НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. C.62–67

О.Г. Каширина, Л.В. Тимофеев, В.Г. Лихванцева

Радиационная защита персонала при контактной лучевой терапии в офтальмологии

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, Москва. 

Контактное лицо: Каширина О.Г.  E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Обеспечение радиационной безопасности медицинского персонала при брахитерапии в офтальмологии  на основе использования индивидуальных средств защиты (СИЗ).

Материал и методы: С целью недопущения возможного внесения защитными материалами оптических искажений, для защитных очков оценен характер зависимости пропускания света в диапазоне длин волн  330− 660 нм свинцовыми стеклами марок ТФ-1 и ТФ-5, а также определена интенсивность свечения стекол под действием света и рентгеновского излучения. 

Результаты: Прослежена степень потемнения и характер восстановления прозрачности стекол после их облучения. Для определения оптимальной толщины освинцованных стекол для защитных очков экспериментально оценено ослабление рентгеновского излучения с эффективными энергиями 30 и 80 кэВ указанными выше стеклами. Рассчитаны значения свинцовых эквивалентов для освинцованных стекол. Так, для Еэфф~20 кэВ при кратности ослабления k=10 освинцованное стекло ТФ-5 толщиной  2,0 мм эквивалентно 0,8 мм Pb и т.д. Для возможного применения иных добавок в стекла, приведены кривые ослабления фотонного излучения радионуклида 241Am (20-60 кэВ) фильтрами из 9Be, 26Al, 56Fe, 64Cu, 99Mo, 112Cd, 184W, 207Pb.

Заключение: Возможное введение в практику нового предела катарактогенной дозы для хрусталика глаза может быть успешным только в случае применения как существующих, так и вновь разрабатываемых СИЗ. Для уменьшения воздействия радиации на персонал можно использовать отечественные освинцованные стекла в виде экранов и очков. 

Ключевые слова:офтальмология, контактная лучевая терапия, персонал, средства индивидуальной защиты

Для цитирования: Каширина О.Г, Тимофеев Л.В., Лихванцева В.Г. Радиационная защита персонала при контактной лучевой терапии в офтальмологии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021; Т.66. №3. С.62-67.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-62-67

Список литературы

  1. Публикация 118 МКРЗ. Отчет МКРЗ по тканевым реакциям, ранним и отдаленным эффектам в нормальных тканях и органах - пороговые дозы для тканевых реакций в контексте радиационной защиты. Челябинск, 2012.
  2. Радиационная защита и безопасность источников излучения: Международные основные нормы безопасности МАГАТЭ. Общие требования безопасности. Часть 3 / Международное агентство по атомной энергии. Вена, 2015.
  3. СанПиН 2.6.1. 2523-09. Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009. 
  4. МУ 2.6.1.56-02. Методические указания. Контроль эквивалентных доз фотонного и бета-излучения в коже и хрусталике глаза. 
  5. МУ 2.6.5.037-2016. Методические указания. Контроль эквивалентной дозы фотонного и бета-излучения в коже и хрусталике глаза. 
  6. Радиационная медицина / Под ред. Л.А. Ильина. М.: ИздАт, 2001.Т.2. 
  7. Крючков В.П., Кочетков О.А., Тимофеев Л.В. и др. Авария на ЧАЭС: дозы облучения участников ЛПА. М., 2011.
  8. Козлов В.Ф.  Справочник по радиационной безопасности. М.: Энергоатомиздат, 2011. 227 с.
  9. Рубцов В.И., Клочков В.Н., Требухин А.Б. и др.  Контроль эквивалентной дозы облучения хрусталика глаза и оценка возможности ее снижения. АНРИ, 2013. №3.
  10. Бровкина А.Ф., Тимофеев Л.В. и др.  Применение изотопов в лечение глазных новообразований // Матер. конф. "Радиоактивные изотопы в офтальмологии". М., 1973.
  11. Бровкина А.Ф., Тимофеев Л.В. и др.  Бета-терапия опухолей органа зрения. Методические рекомендации. МЗ СССР. М., 1998. 
  12. Будкина Г.П., Зарубей Г.Д., Тимофеев Л.В. и др. Медицинские лабораторные испытания офтальмоапликаторов для заднего отдела глаза с радионуклидами  90Sr + 90Y: отчет МНИИГБ им. Гельмгольца. М., 1978.
  13. Офтальмоонкология / Под ред. Бровкиной А.Ф. М.: Медицина,  2002.
  14. Тимофеев Л.В., Семикова Т.С. Предложение на разработку и освоение медицинского изделия. Заключение МЗ СССР о целесообразности разработки. Протокол № 6 от 02.11.89 г.
  15. Тимофеев Л.В., Бочкарев В.В., Орлова Т.С., Шагаев В.А. Некоторые дозиметрические характеристики офтальмоаппликаторов для лучевой терапии внтуриглазных опухолей // Матер. междунар. симп.  М, 1986. С. 130.
  16. Линник Л.Ф., Семикова Т.С., Тимофеев Л.В.  Опыт использования офтальмоаппликаторов с рутением-106+родий-106 // Матер. Всероссийской научной конференции «Методы получения и применения терапевтических источников излучения». М., 1991.
  17. Тимофеев Л.В., Бочкарев В.В., Дегтярев С.Ф.  Уменьшение тока фотоэлектронного усилителя при воздействии гамма-или рентгеновского излучения // Медицинская радиология 1970. Т.15,№.9.С.73-7.
  18. Михайлов Л.М., Арефьева З.С.  Таблицы для расчета толщины защиты из освинцованных стекол от "широкого пучка" ૪-лучей // Атомная энергия. 1962. Т.12, №1. С.58-62

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.     

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.             

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.              

Поступила: 23.12.2020.

Принята к публикации: 20.01.2021.             

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 1. С.55–61

В.П. Золотницкая1, И.В. Амосов1, О.П. Баранова1,
А.П. Литвинов1, В.И. Амосов1,  А.А. Сперанская1,
В.А. Ратников2

ОФЭКТ с 67Ga-цитратом в диагностике системного саркоидоза 

1Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет 

имени академика И.П. Павлова Минздрава РФ, Санкт-Петербург 

2Северо-западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова ФМБА России, Санкт-Петербург

Контактное лицо: Валентина Петровна Золотницкая: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Изучить возможности применения 67Ga-цитрата у больных с системными проявлениями саркоидоза для выявления очагов   патологического накопления  препарата и оценке степени активности процесса.

Материал и методы:  Радионулидное исследование с 67Gа-цитратом проведено 140 больным с саркоидозом органов дыхания и подозрением на внелегочную локализацию. Всем пациентам выполнялось рентгенологическое исследование легких, МСКТ органов грудной и брюшной полости, ОФЭКТ легких с РФП-макроагрегаты альбумина,  УЗИ брюшной полости, малого таза, МРТ головы выполнено 16 пациентам с подозрением на нейросаркоидоз.

Результаты: У большинства пациентов (n=125) были выявлены изменения в легких, проявляющиеся ярким свечением (желтого или фиолетового цвета) на экране компьютера, что свидетельствовало о резко выраженном нарушении функции лимфоидной ткани. У 22 пациентов изменения носили рецидивирующий характер. Полученные результаты коррелировали с литературными данными по поражению нервной системы (r=0,96), опорно-двигательного аппарата (r=0,97), околоушных желез(r=0,91), печени, селезенки (r=0,83). При этом результаты по поражению глаз (r=0,23), ЛОР-органов (r=0,15), кишечника (r=0,48) значимо отличались. В нашем исследовании поражения сердца не было выявлено ни в одном случае. 

Заключение: 

1. Применение позитивной сцинтиграфии с 67Ga-цитратом выполнением скана всего тела и  ОФЭКТ интересующих зон интереса (грудной полости, брюшной полости, головы, малого таза) эффективно для  диагностики системного саркоидоза и в определении активности процесса. Исследование рекомендуется выполнять через 72 ч. после внутривенного введения препарата. 

2. Сочетание КТ, МРТ и радионуклидных исследований позволяет получить достоверную информацию об активности процесса, выявить локализацию повышенной метаболической активности, то есть определить анатомо-топографические характеристики активного саркоидоза.

Ключевые слова:саркоидоз, 67Ga-цитрат, ОФЭКТ

Для цитирования: Золотницкая В.П., Амосов И.В., Баранова О.П., Литвинов А.П., Амосов В.И., Сперанская А.А., Ратников В.А. Офэкт с 67Ga-цитратом в диагностике системного саркоидоза // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 55–61.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-55-61

Список литературы

  1. Landi C, Carleo A, Cillis G, Rottoli P. Sarcoidosis: Proteomics and New Perspectives for Improving Personalized Medicine // Expert. Rev. Proteomics. 2018. V.15,  No.10. P. 829-835. DOI: 10.1080/147 89450.2018.1528148.
  2. Визель А.А.,  Визель И.Ю., Амиров Н.Б.  Эпидемиология саркоидоза в Российской Федерации // Вестник современной клинической медицины. 2017. Т.10, №.5. C. 66-73 DOI: 10.20969/ VSKM.2017.10(5).66-73.
  3. Тихонович Э.Л., Везикова Н.Н.,   Маркелова О.А.,  Малышева И.Е.  Эпидемиология, особенности клиники, диагностики и лечения саркоидоза в Карелии // Учен. зап. Петрозавод. гос. ун-та. Сер.: Естественные и технические науки. 2015. Т.6, №.151. С. 67-71.
  4. Elizabeth V, Arkema EV, Johan Grunewald J, Kullberg S. et al. Sarcoidosis Incidence and Prevalence: a Nationwide Register-Based Assessment in Sweden  // Eur. Respir. J. 2016. V. 48. P. 1545-48.
  5. Baughman RP, Field S, Costabel U et al. Sarcoidosis in America. Analysis Based on Health Care Use // Ann Am Thorac Soc. 2016. V.13, No.8. P.1244-52. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201511-760OC. 
  6. Фомин В.В., Бровко М.Ю., Калашников М.В., Шоломова В.И., Розина Т.П., Акулкина Л.А., Першина А.Е. , Янакаева А.Ш., Некрасова Т.П. Поражение печени при саркоидозе // Терапевтический архив. 2019. №. 4. С. 4-12.   DOI: 10.26442/00403660.2019. 04.000179
  7. Ungprasert P, Matteson EL. Neurosarcoidosis  // Rheum. Dis. Clin. North Am. 2017. V.43, No.4.  P. 593-606.  Epub 2017 Aug 23.  DOI: 10.1016/j.rdc.2017.06.008.
  8. Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Neurosarcoidosis: a Clinical Approach to Diagnosis and Management  // J.Neurol. 2017. V.264, No.5. P.1023-28. DOI:10.1007/s00415-016-8336-4.
  9. Визель А.А., Амиров Н.Б. Саркоидоз и поражение органов системы пищеварения // Вестник современной клинической медицины. 2010. №.1. С. 43-50.
  10. Valeyre D, Prasse A, Nunes H, Uzunhan Y, Brillet PY, Müller-Quernheim J. Sarcoidosis // Lancet. 2014.V.383, No.9923. P.1155-67. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60680-7 
  11. Лебедева М.В., Попова Е.Н., Пономарев А.Б. и др. Внелегочные проявления саркоидоза  // Врач. 2011. №3. С.43-45. 
  12. El Sayed F, Torbey G, Youssef H, Chababi M. Childhood Sarcoidosis: Diagnostic Issues // Dermatol. Online J. 2013. V.19, No.10. P.20037.
  13. Лишманов Ю.Б, Чернов  В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Томск: STT, 2004. 394 c. 
  14. Gezer N, Başara I, Altay C, Harman M, Rocher L, Karabulut N, Seçil M. Abdominal Sarcoidosis: Cross-Sectional Imaging Findings // Diagn Interv Radiol. 2015. V.21, No.2. P.111-117. DOI: 10.5152/dir.2014.14210.
  15. Chapman MN, Fujita A, Sung EK, Siegel C, Nadgir RN, Saito N, Sakai O. Sarcoidosis in the Head and Neck: an Illustrative Review of Clinical Presentations and Imaging Findings // AJR Am. J. Roentgenol. 2017. V.208, No.1. P. 66-75. DOI: 10.2214/AJR.16.16058.
  16. Heinle R, Chang C. Diagnostic Criteria for Sarcoidosis // Autoimmun Rev. 2014. V.13, No.5. P.383-87. DOI: 10.1016/j.autrev.2014. 01.035.
  17. Aratfni T, Narabayashy I. Komori N, et al. Usefulness of Tc-99mMIBI SPECT in Predicting Multidrug Gene Expression Levels in Non-Small Cell Lung Cancer a Preliminary // Ann Nucl. Med. 2001. V.15, No.4. P.313-19.
  18. Корчагина Е.О. Результаты клинико-радионуклидных исследований у больных саркоидозом органов дыхания // Украинский медицинский альманах. 2009. Т.12, № 2. С. 85-87.
  19. Videnovic Ivanov J, Vucinic Mihailovic V, Artiko V, et al. Responsiveness of FDG PET/CT to Treatment of Patients with Active Chronic Sarcoidosis // Clin. Nucl. Med. 2013. V.38, No.7. P. 516-21.
  20. Зайцев А.А., Антипушина Д.Н., Сивокозов И.В. Практические возможности ПЭТ / КТ в оценке активности и распространенности саркоидоза // Пульмонология. 2013. Т.6. С.119-122.

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 23.12.2020.

Принята к публикации: 20.01.2021.

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. C.40–47

Г.П. Фролов1 , К.Н. Мелкова2 , Т.И. Гимадова1, Е.И. Клименко1

Исторические аспекты и практика применения тотального терапевтического облучения человека

1Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, Москва.

2ООО «Компас здоровья», Москва. 

Контактное лицо: Геннадий Павлович Фролов. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Рассмотрен исторической опыт внедрения в практику клиники Института Биофизики МЗ СССР метода облучения всего тела пациента перед трансплантацией костного мозга в дозе 10 – 12 Гр на аппарате с источником гамма-излучения 137Cs. Для обеспечения безопасности метода тотального терапевтического облучения (ТТО), а также для поддержания заданных параметров облучения использовалась система контроля дозы с помощью термолюминесцентных дозиметров (ТЛД), зафиксированных на теле пациента при каждой фракции облучения. Помимо терапевтической процедуры, на модели ТТО изучались аспекты верификации аварийного облучения и другие вопросы сопровождения случаев острой лучевой болезни человека. Обсуждается метод контроля дозы облучения с помощью размещенных на теле пациента ТЛД, изменение методики проведения ТТО на ускорителе 6 МэВ с бóльшей мощностью дозы фотонного излучения с номинальной энергией 6 МэВ и, соответственно, сокращением  времени облучения пациента с 40 до 20 мин за фракцию облучения в дозе 2 Гр. Приведены параметры облучения пациентки по модифицированной методике и данные термолюминисцентной дозиметрии. Показано соответствие и неравномерности облучения заданным параметрам (менее 10 %), отмечена эффективность применения защиты лёгких при снижении дозы с 12 до 8 Гр. Указанные измерения с помощью ТЛД следует проводить при изменении методики при первом фактическом применении, особенно при отсутствии предварительных фантомных измерений. По мнению гематологов-трансплантологов, точная уверенность в соответствии расчетной и фактической дозы облучения  позволяет обеспечить успешность подготовки к сложнейшей процедуре трансплантации аллогенного костного мозга. Полученные результаты также полезны при лечении редко возникающих случаев острой лучевой болезни при аварийном (неконтролируемом) облучении как на радиационно-опасных предприятиях, так и при возможных ошибках планирования терапевтического облучения.

Ключевые слова:тотальное терапевтическое облучение, термолюминесцентный дозиметр, трансплантация костного мозга, установка для облучения тела человека, контроль дозы облучения, облучение при радиационной аварии

Для цитирования: Г.П. Фролов , К.Н. Мелкова , Т.И. Гимадова, Е.И. Клименко. Исторические аспекты и практика применения тотального терапевтического облучения человека // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. T.66. №3. С.40-47

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-4-40-47

Список литературы

1. Wheldon TE. The Radiological Basis of Total Body Irradiation // Br J Radiol. 1997. V.70, P.1204-1207.

2. Tae HK, Faiz MK, Galvin JM. A Report of the Work Party: Comparison of Total Body Irradiation Techniques for Bone Marrow Transplantation // Intern. J Radiol. Oncol. Biol. Phys. 1980. V.6, P.779-83.

3. Bortin MM. A Compendium of Reported Human Bone Marrow Transplants // Transplantation. 1970. V.9, No.6. P.571-83.

4. Мелкова К.Н., Горбунова Н.В., Чернявская Т.З. и др. Тотальное облучение организма человека при трансплантации костного мозга // Клиническая онкогематология. 2012. Т.5, №.2. С.96-116. 

5. Горлачев Г.Е.,. Трофимова О.П., Зайченко О.С., Крылова Т.А., Гутник Р.А., Яжгунович И.П. Правила и техника тотального облучения всего тела // Медицинская физика. 2018. №1. С.17-18.

6. Бочвар И.А., Гимадова Т.И., Кеирим-Маркус И.Б., Кушнерев А.Я., Якубик В.В. Метод дозиметрии ИКС. М.: Атомиздат, 1977. 222 с.

7. Нугис В.Ю. // Медицинская радиология. 1986. № 9. С.30-35.

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов: Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 23.12.2020.

Принята к публикации: 20.01.2021.

 

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. С.48–54

И.Л. Буховец1, О.Я. Васильцева1,2, Ю.Б. Лишманов1,3,
И.Н. Ворожцова1,4, А.Г. Лавров4, Е.А. Ивановская5,
А.М. Чернявский2, В.Ю. Усов1,3

Разработка и апробация применения перфузионной офэкт в комбинации с даларгиновой пробой для выявления жизнеспособного миокарда у постинфарктных больных

1 НИИ кардиологии Томского Национального медицинского исследовательского центра РАН, Томск

2 Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава РФ, Новосибирск

3 Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск

4 Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Томск

5 Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Новосибирск

 Контактное лицо: Владимир Юрьевич Усов: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 Реферат

Цель: Разработать функциональный нагрузочный тест с даларгином в качестве фармакологического нагрузочного агента и изучить его диагностические возможности для количественной оценки перфузии и сократимости миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с использованием перфузионной ОФЭКТ и ультразвукового исследования.

Материал и методы: в исследование включено 29  пациентов мужчин с ИБС - стенокардией напряжения 2 – 3 функциональных классов, на 15–25 сут (в среднем 20 ± 2,8 сут) после крупноочагового инфаркта миокарда. Проводили дробную инъекцию даларгина в дозе 0,1 мг/кг (по 1 мл вплоть до общего количества в 8 мл, с интервалами по 90 с, всего в течение 12 мин), в положении лежа. После каждой введенной дозы даларгина регистрировали АД, ЧСС, ЭКГ, проводили эхокардиографическую оценку показателей гемодинамики и локальной сократимости. На пике действия даларгина вводили внутривенно 99mТс-тетрофосмин (активность 370 – 540 МБк) с последующей ОФЭКТ- оценкой состояния перфузии миокарда. 

Результаты: Доза даларгина, оптимальная для оценки функционального состояния левого желудочка, составила 0,3 мг/кг. По данным перфузионной ОФЭКТ миокарда, под действием даларгина количество зон c нормальным регионарным кровообращением статистически значимо возросло с 56,0 % до 64,7 %, количество гипоперфузируемых сегментов снизилось по сравнению с покоем с 41,0 % до 33,7 %, а количество аперфузированных – с 3,0 % до 1,6 %. Коэффициент корреляции Спирмена между показателями сегментарной контрактильности и локальной перфузии на высоте инотропного эффекта даларгина был высок и достоверен (R=0,67, р<0,01). Чувствительность и специфичность фармакологической пробы с внутривенным введением даларгина в отношении послеоперационного улучшения перфузии и сократимости жизнеспособного миокарда составили: чувствительность – 78,8 %, специфичность – 76,4 % при диагностической точности – 77,6 %.

Заключение. Применение агониста μ- и δ-опиоидных рецепторов даларгина как фармакологического агента при проведении функциональной пробы с перфузионной ОФЭКТ для оценки дисфункционального жизнеспособного миокарда информативно и целесообразно. У больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда и планирующихся на процедуру реваскуляризации миокарда, даларгин может служить эффективным стресс-агентом для оценки резерва перфузии и сократимости дисфункционального миокарда левого желудочка по данным перфузионной ОФЭКТ и эхокардиографии.

Ключевые слова:ОФЭКТ, миокардиальный кровоток, функциональный резерв, даларгин, проба с даларгином, ультразвуковое исследование сердца

Для цитирования: Буховец И.Л., Васильцева О.Я., Лишманов Ю.Б., Ворожцова И.Н., Лавров А.Г., Ивановская Е.А., Чернявский А.М., Усов В.Ю. Разработка и апробация применения перфузионной офэкт в комбинации с даларгиновой пробой для выявления жизнеспособного миокарда у постинфарктных больных // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 48–54.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-48-54

Список литературы

  1. Маслов Л.Н., Лишманов Ю.Б., Нарыжная Н.В. Опиоидэргическое звено морфофункциональных изменений миокарда при стрессе и адаптации. Томск: STT, 2003. 237 c. 
  2. Усов В.Ю., Синицын В.Е., Обрадович В.А., Драгутинович Г.Н., Ефимова И.Ю., Плотников М.П., Карпов Р.С. Оценка реактивности кровотока головного мозга с помощью  аденозиновой пробы у пациентов со стенозом сонных артерий по данным МРТ и эмиссионной томографии с 99mTc-ГМПАО // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. №6. С. 4-9. 
  3. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 
  4. Борисенко В.Г., Губарева Е.А., Каде А.Х. Реакции миокарда на ишемию // Терапевтический архив. 2010. Т. 82, № 3. С. 64-67.
  5. Быданова С.С., Кирьянова А.Н., Лещинский Л.А., Быданов С.А. Клиническая эффективность применения аналога эндогенных нейропептидов даларгина в комплексной терапии острого коронарного синдрома // Практическая медицина. 2004. №6. С. 22-23.
  6. Гриффин Б., Тополь Э. Кардиология. М.: Практика, 2008. 
  7. Маслов Л.Н., Нарыжная Н.В. Рецепторные и сигнальные механизмы адапатационной защиты миокарда от ишемически-реперфузионного повреждения. Томск: Изд-во Университета систем управления и радиоэлектроники, 2018. 352 c.
  8. Аншелес А.А., Сергиенко И.В., Сергиенко В.Б., Денисенко-Канкия Е.И. Результаты перфузионной однофотонной эмиссионной томографии миокарда и данных коронарографии у пациентов с различной претестовой вероятностью ишемической болезни сердца // Терапевтический архив. 2020. Т.92, №4. С. 30-36. DOI: 10.26442/00403660.2020.04.000549. 
  9. Migrino RQ, Xiaoguang Zhu, Pajewski N. Assessment of Segmental Myocardial Viability Using Regional 2-dimensional Strain Echocardiography // Journal of the American Society of Echocardiography. 2007. V.20, No.4. P. 342-351. DOI:10.1016/ j.echo.2006.09.011
  10. Донцов А.В. Возможности даларгина в лечении больных ИБС // Вестник новых медицинских технологий. 2012. Т.19, №3. С. 159-161.
  11. Лишманов Ю.Б., Макарова Е.В., Чернов В.И., Веснина Ж.В., Бабокин В.Е., Ворожцова И.Н., Буховец И.Л. Применение перфузионной ОФЭКТ сердца в сочетании с реинъекцией 199Tl в покое для диагностики миокардиальной гибернации // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2005. Т.50, №.1. С. 62-67.
  12. Саидова М.А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда // Кардиология. 2005. №.9. С. 47-54.
  13. Rosa S, Lauro C. The Clinical use of Stress Echocardiography in Ischemic Heart Disease // Cardiovascular Ultrasound. 2017. V.15. P.7, DOI 10.1186/s12947-017-0099-2.
  14. Ворожцова И.Н., Буховец И.Л., Безляк В.В., Бабокин В.Е., Лишманов Ю.Б. Прогнозирование гемодинамической эффективности хирургической коррекции хронической коронарной недостаточности на основании данных нагрузочного тестирования с нитроглицерином // Кардиология. 2003. №6. С. 23-27. 
  15. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Ишемическое посткондиционирование сердца. Рецепторные механизмы и возможность клинического применения // Кардиология. 2010. №6. С. 68-74.
  16. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Эхокардиография: практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар-М, 2008. 544 c.

17. Ross J. Myocardial Perfusion-Contraction Matching. Implications for Coronary Heart Disease and Hibernation // Circulation. 1991. V.83, P.1076-1083.

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов. Разработка концепции и дизайна исследования: Усов В.Ю., Буховец И.Л., Васильцева О.Я., Чернявский А.М., Лишманов Ю.Б.;

Получение, анализ и научная интерпретация данных: Васильцева О.Я., Буховец И.Л., Лавров А.Г., Ворожцова И.Н., Ивановская Е.А., Лишманов Ю.Б., Усов В.Ю.;

Обоснование рукописи и проверка критически важного интеллектуального содержания: Буховец И.Л., Лавров А.Г., Ворожцова И.Н., Чернявский А.М.  Усов В.Ю.;

Окончательное утверждение рукописи для публикации: Буховец И.Л., Васильцева О.Я., Лишманов Ю.Б., Чернявский А.М., Усов В.Ю.

Поступила: 18.08.2020.

Принята к публикации: 19.01.2021.

 

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Том 66. № 3. С.35–39

А.Д. Зикиряходжаев1,2, Ф.Н. Усов1, М.В. Ермощенкова2,3, Д.В. Багдасарова1, Е.В. Хмелевский1, И.С. Дуадзе2,
Д.Ш. Джабраилова1

Реконструктивно-пластические операции с использованием эндопротеза в сочетании с лучевой

терапией у больных первично-операбельным раком молочной железы. обзор литературы

1 Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава РФ, Москва

2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава РФ, Москва

3 Городская клиническая онкологическая больница №1 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва

Контактное лицо: Дарья Валерьевна Багдасарова: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Содержание

Введение

Разделы: 1) Отсутствие консенсуса в существующих клинических рекомендациях. 

 2) В каких случаях проводить лучевую терапию после реконструктивно-пластических операций с использованием эндопротеза?

Заключение.

Ключевые слова:рак молочной железы, одномоментная реконструкция, лучевая терапия, подкожная мастэктомия, кожесохранная мастэктомия, имплантаты

Для цитирования: Зикиряходжаев А.Д., Усов Ф.Н., Ермощенкова М.В., Багдасарова Д.В., Хмелевский Е.В., Дуадзе И.С., Джабраилова Д.Ш. Реконструктивно-пластические операции с использованием эндопротеза в сочетании с лучевой терапией у больных первично-операбельным раком молочной железы. Обзор литературы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т.66. №3. С. 35–39.

DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-3-35-39

Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В.,  Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 г. (заболеваемость и смертность). 2020: 252 c.

2. Rabinowitz B. Psychological aspects of breast reconstruction // Oncoplastic Reconstr Breast Surg. 2013. P. 423–429. 

3. Harcourt D.M., Rumsey N.J., Ambler N.R. et al. The psychological effect of mastectomy with or without breast reconstruction: A prospective, multicenter study // Plastic and Reconstructive Surgery. 2003. Vol. 111. P. 1060. 

4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Breast Cancer. 2020.

5. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов (РООМ) по диагностике и лечению рака молочной железы. "Золотой стандарт диагностики и лечения РМЖ 2020". 2020: 151 с. http://www.abvpress.ru/project/www.abvpress.ru/KR_ROOM_2020.pdf

6. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации "Рак молочной железы". 2020: 84 с. https://democenter.nitrosbase.com/clinrecalg5/API.ashx?op=GetClinrecPdf&id=379

7. Bernier J. Postoperative radiotherapy after nipple- or skin-sparing mastectomy: a review of recent institutional and pooled data // Eur.Cancer Med Sci. 2018;12: n. pag.

8. Torresan R.Z., Santos C.C. Dos., Okamura H., Alvarenga M. Evaluation of residual glandular tissue after skin-sparing mastectomies // Ann Surg Oncol. 2005;12(12). P. 1037–1044. 

9. Gomez C., Shah C., McCloskey S. et al. The Role of Radiation Therapy after Nipple-Sparing Mastectomy // Ann Surg Oncol 2014;21:2237–44. https://doi.org/10.1245/s10434-013-3446-z 

10. Laronga C., Kemp B., Johnston D. et al. The incidence of occult nipple-areola complex involvement in breast cancer patients receiving a skin-sparing mastectomy // Annals of Surgery Oncology. 1999;6(6). P. 609–13. 

11. Meretoja T.J., Rasia S., Von Smitten K.A.J. et al. Late results of skin-sparing mastectomy followed by immediate breast reconstruction // Br. J. Surg. 2007;94(10):1220–5. 

12. Medina-Franco H, Vasconez LO, Fix RJ. et al. Factors associated with local recurrence after skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction for invasive breast cancer // Ann Surg. 2002 Jun;235(6):814-9. doi: 10.1097/00000658-200206000-00008. 

13. Garlson G.W., Styblo T.M., Lyles R.H. et al. Local Recurrence After Skin-Sparing Mastectomy: Tumor Biology or Surgical Conservatism? // Annals of surgical oncology. 2003;10; 108-12. DOI: 10.1007/BF02303823.  

14. Toth B.A., Lappert P. Modified skin incisions for mastectomy: the need for plastic surgical input in preoperative planning // Plast Reconstr Surg. 1991 Jun;87(6):1048-53. 

15. Uriburu J.L., Vuoto H.D., Cogorno L. et al. Local recurrence of breast cancer after skin-sparing mastectomy following core needle biopsy: Case reports and review of the literature // Breast J. 2006;12(3):194–8. 

16. Janssen S., E. Holz-Sapra, D. Rades et al. Nipple-sparing mastectomy in breast cancer patients: The role of adjuvant radiotherapy (Review) // Oncology letters 2015;9(6):2435-441. 

17. Boneti C., Yuen J., Santiago C, et al. Oncologic safety of nipple skin-sparing or total skin-sparing mastectomies with immediate reconstruction // J Am Coll Surg. 2011;212(4):686-93. http://dx.doi. org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.039

18. Moyer H.R., Ghazi B., Daniel J.R. et al. Nipple-sparing mastectomy: Technical aspects and aesthetic outcomes // Ann Plast Surg. 2012;68(5):446–50. 

19. Rulli A., Caracappa D., Barberini F. et al. Oncologic reliability of nipple-sparing mastectomy for selected patients with breast cancer. In Vivo (Brooklyn). 2013;27(3):387–94. 

20. Any C.T. Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials // Lancet. 2014;6736(14):1–11. http://dx.doi.org/10. 1016/S0140-6736(14)60488-8

21. Huo D., Hou N., Jaskowiak N. et al. Use of Postmastectomy Radiotherapy and Survival Rates for Breast Cancer Patients with T1-T2 and One to Three Positive Lymph Nodes // Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22(13):4295-304. DOI: 10.1245/s10434-015-4528-x. 

22. Benediktsson K.P., Perbeck L. Survival in breast cancer after nipple-sparing subcutaneous mastectomy and immediate reconstruction with implants: a prospective trial with 13 years median follow-up in 216 patients // Eur. J. Surg. Oncol. 2008 Feb;34(2):143-8. DOI: 10.1016/j.ejso.2007.06.010. 

23. Marta G.N., Poortmans P., Barros A.C. et al. Multidisciplinary international survey of post-operative radiation therapy practices after nipple-sparing or skin-sparing mastectomy // Eur. J. Surg. Oncol. 2017; http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2017.09.014

24. Agarwal S., Agarwal J. Radiation delivery in patients undergoing therapeutic nipple-sparing mastectomy // Ann Surg Oncol. 2015 Jan;22(1):46-51. DOI: 10.1245/s10434-014-3932-y. 

25. Rowell N.P. Radiotherapy to the chest wall following mastectomy for node-negative breast cancer: A systematic review // Radiother Oncol. 2009;91(1):23-32. http://dx.doi.org/10.1016/j.radonc.2008.09.026

26. Supremo MRC. This is a repository copy of Quality of life after postmastectomy radiotherapy in patients with intermediate-risk breast cancer (SUPREMO): 2-year follow-up results of a randomised controlled trial. White Rose Research Online URL for this paper : Versio. 2018. 

 PDF (RUS) Полная версия статьи

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.

Участие авторов: Cтатья подготовлена с равным участием авторов.

Поступила: 23.12.2020.

Принята к публикации: 20.01.2021.

 

  1. 29-34_Ilyin_Fazylova_rus
  2. 19-28_Frolov_Salenko_rus
  3. 13-18_Metlyaeva_Lartsev_rus
  4. 9-12_Parinov_Lyaginskaya_rus

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

2950768
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
1608
3041
7611
20395
49064
113593
2950768
Прогноз на сегодня
5064

Ваш IP:216.73.216.106
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх