НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 5. C. 47-51

РАДИАЦИОННАЯ ФИЗИКА, ТЕХНИКА И ДОЗИМЕТРИЯ

DOI: 10.12737/article_59f300494670a7.65219672

В.А. Климанов1,2, Ж.Ж. Галяутдинова1, Н.Н. Могиленец2, В.В. Смирнов2

РРЕКОНСТРУКЦИЯ ДЕЙСТВУЮЩЕГО СПЕКТРА ТОРМОЗНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ЛИНЕЙНЫХ УСКОРИТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОНОВ ПО ГЛУБИННЫМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯМ ДОЗЫ В ВОДНОМ ФАНТОМЕ

1. Федеральный медицинский биофизический центр им А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ, Москва

В.А. Климанов – в.н.с., д.ф-м.н., проф.; Ж.Ж. Галяутдинова – зав. лаб.; Н.Н. Могиленец – ст. преподаватель; В.В. Смирнов – с.н.с., к.ф-м.н., доцент

Реферат

Цель: Разработка методики реконструкции действующих спектров тормозного излучения медицинских линейных ускорителей электронов (ЛУЭ) для полей разных размеров по глубинным дозовым распределениям в водном фантоме и определение спектров фотонов для ЛУЭ Varian Trilogy при работе в режиме номинальной энергии фотонов 6МВ.

Материал и методы: Предлагаемая методика основана на применении алгоритма дозовых ядер точечных моноэнергетических мононаправленных источников (тонких лучей (ТЛ)) для расчета глубинного дозового распределения, создаваемого пучками разного поперечного сечения в водном фантоме, и экспериментального измерения этих распределений. Для решения обратной задачи применяются подпрограммы Toolbox Optimtool известного математического пакета MATLAB.

Результаты: Получены энергетические спектры тормозного излучения, генерируемые ЛУЭ Varian Trilogy при разных размерах квадратных полей от 3×3 до 40×40 см, и средние энергии фотонов в зависимости от размеров полей. Определены дозовые ядра для набора энергий ТЛ. Глубинные распределения дозы в водном фантоме, рассчитанные с использованием полученных спектров и дозовых ядер, хорошо согласуются с результатами проведенных в работе измерений распределений дозы.

Выводы: Предложенная методика реконструкции действующих спектров тормозного излучения ЛУЭ является вполне адекватной. Средняя энергия спектра тормозных фотонов ускорителя Varian Trilogy, работающего в режиме 6МВ, изменяется в зависимости от размера полей от 1,71 до 1,43МэВ.

Ключевые слова: лучевая терапия, медицинские ускорители, тормозное излучение, глубинные дозовые распределения, реконструкция спектров фотонов

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Mohan R., Chui C., Lidofsky L. Energy and angular distributions of photons from medical linear accelerators // Med. Phys. 1985. Vol. 12. P. 592–597.
  2. Ahnesjo A., Saxner M., Trepp A. A pencil beam model for photon dose calculation // Med. Phys. 1992. Vol. 19. № 2. P. 263–273.
  3. Ulmer W., Harder D. Application of a triple Gaussian photon pencil beam model for photon beam treatment planning // Z. Med. Phys. 1995. Vol. 5. P. 25–30.
  4. Sheikh-Bagheria D., Rogers D. W. O. Monte Carlo calculation of nine megavoltage photon beam spectra using the BEAM code // Med. Phys. 2002. Vol. 29. № 3. P. 391–402.
  5. Ahnesjo A., Andreo P. Determination of effective bremsstrahlung spectra and electron contamination for photon dose calculations // Phys. Med. Biol. 1989. Vol. 34. № 10. P. 1451–1464.
  6. Rrimar M., Nicolic D., Krstonosic P. A simple method for bremsstrahlung spectra reconstruction from transmission measurements // Med. Phys. 2002. Vol. 29. № 6. P.932–938.
  7. Климанов В.А., Смирнов В.В., Журов В.Ю., Семенов Ю.В. Реконструкция эффективного спектра тормозного излучения по пространственным дозовым профилям и глубинному дозовому распределению // Мед. физика. 2011. № 2(50). С. 23–30.
  8. Климанов В.А., Моисеев А.Н., Могиленец Н.Н. Аналитическая аппроксимация дозового ядро тонкого луча фотонов со спектром терапевтического аппарата РОКУС // Мед. физика. 2015. № 2(66). 2015. С. 7–15.
  9. Kawrakow I. Accurate condensed history Monte Carlo simulation of electron transport. I. EGSnrc, the new EGS4 version // Med. Phys. 2000. Vol. 27. P. 485–498.
  10. Rogers D. W. O., Faddegon B. A., Ding G. X. et al. BEAM: A Monte Carlo code to simulate radiotherapy treatment units // Med. Phys. 1995. Vol. 22. P. 503–524.

