О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 3
В.Ю. Соловьев, Е.А. Гудков
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ТЕСТОВ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
ОСТРЫХ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ НА РАННЕМ ЭТАПЕ
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Владимир Юрьевич Соловьев, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Исследование прогностической ценности информации о концентрациях нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови пострадавших в радиационных авариях в первые (со 2 по 9) сутки после облучения для прогноза степени тяжести острого радиационного поражения.
Материал и методы: Использованы данные о пострадиационной динамике концентраций лимфоцитов и нейтрофилов в периферической крови пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС 1986 г. из базы данных по острым лучевым поражениям человека ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. В качестве метода исследования применен корреляционный анализ.
Результаты: Вследствие того, что в период со 2-го по 9-й день после облучения концентрация лимфоцитов в периферической крови существенно не меняется, а концентрация нейтрофилов имеет стойкую тенденцию к снижению в диапазоне доз более 2 Гр, в дополнение к широко распространенному лимфоцитарному тесту предложены другие операционные характеристики для анализа зависимости от дозы: средняя относительная скорость снижения концентраций нейтрофилов (нейтрофильный тест) и отношение концентраций нейтрофилов к лимфоцитам (Neutrophil to Lymphocyte Ratio, NLR-тест) в периферической крови. Исследованы результаты изолированного и комбинированного использования предложенных тестов. В качестве анализируемых параметров рассмотрены средняя концентрация лимфоцитов на 2–4 сут после облучения и средние относительные скорости убывания концентраций нейтрофилов и соотношения концентраций нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) в периферической крови пострадавших. Оценки показывают, что в диапазоне доз до 8 Гр при изолированном использовании тестов наибольшей точностью обладает нейтрофильный тест (σ = 1,16 Гр) по сравнению с лимфоцитарным тестом (σ = 1,42 Гр) и NLR-тестом (σ = 1,31 Гр). Предложен алгоритм использования т.н. комбинированного теста, представляющего собой функциональную суперпозицию данных о пострадиационной динамике концентрации лимфоцитов и нейтрофилов в периферической крови в период со 2 по 9 дни после облучения, дающий более высокую точности прогноза оценки дозы (σ = 0,9 Гр).
Заключение: Комбинированный тест обладает более высокой прогностической ценностью при оценке степени тяжести острого радиационного поражения по сравнению с изолированными лимфоцитарным, нейтрофильным и NLR-тестами.
Ключевые слова: радиационная авария, ионизирующее излучение, дозиметрия, острая лучевая болезнь, лимфоциты, нейтрофилы
Для цитирования: Соловьев В.Ю., Гудков Е.А. Использование результатов гематологических тестов для прогнозирования степени тяжести острых лучевых поражений на раннем этапе // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022.
Т. 67. № 3. С. 26–29. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-3-26-29
Список литературы
1. Радиационные поражения человека // Радиационная медицина / Под ред. Ильина Л.А. М.: ИздАТ, 2001. Т.2. 432 c.
2. Соловьев В.Ю., Самойлов А.С., Лебедев А.О. и др. Использование информации о времени развития рвоты при первичной сортировке пострадавших в радиационных авариях // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2021. № 1. С. 14–21. DOI: 10.25016/2541-7487-2021-0-1-14-21
3. Goans R.E., Holloway E.C., Berger M.E., Ricks R.C. Early Dose Assessment in Criticality Accidents // Health physics. 2001. V.81, No. 4. P. 446-449. DOI: 10.1097/00004032-200110000-00009.
4. Parker D.D., Parker J.C. Estimating Radiation Dose from Time to Emesis and Lymphocyte Depletion // Health Physics. 2007. V.93, No. 6. P. 701-704. DOI: 10.1097/01.HP.0000275289.45882.29.
5. Koenig K.L., Goans R.E., Hatchett R.J., et al. Medical Treatment of Radiological Casualties: Current Concepts // Annals of Emergency Medicine. 2005. V.45, No. 6. P. 643-652. DOI:10.1016/j.annemergmed.2005.01.020.
6. Acute Radiation Syndrome. Atlas. Eds. Samoilov A.S., Soloviev V.Yu. M.: SRC-FMBC, 2019. 232 p.
7. Goans R.E., Iddins C.J. The Neutrophil to Lymphocyte Ratio as a Triage Tool in Criticality Accidents // Health Physics. 2021. V.120, No. 4. P. 410-416. DOI: 10.1097/HP.0000000000001342.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 17.01.2022. Принята к публикации: 15.03.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 3
А.Р. Туков1 , Ю.В. Орлов1, М.Ю. Калинина2, Т.М. Новикова3
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
НА ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ АДАПТАЦИЮ РАБОТНИКОВ
ПРЕДПРИЯТИЯ ГОСКОРПОРАЦИИ «РОСАТОМ»
1Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна, Москва
2Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФМБА России, Москва
3ФГБУЗ ЦМСЧ № 91 ФМБА России, Лесной
Контактное лицо: Александр Романович Туков, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Установление причинно-следственных связей между психофизиологической адаптацией (ПФА) и состоянием здоровья работников предприятия Госкорпорации «Росатом».
Материал и методы: Материалом исследования стали данные о 591 работнике предприятия Госкорпорации «Росатом», прошедших психофизиологический осмотр (ПФО). Для проведения анализа влияния здоровья работника на уровень психофизиологической адаптации (ПФА) была разработана методика оценки причинно-следственных связей между ПФА и уровнем артериального давления работников предприятия Госкорпорации «Росатом». В основу методики положена оценка относительного риска влияния на ПФА артериального давления у работников Комбината Электрохимприбор (ЭХП). В данной методике риск определяется как вероятность отнесения работников предприятий к одной из трёх групп ПФА. Учитывалась возрастная неоднородность групп ПФА, проведена стандартизация по этому показателю.
Результаты: Данная методика опробована на базе данных 591 работника ЭХП, прошедших ПФО и имеющих информацию о показателях систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД). Показана возможность разработанной методики для оценки относительного риска влияния величины артериального давления на ПФА работников предприятия. Постоянный рост относительного риска от группы к группе ПФА говорит о вероятности влияния САД, ДАД на ПФА работников ЭХП, прошедших ПФО.
Заключение: Применение данной методологии оценки риска ущербу здоровью в качестве инструмента медицинской экспертизы и обоснования эффективных управленческих решений, позволяет проводить корректные медико-социальные мероприятия по реабилитации работников с низкой ПФА; разрабатывать механизмы и стратегию различных медико-социальных мер по снижению риска; получать количественные характеристики влияния болезней работников предприятий на ПФА; снижать неопределённости анализа в процессе принятия решений по сохранению здоровья обслуживаемого контингента работников; идентифицировать в конкретных условиях группы работников, которые с наибольшей степенью вероятности могут быть отнесены в группу с низкой ПФА; определять приоритеты медико-социальных мероприятий в области охраны здоровья на уровне учреждения здравоохранения; качественно и количественно характеризовать уровни риска, которые сохранились после применения мер по его снижению.
При проведении реабилитационных мероприятий у этой группы лиц необходимо уделить серьёзное внимание работникам с высокими показателями САД, ДАД.
Ключевые слова: персонал, психофизиологическая адаптация, оценка риска, артериальное давление, оценка причинно-следственной связи
Для цитирования: Туков А.Р., Орлов Ю.В., Калинина М.Ю., Новикова Т.М. Оценка влияния артериального давления на психофизиологическую адаптацию работников предприятий Госкорпорации «Росатом» // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 3. С. 30–35. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-3-30-35
Список литературы
1. Калинина М. Ю. Психофизиологическое обеспечение профессиональной надёжности персонала предприятий и организаций атомной отрасли // Сборник материалов III отраслевой научно-практической конференции. Обнинск, 15–17 октября, 2018 г. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2018. 294 с.
2. Калинина М.Ю., Андрюшина Л.О., Чернецкая Е.Д., Белых Т.В. Система психофизиологического обеспечения профессиональной надежности персонала атомных станций // Сборник материалов III отраслевой научно-практической конференции, г. Обнинск, 15–17 октября 2018 г. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2018. 294 с.
3. Самойлов А.С., Бушманов А.Ю., Бобров А.Ф., Щебланов В.Ю., Седин В.И., Калинина М.Ю. Психофизиологические аспекты обеспечения надёжности профессиональной деятельности работников организаций атомной отрасли. Психофизиологическое обеспечение профессиональной надёжности персонала предприятий и организаций атомной отрасли // Сборник материалов III отраслевой научно-практической конференции, г. Обнинск, 15–17 октября 2018 г. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2018. С. 62-76.
4. Бобров А.Ф., Иванов В.В., Новикова Т.М., Кузнецова Л.И., Щебланов В.Ю. Экспресс-оценка психофизиологической адаптации работников опасных производств по характеристикам множественного интеллекта // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2019. № 3. С. 74-84. DOI 10.25016/2541-7487-2019-0-3-74-84.
5. Гонина О.О., Ильченко С.В. Актуальные аспекты эффективной системы адаптации персонала // Бизнес и дизайн ревю. 2018. № 3. С. 8-14.
6. Белоусова Г.А. Роль адаптации персонала в управлении человеческими ресурсами // Инновационные технологии в науке и образовании: сб. науч. статей. Пенза, 2019.
С. 159–161.
7. Вертячих Н.Н. Нарушения адаптации в социально-стрессовых условиях. URL: file:///C:/Users/%D0%A2%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20%D0%90%D0%A0/Downloads/narusheniya-adaptatsii-v-sotsialno-stressovyh-usloviyah.pdf.
8. Николаевский Е.Н. Психофизиологическая адаптация как важное звено адаптации сотрудников организации // Инновационная наука. 2016. № 9. С. 338-340.
9. Difficulties in Adaptation. Adaptation at the New Job. How to Remove Stress. URL: https://nanbaby.ru/en/slozhnosti-v-adaptacii-adaptaciya-na-novoi-rabote-kak-snyat-stress/.
10. Romanko O.A., Snegireva T.V., Volyansky G.N., Zaitseva S.V. Socio-Psychological Study of Factors Affecting the Success and Reliability of Professional Activities of Oil Industry Workers Advances in Social Science, Education and Humanities Research // Proceedings of the Internation Conference on “Humanities and Social Sciences: Novations, Problems, Prospects” (HSSNPP 2019). 2019. No. 333. P. 718-743.
11. Ибрагимова-Елисеева Е.В. Адаптация персонала // Global & Regional Research. 2019. Т.1, № 4. P. 256-261.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 17.01.2022. Принята к публикации: 15.03.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 3
Е.М. Иванов, Г.И. Клёнов, В.И. Максимов, В.С. Хорошков,
А.Н. Черных
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ В РОССИИ
Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт», Москва
Контактное лицо: Алексей Николаевич Черных, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Сегодня общепризнано, что протонная терапия (ПЛТ) является одним из самых эффективных методов дистанционного лучевого лечения. Она позволяет обеспечивать условия конформности облучения, недостижимые при использовании самых современных и совершенных средств дистанционной лучевой терапии – медицинских линейных ускорителей, генерирующих пучки электронов и тормозное гамма излучение. Точность совмещения 90–95 %-ой изодозы по всему трехмерному контуру (границам) мишени и градиент спада дозы на границе мишени для протонного излучения заведомо выше, а интегральная доза на здоровые ткани и структуры всегда примерно в два раза ниже, чем при гамма-облучении. Это всегда подтверждается простым сравнением гистограмм доза–объем с использованием конвенциального (гамма, электроны) и протонного излучений, построенных для одних и тех же реальных клинических случаев. Возможность снижения интегральной дозы при ПЛТ представляется особенно важной, поскольку сегодня удается обеспечивать длительный срок жизни онкологических больных, а неприятные последствия (отложенные лучевые реакции и осложнения), обусловленные высокой интегральной дозой, зачастую проявляются через много лет после лечения. Это качество протонного излучения заставляет также считать ПЛТ незаменимым инструментом в детской онкологии.
Длительные клинические исследования, проведенные в 1954–1990 гг. в 10 экспериментальных центрах, в основном, в США (50 % клинического опыта) и в России (30 %) подтвердили изложенные выше преимущества ПЛТ. Эти клинически подтвержденные результаты явились убедительным основанием быстрого сооружения с 1990 г. во всех развитых странах крупных
(на потоки 1 тыс. и более больных в год) клинических центров ПЛТ при онкологических и многопрофильных госпиталях. Сегодня в мире работает 96 таких центров и 38 сооружается. Россия, обладающая громадным опытом в этой проблеме, оказалась вне качественно нового этапа развития ПЛТ. Более того, к 2014 г. все три действующих в стране экспериментальных центра ПЛТ в Москве, Дубне и С.-Петербурге прекратили лечение больных. Таким образом, сегодня страна на 30 лет отстала от общемирового уровня.
В марте 2020 г. Правительство РФ принимает Постановление № 287, в котором предусмотрена Программа ликвидации к 2027 г.
этого отставания. Головной научной организацией по выполнению Программы определен НИЦ «Курчатовский институт», имеющий максимальный опыт, научный потенциал и компетенции в проблеме.
В статье представлены создаваемые и подготавливаемые к тиражированию в рамках Программы объекты, основные цели и этапы выполнения Программы.
Ключевые слова: протонная лучевая терапия (ПЛТ), синхротрон, клинический центр ПЛТ, перспективы развития
Для цитирования: Иванов Е.М., Клёнов Г.И., Максимов В.И., Хорошков В.С., Черных А.Н. Перспективы развития протонной терапии в России // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 3. С. 41–46. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-3-41-46
Список литературы
1. Хорошков В.С. История и перспективы протонной терапии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т.64, № 2. С. 52-60. [Khoroshkov VS. History and Prospects of Proton Therapy. Medical Radiology and Radiation Safety. 2019;64;2:52-60 (In Russ.)]. DOI: 10.12737/article_5ca5fc2765c9f5.02525917.
2. WWW.PTCOG (Proton Therapy Co-Operative Group), Particles Newsletters, 1990, № 5, р.9.
3. WWW.PTCOG (Particles Therapy Co-Operative Group), Online 2020.
The video streams of the meeting (Track 1 to 4)
4. Карпунин В.О., Кленов Г.И., Хорошков В.С. Первый в России специализированный, клинический центр протонной лучевой терапии // Альманах клинической медицины. 2008. № 17-1. С. 316-319. [Karpunin VO, Klenov GI, Khoroshkov VS. Russia’s First Specialized Clinical Center for Proton Beam Therapy. Almanac of Clinical Medicine (In Russ.)].
5. Ломанов М.Ф., Ерохин И.Н., Канчели И.Н., Орлов Д.Г., Рудской И.В. Разработка метода планирования протонного облучения внутриглазных новообразований // Медицинская физика. 2012. № 4. С. 43–51. [Lomanov MF, Erokhin IN, Kancheli IN, Orlov DG, Roudskoy IV. Development of Treatment Planning Methods for Proton Irradiation of Intraocular Neoplasms. Medical Physics. 2012;№ 4:43–51. (In Russ.)].
6. Орлов Д.Г., Владимирова О.М., Ерохин И.Н., Ломанов М.Ф., Саакян С.В., Вальский В.В. и др. Представление модели глаза для использования в системе дозно-анатомического планирования лучевой протонной терапии внутриглазных новообразований // Российский офтальмологический журнал. 2013. Т.6, № 4. С. 48-54. [Orlov DG, Vladimirova OM, Erokhin IN, Lomanov MF, Saakyan SV, Valsky VV, et al. Presenting an eye model for the application in dosage and anatomic planning for proton therapy of intraocular tumors. Russian Ophthalmological Journal. 2013;6(4):48-54. (In Russ.)].
7. Бородин Ю.И., Вальский В.В., Ерохин И.Н., Канчели И.Н., Ломанов М.Ф., Люлевич В.И. и др. Инновационные разработки технических средств для протонной терапии внутриглазных новообразований. Часть I // Российский офтальмологический журнал. 2015. Т.8, № 2. С. 14-20. [Borodin YuI, Valsky VV, Erokhin IN, Kancheli I.N, Lomanov MF, et al. Technical innovations for proton therapy of intraocular neoplasms. Part I. Russian Ophthalmological Journal. 2015;8;2:14-20. (In Russ.)].
8. Бородин Ю.И., Вальский В.В., Ерохин И.Н., Канчели И.Н., Ломанов М.Ф., Люлевич В.И. и др. Инновационные разработки технических средств для протонной терапии внутриглазных новообразований. Часть II // Российский офтальмологический журнал. 2016. Т.9, № 2. С. 11-17. [Borodin YuI, Valsky VV, Erokhin IN, Kancheli IN, Lomanov MF, Lyulevich VI, et al. Technical Innovations for Proton Therapy of Intraocular Neoplasms. Part II. Russian Ophthalmological Journal. 2016;9;2:11-17. (In Russ.)].
9. Минкин Д.Ю., Максимов В.И., Иванов Е.М., Хорошков В.С., Кленов Г.И., Черных А.Н. Онкоофтальмологический комплекс в НИЦ «Курчатовский институт» – ПИЯФ. Исследования и практика в медицине. 2018. Т.5, № 52. С. 181. [Minkin DYu, Maksimov VI, Ivanov EM, Khoroshcov VS, Klenov GI, Chernykh AN. Onco-Ophthalmologic Complex in NRC “Kurchatov Institute” – PNPI. Research’n Practical Medicine Journal. 2018;5;52:181. (In Russ.)].
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена при поддержке НИЦ «Курчатовский институт» (приказ от 28.10.2021 г. № 2751).
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов. Авторы благодарят Д.Г. Орлова за полезные обсуждения и замечания.
Поступила: 17.01.2022. Принята к публикации: 15.03.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 3
Н.Л. Проскурякова
ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ
РАБОТНИКОВ ОБЪЕКТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Наталия Леонидовна Проскурякова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Обоснование показателей для оценки профессиональных рисков работников объектов использования атомной энергии.
Материал и методы: В целях методологического обоснования показателей оценки профессиональных рисков использовались данные литературных источников и нормативно-методической документации.
Результаты: Установлено, что существующая система оценки профессиональных рисков в атомной отрасли нуждается в совершенствовании. Используемые в настоящее время результаты специальной оценки условий труда по вредности и опасности должны быть дополнены результатами специальной оценки условий труда по радиационному фактору с учётом категории потенциальной радиационной опасности объекта. При выборе медико-биологических показателей профессиональных рисков должны, в первую очередь, учитываться данные периодических медицинских осмотров и обязательных психофизиологических обследований. При этом состояние здоровья работника должно оцениваться не только по наличию/отсутствию нозологических форм заболеваний, но и по донозологическим критериям. Предложено в качестве таких показателей использовать уровень психофизиологической адаптации работника и его цитогенетический статус, оцениваемый по данным буккального микроядерного теста частоты встречаемости клеток с ярко выраженными повреждениями генома (хромосомными аберрациями, микроядрами, ядерными протрузиями).
Заключение: Разработана и научно обоснована концептуальная модель показателей для оценки профессиональных рисков работников объектов использования атомной энергии, включающая в себя: 1) класс условий труда по вредности и опасности по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ); 2) класс условий труда по результатам СОУТ при воздействии источников ионизирующего излучения (ИИИ); 3) категорию потенциальной радиационной опасности объекта; 4) группу здоровья по результатам периодических медицинских осмотров; 5) класс донозологического состояния по результатам периодических психофизиологических обследований; 6) цитогенетический статус работника. Научная новизна предложенной модели заключается в её комплексности и учёте ранних признаков нарушения состояния здоровья работника, что позволяет повысить информативность оценки и эффективность управления профессиональными рисками.
Ключевые слова: объект использования атомной энергии, персонал, профессиональный риск, концептуальная модель показателей
Для цитирования: Проскурякова Н.Л. Показатели оценки профессиональных рисков работников объектов использования атомной энергии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 3. С. 36–40. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-3-36-40
Список литературы
1. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Руководство P 2.2.2006–05.
2. Гигиенические критерии оценки условий труда и классификации рабочих мест при работах с источниками ионизирующего излучения: Руководство Р 2.2/2.6.1.1195–03.
3. Гигиенические критерии специальной оценки и классификации условий труда при работах с источниками ионизирующего излучения. Руководство Р 2.6.5.07–2019.
4. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). СанПиН 2.6.1.2523-09.
5. Симаков, А.В., Кочетков, О.А., Абрамов, Ю.В. Научное обоснование гигиенических критериев оценки условий труда при работе с источниками ионизирующего излучения // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Материалы конференции. СПб., 2004. С. 36-38.
6. Симаков, А.В., Абрамов, Ю.В. Оценка и классификация условий труда при работах с источниками ионизирующего излучения // 50 лет Головного ЦГСЭН Федерального управления «Медбиоэкстрем». М., 2004. С.164-169.
7. Симаков, А.В., Абрамов, Ю.В. Аттестация рабочих мест в условиях воздействия источников ионизирующего излучения. Книга II // Материалы X Всероссийского съезда
гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. С. 1253-1256.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 17.01.2022. Принята к публикации: 15.03.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 3
Е.В. Голуб, В.В. Полькин, Г.Ф. Михайлова,
Т.Г. Шкаврова, В.В. Цепенко, Ф.Е. Севрюков, В.С. Медведев
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНЫХ РАКОМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПО ЧАСТОТЕ
КЛЕТОК С ПОЛИСОМИЕЙ ХРОМОСОМ 7 И 11
ПРИ ФРАКЦИОНИРОВАННОЙ ГАММА-ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба Минздрава России, Обнинск
Контактное лицо: Елена Викторовна Голуб, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Исследовать динамику частоты клеток опухоли с полисомией хромосом 7 и 11 в процессе фракционированной гамма-лучевой терапии больных раком слизистой оболочки полости рта (СОПР).
Материал и методы: Исследование проведено методом флуоресцентной in situ гибридизации на мазках, взятых у 19 пациентов со злокачественной опухоли СОПР до лечения и в процессе гамма-лучевой терапии: после первой суммарной очаговой дозы (СОД) до 18,0 Гр и после второй СОД – до 32,0 Гр. В качестве контроля брали мазки СОПР у 12 клинически здоровых людей.
Результаты: В контрольной группе среднегрупповая частота клеток с полисомией хромосом 7 и 11 составляла 0,7 ± 0,2 % и 0,3 ±
0,1 % соответственно. В группе пациентов с раком СОПР до начала лечения среднегрупповая частота клеток с полисомией хромосомы 7 составила 32,3 ± 4,5 %, а после 1 СОД и 2 СОД – 15,7 ± 2,9 % и 8,0 ± 2,3 % соответственно. Анализ динамики среднегрупповых показателей выявил статистически значимое (р < 0,05) снижение частоты клеток с полисомией хромосомы 7 в процессе лучевой терапии. Среднегрупповая частота клеток с полисомией хромосомы 11 также статистически значимо (р < 0,05) снижалась в процессе терапии: до лечения – 25,8 ± 5,6 %, после 1 СОД и 2 СОД – 12,2 ± 2,4 % и 5,4 ± 0,9 % соответственно. Сравнение полученных значений с соответствующими среднегрупповыми показателями контрольной группы выявило статистически значимое (р < 0,01) превышение по всем показателям. После проведенной фракционированной гамма-лучевой терапии частота клеток с полисомией исследованных хромосом 7 и/или 11 у 16 (84 %) пациентов была статистически значимо ниже (р < 0,05) уровней до лечения, из них у 6 (32 %) пациентов данные показатели снизились до уровней контроля.
У 4 пациентов (21 %) наблюдалось сначала повышение, а затем снижение частоты таких клеток. У 5 (26 %) пациентов на протяжении всего курса гамма-лучевой терапии наблюдалось увеличение частоты клеток с полисомией хромосом 7 и/или 11, либо частота этих клеток сохранялась на уровне, выявленном до лечения.
Заключение: Исследование молекулярно-цитогенетических нарушений в клетках опухоли СОПР пациентов до лечения и после фракционированной гамма-лучевой терапии показало, что полисомия хромосом, являющаяся показателем нестабильности генома, может быть индикатором отклика опухоли на проводимую терапию.
Ключевые слова: рак полости рта, полисомия хромосом, FISH анализ, радиочувствительность, фракционированная гамма-лучевая терапия
Для цитирования: Голуб Е.В., Полькин В.В., Михайлова Г.Ф., Шкаврова Т.Г., Цепенко В.В., Севрюков Ф.Е., Медведев В.С. Определение радиочувствительности пациентов с раком слизистой оболочки полости рта по частоте клеток с полисомией хромосом 7 и 11 при фракционированной гамма-лучевой терапии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 3. С. 47–52. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-3-47-52
Список литературы
1. The State of Cancer Care to the Population in Russia in 2019 (Morbidity and Mortality). Ed. Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shakhzadova A.O. Moscow Publ., 2020 (In Russ.). [Состояние онкологической помощи населению в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. Каприна АД, Старинского ВВ, Шахзадовой АО. М: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2020].
2. Papanikolaou V.S., Kyrodimos E., Tsiambas E., Giotakis E., Psyrri A., Ragos V., Chrysovergis A. Chromosomal Instability in Oral Squamous Cell Carcinoma. J. BUON. 2018;23;6:1580-1582.
3. Sato H., Uzawa N., Takahashi K.I., Myo K., Ohyama Y., Amagasa T. Prognostic Utility of Chromosomal Instability Detected by Fluorescence in Situ Hybridization in Fine-Needle Aspirates from Oral Squamous Cell Carcinomas. BMC Cancer. 2010;10:182. doi: 10.1186/1471-2407-10-182.
4. Alterio D., Marvaso G., Maffini F., Gandini S., Choocca S., Ferrari A. Role of EGFR as Prognostic Factor in Head and Neck Cancer Patients Treated with Surgery and Postoperative Radiotherapy: Proposal of a New Approach Behind the EGFR Overexpression. Med. Oncol. 2017;34;6:107. doi: 10.1007/s12032-017-0965-7.
5. Nikitakis N.G., Pentenero M., Georgaki M., et all. Molecular Markers Associated with Development and Progression of Potentially Premalignant Oral Epithelial Lesions: Current Knowledge and Future Implications. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol Oral Radiol. 2018;125;6:650-669. doi: 10.1016/j.oooo.2018.03.012.
6. Sia J., Szmyd R., Hau E., Gee H,E. Molecular Mechanisms of Radiation-Induced Cancer Cell Death: a Primer. Front. Cell. Dev. Biol. 2020;8;41. DOI: 10.3389/fcell.2020.00041.
7. Dando I., Cordani M., Pozza D.E., Biondani G., Donadelli M., Palmieri M. Antioxidant Mechanisms and ROS-Related Micro-RNAs in Cancer Stem Cells. Oxid. Med. Cell. Longev. 2015;2015:425708. doi: 10.1155/2015/425708.
8. Chang L., Graham P., Hao J., Ni J., Deng J., Bucci J., et al. Cancer Stem Cells and Signaling Pathways in Radioresistance. Oncotarget. 2016;7;10:11002-11017. DOI: 10.18632/oncotarget.6760.
9. Eriksson D., Löfroth P.O., Johansson L., Riklund K.A., Stigbrand T. Cell Cycle Disturbances and Mitotic Catastrophes in HeLa Hep2 Cells Following 2.5 to 10 Gy of Ionizing Radiation. Clin. Cancer. Res. 2007;13;18 Pt 2:5501s-5508s. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-0980.
10. Lee S.Y., Jeong E.K., Ju M.K., Jeon H.M., Kim M.Y., Kim C.H., et al. Induction of Metastasis, Cancer Stem Cell Phenotype and Oncogenic Metabolism in Cancer Cells by Ionizing Radiation. Mol. Cancer. 2017;16;1:10. doi: 10.1186/s12943-016-0577-4.
11. Kavanagh B.D., Lin P.S., Chen P., Schmidt-Ullrich RK. Radiation-Induced Enhanced Proliferation of Human Squamous Cancer Cells in Vitro: a Release from Inhibition by Epidermal Growth Factor. Clin. Cancer Res. 1995;1;12:1557-1562.
12. Chien H.T., Cheng S.D., Liao C.T., Wang H.M., Huang S.F. Amplification of the EGFR and CCND1 Are Coordinated and Play Important Roles in the Progression of Oral Squamous Cell Carcinomas. Cancers (Basel). 2019;11;6:760. doi: 10.3390/cancers11060760.
13. Fujimichi Y., Hamada N. Ionizing Irradiation Not Only Inactivates Clonogenic Potential in Primary Normal Human Diploid Lens Epithelial Cells But Also Stimulates Cell Proliferation in a Subset of this Population. PLoS ONE. 2014;9;5:e98154. doi: 10.1371/journal.pone.0098154.
14. Oliveira-Junior R.J., Goulart L.R., Bastos L.M., Alves D.D., dos Santos e Silva S.V., Morelli S. Contributions of Cytogenetics to Cancer Research. Biosci. J. 2014;30;1:245-260.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 17.01.2022. Принята к публикации: 15.03.2022.