А.А., Лайпан А.Ш., Ветшева Н.Н., Владзимирский А.В., Морозов С.П. Скрининг рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии: организация и эффективность // Радиология - Практика. 2018. Т.1. №67. С. 28-36.
6. Аншелес А.А., Сергиенко В.Б. Ядерная кардиология. М.: Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии, 2021. 516 с. EDN VFDVIL.
7. Усов В.Ю., Ряннель Ю.Е., Михайлович Я.М., Слонимская Е.М., Величко С.А. Маммасцинтиграфия: основы, протоколы, клиническое применение // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1999. Т.44. №3. С. 72-82. EDN MPDAQN.
8. Попова Н.С., Новиков С.Н., Крживицкий П.И., Жукова Л.А., Криворотько П.В., Артемьева А.С., Валитова А.А., Хорошавина А.А., Черная А.В., Брянцева Ж.В., Акулова И.А., Михнин А.Е., Яганова Т.С., Канаев С.В. Диагностические возможности маммосцинтиграфии в выявлении мультицентрического и минимального рака молочной железы различных молекулярных подтипов // Вопросы онкологии. 2023. Т.69. №4. С. 708-714. doi:10.37469/0507-3758-2023-69-4-708-714
9. Стуканов С.Л., Усов В.Ю., Коломиец С.А., Ряннель Ю.Е., Величко С.А., Зырянов Б.Н. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mTc-технетрилом при раке легкого // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1996. Т.41. №6. С. 11-15. EDN MOVAXT.
10. Минин С.М., Анашбаев Ж.Ж., Самойлова Е.А., Жеравин А.А., Усов В.Ю., Красильников С.Е., Чернявский А.М. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ/КТ) с 99mTc-технетрилом в стадировании, планировании дистанционной лучевой терапии и наблюдении при раке легкого: клинический случай и случай – адресный обзор литературы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Т.68. №5. С. 96–104. doi: 10.33266/1024-6177-2023-68-5-96-104
11. Наркевич Б.Я., Костылев В.А., Левчук А.В., Долгу-
шин Б.И., Ткачев С.И., Ширьяев S.V. Радиационная безопасность в медицинской радиологии. Часть 2 // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. Т.54. №3. С. 46-57. EDN TEAELV.
12. Маткевич Е.И., Синицын В.Е., Зеликман М.И., Кручинин С.А., Иванов И.В. Основные направления снижения доз облучения пациентов при компьютерной томографии // REJR 2018. Т.8. №3. С. 60-73. doi: 10.21569/2222-7415-2018-8-3-60-73
13. Гомболевский У.А., Чернина В.Ю., Блохин И.А., Николаев А.Е., Барчук А.А., Морозов С.П. Основные достижения низкодозной компьютерной томографии в скрининге рака легких // Туберкулез и болезни легких. 2021. Т.99. №1. С. 61-70. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-1-61-70.
14. Золотницкая В.П. 100 лет развития радионуклидной диагностики. Исследование микроциркуляции легких // Регионарная гемодинамика и микроциркуляция. 2024. Т.23. №4. С. 139–148. doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-4-139-148
15. Березников А.В., Шкитин С.О., Тюрин И.Е. Возможности рентгенографии органов грудной клетки в первичной диагностике рака легкого // Журнал радиологии и ядерной медицины. 2024. Т.105. №3. С.149–155. doi: 10.20862/0042-4676-2024-105-3-149-155.
16. Ladak A.A., Sandhu S., Itrat A. Use of Intravenous Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke Management in Patients with Active Malignancies: A Topical Review // J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021. V.30. No.6. P. 105728. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105728.
17. Slart R.H., Bax J.J., van Veldhuisen D.J., van der Wall E.E., Dierckx R.A., Jager P.L. Imaging Techniques in Nuclear Cardiology for the Assessment of Myocardial Viability // Int J Cardiovasc Imaging. 2006. V.22. No.1. P. 63-80. doi:10.1007/s10554-005-7514-8.
18. Medical Advisory Secretariat. Magnetic Resonance Imaging (MRI) for the Assessment of Myocardial Viability: an Evidence-Based Analysis // Ont Health Technol Assess Ser. 2010. V.10. No.15. P. 1-45.
19. Усов В.Ю., Бабиков В.Ю., Минин С.М., Сухов В.Ю., Костеников Н.А., Лучич М.А., Самойлова Е.А., Жеравин А.А., Чернявский А.М. Количественная ОФЭКТ головного мозга с 99mTc-технетрилом в диагностике, оценке эффективности комплексной терапии низкозлокачественных глиом и прогнозе жизни пациентов // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2023. Т.15. №С1. С. 26-27. EDN QGPXKZ.
20. Scopinaro F., Schillaci O., De Vincentis G., Danieli R., Ierardi M, Picardi V, Tavolaro R, Colella AC, Ussov W, Nordling K, Capoferro R.A. A Three Center Study on the Diagnostic Accuracy of 99mTc-MIBI Scintimammography // Anticancer Research. 1997. V.17. No.3B. P. 1631-1634. EDN LEJMJT.
21. Zhang S., Liu Y. Diagnostic Performances of 99mTc-Methoxy Isobutyl Isonitrile Scan in Predicting the Malignancy of Lung Lesions: A Meta-Analysis // Medicine (Baltimore). 2016. V.95. No.18. P. e3571. doi: 10.1097/MD.0000000000003571.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование выполнено в рамках Государственного Задания №123030900018-1 Минздрава России.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2025. Принята к публикации: 25.08.2025.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-136-142
А.Ю. Бушманов, В.П. Зиновьев, О.А. Лебедева, В.В. Гудкова, А.Г. Сеитова,
И.О. Усачев, Е.Г. Зарипова, Т.П. Кузнецова, А.О. Лебедев, М.Р. Попченко
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ АЭРОЗОЛЬНОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ МАТЕРИАЛОВ ФПП И МЕЛЬТБЛАУН ПО ТЕСТ-АЭРОЗОЛЮ NaCl
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Виктор Павлович Зиновьев, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Актуальность: Одними из важнейших защитных характеристик средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) являются проницаемость противоаэрозольного фильтра (ПАФ) и коэффициент подсоса и проницаемости СИЗОД. Для определения этих характеристик проводят испытания ПАФ и СИЗОД по тест-аэрозолям, получаемым обычно путём пневматического распыления жидкости или путём конденсации пересыщенного пара малолетучего вещества, например минерального масла. Эти аэрозоли являются полидисперсными, то есть обладают довольно широкими спектрами размеров частиц.
В настоящее время наиболее распространённым методом оценки защитных свойств материалов для СИЗОД и непосредственно изделий из них является измерение концентрации тест-аэрозоля до образца фильтрующего материала и после него при прохождении тест-аэрозоля через исследуемый образец. При использовании такого метода наибольшее распространение получило использование тест-аэрозолей на основе минерального масла (масляный туман) или микрокристаллов поваренной соли (NaCl), получаемых при испарении капель тумана её раствора. Наиболее вредными и трудновыводимыми из организма являются наиболее мелкие частицы с размерами менее 0,3 мкм (далее малые размеры).
Поскольку массовая доля крупных частиц в тест-аэрозоле существенно больше массовой доли мелких, то даже коэффициент защиты, равный 99,9, чрезвычайно близкий к 100 %, не в полной мере информативен, так как не отражает защитные свойства материала в области малых размеров частиц.
Цель: Исследование защитных свойств материалов для СИЗОД в диапазоне малых размеров аэрозольных частиц как наиболее вредных, а также сравнение результатов испытаний по этому показателю разных материалов, используемых в производстве СИЗОД.
Материал и методы: Проведены испытания фильтрующих материалов ФПП-15-1,5 и Мельтблаун с определением коэффициентов защиты и проникания в соответствии с ГОСТ 12.4.119-82.
Результаты и обсуждение: Результаты проведённых исследований показали принципиальную возможность определения коэффициента защиты материала в различных размерных классах аэрозольных частиц. Оценка защитных свойств материалов с использованием спектральной плотности частиц по их размерам позволит выявить материалы с наиболее высокими защитными свойствами и более низкими для облегчения выбора средств индивидуальной защиты органов ды-хания предприятиями с вредными условиями труда.
Выводы: Результаты проведённых исследований показали практическую ценность применения метода оценки проницаемости аэрозольных частиц по их размерному спектру, так как он позволяет научно обосновать выбор материалов с наиболее высокими защитными свойствами по аэрозольной проницаемости.
Ключевые слова: средства индивидуальной защиты, аэрозольные частицы, аэрозольная проницаемость, коэффициент защиты, размерный спектр
Для цитирования: Бушманов А.Ю., Зиновьев В.П., Лебедева О.А., Гудкова В.В., Сеитова А.Г., Усачев И.О., Зарипова Е.Г., Кузнецова Т.П., Лебедев А.О., Попченко М.Р. Сравнительные испытания аэрозольной проницаемости материалов ФПП и Мельтблаун по тест-аэрозолю NaCl // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 6. С. 136–142. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-136-142
Список литературы
1. ГОСТ 12.4.119-82 Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Метод оценки защитных свойств по аэрозолям.
2. ГОСТ 12.4.028-76 Респираторы ШБ-1 Лепесток. Технические условия.
3. Петрянов И.В., Кощеев В.С., Басманов П.И., Борисов Н.Б., Гольдштейн Д.С., Шатский С.Н., Филатов Ю.Н., Кириченко В.Н. «Лепесток». Лёгкие респираторы. М.: Наука, 2015. 320 с.
4. Басманов П.И., Кириченко В.Н., Филатов Ю.Н., Юров Ю.Л. Высокоэффективная очистка газов от аэрозолей фильтрами Петрянова. М., 2002. 193 с.
5. Самойлов А.С., Удалов Ю.Д., Рубцов В.И., Зиновьев В.П., Оленина И.В., Тимошенко А.Н., Андреев В.В., Бушманов Ю.А., Белоусов А.В., Кретов А.С., Селезнев Н.А., Смирнов Ю.Е. Радиационная обработка защитных комбинезонов и выбор средств индивидуальной защиты персонала, контактирующего с коронавирусной инфекцией // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020. Т.5. №3. С.85-94.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2025. Принята к публикации: 25.08.2025.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Том 70. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-129-135
Ю.Д. Удалов¹, А.А. Сажина¹, А.А. Тимченко², В.И. Пустовойт¹
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
И ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ В ДИАГНОСТИКЕ ПОЧЕЧНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
¹ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
² Тинькофф Центр Разработки, Москва, Россия
Контактное лицо: Анна Андреевна Сажина, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Аннотация
Цель: Обобщить современные подходы к диагностике почечных образований с акцентом на мультимодальную визуализацию и технологии искусственного интеллекта.
Материал и методы: Проведён систематизированный обзор отечественных и международных публикаций за период 2015–2024 гг., посвящённых диагностике опухолей почек с использованием ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), перфузионной КТ и контрастно-усиленного УЗИ. Отдельное внимание уделено методам радиомики, алгоритмам машинного обучения (CNN, SVM, XGBoost) и интеграции дополненной/виртуальной реальности в онкоурологическую практику.
Результаты: Установлено, что КТ и МРТ обеспечивают высокую точность визуализации образований почек (чувствительность до 95 %), в то время как ИИ-модели, такие как KidneyNet и 3D RES-UNET, достигают точности свыше 96 % при сегментации и классификации опухолей. Радиомика и текстурный анализ позволяют дифференцировать гистологические подтипы, прогнозировать грейд опухоли и снижать субъективность интерпретации. Технологии AR/VR способствуют персонализации хирургического планирования.
Выводы: Интеграция методов ИИ и мультимодальной визуализации повышает точность диагностики, ускоряет клиническое принятие решений и открывает перспективы для внедрения персонализированной онкоурологии. Необходима стандартизация протоколов, валидация алгоритмов на независимых выборках и решение этических вопросов использования данных пациентов.
Ключевые слова: лучевая диагностика, мультимодальная визуализация, почечные образования, искусственный интеллект, радиомика, текстурный анализ, KidneyNet
Для цитирования: Удалов Ю.Д., Сажина А.А., Тимченко А.А., Пустовойт В.И. Современные технологии визуализации и искусственный интеллект в диагностике почечных образований // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т. 70. № 6. С. 129–135. DOI:10.33266/1024-6177-2025-70-6-129-135
Список литературы
1. Инструктивно-методические указания по использованию полного перечня кодов морфологии опухолей (МКБ-О) и их переводу в коды единой системы популяционных раковых регистров России / Под ред. О.Ф. Чепик, В.М. Мерабишвили. СПб., 1996. 31 с.
2. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1995. 698 с.
3. Справочник сопоставления кодов МКБ-9 и МКБ-10 пересмотров по классу новообразований / Под ред. В.М.Мерабишвили. СПб., 1998. 91 с.
4. Доклад ВОЗ от 01.02.2024. Электронный ресурс: https://news.un.org/ru/story/2024/02/1449057.
5. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность). МНИОИ им. П.А.Герцена − филиал «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Электронный ресурс: https://glavonco.ru/cancer_register/zis-2022-elektronnaya-versiya.pdf
6. Мерабишвили В.М., Полторацкий А.Н., Носов А.К. и др. Состояние онкологической помощи в России. Рак почки (заболеваемость, смертность, достоверность учета, одногодичная и погодичная летальность, гистологическая структура). Часть 1 // Онкоурология. 2021. Т.17. №2. С. 182-194. doi 10.17650/1726-9776-2021-17-2-182-194. EDN YWWJJW.
7. Кадырлеев Р.А., Багненко С.С., Бусько Е.А. и др. Мультипараметрическое ультразвуковое исследование с контрастным усилением солидных образований почки в сопоставлении с методом компьютерной томографии // Лучевая диагностика и терапия. 2021. Т.12. №4. С. 74–82. doi: 10.22328/2079-5343-2021-12-4-74-82.
8. Elstob A., Gonsalves M., Patel U. Diagnostic Modalities // International Journalof Surgery. 2016. V.36. No.Pt.C. P. 504–512. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.06.005. Epub 2016 Jun 15.
9. Ямщиков О.Н., Емельянова Н.В., Загороднова Д.С. Современные методы лучевой диагностики новообразований почки (обзор литературы) // Медицина и физическая культура: наука и практика. 2021. Т.3. №1. С. 14-22. Doi: 10.20310/2658-7688-2021-3-1(9)-14-22. EDN NFDUUK. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45428143.
10. Кадырлеев Р.А., Бусько Е.А., Костромина Е.В. и др. Ультразвуковое исследование с контрастированием в алгоритме диагностики солидных образований почек // Лучевая диагностика и терапия. 2021. Т.12. №1. С. 14–23. doi: 22328/2079-5343-2020-12-1-14-23. EDN TDGSSC.
11. Shehata M., Abouelkheir R.T., Gayhart M., Van Bogaert E., Abou El-Ghar M., Dwyer A.C., Ouseph R., Yousaf J., Ghazal M., Contractor S., El-Baz A. Role of Ai and Radiomic Markers in Early Diagnosis of Renal Cancer and Clinical Outcome prediction: a Brief Review // Cancers. 2023. V.15. No.10. P. 28-35. doi: 10.3390/cancers15102835.
12. Ломоносова Е.В., Гольбиц А.Б., Рубцова Н.А., Алексеев Б.Я., Каприн А.Д. Перфузионная компьютерная томография в диагностике заболеваний почек (обзор литературы) // Медицинская визуализация. 2023. Т.27. №2. С. 85–98. doi: 10.24835/1607-0763-1220.
13. Haralick R.M., Shanmugam K., Dinstein I. Textural Features for Image Classification. IEEE Trans Syst Man Cybern // SMC. 1973. V.3. No.6. P. 610–21. doi: 10.1109/TSMC.1973.4309314.
14. Гордуладзе Д.Н., Сирота Е.С., Рапопорт Л.М. и др. Возможности текстурного анализа лучевых методов визуализации в диагностике образований паренхимы почки // Онкоурология. 2021. Т.17. №4. С. 129–35. doi: 10.17650/1726-9776-2021-17-4-129-135.
15. Мосоян М.С., Гилев Е.С., Айсина Н.А. Доброкачественные образования почек: Учеб. пособие. СПб.: Санкт-Петербургский государственный экономический университет, 2022. 27 с. doi: 10.22328/2079-5343-2023-14-4-7-18.
16. Рева С.А., Шадеркин И.А., Зятчин И.В., Петров С.Б. Искусственный интеллект в онкоурологии // Экспериментальная и клиническая урология. 2021. Т.14. №2. С. 46-51. doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-2-46-51.
17. Yu H.S., Scalera J., Khalid M., Touret A.S., Bloch N., Li B., et al. Texture Analysis as a Radiomic Marker for Differentiating Renal Tumors // Abdominal Radiology. 2017. V.42. No.10. P. 2470-2478. doi:10.1007/ s00261-017-1144-1.
18. Yan L., Liu Z., Wang G., Huang Y., Liu Y., Yu Y., et al. Angiomyolipoma with Minimal Fat: Differentiation from Clear Cell Renal Cell Carcinoma and Papillary Renal Cell Carcinoma by Texture Analysis on CT Images // Academic Radiology. 2015. V.22. No.9. P. 1115-1121. doi: 10.1016/j.acra.2015.04.004.
19. Feng Z., Rong P., Cao P., Zhou Q., Zhu W., Yan Z., et al. Machine Learning-Based Quantitative Texture Analysis of CT Images of Small Renal Masses: Differentiation of Angiomyolipoma without Visible Fat from Renal Cell Carcinoma // Euro Radiol. 2018. V.28. No.4. P. 1625-1633. doi: 10.1007/s00330-017-5118-z.
20. Жолдубаев А.А., Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г. и др. Автоматизированная система поддержки принятия врачебных решений в лечении больных с новообразованиями паренхимы почки – первый опыт использования веб-платформы «Sechenov.AI_nephro» – результаты многоцентрового тестирования // Урология. 2024. №5. С. 12-22. Doi: 10.18565/urology.2024.5.12-22. EDN RQKKFX. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=74502433.
21. Almuayqil S.N., Abd El-Ghany S., Abd El-Aziz A.A., Elmogy M. KidneyNet: A Novel CNN-Based Technique for the Automated Diagnosis of Chronic Kidney Diseases from CT // Scans. Electronics. 2024. No.13. P. 4981. doi: 10.3390/electronics13244981.
22. Ivanova E., Fayzullin A., Grinin V., Ermilov D., Arutyunyan A., Timashev P., Shekhter, A. Empowering Renal Cancer Management with AI and Digital Pathology // Pathology, Diagnostics and Prognosis. Biomedicines. 2023. No.11. P. 2875. doi: 10.3390/biomedicines11112875.
23. Карельская Н.А., Груздев И.С., Рагузина В.Ю., Кармазановский Г.Г. Текстурный анализ КТ- и МР-изображений в дифференциальной диагностике почечно-клеточного рака: обзор // Лучевая диагностика и терапия. 2023. Т.14. №4. С. 7–18. doi: 10.22328/2079-5343-2023-14-4-7-18.
24. Chen S., Song D., Chen L., Guo T., Jiang B., Liu A., Pan X., Wang T., Tang H., Chen G., Xue Z., Wang X., Zhang N., Zheng J. Artificial Intelligence-Based on-Invasive Tumor Segmentation, Grades Tratific Ationand Prognosis Prediction for Clear-Cell Renal-Cell Carcinoma. Precision // Clinical Medicine. 2023. V.6. No.3. P. 19. doi: 10.1093/pcmedi/pbad019. URL: https://academic.oup.com/pcm/article-pdf/6/3/pbad019/51300618/pbad019.pdf
25. Liu J., Yildirim O., Akin O., Tian Y. AI-Driven Robust Kidney and Renal Mass Segmentation and Classification on 3D CT Images // Bioengineering. 2023. No.10. P. 116. doi: 10.3390/bioengineering10010116.
26. Пустовгар А.А., Ярош А.Л., Олейник Н.В., Солошенко А.В. Первые результаты использования разработанного роботизированного устройства при биопсии надпочечников под контролем компьютерной томографии // Современные проблемы науки и образования. 2024. Т.3. №4. С. 4-12. doi.: 10.17513/spno.33531. EDNFMTGTH.
27. Тимофеева Е.Ю., Азильгареева К.Р., Морозов А.О., Тараткин М.С., Еникеев Д.В. Использование искусственного интеллекта в диагностике, лечении и наблюдение за пациентами с раком почки // Вестник урологии. 2023. Т.11. №3. С. 142–148. doi: 10.21886/2308-6424-2023-11-3-142-148. EDN TDGSSC.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2025. Принята к публикации: 25.08.2025.
СОДЕРЖАНИЕ № 6 - 2025
Смотреть журнал целиком в PDF-формате
| РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ |
5 |
Аклеев А.В., Азизова Т.В., Иванов С.А., Киселев С.М., |
|||
|
12 |
Мельникова А.А., Афонин А.А., Комарова Л.Н. |
||||
|
20 |
Архипова В.И., Лягинская А.М., Абдуллаев С.А., Паринов О.В., Метляев Е.Г. |
||||
| РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ |
28 |
Оценка доз облучения летного состава воздушных судов и обоснование мероприятий по их снижению Маткевич Е.И., Бурмистров В.И., Иванов И.В. |
|||
|
40 |
Частота и спектр ошибок рентгенолаборантов при проведении магнитно-резонансной томографии Нечаев В.А., Васильев А.Ю. |
||||
|
45 |
Проблемы безопасности в магнитно-резонансной томографии: краткий обзор Лагутин А.С., Григорьев Г.Ю. |
||||
| РАДИАЦИОННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ |
54 |
Туков А.Р., Прохорова О.Н., Михайленко А.М., Зиятдинов М.Н., Арчегова М.Г. |
|||
|
59 |
Силкин С.С., Крестинина Л.Ю. |
||||
|
|
65 |
Микрюкова Л.Д., Завьялов Д.А. |
|||
|
71 |
Кузнецова И.С., Сокольников М.Э., Ефимов А.В., Соколова А.Б. |
||||
|
78 |
Брагин Е.В. |
||||
| РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА |
84 |
Зверева З.Ф., Ванчакова Н.П., Торубаров Ф.С., Лукьянова С.Н., Фортунатова Л.И., Мирошник Е.В. |
|||
|
97 |
Жернякова А.А., Юдина В.А., Крысюк О.Б. |
||||
|
|
102 |
Костномозговое кроветворение у больных хронической лучевой болезнью (обзор литературы) Галстян И.А., Бушманов А.Ю., Кончаловский М.В., Нугис В.Ю., Метляева Н.А., Щербатых О.В., Юнанова Л.А. |
|||
|
108 |
Вишневская Т.В., Брониковская Е.В., Цыпленкова М.Ю., Исубакова Д.С., Цымбал О.С., Мильто И.В., Тахауов Р.М. |
||||
| ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА |
115 |
Варламова Ю.В., Курушин К.Д., Сазонова М.А., |
|||
|
121 |
Минин С.М., Анашбаев Ж.Ж., Новикова Н.В., Самойлова Е.А., Сазонова С.И., Салин Н.В., Коробейников С.М., Лишманов Ю.Б., Усов В.Ю., Чернявский А.М. |
||||
| ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА |
129 |
Современные технологии визуализации и искусственный интеллект в диагностике почечных образований Удалов Ю.Д., Сажина А.А., Тимченко А.А., Пустовойт В.И. |
|||
| РАДИАЦИОННАЯ ФИЗИКА, ТЕХНИКА И ДОЗИМЕТРИЯ |
136 |
Сравнительные испытания аэрозольной проницаемости материалов ФПП и Мельтблаун по тест-аэрозолю NaCl Бушманов А.Ю., Зиновьев В.П., Лебедева О.А., |
|||