О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 6. C. 64-67
ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА
Н.Э. Косых1, С.З. Савин1, Т.П. Потапова2
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕКСТУРНОГО АНАЛИЗА ДЛЯ ОЦЕНКИ РАЗЛИЧИЙ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ И НЕМЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ НА ПЛАНАРНЫХ ОСТЕОСЦИНТИГРАММАХ
1. Вычислительный центр ДВО РАН, Хабаровс, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск
РЕФЕРАТ
Цель: Изучение текстурных характеристик изображений метастатических очагов на планарных сцинтиграммах скелета.
Методы и материалы: Использована компьютерная программа автоматического анализа скелетных метастазов по данным планарной сцинтиграфии с помощью которой на остеосцинтиграммах 168 больных с диссеминированным раком молочной железы были выделены очаги гиперфиксации (ОГФ) радиофармпрепарата (РФП). Экспертным путем ОГФ разделялись на патологические (метастатические) и физиологические (не-метастатические). В ОГФ определены текстурные характеристики по Харалику: автокорреляция, контрастность, корреляция, четвертый момент, неоднородность.
Результаты: В большинстве зон скелета значения текстурных параметров по Харалику в патологических ОГФ преобладают над аналогичными значениями в физиологических ОГФ. Различия по всем 5 текстурным параметрам между патологическими и физиологическими ОГФ РФП на сцинтиграммах в передне-задней проекции наблюдались в зонах грудины и таза, а на сцинтиграммах в задне-передней проекции - только в зоне таза. Наиболее часто в патологических ОГФ на сцинтиграммах в обеих проекциях фиксировалось преобладание показателей контрастности по сравнению с аналогичными показателями физиологических ОГФ.
Выводы: Полученные результаты позволяют использовать Хараликовские текстуры для дифференциальной диагностики метастатических и не-метастатических очагов на планарных остеосцинтиграммах в рамках автоматизированного компьютерного анализа сцинтиграмм.
Ключевые слова: компьютерный автоматизированный анализ (КАД), распознавание образов, планарные сцинтиграммы, очаги гиперфиксации (ОГФ), радиофармпрепарат (РФП), гистограмма, яркость изображения
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Календер В. Компьютерная томография. М: Техносфера. 2006. 343 с.
- Pratt W.K. Digital Image Processing (4th edition). John Wiley & Sons, Inc. 2007. 807 pp.
- Гриценко Н.Н., Ульянычев Н.В. Программный комплекс интеллектуальной обработки медико-биологических данных // Информатика и системы управления. 2010. Т. 24. № 2. С. 76-80.
- Гонсаленс Р., Вудс Р., Эддинс С. Цифровая обработка изображений в среде MATLAB. М.: Техносфера. 2006. 616 с.
- Мясников В.В., Попов С.Б., Сергеев В.В., Чернов В.М. Распознавание изображений // В сб.: «Методы компьютерной обработки изображений». Под ред. В.А. Сойфера. М.: Физматлит. 2003. С. 251-300.
- Фисенко В.Т., Фисенко Т.Ю. Компьютерная обработка и распознавание изображений. СПб: СПбГУ ИТМО. 2008. 192 с.
- Яне Б. Цифровая обработка изображений. М.: Техносфера. 2007. 584 с.
- Haralick R.M., Shanmugam K., Dinstein I. Textural features of image classification // IEEE Transact. Systems, Man and Cybernetics. 1973. Vol. 6. Suppl. SMC-3. P. 610-621.
- Гайдель А.В., Первушкин С.С. Исследование текстурных признаков для диагностики заболеваний костной ткани по рентгеновским изображениям // Компьютерная оптика. 2013. Т. 37. № 1. С. 42-48.
- Materka A., Cichy P., Tuliszkiewicz J. Texture analysis of x-ray images for detection of changes in bone mass and structure // In: Texture Analysis in Machine Vision. Series in Machine Perception and Artificial Intelligence. Ser. 40. M.K. Pietikainen. World Scientific. 2000. P. 185-189.
- Karahaliou A.N., Boniatis I.S., Skiadopoulos S.G. et al. Breast cancer diagnosis: analyzing texture of tissue surrounding microcalcifications // IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine. Vol. 12. № 3. P. 731-738.
- Lee N.J. Computer-Aided diagnostic system for digital mammograms. A thesis of master of science in systems science. Jackson State University, December, 2006. 25 pp.
- Gletsos M., Mougiakakou S.G., Matsopoulos G.K. et al. Computer-aided diagnostic system to characterize CT focal liver lesions: design and optimization of a neural network classifier // IEEE Transact. Technol. Biomed. 2003. Vol. 7. № 3. P. 153-162.
- Паша С.П., Терновой С.К. Радионуклидная диагностика. М.: ГЭОТАР-медиа. 2008. 204 с.
- Sadik M., Suurkula M., Höglund P. et al. Improved classifications of planar whole-body bone scans using a computer-assisted diagnosis system: a multicenter, multiple-reader, multiple-case study. // J. Nucl. Med. 2009. Vol. 50. No. 3. P. 368-375.
- Коваленко В.Л., Косых Н.Э., Савин С.З., Гостюшкин В.В. Методы повышения эффективности компьютерных автоматизированных технологий в задачах радионуклидной диагностики // Врач и информационные технологии. 2013. № 6. С. 42-48.
Для цитирования: Косых Н.Э., Савин С.З., Потапова Т.П. Применение текстурного анализа для оценки различий метастатических и неметастатических очагов на планарных остеосцинтиграммах // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 6. С. 64-67.
Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2016, Том 61, № 6. C. 57-63
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
С.С. Гордеев, В.А. Иванов, А.О. Расулов, Ю.А. Барсуков, С.И. Ткачев, Ю.Э. Сураева, М.В. Черных, Д.В. Кузьмичев, Е.Н. Козак, А.Г. Малихов, Ж.М. Мадьяров
ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЕННОГО МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО И РЕЦИДИВНОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Определение профиля токсичности, переносимости и целесообразности применения химиолучевой терапии у пациентов с осложненным течением местнораспространенного или рецидивного рака прямой кишки.
Материал и методы: Выполнен ретроспективный анализ историй болезни архива РОНЦ за 2005-2015 гг. В исследуемую группу включались больные осложненным местнораспространенным или рецидивным раком прямой кишки с наличием опухолевых свищей или паратуморальных абсцессов. В группу сравнения включались пациенты с неосложненным Т4NxM0 раком прямой кишки. Анализировались токсичность проведенной ХЛТ, частота выполненных хирургических вмешательств в объёме R0, послеоперационные осложнения, лечебный патоморфоз.
Результаты: На фоне проведённой ХЛТ токсичность 3-4 степени зарегистрирована у 3 (14,3 %) пациентов в исследуемой группе (4-й степени у 1 пациента и 3-й степени у 2) и у 3 (14,3 %) пациентов в контрольной (у всех 3-й степени) (p = 0,267). Послеоперационные осложнения Grade IIIb в исследуемой группе отмечались у 1 (5,5 %), в группе сравнения также у 1 пациента (5,5 %). Общее число осложнений также не различалось между группами (р = 0,293). Хирургическое лечение планировалось только 18 пациентам в каждой группе, в объеме R0 в исследуемой группе выполнено 16 (88,8 %), в группе сравнения - 18 (100 %) пациентам. В исследуемой группе у 3 пациентов отмечался полный морфологический ответ на лечение (17,6 %), в группе сравнения - у 1 пациента (5,2 %), p = 0,137.
Выводы: Химиолучевая терапия у больных осложненным местнораспространенным раком прямой кишки не приводит к значимому увеличению токсичности, позволяет у большинства пациентов выполнять резекции R0 после лечения, не увеличивая количество послеоперационных осложнений.
Ключевые слова: рак прямой кишки, осложнения, свищ, химиолучевая терапия, токсичность
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Glimelius B., Tiret E., Cervantes A. et al. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann. Oncol. 2013. Vol. 24 Suppl 6. P. 81-88.
- Vestermark L.W., Jensen H.A., Pfeiffer P. Highdose radiotherapy (60 Gy) with oral UFT/folinic acid and escalating doses of oxaliplatin in patients with nonresectable locally advanced rectal cancer (LARC): a phase I trial // Acta Oncol. 2012. Vol. 51. No. 3. P. 311-317.
- Sato H., Koide Y., Shiota M. et al. Outcomes of preoperative chemoradiotherapy for rectal cancer with invasion to the adjacent organs // Gan To Kagaku Ryoho. 2013. Vol. 40. No. 12. P. 1968-1970.
- Pfeiffer P. High-dose radiotherapy and concurrent UFT plus l-leucovorin in locally advanced rectal cancer: a phase I trial // Acta Oncol. 2005. Vol. 44. No. 3. P. 224- 229.
- Kennecke H., Berry S., Wong R. et al. Pre-operative bevacizumab, capecitabine, oxaliplatin and radiation among patients with locally advanced or low rectal cancer: a phase II trial // Eur. J. Cancer. 2012. Vol. 48. No. 1. P. 37-45.
- Zhan T., Wang L., Li M. et al. A multidisciplinary clinical treatment of locally advanced rectal cancer complicated with rectovesical fistula: a case report // J. Med. Case Rep. 2012. Vol. 6. P. 369-382.
- Kitahara T., Uemura M., Haraguchi N. et al. Successful treatment of rectal cancer with perineal invasion: Three case reports // Mol. Clin. Oncol. 2014. Vol. 2. No. 4. P. 497-500.
- Murata A., Takatsuka S., Shinkawa H. et al. A case report of metastatic anal fistula cancer treated with neoadjuvant chemotherapy // Gan To Kagaku Ryoho. 2014. Vol. 41. No. 12. P. 1869-1871.
- Nushijima Y., Nakano K., Sugimoto K. et al. A case of primary carcinoma associated with anal fistula // Gan To Kagaku Ryoho. 2014. Vol. 41. No. 12. P. 1872-1874.
- Benjelloun E.B., Aitalalim S., Chbani L. et al. Rectosigmoid adenocarcinoma revealed by metastatic anal fistula. The visible part of the iceberg: a report of two cases with literature review // World J. Surg. Oncol. 2012. Vol. 10. P. 209.
Для цитирования: Гордеев С.С., Иванов В.А., Расулов А.О., Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Сураева Ю.Э., Черных М.В., Кузьмичев Д.В., Козак Е.Н., Малихов А.Г., Мадьяров Ж.М. Химиолучевая терапия осложненного местнораспространенного и рецидивного рака прямой кишки // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 6. С. 57-63.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 5, C. 72-83
ХРОНИКА
DOI: 10.12737/article_59f30bf2d97d38.88277766
В.В. Уйба1, А.В. Аклеев2,3, Т.В. Азизова4, С.А. Гераськин5, В.К. Иванов6, Д.Ф. Ильясов7,Л.А. Карпикова1, А.Н. Котеров8, А.И. Крышев9, С.Г. Михеенко10, С.А. Романов4, В.Ю. Усольцев10, С.М. Шинкарев8
ИТОГИ 64-Й СЕССИИ НАУЧНОГО КОМИТЕТА ПО ДЕЙСТВИЮ АТОМНОЙ РАДИАЦИИ (НКДАР) ООН (Вена, 29 мая – 2 июня 2017 г.)
- Федеральное медико-биологическое агентство, Москва.
- Уральский научно-практический центр радиационной медицины ФМБА России, Челябинск.
- Челябинский государственный университет, Челябинск.
- Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, Озерск, Челябинская область.
- Всероссийский научно-исследовательский институт радиологии и агроэкологии Обнинск.
- Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал Национального медицинского исследовательского радиологического центра Министерства здравоохранения РФ, Обнинск.
- Институт проблем безопасного развития атомной энергетики Российской академии наук, Москва.
- Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна, Москва.
- «НПО «Тайфун» Росгидромета, Обнинск.
- Государственная корпорация по атомной энергии, Москва.
В.В. Уйба – руководитель ФМБА России, д.м.н., проф.; А.В. Аклеев – директор ФГБУН УНПЦ РМ ФМБА России, д.м.н., проф.; Т.В. Азизова – зам. директора ФГУП ЮУрИБФ ФМБА России, к.м.н.; С.А. Гераськин – зав. лабораторией ВНИИРАЭ ФАНО, д.б.н., проф.; В.К. Иванов – зам. директора МРНЦ имени А. Ф. Цыба МЗ РФ, д.т.н., проф., член-корр. РАН; Д.Ф. Ильясов – н.с., к.э.н.; Л.А. Карпикова – нач. международного отдела ФМБА России; А.Н. Котеров – зав. лаб. ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, д.б.н.; А.И. Крышев – зав. лаб. «НПО «Тайфун» Росгидромета, д.б.н.; С.Г. Михеенко – нач. отдела Госкорпорации «Росатом»; С.А. Романов – директор ФГУП ЮУрИБФ ФМБА России, к.б.н.; В.Ю. Усольцев – гл. специалист Госкорпорации «Росатом»; С.М. Шинкарев – зав. отделом ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, д.т.н.
Реферат
Настоящая статья посвящена основным итогам работы 64-й сессии НКДАР ООН, которая прошла в период с 29 мая по 2 июня 2017 г. в Вене. В рамках совещаний Рабочей Группы и подгрупп состоялось обсуждение документов по следующим проектам:
– «Критерии качества для оценки Комитетом эпидемиологических исследований»;
– «Эпидемиология изучения риска рака вследствие облучения населения с низкой мощностью дозы от естественных источников излучения, включая научный анализ Комитетом фактора эффективности дозы и мощности дозы»;
– «Биологические механизмы, влияющие на медико-биологические воздействия радиации в малых дозах»;
– «Исследования после издания отчета НКДАР 2013 г. по уровням и эффектам облучения в результате радиационной аварии после землетрясения и цунами в Восточной Японии. Обзор изданной в 2016 г. литературы, включая оценку данных о раке щитовидной железы в регионах, загрязненных в результате аварии на Чернобыльской АЭС»;
– «Облучение ионизирующей радиацией пациентов»;
– «Облучение работников ионизирующей радиацией»;
– «Некоторые оценки медицинских последствий для здоровья и риска после радиационного воздействия»;
– «Рак легкого при воздействии радона и проникающей радиации».
Обсуждены организационные вопросы, касающиеся подготовки публикаций НКДАР, возможность создания постоянно действующих Рабочих групп, работы с общественностью, а также будущая программа исследований, отчет Генеральной ассамблее ООН и другие.
Ключевые слова: 64-я сессия НКДАР ООН, малые дозы, биологические эффекты, эпидемиология, медицинское облучение, профессиональное облучение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Gonzales A.J. The dose and dose-rate efficiency factor (DDREF): unneeded, controversial and epidemiologically questionable // Мед. радиол. и радиац. безопасность. Т. 62. № 2. С. 12–27.
- Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных: Учеб. пособие. М.: Высшая школа. 549 с.
- Kendall G.M., Little M.P., Wakeford R. et al. A record based casecontrol study of natural background radiation and the incidence of childhood leukaemia and other cancers in Great Britain during 1980–2006 // Leukemia. 2013. Vol. 27. № 1. P. 3–9.
- UNSCEAR 2006. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex A. Epidemiological studies of radiation and cancer. – New York: United Nations, 2008. P. 17–322.
- UNSCEAR 2006. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex C. Non-targeted and delayed effects of exposure to ionizing radiation. – New York: United Nations, 2009. P. 1–79.
- UNSCEAR 2012. A White Paper to Guide the Scientific Committee’s Future Programme of Work. Biological mechanism of radiation actions at low doses. – New York: United Nations, 2012. 35 pp.
- Blettner M., Sauerbrei W., Schlehofer B. et al. Traditional reviews, meta-analyses and pooled analyses in epidemiology // Int. J. Epidemiol. 1999. Vol. 28. № 1. P. 1–9.
- Yoschenko V., Nanba K., Yoshida S. et al. Morphological abnormalities in Japanese red pine (Pinus densiflora) at the territories contaminated as a result of the accident at Fukushima Dai-Ichi Nuclear Power Plant // J. Environ. Radioact. 2016. 165. Р. 60–67.
- Watanabe Y., Ichikawa S., Kubota M. et al. Morphological defects in native Japanese fir trees around the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant // Sci. Rep. 2015;5:13232.
- Horiguchi, T., Yoshii H., Mizuno S. et al. Decline in intertidal biota after the 2011 Great East Japan Earthquake and Tsunami and the Fukushima nuclear disaster: field observations // Sci. Rep. 2016;6:20416.
- ICRP, 2014. Radiological Protection against Radon Exposure. ICRP Publication 126 // Ann. ICRP 43(3).
- ICRP, 1993. Protection against Radon-222 at Home and at Work. ICRP Publication 65 // Ann. ICRP 23(2).
- Hanahan D., Weinberg R.A. Hallmarks of cancer: the next generation // Cell. 2011. 144. № 5. Р. 646–674.
- Котеров А.Н., Вайнсон А.А. Биологические и медицинские эффекты излучения с низкой ЛПЭ для различных диапазонов доз // Мед. радиол. и радиац. безопасность. Т. 60. № 3. С. 5–31.
- Dauer L.T., Brooks A.L., Hoel D.G. et al. Review and evaluation of updated research on the health effects associated with lowdose ionizing radiation // Radiat. Prot. Dosim. 140. № 2. P. 103–136.
Для цитирования: Уйба В.В., Аклеев А.В., Азизова Т.В., Гераськин С.А., Иванов В.К., Ильясов Д.Ф., Карпикова Л.А., Котеров А.Н., Крышев А.И., Михеенко С.Г., Романов С.А., Усольцев В.Ю., Шинкарев С.М. Итоги 64-й сессии научного комитета по действию атомной радиации (НКДАР) ООН (Вена, 29 мая – 2 июня 2017 г.) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 5. С. 72-83. DOI: 10.12737/article_59f30bf2d97d38.88277766
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 6. C. 68-71
ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА
В.И. Чернов1,2, И.Г. Синилкин1,2, Р.В. Зельчан1,2, А.А. Медведева1,2, А.Ю. Ляпунов1, О.Д. Брагина1,2, Н.В. Варламова2, В.С. Скуридин2
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО РАДИОФАРМПРЕПАРАТА 99MТС-ГАММА-ОКСИД АЛЮМИНИЯ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
1. Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск
РЕФЕРАТ
Цель: Сравнительное изучение возможности применения РФП 99mТс-Al2O3 и 99mТс-Nanocis для визуализации сторожевых лимфатических узлов в эксперименте.
Материал и методы: Фармакокинетику радиофармпрепаратов (РФП) 99mТс-Al2O3 и 99mТс-Nanocis изучали на белых крысах. Через 1, 2, 3, 5, и 24 ч после подкожной инъекции в I межпальцевой промежуток правой задней конечности РФП активностью 30 МБк животных декапитировали, извлеченные органы подвергались радиометрии, которая выполнялась на радиометре РИС-А1 «Дозкалибратор». Возможность использования 99mТс-Al2O3 и 99mТс-Nanocis для визуализации сторожевых лимфатических узлов проводилась на гамма-камере Е-CAM-180 (Siemens). Через 1, 2, 3 и 24 ч после подкожной инъекции препаратов между первым и вторым пальцами задней РФП активностью 18-20 МБк наркотизированным животным проводили сцинтиграфию. По результатам сцинтиграфических исследований определяли % аккумуляции РФП в паховом лимфатическом узле относительно места инъекции.
Результаты: Радиометрия органов крыс показала, что и 99mТс-Al2O3, и 99mТс-Nanocis после подкожной инъекции активно покидают место введения. Через 24 ч в подкожном депо сохранялось около половины активности РФП. Через 1 ч после введения средняя аккумуляция 99mТс-Al2O3 в паховом лимфатическом узле составила 8,6 %, накопление 99mТс-Nanocis оказалось значимо ниже - 1,8 % (p < 0,05). Ко второму часу исследования среднее накопление 99mТс-Al2O3 в имфатическом узле превысило 10 % и через сутки постепенно увеличилось до 12,8 %. Накопление 99mТс-Nanocis через 2 ч достигло 3,6 % и незначительно колебалось на этом уровне до 24 ч наблюдения. Поступившие через грудной лимфатический проток в кровь радиоактивные индикаторы, весьма активно захватывались печенью и селезенкой, при незначительном содержании исследуемых РФП в сердце, легких и крови, где регистрировалось менее 1 % от введенной радиоактивности.
Выводы: Экспериментальное изучение нового отечественного радиофармпрепарата 99mТс-Al2O3 показало, что исследуемый наноколлоид в несколько раз активнее накапливается в лимфатических узлах по сравнению с импортным аналогом и его практическое применение позволит облегчить интраоперационное выявление сторожевых лимфатических узлов.
Ключевые слова: сторожевой лимфатический узел, радиофармпрепарат, опухоль, коллоид, 99mТс
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Канаев С.В., Новиков С.Н., Жукова Л.А. и соавт. Использование данных радионуклидной визуализации индивидуальных путей лимфооттока от новообразований молочной железы для планирования лучевой терапии // Вопросы онкологии. 2011. Т. 57. № 5. С. 616–621.
- Чернов В.И., Афанасьев С.Г., Синилкин А.А. и соавт. Радионуклидные методы исследования в выявлении «сторожевых» лимфатических узлов // Сиб. онкол. журнал, 2008. Т. 28. № 4. C. 5–10.
- Национальное руководство по радионуклидной диагностике. Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И.Чернова. Т. 2. Томск: STT. 2010. 418 с.
- Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Чернов В.И., Синилкин И.Г. Возможности определения сторожевых лимфатических узлов у больных раком желудка // Сиб. онкол. журнал. 2009. Т. 29. № 4. С. 27–31.
- Jimenez I.R., Roca M., Vega E. et al. Particle sizes of colloids to be used in sentinel lymph node radiolocalization // Nucl. Med. Commun. 2008. Vol. 29. P. 166–172.
- Paredes P. Clinical relevance of sentinel lymph node in the internal mammary chain in breast cancer patients // Quart. J. Nucl. Med. 2005. Vol. 32. No. 11. Р. 1283–1287.
- Schauer A.J., Becker W., Reiser M., Possinger K. The Sentinel Lymph Node Concept (2005). Springer, Berlin – Heidelberg – New York. 2005. 565 p.
Для цитирования: Чернов В.И., Синилкин И.Г., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Ляпунов А.Ю., Брагина О.Д., Варламова Н.В., Скуридин В.С. Экспериментальное изучение возможности применения нового отечественного радиофармпрепарата 99mТс-гамма-оксид алюминия для визуализации сторожевых лимфатических узлов // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 6. С. 68-71.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 5. C. 52-63
ОБЗОР
DOI: 10.12737/article_59f30321207ef4.88932385
О.К. Курпешев1, J. van der Zee2
ЛОКОРЕГИОНАРНАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ: МЕТОДКИ, ТЕРМОМЕТРИЯ, АППАРАТУРА
1. Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба, Обнинск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Онкологический институт Эразмусского медицинского центра, Роттердам, Нидерланды
О.К. Курпешев – д.м.н., зав. отделением локальной и общей гипертермии, член Европейского общества по гипертермической онкологии (ESHO); J. van der Zee – Ph.D., MD, член Европейского общества терапевтической радиологии и онкологии (ESTRO) и Европейского общества по гипертермической онкологии (ESHO)
Реферат
Представлен аналитический обзор по основным методикам радиочастотной гипертермии (ГТ), термометрии, характеристикам некоторых гипертермических аппаратов для локорегионарного нагрева. Все способы локорегионарной гипертермии (ЛРГТ) направлены на создание равномерного распределения температуры в опухоли в диапазоне 41–46 °С, без перегрева нормальных тканей. Однако это не всегда достижимо, особенно для глубокорасположенных опухолей, в связи с определенными ограничениями или недостатками, имеющимися в каждой установке. Проведение сеансов ЛРГТ является сложной процедурой, и поэтому гипертермическое лечение остается привилегией крупных онкологических клиник. В силу конструктивных особенностей гипертермических аппаратов, а также неоднородного распределения электромагнитного (ЭМ) излучения в органах и тканях (опухолях) при различных частотах, существуют только общие подходы к проведению ЛРГТ, стандарты лечения отсутствуют. Они должны разрабатываться для конкретного аппарата на основании экспериментальных и клинических исследований. Общей проблемой для всех гипертермических установок является несовершенство контроля температуры. Ее решением в ближайшей перспективе является применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвука (УЗ). Для проведения ЛРГТ глубокорасположенных опухолей в основном используется ёмкостный способ подведения тепла или излучательные аппликаторы с фазированными антенными решетками. Ограничивающим фактором ёмкостной ЛРГТ является перегрев подкожно-жировой клетчатки (ПЖК). ЛРГТ поверхностных опухолей лучше проводить с помощью излучательных аппликаторов, так как при этом методе имеет место оптимальное распределение температуры, и ее воздействию подвергается меньший объем тела больного, по сравнению с ёмкостным способом нагрева. Эффективность излучательного способа нагрева определяется частотой используемого ЭМ-излучения. Однако при этом методе из-за высокого градиента температуры высока вероятность перегрева поверхностных тканей.
Ключевые слова: гипертермия, электромагнитные поля, радиочастотное излучение, ультразвуковое излучение, лазерное излучение, термометрия, гипертермические аппараты, злокачественные опухоли
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Курпешев О.К., Павлов В.В., Шкляев С.С. Эффективность локальной гипертермии при химиотерапевтическом и/или лучевом лечении лимфомы Ходжкина // Сибирский онкол. ж. 2013. Т. 58. № 4. С. 28–30.
- Курпешев О.К., Андреев В.Г., Панкратов В.А. и соавт. Сравнительные результаты консервативной химиолучевой и термохимиолучевой терапии местнораспространенного рака гортани // Вопросы онкологии. 2014. Т. 60. № 5. C. 602–606.
- Maluta S. J., Omano M., Dall’oglio S. et al. Regional hyperthermia added to intensified preoperative chemo-radiation in locally advanced adenocarcinoma of middle and lower rectum // Int. J. of Hyperthermia. 2010. Vol. 26. № 2. P. 108–117.
- Van der Zee J., De Bruijne M., Mens J.W.M. et al. Reirradiation combined with hyperthermia in breast cancer recurrences: Overview of experience in Erasmus MC // Int. J. Hyperthermia. 2010. Vol. 26. № 7. P. 638–648.
- Canters R.A.M., Paulides M.M., Franckena M.F. et al. Implementation of treatment planning in the routine clinical procedure of regional hyperthermia treatment of cervical cancer: An overview and the Rotterdam experience // Int. J. Hyperthermia. 2012. Vol. 28. № 6. P. 570–581. DOI:10.3109/02656736.2012.675630.
- Pang C.L.K. Hyperthermia in Oncology. Guangzhou University of Chinese medicine. CRC Press. Tylor & Francis Group. 2016. 353 p.
- Шорт Дж.Г., Тернер П.Ф. Применение физической гипертермии для лечения злокачественных новообразований. ТИИЭР. 1980. Т. 68. С. 157–169.
- El-Kareh A.W., Secomb T.W. A theoretical model for intraperitoneal delivery of cisplatin and the effect of hyperthermia on drug penetration distance // Neoplasia. 2004. № 6. P. 117–127.
- González-Moreno S., González-Bayón L.A., Ortega-Pérez G. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: Rationale and technique // World J. Gastroint. Oncol. 2010. Vol. 2. № 2. P. 68–75.
- Mi D.H., Li Z., Yang K.H. et al. Surgery combined with intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (IHIC) for gastric cancer: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials // Int. J. Hyperthermia. 2013. Vol. 29. № 2. P. 156–167.
- Stehlin J.S., Giovanella B.C., Gutierrez A.E. et al. 15 year’s experience with hyperthermic perfusion for treatment of soft tissue sarcoma and malignant melanoma of the extremities // Hypert. Radat. Ther. : Chemother. Treat. Cancer. 18th Annual Cancer Symposium. – Basel: 1984. P. 177–182.
- Klicks R.J., Vrouenraets B.C., Nieweg O.E., Kroon B.B.R. Vascular complications of isolated limb perfusion // Eur. J. Surg. Oncol. 1998. Vol. 24. P. 281–291.
- Klauser J.M., Lev-Chelouche D., Meller I. et al. Isolated limb perfusion in the treatment of advanced soft-tissue sarcomas // In: Musculoskeletal Cancer Surgery: Treatment of Sarcomas and Allied Diseases. Ed. Malawar M.M., Sugarbaker P.H. –New-York, Boston, Dordrecht, London, Moscow. Kluwer Academic Publishers. 2004. P. 75–84.
- Гельвич Э.А., Мазохин В.Н. Технические аспекты электромагнитной гипертермии в медицине // Медицина и биотехнология. 1998. № 1. С. 37–47.
- Штемлер В.М., Колесников С.В. Особенности взаимодействия электромагнитных полей с биообъектами // Физиология человека и животных. Т. 22. – М.: Медицина. 1978. С. 9–67.
- Corry P.M., Barlogie B., Tilchen E.J., Armour E.P. Ultrasound induced hyperthermia for of human superficial tumors // Int. J. Radiat. Oncol., Biol. and Phys. 1982. Vol. 8. № 9. P. 1225–1229.
- Rossmann C., Haemmerich D. Review of temperature dependence of thermal properties, dielectric properties, and perfusion of biological tissues at hyperthermic and ablation temperatures // Crit Rev. Biomed. Eng. 2014. Vol. 42. № 6. P. 467–492.
- Kok H. P., Crezee J. A comparison of the heating characteristics of capacitive and radiative superficial hyperthermia // Int. J. Hyperthermia. 2017. Vol. 33. № 4. P. 378–386. DOI: 10.1080/02656736.2016.1268726.
- Trefná H. D., Crezee H., Schmidt M. et al. Quality assurance guidelines for superficial hyperthermia clinical trials: I. Clinical requirements. Int. J. of Hyperthermia. 2017. Vol. 33. № 4. P. 471–482. DOI: 10.1080/02656736.2016.1277791.
- Brezovich I. A. Heating of subcutaneous fat in localized current field hyperthermia with external electrodes // Med. Phys. 1979. Vol. 6. № 4. P. 352–361.
- Moon C.W., Yum H.Y. Results of hyperthermia in combination of radiation and/or chemotherapy for locally advanced gastric cancer // Proc. Int. Congress on Hyperthermic Oncol., 7th. Roma: 1996. Vol. 2. P. 40–42.
- Tanaka Y., Kawamori J., Shimada T. et al. Clinical experience with RF-capacitive heating in the treatment of deep seated tumors: analysis on relationship of the treatment parameters and local responses // Abstr. Int. Congress on Hyperthermic Oncol., 7th. Vol. 2. Roma: 1996. P. 44–46.
- Saxena I.F., Hui K. Polymer coated fiber Bragg grating thermometry for microwave hyperthermia // Med. Phys. 2010. Vol. 37. № 9. P. 4615–4619.
- Kuroda K., Morita S., Lam M.K. et al. Feasibility of noninvasive magnetic resonance temperature imaging of fat and water based on methylene proton spin-lattice relaxation time and water proton resonance frequency // Thermal Med. 2012. Vol. 28. № 4. P. 87–96.
- van Dongen K.W.A., Verweij M.D. A feasibility study for non-invasive thermometry using non-linear ultrasound // Int. J. Hyperthermia. 2011. Vol. 27. № 6. P. 612–624.
- Sapareto S.A., Dewey W.C. Thermal dose determination in cancer therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1984. Vol. 10. P. 787–800.
- De Bruijne M., van der Holt B., van Rhoon G.C., van der Zee J. Evaluation of CEM 43°C T90 thermal dose in superficial hyperthermia // Strahlentherapie und Onkologie. 2010. Vol. 186. № 8. Р. 436–443.
- Курпешев О.К., Пасов А.К., Курпешева А.К. Локальная гипертермия при лечении поздних лучевых повреждений. Методические рекомендации. ФС № 2016/266 от 12.09.2011. Обнинск. 2012. 17 с.
- Курпешев О.К., Цыб А.Ф., Мардынский Ю.С. и соавт. Локальная гипертермия в лучевой терапии злокачественных опухолей (экспериментально-клиническое исследование). Обнинск. 2007. 219 c.
- Van Rhoon G.C., Van Der Heuvel D.J., Ameziane P. et al. Characterization of the SAR-distribution of the Sigma-60 applicator for regional hyperthermia using a Schottky diode sheet // Int. J. of Hyperthermia. 2003. Vol. 19. № 6. P. 642–654. DOI:10.1080/0265673031000140813
- Fatehi D., Van Der Zee J., Wielheesen D. H. M. et al. Intra-luminal thermometry: Is tissue type assignment a necessity for thermal analysis // Int. J. Hyperthermia. 2006. Vol. 22. № 6. P. 463–473.
- Balzer S., Schneider D.T., Bernbeck M.B. et al. Avascular osteonecrosis after hyperthermia in children and adolescents with pelvic malignances: A retrospective analysis of potential risk factors // Int. J. of Hyperthermia. 2006. Vol. 22. № 6. P. 451–461.
- Van der Zee J., Gonzales D., van Rhoon G.O. et al. Comparison of radiotherapy plus hyperthermia in locally advanced pelvic tumors: a prospective, randomised, multicentre trial // Lancet. 2000. Vol. 355. P. 1119–1125.
- Wust P., Wlodarczyk W., Ganter H. et al. MR monitoring for deep heating of pelvic tumors present status and outlook. // 22nd An. Meeting of the Europ. Soc. for Hyperthermic Oncology.Abstracts. Graz. Austria. 2005. P. 1–2.
- Bing C., Staruch R.M., Tillander M. et al. Drift correction for accurate PRF-shift MR thermometry during mild hyperthermia treatments with MR-HIFU // Int. J. Hyperthermia. 2016. Vol. 32. № 6. P. 673–687.
- Bruggmoser G., Bauchowitz S., Canters R. et al. Guideline for the clinical application, documentation and analysis of clinical studies for regional deep hyperthermia // Strahlenther. Onkol. 2012. Suppl. 2. Vol. 188. P. 198–211. DOI 10.1007/s00066-012-0176-2.
- Kok H. P., Kotte A.N.T. J., Crezee J. Planning, optimisation and evaluation of hyperthermia treatments // Int. J. Hyperthermia. 2017 (in press). Available at: http://dx.doi.org/10.1080/02656736.2017.1295323.
- Harima Y., Ohguri T., Imada H. et al. A multicentre randomised clinical trial of chemoradiotherapy plus hyperthermia versus chemoradiotherapy alone in patients with locally advanced cervical cancer // Int. J. of Hyperthermia. 2016. Vol. 32. № 7. P. 801–808.
- Vasanthan A, Mitsumori M, Park J.H. et al. Regional hyperthermia combined with radiotherapy for uterine cervical cancers: a multi-institutional prospective randomized trial of the international atomic energy agency // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2005. Vol. 61. № 1. P. 145–153.
- Konishi F., Furuta K., Kanazawa K. et al. The effect of hyperthermia in the preoperative combined treatment of radiation, hyperthermia and chemotherapy for rectal carcinoma // Jpn. J. Gastroenterol. Surg. 1994. № 27. P. 789–796.
- Nagata Y., Okuno Y., Hiraoka M. et al. Radiofreqency hyperthermia for malignant liver tumors // Proc. 7th Int. Congress on Hyperthermic Oncology. – Rome. 1996. Vol. 2. P. 28–30.
- Курпешев О.К., Флоровская Н.Ю. Результаты паллиативной термолучевой терапии метастазов колоректального рака в печень // Мед. радиол. и радиаци. безопасность. 2014. Т. 59. № 5. С. 32–36.
- Ohguri T., Imada H., Yahara K. et al. Radiotherapy with 8-MHz radiofrequency-capacitive regional hyperthermia for stage III non–small-cell lung cancer: the radiofrequency-output power correlates with the intraesophageal temperature and clinical outcomes // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2009. Vol. 73. № 1. P. 128–135.
- Yoshida M., Shioura H., Tomi M. et al. Multimodal combination therapy including hyperthermia for inoperable pancreatic cancer // Proc. 7th Internat. Congress on Hyperthermic Oncology. Rome. 1996. Vol. 2. P. 38–39.
- Noh J.M., Kim H.Y., Park H.C. et al. In vivo verification of regional hyperthermia in the liver // Radiat. Oncol. J. 2014. Vol. 32. № 4. P. 256–261.
- Зубарев А.Л., Курильчик А.А., Курпешев О.К и соавт. Локальная гипертермия в комбинированном лечении местнораспространенных сарком мягких тканей // Сибирский онкол. ж. 2015. № 3. С. 55–60.
- Панкратов В.А., Андреев В.Г., Курпешев О.К. и соавт. Применение термохимиолучевого лечения у больных с местно-распространенным раком гортани и гортаноглотки // Российский онкол. ж. 2006. № 4. С. 20–23.
- Бердов Б.А., Ерыгин Д.В., Невольских А.А. и соавт. Междисциплинарный подход в лечении рака прямой кишки // Поволжский онкол. вестник. 2015. № 4. С. 21–28.
- Курпешев О.К., Рагулин Ю.А., Мозеров С.А. и соавт. Возможности локальной гипертермии при лечении больных отечной формой рака молочной железы // Вопросы онкологии. 2016. Т. 62. № 5. С. 680–687.
- Datta N. R., Grobholz R., Puric E. et al. Enhanced tumour regression in a patient of liposarcoma treated with radiotherapy and hyperthermia: Hint for dynamic immunomodulation by hyperthermia // Int. J. Hyperthermia. 2015. Vol. 31. № 5. P. 574–577. DOI: 10.3109/02656736.2015.1033482.
- Wust P. Thermotherapy in Oncology. 1st ed. – Bremen: UNI-MED. 2016 (UNI-Med Science). 95 p.
- Kok H.P., Crezee J., Franken N.A. et al. Quantifying the combined effect of radiation therapy and hyperthermia in terms of equivalent dose distributions // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2014. Vol. 88. P. 739–745.
- Van der Zee J., Vujaskovic Z., Kondo M., Sugahara T. Part I. Clinical Hyperthermia. The Kadota Fund International Forum 2004 Clinical group consensus // Int. J. Hyperthermia. 2008. Vol. 24. № 2. P. 111–122.
Для цитирования: Курпешев О.К., van der Zee J. Локорегионарная гипертермия злокачественных опухолей: методики, термометрия, аппаратура // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 5. С. 52-63. DOI: 10.12737/article_59f30321207ef4.88932385