О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2
DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-26-32
Т.В. Азизова, М.Б. Мосеева, Е.С. Григорьева
АНАЛИЗ РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ «МАЯК»
Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА Россия, Озерск
Контактное лицо: Тамара Васильевна Азизова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Оценка риска заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) в когорте работников производственного объединения (ПО) «Маяк», подвергшихся профессиональному хроническому облучению
Материал и методы: Изучаемая когорта включала 22237 работников ПО «Маяк». Информация о профессиональном маршруте и оценках поглощенных в печени доз внешнего гамма- и внутреннего альфа-излучения в изучаемой когорте получены из дозиметрической системы для работников ПО «Маяк» – 2013 «ДСРМ-2013». Медицинские данные и информация о факторах риска по состоянию на конец 2018 г. получены из медико-дозиметрической базы данных «Клиника». Методом максимального правдоподобия с использованием модуля AMFIT программы EPICURE получены оценки относительного риска (ОР) и избыточного ОР (ИОР) на единицу дозы внешнего и внутреннего облучения с поправкой на другие факторы.
Результаты: За весь период наблюдения идентифицированы 9469 случаев ЦВЗ (I60–I69 коды МКБ-10). В результате анализа выявлен ИОР заболеваемости ЦВЗ на 1 Гр поглощенной в печени дозы внешнего гамма-излучения статистически значимо выше нуля: 0,37 (95 % доверительный интервал, ДИ, 0,27–0,47) у мужчин и 0,47 (95 % ДИ 0,31–0,66) у женщин на всем диапазоне исследуемых доз. Оценка ИОР/Гр для внешнего облучения статистически значимо уменьшалась с увеличением достигнутого возраста работников (мужчины и женщины) и с увеличением продолжительности работы (женщины). Оценки ИОР на единицу поглощенной в печени дозы внутреннего альфа-излучения составили 0,31 (95 % ДИ 0,10–0,59) у мужчин и 0,32 (95 % ДИ 0,11–0,61) у женщин на всем диапазоне исследуемых доз. Не выявлено гетерогенности оценок ИОР/Гр заболеваемости ЦВЗ при анализе внутреннего облучения в зависимости от достигнутого возраста как у мужчин, так и у женщин. В то же время выявлена гетерогенность оценок риска заболеваемости ЦВЗ в зависимости от продолжительности работы в изучаемой когорте в целом и у женщин; при этом у женщин оценка ИОР/Гр внутреннего обучения статистически значимо уменьшалась с увеличением продолжительности работы. Показано, что поправка на другую дозу при сочетанном облучении существенно изменяла оценку риска, в то время как поправки на нерадиационные факторы не оказывали существенного влияния.
Заключение: В результате настоящего исследования работников ПО «Маяк» выявлена статистически значимая зависимость заболеваемости ЦВЗ от суммарной поглощенной в печени дозы внешнего гамма- и внутреннего альфа-излучения.
Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, риск, заболеваемость, хроническое профессиональное облучение, ПО «Маяк»
Для цитирования: Азизова Т.В., Мосеева М.Б., Григорьева Е.С. Анализ риска заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями в когорте работников производственного объединения «Маяк» // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 26–32. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-26-32
Список литературы
- Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B., Grigoryeva E.S., Vlasenko E.V., Sumina M.V., O’Hagan J.A., Zhang W., Haylock R.G.E., Hunter N. Cerebrovascular Diseases in the Cohort of Workers First Employed at Mayak PA in 1948–1958. Radiat Res. 2010;174;6:851–864. Doi: 10.1667/RR1928.1.
- Azizova T.V., Haylock R.G.E., Moseeva M.B., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. Cerebrovascular Diseases Incidence and Mortality in an Extended Mayak Worker Cohort 1948 – 1982. Radiat Res. 2014;182;5:529–544. Doi: 10.1667/RR13680.1.
- Kashcheev V.V., Chekin S.Yu., Maksioutov M.A., Tumanov K.A., Menyalo A.N., Kochergina E.V., Kashcheeva P.V., Gorsky A.I., Shchukina N.V., Karpenko S.V., Ivanov V.K. Radiation-Epidemiological Study of Cerebrovascular Diseases in the Cohort of Russian Recovery Operation Workers of the Chernobyl Accident. Health Phys. 2016;111;2:192–197. Doi: 10.1097/HP.0000000000000523.
- UNSCEAR. Sources and Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2008 Report to the General Assembly with Scientific Annexes. Volume I. Annex B: Exposures of the Public and Workers from Various Sources of Radiation. New York, United Nations, 2010. 202 p.
- Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): an Introduction to the Documentation. Radiat Prot Dosimetry. 2017;176;1–2:6–9. Doi: 10.1093/Rpd/Ncx020.
- Азизова Т.В., Тепляков И.И., Григорьева Е.С., Власенко Е.В., Сумина М.В., Дружинина М.Б., Беляева З.Д., Крупенина Л.Н. Медико-дозиметрическая база данных «Клиника» работников ПО «Маяк» и их семей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. Т.54. №5. С. 26–35 [Azizova T.V., Teplyakov I.I., Grigor’yeva Ye.S., Vlasenko Ye.V., Sumina M.V., Druzhinina M.B., Belyayeva Z.D., Krupenina L.N. Medical and Dosimetric Database Clinic of Workers of the Mayak Production Association and their Families. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2009;54;5:26–35 (In Russ.)].
- Vasilenko E.K., Khokhryakov V.F., Miller S.C., Fix J.J., Eckerman K., Choe D.O., Gorelov M., Khokhryakov V.V., Knyasev V., Krahenbuhl M.P., Scherpelz R.I., Smetanin M., Suslova K., Vostrotin V. Mayak Worker Dosimetry Study: an Overview. Health Phys. 2007;93;3:190–206. Doi: 10.1097/01.HP.0000266071.43137.0e.
- Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure User’s Guide. Seattle, Hirosoft International Corporation. 1993. 329 p.
- Yamada M., Wong F.L., Fujiwara S., Akahoshi M., Suzuki G. Non-Cancer Disease Incidence in Atomic Bomb Survivors, 1958–1998. Radiat Res. 2004;161;6:622–632. Doi: 10.1667/rr3183.
- Cha E.S., Zablotska L.B., Bang Y.J., Lee W.J. Occupational Radiation Exposure and Morbidity of Circulatory Disease among Diagnostic Medical Radiation Workers in South Korea. Occup Environ Med. 2020;77;11:752–760. Doi: 10.1136/oemed-2019-106326.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2
DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-33-39
Т.В. Азизова1, Е.В. Брагин1, М.В. Банникова1, Н. Хамада2, Е.С. Григорьева1
РИСК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛАУКОМОЙ В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ХРОНИЧЕСКОМУ ОБЛУЧЕНИЮ
1 Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА России, Озерск
2 Центр исследований в сфере радиационной безопасности, Лаборатория исследований ядерных технологий, CRIEPI, Тиба 270-1194, Япония
Контактное лицо: Тамара Васильевна Азизова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Оценка риска заболеваемости первичной глаукомой отдельных типов в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению.
Материал и методы: В изучаемую когорту были включены все работники, впервые нанятые на один из основных заводов ПО «Маяк» (реакторы, радиохимический и плутониевый заводы) в 1948–1982 гг., и наблюдавшиеся до конца 2018 г. (22377 работников; 25,4 % – женщины). Средний возраст работников на момент найма у мужчин составил 24,11 (±7,13) лет (± стандартное отклонение (СО)) и у женщин – 27,32 (±7,97) лет. Средняя продолжительность работы на предприятии составила 18,04 (±14,28) лет. Средняя суммарная поглощенная в головном мозге доза внешнего гамма-излучения (±СО) у мужчин составила 0,46 (±0,67) Гр, у женщин – 0,36 (±0,56) Гр, а средняя суммарная поглощенная доза нейтронного излучения – 0,0016 (±0,0043) Гр и 0,0016 (±0,0050) Гр соответственно. В исследование были включены только подтвержденные случаи первичной глаукомы (572 случая). Статистический анализ включал оценку относительного риска для категорий из одной или нескольких переменных с поправкой на другие переменные. Избыточный относительный риск на единицу дозы (ИОР/Гр), описывался с помощью линейного тренда от суммарной дозы внешнего гамма-облучения с поправкой (с помощью стратификации) на нерадиационные факторы (пол, достигнутый возраст, когорта рождения) и нейтронную дозу.
Результаты: Показано, что относительный риск заболеваемости нормотензивной глаукомой был статистически значимым только у работников, подвергшихся внешнему гамма-облучению в дозе более 1,0 Гр, и составил 1,88 ((95 % ДИ: 1,01–3,54); р=0,047). В результате анализа зависимости доза‒эффект в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, обнаружена статистически значимая линейная зависимость заболеваемости нормотензивной глаукомой от суммарной дозы внешнего гамма-облучения (ИОР/Гр составил 0,53 (95 % (ДИ: 0,01–1,68; р<0,05)). Не обнаружено статистически значимой зависимости заболеваемости первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомой от суммарной дозы внешнего гамма-облучения в изучаемой когорте работников.
Ключевые слова: первичная глаукома, нормотензивная глаукома, высокотензивная глаукома, риск, когорта работников ПО «Маяк», профессиональное хроническое облучение, гамма-облучение
Для цитирования: Азизова Т.В., Брагин Е.В., Банникова М.В., Хамада Н., Григорьева Е.С. Риск заболеваемости глаукомой в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 33–39. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-33-39
Список литературы
- World Health Organization (WHO). The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Genève, Switzerland, World Health Organization, 1993.
- Le A., Mukesh B.N., McCarty, C.A., Taylor H.R. Risk Factors Associated with the Incidence of Open-Angle Glaucoma: the Visual Impairment Project. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003;44:3783–3789. Doi: 10.1001/jama.2019.16161.
- Leske M.C., Wu S.Y., Hennis A., Honkanen R., Nemesure B. BESs Study Group. Risk Factors for Incident Open-Angle Glaucoma: the Barbados Eye Studies. Ophthalmology. 2008;115:85–93. Doi: 10.1016/j.ophtha.2007.03.017.
- Fry W.E. Secondary Glaucoma, Cataract and Retinal Generation Following Radiation. Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1952;56:888–889. PMID: 13005553.
- Bothman L. Glaucoma Following Irradiation Pathologic Report. Arch. Ophthalmol. 1940;23;6:1198–1212.
- Jones R.F. Glaucoma Following Radiotherapy. Br. J. Ophthalmol. 1958;42:636–638. Doi: 10.1136/bjo.42.10.636.
- Hamada N., Azizova T.V., Little M.P. Glaucomagenesis Following Ionizing Radiation Exposure. Mutat. Res. Rev. Mutat. Res. 2019;779:36-44. Doi: 10.1016/j.mrrev.2019.01.001.
- Stewart F.A., Akleyev A.V., Hauer-Jensen M., et al. Statement on Tissue Reactions. Early and Late Effects of Radiation in Normal Tissues and Organs – Threshold Doses for Tissue Reactions in a Radiation Protection Context. ICRP Publication, 118. Ann. ICRP. 2012. 41(1/2).
- Kiuchi Y., Yokoyama T., Takamatsu M., Tsuiki E., Uematsy M., Kinoshita H., et al. Glaucoma in Atomic Bomb Survivors. Radiat. Res. 2013;180:422–430. Doi: 10.1667/RR3273.2.
- Little M.P., Kitahara C.M., Cahoon E.K., Bernier M.-O., Velazquez-Kronen R., Doody M., et al. Occupational Radiation Exposure and Glaucoma and Macular Degeneration in the US Radiologic Technologists. Sci. Rep. 2018;8:10481. Doi: 10.1038/s41598-018-28620-6.
- Bragin E.V., Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S., Hamada N. Glaucoma Incidence Risk in a Cohort of Mayak PA Workers Occupationally Exposed to Ionizing Radiation. Sci. Rep. 2019;9:12469. Doi: 10.1038/s41598-019-48915-6.
- Hamada N., Azizova T.V., Little M.P. An Update on Effects of Ionizing Radiation Exposure on the Eye. Br. J. Radiol. 2020;93:20190829. Doi: 10.1259/bjr.20190829.
- Little M.P., Azizova T.V., Hamada N. Low- and Moderate-Dose Non-Cancer Effects of Ionizing Radiation in Directly Exposed Individuals, Especially Circulatory and Ocular Diseases: a Review of the Epidemiology. Int. J. Radiat. Biol 2021;97:782–803. Doi: 10.1080/09553002.2021.1876955.
- Kiuchi Y., Yanagi M., Itakura K., Takahashi I., Hida A., Ohishi W., Furukawa K. Association Between Radiation, Glaucoma Subtype, and Retinal Vessel Diameter in Atomic Bomb Survivors. Sci. Rep. 2019;9:8642. Doi: 10.1038/s41598-019-45049-7.
- Kruglov A. The History of the Soviet Atomic Industry. London, Taylor and Francis, 2002. 288 p.
- Azizova T.V., Day R.D., Wald N., Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Sumina M.V., et al. The “Clinic” Medical-Dosimetric Database of Mayak Production Association Workers: Structure, Characteristics and Prospects of Utilization. Health Phys. 2008;94:449–458. Doi: 10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2.
- Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей / Под ред. Е.А.Егорова, В.П.Еричева. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2019. 384 с. [Nacional’noe Rukovodstvo po Glaukome = National Guidance on Glaucoma: for Practitioners. Ed. E.A.Egorov, V.P.Erichev. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2019. 384 p. (In Russ.)].
- Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): an Introduction to the Documentation. Radiat. Prot. Dosim. 2017;176:6–9. Doi: 10.1093/rpd/ncx020.
- Fountos B.N. The Department of Energy’s Russian Health Studies Program. Radiat. Prot. Dosim. 2017;176:3–5. Doi: 10.1093/rpd/ncw329.
- ICRP. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann. ICRP. 2007. 37 (2-4).
- Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure Users Guide. Seattle, Hirosoft, 1993.
- Akaike H. A New Look at Statistical Model Identification. IEEE Trans Automat Control. 1974;19:716223.
- Walsh L. A Short Review of Model Selection Techniques for Radiation Epidemiology. Radiat. Environ. Biophys. 2007;46:205–213. Doi: 10.1007/s00411-007-0109-0.
- Azizova T.V., Bragin E.V., Hamada N., Bannikova M.V. Risk of Cataract Incidence in a Cohort of Mayak PA Workers following Chronic Occupational Radiation Exposure. PLoS ONE. 2016;11:e0164357. Doi: 10.1371/journal.pone.0164357.
- Azizova T.V., Hamada N., Grigoryeva E.S., Bragin E.V. Risk of Various Types of Cataracts in a Cohort of Mayak Workers Following Chronic Occupational Exposure to Ionizing Radiation. Eur. J. Epidemiol. 2018;33:1193–1204. Doi: 10.1007/s10654-018-0450-4.
- Azizova T.V., Hamada N., Bragin E.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. Risk of Cataract Removal Surgery in Mayak PA Workers Occupationally Exposed to Ionizing Radiation over Prolonged Periods. Radiat. Environ. Biophys. 2019;58:139–149. Doi: 10.1007/s00411-019-00787-0.
- Fernandes B.F., Weisbrod D., Yücel Y.H., Follwell M., Krema H., Heydarian M., et al. Neovascular Glaucoma after Stereotactic Radiotherapy for Juxtapapillary Choroidal Melanoma: Histopathologic and Dosimetric Findings. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011;80:377–384. Doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.04.073.
- Simonová G., Novotny J., Liscák R., Pilbauer J. Leksell Gamma Knife Treatment of Uveal Melanoma. J. Neurosurg. 2002;97;5 Suppl:635–639. Doi: 10.3171/jns.2002.97.supplement.
- Bosworth J.L., Packer S., Rotman M., Ho T., Finger P.T. Choroidal Melanoma: I-125 Plaque Therapy. Radiology. 1988;169:249–251. Doi: 10.1148/radiology.169.1.342026.
- Katsura M., Urade Y., Nansai H., Kobayashi M., Izumi-Taguchi A., Ishikawa Y., et al. Low-Dose Radiation Disrupts the Transcription Cascade of PAX6. PREPRINT (Version 1) Available at Research Square. 21 September 2021. Doi: 10.21203/rs.3.rs-825407.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2
DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-53-65
А.Н. Котеров1, Л.Н. Ушенкова1, А.А. Вайнсон2, О.А. Тихонова1,
А.С. Кретов1, О.В. Паринов1, А.О. Лебедев1, А.Ю. Бушманов1
РИСК СУИЦИДОВ У РАБОТНИКОВ ЯДЕРНОЙ ИНДУСТРИИ ‒
ОТЛИЧИЯ ДЛЯ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН ОБРАТНЫ ПОПУЛЯЦИОННЫМ (СИНТЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ). СООБЩЕНИЕ 1. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ, ПОИСК ИСТОЧНИКОВ И ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫБОРКИ ИССЛЕДОВАНИЙ
1 Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2 Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Контактное лицо: Алексей Николаевич Котеров, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Резюме
Частота суицидов рассматривается как показатель социального и профессионального благополучия/неблагополучия, поэтому исследование данного индекса у подведомственного ФМБА России контингента ‒ работников ядерной индустрии (‘Nuclear workers’, NW), представляется актуальным как в имиджевом плане, так и в плане оптимизации психологического и психофизиологического сопровождения данной категории занятых. Настоящий цикл из двух сообщений (синтетическое исследование) посвящен систематическому обзору с последующими мета-анализом и pooled-анализом применительно к показателям риска суицидов у NW разных стран и гендерным закономерностям данного риска (стандартизованное отношение смертности сравнительно с генеральной популяцией (населением) ‒ Standardized Mortality Ratio, SMR).
В представленном Сообщении 1 приведена, во-первых, методика поиска источников в поддерживаемой библиографической базе данных для NW разных стран, в PubMed, Embase, Google Scholar, eLibrary и в списках литературы обнаруживаемых публикаций. Первичная выборка, сформированная по результатам поиска всех указанных типов, в сумме составила всего 556 источников (многие повторялись), что позволило при последующей селекции все из них проанализировать визуально.
Во-вторых, изложены этапы процессинга полученной выборки для подготовки к мета- и pooled-анализам (отбор работ только с индексами SMR, только последних хронологически публикаций для изученных когорт, устранение выпадающих вариант в выборках и оценка эпидемиологического качества оставшихся исследований).
Ни одна из найденных четырех отечественных работ (все для ПО «Маяк») не вошла в систематический обзор вследствие отсутствия необходимого индекса риска. Тем не менее, были сделаны некоторые выводы качественного характера, согласно которым при переоблучении NW с ПО «Маяк» (до более 1 Гр и 4 Гр в двух работах) отмечался повышенный риск суицидов; при отсутствии высоких уровней экспозиции невзвешенный показатель риска сравнительно с населением для мужчин повышен не был. Наблюдался также обратный «гендерный парадокс», когда частота фатальных суицидов у женщин NW ПО «Маяк» была выше, чем у мужчин, в то время как для населения почти всех стран еще с XIX в. описан прямой «гендерный парадокс» (кратное преобладание уровня суицидов для мужчин при кратном преобладании попыток к суицидам у женщин).
Для зарубежных NW были сформированы две выборки исследований, соответствующие 15 ядерным инсталляциям (из пяти стран; на 62% ‒ из США) как для мужчин NW, так и для женщин NW (совпадение). Дальнейшие мета-анализы и pooled-анализы значений SMR для суицидов у зарубежных NW, а также сравнение их риска для мужских и женских когорт с целью проверки обратного «гендерного парадокса», будут представлены в Сообщении 2.
Ключевые слова: работники ядерной индустрии, фатальные суициды, систематический обзор
Для цитирования: Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Вайнсон А.А., Тихонова О.А., Кретов А.С., Паринов О.В., Лебедев А.О., Бушманов А.Ю. Риск суицидов у работников ядерной индустрии ‒ отличия для мужчин и женщин обратны популяционным (синтетическое исследование). Сообщение 1. Постановка проблемы, поиск источников и характеристика выборки исследований // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 53–65. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-53-65
Список литературы
- Fukui T., Rahman M., Sekimoto M., Hira K., Maeda K., Morimoto T., et al. Study Design, Statistical Method, and Level of Evidence in Japanese and American Clinical Journals. J. Epidemiol. 2002;12;3:266–270. Doi: 10.2188/Jea.12.266.
- Власов В.В. Эпидемиология: Учебное пособие. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 464 с. [Vlasov V.V. Epidemiologiya = Epidemiology. Textbook. 2nd ed. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2006. 464 p. (In Russ.)].
- UNSCEAR 2017. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex A. Principles and Criteria for Ensuring the Quality of the Committee’s Reviews of Epidemiological Studies of Radiation Exposure. United Nations. New York, 2018. P. 17–64.
- Jadad A.R., Enkin M.W. Randomized Controlled Trials. Questions, Answers, and Musings. 2nd edition. Malden, Oxford, Carlton, BMJ Books, 2007. 136 p.
- Blettner M., Sauerbrei W., Schlehofer B., Scheuchenpflug T., Friedenreich C. Traditional Reviews, Meta-Analyses and Pooled Analyses in Epidemiology. Int. J. Epidemiol. 1999;28;1:1–9. Doi: 10.1093/Ije/28.1.1.
- Friedenreich C.M. Methods for Pooled Analyses of Epidemiologic Studies. Epidemiology. 1993;4;4:295–302. Doi: 10.1097/00001648-199307000-00004.
- Bravata D.M., Olkin I. Simple Pooling Versus Combining in Meta-Analysis. Eval. Health Prof. 2001;24;2:218–230. Doi: 10.1177/01632780122034885.
- Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Калинина М.В., Бирюков А.П. Сравнение риска смертности от солидных раков после радиационных инцидентов и профессионального облучения // Медицина труда и промышленная экология. 2021. Т.61. №9. С. 580–587 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Kalinina M.V., Biryukov A.P. Comparison of the Risk of Mortality from Solid Cancers after Radiation Incidents and Occupational Exposure. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya = Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021;61;9:580–587 (In Russ.)]. Doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-9-580-587.
- Sturmberg J.P. Evidence-Based Medicine — not a Panacea for the Problems of a Complex Adaptive World. J. Eval. Clin. Pract. 2019;25;5:706–716. Doi: 10.1111/Jep.13122.
- Umbrella Reviews: Evidence Synthesis with Overviews of Reviews and Meta-Epidemiologic Studies. Ed. by G. Biondi-Zoccai. 1st Edition. Springer International Publishing, Switzerland, 2016. 526 p.
- Trinquart L., Dechartres A., Ravaud P. Commentary: Meta-Epidemiology, Meta-Meta-Epidemiology or Network Meta-Epidemiology? Int. J. Epidemiol. 2013;42;4:1131–1133. Doi: 10.1093/Ije/Dyt137.
- Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Буланова Т.М., Богданенко Н.А. Отраслевые библиографические базы данных: перспективы использования в ФМБА России для научной экспертизы при принятии решений. Сообщение 1. Общие вопросы и база данных по медико-биологическим и иным эффектам у работников ядерной индустрии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т.70. №2. С. 88–106 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Bulanova T.M., Bogdanenko N.A. Industry Bibliographic Databases: Prospects for Use in the Federal Medical and Biological Agency of Russia for Scientific Expertise in Decision-Making. Report 1. General Issues and a Database on Medical, Biological and other Effects in Workers in the Nuclear Industry. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2025;70;2:88–106 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2025-70-2-88-106.
- Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Буланова Т.М., Богданенко Н.А. Отраслевые библиографические базы данных: перспективы использования в ФМБА России для научной экспертизы при принятии решений. Сообщение 2. База данных по медико-биологическим и иным эффектам у шахтеров урановых рудников // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2025. Т.70. № 4. С. 66–76 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Bulanova T.M., Bogdanenko N.A. Industry Bibliographic Databases: Prospects for Use in the Federal Medical and Biological Agency of Russia for Scientific Expertise in Decision-Making. Report 2. Database on Medical, Biological and other Effects in Uranium Miners. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2025;70;4;66-76 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2025-70-4-66-77.
- Grint K., Nixon D. The Sociology of Work. 4th Edition. John Wiley & Sons, 2025. 472 p.
- Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Дибиргаджиев И.Г., Буланова Т.М. Сравнение риска общей смертности для работников ядерной индустрии, шахтеров урановых рудников и других профессий с риском пассивного курения (мета-анализы) // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2024. V.69. №5. С. 75–86 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Dibirgadzhiyev I.G., Bulanova T.M. Comparison of the Risk of Overall Mortality for Workers in the Nuclear Industry, Uranium Miners and other Professions with the Risk of Passive Smoking (Meta-Analyses). Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2024;69;5:75–86 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2024-69-5-75-86.
- Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Дибиргаджиев И.Г., Калинина М.В. Смертность от всех причин и от всех раков для работников ядерной индустрии и шахтеров урановых рудников сравнительно с наиболее вредными/опасными профессиями (синтетическое исследование) // Здоровье и окружающая среда: Сб. научн. тр. / Под ред. С.И.Сычика и др. Гомель: Гомельская прауда, 2024. С. 59–69 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Dibirgadzhiyev I.G., Kalinina M.V. Mortality from all Causes and from all Cancers for Workers in the Nuclear Industry and Uranium Miners Compared with the Most Harmful/Dangerous Professions (Synthetic Study). Collection of Scientific Papers Zdorov’ye i Okruzhayushchaya Sreda = Health and the Environment. Ed. S.I.Sychik, et al. Gomel, Gomel’skaya Prauda Publ., 2024. P. 59–69 (In Russ.)].
- Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Вайнсон А.А., Дибиргаджиев И.Г., Калинина М.В., Бушманов А.Ю. Риск смертности от основных патологий вследствие пассивного курения не достигается подавляющим большинством работников ядерной индустрии всех периодов занятости // Мед. радиология и радиац.безопасность. 2024. Т.69. №3. С. 57–67 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Vaynson A.A., Dibirgadzhiyev I.G., Kalinina M.V., Bushmanov A.Yu. The Risk of Mortality from Major Pathologies Due to Passive Smoking is not Achieved by the Overwhelming Majority of Workers in the Nuclear Industry of All Periods of Employment. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2024;69;3:57–67 (In Russ.)]. Doi: 10.33266/1024-6177-2024-69-3-57-67.
- Tsai S.P., Hardy R.J., Wen C.P. The Standardized Mortality Ratio and Life Expectancy. Am. J. Epidemiol. 1992;135;7:824–831. Doi: 10.1093/Oxfordjournals.Aje.A116369.
- Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Калинина М.В., Бирюков А.П. «Эффект здорового работника» по показателям общей смертности и смертности от злокачественных новообразований у персонала предприятий ядерной и химической индустрии: мета-анализы // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2023. Т.68. № 4. С. 43–50 [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Kalinina M.V., Biryukov A.P. The Healthy Worker Effect in Terms of Overall Mortality and Mortality from Malignant Neoplasms among Personnel of Nuclear and Chemical Industry Enterprises: Meta-Analyses. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2023;68;4:43–50 (In Russ.)] Doi: 10.33266/1024-6177-2023-68-4-43-50.
- Cousteaux A.-S., Pan Ke Shon J.-L. Is Ill-Being Gendered? Suicide, Risk for Suicide, Depression and Alcohol Dependence. R. Fanc. Sociol. 2010;51;5:3–40. Doi: 10.3917/Rfs.515.0003.
- Гилинский Я.И. Самоубийство как социальный феномен // Социологический журнал. 2011. №2. С. 39–48 [Gilinskiy Ya.I. Suicide as a Social Phenomenon. Sotsiologicheskiy Zhurnal = Sociological Journal. 2011;2:39–48 (In Russ.)].
- Landy F., Quick J.C., Kasl S. Work, Stress, and Well-Being. International Journal of Stress Management. 1994;1;1:33–73. Doi: 10.1007/Bf01857282.
- Brodsky C.M. Suicide Attributed to Work. Suicide Life Threat Behav. 1977;7;4:216–229. Doi: 10.1111/j.1943-278X.1977.tb00893.x.
- Bedeian A.G. Suicide and Occupation: a Review. Journal of Vocational Behavior. 1982;21;2:206–223. Doi: 10.1016/0001-8791(82)90030-6.
- Boxer P.A., Burnett C., Swanson N. Suicide and Occupation: a Review of the Literature. J. Occup. Environ. Med. 1995;37;4:442–452. Doi: 10.1097/00043764-199504000-00016.
- Samuels S.W. A Moral History of the Evolution of a Caste of Workers. Environ. Health Perspect. 1996;104;5:991–998. Doi: 10.1289/Ehp.96104s5991.
- Roberts S.E., Jaremin B., Lloyd K. High-Risk Occupations for Suicide. Psychol. Med. 2013;43;6:1231–1240. Doi: 10.1017/S0033291712002024.
- Baumert J., Schneider B., Lukaschek K., Emeny R.T., Meisinger C., Erazo N., et al. Adverse Conditions at the Workplace are Associated with Increased Suicide Risk. J. Psychiatr. Res. 2014;57:90–95. Doi: 10.1016/J.Jpsychires.2014.06.007.
- Loerbroks A., Cho S.I., Dollard M.F., Zou J., Fischer J.E., Jiang Y., et al. Associations between Work Stress and Suicidal Ideation: Individual-Participant Data from Six Cross-Sectional Studies. J. Psychosom. Res. 2016;90:62–69. Doi: 10.1016/J.Jpsychores.2016.09.008.
- Milner A., Witt K., LaMontagne A.D., Niedhammer I. Psychosocial Job Stressors and Suicidality: a Meta-Analysis and Systematic Review. Occup. Environ. Med. 2018;75;4:245–253. Doi: 10.1136/oemed-2017-104531.
- Guseva-Canu I., Bovio N., Mediouni Z., Bochud M., Wild P. Swiss National Cohort (SNC). Suicide Mortality Follow-Up of the Swiss National Cohort (1990–2014): Sex-Specific Risk Estimates by Occupational Socio-Economic Group in Working-Age Population. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2019;54;12:1483–1495. Doi: 10.1007/S00127-019-01728-4.
- Kim S.Y., Shin Y.C., Oh K.S., Shin D.W., Lim W.J., Cho S.J., Jeon S.W. Association between Work Stress and Risk of Suicidal Ideation: a Cohort Study among Korean Employees Examining Gender and Age Differences. Scand. J. Work Environ. Health. 2020;46;2:198–208. Doi: 10.5271/Sjweh.3852.
- Aberg M., Staats E., Robertson J., Schioler L., Toren K., LaMontagne A.D., et al. Psychosocial Job Stressors and Risk of Suicidal Behavior ‒ an Observational Study among Swedish Men. Scand. J. Work Environ. Health. 2022;48;6:435–445. Doi: 10.5271/sjweh.4039.
- Stare J., Boulch D.M. Odds Ratio, Hazard Ratio and Relative Risk. Metodoloski Zvezki. 2016;13;1:59–67. Doi: 10.51936/Uwah2960.
- About WONUC [World Council of Nuclear Workers]. Proceedings 1st Internat. Symp. The Effects of Low and Very Low Doses of Ionizing Radiation on Human Health. France, Saint Quentin en Yvelines, 17–18 June 1999. Ed. by WONUC’. Elsevier Science B.V., 2000.
- Shrader-Frechette K. Trading Jobs for Health: Ionizing Radiation, Occupational Ethics, and the Welfare Argument. Sci. Eng. Ethics. 2002;8;2:139–154. Doi: 10.1007/S11948-002-0015-4.
- Laurier D., Marsh J.W., Rage E., Tomasek L. Miner Studies and Radiological Protection Against Radon. Ann. ICRP. 2020;49;1:57–67. Doi: 10.1177/0146645320931984.
- Varnik P. Suicide in the World. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2012;9:760–771. Doi: 10.3390/Ijerph9030760.
- Yip P.S., Callanan C., Yuen H.P. Urban/Rural and Gender Differentials in Suicide Rates: East and West. J Affect Disord. 2000;57;1–3:99–106. Doi: 10.1016/S0165-0327(99)00058-0.
- Demir M. Gender Differences in Suicide Rates. Forensic Science & Addiction Research. 2018;2;4:161–165. Doi: 10.31031/Fsar.2018.02.000550.
- Bommersbach T.J., Rosenheck R.A., Petrakis I.L., Rhee T.G. Why are Women more Likely to Attempt Suicide than Men? Analysis of Lifetime Suicide Attempts among US Adults in a Nationally Representative Sample. J. Affect Disord. 2022;311:157–164. Doi: 10.1016/J.Jad.2022.05.096.
- Berardelli I., Rogante E., Sarubbi S., Erbuto D., Cifrodelli M., Concolato C., et al. Is Lethality Different between Males and Females? Clinical and Gender Differences in Inpatient Suicide Attempters.Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022;19;20;13309. 8 p. Doi: 10.3390/Ijerph192013309.
- Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. 2nd Edition. Ed. by J.P.T. Higgins, T. James, J. Chandler, et al. Cochrane, Willey Blackwell, 2019. 694 p. Doi: 10.1002/9781119536604.
- Wilkinson G.S., Trieff N., Graham R., Priore R.L. Study of Mortality among Female Nuclear Weapons Workers. Final Report. Grant Numbers: 1R01 OHO3274, R01/CCR214546, R01/CCR61 2934-01. 2000. 447 p. URL: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/217970 (Date of Access 15.12.2025).
- Boice J.D. Jr, Cohen S.S., Mumma M.T., Chadda B., Blot W.J. A Cohort Study of Uranium Millers and Miners of Grants, New Mexico, 1979–2005. J. Radiol. Prot. 2008;28;3:303–325. Doi: 10.1088/0952-4746/28/3/002.
- OCRC-2015. The Occupational Cancer Research Centre, Cancer Care Ontario. Ontario Uranium Miners Cohort Study Report. Prepared for: The Canadian Nuclear Safety Commission. 2015. 137 p. URL: https://www.occupationalcancer.ca/wp-content/uploads/2023/01/RSP-0308.pdf (Date of Access 15.12.2025).
- Kreuzer M., Schnelzer M., Tschense A., Walsh L., Grosche B. Cohort Profile: the German Uranium Miners Cohort Study (WISMUT cohort), 1946–2003. Int. J. Epidemiol. 2010;39;4:980–987. Doi: 10.1093/Ije/Dyp216.
- Figgs L.W., Holsinger H., Freitas S.J., Brion G.M., Hornung R.W., Rice C.H., Tollerud D. Increased Suicide Risk among Workers Following Toxic Metal Exposure at the Paducah Gaseous Diffusion Plant from 1952 to 2003: a Cohort Study. Int. J. Occup. Environ. Med. 2011;2;4:199–214. URL: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/193290 (Date of Access 15.12.2025).
- Flanders W.D. Approximate Variance Formulas for Standardized Rate Ratios. J. Chronic Dis. 1984;37;6:449–453. Doi: 10.1016/0021-9681(84)90028-6.
- Смертность от внешних причин в России с середины XX века / Под ред. А.Г.Вишневского. М.: Высшая школа экономики, 2017. 448 с. [Smertnost’ ot Vneshnikh Prichin v Rossii s Serediny XX Veka = Mortality from External Causes in Russia Since the Mid-20th Century. Ed. A.G.Vishnevskiy. Moscow, Vysshaya Shkola Ekonomiki Publ., 2017. 448 (In Russ.)]. Doi: 10.17323/978-5-7598-1397-2.
- Котеров А.Н. От очень малых до очень больших доз радиации: новые данные по установлению диапазонов и их экспериментально-эпидемиологические обоснования // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Т.58. №2. С. 5–21. [Koterov A.N. From Very Small to Very Large Doses of Radiation: New Data on Establishing Ranges and their Experimental and Epidemiological Justifications. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2013;58;2:5–21 (In Russ.)].
- Amano M.A., French B., Sakata R., Dekker M., Brenner A.V. Lifetime Risk of Suicide among Survivors of the Atomic Bombings of Japan. Epidemiol. Psychiatr. Sci. 2021;30:e43. 9 p. Doi: 10.1017/S204579602100024x.
- Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman D.G., PRISMA Group. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: the PRISMA Statement. PLoS Med. 2009;6;7:e1000097. 6 p. Doi: 10.1371/Journal.Pmed.1000097; URL: https://legacyfileshare.elsevier.com/promis_misc/PRISMA-2009-Checklist1.pdf.
- Rem. Unit of Measurement. Encyclopaedia Britannica. URL: https://www.britannica.com/science/rem-unit-of-measurement (Date of Access 17.12.2025).
- Wilkinson G.S., Trieff N, Graham R, Priore RL. Study of Mortality among Female Nuclear Weapons Workers. Final Report. Grant Numbers: 1R01 OHO3274, R01/CCR214546, R01/CCR61 2934-01. 2000. 447 p. URL: http://www.pantex.com/RRoom/rrdocs/safetyhealth/wilkinsonfinalreport.pdf.
- Кокунин В.А. Статистическая обработка данных при малом числе опытов // Украинский биохимический журнал. 1975. Т.47. №6. С. 776–790. [Kokunin V.A. Statistical Processing of Data with a Small Number of Experiments. Ukrainskiy Biokhimicheskiy Zhurnal = Ukrainian Biochemical Journal. 1975;47;6:776–790 (In Russ.)].
- Gul M., Kotak Y., Muneer T., Ivanova S. Enhancement of Albedo for Solar Energy Gain with Particular Emphasis on Overcast Skies. Energies. 2018;11:2881. 17 p. URL: http://dx.doi.org/10.3390/en11112881.
- Wisenburn B., Mahoney K. A Meta-Analysis of Word-Finding Treatments for Aphasia. Aphasiology. 2009;23;11:1338–1352. Doi: 10.1080/02687030902732745.
- Montes A., Sanmarco J., Novo M., Cea B., Arce R. Estimating the Psychological Harm Consequence of Bullying Victimization: a Meta-Analytic Review for Forensic Evaluation. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022;19;13852. 9 p. Doi: 10.3390/Ijerph192113852.
- Park R.M., Bailer A.J., Stayner L.T., Halperin W., Gilbert S.J. An Alternate Characterization of Hazard in Occupational Epidemiology: Years of Life Lost per Years Worked. Am. J. Ind. Med. 2002;42;1:1–10. Doi: 10.1002/Ajim.10082.
- Waldron H.A. Did the Mad Hatter have Mercury Poisoning? Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). 1983;287;6409:1961. Doi: 10.1136/Bmj.287.6409.1961.
- Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Сура М.В., Хачатрян Г.Р., Федяева В.К. Методические рекомендации по проведению мета-анализа. М.: Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России, 2017. 28 с. [Omel’yanovskiy V.V., Avksent’yeva M.V., Sura M.V., Khachatryan G.R., Fedyayeva V.K. Metodicheskiye Rekomendatsii po Provedeniyu Meta-Analiza = Methodological Recommendations for Conducting Meta-Analysis. Moscow, Tsentr Ekspertizy i Kontrolya Kachestva Meditsinskoy Pomoshchi Minzdrava Rossii Publ., 2017. 28 p. (In Russ.)].
- Boice J.D., Jr. Lauriston S. Taylor Lecture: Radiation Epidemiology — the Golden Age and Future Challenges. Health Phys. 2011;100;1:59–76. Doi: 10.1097/Hp.0b013e3181f9797d.
- Kudo S., Ishida J., Yoshimoto K., Mizuno S., Ohshima S., Furuta H., Kasagi F. Direct Adjustment for Confounding by Smoking Reduces Radiation-Related Cancer Risk Estimates of Mortality among Male Nuclear Workers in Japan, 1999–2010. J. Radiol. Prot. 2018;38;1:357–371. Doi: 10.1088/1361-6498/Aaa65c.
- Douglas A.J., Omar R.Z., Smith P.G. Cancer Mortality and Morbidity among Workers at the Sellafield Plant of British Nuclear Fuels. Br. J. Cancer. 1994;70;6:1232–1243. Doi: 10.1038/Bjc.1994.479.
- Smith S.J., Steinberg K.K., Thacker S.B. Methods for Pooled Analyses of Epidemiologic Studies. Epidemiology. 1994;5;3:381–383. Doi: 10.1097/00001648-199405000-00024.
- Szpiro A., Hazlehurst M., Karr C., Kaufman J., LeWinn K., Loftus C., et al. Meta-Analysis vs Pooling: Tradeoffs in Precision, Confounder Control, Mixtures, and Nonlinear Dose-Response. Abstracts of the 2019 Annual Conference of the International Society for Environmental Epidemiology. Utrecht, the Netherlands, August 25–28 2019. Environmental Epidemiology 2019;3;1:389. Doi : 10.1097/01.Ee9.0000610336.09715.B9.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2
DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-40-47
К.В. Брикс, Т.В. Азизова, Е.С. Григорьева, М.В. Банникова
РИСК РАЗВИТИЯ СТЕНОКАРДИИ В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Южно-Уральский федеральный научно-клинический центр медицинской биофизики ФМБА России, Озерск
Контактное лицо: Ксения Васильевна Брикс, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Оценка риска заболеваемости стенокардией (код МКБ-10: I20) в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению с учетом нерадиационных факторов: пол, возраст, курение, употребление алкоголя, индекс максы тела (ИМТ), артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД).
Материал и методы: Изучаемая когорта включала 22377 работников предприятия атомной промышленности – производственного объединения (ПО) «Маяк» (22377 человек), впервые нанятых в 1948–1982 гг., и наблюдавшихся до конца 2018 г. Жизненный статус на конец периода наблюдения известен у 95 % членов когорты; из них 67,2 % умерли, а 32,8 % живы. В настоящем исследовании использованы индивидуальные оценки доз внешнего и внутреннего облучения дозиметрической системы работников ПО «Маяк» − 2013 «ДСРМ-2013». Средняя суммарная поглощенная в печени доза внешнего гамма-излучения у мужчин составила 0,45 (0,65) Гр (среднее (стандартное отклонение)) и у женщин – 0,37 (0,56) Гр; средняя суммарная поглощенная в печени доза внутреннего альфа-излучения составила 0,18 (0,65) Гр и 0,40 (1,92) Гр соответственно. Анализ включал расчет относительных рисков (ОР) и избыточного относительного риска на единицу дозы (ИОР/Гр) с помощью пуассоновской регрессии с использованием модуля AMFIT программы EPICURE. Избыточный относительный риск (ИОР), т. е. риск минус 1, описывался с помощью линейного тренда от дозы внешнего облучения с поправкой (с помощью стратификации) на нерадиационные факторы и дозу внутреннего облучения, а также от дозы внутреннего облучения с поправкой на нерадиационные факторы и дозу внешнего облучения. 95 %-ные доверительные интервалы (ДИ) и статистическая значимость (значения р) были рассчитаны с помощью метода максимального правдоподобия. Все критерии статистической значимости были двусторонними. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05.
Результаты: Установлена статистически значимая линейная зависимость заболеваемости стенокардией от суммарной поглощенной в печени дозы внешнего гамма-излучения с учетом поправок на нерадиационные факторы (пол, достигнутый возраст, календарный период, курение, употребление алкоголя) и дозу внутреннего альфа-облучения как у мужчин, так и у женщин.
Заключение: Это первое исследование риска заболеваемости стенокардией в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, в котором представлены доказательства связи с ионизирующим излучением.
Ключевые слова: профессиональное хроническое облучение, ПО «Маяк», стенокардия, внешнее гамма-облучение, внутреннее альфа-облучение, риск, заболеваемость, зависимость
Для цитирования: Брикс К.В., Азизова Т.В., Григорьева Е.С., Банникова М.В. Риск развития стенокардии в когорте работников атомной промышленности // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 40–47. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-40-47
Список литературы
- Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024 // Российский кардиологический журнал. 2024. Т.29. №9. С. 6110 [Barbarash O.L., Karpov Yu.A., Panov A.V., et al. Stable Ischemic Heart Disease. Clinical Guidelines 2024. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2024;29;9:6110 (In Russ.)]. Doi: 10.15829/1560-4071-2024-6110.
- Gaidai O., Cao Y., Loginov S. Global Cardiovascular Diseases Death Rate Prediction. Current Problems in Cardiology. 2023;48;5:1016–1022. Doi: 10.1016/J.Cpcardiol.2023.101622.
- Min Choon Tan, Yong Hao Yeo, Boon Jian San, Addi Suleiman, Justin Z. Lee, Arka Chatterjee, Kristen A. Sell‐Dottin, John P. Sweeney, F. David Fortuin, and Kwan S. Lee. Trends and Disparities in Valvular Heart Disease Mortality in the United States from 1999 to 2020. Journal of the American Heart Association. 2024;13;8:e030895. Doi: 10.1161/JAHA.123.030895. Epub 2024 Apr 8.10.1161/JAHA.123.03089.
- Hammond-Haley M., Hartley A., Essa M., DeLago A.J., Marshall D.C., Salciccioli J.D., Shalhoub J. Trends in Ischemic Heart Disease and Cerebrovascular Disease Mortality in Europe: an Observational Study 1990–2017. Journal of the American College of Cardiology. 2021;77;13:1697–1698. Doi: 10.1016/j.jacc.2021.02.013.
- Бойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C.Корсакова. 2018. Т.118. №8. С. 98–103 [Boytsov S.A., Shal’nova S.A., Deyev A.D. Mortality from Cardiovascular Diseases in the Russian Federation and Possible Mechanisms of its Change. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. C.C.Korsakova = S.S.Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118;8:98–103 (In Russ.)]. Doi: 10.17116/jnevro201811808198.
- Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2006 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. V.I. New York, United Nations, 2008. 392 p.
- Moseeva M.B., Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Haylock R.G. Risks of Circulatory Diseases among Mayak PA Workers with Radiation Doses Estimated Using the Improved Mayak Worker Dosimetry System 2008. Radiat. Environ. Biophys. 2014;53;2:469–477. Doi: 10.1007/s00411-014-0517-x.
- Azizova T.V., Haylock R.G.E., Moseeva M.B., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. Cerebrovascular Diseases Incidence and Mortality in an Extended Mayak Worker Cohort 1948–1982. Radiat. Res.2014;182;5:529–544. Doi: 10.1667/RR13680.1.
- Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Haylock R.G.E., Pikulina M.V., Moseeva M.B. Ischeamic Heart Disease Incidence and Mortality in an Extended Cohort of Mayak Workers First Employed in 1948– 1982. Br. J. Radiol. 2015;88;1054:20150–20169. Doi: 10.1259/bjr.20150169.
- Takahashi I., Shimizu Y., Grant E.J., Cologne J., Ozasa K., Kodama K. Heart Disease Mortality in the Life Span Study, 1950–2008. Radiat. Res. 2017;187;3:319–332. Doi: 10.1667/RR14347.1.
- Gillies M., Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D., O’Hagan J.A., Haylock R., Laurier D., Leuraud K., Moissonnier M., Schubauer-Berigan M.K., Thierry-Chefh I., Kesminieneh A. Mortality from Circulatory Diseases and other Non-Cancer Outcomes among Nuclear Workers in France, the United Kingdom and the United States (INWORKS). Radiat. Res. 2017;188;3:276–290. Doi: 10.1667/RR14608.1.
- Little M.P. Radiation and Circulatory Disease. Mutat. Res. 2016;770:299–318. Doi: 10.1016/j.mrrev.2016.07.008.
- Ivanov V.K., Maksioutov M.A., Chekin S.Yu., Petrov A.V., Biryukov A.P., Kruglova Z.G., Matyash V.A., Tsyb A.F., Manton K.G., Kravchenko J.S. The Risk of Radiation-Induced Cerebrovascular Disease in Chernobyl Emergency Workers. Health Phys. 2006;90;3:199–207. Doi: 10.1097/01.HP.0000175835.31663.ea.
- Azizova T.V., Grigorieva E.S., Hunter N., Pikulina M.V., Moseeva M.B. Risk of Mortality from Circulatory Diseases in Mayak Workers Cohort Following Occupational Radiation Exposure. J Radiol Prot. 2015;35;3:517–538. Doi: 10.1088/0952-4746/35/3/517.
- Azizova T.V., Briks K.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. Hypertension Incidence Risk in a Cohort of Russian Workers Exposed to Radiation at the Mayak Production Association Over Prolonged Periods. Hypertension. 2019;73;6:1174–1184. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11719.
- Azizova T.V., Day R.D., Wald N., Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Sumina M.V., Belyaeva Z.D., Druzhinina M.B., Teplyakov I.I., Semenikhina N.G., Stetsenko L.A., Grigoryeva E.S., Krupenina L.N., Vlasenko E.V. The “Clinic” Medical-Dosimetric Database of Mayak Production Association Workers: Structure, Characteristics and Prospects of Utilization. Health Phys. 2008;94;5:449–458. Doi: 10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2.
- Fountos B.N. The Department of Energy’s Russian Health Studies Program. Radiat Protect Dosim. 2017;176;1–2:3–5. Doi: 10.1093/rpd/ncw110.
- Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): an Introduction to the Documentation. Radiat Prot Dosimetry. 2017;176;1–2:6–9. Doi: 10.1093/rpd/ncx020.
- Preston D., Lubin J., Pierce D., McConney M. Epicure users Guide. Seattle, Hirosoft, 1993. 186 p.
- Akaike H. A New Look at Statistical Model Identification. IEEE Trans Automat Control, 1974. P. 716–723.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Том 71. № 2
DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-66-68
И.О. Томашевский, М.О. Шаталова
НЕОБХОДИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОФЭКТ/КТ С 99mТс-ПЕРТЕХНЕТАТОМ В ДИАГНОСТИКЕ АВТОНОМНОЙ АДЕНОМЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА
Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина», Москва
Контактное лицо: Игорь Остапович Томашевский, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Продемонстрировать клиническое наблюдение, в котором для установления диагноза компенсированной автономной тиреоидной аденомы были использованы восемь методик диагностики тиреоидной патологии.
Материал и методы: Для установления диагноза использовались восемь методик: ультразвуковое исследовании (УЗИ), определение в крови концентрации тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), свободных Т4 и Т3, антител к тиреопероксидазе (АТП), антител к тиреоглобулину (АТГ), планарная сцинтиграфия (ПС) с 99mТс-пертехнетатом и однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещённая с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ).
Результаты: Использование восьми диагностических методик позволило выделить две основные: УЗИ и ОФЭКТ/КТ, которые дают возможность визуализировать узлы, установить их автономность, компенсированность или декоменсированность функциональной автономии. Применение ПС не позволило выявить узлов из-за невысокого разрешения по сравнению с ОФЭКТ/КТ.
Заключение: Продемонстрировано, что при установлении диагноза компенсированной автономной аденомы щитовидной железы с использованием УЗИ, ПС, ОФЭКТ/КТ, определения концентрации в крови ТТГ, Т3, Т4, АТП, АТГ основными технологиями являются УЗИ и ОФЭКТ/КТ, которые дают возможность визуализировать узлы, установить их автономность, компенсированность или декоменсированность функциональной автономии. Использование ПС не позволило выявить узлов из-за невысокого пространственного разрешения по сравнению с ОФЭКТ/КТ.
Ключевые слова: аденома щитовидной железы, ОФЭКТ/КТ, сцинтиграфия, in vitro динамика
Для цитирования: Томашевский И.О., Шаталова М.О. Необходимость использования ОФЭКТ/КТ с 99mтс-пертехнетатом в диагностике автономной аденомы щитовидной железы у конкретного пациента // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2026. Т. 71. № 2. С. 66–68. DOI:10.33266/1024-6177-2026-71-2-66-68
Список литературы
- Imanishi Y., Ehara N., Mori J., et al. Measurement of Thyroid Iodine by CT // J Comput Assist Tomogr. 1991. V.15. No.2. P. 287-290. Doi: 10.1097/00004728-199103000-00019.
- Shao W., Liu J., Liu D. Evaluation of Energy Spectrum CT for the Measurement of Thyroid Iodine Content // BMC Med Imaging. 2016. V.16. No.1. P. 47. Doi: 10.1186/s12880-016-0151-y.
- Томашевский И.О., Шаталова М.О. Значение сцинтиграфии, однофотонной эмиссионной и рентгеновской компьютерных томографий при диагностике автономно функционирующих узлов щитовидной железы // Материалы XIX Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов “Радиология-2025”, Москва, 27-29 мая 2025 г. M., 2025. C.13-14. ISBN 978-5-906484-82-6.
- Шаталова М.О., Томашевский И.О. Рентгеновская компьютерная томография в комплексной диагностике заболеваний щитовидной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т.70. №2. С. 107–112. Doi: 10.33266/1024-6177-2025-70-2-107-112.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.01.2026. Принята к публикации: 25.02.2026.




