Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 2. С. 5-14

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

DOI: 10.12737/article_5ac618209e5301.92255096

И.К. Беляев, Е.С. Жорова, В.С. Калистратова, И.М. Парфенова, Г.С. Тищенко

ДИОКСИД ПЛУТОНИЯ-239 В ЛЕГКИХ. СООБЩЕНИЕ 3: РАЗНОНАПРАВЛЕННОСТЬ ВЛИЯНИЯ ВИТАМИНОВ А, С И БЕТА-КАРОТИНА НА ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИНКОРПОРАЦИИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

И.К. Беляев - к.б.н., зав. лаб., с.н.с.; Е.С. Жорова - к.б.н., в.н с., с.н.с.; В.С. Калистратова - д.м.н., в.н.с.; И.М. Парфенова - н.с., Г.С. Тищенко - н.с.

Реферат

Цель: Анализ экспериментальных материалов о влиянии L-аскорбиновой кислоты, ретинола пальмитата и β-каротина на отдаленные последствия внутрилегочной инкорпорации диоксида плутония-239.

Материал и методы: Диоксид плутония-239 вводили 628 белым нелинейным крысам-самцам однократно интратрахеально в количестве 100 кБк/кг массы тела. Рацион животных обогащали L-аскорбиновой кислотой, ретинола пальмитатом или синтетическим β-каротином. Подопытных животных наблюдали в течение всей жизни. Использованы радиометрические, гистологические и статистические методы исследования. Показателями патологии органа дыхания служили воспалительные, склеротические, предопухолевые и опухолевые изменения легких.

Результаты: Применение исследованных препаратов не повлияло на продолжительность жизни крыс с внутрилегочной инкорпорацией диоксида плутония-239 и на процесс формирования поглощенных доз. Выявлено разнонаправленное влияние витаминов А, С и β-каротина на отдаленные последствия внутрилегочной инкорпорации ²³⁹PuO₂. Витамин А и β-каротин активизировали склеротические процессы в органе дыхания, причем витамин А в большей степени, чем β-каротин. При обогащении рациона животных исследованными витаминными препаратами сохранилась закономерность увеличения количества крыс с опухолями, локализованными в легких. С возрастанием поглощенной дозы от диоксида плутония в диапазоне доз от 30 до 200 Гр отмечено как положительное, так и негативное влияние на радиационный канцерогенез или отсутствие эффекта в зависимости от поглощенной дозы.

Выводы: Витамин А и β-каротин стимулируют развитие пневмосклероза у интактных и пораженных ²³⁹PuO₂ крыс. Применение витаминов А, С и β-каротина оказало разнонаправленное (благоприятное и негативное) действие на формирование опухолей легких, индуцированных ²³⁹PuO₂, в различных диапазонах поглощенных доз. В исследованных формах, дозах и схемах назначения витамины А, С и β-каротин не могут быть рекомендованы для профилактики спонтанных и индуцированных ²³⁹PuO₂ патологических изменений легких.

Ключевые слова: диоксид плутония-239, интратрахеальное введение, крысы, легкие, отдаленные последствия, витамин С, витамин А, β-каротин

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Беляев И.К. Оценка и коррекция С-витаминного статуса в проблеме экспериментальной модификации отдаленных последствий радиационных воздействий // Радиобиология. 1991. Т. 31. № 6. С. 819-823.
2. Кондрусев А.И., Спиричев В.Б., Чертков К.С., Рыманенко Т.В. Витамины и ионизирующая радиация (Обзор) // Хим. фарм. журнал. 1990. № 1. С. 4-12.
3. Бурлакова Е.Б., Алексеенко А.В., Молочкина Е.М. и соавт. Биоантиоксиданты в лучевом поражении и злокачественном росте.  М.: Наука. 1975. 211 с.
4. Кондрусев А.И., Спиричев В.Б., Чертков К.С., Рымаренко Т.В. Витамины и ионизирующая радиация (Обзор. Часть II) // Хим.-фарм. журнал. 1990. № 2. С. 4-11.
5. Беляев И.К., Жорова Е.С., Заликин Г.А. и соавт. Проблемы модификации бета-каротином радиационного канцерогенеза в эксперименте // В сб. «Проблемы нормирования ионизирующих излучений в условиях воздействия модифицирующих факторов». Под ред. Л.А. Булдакова и В.С. Калистратовой.  М.: Ин-т биофизики МЗ РФ. 1991. С. 142–151.
6. Omenn G., Goodman G., Thornquist M. et al. Risk factors for lung cancer and for intervention effects in CARET, the beta-carotene and retinol efficacy trial // J. Natl. Cancer Instit. 1996. Vol. 88. P. 1550-1559.
7. Rapola J., Virtamo J., Ripatti S. et al. Randomized trial of alpha-tocopherol and beta-carotene supplements on incidence of major coronary events in men with previous myocardial infarction // Lancet. Vol. 349. P. 1715-1720.
8. Беляев И.К., Жорова Е.С., Зарайский А.В. Модифицирующие эффекты средств неспецифической защиты в проблеме профилактики отдаленных последствий радиационных воздействий // I Всесоюзный симпозиум «Молекулярно-клеточные механизмы хронического (внешнего и внутреннего) действия ионизирующих излучений на биологические системы» 3–6 дек. 1990 г. Пущино. 1990. С. 20-21.
9. Беляев И.К., Жорова Е.С., Ильин Л.А. Модификация синтетическим бета-каротином отдаленных последствий инкорпорации ⁹⁰Sr // В сб.: «Радиобиологический съезд». Киев, 20-25 сент. 1993 г. Тезисы докладов. Пущино. 1993. С. 101-102.
10. Жорова Е.С., Беляев И.К., Нисимов П.Г. Модификация каротинилом бластомогенеза, индуцированного инкорпорацией Pu-238 // В сб.: «Радиобиологический съезд». Киев. 20–25 сент. 1993 г. Тезисы докладов. Пущино. 1993. С. 359-360.
11. Калистратова В.С., Иванов А.А., Померанцева М. и соавт. Модификация отдаленных последствий, вызванных инкорпорацией ¹³¹I, ¹³⁷Cs, ²³⁸Pu, при помощи пищевых добавок // В кн. «Радионуклидное загрязнение окружающей среды и здоровье населения». Под ред. И.Я. Василенко и Л.А. Булдакова.  М.: Медицина. 2004. С. 155-165.
12. Калистратова В.С., Беляев И.К., Жорова Е.С. и соавт. Профилактика радиационного и химического канцерогенеза при помощи витамина А и его предшественника бета-каротина (экспериментальные и клинические исследования) // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2015. Т. 60. № 3. С. 65-78.
13. Беляев И.К., Елатонцева Н.Б., Зарайский А.В., Попов Б.А. Количественные закономерности модели внутритрахеального введения в эксперименте // Радиобиология. 1988. Т. 28. № 3. С. 396-400.
14. Машковский М.Д. Лекарственные средства.  М.: Медицина. 2011. 1216 с.
15. Sanders C.L., Dagle G.E., Cannon W.C. et al. Inhalation carcinogenesis of high-fired ²³⁹PuO₂ in rats // Radiat. Res. 1976. Vol. 68. No. 2. P. 349-360.
16. Sanders C.L., Mahaffey J.A. Action of vitamin C on pulmonary carcinogenesis from inhaled ²³⁹PuO₂ . // Health Phys. 1983. 45. No. 3. P. 794-798.
17. Лакин Г.Ф. Биометрия.  М.: Высшая школа. 1980. 293 с.
18. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Математические методы статистического анализа в биологии и медицине.  М.: Изд-во Моск. ун-та. 1981. 176 с.
19. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Непараметрические методы статистического анализа в биологии и медицине.  М.: Изд-во Моск. ун-та. 1982. 178 с.
20. Беляев И.К., Самойлов А.С., Жорова Е.С. и соавт. Диоксид плутония-239 в легких. Сообщение 1: Метаболизм ²³⁹PuО₂ при внутритрахеальном введении // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2017. Т. 62. № 1. С. 12-19.
21. Лемберг В.К., Кириллова Е.Н., Рогачева С.А. и соавт. Профилактическое противоопухолевое и радиозащитное действие бета-каротина // В сб. «Проблемы нормирования ионизирующих излучений в условиях воздействия модифицирующих факторов». Под ред. Л.А. Булдакова и В.С. Калистратовой.  М.: Ин-т биофизики МЗ РФ. 1991. С. 127-130.
22. Беляев И.К., Журавлев В.Ф., Степанов С.В., Зарайский А.В. Радиозащитная эффективность каротинила при внешнем и внутреннем остром облучении // Радиобиология. 1992. Т. 32. № 1. С. 121-125.
23. Калистратова В.С., Тищенко Г.С., Павленко-Михайлов Ю.Н. Значение возрастного фактора при разработке методов профилактики отдаленных последствий, вызванных радиоактивным ¹³¹I при помощи бета-каротина // В сб.: «Радиобиологический съезд». Киев. 20-25 сент. 1993 г. Тезисы докладов. Пущино. 1993. С. 430-431.
24. Беляев И.К., Зарайский А.В., Вакулова Л.А. и соавт. Профилактика бета-каротином радиационных (⁹⁰Sr) поражений гонад // В кн. «Проблемы нормирования ионизирующих излучений в условиях воздействия модифицирующих факторов». Под ред. Л.А. Булдакова, В.С. Калистратовой.  М.: Ин-т биофизики МЗ РФ. 1991. С. 151-159.
25. Плавинский С.Л., Плавинская С.И. Роль антиоксидантов в лечении и профилактике заболеваний человека // Медицина. 2013. № 1. С. 41-54.
26. Шашкина М.Я., Сергеев А.В., Сергеева Т.И. и соавт. Витаминное средство для повышения естественной резистентности организма и профилактики рака. Заявка: 93037029/14, 21.07.1993.

Для цитирования: Беляев И.К., Жорова Е.С., Калистратова В.С., Парфенова И.М., Тищенко Г.С. Диоксид плутония-239 в легких. Сообщение 3: Разнонаправленность влияния витаминов А, С и бета-каротина на отдаленные последствия инкорпорации // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 2. С. 5-14. DOI: 10.12737/article_5ac618209e5301.92255096

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 2. С. 23-29

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

И.А. Галстян, Н.М. Надежина, Н.М. Борисов

ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИРУРГИИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Широкое внедрение интервенционной радиологии (осуществление малоинвазивных хирургических манипуляций под контролем в режиме реального времени по рентгеновскому изображению операционного поля) в медицинскую практику в последние десятилетия привело к появлению в англоязычной литературе описаний местных лучевых поражений, развившихся в облучаемом участке тела пациента при проведении процедур эндоваскулярной хирургии (стентирование, ангиопластика, шунтирование). В русскоязычной литературе подобных клинических наблюдений найдено не было. Статья посвящена представлению собственного опыта наблюдения за двумя больными с последствиями острых местных лучевых поражений, развившихся при проведении эндоваскулярных процедур.

Ключевые слова: интервенционная радиология, эндоваскулярная хирургия, рентгеновское облучение, местные лучевые поражения, поздние лучевые язвы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Chida K., Saito H., Otani H. et al. Relationship between fluoroscopic time, dose–area product, body weight, and maximum radiation skin dose in cardiac interventional procedures. // Amer. J. Roentgenol., 2006, vol. 186, no. 3, pp. 774–778.
2. Slovut D. Cutaneous radiation injury after complex coronary intervention. // JACC Cardiovasc. Interv., 2009, vol. 2, no. 7, pp. 701–702.
3. Sharp C. Medical accidents with local injury from use of medical fluoroscopy. // In: “Medical Management of Radiation Accidents”. Edited by I.A. Gusev, A.K. Guskova, F.A. Mettler. – CRC Press, 2001, pp. 313–318.
4. Tanaka J. The potential patient skin injuries from radiologically guided interventional procedure: the present condition and recommendable measure. // Igaku Butsuri, 2002, vol. 22, no. 2, pp. 98–104.
5. Kato M., Chida K., Sato T. et al. Patient skin injury in cardiac intervention procedures. // Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi, 2010, vol. 66, no. 6, pp. 688–689.
6. Aerts A., Decraene T., van den Oord J.J. et al. Chronic radiodermatitis following percutaneous coronary interventions: a report of two cases. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol., 2003, vol. 17, no. 3, pp. 340–343.
7. Banaag Lde O., Carter M.J. Radionecrosis induced by cardiac imaging procedures: a case study of a 66-year-old diabetic male with comorbidities. // J. Invasive Cardiol., 2008, vol. 20, no. 8, pp. 233–236.
8. Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. // Ann ICRP, 2000, vol. 30, no. 2, pp. 7–67.
9. Vlietstra R.E., Wagner L.K., Koenig T., Mettler F. Radiation burns as a severe complication of fluoroscopically guided cardiological interventions. // J. Interv. Cardiol., 2004, vol. 17, no. 3, pp. 131–142.
10. Wong L., Rehm J. Radiation Injury from a fluoroscopic Procedure. // N. Engl. J. Med., 2004, vol. 350, no. 25, pp. 23–29.
11. Bogaert E., Bacher K., Lemmens K. et al. A large-scale multicentre study of patient skin doses in interventional cardiology dose-area product action levels and dose reference levels. // Br. J. Radiol., 2009, vol. 82, no. 976, pp. 303–312.
12. Mettler F.A. Jr, Koenig T.R., Wagner L.K., Kelsey C.A. Radiation injuries after fluoroscopic procedures. // Semin Ultrasound CT MR, 2002, vol. 23, no. 5, pp. 428–442.
13. Granel F., Barbaud A., Gillet-Terver M.N. et al. Chronic radiodermatitis after interventional cardiac catheterization. Four cases. // Ann. Dermatol. Venerol., 1998, vol. 125, no. 6–7, pp. 405–407.
14. Vano E., Goicolea J., Galvan C. et al. Skin radiation injuries in patients following repeated coronary angioplasty procedures. // Brit. J. Radiol., 2001, vol. 74, no. 887, pp. 1023–1031.
15. Kawakami T., Saito R., Miyazaki S. Chronic radiodermatitis following repeated percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Brit. J. Dermatol., 1999, vol. 141, no. 1, pp. 150–153.
16. Sovik E., Klow N.E., Hellesnes J., Lykke J. Radiation-induced skin injury after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Case report. // Acta Radiol., 1996, vol. 37, no. 1, pt. 1, pp. 305–306.
17. Monaco J.L., Bowen K., Tadros P.N., Witt P.D. Iatrogenic deep muscolocutaneous radiation injury following percutaneous coronary intervention. // J. Invasive Cardiol., 2003, vol. 15, no. 8, pp. 451–453.
18. Ukisu R., Kushihashi T., Soh I. Skin injuries caused by fluoroscopically guided interventional procedures: case-based review and self-assessment module.// AJR, 2009, vol. 193, pp. S59–S69
19. Food and Drug Administration. Important information for physicians and other healthcare professionals: recording information in the patient’s medical record that identifies the potential for serious x-ray-induced skin injuries following fluoroscopically guided procedures. – Rockville, Md: Center for Devices and Radiological Health, Food and Drug Administration, Sept. 15, 1995, pp. 63–78.
20. Shope T.B. Radiation-induced skin injuries from fluoroscopy. // RadioGraphics, 1996, vol. 16, pp. 1195–1199.
21. Dandurand M., Huet P., Guillot B. Radiodermites secondaires aux explorations endovasculaires: 5 observations. // Ann. Dermatol. Venerol., 1999, vol. 126, no. 5, pp. 413–417.
22. Ketteler E.R., Brown K.R. Radiation exposure in endovascular procedures. // J. Vasc. Surg., 2011, vol. 53, no. 1, pp. 35S–38S.
23. Majewska N., Stanisic M.G., Klos M.A. et al. Patients radiation doses during thoracic stent-graft implantation: the problem of long-lasting procedures. // Ann. Thorac. Surg., 2012, vol. 93, no. 2, pp. 465–472.
24. Vano E., Fernandez J.M., Sanchez R.M. et al. Patient radiation dose management in the follow-up of potential skin injuries in neuroradiology. //Amer. J. Neuroradiol., 2013, vol. 34, pp. 277–282.
25. Mooney R.B., McKinstry C.S., Kamel H.A. Absorbed dose and deterministic effects to patients from interventional neuroradiology. // Brit. J. Radiol., 2000, vol. 73, no. 871, pp. 745–751.
26. Geijer H., Larzon T., Popek R., Beckman K.W. Radiation exposure in stent-grafting of abdominal aortic aneurysms. // Brit. J. Radiol., 2005, vol. 78, pp. 906–912.
27. Frazier T.H., Richardson J.B., Fabre V.C., Callen J.P Fluoroscopy-induced chronic radiation skin injury: a disease perhaps often overlooked. // Arch. Dermatol., 2007, vol. 143, no. 5, pp. 637–640.
28. Lopez A., Gil I., Lopez G., Pujol R.M. Chronic scalp ulceration as late complication of fluoroscopically guided cerebral aneurysm embolization. // Dermatology, 2012, vol. 224, no. 3, pp. 198–203.
29. Boncher J., Bergfeld W.F. Fluoroscopy-induced chronic radiation dermatitis: a report of two additional cases and brief review of the literature. // J. Cutan. Pathol., 2012, vol. 39, no. 1, pp. 63–67.
30. Pezzano M., Duterque M., Lardoux H. et al. Thoracic radiodermatitis in interventional cardiology. Apropos of 6 cases. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg., 2008, vol. 61, no. 6, pp. 704–708.
31. Dehen L., Vilmer C., Humiliere C. et al. Chronic radiodermatitis following cardiac catheterization: a report of two cases and brief review of the literature. // Heart, 1999, vol. 81, pp. 308–312.
32. Kalef-Ezra J.A., Karavasilis S., Ziogas D. et al. Radiation burden of patients undergoing endovascular abdominal aortic aneurysm repair. // J. Vasc. Surg., 2009, vol. 49, pp. 283–287.
33. Miller D.L., Balter S., Noonan P.T., Georgia J.D. Minimizing radiation-induced skin injury in interventional radiology procedures. // Radiology, 2002, vol. 225, pp. 329–336.
34. Котенко К.В., Еремин И.И., Мороз Б.Б. и соавт. Клеточные технологии в лечении радиационных ожогов: опыт ФМБЦ им. А.И.Бурназяна. // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия, 2012. Т. VII. № 2. С. 97–102.
35. Hashimoto I., Sedo H., Inatsugi K., Arase S. Severe radiation-induced injury after cardiac catheter ablation: a case requiring free anterolateral thigh flap and vastus lateralis muscle flap reconstruction on the upper arm. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg., 2008, vol. 61, no. 6, pp. 704–708.
36. Otterburn D., Losken A. Iatrogenic fluoroscopy injury to the skin. // Ann. Plast. Surg., 2010, vol. 65, no. 5, pp. 462–465.

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 2. С. 30-38

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

А.В. Барабанова, А.А. Гордеева, Н.В. Зиновьева

РАННЯЯ ЭРИТРОПЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ОТ НЕРАВНОМЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ: ВОЗМОЖНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПАТОГЕНЕЗА

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Рассмотреть особенности клинического течения острой лучевой болезни человека, возникающей в условиях неравномерного облучения, подтвердить вероятность развития эритропении у таких больных в ранние сроки и изучить возможные причины этого явления.

Материал и методы: Данные клинического архива – истории болезни с гемограммами 25 больных, подвергшихся острому лучевому воздействию с неравномерным распределением поглощенной дозы по телу, при условии более чем трехкратного перепада дозы и превышением дозы 10 Гр на максимально облученный сегмент тела. Рассмотрены 3 группы больных: 11 человек, подвергшихся гамма-облучению, и по 7 человек в группах, подвергшихся гамма-нейтронному и гамма-бета излучению. У всех больных имело место сочетание костномозгового синдрома (КМС) с местными лучевыми поражениями (МЛП). Изучалась динамика изменений показателей периферической крови с определением сроков и степени снижения числа эритроцитов и проводилось сопоставление этих показателей с основными клиническими проявлениями лучевой болезни каждого больного.

Результаты: Ранняя эритропения – снижение числа эритроцитов в периферической крови до 3,5×10¹²/л и ниже, наблюдавшаяся в течение первой – второй недели болезни, была отмечена у 14 больных с наиболее тяжелыми и распространенными местными лучевыми поражениями (МЛП). Несколько менее выраженная (до 3,7×10¹²/л или более поздняя (на третьей неделе) эритропении наблюдались у больных с меньшими по тяжести или распространенности МЛП. В трех случаях снижение эритроцитов не обнаружено. Глубина и сроки эритропении не зависели от тяжести КМС. По срокам возникновения эритропения совпадала с или следовала непосредственно за развитием тяжелых отеков тканей и появлением некроза в зонах максимального облучения, что соответствует срокам тяжелых нарушений микроциркуляции в облученных тканях и последующего развития синдрома эндогенной интоксикации, характерных для острой лучевой болезни от неравномерного облучения.

Заключение: Совпадение сроков развития ранней эритропении, не зависящей от степени КМС, со временем развития тяжелых отеков и некрозов в местно-облученных тканях и связь выраженности снижения числа эритроцитов с глубиной и распространенностью некрозов позволяют предположить, что основным механизмом ее развития при изучаемой форме острой лучевой болезни является микроангиопатический гемолиз.

Ключевые слова: острая лучевая болезнь, неравномерное облучение, костномозговой синдром, местные лучевые поражения, эритропения

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Байсоголов Г.Д., Гуськова А.К. и соавт. Клиника и патологическая анатомия острой лучевой болезни крайне тяжелой степени (четыре случая). – М.: Медицина, 1959, 345 c.
2. Куршаков Н.А., Байсоголов Г.Д., Гуськова А.К. и соавт. О соотношениях местных тканевых и общих реакций в различные фазы острого лучевого синдрома человека. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 1966. Т. 11. № 4. С. 15–42.
3. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. – М.: Медицина, 1971.
4. Jammet H.J., Gongora L. et al. Clinical and biological comparison of two acute accidental irradiation: Mol and Brescia. // In: The Medical Basis for Radiation Accidents Preparedness. Hubner, K.F. and Fry, S.A. (eds.) – New York: Elsevier North Holland, 1980, pp. 92–104.
5. Гогин Е.Е., Емельяненко В.М., Бенецкий Б.А., Филатов В.Н. Сочетанные радиационные поражения.– М.: ППО Известия, 2000, 240 с.
6. Барабанова А.В., Баранов А.Е., Гуськова А.К. Острая лучевая болезнь человека от неравномерного облучения как клиническая модель комбинированных лучевых поражений. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 1982. Т. 27. № 11. С. 41–44.
7. Барабанова А.В., Гуськова А.К. Значение распреде­ления поглощенных доз в объеме тела в исходе лучевого поражения. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 1982. Т. 27. № 11. С. 53–57.
8. Гуськова. А.К., Баранов А.Е., Барабанова А.К. и соавт. Диагностика, клиническая картина и лечение острой лучевой болезни у пострадавших на Чернобыльской АЭС. Сообщение II: Некостномозговые синдромы лучевых поражений и их лечение. // Тер. архив. № 8. С. 99–103.
9. Barabanova A.V., Osanov D.P. The dependence of skin lesions on the depth-dose distribution from β-irradiation of people in the Chernobyl nuclear power plant accident. // Brit. J. Radiol., 1990, vol. 50, no. 4, pp. 775–782.
10. Крючков В.П., Лобанева Н.В., Осанов Д.П. и соавт. Вклад β-низкоэнергетического γ-излучения в суммарное радиационное воздействие. // В кн: «Ближайшие и отдаленные последствия радиационной аварии на Чернобыльской АЭС. Итоги работы научных и практических учреждений здравоохранения по ликвидации последствий аварии в 1986 году: Сборник материалов Всесоюзного симпозиума», Москва, 25–26 июня 1987 г. – М., 1987. C. 238–245.
11. Кузин М.И., Сологуб В.К., Юденич В.В. Ожоговая болезнь. – М.: Медицина, 1982, 160 с.
12. Груздев Г.П., Рождественский Л.М. Органно-тканевые аспекты острого радиационного поражения. // Итоги науки и техники. Серия «Радиационная биология». ВИНИТИ АН СССР. Т. 2. – М., 1974. С. 55–101.
13. Мосягина Е.Н., Владимирская Е.Б., Торубарова Н.А., Мызина Н.В. Кинетика форменных элементов крови. – М.: Медицина, 1976, 272 с.
14. Груздев Г.П. Острый радиационный костномозговой синдром. – М.: Медицина, 1988. С. 144.
15. Potten C.S. Radiation and Skin. – London, Philadelphia: Taylor & Francis. 1985, 220 p.
16. Hopewell J.W. The skin: Its structure and response to ionizing radiation. // Int. J. Radiat. Biol., 1990, vol. 57, pp. 751–773.
17. Филин С.В., Сачков А.В., Иванова Е.Ю. и соавт. Раннее хирургическое лечение местных лучевых поражений. // Медицина катастроф, 2003. Т. 2. № 42. С. 42–45.

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 2. С. 13-22

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Л.С. Богданова, Е.И. Клименко

РЕШЕНИЕ ВОПРОСОВ ГОТОВНОСТИ И АВАРИЙНОГО РЕАГИРОВАНИЯ ПРИ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ В ХОДЕ УЧЕНИЙ И ТРЕНИРОВОК С УЧАСТИЕМ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО БИОФИЗИЧЕСКОГО ЦЕНТРА им. А.И. БУРНАЗЯНА

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

СОДЕРЖАНИЕ

Рассмотрены аспекты методологии аварийного медицинского реагирования в случае радиационных аварий и инцидентов, направленного на защиту населения и ликвидацию последствий радиационных аварийных ситуаций. Представлена сложившаяся практика организации и проведения учебно-тренировочных мероприятий с участием Аварийного медицинского радиационно-дозиметрического центра (АМРДЦ) Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна, в ходе которых отрабатывались вопросы методологии аварийного реагирования. Приведены примеры учений и тренировок, проводимых АМРДЦ с международным участием, самостоятельно, и в сотрудничестве с Госкорпорацией «Росатом».

Ключевые слова: радиационная безопасность, противоаварийное планирование, аварийное медицинское реагирование, радиационная авария, тренировка, учение, ликвидация последствий, аварийные центры, защитные

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Fundamental Safety Principles, IAEA Safety Standards 7 Series No. SF-1, IAEA, Vienna, 2006.
2. IAEA, 2004. Preparedness and Response for a Nuclear or Radiological Emergency, Safety Re quirements, Safety Standards Series No. GS-R-2. IAEA, Vienna, 2004.
3. IAEA, 2003. Method for Developing Arrangements for Response to a Nuclear or Radiological Emergency. EPR-METHOD, IAEA, Vienna, 2003.
4. IAEA, 2005. Generic Procedures for Medical Response during Nuclear and Radiological Emergency. EPR-MEDICAL, IAEA, Vienna, 2005.
5. НРБ Нормы радиационной безопасности (НРБ–99/2009). Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09. Роспотребнадзор, 2009.
6. ОСПОРБ Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010) СП 2.6.1.2612-10. Роспотребнадзор, 2010.
7. IAEA, EPR-RANET (2013) Response and Assistance Network, IAEA, Vienna, 2013.