О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2013. Том 58. № 6. С. 30-35
РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
В.Ю. Соловьев, А.Е. Баранов, Т.М. Хамидулин, Н.В. Зиновьева
БАЗА ДАННЫХ ПО ОСТРЫМ ЛУЧЕВЫМ ПОРАЖЕНИЯМ ЧЕЛОВЕКА. СООБЩЕНИЕ 3. ОСОБЕННОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОСТРАДИАЦИОННОЙ ДИНАМИКИ КОНЦЕНТРАЦИИ НЕЙТРОФИЛОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ КОСТНОМОЗГОВОМ СИНДРОМЕ, ОТЯГОЩЕННОМ ЛУЧЕВЫМИ ОЖОГАМИ, А ТАКЖЕ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ПО ТЕЛУ ОБЛУЧЕНИИ
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Исследование пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов в периферической крови человека при отягощении костномозгового синдрома лучевыми ожогами кожных покровов и неравномерным облучением всего тела.
Материал и методы: Объектом исследования является информация по данным лабораторных анализов концентрации нейтрофилов в периферической крови 128 пострадавших при аварии на ЧАЭС 1986 г. (из которых у 54 имели место значимые лучевые ожоги кожных покровов) из базы данных по острым лучевым поражениям человека ФМБЦ им. А.И. Бурназяна.
Результаты: Построен профиль пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов в периферической крови человека в зависимости от дозы внешнего относительно равномерного облучения гамма-излучением. Показано, в частности, что развитие агранулоцитоза (<0,5×109 кл/л) имеет место при дозах более 1,2 Гр, а для более выраженной его формы (<0,1×109 кл/л) – более 2,0 Гр. Длительность периода агранулоцитоза в диапазоне доз от 2 до 6 Гр слабо зависит от дозы и составляет, в среднем, 10–13 сут для пострадавших с лучевыми ожогами и 12–15 сут для пострадавших без лучевых ожогов кожных покровов и имеет некоторый тренд к увеличению в обеих группах с ростом дозы. На гипотетическом примере показано, что в диапазоне сублетальных доз применение локального экранирования отдельных участков тела человека (преимущественно в области крестца и таза) в качестве физической защиты может привести к существенному уменьшению радиационного поражения и «более мягкому» течению острого периода костномозгового синдрома вплоть до полного исключения периода агранулоцитоза.
Ключевые слова: доза, ионизирующее излучение, костномозговой синдром, нейтрофилы, периферическая кров, база данных
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Соловьев В.Ю., Баранов А.Е., Барабанова А.В. и соавт. База данных по острым лучевым поражениям человека. Сообщение 1. Интеллектуальный интерфейс как составная часть системы поддержки принятия решения при диагностике и лечении острых лучевых поражений. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2011. Т. 6. № 3. С. 5–13.
- Барабанова А.В., Зиновьева Н.В., Краснюк В.И., Соловьев В.Ю. Оценка значимости радиационного поражения кожи для прогноза исхода сочетанных лучевых поражений. Сообщение 1. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2010. Т. 55. № 4. С. 37–40.
- Соловьев В.Ю., Баранов А.Е., Хамидулин Т.М. База данных по острым лучевым поражениям человека. Сообщение 2. Прогнозирование пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов периферической крови человека при неравномерном по телу аварийном облучении // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2011. Т. 56. № 4. С. 24–31.
- Cartwright G.E., Athens J.W. and Wintrobe M.M. Тhe kinetics of granulopoiesis in normal man. // Blood, 1964. Vol. 24. No. 6. P. 781–803.
- Пяткин Е.К., Баранов А.Е. Биологическая индикация дозы с помощью аберраций хромосом и количества клеток в периферической крови. Итоги науки и техники ВИНИТИ АН СССР, Серия «Радиационная биология», 1980. № 3. С. 103–179.
- Baranov A.E., Konchalovski M.V., Soloviev W.Ju., Guskova A.K. Use of blood cell count changes after radiation exposure in dose assessment and evaluation of bone marrow function. // In: The Medical Basis for Radiation Accident Preparedness II. Clinical Experience and Follow-up since 1979. Ed. R.C. Ricks, S.A. Fry. P. 427–443.
- Соловьев В.Ю., Баранов А.Е., Кончаловский М.В., Чистопольский А.С. Прогнозирование пострадиационной динамики концентрации нейтрофилов в периферической крови человека при неравномерном облучении // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 1997. T. 42. № 3. C. 17–23.
- Баранов А.Е. Острая лучевая болезнь: биологическая дозиметрия, ранняя диагностика и лечение, исходы и отдаленные последствия / В кн.: Радиационные поражения человека. Избранные клинические лекции, методическое пособие. Под ред. А.Ю. Бушманова, В.Д. Ревы. – М., Фирма «Слово», 2007. С. 53–84.
- Пяткин Е.К., Чирков А.А., Соловьев В.Ю., Нугис В.Ю. Прямое использование цитогенетических данных для построения кривых динамики числа нейтрофилов после острого относительно равномерного гамма-облучения (на материале пострадавших при аварии на ЧАЭС). // Мед. радиология,1990. 35. № 2. С. 29–35.
- Соловьев В.Ю., Нугис В.Ю., Хамидулин Т.М., Краснюк В.И. Исследование прогностической ценности гематологических критериев оценки степени тяжести лучевого поражения // Medline.ru: российский биомедицинский электронный журнал. 2011. Т. 12. Ст. 35 (С. 420–430). URL: http://www.medline.ru/public/art/tom12/art35.html.
- Даренская Н.Г., Насонова Т.А., Короткевич А.О. и соавт. Реакция кроветворной системы собак на острое радиационное воздействие (по материалам базы данных ГНЦ Института биофизики МЗ РФ) // Радиац. биология. Радиоэкология, 2003. T. 43. № 4. С. 396–399.
- ICRP Publication 110: Adult Reference Computational Phantoms. // Ann. ICRP, 2009. 137 p.
Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2013. Том 58. № 6. С. 25-29
РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Ю.Е. Квачева1, В.Н. Яценко1, А.Г. Глазунов2
РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБ ПРИ АУТОПСИЯХ ТРУПОВ ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ
1. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва; 2. Бюро Главной судебно-медицинской экспертизы ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Изучить актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности медицинского персонала патологоанатомической и судебно-медицинской служб при производстве аутопсий трупов лиц, подвергшихся аварийному или терапевтическому воздействию источников ионизирующего излучения.
Результаты и заключение: На основании обобщения личного опыта авторов и данных литературы представлен комплекс защитных мероприятий, включая использование средств и технологий коллективной и индивидуальной защиты, наличие и непрерывное функционирование системы дозиметрического контроля, планирование и проведение конкретных организационных мероприятий, а также обучение персонала танатологических отделений радиационно-безопасным приемам и методам работы. Сделано заключение о необходимости дополнения сложившего на практике комплекса мер гигиеническими регламентами с разработкой типовой инструкции.
Ключевые слова: радиационная безопасность, медицинский персонал, аутопсия, патологоанатомы, судебно-медицинские эксперты
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Turai I., Veress K. Radiation accidents: occurrence, types, consequences, medical management, and lessons to be learned. // CEJOEM, 2011. Vol. 7. No. 1. P. 3–14.
- Weinstock D.M., Case C., Bader J.L. et al. Radiological and nuclear events: contingency planning for hematologists / oncologists. // Blood, 2008. Vol. 111. No. 12. P. 5440–5445.
- Satoh T., Yamanaka H., Yamashita T. et al. Deaths within 12 months after 125I implantation for brachytherapy of prostate cancer: an investigation of radiation safety issues in Japan (2003–2010). // Brachytherapy, 2012. Vol. 11. No. 3. P. 192–196.
- Коренков И.П., Степанов С.В. Гигиена труда при использовании источников ионизирующего излучения в медицине. // В кн. "Радиационная медицина". Под ред. Л.А. Ильина. – М.: ИздАТ, 2002. Т. 3. С. 157–171.
- Пальцев М.А., Коваленко В.Л., Аничков Н.М. Руководство по биопсийно-секционному курсу, 2-е изд., стереотип. – М.: Медицина, 2004. 256 с.
- Михайлов Ю.М. Охрана труда в медицинских учреждениях, 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Изда-во «Альфа-Пресс», 2011. 240 с.
- Иванов А.Е., Мудрецов Н.И., Куршакова Н.Н. Патологическая анатомия острой лучевой болезни (практическое руководство для патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов). – М.: Военное издательство, 1987. С. 157–158.
- Нормативно-методический документ "Номенклатура аварийных комплектов медикаментов, средств индивидуальной защиты, приборов, средств дезактивации и средств связи для персонала ЦМСЧ (МСЧ), центров профессиональной патологии и ЦГСЭН Федерального управления «Медбиоэкстрем» на случай радиационных аварий" – М.: ФУ «Медбиоэкстрем», 2000.
- Towfighi J., Roberts A.F., Foster N.E., Abt A.B. A protective device for performing cranial autopsies. // Hum. Pathol., 1989. Vol. 20. No. 3. P. 288–289.
- International Atomic Energy Agency (IAEA). Information for professionals – therapeutic nuclear medicine — accidents and incidents. URL: http://rpop.iaea.org/RPoP/RPoP/Content/InformationFor/HealthProfessionals/3_NuclearMedicine/TNM_AccIncidents.htm.
- Singleton M., Start R.D., Tindale W. et al. The radioactive autopsy: safe working practices. // Histopathology, 2007. Vol. 51. No. 3. P. 289–304.
- Jankowski J., Olszewski J., Kluska K. Distribution of equivalent doses to skin of the hands of nuclear medicine personnel. // Radiat. Dosimetry, 2003. Vol. 106. No. 2. P. 177–180.
- Sugawara A., Nakashima J., Kunieda E. et al. Incidence of seed migration to the chest, abdomen, and pelvis after transperineal interstitial prostate brachytherapy with loose 125I seeds. // Radiat. Oncol., 2011. Vol. 6. No. 10. P. 130–139.
Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2013. Том 58. № 6. С. 5-13
РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Р.М. Алексахин1, В.Г. Сычев2
РАДИОЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА ПОСЛЕ АВАРИИ НА АЭС «ФУКУСИМА-1»
1 Всероссийский научно-исследовательский институт сельскохозяйственной радиологии и агроэкологии Россельхозакадемии, Обнинск, Калужская область. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Всероссийский научно-исследовательский институт агрохимии им. Д.Н. Прянишникова Россельхозакадемии, Москва
Реферат
Авария на АЭС «Фукусима Даичи» (ФДАЭС) (В русскоязычных публикациях «Фукусима-1») в Японии 11 марта 2011 г. привела к загрязнению больших площадей, значительная часть которых занята сельскохозяйственными и лесными угодьями. Территории, подлежащие реабилитации, охватывают площади 500 км2 (дозы внешнего облучения выше 20 мЗв/год) и 1300 км2 (5–20 мЗв/год). Среди комплекса реабилитационных мероприятий существенное место занимают защитные меры в сельском хозяйстве, что связано, во-первых, с важной ролью потребления агропромышленной продукции, содержащей радионуклиды как источник облучения, и, во-вторых, социально-психологической значимостью исключения производства и потребления сельскохозяйственных продуктов, в которых концентрации радиоактивных веществ превышают нормативные количества. Основными путями радиационного воздействия на население на подвергшейся влиянию аварии территории являются внешнее облучение, ингаляция и внутреннее облучение (поступление радионуклидов с пищей и питьевой водой). Основные дозообразующие радионуклиды в регионе аварии – 131I и 137Cs. Роль пищевого источника определяется составом рациона и временем после выпадений радионуклидов. Значение этого источника относительно внешнего увеличивается по мере удаления от ФДАЭС. При облучении щитовидной железы пищевой путь инкорпорации 131I относится к доминирующим. Главным направлением ликвидации последствий аварии на ФДАЭС явилась деконтаминация (очистка) почв (почвенно-растительного покрова), которая достигается удалением верхнего наиболее загрязненного горизонта (до 4–5 см). С учетом достаточно большой территории, подлежащей ремедиации, такая реабилитационная мера приводит к образованию большого количества радиоактивных отходов. По расчетам, их количество может достичь одногодовых объемов производимых в Японии твердых бытовых отходов. Указанный основной принцип в стратегии ликвидации последствий аварии в Японии существенно разнится от подходов к решению аналогичных задач при ликвидации последствий Кыштымской и Чернобыльской аварий, где основную роль играли изменения отраслей агропромышленного комплекса на землях сельскохозяйственного назначения, интенсивная химизация, использование специальных сорбентов в кормлении животных и размещение отраслей сельского хозяйства на площадях с учетом плотности загрязнения 137Cs, а также временное исключение наиболее загрязненных земель из использования. Исследованы различные защитные сельскохозяйственные меры (промывка почв, внесение калийных удобрений, коренная мелиорация лугово-пастбищных угодий и др.). Часть этих контрмер оказалась малоэффективной (фитомелиорация, удаление лесной подстилки, обмывание растений). Комплекс защитных мероприятий в сельскохозяйственном производстве в регионе аварии признан в качестве ведущего способа реабилитации загрязненных территорий.
Ключевые слова: авария на АЭС «Фукусима-1», сельскохозяйственное производство, деконтаминация территорий, защитные мероприятия, население, облучение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Алексахин Р.М., Булдаков Л.А., Губанов В.А. и соавт. Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры. Под ред. Л.А. Ильина и В.А. Губанова. – М., ИздАТ, 2001. 752 с.
- Remediation of Contaminated Environments. Ed. G. Voigt, S. Fesenko. – Amsterdam, Elsevier, 2009. 477 p.
- Situation Report 147, 26 March 2013. Japanese Fire and Disaster Management Agency of the Ministry of International Affairs and Communications. – Japan 2013.
- Akahana K., Yonai Sh., Fukuda S. et al. The Fukushima Nuclear Power Plant Accident and Exposures in the Environment.//Environmentalist, 2012. Vol. 25. No. 1.
- Foodsafety, http://www.mhlw.go.jp/english/foodsafety/at/110318.pdf. 2011.
- Agricultural Implications of the Fukushima Nuclear Accident. Ed. Nakanishi, K. Tanoi. – Japan, Springer, 2013.
- Голиков В.Ю., Звонова И.А. Оценка доз облучения жителей Японии. // В кн. “Авария на АЭС «Фукусима-1». Организация профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения Российской Федерации”. Под ред. Г.Г. Онищенко. – СПб., Русское географическое общество. 2012. С. 281–318.
- Final Report of the International Mission on Remediation of Large Contaminated Areas off-site the Fukushima Daiichi NPP. 7–15 October 2011. – IAEA, 2011. 79 p.
- Miyashita K. Contamination of farmland and agricultural products due to the accident at Fukushima Nuclear Power Station. // In: Internat. Sci. Symp. on Combating Radionuclide Contamination in AgroSoil Environment, March 8–10, 2012, Tokyo, Japan. P. 237–251.
- Sci. Symposium on Combating Radionuclide Contamination in Agro-Soil Environ, March 8–10, 2012. Tokyo, Japan.
- Алексахин Р.М. Радиоэкологические уроки Чернобыля. // Радиац. биол. Радиоэкология, 1993. Т. 33. Вып. 1. С. 3–14.
- Qualification of Radionuclide Transfer in Terrestrial and Freshwater Environment for Radiological Assessments. International Atomic Energy Agency. – IAEA. Technical Report Series 1616, 2009.
- Panov A.V., Alexakhin R.M., Muzalevskaya A.A. A change in efficiency of protective measures for reduction of 137Cs accumulation by agricultural plants in various periods after the Chernobyl accident. // In: The Lessons of Chernobyl. 25 Years Later. Ed. B. Burlakova, V.I. Naidich. – Nova Science Publishers. Inc., New York, 2012. P. 245–271.
- Тепляков И.Г., Романов Г.Н., Спирин Д.А. Возвращение земель ВУРСа в сельскохозяйственное использование. // Вопросы радиац. безопасности, 1997, № 3, С. 33–42.
- Алексахин Р.М. Радиоактивное загрязнение почв как тип их деградации. // Почвоведение, 2009. № 12. С. 1487–1498.
- О поведении радиоактивных продуктов деления, их поступлении в растения и накоплении в урожае. Под ред. В.М. Клечковского. – М.: АН СССР, 1956.
- Sources and Effects of Ionizing Radiation. Volume II: Effects, Scientific Annexes C, D and E. UNSCEAR 2008 Report. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. – New York, United Nations, 2011.
- Environmental Protection: the Concept and Use of Reference Animals and Plants. ICRP. Publication 108. // Annals of the ICRP, 2009. Vol. 38. No. 4–6.
Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2013. Том 58. № 6. С. 14-24
РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
В.Ф. Степаненко1, М. Хоши2, М.Ю. Орлов1, Д.В. Дубов1, А.Ф. Цыб1
ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ РАДИОНУКЛИДАМИ и ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ АВАРИИ НА АЭС «ФУКУСИМА-1»: СООБЩЕНИЕ 1. ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
1.Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ, Обнинск, Калужская обл, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Хиросимский университет, Хиросима, Япония
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Причины и развитие аварии
Последовательность основных событий и масштабы аварии
Радиоактивное загрязнение окружающей среды
Заключение
Список литературы
Ключевые слова: радиационная авария, Фукусима-1, загрязнение радионуклидами
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- TEPCO (2011). Tokyo Electric Power Company, Radiation dose measured at monitoring post of Fukushima Daiichi Nuclear Power Station. 2011. // URL: http://www.tepco.co.jp/cc/press/index1103-j.html.
- MEXT (2011). Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology. // URL: http://radioactivity.mext.go.jp./en/monitoring around Fukusima NPP.
- Hoshi M. Dosimetry study and its meanings – From the studies of Hiroshima and Nagasaki, Semipalatinsk, Chernobyl and Fukushima. // Proc. of the 17th Hiroshima Internat. Symp.: Lessons from unhappy events in the history of nuclear power development. Ed. by Hoshi M., Imanaka T. – Hiroshima: Hiroshima University, 2012. P. 1–10.
- Imanaka T. An attempt to estimate early-satage radiation exposure dose at the location of every household in Iitate village, Fukushima. // Nuce Info Tokyo, 2013. No. 153. P. 4–7.
- Yomiuri Shimbun. Fukushima Govt deleted SPEEDI data. The Yomiuri Shimbun, March 22, 2012.
- Japanese Society of Obstetrics and Gynecology. To those concerned with the safety of tap water: a notice to pregnant or breastfeeding women. // URL: http://www.jsog.or.jp/news/pdf/announce_20110324.pdf.
- JRS (2011). Japan Radiological Society. A notice to those who are pregnant or who have children: health effects of tap water. // URL: http://www/radiology.jp/ modules/news/article.php?storyid=912.
- Government of Japan. The accident at TEPCO’s Fukushima Nuclear Power Station. Report of the Japanese Government to the IAEA Ministerial Conference on Nuclear Safety (with revisions). // Nuclear Emergency Response Headquarters. Government of Japan. June 2011. Transmitted by Permanent Mission of Japan to IAEA, 7 June 2011.
- Израэль Ю.А. Инструкция по наземному обследованию радиационной обстановки на загрязненной территории. – Госкомгидромет СССР, М., 1989.
- Степаненко В.Ф., Яськова Е.К., Кадиев А.Ю. и соавт. Загрязнение радионуклидами территории Республики Дагестан вследствие Чернобыльской аварии и оценка доз облучения населения. // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2011. T. 56. № 2. С. 11–16.
- Fukushima Prefecture // URL: http://www.pref.fukushima.lg.jp.
- Степаненко В.Ф., Орлов М.Ю., Петин Д.В. и соавт. Ретроспективная индивидуальная дозиметрия в населенном пункте с высоким радиоактивным загрязнением. // Атомная энергия. 2003. T. 95. № 1. C. 60–67.
- Вакуловский С.М., Орлов М.Ю., Сныков В.П. Оценка состояния аварийного реактора 4-го энергоблока Чернобыльской АЭС по отношению активностей выброшенных радионуклидов. // Атомная энергия. 1991. T. 70. № 4. С. 230–234.
- Гаврилин Ю.И., Волков В.Я., Макаренкова И.И. Ретроспективное восстановление интегральных выпадений йода-131 по населенным пунктам Брянской области России на основе результатов определения в 2008 г. содержания йода-129 в почве. // Радиационная гигиена, 2009. T. 2. № 3. С 38–44.
- Гаврилин Ю.И. Методы и результаты ретроспективного восстановления доз внутреннего облучения щитовидной железы для жителей загрязненных в результате аварии на ЧАЭС территорий. // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности, 2009. № 1. С. 25–34.
- Straume T., Marchetti A.A., Anspaugh L.R. et al. The feasibility of using 129I to reconstruct 131I deposition from the Chernobyl reactor accident. // Health Phys., 1996. Vol. 71. No. 5. P. 733–740.
- Hoshi M., Stepanenko V.F., Gavrilin Yu.I. et al. I–129 and I–131 ground deposition densities are correlated in Belarusian settlements contaminated following the Chernobyl accident. // Chernobyl: message for the 21st Century. – Amsterdam: Elsevier Science, International Congress Series, 2002. P. 38–42.
Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 1. С. 57-64
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
О.П. Трофимова, И.Ю. Кубасова, И.В. Колядина, С.И. Ткачев, Н.П. Шипилина, В.А. Хайленко, А.А. Маклакова, И.М. Лебеденко
ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ УСКОРЕННОГО ЧАСТИЧНОГО ОБЛУЧЕНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ РАННИМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Разработка новой методики лучевой терапии после органосохраняющих операций у больных ранним раком молочной железы (РМЖ).
Материал и методы: В исследование включены 53 больных с верифицированным РМЖ в стадиях T1–2N0–micM0, проходивших лечение в РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН в 2008–2013 гг. Медиана возраста больных 65 лет. Медиана наблюдения 30 мес. Больным проводилось органосохраняющее лечение, включающее радикальные резекции с последующей ускоренной частичной лучевой терапией. Проведение лучевого воздействия по этой методике выполнялось больным, полностью соответствующим критериям тщательного отбора. Для чёткой визуализации и адекватного определения объёма ЛТ у 92 % больных проведено клипирование ложа удалённой опухоли с использованием металлических клипс. Всем больным проведена конформная лучевая терапия. РОД 2,5 Гр дважды в день, суточная доза 5 Гр, суммарная 40 Гр (16 фракций). Указаны критерии включения больных для проведения этой методики лучевого воздействия, приведены результаты рандомизированных исследований.
Результаты: При медиане наблюдения 30 мес локальные и локо-регионарные рецидивы, отдаленные метастазы не были зафиксированы ни у одной больной.
Вывод: Проведение ускоренного частичного облучения молочной железы у тщательно отобранных больных ранним раком молочной железы показывает результаты лечения, сопоставимые с результатами после проведения облучения всей оставшейся молочной железы.
Ключевые слова: лучевая терапия, рак молочной железы, локальный рецидив, ускоренное частичное облучение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 г. (заболеваемость и смертность). – М., 2014.
- Clarke M. et al. Effects of radiotherapy and of differences in thе extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: An overview of randomized trials. Lancet, 2005, vol. 366, pp. 2087–2106.
- Fisher B., Anderson S., Bryant J. et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. // N. Engl. J. Med., 2002, vol. 347, no. 16, pp. 1233–1241.
- Formenti S.C., Arslan A.A., Pike M.C. Long-term outcomes of invasive ipsilateral breast tumor recurrences after lumpectomy in NSABP B-17 and B-24 randomized clinical trials for DCIS. // J. Natl. Cancer Inst., 2011, vol. 103, no. 22, pp. 1723–1738.
- Bentzen S.M. et al. The UK Standartisation of Breast Radiotherapy (START) Trial A of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: A randomized trial. // Lancet, 2008, vol. 371, pp. 331–341.
- Bentzen S.M. et al. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial B of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial. // Lancet, 2008, vol. 371, pp. 1098–1117.
- Whelan T. et al. Long-term results of hypofractionated radiation therapy for breast cancer. // N. Engl. J. Med., 2010, vol. 362, no. 6, pp. 513–520.
- Athas W.F., Adams-Cameron M., Hunt W.C. et al. Travel distance to radiation therapy and receipt of radiotherapy following breast-conserving surgery. // J. Natl. Cancer Inst., 2000, vol. 92, no. 3, pp. 269–271.
- Kong A.L., Yen T.W., Pezzin L.E. Socioeconomic and racial differences in treatment for breast cancer at a low-volume hospital. // Ann. Surg. Oncol., 2011, vol. 18, no. 11, pp. 3220–3227.
- Поддубная И.В., Комов Д.В., Колядина И.В. Локальные рецидивы рака молочной железы. – М.: Медиа Медика, 2010. C. 4–6, 23–25.
- Polgár C., Major T., Fodor J. High-dose-rate brachytherapy alone versus whole breast radiotherapy with or without tumor bed boost after breast-conserving surgery: seven-year results of a comparative study. // Int. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2004, vol. 60, no. 4, pp. 1173–1181.
- Zurrida S., Leonardi M.C., Del Castillo A., Lazzari R., Arnone P., Caldarella P. Accelerated partial breast irradiation in early breast cancer: focus on intraoperative treatment with electrons (ELIOT). // Womens Health (Lond Engl), 2012, vol. 8, no. 1, pp. 89–98.
- Neumaier C., Grit W. TARGIT-E (еlderly) – prospective phase II study of intraoperative radiotherapy (IORT) in elderly patients with small breast cancer. // BMC Cancer, 2012, vol. 12, pp. 171–185.
- Smith B.D., Arthur D.W., Buchholz Th. Accelerated Partial Breast Irradiation Consensus Statement From the American Society for Radiation Oncology (ASTRO). // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2009, vol. 74, no. 4, pp. 987–1001.
- Polgár C., Van Limbergen E., Pötter R. GEC-ESTRO breast cancer working group. Patient selection for accelerated partial-breast irradiation (APBI) after breast-conserving surgery: recommendations of the Groupe Européen de Curiethérapie-European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (GEC-ESTRO) breast cancer working group based on clinical evidence (2009). // Radiother. Oncol., 2010, vol. 94, no. 3, pp. 264–273.
- Kirby A.M., Coles C.E., Yarnold J.R. Target volume definition for external beam partial breast radiotherapy: clinical, pathological and technical studies informing current approaches. // Radiother. Oncol., 2010, vol. 94, no. 3, pp. 255–263.
- Stroom J., Shilief A., Alderliesten T. Using histopathology breast cancer data to reduce clinical target volume margins at radiotherapy. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2009, vol. 74, no. 3, pp. 898–905.
- Bentzen S.M., Yarnold J. Reports of unexpected late side effects of accelerated partial breast irradiation--radiobiological considerations. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2010, vol. 77, no. 4, pp. 969–973.
- Pinnarò P., Arcangeli S., Giordano C. Toxicity and cosmesis outcomes after single fraction partial breast irradiation in early stage breast cancer. // Radiat. Oncol., 2011, vol. 6, pp. 155–164.
- Leonardi M.C., Maisonneuve P., Mastropasqua I.M.G. How Do the ASTRO Consensus Statement Guidelines for the Application of Accelerated Partial Breast Irradiation Fit Intraoperative Radiotherapy? A Retrospective Analysis of Patients Treated at the European Institute of Oncology. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2012, vol. 83, no. 3, pp. 806–813.
- Wobb J., Wilkinson J.B., Shah C. Impact of the number of cautionary and/or unsuitable risk factors on outcomes after accelerated partial breast irradiation. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2013, vol. 87, no. 1, pp. 134–138.
- Jagsi R., Ben-David M.A., Moran J.M. Unacceptable cosmesis in a protocol investigating intensity-modulated radiotherapy with active breathing control for accelerated partial-breast irradiation. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2010, vol. 76, no. 1, pp. 71–78.
- Edge S.B., Byrd D.R., Compton C.C. American Joint Committee on Cancer. AJCC Cancer staging manual. 7th– N.-Y.: Springer-Verlag; 2010, 646 p.
- Cox J.D., Stetz J., Pajak T.F. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 1995, vol. 31, no. 5, pp. 1341–1346.




