НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. С.82–87

Ю.Д. Удалов1, А.С. Самойлов2, Л.А. Данилова1, Е.Л. Слобина1, Е.М. Степанюченко1, И.А. Богомолова1,
Н.В. Кашенцева1, В.А. Киселев1, А.А. Ванчугов1,
В.А. Андреев1, Е.А. Степанов1

Cовременное лечение немелкоклеточного рака лёгкого с внутримозговыми метастазами и метастатическим поражением печени, лимфатических узлов средостения, костей скелета.
Клиническое наблюдение

1 Федеральный высокотехнологический центр медицинской радиологии ФМБА России, Димитровград. 

2 Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Людмила Алексеевна Данилова, Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Введение: Рассматрены современные методы лечения немелкоклеточного рака лёгкого с множественными синхронными метастазами в головном мозге, печени, лимфатических узлах средостения, костях скелета. Обсуждается клинический случай современного эффективного лечения и длительного наблюдения пациентки с распространенным немелкоклеточным раком лёгкого и экстра- и интракраниальным метастазированием.

Цель: Оценка современных методов специального противоопухолевого лечения и их применение в клинической практике лечения метастатического немелкоклеточного рака лёгкого.

Материал и методы: Рассматриваются и использованы современные методы протонной и фотонной лучевой терапии, таргетной терапии.

Результаты: Применение современных методов специальной противоопухолевой терапии повысило общую и безрецидивную выживаемость пациентов с множественными метастазами немелкоклеточного рака лёгкого в головном мозге, печени, лимфатических узлах средостения, костях скелета, позволяя уменьшить необходимость дополнительных вмешательств. Подтверждением этого является длительное наблюдение после проведенного современного эффективного противоопухолевого лечения за пациенткой с распространенным немелкоклеточным раком лёгкого и синхронным прогрессированием в виде экстра- и интракраниального метастазирования. Пациентка жива более 2 лет с момента прогрессирования при ожидаемой продолжительности жизни 4–5 мес.

Выводы: Современные методы специальной противоопухолевой терапии позволяют повысить выживаемость пациентов с множественными синхронными метастазами немелкоклеточного рака лёгкого в головном мозге, печени, лимфатических узлах средостения, костях скелета без существенного ухудшения качества их жизни.

Ключевые слова:немелкоклеточный рак лёгкого, интракраниальные метастазы, экстракраниальные метастазы, таргетная терапия, протонная и фотонная лучевая терапия

Для цитирования: Удалов Ю.Д., Самойлов А.С., Данилова Л.А., Слобина Е.Л., Степанюченко Е.М., Богомолова И.А., Кашенцева Н.В., Киселев В.А., Ванчугов А.А., Андреев В.А., Степанов Е.А. Современное лечение немелкоклеточного рака лёгкого с внутримозговыми метастазами и метастатическим поражением печени, лимфатических узлов средостения, костей скелета. Клиническое наблюдение // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 82–87.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-82-87

Список литературы

  1. Wen PY, et al. In De Vita VT Jr. et al. (eds) Cancer: Principles & Practice of Oncology, 2005. P.2656-70.
  2. Larson D, Rubenstein JM, McDermott, et al. Treatment of Metastatic Cancer: Cancer Principles and Practice of Oncology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. P. 2323-98.
  3. Pollock BE, Brown PD, Foote RL, et al. Properly Selected Patients with Multiple Brain Metastases May Benefit From Aggressive Treatment of Their Intracranial Disease // J Neurooncol. 2003. Jan. V.61, No.1. P.73-80. DOI: 10.1023/a:1021262218151.
  4. Gaspar L, Scott C, Rotman M, et al. Recursive Partitioning Analysis (RPA) of Prognostic Factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) Brain Metastases Trials // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997. Mar.1. V.37, No.4. P.745-51. DOI: 10.1016/j.ctrv.2004 .05.001.
  5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2020. 239 с.
  6. Weltman E, Salvajoli J, Brandt R, et al. Radiosurgery for Brain Metastases: a Score Index for Predicting Prognosis // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000. V.46, P.1155-61. DOI: 10.1016/S0360-3016(99)00549-0.
  7. Sperduto P, Berkey B, Gaspar L, et al. A New Prognostic Index and Comparison to Three Other Indices for Patients With Brain Metastases: an Analysis of 1,960 Patients in the RTOG Database // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008. V.70. P.510-14. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.074.
  8. Granone P, Margaritora S, D'Andrilli A et al. Non-small Cell Lung Cancer with Single Brain Metastasis: the Role of Surgical Treatment // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 2001. August. V.20, No.2. P.361-66, DOI:10.1016/S1010-7940(01)00744-8.
  9. Barton R. Inoperable Brain Metastases From Non-Small Cell Lung Cancer: What Part Does Whole Brain Radiotherapy Play in standard Treatment? 2007. DOI:org/10.1136/thx.2007.086215.
  10. National Comprehensive Cancer Network. Central Nervous System Cancers. NCCN Guidelines // J Natl Compr Canc Netw. 2020. Sep 11. Version 3. 
  11. Antuña AR, Vega MA, Sanchez CR, Fernandez VM Brain Metastases of Non-Small Cell Lung Cancer: Prognostic Factors in Patients with Surgical Resection // J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2018. Mar. V.79, No.2. P.101-7. DOI: 10.1055/s-0037-1601874.
  12. Климанов В.А., Самойлов А.С., Удалов Ю.Д., Гаджинов А.Э., Пешкин Я.А. Физика планирования протонной лучевой терапии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 2. С.23-32.

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 23.12.2020.

Принята к публикации: 20.01.2021.

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. С.76–81

А.В. Полыновский1, Д.В. Кузьмичев1, З.З. Мамедли1, С.И. Ткачев1, М.В. Черных1, Ю.Э. Сураева2, Ж.М. Мадьяров1,
А.А. Анискин1, Е.С. Колобанова1

Случай успешного лечения пациента с синхронными опухолями прямой и сигмовидной кишки
и синхронными метастазами в легкие

1 Национальный медицнский исследовательский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина  Минздрава РФ, Москва

2 ОРЦ ПЭТ Технолоджи, Подольск, Московская обл.

Контактное лицо: Андрей Владимирович Полыновский: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Колоректальный рак (КРР) занимает лидирующие позиции по частоте заболеваемости и смертности во всем мире. Диссеминированный КРР при первичной диагностике составляет  от 15 до 35 %. Метастазы в легких  являются самым частым внебрюшным проявлением метастатического процесса. Доля больных, у которых выявлены изолированные метастазы в легких, составляет всего лишь от 2 до 7,4 %. Такие пациенты являются относительно редкими, и до настоящего времени нет четких рекомендаций по их лечебной тактике. Данное клиническое наблюдение описывает успешный случай применения предоперационной пролонгированной химиолучевой терапии на первичную опухоль и стереотаксическое облучение метастатических очагов в легких, с курсами лекарственной терапии, с дальнейшим оперативным вмешательством в радикальном объеме лапароскопическим доступом, у пациента с диссеминированным первично-множественным раком прямой кишки, синхронным раком сигмовидной кишки и 2 метастатическими очагами в обоих легких.

Ключевые слова:рак прямой кишки, диссеминированный, метастазы в легкие, стереотаксическая лучевая терапия, химиолучевая терапия

Для цитирования: Полыновский А.В., Кузьмичев Д.В., Мамедли З.З., Ткачев С.И., Черных М.В., Сураева Ю.Э., Мадьяров Ж.М., Анискин А.А., Колобанова Е.С. Случай успешного лечения пациента с синхронными опухолями прямой и сигмовидной кишки с синхронными метастазами в легкие // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 76–81.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-76-81

Список литературы / References

  1. Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S. et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012; Eur J Cancer 2013;49(6):1374–403.
  2. Goldberg RM. Advances in the treatment of metastatic colorectal cancer. Oncologist. 2005; 10 Suppl 3:40–8. 
  3. Zacharakis M, Xynos I.D, Lazaris A. et al. Predictors of survival in stage IV metastatic colorectal cancer. Anticancer Res. 2010;30(2):653–60.
  4. Manfredi S, Lepage C, Hatem C, Coatmeur O. et al. Epidemiology and management of liver metastases from colorectal cancer. Ann Surg. 2006;244(2):254–9.
  5. Nordholm-Carstensen A, Krarup PM, Jorgensen LN, Wille-Jorgensen PA, et al. On behalf of Danish colorectal Cancer group. Occurrence and survival of synchronous pulmonary metastases in colorectal cancer: a nationwide cohort study. Eur J Cancer. 2014; 50:447–56.
  6. Mitry E, Guiu B, Cosconea S, Jooste V, et al. Epidemiology, management and prognosis of colorectal cancer with lung metastases: a 30-year population-based study. Gut. 2010; 59(10):1383–8. 
  7. Tan KK, Lopes Gde L. Jr, Sim R, et al. How uncommon are isolated lung metastases in colorectal cancer? A review from database of 754 patients over 4 years. J Gastrointest Surg. 2009; 13:642– 648.
  8. Clark JW, Grothey A. Systemic chemotherapy for nonoperable metastatic colorectal cancer: treatment recommendations. https://www.uptodate.com/contents/systemic-chemotherapy-for-nonoperable-metastatic-colorectal-cancer-treatment-recommendations ?search=systemic-chemotherapy-for-nonoperable-metastatic-colorectal-cancer-treatment& source=search_result&selected Title=1~150&usage_type= default&display_rank=1 (This topic last updated: Jan 13, 2020).
  9. Blalock A. Recent advances in surgery. N Engl J Med. 1944;231:261–7.
  10. Pfannschmidt J, Dienemann H, Hoffmann H. Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal cancer: a systematic review of published series. Ann Thorac Surg. 2007; 84:324-38.
  11. Pastorino U, Buyse M, Friedel G, et al. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997; 113:37–49.
  12. Timmerman RD, Bizekis CS, Pass HI, et al. Local surgical, ablative, and radiation treatment of metastases. CA Cancer J Clin. 2009;59 P145-70.
  13. Gonzalez M, Ris H.B, Krueger T, Gervaz P. Colorectal cancer and thoracic surgeons: close encounters of the third kind. Expert RevAnticancer Ther. 2012;12:495–503.
  14. Treasure T. Pulmonary metastasectomy for colorectal cancer: weak evidence and no randomised trials. Eur J Cardiothorac Surg. 2008;33P300–2.
  15. Inoue M, Kotake Y, Nakagawa K, Fujiwara K, et al.  Surgery for pulmonary metastases from colorectal carcinoma. Ann Thorac Surg. 2000;70:380–3. 
  16. McAfee MK, Allen MS, Trastek VF, Ilstrup DM, et al. Colorectal lung metastases: results of surgical excision. Ann Thorac Surg. 1992; 53:780–5. 
  17. Regnard JF, Grunenwald D, Spaggiari L, et al. Surgical treatment of hepatic and pulmonary metastases from colorectal cancers. Ann Thorac Surg. 1998; 66:214–8. 
  18. Sakamoto T, Tsubota N, Iwanaga K, Yuki T, et al:ulmonary resection for metastases from colorectal cancer. Chest. 2001; 119:1069–72.
  19. Carballo M, Maish M.S, Jaroszewski D.E, Holmes C.E. Videoassisted thoracic surgery (VATS) as a safe alternative for the resection of pulmonary metastases: a retrospective cohort study. J Cardiothorac Surg. 2009; 4:13.  
  20. Chao YK, Chang HC, Wu YC, Liu Y.H, et al. Management of lung metastases from colorectal cancer: video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy—a casematched study. Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 60:398–404. 
  21. Dong S, Zhang L, Li W, Du J, et al. Evaluation of videoassisted thoracoscopic surgery for pulmonary metastases: a metaanalysis. PLoS ONE. 2014; 9:329. 
  22. Nakajima J, Murakawa T, Fukami T, Takamoto S. Is thoracoscopic surgery justified to treat pulmonary metastasis from colorectal cancer?. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008; 7:212–6. 
  23. Nakas A, Klimatsidas M.N, Entwisle J, Martin-Ucar A.E, et al. Video-assisted versus open pulmonary metastasectomy: the surgeon’s finger or the radiologist’s eye?. Eur J Cardiothorac Surg. 2009; 36:469–74
  24. Ibrahim T, Tselikas L, Yazbeck C, Kattan J. Systemic versus local therapies for colorectal cancer pulmonary metastasis: what to choose and when?. J Gastrointest  Cancer 2016; 47:223-31. 
  25. Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol 2016; 27:1386-422. 
  26. Hiraki T, Gobara H, Iguchi T, Fujiwara H, et al. Radiofrequency ablation as treatment for pulmonary metastasis of colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2014; 20:988–96. 
  27. Legras A, Mordant P, Cazes A, Riquet M.. Radiofrequency of lung metastases: should initial pneumothorax predict treatment failure?. Rev Pneumol Clin. 2013; 69:336–9. 
  28.  Matsui Y, Hiraki T, Gobara H, et al. Long-term survival following percutaneous radiofrequency ablation of colorectal lungmetastases. J Vasc Interv Radiol. 2015; 26:303–10.
  29. Schneider T. Thermal ablation of malignant lung tumours. Zentralbl Chir. 2015;140:104–8. 
  30. Takahashi W, Nakajima M, Yamamoto N, et al. Carbon ion radiotherapy for oligo-recurrent lung metastases from colorectal cancer: a feasibility study. Radiat Oncol. 2014;9:68. 
  31. Yan TD, King J, Sjarif A, Glenn D, et al.  Learning curve for percutaneous radiofrequency ablation of pulmonary metastases from colorectal carcinoma: a prospective study of 70 consecutive cases. Ann Surg Oncol. 2006;13:1588–95. 
  32. Yan TD, King J, Sjarif A, Glenn D, et al. Percutaneous radiofrequency ablation of pulmonary metastases from colorectal carcinoma: prognostic determinants for survival. Ann Surg Oncol. 2006; 13:1529–37.
  33. Nahum Goldberg S, Dupuy D.E. Image-guided radiofrequency tumor ablation: challenges and opportunities—part I. J Vasc Interv Radiol. 2001;12:1021–32.
  34. Hiraki T, Gobara H, Mimura H, et al. Radiofrequency ablation of lung cancer at Okayama University Hospital: a review of 10 years of experience. Acta Med Okayama. 2011; 65:287–97.
  35. de Baere T, Tselikas L, Pearson E, et al. Interventional oncology for liver and lung metastases from colorectal cancer: the current state of the art. Diagn Interv Imaging. 2015;96:647–54.
  36. Ferguson J, Alzahrani N, Zhao J, Glenn D, et al. Long term results of RFA to lung metastases from colorectal cancer in 157 patients. Eur J Surg Oncol. 2015;41:690–5
  37. Chi A, Liao Z, Nguyen NP, Xu J, et al. Systemic review of the patterns of failure following stereotactic body radiation therapy in early-stage non-small-cell lung cancer: clinical implications. Radiother Oncol. 2010;94:1–11
  38. Fuks Z, Kolesnick R. Engaging the vascular component of the tumor response. Cancer Cell. 2005;8:89–91
  39. Carvajal C, Navarro-Martin A, Cacicedo J, Ramos R, et al. Stereotactic body radiotherapy for colorectal lung oligometastases: preliminary single institution results. J BUON. 2015;20:158–65. 
  40. Filippi AR, Badellino S, Ceccarelli M, et al. Stereotactic ablative radiation therapy as first local therapy for lung oligometastases from colorectal cancer: a single-institution cohort study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015;91:524–9
  41. Takeda A, Sanuki N, Kunieda E. Role of stereotactic body radiotherapy for oligometastasis from colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2014;20:4220–9
  42. Rusthoven KE, Kavanagh BD, Burri SH, et al. Multiinstitutional phase I/II trial of stereotactic body radiation therapy for lung metastases. J Clin Oncol. 2009;27:1579–84
  43. Widder J, Klinkenberg TJ, Ubbels JF, Wiegman E.M, et al. Pulmonary oligometastases: metastasectomy or stereotactic ablative radiotherapy?. Radiother Oncol. 2013;107:409–13
  44. Schlijper RC, Grutters JP, Houben R, et al. What to choose as radical local treatment for lung metastases from colo-rectal cancer: surgery or radiofrequency ablation?. Cancer Treat Rev. 2014;40:60–7.

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 17.03.2021.

Принята к публикации: 20.05.2021.

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. C.62–67

О.Г. Каширина, Л.В. Тимофеев, В.Г. Лихванцева

Радиационная защита персонала при контактной лучевой терапии в офтальмологии

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, Москва. 

Контактное лицо: Каширина О.Г.  E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Обеспечение радиационной безопасности медицинского персонала при брахитерапии в офтальмологии  на основе использования индивидуальных средств защиты (СИЗ).

Материал и методы: С целью недопущения возможного внесения защитными материалами оптических искажений, для защитных очков оценен характер зависимости пропускания света в диапазоне длин волн  330− 660 нм свинцовыми стеклами марок ТФ-1 и ТФ-5, а также определена интенсивность свечения стекол под действием света и рентгеновского излучения. 

Результаты: Прослежена степень потемнения и характер восстановления прозрачности стекол после их облучения. Для определения оптимальной толщины освинцованных стекол для защитных очков экспериментально оценено ослабление рентгеновского излучения с эффективными энергиями 30 и 80 кэВ указанными выше стеклами. Рассчитаны значения свинцовых эквивалентов для освинцованных стекол. Так, для Еэфф~20 кэВ при кратности ослабления k=10 освинцованное стекло ТФ-5 толщиной  2,0 мм эквивалентно 0,8 мм Pb и т.д. Для возможного применения иных добавок в стекла, приведены кривые ослабления фотонного излучения радионуклида 241Am (20-60 кэВ) фильтрами из 9Be, 26Al, 56Fe, 64Cu, 99Mo, 112Cd, 184W, 207Pb.

Заключение: Возможное введение в практику нового предела катарактогенной дозы для хрусталика глаза может быть успешным только в случае применения как существующих, так и вновь разрабатываемых СИЗ. Для уменьшения воздействия радиации на персонал можно использовать отечественные освинцованные стекла в виде экранов и очков. 

Ключевые слова:офтальмология, контактная лучевая терапия, персонал, средства индивидуальной защиты

Для цитирования: Каширина О.Г, Тимофеев Л.В., Лихванцева В.Г. Радиационная защита персонала при контактной лучевой терапии в офтальмологии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021; Т.66. №3. С.62-67.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-62-67

Список литературы

  1. Публикация 118 МКРЗ. Отчет МКРЗ по тканевым реакциям, ранним и отдаленным эффектам в нормальных тканях и органах - пороговые дозы для тканевых реакций в контексте радиационной защиты. Челябинск, 2012.
  2. Радиационная защита и безопасность источников излучения: Международные основные нормы безопасности МАГАТЭ. Общие требования безопасности. Часть 3 / Международное агентство по атомной энергии. Вена, 2015.
  3. СанПиН 2.6.1. 2523-09. Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009. 
  4. МУ 2.6.1.56-02. Методические указания. Контроль эквивалентных доз фотонного и бета-излучения в коже и хрусталике глаза. 
  5. МУ 2.6.5.037-2016. Методические указания. Контроль эквивалентной дозы фотонного и бета-излучения в коже и хрусталике глаза. 
  6. Радиационная медицина / Под ред. Л.А. Ильина. М.: ИздАт, 2001.Т.2. 
  7. Крючков В.П., Кочетков О.А., Тимофеев Л.В. и др. Авария на ЧАЭС: дозы облучения участников ЛПА. М., 2011.
  8. Козлов В.Ф.  Справочник по радиационной безопасности. М.: Энергоатомиздат, 2011. 227 с.
  9. Рубцов В.И., Клочков В.Н., Требухин А.Б. и др.  Контроль эквивалентной дозы облучения хрусталика глаза и оценка возможности ее снижения. АНРИ, 2013. №3.
  10. Бровкина А.Ф., Тимофеев Л.В. и др.  Применение изотопов в лечение глазных новообразований // Матер. конф. "Радиоактивные изотопы в офтальмологии". М., 1973.
  11. Бровкина А.Ф., Тимофеев Л.В. и др.  Бета-терапия опухолей органа зрения. Методические рекомендации. МЗ СССР. М., 1998. 
  12. Будкина Г.П., Зарубей Г.Д., Тимофеев Л.В. и др. Медицинские лабораторные испытания офтальмоапликаторов для заднего отдела глаза с радионуклидами  90Sr + 90Y: отчет МНИИГБ им. Гельмгольца. М., 1978.
  13. Офтальмоонкология / Под ред. Бровкиной А.Ф. М.: Медицина,  2002.
  14. Тимофеев Л.В., Семикова Т.С. Предложение на разработку и освоение медицинского изделия. Заключение МЗ СССР о целесообразности разработки. Протокол № 6 от 02.11.89 г.
  15. Тимофеев Л.В., Бочкарев В.В., Орлова Т.С., Шагаев В.А. Некоторые дозиметрические характеристики офтальмоаппликаторов для лучевой терапии внтуриглазных опухолей // Матер. междунар. симп.  М, 1986. С. 130.
  16. Линник Л.Ф., Семикова Т.С., Тимофеев Л.В.  Опыт использования офтальмоаппликаторов с рутением-106+родий-106 // Матер. Всероссийской научной конференции «Методы получения и применения терапевтических источников излучения». М., 1991.
  17. Тимофеев Л.В., Бочкарев В.В., Дегтярев С.Ф.  Уменьшение тока фотоэлектронного усилителя при воздействии гамма-или рентгеновского излучения // Медицинская радиология 1970. Т.15,№.9.С.73-7.
  18. Михайлов Л.М., Арефьева З.С.  Таблицы для расчета толщины защиты из освинцованных стекол от "широкого пучка" ૪-лучей // Атомная энергия. 1962. Т.12, №1. С.58-62

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.     

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.             

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.              

Поступила: 23.12.2020.

Принята к публикации: 20.01.2021.             

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3.  С. 68–75

Е.С. Сухих1,2, Л.Г. Сухих2, А.В. Вертинский1,2,
П.В. Ижевский3, И.Н. Шейно3, В.В. Верхотурова2

Анализ физической и радиобиологической эквивалентности рассчитанных и измеренных дозовых распределений для стереотаксической терапии предстательной железы

1 Томский областной онкологический диспансер, Томск.

2 Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск. 

3 Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва.

Контактное лицо: Андрей Владимирович Вертинский: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Анализ физической и радиобиологической эквивалентности дозовых распределений, полученных при планировании гипофракционированного стереотаксического облучения предстательной железы и верификации трехмерным цилиндрическим дозиметром.

Материалы и методы: На основе анатомических данных 12 пациентов с диагнозом карциномы предстательной железы, стадии T2N0M0 с низким риском разработаны планы стереотаксической лучевой терапии с объемно-модулированным облучением (VMAT) в режиме облучения РОД 7,25 Гр за 5 фракций (СОД = 36,25 Гр) при номинальной энергии фотонного излучения 10 МВ. Разработанные планы верифицированы с использованием трехмерного цилиндрического фантома ArcCHECK. При этом измеряли трехмерное распределение дозы в фантоме, на основе которого с помощью программного обеспечения 3DVH рассчитывались значения трехмерного гамма-индекса и гистограммы доза–объём оконтуренных анатомических структур.

Следуя рекомендациям AAPM TG-218, критерием физической сходимости рассчитанного и измеренного дозового распределения было выбрано значение гамма-индекса γ (3 %, 2 мм, глобальная нормализация – ГН) при пороге, равном 20 % от дозового максимума плана и при совпадении точек не менее 95 %. Для анализа радиобиологической эквивалентности рассчитанного и измеренного дозового распределения использовались критерии вероятности локального контроля (TCP) и вероятности осложнений для нормальных тканей (NTCP), полученные на основе рассчитанных и измеренных гистограмм доза–объём. Для анализа использовались контуры мишени (PTV) и передней стенки прямой кишки. Для расчёта значений критериев TCP, NTCP использовался подход A. Niemierko, основанный на концепции равномерной однородной дозы (equivalent uniform dose, EUD).

Результаты: Результаты физической сходимости планов для всех пациентов по контуру «все тело» оказались выше 95% при критерии γ (3%, 2 мм, ГН). Сходимость по контуру PTV лежит в диапазоне (75,5-95,2)%. Величины TCP и NTCP, полученные на основе измеренных гистограмм доза–объем, оказались для всех пациентов выше запланированных значений. Показано, что в действительности ускоритель доставляет несколько более высокую дозу на контур PTV и переднюю стенку прямой кишки, чем планируется первоначально.

Заключение: Возможности современного дозиметрического оборудования позволяют перейти к верификации планов лечения на основе анализа радиобиологической эквивалентности на основе критериев TCP / NTCP с учётом индивидуальных особенностей пациента и возможностей оборудования для лучевой терапии.

Ключевые слова:3D гамма-анализ, гистограмма доза–объем, локальный контроль опухоли, вероятность лучевых повреждений нормальных тканей

Для цитирования: Сухих Е.С., Сухих Л.Г., Вертинский А.В., Ижевский П.В., Шейно И.Н., Верхотурова В.В. Анализ физической и радиобиологической эквивалентности рассчитанных и измеренных дозовых распределений для стереотаксической терапии предстательной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 68–75.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-68-75

Список литературы / References

  1. Lo SS, Teh. BS, Lu JJ, et al. Stereotactic Body Radiation Therapy. Berlin Heidelberg, Springer-Verlag, 2012. 434 p. https://doi.org/10.1007/978-3-642-25605-9.
  2. Ezzell GA, Burmeister JW, Dogan N, et al. IMRT Commissioning: Multiple Institution Planning and Dosimetry Comparisons. A Report from AAPM Task Group 119. Med. Phys. 2019;36 (XI):5359–5373. 
  3. Smilowitz JB, Das IJ, Feygelman V, et al. AAPM Medical Physics Practice Guideline 5.a.: Commissioning and QA of Treatment Planning Dose Calculations— Megavoltage Photon and Electron Beams. J Appl Clin Med Phys. 2015,16(V):14-34. DOI: 10.1120/jacmp.v16i5.5768.
  4. Miftena M, Olch A, Mihailidis D. Tolerance Limits and Methodologies for IMRT Measurement-Based Verification QA: Recommendations of AAPM Task Group No.218. Med. Phys. 2018;45(IV):e53-83.
  5. Nelms BE, Opp D, Robinson J, et al. VMAT QA: Measurement-Guided 4D Dose Reconstruction on a Patient. Med. Phys. 2012;39(8):4228-4238.
  6. Olch AJ. Evaluation of the Accuracy of 3DVH Software Estimates of Dose to Virtual Ion Chamber and Film in Composite IMRT QA. Med. Phys. 2012;39(1):81-86. 
  7. Вертинский А.В., Сухих Е.С., Сухих Л.Г. Верификация терапевтических планов с объёмной модуляцией интенсивности излучения // Медицинская физика. 2018. Т.78. №2. Т. 78. С. 12-20  [Vertinskiy AV, Sukhikh ES, Sukhikh LG. Verification of Therapeutic Plans with Volume Modulation of Radiation Intensity. Medical Physics. 2015;78(2):12-21 (In Russian)].
  8. Gay HA, Niemierko A. A Free Program for Calculating EUD-based NTCP and TCP in External Beam Radiotherapy. Phys Med. 2007;23(3-4):115-25. DOI: 10.1016/j.ejmp.2007.07.001.
  9. Paudel NR, Narayanasamy G, Han EY, et al. Dosimetric and Radiobiological Comparison for Quality Assurance of IMRT and VMAT Plans. Radiation Oncology Physics. 2017;18(5):237-244. https://doi.org/10.1002/acm2.12145.
  10. Sumida I, Yamaguchi H, Kizaki H. Novell Radiological Gamma Index for Evaluation of 3-Dimentional Predicted Dose Distribution. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015;92(4):779-86. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2015.02.041.
  11. Sukhikh ES, Sukhikh LG, Taletsky AV, et al. Influence of SBRT Fractionation on TCP and NTCP Estimations for Prostate Cancer. Physica Medica. 2019;62:41–46. DOI: https://doi.org/10.1016/ j.ejmp.2019.04.017.
  12. Levegrün S, Jackson A, Zelefsky M, et al. Risk Group Dependence of Dose-Response for Biopsy Outcome after Three-Dimensional Conformal Radiation Therapy of Prostate Cancer. Radiother Oncol. 2002;63(1):11–26. https://doi.org/10.1016/ S0167-8140(02)00062-2.
  13. Dasu A, Dasu I. Prostate Alpha/Beta Revisited an Analysis of Clinical Results from 14168 Patients. Acta Oncol. 2012;51(8):963–74. https://doi.org/10.3109/0284186X.2012. 719635.
  14. Cheung R, Tucker SL, Lee AK, et al. Dose-Response Characterictics of Low- and Intermediate-Risk Prosate Cancer Treated with External Beam Radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005;61(4):993-1002.
  15. Rana S, Cheng C, Zhao L, et al. Dosimetric and Radiobiological Impact of Intensity Modulated Proton Therapy and Rapidarc Planning for High-Risk Prostate Cancer with Seminal Vesicles. J Med Radiat Sci. 2017;64(1):18–24. https://doi.org/10.1002/ jmrs.175.
  16. Deasy J, Mayo C, Orton C. Treatment Planning Evaluation and Optimization should be Biologically and not Dose / Volume Based. Med Phys. 2015;42(6):2753-6. DOI: 10.1118/1.4916670

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 23.12.2020.

Принята к публикации: 20.01.2021.

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 1. С.55–61

В.П. Золотницкая1, И.В. Амосов1, О.П. Баранова1,
А.П. Литвинов1, В.И. Амосов1,  А.А. Сперанская1,
В.А. Ратников2

ОФЭКТ с 67Ga-цитратом в диагностике системного саркоидоза 

1Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет 

имени академика И.П. Павлова Минздрава РФ, Санкт-Петербург 

2Северо-западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова ФМБА России, Санкт-Петербург

Контактное лицо: Валентина Петровна Золотницкая: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Изучить возможности применения 67Ga-цитрата у больных с системными проявлениями саркоидоза для выявления очагов   патологического накопления  препарата и оценке степени активности процесса.

Материал и методы:  Радионулидное исследование с 67Gа-цитратом проведено 140 больным с саркоидозом органов дыхания и подозрением на внелегочную локализацию. Всем пациентам выполнялось рентгенологическое исследование легких, МСКТ органов грудной и брюшной полости, ОФЭКТ легких с РФП-макроагрегаты альбумина,  УЗИ брюшной полости, малого таза, МРТ головы выполнено 16 пациентам с подозрением на нейросаркоидоз.

Результаты: У большинства пациентов (n=125) были выявлены изменения в легких, проявляющиеся ярким свечением (желтого или фиолетового цвета) на экране компьютера, что свидетельствовало о резко выраженном нарушении функции лимфоидной ткани. У 22 пациентов изменения носили рецидивирующий характер. Полученные результаты коррелировали с литературными данными по поражению нервной системы (r=0,96), опорно-двигательного аппарата (r=0,97), околоушных желез(r=0,91), печени, селезенки (r=0,83). При этом результаты по поражению глаз (r=0,23), ЛОР-органов (r=0,15), кишечника (r=0,48) значимо отличались. В нашем исследовании поражения сердца не было выявлено ни в одном случае. 

Заключение: 

1. Применение позитивной сцинтиграфии с 67Ga-цитратом выполнением скана всего тела и  ОФЭКТ интересующих зон интереса (грудной полости, брюшной полости, головы, малого таза) эффективно для  диагностики системного саркоидоза и в определении активности процесса. Исследование рекомендуется выполнять через 72 ч. после внутривенного введения препарата. 

2. Сочетание КТ, МРТ и радионуклидных исследований позволяет получить достоверную информацию об активности процесса, выявить локализацию повышенной метаболической активности, то есть определить анатомо-топографические характеристики активного саркоидоза.

Ключевые слова:саркоидоз, 67Ga-цитрат, ОФЭКТ

Для цитирования: Золотницкая В.П., Амосов И.В., Баранова О.П., Литвинов А.П., Амосов В.И., Сперанская А.А., Ратников В.А. Офэкт с 67Ga-цитратом в диагностике системного саркоидоза // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 55–61.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-55-61

Список литературы

  1. Landi C, Carleo A, Cillis G, Rottoli P. Sarcoidosis: Proteomics and New Perspectives for Improving Personalized Medicine // Expert. Rev. Proteomics. 2018. V.15,  No.10. P. 829-835. DOI: 10.1080/147 89450.2018.1528148.
  2. Визель А.А.,  Визель И.Ю., Амиров Н.Б.  Эпидемиология саркоидоза в Российской Федерации // Вестник современной клинической медицины. 2017. Т.10, №.5. C. 66-73 DOI: 10.20969/ VSKM.2017.10(5).66-73.
  3. Тихонович Э.Л., Везикова Н.Н.,   Маркелова О.А.,  Малышева И.Е.  Эпидемиология, особенности клиники, диагностики и лечения саркоидоза в Карелии // Учен. зап. Петрозавод. гос. ун-та. Сер.: Естественные и технические науки. 2015. Т.6, №.151. С. 67-71.
  4. Elizabeth V, Arkema EV, Johan Grunewald J, Kullberg S. et al. Sarcoidosis Incidence and Prevalence: a Nationwide Register-Based Assessment in Sweden  // Eur. Respir. J. 2016. V. 48. P. 1545-48.
  5. Baughman RP, Field S, Costabel U et al. Sarcoidosis in America. Analysis Based on Health Care Use // Ann Am Thorac Soc. 2016. V.13, No.8. P.1244-52. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201511-760OC. 
  6. Фомин В.В., Бровко М.Ю., Калашников М.В., Шоломова В.И., Розина Т.П., Акулкина Л.А., Першина А.Е. , Янакаева А.Ш., Некрасова Т.П. Поражение печени при саркоидозе // Терапевтический архив. 2019. №. 4. С. 4-12.   DOI: 10.26442/00403660.2019. 04.000179
  7. Ungprasert P, Matteson EL. Neurosarcoidosis  // Rheum. Dis. Clin. North Am. 2017. V.43, No.4.  P. 593-606.  Epub 2017 Aug 23.  DOI: 10.1016/j.rdc.2017.06.008.
  8. Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Neurosarcoidosis: a Clinical Approach to Diagnosis and Management  // J.Neurol. 2017. V.264, No.5. P.1023-28. DOI:10.1007/s00415-016-8336-4.
  9. Визель А.А., Амиров Н.Б. Саркоидоз и поражение органов системы пищеварения // Вестник современной клинической медицины. 2010. №.1. С. 43-50.
  10. Valeyre D, Prasse A, Nunes H, Uzunhan Y, Brillet PY, Müller-Quernheim J. Sarcoidosis // Lancet. 2014.V.383, No.9923. P.1155-67. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60680-7 
  11. Лебедева М.В., Попова Е.Н., Пономарев А.Б. и др. Внелегочные проявления саркоидоза  // Врач. 2011. №3. С.43-45. 
  12. El Sayed F, Torbey G, Youssef H, Chababi M. Childhood Sarcoidosis: Diagnostic Issues // Dermatol. Online J. 2013. V.19, No.10. P.20037.
  13. Лишманов Ю.Б, Чернов  В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Томск: STT, 2004. 394 c. 
  14. Gezer N, Başara I, Altay C, Harman M, Rocher L, Karabulut N, Seçil M. Abdominal Sarcoidosis: Cross-Sectional Imaging Findings // Diagn Interv Radiol. 2015. V.21, No.2. P.111-117. DOI: 10.5152/dir.2014.14210.
  15. Chapman MN, Fujita A, Sung EK, Siegel C, Nadgir RN, Saito N, Sakai O. Sarcoidosis in the Head and Neck: an Illustrative Review of Clinical Presentations and Imaging Findings // AJR Am. J. Roentgenol. 2017. V.208, No.1. P. 66-75. DOI: 10.2214/AJR.16.16058.
  16. Heinle R, Chang C. Diagnostic Criteria for Sarcoidosis // Autoimmun Rev. 2014. V.13, No.5. P.383-87. DOI: 10.1016/j.autrev.2014. 01.035.
  17. Aratfni T, Narabayashy I. Komori N, et al. Usefulness of Tc-99mMIBI SPECT in Predicting Multidrug Gene Expression Levels in Non-Small Cell Lung Cancer a Preliminary // Ann Nucl. Med. 2001. V.15, No.4. P.313-19.
  18. Корчагина Е.О. Результаты клинико-радионуклидных исследований у больных саркоидозом органов дыхания // Украинский медицинский альманах. 2009. Т.12, № 2. С. 85-87.
  19. Videnovic Ivanov J, Vucinic Mihailovic V, Artiko V, et al. Responsiveness of FDG PET/CT to Treatment of Patients with Active Chronic Sarcoidosis // Clin. Nucl. Med. 2013. V.38, No.7. P. 516-21.
  20. Зайцев А.А., Антипушина Д.Н., Сивокозов И.В. Практические возможности ПЭТ / КТ в оценке активности и распространенности саркоидоза // Пульмонология. 2013. Т.6. С.119-122.

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 23.12.2020.

Принята к публикации: 20.01.2021.

 

  1. 48-54_Bukhovets_Vasiltseva_rus
  2. 40-47_Frolov_Melkova_rus
  3. 35-39_Usov_fn_rus
  4. 29-34_Ilyin_Fazylova_rus

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

2763673
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
4038
2366
22057
18409
71416
75709
2763673
Прогноз на сегодня
4848

Ваш IP:216.73.216.193
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх