НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 3. С. 48-55

ОБЗОР

А.Ф. Цыб1, Е.В. Абакушина1,2, Д.Н. Абакушин2, Ю.С. Романко1

НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ РАДИОИММУНОТЕРАПИИ

1. Медицинский радиологический научный центр Минздрава России, Обнинск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Обнинский институт атомной энергетики – филиал НИЯУ «МИФИ», Обнинск

Реферат

Молекулярная ядерная медицина играет важную роль в диагностике и терапии онкологических и инфекционных заболеваний. Для радиоиммунодиагностики и радиоиммунотерапии (РИТ) используют антитела, конъюгированные с диагностическими или терапевтическими радионуклидами. Наиболее часто для РИТ используют радиоактивномеченые моноклональные антитела (МАТ) против опухолеассоциированных антигенов. Используя эту технологию, были достигнуты положительные результаты лечения гематологических неоплазий. Менее чувствительными к РИТ оказались солидные опухоли. Они обычно характеризуются недостаточным кровоснабжением и гетерогенностью проникновения антител внутрь опухоли. Поэтому считается, что РИТ больше подходит для лечения микроскопических образований и минимальной остаточной болезни, благодаря тому, что меченные радионуклидами МАТ доставляют необходимую для уничтожения всей опухоли дозу радиации. Несмотря на некоторые успехи РИТ, необходим поиск новых терапевтических стратегий для лечения онкологических больных и пациентов с другими заболеваниями. Должны быть найдены наиболее перспективные и значимые мишени для радиоиммунодиагностики и РИТ. Для достижения этой цели первоначально требуется проведение серий экспериментов по изучению биодоступности и терапевтической эффективности радиоактивных МАТ на моделях с использованием клеточных линий и лабораторных животных.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Выбор радионуклида и конъюгата

Радиоиммунотерапия лимфопролиферативных заболеваний

Радиоиммунотерапия солидных опухолей

Радиоиммунотерапия метастатических поражений

Новые мишени для радиоиммунотерапии

Заключение

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Adams G.P., Weiner L.M. Monoclonal antibody therapy of cancer. // Nat. Biotechnol., 2005. Vol. 23. No. 9. P. 1147–1157.
  2. Milenic D.E., Brady E.D., Brechbiel M.W. Antibodytargeted radiation cancer therapy. // Nat. Rev. Drug. Discov., 2004. Vol. 3. No. 6. P. 488–499.
  3. Wu A.M., Senter P.D. Arming antibodies: prospects and challenges for immunoconjugates. // Nat. Biotechnol., 2005. Vol. 23. No. 9. P. 1137–1146.
  4. Zhao X-Y., Liu H-L, Liu B. et al. Tomoregulin internalization confers selective cytotoxicity of immunotoxins on prostate cancer. // Cells Translat. , 2008. Vol. 1. No. 2. P. 102–109.
  5. Сморызанова О.А., Новикова И.С., Скворцов В.Г. и соавт. Перспективы использования металлотионеина в качестве хелатирующего агента для разработки радиофармпрепаратов на основе 213Bi. // Вопросы биол., мед. и фармацевт. химии, 2010. № 1. С. 44–49.
  6. Brechbiel M.W., Gansow O.A. Synthesis of C-fimctionalized trans-cyclohexyl-diethylene-triaminepentaacetic acids for labeling of monoclonal antibodies with the bismuth-212 alpha-particle emitter. // J. Chem. Soc., 1992. No. 9. P. 1173–1178.
  7. Grillo-Lopez A.J. Zevalin: the first radioimmunotherapy approved for the treatment of lymphoma. // Expert RevAnticancer Ther, 2002. Vol. 2. No. 5. P. 485–493.
  8. Witzig T.E. ZevalinTM. Treatment of non-Hodgkin’s lymphoma. // Drugs Future, 2002. Vol. 27. P. 563–568.
  9. Kaminski M.S., Estes J., Zasadny K.R. et al. Radioimmunotherapy with iodide 131I tositumomab for relapsed or refractory B-cell non-Hodgkin lymphoma: updated results and long-term follow-up of the University of Michigan experience. // Blood, 2000. Vol. 96. No. 4. P. 1259–1266.
  10. Cheson B.D. Radioimmunotherapy of non-Hodgkin lymphomas. // Blood, 2003. Vol. 101, No. 2. P. 391–398.
  11. Behr T.M., Sharkey R.M., Juweid M.E. et al. Variables influencing tumor dosimetry in radioimmunotherapy of CEA-expressing cancers with anti-CEA and antimucin monoclonal antibodies. // J. Nucl. Med., 1997. Vol. 38, No. 3, P. 409–418.
  12. Behr T.M., Blumenthal R.D., Memtsoudis S. et al. Cure of metastatic human colonic cancer in mice with radiolabeled monoclonal antibody fragments. // Clin. Cancer Res., 2000. Vol. 6. No. 12. P. 4900–4907.
  13. Phaeton R., Wang X.G., Einstein M.H. et al. The influence of proteasome inhibitor MG132, external radiation and unlabeled antibody on the tumor uptake and biodistribution of 188Re-labeled anti-E6 C1P5 antibody in cervical cancer in mice. // Cancer, 2010. Vol. 15. Suppl. 4. No. 116. P. 1067–1074.
  14. Revskaya E., Jongco A.M., Sellers R.S. et al. Radioimmunotherapy of experimental human metastatic melanoma with melanin-binding antibodies and in combination with dacarbazine. // Clin. Cancer Res., 2009. Vol. 15. No. 7. P. 2373–2379.
  15. Tomblyn M. Radioimmunotherapy for B-cell nonhodgkin lymphomas. // Cancer Control, 2012. Vol. 19. No. 3. P. 196–203.
  16. Shimoni A., Avivi I., Rowe J.M. et al. A randomized study comparing yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) and high-dose BEAM chemotherapy versus BEAM alone as the conditioning regimen before autologous stem cell transplantation in patients with aggressive lymphoma. // Cancer, 2012. Vol. 118. No. 19. P. 4706–4714.
  17. Kobayashi H., Shirakawa K., Kawamoto S. et al. Rapid accumulation and internalization of radiolabeled herceptinin aninflammatory breast cancer xenograftwith vasculogenic mimicry predicted by the contrastenhanced dynamic MRI with the macromolecular contrast agent G6-(1B4M-Gd)(256). // Cancer Res., 2002. Vol. 62. No. 3. P. 860–866.
  18. Burvenich I., Schoonooghe S., Cornelissen B. et al. In vitro and in vivo targeting properties of Iodine-123or Iodine-131 labeled monoclonal antibody 14C5 in a non small cell lung cancer and colon carcinoma model. // Clin. Cancer Res., 2005. Vol. 11. No. 20. P. 7288–7296.
  19. Nielsen U.B., Adams G.P., Weiner L.M., James D.M. Targeting of bivalent anti-erbB2 antibody fragments to tumor cells is independent of the intrinsic antibody affinity. // Cancer Res., 2000. Vol. 60. No. 22. P. 6434–6440.
  20. Koppe M.J., Bleichrodt R.P., Soede A.C. et al. Biodistribution and therapeutic efficacy of 125/131I-, 186Re-, 88/90Y-, or 177Lu-labeled monoclonal antibody MN-14 to carcinoembryonic antigen in mice with small peritoneal metastases of colorectal origin. // J. Nucl. Med., 2004. Vol. 45. No. 7. P. 1224–1232.
  21. Goldenberg D.M., Nabi H.A. Breast cancer imaging with radiolabeled antibodies. // Semin. Nucl. Med., 1999. Vol. 29. No. 1. P. 41–48.
  22. Clarke K., Lee F.T., Brechbiel M.W. et al. In vivo biodistribution of a humanized anti-Lewis Y monoclonal antibody (hu3S193) in MCF-7 xenografted BALB/c nude mice. // Cancer Res., 2000. Vol. 60. No. 17. P. 4804–4811.
  23. De Potter C.R., Schelfhout A.M., De Smet F.H. et al. A monoclonal antibody directed against a human cell membrane antigen prevents cell substrate adhesion and tumor invasion. // Amer. J. Pathol., 1994. Vol. 144. No. 1. P. 95–103.
  24. Dadachova E., Casadevall A. Renaissance of targeting molecules for melanoma. // Cancer Biother. Radiopharm., 2006. Vol. 21. No. 6. P. 545–552.
  25. Klein M., Shibli N., Friedmann N. et al. Imaging of metastatic melanoma (MM) with a 188Rhenium (188Re)-labeled melanin binding antibody. // J. Nucl. Med., 2008. Vol. 49. Suppl. 1. P. 52.
  26. A prospective non-randomized study of 131I-L19SIP radioimmunotherapy (RIT) in combination with whole brain radiation therapy (WBRT) in patients with multiple brain metastases from solid tumors. URL: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01125085.
  27. Palumbo A., Hauler F., Dziunycz P. et al. A chemically modified antibody mediates complete eradication of tumours by selective disruption of tumour blood vessels. // Brit. J. Cancer, 2011. Vol. 104. No. 7. P. 1106–1115.
  28. Bieker R., Kessler T., Schwoppe C. et al. Infarction of tumor vessels by NGR-peptide-directed targeting of tissue factor: experimental results and first-in-man experience. // Blood, 2009. Vol. 113. No. 20. P. 5019–5027.
  29. Mumprecht V., Honer M., Vigl B. et al. In vivo imaging of inflammationand tumor-induced lymph node lymphangiogenesis by immuno-positron emission tomography. // Cancer Res., 2010. Vol. 70. No. 21. P. 8842–8851.
  30. Groh V., Rhinehart R., Secrist H. et al. Broad tumorassociated expression and recognition by tumor-derived gamma delta T cells of MICA and MICB. // Proc. Acad. Sci. USA, 1999. Vol. 96. P. 6879–6884.
  31. Абакушина Е.В., Кузьмина Е.Г. Стресс-индуцированные молекулы MICA/B и их роль в развитии онкологических заболеваний. // Молекулярная медицина, 2012. № 4. С. 16–20.
  32. Bryan R.A., Jiang Z., Huang X. et al. Radioimmunotherapy is effective against a high infection burden of Cryptococcus neoformans in mice and does not select for radiation-resistant phenotypes in cryptococcal cells. // Antimicrob Agents Chemother., 2009. Vol. 53. No. 4. P. 1679–1682.
  33. Dadachova Е., Casadevall F. Radioimmunotherapy of infectious diseases. // Semin. Nucl. Med., 2009. Vol. 39. No. 2. P. 146–153.
  34. Nosanchuk J.D., Dadachova E. Radioimmunotherapy of fungal diseases: the therapeutic potential of cytocidal radiation delivered by antibody targeting fungal cell surface antigens. // Front Microbiol, 2011. Vol. 283. No. 2. P. 1–6.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 3. С. 45-47

РАДИАЦИОННАЯ ФИЗИКА, ТЕХНИКА И ДОЗИМЕТРИЯ

В.В. Калашников1, Е.П. Павлов1, И.И. Самойленко2, В.Н. Корсунский1

ВОЗМОЖНОСТЬ СОКРАЩЕНИЯ СРОКА ИСПЫТАНИЙ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ ОБЛУЧАЕМОЙ ПРОДУКЦИИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ, Москва

Реферат

Цель: Изучение возможности сокращения сроков испытания медицинской продукции на стерильность после радиационной стерилизации.

Материал и методы: Использовали методы исследований, установленные действующими нормативными документами.

Результаты: В случаях нестерильности продукции визуальный рост культур отмечается, как правило, в течение первых трех суток инкубации. Контроль роста микроколоний позволяет снизить срок обнаружения роста культур на 1–2 суток. После стерилизационной обработки у выживших микроорганизмов отмечено отсроченное начало роста; динамика пролиферативной фазы существенно не изменяется.

Заключение: Полученные данные подтверждают возможность сокращения срока испытания на стерильность для определенных видов медицинской продукции до семи дней.

Ключевые слова: радиационная стерилизация, продукция медицинского назначения, контроль стерильности, время инкубации культур

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Котляров Л.М., Павлов Е.П., Седов В.В. и соавт. Методы ускоренного обнаружения жизнеспособных микроорганизмов в радиофармацевтических препаратах и на их производстве. // Химико-фармацевтический журнал, 1977. № 5. С. 142–145.
  2. ГОСТ Р ИСО 11737-2-2003 Стерилизация медицинских изделий. Микробиологические методы. Часть 2. Испытания на стерильность, проводимые при валидации процессов стерилизации.
  3. ОФС 42-42-0066-07 «Стерильность». – М.: ГФ РФ изд. XII, ч. 1, 2007. С. 150–159.
  4. Инструкция по стерилизации и контролю стерильности радиофармацевтических препаратов для инъекций, радиоизотопных генераторов и нерадиоактивных реагентов для получения радиофармацевтических препаратов, МЗ РФ, от 05.03.90 г.
  5. Контроль стерильности перевязочных материалов. РД 64-051-87.
  6. Методические указания по контролю стерильности медицинских изделий на предприятиях Минмедпрома, стерилизуемых радиационным способом. Приложение к Приказу №964/410 от 17.09.79. «О порядке проведения контроля стерильности радиационно стерилизованной продукции».
  7. Туманян М.А., Каушанский Д.А. Радиационная стерилизация. – М.: Медицина, 1970. 304 с.
  8. Самойленко И.И. Механизмы радиоустойчивости микроорганизмов и разработка комбинированных способов стерилизации – М.: Автореф. дисс. докт. мед. наук, 2002. 72 с.
  9. Леви М.И., Сучков Ю.Г., Бессонова В.Я и соавт. Значение биологических индикаторов для оценки эффективности стерилизации. // Дезинфекционное дело, 1998. № 4. С. 15–19.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 3. С. 34-38

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Н.В. Белозор, Т.В. Сегеда, В.П. Старенький, Н.А. Митряева

СФИНГОМИЕЛИНАЗА В МОНИТОРИНГЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО (КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Институт медицинской радиологии им С.П. Григорьева Национальной академии медицинских наук Украины, Харьков, Украина, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Экспериментально обосновать и изучить возможность использования Zn2+-зависимой кислой сфингомиелиназы (КСМ-азы) в мониторинге эффективности химиолучевого лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).

Материал и методы: Изучены результаты лучевой терапии (ЛТ) двумя режимами ускоренного фракционирования с радиосенсибилизацией этопозидом 45 больных неоперабельным НМРЛ IIIА–IIIБ стадии на фоне определения у них в сыворотке крови активности КСМ-азы в динамике лечения. Также изучена активность КСМ-азы, содержание церамида (ЦМ) и сфингомиелина (СФМ) в сыворотке крови 36 крыс с перевитой карциномой Герена при сочетанном действии фотонного излучения и этопозида. Облучение проводили двумя фракциями до суммарной дозы 10 Гр на линейном ускорителе Clinac 600 С.

Результаты: Установлено, что активность КСМ-азы в сыворотке крови больных НМРЛ после проведения химиолучевой терапии статистически достоверно увеличивается в 2,9 раза и сопровождается регрессией опухоли (более 50 %) в 73 % случав. Показано, что в сыворотке крови крыс-опухоленосителей при сочетанном действии излучения и этопозида наблюдалось повышение активности КСМ-азы в 1,9 раза, увеличение содержания ЦМ – в 4,7 раза и снижение содержания СФМ – в 2,5 раза.

Выводы: Уровень активности КСМ-азы в динамике химиолучевой терапии на фоне определения регрессии опухоли может быть использован для мониторинга эффективности химиолучевого лечения НМРЛ. Обоснованием стали результаты экспериментальных исследований, которые позволяют предположить, что в индуцирование накопления проапоптотического липида ЦМ при сочетанном действии облучения и этопозида вовлечен механизм, связанный с активацией КСМ-азы. В этой связи очевидна возможность использования определения активности КСМ-азы в качестве серозного маркера церамидного пути апоптоза для оценки эффективности химиолучевой терапии.

Ключевые слова: немелкоклеточный рак легкого, химиолучевая терапия, Zn2+-зависимая кислая сфингомиелиназа, церамид, апоптоз

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Рак легкого. Под редакцией П. Лоригана. – М.: Рид Элсивер, 2009. 195 с.
  2. Золотков А.Г., Мардынский Ю.С. и соавт. Повышение эффективности лучевой терапии рака легкого: клинические и экономические проблемы. // Радиология – практика, 2008. № 3. С. 16–20. 3. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология. – М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. 600 с.
  3. Modrak D.E., Gold D.V., Goldenberg D.M. Shingolipid targets in cancer therapy. // Mol. Cancer Ther., 2006. Vol. 5. P. 200–208.
  4. Reynolds C.P., Maurer B.J., Kolesnik R.N. Ceramide synthesis and metabolism as a target for cancer therapy. // Cancer Lett., 2004. Vol. 206. P. 169–180
  5. Smith E.L., Schuchman Е.H. The unexpected role of acid sphingomyelinase in cell death and the pathophysiology of common diseases. // The FASEB J., 2008. Vol. 22. P. 3419–3431.
  6. Практическая химия белка. Под. ред. А. Дабре. – М.: Мир, 1989, С. 293–295. 8. Folch J., Lees M., Stanley G. A simple method for the isolation and purification of total lipid from animal tissues. // J. Biol. Chem., 1957. Vol. 226. P. 497−509.
  7. Sawada M., Nakashima S., Kiyono T. et al. Acid sphingomyelinase activation requires caspase-8 but not p53 nor reactive oxygen species during fas-induced apoptosis in human glioma cells. // Exp. Cell. Res., 2002. Vol. 273. P. 157–168.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 3. С. 39-44

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА

Ю.Б. Лишманов, К.В. Завадовский, В.В. Саушкин, С.В. Попов

СЦИНТИГРАФИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА АРИТМОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ СЕРДЦА ПРИ НАЛИЧИИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

НИИ кардиологии СО РАМН, Томск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Охарактеризовать радионуклидную семиотику аритмогенной дисфункции у детей и подростков с желудочковой экстрасистолией.

Материал и методы: Было обследовано 79 детей и подростков (средний возраст 12,9 ± 3,2 лет). Критерием включения в исследование была желудочковая экстрасистолия, зарегистрированная при помощи поверхностной ЭКГ в 12 отведениях и/или при проведении суточного мониторирования по Холтеру. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование с последующей радиочастотной аблацией зон аритмогенной активности было выполнено 24 больным. В выборку не включались пациенты с подтвержденными органическими заболеваниями миокарда, предсердными формами аритмий и первичными электрическими заболеваниями сердца. В группу сравнения вошли 15 пациентов сходного пола и возраста, с исключенными нарушениями ритма сердца.

Всем пациентам выполняли радионуклидную равновесную томовентрикулографию с эритроцитами, меченными in vivo 99mТс-пирофосфатом. Сцинтиграфические исследования были выполнены на томографической двудетекторной гамма-камере Forte (Philips). Вычислялись показатели информативности: чувствительность; специфичность; диагностическая точность; положительное и отрицательное предсказательное значение. В качестве референсного метода использовали внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца.

Результаты: Удетей и подростков, страдающих желудочковой экстрасистолией, имеет место механическая гетерогенность миокарда, проявляющаяся наличием зон асинхронного сокращения. Наиболее частой локализацией зон асинхронного сокращения миокарда в этом возрасте является правый желудочек. Топографически наличие эктопии в выходных отделах правого желудочка ассоциируется с диссинхронией его передней стенки, а экстрасистолия, источником которой является левый синус Вальсальвы, приводит к появлению асинхронного сокращения межжелудочковой перегородки. В группе детей и подростков с желудочковой экстрасистолией, по отношению к пациентам группы сравнения, имеет место умеренная дилатация камер и сниженная сократительная функция сердца, при этом указанный феномен наиболее выражен при эктопии из левого синуса Вальсальвы.

Ключевые слова: правый желудочек, левый желудочек, радионуклидная равновесная вентрикулография, диссинхрония, аритмогенная дисфункция, желудочковая экстрасистолия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Нарушение сердечного ритма и проводимости. – СПб.: Фолиант, 2004. 672 c.
  2. Мандел В.Дж. Аритмии сердца: Механизмы, диагностика, лечение. – М.: Медицина, 1996. 1456 с.
  3. Mariano-Goulart D., Déchaux L., Rouzet F. et al. Diagnosis of diffuse and localized arrhythmogenic right ventricular dysplasia by gated blood-pool SPECT // J. Nucl. Med., 2007. Vol. 48. No. 9. P. 1426–1423.
  4. Weismüller P., Clausen M.,Weller R. et al. Non-invasive three-dimensional localisation of arrhythmogenic foci in Wolff-Parkinson-White syndrome and in ventricular tachycardia by radionuclide ventriculography: phase analysis of double-angulated integrated single photon emission computed tomography (SPECT). // Brit. Heart J., 1993. Vol. 69.  No. 3. P. 201–210.
  5. Chevalier P., Bontemps L., Fatemi M. et al. Gated bloodpool SPECT evaluation of changes after radiofrequency radiofrequency catheter ablation of accessory pathways. // J. Amer. Coll. Cardiol., 1999. Vol. 34. No. 6. P. 1839–1846.
  6. Kjaer A., Lebech A.M., Hesse B. et al. Right-sided cardiac function in healthy volunteers measured by firstpass radionuclide ventriculography and gated bloodpool SPECT: comparison with cine MRI. // Clin. Physiol. Funct. Imaging., 2005. Vol. 25. No. 6. P. 344–349.
  7. Сошин Л.Д., Кузьмин В.П., Бирюков А.П. и соавт. Равновесная радионуклидная вентрикулография. // В сб.: «Стандартизированные методики радиоизотопной диагностики». – Обнинск, 1987. С. 240–242.
  8. Daou D., Van Kriekinge S.D., Coaguila C. et al. Automatic quantification of right ventricular function with gated blood pool SPECT. // J. Nucl. Cardiol., 2004. Vol. 11. No. 3. P. 242–244.
  9. Josephson M.E. Clinical cardiac electrophysiology: Technique and interpretation. 2-nd edition. 1993 Lea and Febiger. // Chapter 12: Reccurent ventricular tachycardia. P. 417–616.
  10. Верченко Е.Г. Роль диастолической дисфункции миокарда левого желудочка в развитии сердечной недостаточности и аритмогенной кардиомиопатии при тахикардиях у детей. // Вестник аритмологии, 2003. T. 32. С. 62–69.
  11. Cohn K., Kryda W. The influence of ectopic beats and tachyarrhythmias on stroke volume and cardiac output. // J. Electrocardiol., 1981. Vol. 14. No. 3. P. 207–218.
  12. Ревишвилли А.Ш., Рзаев Ф.Г., Снегур Р.Ю., Лабарткава Е.З. Алгоритм топической диагностики правожелудочковых аритмий. // Вестник аритмологии, 2006. № 46. С. 5–11.
  13. Buckberg G.D.; RESTORE Group. The ventricular septum: the lion of right ventricular function, and its impact on right ventricular restoration. // Eur. J. Cardiothoracic Surg., 2006. Vol. 29. Suppl. 1. P. 272–278.
  14. Галанина Н.А., Фомина И.Г., Георгадзе З.О. и соавт. Роль межжелудочковой перегородки в патогенезе развития хронической сердечной недостаточности. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006. № 7. С. 56–61.
  15. Haddad F., Hunt S.A., Rosenthal D.N., Murphy D.J. Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional assessment of the right ventricle. // Circulation, 2008. Vol. 11. No. 11. P. 1436–1448.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 3. С. 24-33

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Н.Г. Власова

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К РЕКОНСТРУКЦИИ ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧАЭС

Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека Минздрава Белоруссии, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Выявить устойчивость относительной дозы внутреннего облучения индивидов и семей сельского социума и обосновать возможность использования этой закономерности для реконструкции индивидуализированных доз облучения лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС.

Материал и методы: Материалом исследования явились данные о дозах внутреннего облучения, оцененных по результатам СИЧ-измерений содержания радиоактивного цезия в организме жителей населенного пункта Киров Наровлянского района Гомельской области за период 1990–1999 гг., содержащиеся в “Базе данных СИЧ-измерений жителей Республики Беларусь за период 1987–2008 гг.”, рег. свид. № 5870900637 от 20.05.2009.

Применены методы прикладной статистики: дисперсионный анализ, многомерный статистический анализ. Для подтверждения предположения об устойчивости относительной дозы внутреннего облучения по годам был использован ранговый критерий согласия. Достоверность различий оценивали по критерию Манна–Уитни для сравнения выборок, не подчиняющихся закону нормального распределения. Статистическую обработку материалов проводили с помощью пакета статистических программ “STATISTICA 6.0” и “MICROSOFT EXCEL 2010”.

Результаты: Проведенный анализ распределений дозы внутреннего облучения жителей населенного пункта Киров за 10-летний период подтвердил гипотезу о том, что доза каждого индивида и каждой семьи на кривой распределения дозы имеет свое определенное место, причем постоянное во времени, иначе говоря, у отдельных лиц, семей и ее членов относительные дозы одинаковы. Близкие к 1 значения коэффициента конкордации (0,889 и 0,851) подтверждают предположение об относительно стабильном ранге относительных доз внутреннего облучения обследуемых лиц и семей.

Методом однофакторного дисперсионного анализа были выделены весенне-летний сезон: март, апрель, май, июнь, июль; и осенне-зимний сезон: август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь, январь, февраль, для которых средние дозы внутреннего облучения значимо различаются. Устойчивость относительной дозы внутреннего облучения по годам как для отдельных жителей, так и семей для двух сезонных периодов сохраняется.

Выводы: Установленная закономерность может быть использована как методическая основа реконструкции индивидуализированных доз облучения конкретных лиц любого временного периода аварии, что имеет большое практическое значение для оценки доз облучения включенных в Белорусский государственный регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС.

Ключевые слова: индивид, семья, внутреннее облучение, распределение дозы, устойчивость, сезонность

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Власова Н.Г. Статистический анализ факторов, влияющих на формирование дозы облучения сельского населения, проживающего на территориях, загрязненных в результате аварии на ЧАЭС. – Обнинск: Автореферат дисс. канд. биол. наук, 1998. 24 с.
  2. Скрябин А.М. Радиационная защита и социум. // В сб. “Актуальные проблемы дозиметрии”. Под. ред. А.А. Милютина, Е.Ф. Конопли. – Минск: Триолета, 1997. С. 159–160.
  3. Скрябин А.М. “Человеческий” фактор: дозы и защитные меры. // Экологическая антропология. Ежегодник. Минск, 1997. С. 51–55.
  4. Скрябин А.М., Власова Н.Г. Распределение дозы у жителей сельского населенного пункта как функция структуры социума. // Экологическая антропология. Ежегодник. Минск, 1999. С. 71–75.
  5. Реконструкция средней (индивидуализированной) накопленной эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году. Методические указания МУ 2.6.1.2004-05. (Дополнение № 2 к МУ 2.6.1.579-96). Минздрав РФ, 2005.
  6. Реконструкция средней накопленной в 1986–1995 гг. эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году: методические указания МУ 2.6.1.579-96. Минздрав РФ, 1996.
  7. Реконструкция средней накопленной в 1986–1995 гг. эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году: методические указания МУ 2.6.1.1114-02. (Дополнение № 1 к МУ 2.6.1.579-96), Минздрав РФ, 1996.
  8. Skryabin A.M., Vlasova N.G. Pathway analysis and dose distributions. JSP№5. // Final Report EUR 16541EN. Ed. by Jacob, I. Likhtarev – Luxemburg: Office for Official Publications of the European Commission, 1996. 130 p.
  9. Власова Н.Г., Ставров В.В. О роли семьи в формировании дозы внутреннего облучения жителей сельского социума. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2005. Т. 50. № 5. С. 22–28.
  10. Джонсон Н., Лион Ф. Статистика и планирование эксперимента в технике и науке. – М.: Мир, 1980.
  11. Скрябин А.М., Власова Н.Г. Метод оценки средней дозы внутреннего облучения жителей населенного пункта по результатам СИЧ-измерений при недостатке дозиметрической информации. // В сб. “Радиоактивность при ядерных взрывах и авариях”. – СПб.: Гидрометеоиздат, 2000. С. 345.
  1. 2013-3-Jones
  2. 2013-4-Клеппер
  3. 2013-4-Дунаев
  4. 2013-4-Галстян

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

4008343
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
2935
6045
21976
30856
138049
124261
4008343
Прогноз на сегодня
10992

Ваш IP:216.73.217.31
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх