О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 3
А.А. Лабушкина1, О.Е. Клементьева1, Г.Е. Кодина1,
Н.В. Силаева2, О.Е. Лукина2, П.И. Крживицкий3, С.Н. Новиков3
КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО
ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА «НАНОТЕХ, 99mTс»
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
У ПАЦИЕНТОК С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2ООО «ДИАМЕД», Москва
3Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова Минздрава РФ,
Санкт-Петербург
Контактное лицо: Анна Антоновна Лабушкина, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Оценить диагностическую эффективность и безопасность использования радиофармацевтического лекарственного препарата (РФЛП) «Нанотех, 99mTc» в выявлении сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) при раке молочной железы методами непрямой радионуклидной лимфографии и интраоперационной радиометрии.
Материал и методы: Результаты клинических исследований РФЛП «Нанотех, 99mTc», проведенных в двух исследовательских центрах НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава РФ (128 пациенток) и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
(20 пациенток), проанализированы у 148 пациенток, направленных на секторальную резекцию молочной железы, радикальную или подкожную мастэктомию. Пациентки, включенные в клинические исследования, соответствовали всем требованиям критериев включения/невключения, оцениваемых на этапе скрининга. РФЛП «Нанотех, 99mTc» вводили в пораженную молочную железу в 4 взаимно перпендикулярные точки внутрикожно периареолярно. Вводимая активность составляла 20,0–40,0 МБк на каждое место введения, объем вводимого РФЛП составлял 0,1–0,3 мл на каждое место введения. Общая однократная вводимая активность составляла 80–160 МБк в объеме 0,4–1,2 мл. Через 1–2 ч после введения препарата, за 4–24 ч до оперативного вмешательства, пациенткам проводили планарную полипозиционную сцинтиграфию в трех стандартных проекциях с нанесением на поверхность кожи пациентки маркерной метки, соответствующей проекции каждого СЛУ. Процедура интраоперационной радиометрии выполнялась с помощью специализированного портативного гамма-детектора в операционной во время проведения основного хирургического вмешательства. Основным параметром эффективности являлась частота идентификации СЛУ при интраоперационной радиометрии, показателем безопасности являлось наличие или отсутствие нежелательных явлений (НЯ). Для проведения статистического анализа пациентки были разделены на следующие популяции: FAS – все пациентки, которым ввели готовый препарат; популяция ITT – все пациентки, которым ввели готовый препарат и которые подверглись интраоперационной радиометрии; популяция PP – все пациентки, которые закончили исследование в соответствии с протоколом. Основной анализ эффективности проводился в популяции ITT. Анализ безопасности проводился в популяции FAS.
Результаты: Частота обнаружения СЛУ в ходе интраоперационной радиометрии у 148 пациенток в популяции эффективности (ITT) составляла 142/148 (95,95 %) с границей одностороннего 95 % доверительного интервала 92,24 %, при этом ширина нижней части доверительного интервала составляла 3,71 %. На основании анализа был сделан вывод о диагностической эффективности, поскольку граница одностороннего 95 % доверительного интервала для частоты обнаружения СЛУ при интраоперационной радиометрии превышали 84 %, при этом ширина нижней части 95 %-го одностороннего интервала не превышала 5 %. При анализе вторичных конечных точек в популяции ITT частота обнаружения очагов гиперфиксации при диагностической лимфосцинтиграфии составляла 97,30 % с границей одностороннего 95 % доверительного интервала 93,97 %, при этом ширина нижней части доверительного интервала составляла 3,33 %. Результаты анализа первичных и вторичных конечных точек диагностической эффективности в популяции РР были аналогичны таковым, полученным в основной популяции оценки эффективности (ITT). Анализ диагностической эффективности, выполненный в зависимости от метода статистического анализа первичной переменной эффективности, привел к получению согласованных выводов. В ходе исследования не было зарегистрировано НЯ. Оценка безопасности и переносимости по результатам статистических оценок жизненно важных показателей и состояния кожных покровов в месте введения препарата показала высокую степень безопасности и переносимости РФЛП «Нанотех, 99mTc».
Заключение: В выполненном исследовании получены данные, подтверждающие диагностическую эффективность и высокую степень безопасности и переносимости РФЛП «Нанотех, 99mTc», что обосновывает возможность его медицинского применения и регистрации.
Ключевые слова: рак молочной железы, клинические исследования, Нанотех, 99mTc, сцинтиграфия, интраоперационная радиометрия, сторожевые лимфатические узлы
Для цитирования: Лабушкина А.А., Клементьева О.Е., Кодина Г.Е., Силаева Н.В., Лукина О.Е., Крживицкий П.И., Нови-
ков С.Н. Клиническое изучение радиофармацевтического лекарственного препарата «Нанотех, 99mTc» для выявления сторожевых лимфатических узлов у пациенток с раком молочной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 3. С. 75–82. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-3-75-82
Список литературы
1. Feggi L., Querzoli P., Prandini N., et al. Sentinel Node Study in Early Breast Cancer. Tumori Journal. 2000. V.86, No. 4.
P. 314-316. doi:10.1177/030089160008600414
2. Nieweg O., Rijk M., Olmos R., Hoefnagel C. Sentinel Node Biopsy and Selective Lymph Node Clearance – Impact on Regional Control and Survival in Breast Cancer and Melanoma. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2005. V.32, No. 6. P. 631-634. doi:10.1007/s00259-005-1801-4.
3. Канаев С.В., Новиков С.Н., Семиглазов В.Ф., Криворотько П.В., Жукова Л.А., Крижевицкий П.И. Возможности раннего выявления новообразований рака молочной железы с помощью ультразвуковых и радионуклидных методов диагностики // Вопросы онкологии. 2011. Т.57, № 5. С. 622-626.
4. Bourez R., Rutgers E., Van deVelde C. Will we Need Lymph Node Dissection at all in the Future? // Clinical Breast Cancer. 2002. V.3, No. 5. P. 315-322.
5. Krag D.N., Anderson S.J., Julian T.B. et al. Technical Outcomes of Sentinel-Lymph-Node Resection and Conventional Axillary-Lymph-Node Dissection in Patients with Clinically Node-Negative Breast Cancer: Results from the NSABP B-32 Randomised Phase III Trial // Lancet Oncol. 2007. No. 8.
P. 881-888.
6. Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н., Ильин Н.Д., Новиков Р.В. Применение ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов и путей лимфооттока у больных раком предстательной железы // Вопросы онкологии. 2016. Т.62, № 2. С. 272-276.
7. Diaz J.P., Gemignani M.L., Pandit-Taskar N., Park K.J., Murray M.P., Chi D.S., Sonoda Y., Barakat R.R., Abu-Rustum N.R. Sentinel Lymph Node Biopsy in the Management of Early-Stage Cervical Carcinoma // Gynecol Oncol 2011. No. 120.
P. 347-352.
8. Recht A., Pierce S.M., Abner A., et al. Regional Nodal Failure after Conservative Surgery and Radiotherapy for Early-Stage Breast Carcinoma // J. Clin. Oncol. 1991;9:988-996.
9. Криворотько П.В., Табагуа Т.Т., Комяхов А.В. и др. Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы: опыт НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова // Вопросы онкологии. 2017. Т.63, № 2. С. 267-273.
10. Wong J.H., Steinemann S., Jehoon K.P., Wong D.L. Lymphoscintigraphy in Breast Cancer: the Value of Breast Lymphoscintigraphy in Breast Sentinel Node Staging // Clinical Nuclear Medicine. 2001. V.26, No. 6. P. 502-505.
11. Криворотько П.В., Канаев С.В., Семиглазов В.Ф., Новиков С.Н., Крживицкий П.И., Семенов И.И. и др. Методологические проблемы биопсии сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. 2015. Т.61, № 3. С. 418-424.
12. NANOCIS. Kit for the Preparation of Technetium [99mTc] Colloidal Rhenium Sulphide Injection (Nanocolloid). Summary of Product Characteristics. CIS Bio International, Member of IBA Group. T1700nE (T1700 – T1711 – T1717 – T1732 – T1716). 08/2008.
13. Summary of Product Characteristics Nanocis CRN009L3G 09 October 2020.
14. Канаев С.В., Новиков С.Н. Роль радионуклидной визуализации путей лимфооттока при определении показаний к облучению парастернальных лимфоузлов // Вопросы онкологии. 2015. Т.61, № 5. С. 737-744
15. Novikov S.N., Krzhivitskii P.I., Melnik Y.S., Valitova A.A., Bryantseva Z.V., Akulova I.A., Kanaev S.V. Atlas of Sentinel Lymph Nodes in Early Breast Cancer Using Single-Photon Emission Computed Tomography: Implication for Lymphatic Contouring // Radiat Oncol J. 2021. V.39, No. 1. P. 8-14.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование. Исследование выполнено при спонсорской поддержке ООО «Диамед», Москва.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 17.01.2022. Принята к публикации: 15.03.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 3
V.A. Klimanov 1,2, M.A. Kolyvanova2, A.N. Moiseev3
Spatial Distributions of the Dose Created Phantom Pencil Beam of Mono-Energy and Bremsstrahlung Photons in a Water with Energies from 0.25 to 20 MeV
1A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center, Moscow, Russia
2National Research Nuclear University MEPhI, Moscow, Russia
3 LLC “Medskan”
Contact person: Vladimir Aleksandrovich Klimanov, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ABSTRACT
Purpose: Critical analysis of existing and obtaining more accurate data on the spatial dose distributions created in the water phantom by pencil beams (PB) of monoenergetic and bremsstrahlung photons with energies from 0.25 to 20.0 MeV, and approximation of these distributions for the purpose of calculating doses in radiation therapy.
Material and Methods: Using the Monte Carlo method, the EGSnrc program and the MATLAB mathematical package, these distributions were calculated for monoenergetic photons in the energy range from 0.25 to 19.75 MeV in increments of 0.5 MeV, for bremsstrahlung photons with a maximum energy of 4.0, 6.0, 10.0, 15.0, 18.0 MeV and for the gamma-radiation spectrum of the therapeutic apparatus ROCUS. The calculation results are converted into the so-called dose kernel of photon pencil beam. The obtained dose kernel values are compared with previously published data and the observed discrepancies are discussed. Depths in water were studied from 1.0 to 40 cm in increments of 0,5 cm and along the radius from 0.02 to 46.0 cm with an uneven grid. For bremsstrahlung and photons with the spectrum of the Rocus apparatus, the possibility of approximating dose kernel values using approximation formulas convenient for calculating doses in radiation therapy has been investigated.
Results: On the basis of the results obtained, a new version of the library of dose kernels of a pencil photon beam for water was created, which differs from previous versions by the use for calculating a better description and modeling of the physical processes of the interaction of photons and charged particles with matter, more adequate data on the interaction cross sections and significantly lower values of statistical uncertainties of the results. For bremsstrahlung and photons with the spectrum of the Rocus apparatus, a mathematical model of dose kernels of a pencil beam is proposed, which includes decomposition of the dose kernels into components of the primary and scattered doses, approximation formulas and empirical coefficients convenient for integration. The values of empirical coefficients are determined by fitting to the results of the calculation of dose kernels using a combination of the random search method and the nonlinear regression method.
Conclusion: The results obtained in this work will improve the algorithms and increase the accuracy of dose calculation when planning remote therapy with photon beams.
Keywords: photons, pencil beam, dose kernel, bremsstrahlung, radiation therapy, mathematical model, approximation formulas
For citation: Klimanov VA, Kolyvanova MA, Moiseev AN. Spatial Distributions of the Dose Created Phantom Pencil Beam of Mono-Energy and Bremsstrahlung Photons in a Water with Energies from 0,25 to 20 MeV. Medical Radiology and Radiation Safety. 2022;67(3):83–88. (In Russian). DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-3-83-88
References
1. Handbook of radiotherapy physics. Theory and practice/ Edited by Mayles F.,A.Nahum, J. Rosenwald // Taylor &Franis Group. 2007.
2. Ahnesjo A. Collapsed cone convolution of radiant energy for photon dose calculation in heterogeneous medium // Med. Phys. 1989. V. 16. № 3. P. 577–591.
3. Ahnesjo A., Saxner M., Trepp A. A pencil beam model for photon dose calculation // Med. Phys. 1992, V. 19. №2. P.263–273.
4. Nizin P.S. Phenomenological dose model for therapeutic photon beams: basic concepts and definitions // Med. Phys. 1999. V. 26. № 9. P. 1893–1900.
5. Ostapiac O.Z., Zhu Y., Van Duk J. Refinements of finite-size pencil beam model for three-dimensional photon dose calculation // Med. Phys. 1997. V. 24. № 5. P. 743 -750.
6. Ulmer W., Pyyry J., Kaissl W. A 3D photon superposition/convolution algorithm and its foundation on results of Monte Carlo calculations // Phys. Med. Biol. 2005. V. 50. № 4. P. 1767–1790.
7. Tillikainen L., Helminen H., Torsti T. et al. A 3D pencil beam based superposition algorithm for photon dose calculation in heterogeneous media // Phys. Med. Biol. 2008. V. 53. № 10. P. 3821–3839.
8. Varian medical systems. Eclipse algorithms reference guide // P/N B 502612R01A. August 2009.
9. Khazaee V.M., Kanmali A., Geramifar P. Calculation of tissue dose point kernel using GATE Monte Carlo simulation toolkit to compare with water dose point kernel // Med. Phys. 2015. V. 42, № 9. P. 3367.
10. Huang J., Childress N., Kry S. Calculation of high resolution and material specific photon energy deposition kernels // Med. Phys. 2013.
V. 41, № 2. P. 271.
11. Egashira Y., Nishina T., Hotla K. et al. Application of pencil-beam redefinition algorithm in heterogeneous media for proton beam therapy// Phys. Med. Biol. 2013. V. 58. № 5. P.1169.
12. Azcona J.D., Barbes B., Wang L. Experimental pencil beam kernels deriviation for 3D dose calculatin in flattening filter free modulation fields// Phys. Med. Biol. 2016. V. 61. №1. P. 50.
13. Donskoy E.N., Klimanov V.A., Smirnov V.V. et al. Dose energy distributions of differential and integral thin rays of photons in water for planning purposes in radiation therapy// Medical Physics. Technique, Biology, Clinic (Russia), 1997. No. 4. P. 38–42.
14. Klimanov V.A., Kozlov E.B., Troshin V.S. et al. Library of Integral Dose Kernels for Calculation of Dose Distributions in Radiotherapy// Medical Radiology and Radiation Safety (Russia), 2000. V. 45. № 5.
P. 55 –61.
15. Klimanov V.A. Radiobiological and dosimetry planning of radiotherapy and radionuclide therapy. Part 1. M.: ed. MEPhI. 2011
16. Donskoy E.N. The method and program of ELISA for the Monte-Carlo method of solving problems of joint transfer of gamma radiation, electrons and positrons// Problems of Atomic Science and Technology. Series: Mathematical Modeling of Processes. Issue 1, 1993. P. 3–6.
17. Klimanov V.A., Donskoy E.N., Smirnov V.V., Troshin V.S. Database of energy deposition kernels for radiation therapy purposes// In: Proceedings “Nuclear data for science and technology. Part 2”, Trieste, 1997.
P. 1704–1706.
18. Storm E., Israel H. Photon Cross Sections from 1 KeV to 100 MeV for ElementsZ=l to Z=l00// Atomic Data and Nuclear Data Tables 7, 1970. P. 565.
19. Akkerman A.F. Simulation of the trajectories of charged particles in a substance // M: Energoatomizdat. 1991.
20. Smirnov V.V. Modeling the process of electron transfer in tasks// Radiation Physics: Study Guide. M.: MEPhI, 2008
21. Nelson W.R., Hyrayama H., Roger D.W.O. The EGS4 code system / SLAC. Report Slac -265.
22. Bielajew A.F. et al. History, overview and recent improvements of EGS4//National research council of Canada Report PIRS-0436. 1994.
23. Kawrakow I. et al. The EGSnrc Code System: Monte Carlo Simulation of Electron and Photon Transport// NRCC Report PIRS-701. 2013.
24. Salvat, F., Fernandez-Varea J. M. Overview of physical interaction models for photon and electron transport used in Monte Carlo codes // Metrologia. 2009. V. 46. S112–S138.
25. Rogers DWO, Kawrakow I, Seuntjens JP et al. National Research Council of Canada Report No. PIRS-702 (rev C) NRC Usercodes for EGSnrc (Ottawa: NRCC). 2011.
26. Sawkey D., O’Shea T., Faddegon B.A. Experimental verification of clinically Monte Carlo X-ray simulation // Med. Phys. 2010. V. 37.
№ 9. P. 3272.
27. Ali E.S.M., McEwen M.R., Roger D.W.O. Detailed high-accuracy megavoltage transmission measurements: A sensitive experimental benchmark of EGSnrc // Med. Phys. 2012. V. 39. № 10. P. 3300-3010.
28. Song T., Zhou L.,Jiang S. Monte Carlo Simulation of a 6MV Varian Truebeam Without Flattening Filter Linac // Med. Phys. 2012. V.39.
№ 11. P. 3819.
29. Maigne L., Perrot Y., Sсhaart D.R. et al. Comparison of GATE/GEANT4 with EGSnrc and MCNP for electron dose calculations at energies between 15 keV and 20 MeV // Phys. Med. Biol. 2011. V. 56. № 3. P. 811–827.
30. Klimanov V.A., Moiseev A.N., Mogilenets N.N. Analytical approximation of the dose kernels of a thin photon beam with the spectrum of the therapeutic device ROKUS // Medical Physics (Russia), 2015. V. 2
№ 66, P. 7–15.
31. Moiseev A.N., Klimanov V.A. Dose distributions of a thin ray of neutrons in water// Almanac of Clinical Medicine, V. XVII, Part 1, 2008.
P. 350–354.
32. Klimanov V.A., Moiseev A.N., Kolyvanova M.A. et al. Dose kernel of thin and differential thin rays of photons with the spectrum of the Raucus therapeutic apparatus with a Co-60 source and their analytical approximation// Vestnik MGU. Physics and astronomy, 2016. V. 71.
№ 4, P. 432– 40.
33. Klimanov V.A., Moiseev A.N., Kolyvanova M.A., Galyautdinova Zh.Zh. Analytical model of the dose kernels of a thin photon beam for dosimetry of non-standard photon beams with a small circular cross-section// Medical equipment, 2018. V. 52 № 2, P. 27–30.
34. Sheikh-Bagheria D., Rogers D.W.O. Monte Carlo calculation of nine megavoltage photon beam spectra using the BEAM code. Med. Physics, 2002. V. 29. № 3, P. 391–402.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Financing. The study had no sponsorship.
Contribution. Article was prepared with equal participation of the authors.
Article received: 17.01.2022. Accepted for publication: 15.03.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 3
Ю.Д. Удалов1, Н.Е. Тихомиров1, Т.В. Шарапова1,
О.А. Касымова2
ОСОБЕННОСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В ФГБУ ФНКЦРИО ФМБА РОССИИ
1Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА России, г. Димитровград, Россия
2Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Шарапова Татьяна Валерьевна, Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: обоснование безопасности при эксплуатации радиационных источников в центре ядерной медицины. В работе отражены передовые методы ядерной медицины с использованием радионуклидов, применяемые на площадке ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, с целью диагностики и лечения злокачественных новообразований. При этом необходимым условием является обеспечение радиационной безопасности медицинского персонала, а также соблюдение требований и нормативов, регламентирующих безопасную эксплуатацию радиационно-опасных объектов. В работе приведен анализ индивидуальных эффективных доз медицинского персонала группы А центра ядерной медицины за период 2020-2022 гг., а также риски возникновения стохастических эффектов при облучении средней индивидуальной дозой для персонала группы А.
Результаты: особенностью ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России является большая концентрация радиационно-опасных объектов на одной площадке, что подразумевает под собой выполнение и соблюдение требований радиационной безопасности. Проведенный анализ индивидуальных доз облучения персонала группы А свидетельствует о не превышении установленных контрольных и допустимых уровней. При этом предложены мероприятия по оптимизации (снижению) лучевой нагрузки на медицинский персонал, работающий с источниками ионизирующего излучения. Полученный уникальный опыт Центра может быть тиражирован при проведении работ для обеспечения норм радиационной безопасности для вновь возводимых и существующих медицинских учреждений России с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи в области ядерной медицины.
Ключевые слова: ядерная медицина, радиационная безопасность, индивидуальная доза облучения, риск возникновения стохастических эффектов, радионуклидные источники
Для цитирования: Удалов Ю.Д., Тихомиров Н.Е., Шарапова Т.В., Касымова О.А. Особенности обеспечения радиационной безопасности в ФГБУ ФНКЦРИО ФМБА России // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 3. С. 94–98. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-3-94-98
Список литературы
1. Уйба В.В., Удалов Ю.Д., Лебедев А.О., Шулепова Л.И. Перспективы внедрения технологий ядерной медицины в системе ФМБА России // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т.64, № 2. С. 5-10. DOI 10.12737/article_ 5ca58d9b366162.17322538.
2. Самойлов А.С., Соловьев В.Ю., Удалов Ю.Д., Бушманов А.Ю. Атлас острых лучевых поражений человека // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. № S1. С. 176-177.
3. Ильин Л.А., Самойлов А.С. Роль радиобиологии и радиационной медицины в обеспечении защиты от воздействия ионизирующих излучений (отечественный опыт) // Вестник Российской академии наук. 2021. Т.91, № 6. С. 550-559. DOI: 10.31857/S086958732105011X.
4. Васеев Д.В., Рыжкин С.А., Шарафутдинов Б.М., Хасанов Р.Ш. Современное состояние проблемы профессионального облучения медицинских работников, выполняющих вмешательства под контролем рентгеновского излучения // Практическая медицина. 2019. Т.17, № 7. С. 154-157.
5. Елисеев С.В., Шарапова Т.В. Обеспечение радиационной безопасности и организация радиационного контроля в ФГБУ ФНКЦРИО ФМБА России // ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России: 75 лет на страже здоровья людей: Материалы юбилейной международной научно-практической конференции Москва, 16–17 ноября 2021 года. М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2021.
С. 88-90.
6. Morgan T.L., Konerth S. The Role of the Radiation Safety Officer in Patient Safety. V. 1 // Contemporary Topics in Patient Safety. London: IntechOpen, 2021. DOI: 10.5772/intechopen.97058.
7. European Society of Radiology (ESR), European Federation of Radiographer Societies (EFRS). Patient Safety in Medical Imaging: a Joint Paper of the European Society of Radiology (ESR) and the European Federation of Radiographer Societies (EFRS) // Insights Imaging. 2019. No. 10. P. 45. DOI: 10.1186/s13244-019-0721-y.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Автор заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 19.02.2022. Принята к публикации: 23.03.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 3
А.Ф. Бобров1, Т.М. Новикова2, Н.Л. Проскурякова1,
В.И. Седин1, Е.С. Щелканова3, Л.И. Фортунатова1,
М.Ю. Калинина1
ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
РАБОТНИКОВ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВ
1Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2Центральная медико-санитарная часть № 91 ФМБА России, Лесной
3Военный инновационный технополис«ЭРА», Анапа
Контактное лицо: Александр Федорович Бобров, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Разработка критериев экспресс-диагностики состояния здоровья работников опасных производств по параметрам виброизображения.
Материал и методы: Объектом исследования является персонал Московской областной противопожарно-спасательной службы (249 человек), работники основного цеха комбината «Электрохимприбор» (ЭХП) (132 человека) и операторы научной роты Военного инновационного технополиса (ВИТ) «Эра» (16 человек, группа сравнения). В исследованиях принимали участие специалисты ВЦМК «Защита». Средний возраст спасателей составил 43,4+3,2 года, работников ЭХП – 41,9+4,1 года, военнослужащих 24,4+1,5 года. По данным медицинских осмотров устанавливалась группа диспансерного наблюдения/группа здоровья (в соответствии с Приказом МЗ РФ № 36ан). Также проводилось тестирование обследованных лиц с использованием программы HealthTest. Время тестирования составляло 3 мин, в ходе которого оценивались параметры виброизображения.
Результаты: Для разработки критериев экспресс-диагностики состояния здоровья работников опасных производств в качестве исходных использовались 10 основных параметров виброизображения Е1–Е10 и их коэффициентов вариации Е1_V–Е10_V. Рассчитана весовая нагрузка отдельных параметров виброизображения, входящих в системокомплекс, разделяющие группы 1 и 3 диспансерного наблюдения. Для формализованной оценки разработана вероятностная номограмма идентификации функционального состояния по параметрам виброизображения. Средняя точность их распознавания с использованием линейных дискриминантных функций составляет 96,8 %.
Заключение: Совершенствование медико-психофизиологического обеспечения работников опасных производств связано с разработкой методов экспресс-диагностики их психофизиологической адаптации. Перспективной для этого является технология вибровизуализации, о чем свидетельствуют результаты проведенных исследований. Использование в качестве «маркера» психофизиологической адаптации разработанного одномерного многопараметрического интегрального показателя, представляющего собой линейную комбинацию параметров виброизображения, позволяет проводить оперативный мониторинг состояния здоровья. Разработанный интегральный показатель экспресс-диагностики состояния здоровья может быть использован для оценки эффективности и достаточности проводимых реабилитационно-оздоровительных мероприятий.
Ключевые слова: опасные производства, группы диспансерного наблюдения, донозологические состояния, экспресс-диагностика, технология вибровизуализации
Для цитирования: Бобров А.Ф., Новикова Т.М., Проскурякова Н.Л., Седин В.И., Щелканова Е.С.,Фортунатова Л.И., Калини-
на М.Ю. Экспресс-диагностика состояния здоровья работников опасных производств // Медицинская радиология и радиационная
безопасность. 2022. Т. 67. № 3. С. 89–93. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-3-89-93
Список литературы
1. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 298 с.
2. Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Под ред. Баевского Р.М., Берсеневой А.П. М.: Медицина, 1997. С. 104.
3. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / Под ред. Казначеева В.П., Баевского Р.М., Берсеневой А.П. Л.: Медицина, 1980. 225 с.
4. Бобров, А.Ф. Системная оценка результатов психофизиологических обследований / Под ред. Боброва А.Ф., Бушманова А.Ю., Седина В.И., Щебланова В.Ю. // Медицина экстремальных ситуация. 2015. № 3. С. 13-19.
5. Минкин В. А. Виброизображение, кибернетика и эмоции. СПб.: Реноме, 2020. 164 c. DOI: 10.25696/ELSYS.B.RU.VCE.2020.
6. Щелканова, Е.С. Бесконтактная экспресс-диагностика психофизиологического состояния работников опасных производств: Автореф. дис. … канд. биол. наук. СПб., 2019.
20 с.
7. Минкин В.А., Бобров А.Ф. Диагностика здоровья по оценке десинхронизации сигналов физиологических систем. Первые результаты практического применения программы HealthTest // Труды 3-й международной научно-технической конференции «Современная психофизиология. Технология виброизображения». Санкт-Петербург, 25–26 июня 2020 г. СПб., 2020. С. 121-130. DOI: 10.25696/ELSYS.14.VC3.RU.
8. Ким Дж.-О. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ / Под ред. Ким Дж.-О., Мьюллер Ч.У., Клекка У.Р., Енюкова И.С. и др. М.: Финансы и статистика, 1989. 215 с.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 17.01.2022. Принята к публикации: 15.03.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 1
А.В. Аклеев1,2, Т.В. Азизова3, В.К. Иванов4, Л.А. Карпикова5, С.М. Киселев6, Д.В. Кононенко7, Е.М. Мелихова8,
В.В. Романов9, С.А. Романов3, Р.М. Тахауов10,11, В.Ю. Усольцев9, С.М. Шинкарев6
ИТОГИ 68-й СЕССИИ НАУЧНОГО КОМИТЕТА
ПО ДЕЙСТВИЮ АТОМНОЙ РАДИАЦИИ (НКДАР)
ООН (Вена, 21 – 25 июня 2021 г.)
1Уральский научно-практический центр радиационной медицины ФМБА России, Челябинск.
2Челябинский государственный университет, Челябинск
3Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, Озерск
4Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Министерства здравоохранения России, Обнинск
5Федеральное медико-биологическое агентство, Москва
6Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
7Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены им. профессора П.В. Рамзаева, Роспотребнадзор, Санкт-Петербург
8Институт проблем безопасного развития атомной энергетики РАН, Москва,
9Государственная корпорация по атомной энергии «Росатом», Москва
10Северский биофизический научный центр ФМБА России, Северск
11Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск
Контактное лицо: Аклеев Александр Васильевич: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Представлены основные итоги 68-й сессии Научного комитета по действию атомной радиации Организации Объединенных Наций (НКДАР ООН), которая прошла в период с 21 по 25 июня 2021 года в формате видеоконференции онлайн. В работе сессии приняли участие более 220 экспертов из 27 стран-членов НКДАР ООН, 4 эксперта из стран-наблюдателей в НКДАР ООН, а также представители 12 международных организаций.
В рамках совещаний Рабочей группы и подгрупп состоялось обсуждение следующих документов:
– R.748 «Оценка облучения персонала от источников ионизирующего излучения».
– R.749 «Повторные первичные раки после радиотерапии».
– R.750 «Эпидемиологические исследования радиации и рака».
– R.751 «Оценка облучения населения природными и иными источниками ионизирующего излучения».
– 68/7 «Реализация стратегии Комитета по совершенствованию сбора, анализа и распространения данных
по радиационному облучению».
Комитет также обсудил будущую программу исследований (2020–2024), информационную и просветительскую деятельность НКДАР ООН и отчет Генеральной Ассамблее ООН.
Ключевые слова: 68-я сессия НКДАР ООН, профессиональное облучение, облучение населения, медицинское облучение
Для цитирования: Аклеев А.В., Азизова Т.В., Иванов В.К., Карпикова Л.А., Киселев С.М., Кононенко Д.В., Мелихова Е.М., Романов В.В., Романов С.А., Тахауов Р.М., Усольцев В.Ю., Шинкарев С.М. Итоги 68-й сессии научного комитета по действию атомной радиации (НКДАР) ООН (Вена, 21–25 июня 2021 г.) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 1. С. 11–18.
DOI: 10.12737/1024-6177-2022-67-1-11-18
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 17.07.2021.
Принята к публикации: 05.09.2021.