Для цитирования: Климанов В.А., Галяутдинова Ж.Ж., Могиленец Н.Н., Смирнов В.В. Реконструкция действующего спектра тормозного излучения медицинских линейных ускорителей электронов по глубинным распределениям дозы в водном фантоме. 2017. Т. 62. № 5. С. 47-51. DOI: 10.12737/article_59f300494670a7.65219672

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 5. C. 40-46

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

DOI: 10.12737/article_59f2fe1f592407.71438587

Е.В. Филатова, О.Н. Ламанова, П.В. Филатов, А.А. Жеравин

КОРРЕЛЯЦИЯ МЕЖДУ РАДИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ДОЗОЙ НА ЛИМФОИДНЫЕ ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ И ДОЗОЙ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ ДЫХАНИЯ ПАЦИЕНТА

Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава РФ, Новосибирск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Е.В. Филатова – мед. физик; О.Н. Ламанова – врач-радиолог; П.В. Филатов – мед. физик; А.А. Жеравин – к.м.н., рук. центра онкологии и радиотерапии

Реферат

Цель: Найти взаимосвязь между предписанной дозой на область облучения (опухоль) и дозой, которую получают сердце и грудной отдел аорты при использовании метода «на задержке дыхания» при проведении классического курса лучевой терапии для пациентов с ходжкинскими и неходжкинскими лимфомами средостения.

Материал и методы: Для когорты пациентов репродуктивного возраста с диагнозами ходжкинская и неходжкинская лимфомы области средостения была проведена лучевая терапия с оконтуриванием области облучения и критических структур, а также грудного отдела аорты. Облучение производилось на задержке дыхания при вдохе (ABC) для минимизации доз на сердце, аорту и легкие. Произведен расчет длины и диаметра оконтуренной аорты, дозы на нее и сердце, произведен корреляционный анализ взаимосвязи предписанной дозы на область облучения и доз, получаемых сердцем и аортой при номинальной энергии фотонов 6 и 10 MV.

Результаты: Проведена оценка лучевой нагрузки на сердце согласно протоколам RTOG 1005 и RTOG 0623. Превышение порогового уровня для V20 < 5 % наблюдалось в 11 случаях из 21, причем 8 случаев из них приходится на фотоны 10 MV. Коэффициент корреляции между предписанной дозой и дозой на сердце V10 < 30 % согласно протоколу RTOG 1005 составил 0,71 и показал самое высокое значение. Тот же показатель ниже на 13 % для протокола RTOG 0623 (V67) – 0,58 и у него наиболее слабый коэффициент корреляции (V33) – 0,45. При этом значение коэффициента корреляции для аорты падает с ростом объема, на который попадает предписанная доза области облучения, следовательно, 10 и 20 % объема грудного отдела аорты получают максимальное значение предписанной дозы.

Выводы: Исследование показало, что оконтуривание грудного отдела аорты является обязательным, так как средняя доза на нее составила 10,73 Гр для фотонов 10 MV и 6,50 Гр для фотонов 6 MV. Очевидно, что применение фотонов 6 MV является более органосохраняющим методом радиотерапевтического лечения при использовании таких методик, как ABC. Очень важным остается исследование вопроса допустимой дозы, приходящейся на объем аорты, без критических последствий для здоровья сердечно-сосудистой системы пациента. И это особенно важно, если принять во внимание, что все пациенты до лучевой терапии прошли курс химиотерапии, которая также вызывает кардиотоксичность.

Ключевые слова: медиастинальная лимфома, лучевая терапия, система контроля дыхания пациента, кардиотоксичность, сердечно-сосудистая система, сердце, грудной отдел аорты

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Имянитов Е.Н. Эпидемиология и биология лимфомы Ходжкина // Практическая онкология. 2007. Т. 8. № 2. С. 53–56.
  2. Аль-Ради Л.С., Барях Е.А., Белоусова И.Э. и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Общероссийский союз общественных объединений ассоциация онкологов России. 2014.
  3. Поддубная И.В. Факторы прогноза при диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме [Электронный ресурс] / И.В. Поддубная, Л.Г. Бабичева // Материалы VIII Российского онкологического конгресса. М. 2004. URL: http://www.rosoncoweb.ru/library/journals/practical.../arh019/ (дата обращения: 26.05.2017).
  4. Ильин Н.В. Место в лучевой терапии в лечении злокачественных лимфом // Материалы конгрессов и конференций [Электронный ресурс] / Н.В. Ильин // V Российская онкологическая конференция. Источник: RosOncoWeb.Ru (дата обращения: 27.04.2017).
  5. Ильин Н.В., Виноградова Ю.Н. Поздние осложнения терапии больных лимфомой Ходжкина // Практическая онкология. 2007. Т.8. № 2. С. 96–101.
  6. Aleman B.M., van Leeuwen F.E. Late toxicity in patients treated for Hodgkin’s lymphoma // Hematology. 2006. Vol. 2. № 1. P. 172–179.
  7. Aleman B.M., Belt-Dusebout A.W., de Bruin M.L. et al. Late cardiotoxicity after treatment for Hodgkin lymphoma // Blood. 2007. Vol. 109. № 5. P. 1878–1886.
  8. Aleman B.M., Belt-Dusebout A.W., Klokman W.J. et al. Longterm cause specific mortality of patients treated for Hodgkin’s disease // J. Clin. Oncol. 2003. Vol. 21. P. 3431–3439.
  9. Groarke J.D., Nguyen P.L., Nohria A. et al. Cardiovascular complications of radiation therapy for thoracic malignancies: the role for non-invasive imaging for detection of cardiovascular disease // Europ. Heart J. 2014. Vol. 35. P. 612–623.
  10. Byrd B.F., Mendes L.A. Cardiac complications of mediastinal radiotherapy. The other side of the coin // J. Amer. Coll. Cardiol. 2003. Vol. 42. № 4. P. 750–751.
  11. Yusuf S.W., Sami S., Daher I.N. Radiation-induced heart disease: a clinical update // Cardiol. Res. Practice. 2011. Article ID 317659. http://dx.doi.org/10.4061/2011/317659, 9 pp.
  12. Gagliardi G. Constine L.S., Moiseenko V. et al. Radiation dose–volume effects in the heart // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. Vol. 76. № 3. P. 77–85.
  13. Bovelli1 D., Plataniotis G., Roila F. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents and radiotherapy-related heart disease: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann. Oncol. 2010. Vol. 21. P. 277–282.
  14. Moreira L.A.R., Silva E.N., Ribeiro M.L. Cardiovascular effects of radiotherapy on the patient with cancer // Rev. Assoc. Med. Bras. 2016. Vol. 62. № 2. P. 192–196.
  15. Cooper B.T., Li X., Shin S.M. et al. Preplanning prediction of the left anterior descending artery maximum dose based on patient, dosimetric, and treatment planning parameters // Adv. Radiat. Oncology. 2016. Vol. 1. P. 373–381.
  16. Beck R.E., Kim L., Yue N. J. et al. Treatment techniques to reduce cardiac irradiation for breast cancer patients treated with breast-conserving surgery and radiation therapy: a review // Front. Oncol. 4:327. DOI: 10.3389/fonc.2014.00327.
  17. Jagsi R., Moran D.J.M., Marc L.P., Marsh R.B. et al. Respiratory motion of the heart and positional reproducibility under active breathing control // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2007. Vol. 68. № 1. P. 253–258.
  18. Sung K., Lee K.C., Lee S.H. et al. Cardiac dose reduction with breathing adapted radiotherapy using self-respiration monitoring system for left-sided breast cancer // Radiat. Oncol. J. 2014. Vol. 32. № 2. P. 84–94.
  19. Latty D., Stuart K.E., Wang W. et al. Review of deep inspiration breath-hold techniques for the treatment of breast cancer // J. Med. Radiat. Sci. 2015. Vol. 62. № 1. P. 74–81.
  20. Vlachaki M.T., Kuma S. Helical tomotherapy in the radiotherapy treatment of Hodgkin’s disease– a feasibility study // J. All Appl. Clin. Med. Phys. 2010. Vol. 11. № 1. P. 3042.
  21. Johansen S., Tjessem K.H., Fosså K. et al. Dose distribution in the heart and cardiac chambers following 4-field radiation therapy of breast cancer: a retrospective study // Breast Cancer: Basic and Clin. Res. 2013. Vol. 7. P. 41–49.
  22. Большая медицинская энциклопедия. Том 2. Под. ред. Б.В. Пет­ровского. М.: Сов. энциклопедия. 1975. 608 с.

Для цитирования: Филатова Е.В., Ламанова О.Н., Филатов П.В., Жеравин А.А. Корреляция между радиотерапевтической дозой на лимфоидные опухоли средостения и дозой на сердечно-сосудистую систему при использовании системы контроля дыхания пациента // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 5. С. 40-46. DOI: 10.12737/article_59f2fe1f592407.71438587

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 5. C. 28-32

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

DOI: 10.12737/article_59f2f93b8906c4.36666437

В.И. Рубцов, В.Н. Клочков, А.Ю. Нефедов, Л.И. Тюнеева, Е.В. Клочкова, А.Б. Требухин

ОРГАНИЗАЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР C ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАДИОНУКЛИДНЫХ И ГЕНЕРИРУЮЩИХ ИСТОЧНИКОВ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

В.И. Рубцов – зав. лабораторией, д.т.н.; В.Н. Клочков – в.н.с., д.т.н.; А.Ю. Нефедов – с.н.с., к.м.н.; Л.И. Тюнеева – с.н.с.; Е.В. Клочкова – н.с.; А.Б.Требухин – в.н.с., к.т.н.

Реферат

Цель: Совершенствование радиационной защиты медицинского персонала и пациентов при проведении диагностических и лечебных процедур с использованием радионуклидных и генерирующих источников ионизирующего излучения.

Материал и методы: С использованием разработанной ранее концепции организации индивидуальной защиты персонала и пациентов в центрах ядерной медицины осуществлен анализ условий труда персонала и оценена возможность использования различных средств индивидуальной защиты. В соответствии с методиками, изложенными в действующих российских стандартах, проведены испытания образцов выпускаемой российской промышленностью средств индивидуальной защиты (СИЗ), пригодных для использования персоналом и пациентами центров ядерной медицины.

Результаты: Представлены результаты испытаний в лабораторных условиях новых образцов перспективных высокоэффективных СИЗ различного назначения для защиты медицинского персонала и пациентов при проведении диагностических и лечебных процедур с использованием радионуклидных и генерирующих источников ионизирующего излучения. Разработаны учебно-методические и руководящие документы – «Учебно-методическое пособие по организации индивидуальной защиты при проведении диагностических и лечебных процедур с использованием радионуклидов и источников ионизирующего излучения» для различных кафедр Института последипломного профессионального образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России и «Руководство по обеспечению индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов при проведении диагностических и лечебных процедур с использованием радионуклидов и источников ионизирующего излучения».

Выводы: В результате выполненной работы и проведенных исследований подготовлены Учебно-методическое пособие и Руководство по индивидуальной защите медицинского персонала и пациентов центров ядерной медицины при проведении диагностических и лечебных процедур с использованием радионуклидных и генерирующих источников ионизирующего излучения, а также проект типовых норм выдачи бесплатных СИЗ медицинскому персоналу.

Ключевые слова: ядерная медицина, персонал, пациенты, внешнее и внутреннее облучение, радионуклиды, средства индивидуальной защиты

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Sources and effects of ionizing radiation. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UNSCEAR 2008. Report to the General Assembly with Scientific Annexes. Volume 1. Annex A. Medical Radiation Exposures. United Nations. New York. 2010.
  2. Наркевич Б.Я., Костылев В.А. Проблемы обеспечения радиационной безопасности в современной радионуклидной диагностике // Мед. радиол и радиац. безопасность. 2009. Т. 54. № 2. С. 166–167.
  3. Наркевич Б.Я., Костылев В.А., Левчук А.В. и соавт. Радиационная безопасность в медицинской радиологии. Часть 3. Обеспечение радиационной безопасности персонала, населения и окружающей среды // Мед. радиол. и радиац. безопасность. Т. 54. № 4. С. 14–24.
  4. Mettler F.A. et al. Effective doses in radiology and diagnostic nuclear medicine: a catalog // Radiology. Vol. 248. № 1. P. 254–263.
  5. Радиологическая защита при медицинском облучении ионизирующим излучением. Руководство по безопасности. Серия норм безопасности. № RS-G-1. МАГАТЭю Вена. 2004.
  6. Радиационная защита и безопасность источников излучения: международные основные нормы безопасности. МАГАТЭ. Вена. TI/PUB/1578. 2015.
  7. Рубцов В.И., Клочков В.Н., Суровцев Н.А. и соавт. Совершенствование радиационной защиты медицинского персонала при проведении диагностических и лечебных процедур с использованием радионуклидов // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2016. Т. 61. № 1. С. 17–21.

Для цитирования: Рубцов В.И., Клочков В.Н., Нефедов А.Ю., Тюнеева Л.И., Клочкова Е.В., Требухин А.Б. Организация индивидуальной защиты персонала при проведении диагностических и лечебных процедур c использованием радионуклидных и генерирующих источников ионизирующего излучения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 5. С. 28-32. DOI: 10.12737/article_59f2f93b8906c4.36666437

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 5. C. 33-39

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

DOI: 10.12737/article_59f2fc0812bc46.45377149

А.Д. Рыжков, А.С. Крылов, С.В. Ширяев, Я.А. Щипахина, Н.В. Кочергина

ПРЕИМУЩЕСТВО КОМБИНИРОВАННОЙ ОФЭКТ/КТ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАЗОВ В КОСТЯХ

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

А.Д. Рыжков – с.н.с., д.м.н.; А.С. Крылов – врач-радиолог, к.м.н., член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации; С.В. Ширяев – зав. лаб., д.м.н., проф., президент Онкологического общества молекулярной визуализации РФ, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Американской коллегии ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (США); Я.А. Щипахина – н.с., к.м.н.; Н.В. Кочергина – в.н.с., д.м.н., проф.

Реферат

Цель: Определить диагностические возможности комбинированного метода однофотонной эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ) у больных с метастазами в костях в сравнении с наиболее часто используемым скрининговым методом планарной остеосцинтиграфии (ОСГ).

Материал и методы: 67 больных с метастазами в костях рака молочной железы, рака предстательной железы и других опухолей. Сначала проводилась ОСГ, затем ОФЭКТ/КТ.

Результаты: Больные разделены на 2 группы: с множественными и единичными метастазами. ОФЭКТ/КТ показала бóльшую эффективность в выявлении метастазов в костях, чем ОСГ. При ОСГ полное выявление метастазов в костях составило в двух группах соответственно от 31 до 56 % по сравнению с данными ОФЭКТ/КТ. В ряде случаев (в обеих группах соответственно 4 и 9,5 % в зависимости от количества метастазов и их локализации) ОСГ оказалась не информативна, зафиксировано отсутствие очагов поражения.

Выводы: ОФЭКТ/КТ позволяет улучшить точность диагностики метастатического поражения скелета.

Ключевые слова: метастазы в костях, ОФЭКТ/РКТ, остеосцинтиграфия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Chakraborty D., Bhattacharya A., Mete U.K., Mittal B.R. Comparison of 18F fluoride PET/CT and 99mTc-MDP bone scan in the detection of skeletal metastases in urinary bladder carcinoma // Clin. Nucl. Med. 2013. Vol. 38. № 8. P. 616–621. DOI: 10.1097/RLU.0b013e31828da5cc.
  2. Qiu Z.L., Xue Y.L., Song H.J., Luo Q.Y. Comparison of the diagnostic and prognostic values of 99mTc-MDP-planar bone scintigraphy, 131I-SPECT/CT and 18F-FDG-PET/CT for the detection of bone metastases from differentiated thyroid cancer // Nucl. Med. Commun. 2012. Vol. 33. № 12. P. 1232–1242. DOI: 10.1097/MNM.0b013e328358d9c0.
  3. Shen G., Deng H., Hu S., Jia Z. Comparison of choline-PET/CT, MRI, SPECT, and bone scintigraphy in the diagnosis of bone metastases in patients with prostate cancer: a meta-analysis // Skeletal Radiol. 2014. Vol. 43. № 11. P. 1503–1513. DOI: 10.1007/s00256-014-1903-9.
  4. Shen C.T., Qiu Z.L., Han T.T., Luo Q.Y. Performance of 18F-fluoride PET or PET/CT for the detection of bone metastases:a meta-analysis // Clin. Nucl. Med. 2015. Vol. 40. № 2. P. 103–110. DOI: 10.1097/RLU.0000000000000592.
  5. Buck A.K., Nekolla S., Ziegler S. et al. SPECT/CT // J. Nucl. Med. 2008. Vol. 49. № 8. P. 1305–1319. DOI: 10.2967/jnumed.107.050195.
  6. Рыжков А.Д., Иванов С.М., Ширяев С.В. и соавт. ОФЭКТ/КТ в контроле лучевого лечения костных метастазов остеосаркомы // Вопросы онкологии. 2016. Т. 62. № С. 654–659.
  7. Haraldsen A., Bluhme H., Rohl L. et al. Single photon emission computed tomography (SPECT) and SPECT/low-dose computerized tomography did not increase sensitivity or specificity compared to planar bone scintigraphy for detection of bone metastases in advanced breast cancer // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2016. Vol. 36. № 1. P. 40–46. DOI: 10.1111/cpf.12191.
  8. Palmedo H., Marx C., Ebert A. et al. Whole-body SPECT/CT for bone scintigraphy: diagnostic value and effect on patient management in oncological patients // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2014. 41. № 1. P. 59–67. DOI: 10.1007/s00259-013-2532-6.
  9. Ahmadzadehfar H., Marx C., Ebert A. et al. Diagnostic accuracy of SPECT/CT in comparison to whole body scintigraphy and SPECT in patients with suspected osseous metastases: Results of a two center study // J. Nucl. Med. 2012. Vol. 53. Suppl. 1. P. 336.
  10. Savelli G., Maffioli L., Maccauro M. et al. Bone scintigraphy and the added value of SPECT (single photon emission tomography) in detecting skeletal lesions // Q. J. Nucl. Med. 2001. 45. № 1. P. 27–37.
  11. Löfgren J., Mortensen J., Loft A. et al. Diagnosing bone metastases. Pilot data from a prospective study comparing [99mTc]-MDP planar bone scintigraphy, whole body SPECT/CT, [18F]-fluoride PET/CT and [18F]-fluoride PET/MRI // J. Nucl. Med. 2013. 54. № 2. P. 92–93.
  12. Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н. и соавт. ОФЭКТ/КТ в диагностике метастатического поражения скелета // Вопросы онкологии. Т. 60. № 1. С. 56–63.
  13. Cuccurullo V., Cascini G.L., Tamburrini O. et al. Bone metastases radiopharmaceuticals: an overview // Curr. 2013. № 6. P. 41–47.
  14. Ginde A.A., Foianini A., Renner D.M. et al. Availability and quality of computed tomography and magnetic resonance imaging equipment in U.S. emergency departments // А Emerg. Med. 2008. Vol. 15. № 8. P. 780–783. DOI: 10.1111/j.1553-2712.2008.00192.x.
  15. Górska-Chrzastek M., Kovacevicz-Kusmierek K., Chrzastek J. et al. Reliability of different radioisotopic techniques in diagnosing solitary hot spots in the spine of patients with malignant neoplasm // Pol. Arch. Med. Wewn. 2013. Vol. 123. № 7–8. P. 386–393.
  16. Рыжков А.Д., Ширяев С.В., Оджарова А.А. и соавт. Остеосцинтиграфия метастазов в кости с фосфатными соединениями, меченными 99mTc // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2007. Т. 52. № С. 62–68.
  17. O’Sullivan G.J., Carty F.L., Cronin C.G. Imaging of bone metastasis: An update // World. J. Radiol. 2015. Vol. 28. 7. № 8. P. 202–211. DOI: 10.4329/wjr.v7.i8.202.

Для цитирования: Рыжков А.Д., Крылов А.С., Ширяев С.В., Щипахина Я.А., Кочергина Н.В. Преимущество комбинированной ОФЭКТ/КТ в диагностике метастазов в костях // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 5. С. 33-39. DOI: 10.12737/article_59f2fc0812bc46.45377149

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Том 62. № 5. C. 21-27

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

DOI: 10.12737/article_59f2f75e1cb220.73941126

Н.К. Шандала1, А.М. Маренный2, Д.В. Исаев1, А.В. Титов1, С.М. Киселев1, М.П. Семенова1, Н.А. Нефедов2, В.И. Астафуров2, Л.А. Журавлёва3, М.А. Маренный4, Е.А. Хохлова5 , В.В. Уйба6

РАДИАЦИОННАЯ ОБСТАНОВКА НА РАБОЧИХ МЕСТАХ ПЕРСОНАЛА НАЗЕМНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИАРГУНСКОГО ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ГОРНО-ХИМИЧЕСКОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ

  1. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
  2. Научно-технический центр радиационно-химической безопасности и гигиены ФМБА России, Москва.
  3. Центр гигиены и эпидемиологии № 107 ФМБА России, Краснокаменск.
  4. Группа компаний РЭИ, Москва.
  5. Межрегиональное управление № 107 ФМБА России, Краснокаменск.
  6. Федеральное медико-биологическое агентство, Москва.

Н.К. Шандала – зам. генерального директора по науке и биофизическим технологиям, д.м.н., член Российской научной комиссии по радиологической защите, член комитета по радиационной безопасности и охране здоровья АЯЭ ОСЭР, член Международной ассоциации по радиационной защите; A.M. Маренный – профессор, д.ф.-м.н., зав. лаб., член Европейского союза радиологов, академик РАЕН; Д.В. Исаев – н.с., член Международной ассоциации по радиационной защите; А.В. Титов – с.н.с., член Международной ассоциации по радиационной защите; С.М. Киселев – к.б.н, в.н.с., член Международной ассоциации по радиационной защите; М.П. Семенова – с.н.с., член Международной ассоциации по радиационной защите; Н.А. Нефедов – к.ф.-м.н., в.н.с.; В.И. Астафуров – доцент, к.х.н., в.н.с., профессор; Л.А. Журавлева – главный врач; М.А. Маренный – к.э.н., главный инженер Группы компаний РЭИ, Москва; Е.А. Хохлова – руководитель Межрегионального управления № 107 ФМБА России; В.В. Уйба – руководитель ФМБА России, д.м.н., профессор

Реферат

Цель: Получить данные о радиационной обстановке на рабочих местах персонала Приаргунского производственного горно-химического объединения (ПАО ППГХО), работающего в помещениях наземных объектов.

Материал и методы: При проведении обследования радиационной обстановки использовались средства интегральных измерений объемной активности радона трековыми камерами РЭИ-4 из комплекта ТРЕК-РЭИ-1М. Для оценки фактора равновесия между активностью радона и его дочерних радионуклидов проводились кратковременные измерения объемной активности (ОА) радона и эффективной равновесной объемной активности радона (ЭРОА) с помощью переносных радиометров радона и его дочерних радионуклидов (РАА-20П2 «Поиск»). Мощность дозы гамма-излучения измерялась переносными дозиметрами.

Результаты: Получены среднегодовые значения ОА, ЭРОА и эффективной дозы облучения от радона и внешнего гамма-излучения на рабочих местах в наземных объектах ПАО ППГХО. Общее количество обследованных помещений – 138, в 121 из которых работает персонал группы А, а в 17 помещениях – персонал группы Б.

Выводы: Показано, что среднегодовые дозы 20 мЗв могут быть превышены у персонала группы А, работающего в трех помещениях ствола 8К рудника-2, в одном помещении здания 630А Гидрометаллургического завода (ГМЗ), и в одном помещении ствола 5В рудника Г. В рабочих помещениях персонала группы Б среднегодовые эффективные дозы 5 мЗв могут быть превышены в 2 и более раз в помещениях столовой № 18 и административно-бытовом корпусе (АБК) рудника-2.

Ключевые слова: рудник, персонал, радиационное обследование, радон, вентиляция, ингаляционное поступление, гамма-излучение, класс условий труда, рабочее место, эффективная доза

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Сайт ППГХО [Электронный ресурс]. URL: http://www.priargunsky.armz.ru/enterprises_association (дата обращения 11.12.2016).
  2. Радиационная обстановка на территории России и сопре­дель­ных государств в 2011 г. Ежегодник. – Обнинск. 2012.
  3. МВИ 2.6.1.003–99. Измерение объемной активности интегральным трековым методом в производственных, жилых и общественных помещениях.
  4. Методика измерений «Радон. Измерение объемной активности в воздухе помещений интегральным трековым методом» (Свидетельство ФГУП ВНИИФТРИ № 40090.2И385 от 16.06.2012).
  5. МУ 2.6.1. 037–2015. Определение среднегодовых значений ЭРОА изотопов радона в воздухе помещений по результатам измерений разной длительности.
  6. МУ 2.6.1.11–01. Организация радиационного контроля на урановых рудниках и расчет доз облучения персонала. Методические указания. М. 2004.
  7. СанПиН 2.6.1.2523-09 Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009) от 02.07.2009. Зарегистрированы Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2009 г., регистрационный № 14534.
  8. P 2.2.2006–05 Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Утверждено Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 29.06.2005г.

Для цитирования: Шандала Н.К., Маренный А.М., Исаев Д.В., Титов А.В., Киселев С.М., Семенова М.П., Нефедов Н.А., Астафуров В.И., Журавлёва Л.А., Маренный М.А., Хохлова Е.А., Уйба В.В. Радиационная обстановка на рабочих местах персонала наземных объектов Приаргунского производственного горно-химического объединения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62. № 5. С. 21-27. DOI: 10.12737/article_59f2f75e1cb220.73941126

PDF (RUS) Полная версия статьи

  1. 2017-5-Скоробогатов
  2. 2017-5-Нагиев
  3. 2017-4-Бушманов
  4. 2017-4-Ушаков

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

2927156
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
2173
2221
4394
33458
25452
113593
2927156
Прогноз на сегодня
2184

Ваш IP:216.73.216.82
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх