О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. С.48–54
И.Л. Буховец1, О.Я. Васильцева1,2, Ю.Б. Лишманов1,3,
И.Н. Ворожцова1,4, А.Г. Лавров4, Е.А. Ивановская5,
А.М. Чернявский2, В.Ю. Усов1,3
Разработка и апробация применения перфузионной офэкт в комбинации с даларгиновой пробой для выявления жизнеспособного миокарда у постинфарктных больных
1 НИИ кардиологии Томского Национального медицинского исследовательского центра РАН, Томск
2 Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава РФ, Новосибирск
3 Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск
4 Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Томск
5 Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Новосибирск
Контактное лицо: Владимир Юрьевич Усов: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Разработать функциональный нагрузочный тест с даларгином в качестве фармакологического нагрузочного агента и изучить его диагностические возможности для количественной оценки перфузии и сократимости миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с использованием перфузионной ОФЭКТ и ультразвукового исследования.
Материал и методы: в исследование включено 29 пациентов мужчин с ИБС - стенокардией напряжения 2 – 3 функциональных классов, на 15–25 сут (в среднем 20 ± 2,8 сут) после крупноочагового инфаркта миокарда. Проводили дробную инъекцию даларгина в дозе 0,1 мг/кг (по 1 мл вплоть до общего количества в 8 мл, с интервалами по 90 с, всего в течение 12 мин), в положении лежа. После каждой введенной дозы даларгина регистрировали АД, ЧСС, ЭКГ, проводили эхокардиографическую оценку показателей гемодинамики и локальной сократимости. На пике действия даларгина вводили внутривенно 99mТс-тетрофосмин (активность 370 – 540 МБк) с последующей ОФЭКТ- оценкой состояния перфузии миокарда.
Результаты: Доза даларгина, оптимальная для оценки функционального состояния левого желудочка, составила 0,3 мг/кг. По данным перфузионной ОФЭКТ миокарда, под действием даларгина количество зон c нормальным регионарным кровообращением статистически значимо возросло с 56,0 % до 64,7 %, количество гипоперфузируемых сегментов снизилось по сравнению с покоем с 41,0 % до 33,7 %, а количество аперфузированных – с 3,0 % до 1,6 %. Коэффициент корреляции Спирмена между показателями сегментарной контрактильности и локальной перфузии на высоте инотропного эффекта даларгина был высок и достоверен (R=0,67, р<0,01). Чувствительность и специфичность фармакологической пробы с внутривенным введением даларгина в отношении послеоперационного улучшения перфузии и сократимости жизнеспособного миокарда составили: чувствительность – 78,8 %, специфичность – 76,4 % при диагностической точности – 77,6 %.
Заключение. Применение агониста μ- и δ-опиоидных рецепторов даларгина как фармакологического агента при проведении функциональной пробы с перфузионной ОФЭКТ для оценки дисфункционального жизнеспособного миокарда информативно и целесообразно. У больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда и планирующихся на процедуру реваскуляризации миокарда, даларгин может служить эффективным стресс-агентом для оценки резерва перфузии и сократимости дисфункционального миокарда левого желудочка по данным перфузионной ОФЭКТ и эхокардиографии.
Ключевые слова:ОФЭКТ, миокардиальный кровоток, функциональный резерв, даларгин, проба с даларгином, ультразвуковое исследование сердца
Для цитирования: Буховец И.Л., Васильцева О.Я., Лишманов Ю.Б., Ворожцова И.Н., Лавров А.Г., Ивановская Е.А., Чернявский А.М., Усов В.Ю. Разработка и апробация применения перфузионной офэкт в комбинации с даларгиновой пробой для выявления жизнеспособного миокарда у постинфарктных больных // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 48–54.
DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-48-54
Список литературы
- Маслов Л.Н., Лишманов Ю.Б., Нарыжная Н.В. Опиоидэргическое звено морфофункциональных изменений миокарда при стрессе и адаптации. Томск: STT, 2003. 237 c.
- Усов В.Ю., Синицын В.Е., Обрадович В.А., Драгутинович Г.Н., Ефимова И.Ю., Плотников М.П., Карпов Р.С. Оценка реактивности кровотока головного мозга с помощью аденозиновой пробы у пациентов со стенозом сонных артерий по данным МРТ и эмиссионной томографии с 99mTc-ГМПАО // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. №6. С. 4-9.
- Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс-информ, 2007.
- Борисенко В.Г., Губарева Е.А., Каде А.Х. Реакции миокарда на ишемию // Терапевтический архив. 2010. Т. 82, № 3. С. 64-67.
- Быданова С.С., Кирьянова А.Н., Лещинский Л.А., Быданов С.А. Клиническая эффективность применения аналога эндогенных нейропептидов даларгина в комплексной терапии острого коронарного синдрома // Практическая медицина. 2004. №6. С. 22-23.
- Гриффин Б., Тополь Э. Кардиология. М.: Практика, 2008.
- Маслов Л.Н., Нарыжная Н.В. Рецепторные и сигнальные механизмы адапатационной защиты миокарда от ишемически-реперфузионного повреждения. Томск: Изд-во Университета систем управления и радиоэлектроники, 2018. 352 c.
- Аншелес А.А., Сергиенко И.В., Сергиенко В.Б., Денисенко-Канкия Е.И. Результаты перфузионной однофотонной эмиссионной томографии миокарда и данных коронарографии у пациентов с различной претестовой вероятностью ишемической болезни сердца // Терапевтический архив. 2020. Т.92, №4. С. 30-36. DOI: 10.26442/00403660.2020.04.000549.
- Migrino RQ, Xiaoguang Zhu, Pajewski N. Assessment of Segmental Myocardial Viability Using Regional 2-dimensional Strain Echocardiography // Journal of the American Society of Echocardiography. 2007. V.20, No.4. P. 342-351. DOI:10.1016/ j.echo.2006.09.011
- Донцов А.В. Возможности даларгина в лечении больных ИБС // Вестник новых медицинских технологий. 2012. Т.19, №3. С. 159-161.
- Лишманов Ю.Б., Макарова Е.В., Чернов В.И., Веснина Ж.В., Бабокин В.Е., Ворожцова И.Н., Буховец И.Л. Применение перфузионной ОФЭКТ сердца в сочетании с реинъекцией 199Tl в покое для диагностики миокардиальной гибернации // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2005. Т.50, №.1. С. 62-67.
- Саидова М.А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда // Кардиология. 2005. №.9. С. 47-54.
- Rosa S, Lauro C. The Clinical use of Stress Echocardiography in Ischemic Heart Disease // Cardiovascular Ultrasound. 2017. V.15. P.7, DOI 10.1186/s12947-017-0099-2.
- Ворожцова И.Н., Буховец И.Л., Безляк В.В., Бабокин В.Е., Лишманов Ю.Б. Прогнозирование гемодинамической эффективности хирургической коррекции хронической коронарной недостаточности на основании данных нагрузочного тестирования с нитроглицерином // Кардиология. 2003. №6. С. 23-27.
- Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Ишемическое посткондиционирование сердца. Рецепторные механизмы и возможность клинического применения // Кардиология. 2010. №6. С. 68-74.
- Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Эхокардиография: практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар-М, 2008. 544 c.
17. Ross J. Myocardial Perfusion-Contraction Matching. Implications for Coronary Heart Disease and Hibernation // Circulation. 1991. V.83, P.1076-1083.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Разработка концепции и дизайна исследования: Усов В.Ю., Буховец И.Л., Васильцева О.Я., Чернявский А.М., Лишманов Ю.Б.;
Получение, анализ и научная интерпретация данных: Васильцева О.Я., Буховец И.Л., Лавров А.Г., Ворожцова И.Н., Ивановская Е.А., Лишманов Ю.Б., Усов В.Ю.;
Обоснование рукописи и проверка критически важного интеллектуального содержания: Буховец И.Л., Лавров А.Г., Ворожцова И.Н., Чернявский А.М. Усов В.Ю.;
Окончательное утверждение рукописи для публикации: Буховец И.Л., Васильцева О.Я., Лишманов Ю.Б., Чернявский А.М., Усов В.Ю.
Поступила: 18.08.2020.
Принята к публикации: 19.01.2021.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. C.40–47
Г.П. Фролов1 , К.Н. Мелкова2 , Т.И. Гимадова1, Е.И. Клименко1
Исторические аспекты и практика применения тотального терапевтического облучения человека
1Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, Москва.
2ООО «Компас здоровья», Москва.
Контактное лицо: Геннадий Павлович Фролов. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Рассмотрен исторической опыт внедрения в практику клиники Института Биофизики МЗ СССР метода облучения всего тела пациента перед трансплантацией костного мозга в дозе 10 – 12 Гр на аппарате с источником гамма-излучения 137Cs. Для обеспечения безопасности метода тотального терапевтического облучения (ТТО), а также для поддержания заданных параметров облучения использовалась система контроля дозы с помощью термолюминесцентных дозиметров (ТЛД), зафиксированных на теле пациента при каждой фракции облучения. Помимо терапевтической процедуры, на модели ТТО изучались аспекты верификации аварийного облучения и другие вопросы сопровождения случаев острой лучевой болезни человека. Обсуждается метод контроля дозы облучения с помощью размещенных на теле пациента ТЛД, изменение методики проведения ТТО на ускорителе 6 МэВ с бóльшей мощностью дозы фотонного излучения с номинальной энергией 6 МэВ и, соответственно, сокращением времени облучения пациента с 40 до 20 мин за фракцию облучения в дозе 2 Гр. Приведены параметры облучения пациентки по модифицированной методике и данные термолюминисцентной дозиметрии. Показано соответствие и неравномерности облучения заданным параметрам (менее 10 %), отмечена эффективность применения защиты лёгких при снижении дозы с 12 до 8 Гр. Указанные измерения с помощью ТЛД следует проводить при изменении методики при первом фактическом применении, особенно при отсутствии предварительных фантомных измерений. По мнению гематологов-трансплантологов, точная уверенность в соответствии расчетной и фактической дозы облучения позволяет обеспечить успешность подготовки к сложнейшей процедуре трансплантации аллогенного костного мозга. Полученные результаты также полезны при лечении редко возникающих случаев острой лучевой болезни при аварийном (неконтролируемом) облучении как на радиационно-опасных предприятиях, так и при возможных ошибках планирования терапевтического облучения.
Ключевые слова:тотальное терапевтическое облучение, термолюминесцентный дозиметр, трансплантация костного мозга, установка для облучения тела человека, контроль дозы облучения, облучение при радиационной аварии
Для цитирования: Г.П. Фролов , К.Н. Мелкова , Т.И. Гимадова, Е.И. Клименко. Исторические аспекты и практика применения тотального терапевтического облучения человека // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. T.66. №3. С.40-47
DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-4-40-47
Список литературы
1. Wheldon TE. The Radiological Basis of Total Body Irradiation // Br J Radiol. 1997. V.70, P.1204-1207.
2. Tae HK, Faiz MK, Galvin JM. A Report of the Work Party: Comparison of Total Body Irradiation Techniques for Bone Marrow Transplantation // Intern. J Radiol. Oncol. Biol. Phys. 1980. V.6, P.779-83.
3. Bortin MM. A Compendium of Reported Human Bone Marrow Transplants // Transplantation. 1970. V.9, No.6. P.571-83.
4. Мелкова К.Н., Горбунова Н.В., Чернявская Т.З. и др. Тотальное облучение организма человека при трансплантации костного мозга // Клиническая онкогематология. 2012. Т.5, №.2. С.96-116.
5. Горлачев Г.Е.,. Трофимова О.П., Зайченко О.С., Крылова Т.А., Гутник Р.А., Яжгунович И.П. Правила и техника тотального облучения всего тела // Медицинская физика. 2018. №1. С.17-18.
6. Бочвар И.А., Гимадова Т.И., Кеирим-Маркус И.Б., Кушнерев А.Я., Якубик В.В. Метод дозиметрии ИКС. М.: Атомиздат, 1977. 222 с.
7. Нугис В.Ю. // Медицинская радиология. 1986. № 9. С.30-35.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов: Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 23.12.2020.
Принята к публикации: 20.01.2021.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 1. С.29–34
А.А.Ильин1, Т.А.Фазылова1, А.П.Дергилев2, А.В.Сударкина2, Е.Е. Олесов1, В.Н. Олесова1
Лучевая диагностика при лечении смещения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава
и миофасциальных расстройств
1Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск
Контактное лицо: Александр Александрович Ильин: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Определение объёма и последовательности лучевого исследования при лечении пациентов со смещением суставного диска (ССД) височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и миофасциальными болевыми расстройствами.
Материал и методы: В исследование включено 48 пациентов со смещением суставного диска ВНЧС и миофасциальными болевыми расстройствами. Клинические критерии смещения суставного диска подтверждались данными МРТ и рентгеновской компьютерной томографии с конусной геометрией пучка излучения. Исследования функции жевательных мышц проводилось на электромиографе «Синапсис». Всем пациентам проведено комплексное лечение, включающее релаксацию жевательных мышц и купирование болевого синдрома с применением инъекций ботулинического токсина в собственно жевательные, височные и латеральные крыловидные мышцы (ЛКМ) с последующей репозиционной сплинт-терапией. Для введения миорелаксанта в ЛКМ нами был разработан и применён наружный периартикулярный инъекционный доступ к ЛКМ. Способ основан на достижении зоны совместного прикрепления верхней и нижней головок ЛКМ с МРТ-навигацией. Продолжали наблюдение до 12 мес с МРТ-контролем положения суставного диска.
Результаты: Разработана этапность лечения ССД ВНЧС с контрольным использованием МРТ и КТ, а также способ введения ботулинического токсина под МРТ-навигацией. Первый этап включал КТ и МРТ ВНЧС, второй этап – инъекции ботулинического токсина в жевательные мышцы с использованием разработанного периартикулярного доступа к ЛКМ с МРТ-навигацией, а также КЛКТ с шиной для контроля новой (установленной) позиции нижней челюсти; третий и четвертый этапы содержали продолжение репозиционной шинотерапии, коррекцию шины, наблюдение на протяжении 3 – 6 мес с контрольной КЛКТ через 6 мес для оценки положения нижней челюсти без шины. Достигнуто увеличение задних и верхних дистанций ВНЧС и правильное положение нижней челюсти.
Заключение: Выполнение лучевого исследования в установленные сроки на определённых этапах лечения, отличающихся по своему содержанию и объёму, обеспечило полноценную диагностику, планирование лечебных мероприятий и мониторинг результатов.
Ключевые слова: лучевая диагностика, височно-нижнечелюстной сустав, миофасциальные расстройства
Для цитирования: Ильин А.А., Фазылова Т.А., Дергилев А.П., Сударкина А.В., Олесов Е.Е., Олесова В.Н. Лучевая диагностика при лечении смещения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава и миофасциальных расстройств // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 29–34.
DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-29-34
Список литературы
1. Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: Recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group // J. Oral Facial Pain Headache. 2014. V.28, No.1. P.6-27. DOI: 10.11607/jop.1151.
2. Сысолятин П.Г., Ильин А.А., Дергилев А.П. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава. М.: Медицинская книга; Н.Новгород: НГМА, 2001. 79 c.
3. Орлова О.Р., Коновалова З.Н., Алексеева А.Ю. и др. Взаимосвязь бруксизма и болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Русский медицинский журнал. 2017. Т.25, №.24. С.1760-63.
4. Гажва С.И., Зызов Д.М., Болотова Т.В. и др. Сравнение дополнительных методов диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Международный научно-исследовательский журнал. 2017. Т.55. №.1. С. 98-101.
5. Lelis E.R, Guimaraes Hnriques, Tavares M, et al. Cone-beam Tomography Assessmant of the Condylar Position in Asymptomatic and Symptomatic Young Individuals // J. Prostthet. dent. 2015. V.114, P. 420-25.
6. Schnabl D, Rottler A-K, Schupp W, et al. CBCT and MRT Imaging in Patients Clinicaly Diagnosed with Temporomandibular Joint Arthralgia // Heliyon 4. 2018. e00641. DOI:10.1016.
7. Mor N, Tang C, Blitzer A. Temporomandibular Myofacial Pain Treated with Botulinum Toxin Injection // Toxins. 2015. V.7, No.8. P. 2791-800.
8. Chen YW, Chiu YW, Chen CY, Chuang SK. Botulinum Toxin Therapy for Temporomandibular Joint Disorders: a Systematic Review of Randomized Controlled Trials // Int J Oral Maxillofac Surg. 2015. V.44, No.8. P.1018-26. DOI: 10.1016/j.ijom.2015.04.003.
9. Kumar S. The Emerging Role of Botulinum Toxin in the Treatment of Orofacial Disorders: Literature Update // Asian J Pharmaceutic Clin Res. 2017. V.10, No.9. P.21-9. DOI: 10.22159/ajpcr.2017. v10i9.16914.
10. Dimitroulus G. Management of Temporomandibular Joint Disorders: A Surgical Prospective // Aust Dent J. 2018. V.63, P.79-90. DOI: 10.1111/adj.12593.
11. Ikeda K., Kawamura A., Ikeda R. Assesment of Optimal Condilar Positionn in the Coronal and Axial Planes with Limited Cone-beam Computed Tomography // J. Prothtodont. 2011. V. 20. P. 432-38.
12. Al-Rawi NH, Uthman AT, Sodeify S. Spatial Analysis of Mandibular Condyles in Patients with Temporomandibular Disorders and Normal Controls Using Cone Beam Computed Tomography // European Journal of Dentistry. 2017. V.11, No.1. P.99-105. DOI: 10.4103/ejd.ejd_202_16.
13. Al-Salech Mohammed A.Q., Alsuhyani Noura.A., Saltaji Humam, et al MRI and CBCT Image Registration of Temporomandibular Joint: a Systematic Review // J. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016. V.45, P.30. DOI:10.1186/s40463-0144-4.
14. Фокальная дистония; дистония и лечение с использованием ботулинотерапии: Учебное пособие / Под ред. О.Р.Орловой, Е.В.Костенко. М., 2018. 112 с.
15. Pons M, Meyer C, Euvrard E, et al. MR-guided Navigation for Botulinum Toxin Injection in Lateral Pterygoid Muscle. First Results in Treatment of Temporomandibular Joint Disorders // J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2019. V.120, No.3. P.188-95. DOI: 10.1016/j.jormas.2018.11.002.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов: Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 23.12.2020.
Принята к публикации: 20.01.2021.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. С.35–39
А.Д. Зикиряходжаев1,2, Ф.Н. Усов1, М.В. Ермощенкова2,3, Д.В. Багдасарова1, Е.В. Хмелевский1, И.С. Дуадзе2,
Д.Ш. Джабраилова1
Реконструктивно-пластические операции с использованием эндопротеза в сочетании с лучевой
терапией у больных первично-операбельным раком молочной железы. обзор литературы
1 Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава РФ, Москва
2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава РФ, Москва
3 Городская клиническая онкологическая больница №1 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва
Контактное лицо: Дарья Валерьевна Багдасарова: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Содержание
Введение
Разделы: 1) Отсутствие консенсуса в существующих клинических рекомендациях.
2) В каких случаях проводить лучевую терапию после реконструктивно-пластических операций с использованием эндопротеза?
Заключение.
Ключевые слова:рак молочной железы, одномоментная реконструкция, лучевая терапия, подкожная мастэктомия, кожесохранная мастэктомия, имплантаты
Для цитирования: Зикиряходжаев А.Д., Усов Ф.Н., Ермощенкова М.В., Багдасарова Д.В., Хмелевский Е.В., Дуадзе И.С., Джабраилова Д.Ш. Реконструктивно-пластические операции с использованием эндопротеза в сочетании с лучевой терапией у больных первично-операбельным раком молочной железы. Обзор литературы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 35–39.
DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-35-39
Список литературы
1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 г. (заболеваемость и смертность). 2020: 252 c.
2. Rabinowitz B. Psychological aspects of breast reconstruction // Oncoplastic Reconstr Breast Surg. 2013. P. 423–429.
3. Harcourt D.M., Rumsey N.J., Ambler N.R. et al. The psychological effect of mastectomy with or without breast reconstruction: A prospective, multicenter study // Plastic and Reconstructive Surgery. 2003. Vol. 111. P. 1060.
4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Breast Cancer. 2020.
5. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов (РООМ) по диагностике и лечению рака молочной железы. "Золотой стандарт диагностики и лечения РМЖ 2020". 2020: 151 с. http://www.abvpress.ru/project/www.abvpress.ru/KR_ROOM_2020.pdf
6. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации "Рак молочной железы". 2020: 84 с. https://democenter.nitrosbase.com/clinrecalg5/API.ashx?op=GetClinrecPdf&id=379
7. Bernier J. Postoperative radiotherapy after nipple- or skin-sparing mastectomy: a review of recent institutional and pooled data // Eur.Cancer Med Sci. 2018;12: n. pag.
8. Torresan R.Z., Santos C.C. Dos., Okamura H., Alvarenga M. Evaluation of residual glandular tissue after skin-sparing mastectomies // Ann Surg Oncol. 2005;12(12). P. 1037–1044.
9. Gomez C., Shah C., McCloskey S. et al. The Role of Radiation Therapy after Nipple-Sparing Mastectomy // Ann Surg Oncol 2014;21:2237–44. https://doi.org/10.1245/s10434-013-3446-z
10. Laronga C., Kemp B., Johnston D. et al. The incidence of occult nipple-areola complex involvement in breast cancer patients receiving a skin-sparing mastectomy // Annals of Surgery Oncology. 1999;6(6). P. 609–13.
11. Meretoja T.J., Rasia S., Von Smitten K.A.J. et al. Late results of skin-sparing mastectomy followed by immediate breast reconstruction // Br. J. Surg. 2007;94(10):1220–5.
12. Medina-Franco H, Vasconez LO, Fix RJ. et al. Factors associated with local recurrence after skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction for invasive breast cancer // Ann Surg. 2002 Jun;235(6):814-9. doi: 10.1097/00000658-200206000-00008.
13. Garlson G.W., Styblo T.M., Lyles R.H. et al. Local Recurrence After Skin-Sparing Mastectomy: Tumor Biology or Surgical Conservatism? // Annals of surgical oncology. 2003;10; 108-12. DOI: 10.1007/BF02303823.
14. Toth B.A., Lappert P. Modified skin incisions for mastectomy: the need for plastic surgical input in preoperative planning // Plast Reconstr Surg. 1991 Jun;87(6):1048-53.
15. Uriburu J.L., Vuoto H.D., Cogorno L. et al. Local recurrence of breast cancer after skin-sparing mastectomy following core needle biopsy: Case reports and review of the literature // Breast J. 2006;12(3):194–8.
16. Janssen S., E. Holz-Sapra, D. Rades et al. Nipple-sparing mastectomy in breast cancer patients: The role of adjuvant radiotherapy (Review) // Oncology letters 2015;9(6):2435-441.
17. Boneti C., Yuen J., Santiago C, et al. Oncologic safety of nipple skin-sparing or total skin-sparing mastectomies with immediate reconstruction // J Am Coll Surg. 2011;212(4):686-93. http://dx.doi. org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.039
18. Moyer H.R., Ghazi B., Daniel J.R. et al. Nipple-sparing mastectomy: Technical aspects and aesthetic outcomes // Ann Plast Surg. 2012;68(5):446–50.
19. Rulli A., Caracappa D., Barberini F. et al. Oncologic reliability of nipple-sparing mastectomy for selected patients with breast cancer. In Vivo (Brooklyn). 2013;27(3):387–94.
20. Any C.T. Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials // Lancet. 2014;6736(14):1–11. http://dx.doi.org/10. 1016/S0140-6736(14)60488-8
21. Huo D., Hou N., Jaskowiak N. et al. Use of Postmastectomy Radiotherapy and Survival Rates for Breast Cancer Patients with T1-T2 and One to Three Positive Lymph Nodes // Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22(13):4295-304. DOI: 10.1245/s10434-015-4528-x.
22. Benediktsson K.P., Perbeck L. Survival in breast cancer after nipple-sparing subcutaneous mastectomy and immediate reconstruction with implants: a prospective trial with 13 years median follow-up in 216 patients // Eur. J. Surg. Oncol. 2008 Feb;34(2):143-8. DOI: 10.1016/j.ejso.2007.06.010.
23. Marta G.N., Poortmans P., Barros A.C. et al. Multidisciplinary international survey of post-operative radiation therapy practices after nipple-sparing or skin-sparing mastectomy // Eur. J. Surg. Oncol. 2017; http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2017.09.014
24. Agarwal S., Agarwal J. Radiation delivery in patients undergoing therapeutic nipple-sparing mastectomy // Ann Surg Oncol. 2015 Jan;22(1):46-51. DOI: 10.1245/s10434-014-3932-y.
25. Rowell N.P. Radiotherapy to the chest wall following mastectomy for node-negative breast cancer: A systematic review // Radiother Oncol. 2009;91(1):23-32. http://dx.doi.org/10.1016/j.radonc.2008.09.026
26. Supremo MRC. This is a repository copy of Quality of life after postmastectomy radiotherapy in patients with intermediate-risk breast cancer (SUPREMO): 2-year follow-up results of a randomised controlled trial. White Rose Research Online URL for this paper : Versio. 2018.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов: Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 23.12.2020.
Принята к публикации: 20.01.2021.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. С. 19–28
Г.П. Фролов, Ю.А. Саленко, М.И. Грачев, И.А. Галстян, В.Н. Клочков
Проведение санитарной обработки на этапах оказания медицинской помощи пострадавшим в радиационной аварии
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва.
Контактное лицо: Юрий Анатольевич Саленко: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Обобщить и проанализировать результаты исследований и практические рекомендации по проведению санитарной обработки (СО) пострадавших при радиационных авариях, в том числе с учетом опыта, полученного авторами в начальном периоде Чернобыльской аварии (апрель – август 1986 г.) и при ликвидации последствий других, имевших место локальных радиационных аварий и инцидентов, а также в ходе противоаварийных тренировок и учений.
Результаты: Рассмотрены показания к проведению СО и техника ее выполнения, представлена сравнительная оценка эффективности средств дезактивации кожи. Сформулированы рекомендации по определению очередности (срочности) проведения СО в зависимости от уровня наружного радиоактивного загрязнения пострадавших. Предложены к использованию критерии, правила и способы проведения СО применительно к практике организации медико-санитарных мероприятий на этапах медицинской эвакуации (место аварии, здравпункт, санитарно-пропускное отделение предприятия, медицинская сортировочная площадка, приемное отделение медицинской организации). Рассмотрены особенности СО при комбинированных радиационных поражениях, загрязнении ран и ожогов радиоактивными веществами, затронуты вопросы обеспечения радиационной безопасности медицинского персонала, оказывающего помощь пострадавшим.
Заключение: Своевременно и правильно выполненная СО снижает облучение кожи, предотвращает поступление радиоактивных веществ внутрь организма и их перенос (распространение) на последующие этапы медицинской эвакуации. Главными критериями срочности (очередности) проведения СО являются уровни радиоактивного загрязнения кожи, характер загрязнения (радионуклидный состав, физико-химическая форма и др.) и наличие у пострадавших повреждений кожи (ранений, ожогов). При высоких уровнях радиоактивного загрязнения СО пострадавших должна рассматриваться как составная часть первой и последующей неотложной первичной медико-санитарной помощи и выполняться по назначению или при непосредственном участии медицинского работника. На этапах медицинской эвакуации СО может проводиться, если достигнута стабилизация состояния пострадавшего. В противном случае приоритетом является эвакуация пострадавшего в медицинскую организацию, при этом в догоспитальный период, как правило, может быть проведена только частичная СО участков кожи с высокими уровнями загрязнения. Порядок и правила проведения СО, включая использование специальных дезактивирующих средств, должны быть отражены в планах действий персонала радиационно опасных предприятий и планах медицинских организаций ФМБА России по медико-санитарному обеспечению.
Ключевые слова:радиационная авария, пострадавшие, санитарная обработка, радиоактивное загрязнение, дезактивация кожи, радиационное поражение, медицинская помощь, дозиметрический контроль, средства индивидуальной защиты
Для цитирования: Фролов Г.П., Саленко Ю.А., Грачев М.И., Галстян И.А., Клочков В.Н. Проведение санитарной обработки на этапах оказания медицинской помощи пострадавшим в радиационной аварии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 19–28.
DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-19-28
Список литературы
1. Ильин Л.А. Основы защиты организма от воздействия радиоактивных веществ. М.: Атомиздат, 1977. 256 с.
2. Ильин Л.А., Норец Т.А, Швыдко Н.С, Иванов Е.В. Радиоактивные вещества и кожа (метаболизм и дезактивация). М.: Атомиздат, 1972. 304 с.
3. Тарасенко Н.Ю., Ходырева М.А., Воробьев А.М. Защита и очистка кожных покровов от радиоактивных загрязнений. М.: Медицина, 1972. 175 с.
4. Ходырева М.А. Гигиеническая оценка эффективности некоторых моющих средств при обработке рук, загрязненных радиоактивными веществами // Труды Всесоюзной конференции по медицинской радиологии. Вопросы гигиены и дозиметрии. Т.1. М.: Медгиз, 1957. С. 52-57
5. Ходырева М.А. и др. Дезактивация кожных покровов от трансурановых элементов // Гигиена и санитария. 1972. №.12. С. 57-61.
6. Калистратова В. С., Беляев И. К., Жорова Е. С. и др. Радиобиология инкорпорированных радионуклидов / Под ред. В.С. Калистратовой. М., 2012. 464 с.
7. Osanov DP, Ershov EB, Klickov OV, Rackova VA. Kinetics of Dose Distribution in Structural Layers of Skin Contaminated with Radioactive Materials // Health Phys. 1971. V.20, No.6. P.559-66. DOI: 10.1097/00004032-197106000-00002. PMID: 5568707.
8. Осанов Д.П., Клыков О.В. Дозиметрическое обоснование допустимой поверхностной плотности загрязнения кожи бета-излучателями // Воздействие ионизирующих излучений на кожу. М., 1970. 31 c.
9. Грачев М.И., Саленко Ю.А., Абрамов Ю.В., Фролов Г.П., Клочков В.Н., Кухта Б.А. и др. Операционные величины радиоактивного загрязнения кожи в случае радиационной аварии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020. Т.65, №.3. C. 20-26.
10. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Санитарные правила и нормативы. СанПиН 2.6.1.2523-09. М., 2009. 100 с.
11. Алексахин Р.М., Булдаков Л.А., Губанов В.А., Дрожко Е.Г., Ильин Л.А., Крышев И.И. и др. Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры / Под общей ред. Л.А.Ильина, В.А.Губанова. М.: ИздАТ, 2001. 752 с.
12. Организация санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при радиационных авариях: Руководство / Под общ. ред. Л.А.Ильина. М.: ВЦМК «Защита», 2005. 524 с.
13. Клочков В.Н., Аветисов Г.М., Гончаров С.Ф., Рубцов В.И., Суровцев Н.А. Обеспечение радиационной безопасности персонала и населения при ликвидации последствий радиационной аварии: Пособие для врачей. М.: ВЦМК «Защита», 2005. 65 с.
14. Клочков В.Н. Обеспечение радиационной безопасности персонала предприятий ядерного топливно-энергетического комплекса в условиях радиоактивного загрязнения поверхностей и воздуха производственных помещений: Дис. … докт. техн. наук, 05.26.02. М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2009. 324 с.
15. МУ 2.6.5.029-2016. Индивидуальный дозиметрический контроль при раневом поступлении плутония и америция. Общие требования: Методические указания.
16. Типовое содержание плана медико-санитарного обеспечения персонала и населения учреждениями ФМБА России в случае радиационной аварии: Методические рекомендации. Утв. руководителем ФМБА России 16.04.2010 // Медико-санитарное обеспечение в случае радиационных аварий: Сборник методических документов: М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2018. C. 21–32.
17. Публикация 103 Международной Комиссии по радиационной защите (МКРЗ) / Пер. с англ. / Под общ. ред. М.Ф.Киселёва и Н.К.Шандалы. М.: ООО ПКФ «Алана», 2009.
18. МУ 2.6.5.040–2016. Определение дозы незапланированного или аварийного облучения персонала предприятий Госкорпорации «Росатом»: Методические указания.
19. Обеспечение радиационной безопасности при транспортировке пострадавших с радиоактивным загрязнением: Методические рекомендации ФМБА России 12.077-15. М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2015.
20. Ближайшие и отдаленные последствия радиационной аварии на Чернобыльской АЭС. Итоги работы научных и практических учреждений здравоохранения по ликвидации последствий аварии в 1986 году: Сборн. матер. Всесоюзного симпозиума / Под ред. Л.А.Ильина и Л.А.Булдакова. М.: Институт биофизики МЗ СССР, 1987. 773 с.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов: Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 23.12.2020.
Принята к публикации: 20.01.2021.