О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 1. C. 73-77

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

С.Б. Алиева1, А.В. Назаренко1, И.А. Задеренко2, Л.И. Лебедева1, Р.Р. Каледин1, Е.Л. Дронова1, И.А. Гладилина1

ПОЗДНИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОСЛЕ ПОВТОРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ В СВЯЗИ С РЕЦИДИВОМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА НОСОГЛОТКИ

1. Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Московский государственный медицинский стоматологический университет, Москва

РЕФЕРАТ

Введение: Частота рецидивирования рака носоглотки составляет от 8 до 58 %. Основной метод лечения - проведение повторного курса лучевой терапии, что связано с высоким риском развития тяжелых посттерапевтических осложнений.

Описание случая: Представлен клинический случай повторной лучевой терапии рецидива плоскоклеточного рака носоглотки.

Обсуждение и заключение: Частота тяжелых постлучевых повреждений при повторной лучевой терапии рецидива рака носоглотки зависит от полученной дозы и метода лечения. Применение конформной лучевой терапии в 2,5 раза уменьшает количество посттерапевтических осложнений.

Ключевые слова: рак носоглотки, рецидив, лучевая терапия, поздние лучевые повреждения

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Бардычев М.С. Местные лучевые повреждения и их классификация // В сб.: «Диагностика и лечение поздних местных лучевых повреждений». Обнинск. 1988. С. 3-11.
  2. Алиев Б.М., Чуприк-Малиновская Т.П., Гладилина И.А., Хромышев А.Е. Анализ характера неудач при лечении рака носоглотки и результаты их лечения // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 1994. № 3. С. 25-28.
  3. Lee A.W., Law S.C., Foo W. et al. Retrospective analysis of patients with nasopharyngeal carcinoma treated during 1976-1985: survival after local recurrence // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 1993. Vol. 26. No. 5. P. 773-782.
  4. Wang C.C. Re-irradiation of recurrent nasopharyngeal carcinoma: treatment techniques and results // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 1987. Vol. 13. No. 7. P. 953-956.
  5. Yan J.H., Hu Y.H., Gu X.Z. Radiation therapy of recurrent nasopharyngeal carcinoma: report on 219 patients // Acta. Radiol. 1983. Vol. 22. No. 1. P. 23-28.
  6. Pryzant R.M., Wendt C.D., Delclos L., Peters L.J. Retreatment of nasopharyngeal carcinoma in 53 patients // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 1992. Vol. 22. No. 5. P. 941-947.
  7. Teo P.M., Kwan W.H., Chan A.T. et al. How successful is high-dose (> or = 60 Gy) reirradiation using mainly external beams in salvaging local failures of nasopharyngeal carcinoma? // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 1998. Vol. 40. No. 4. P. 897-913.
  8. Chang J.T., See L.C., Liao C.T. et al. Locally recurrent nasopharyngeal carcinoma // Radiother. Oncol. 2000. Vol. 54. No. 2. P. 135-142.
  9. Lee A.W., Foo W., Law S.C. et al. Reirradiation for recurrent nasopharyngeal carcinoma: factors affecting the therapeutic ratio and ways for improvement // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 1997. Vol. 38. No. 1. P. 43-52.
  10. Chua D.T., Sham J.S., Leung L.H., Au G.K. Reirradiation of nasopharyngeal carcinoma with intensitymodulated radiotherapy // Radiother. Oncol. 2005. Vol. 77. No. 3. P. 290-294.

Для цитирования: Алиева С.Б., Назаренко А.В., Задеренко И.А.,. Лебедева Л.И, Каледин Р.Р., Дронова Е.Л., Гладилина И.А. Поздние лучевые повреждения после повторного облучения в связи с рецидивом плоскоклеточного рака носоглотки // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 1. С. 73-77.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 1. C. 60-72

ХРОНИКА

А.В. Аклеев1,2, Т.В. Азизова3, Р.М. Алексахин4, В.К. Иванов5, А.Н. Котеров6, А.И. Крышев7, С.Г. Михеенко8, А.В. Рачков9, С.А. Романов3, А.В. Сажин6, А.С. Самойлов6, С.М. Шинкарев6

ИТОГИ 62-й СЕССИИ НАУЧНОГО КОМИТЕТА ПО ДЕЙСТВИЮ АТОМНОЙ РАДИАЦИИ (НКДАР) ООН (Вена, 1-5 июня 2015 г.)

1. Уральский научно-практический центр радиационной медицины ФМБА России, Челябинск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Челябинский государственный университет; 3. Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, Озерск, Челябинская область; 4. Всероссийский научно-исследовательский институт радиологии и агроэкологии ФАНО, Обнинск; 5. Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба МЗ РФ, Обнинск; 6. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва; 7. НПО «Тайфун» Росгидромета, Обнинск; 8. Государственная корпорация по атомной энергии «Росатом», Москва; 9. Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной физики, Саров

РЕФЕРАТ

Статья посвящена основным итогам работы 62-й сессии НКДАР ООН, которая прошла с 1 по 5 июня 2015 г. в Вене (Австрия). В рамках совещаний Рабочей группы и подгрупп состоялось обсуждение документов по следующим проектам:

- методология оценки дозы облучения человека от радиоактивных сбросов;

- радиационное облучение при производстве электроэнергии;

- биологические эффекты облучения от отдельных инкорпорированных радионуклидов;

- развитие ситуации после отчета НКДАР ООН 2013г. об уровнях и эффектах радиационного облучения в результате ядерной аварии после Великого восточно-японского землетрясения и цунами;

- эпидемиология рака от воздействий излучения окружающей среды при низкой мощности дозы;

- совершенствование оценок доз медицинского облучения.

В ходе работы были обсуждены такие организационные вопросы, как состояние дел по подготовке публикаций НКДАР, руководящие принципы деятельности Комитета, структура Исполнительного комитета НКДАР, работа с общественностью, будущая программа исследований, отчет Генеральной ассамблее ООН и другие.

Ключевые слова: 62-я сессия НКДАР ООН, дозы облучения, производство электроэнергии, радиоактивные выбросы, биологические эффекты, эпидемиология, медицинское облучение, окружающая среда

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. UNSCEAR 2000. Report to the General Assembly. with Scientific Annexes. Volume I: Sources. United Nations. New York. 2000. 17 p.
  2. UNSCEAR 2000. Report to the General Assembly. with Scientific Annexes. Volume I: Sources. Scientific Annexes A and B. United Nations. New York. 2010. 137 p.
  3. Bertrand M. Consommations et lieux d’achats des produits alimentaires en 1991. INSEE résultats. Consommation-Mode de vie n°54-55. Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE). 1993.
  4. Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation. Volume I. Annex A. Levels and effects of radiation exposure due to the nuclear accident after the 2011 Great East-Japan Earthquake and Tsunami. United Nations. New York. 2014. 322 p.
  5. Brown J., Simmonds J.R. FARMLAND a dynamic model for the transfer of radionuclides through terrestrial Foodchains: Nrpb-R273. National Radiological Protection Board. Didcot. 1995. 76 p.
  6. Handbook of Parameter Values for the Prediction of Radionuclide Transfer in Terrestrial and Freshwater Environments. Technical Reports Series No. 472. International Atomic Energy Agency. Vienna. 2010. 208 p.
  7. Hiyama A., Nohara C., Kinjo S. et al. The biological impacts of the Fukushima nuclear accident on the pale grass blue butterfly // Scientific Report. 2012. Vol. 2. P. 570.
  8. Möller A.P., Hagiwara A., Matsui S. et al. Abundance of birds in Fukushima judged from Chernobyl // Environ. 2012. Vol. 164. P. 36-39.
  9. Andersson P., Garnier-Laplace J. Beresford N.A. et al. Protection of the environment from ionizing radiation in a regulatory context (PROTECT): proposed numerical benchmark values // J. Environ. 2009. Vol. 100. No. 12. P. 1100-1108.
  10. Beresford N.A., Barnett C.I., Jones D.G. et al. Background exposure rates of terrestrial wildlife in England and Wales // J. Environ. 2008. Vol. 99. No. 9. P. 1430-1439.
  11. Garnier-Laplace J., Copplestone D., Gilbin R. et al. Issues and practices in the use of effect data from FREDERICA in the ERICA integrated approach // J. Environ. Radioact. 2008. Vol. 99. P. 1474-1483.
  12. Garnier-Laplace J., Beaugelin-Seiller K., Hinton T.G. Fukushima wildlife dose reconstruction signals ecological consequences // Environ. Technol. 2011. Vol. 45. No. 12. P. 5077-5078.
  13. Kabayashi T., Nagai H., Chino M. et al. Source term estimation of atmospheric release due to Fukushima Nuclear Power Plant accident by atmospheric and oceanic dispersion simulations // J. Nucl. Sci. 2013. Vol. 50. No. 1. P. 255-264.
  14. ICRP Publication 108. Environmental Protection - the Concept and Use of Reference Animals and Plants // Annals of the ICRP. Amsterdam-New York: Elsevier. 2009. 244 p.
  15. UNSCEAR 2000. Report to the General Assembly. with Scientific Annexes. Volume II: Effects. United New York. 2011. 17 p.
  16. Schonfeld S.J., Krestinina L.Y., Epifanova S. et al. Solid cancer mortality in the Techa River Cohort (1950-2007) // Radiat. 2013. Vol. 179. No. 2. P. 183-189.
  17. Аклеев А.В. Хронический лучевой синдром у жителей прибрежных сел реки Теча. Челябинск: Книга. 2012. 464 с.
  18. Котеров А.Н. От очень малых до очень больших доз радиации: новые данные по установлению диапазонов и их экспериментально-эпидемиологические обоснования // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2013. Т. 58. № 2. С. 5-21.
  19. Lee J.S., Dong S.L., Hu T.H. Estimation of organ dose equivalents from residents of radiation contaminated buildings with Rando phantom measurements // Appl. Radiat. 1999. Vol. 50. No. 5. P. 867-873.
  20. Luan Y.C., Chen W.L., Wang W.K. The experiences in practicing of the radiation protection measures based on ICRP recommendation in Taiwan // In: The Effects of Low and Very Low Doses of Ionizing Radiation on Human Health. Ed. by WONUC - Elsevier Science B.V. 2000. P. 503-511.
  21. UNSCEAR 2000. Report to the General Assembly. with Scientific Annex. Annex J. Exposures and Effects of the Chernobyl Accident. New York. 2000. P. 451-566.
  22. UNSCEAR 2008. Report to the General Assembly. with Scientific Annex. Annex D. Health effects due to radiation from the Chernobyl accident. United Nations. New York. 2011. P. 47-219.
  23. UNSCEAR 2006. Report to the General Assembly. with Scientific Annexes. Annex A. Epidemiological studies of radiation and cancer. United Nations. New York. 2008. P. 17-322.
  24. UNSCEAR 2000. Report to the General Assembly. with Scientific Annex. Annex I. Epidemiological evaluation of radiation-induced cancer. United Nations. New York. 2000. P. 297-450.
  25. UNSCEAR 2012. Report to the General Assembly. with Scientific Annexes. Annex A. Attributing health effects to ionizing radiation exposure and inferring risks. United New York. 2015. 86 p.
  26. BEIR VII Report 2006. Phase 2. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. National Research Council. URL: http://www.nap.edu/catalog/11340.html, http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=11340&page=11.
  27. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M. et al. Risk of cancer after low doses of ionising radiation: retrospective cohort study in 15 countries // BMJ. 2005. Vol. 331. No. 7508. P. 77-82.
  28. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M. et al. The 15-Country Collaborative Study of cancer risk among radiation workers in the nuclear industry: estimates of radiation-related cancer risks // Radiat. Res. 2007. Vol. 167. No. 4. P. 396-416.
  29. Vrijheid M., Cardis E., Blettner M. et al. The 15-Country Collaborative Study of cancer risk among radiation workers in the nuclear industry: design. epidemiological methods and descriptive results // Radiat. 2007. Vol. 167. No. 4. P. 361-379.
  30. Vrijheid M., Cardis E., Ashmore P. et al. Ionizing radiation and risk of chronic lymphocytic leukemia in the 15-country study of nuclear industry workers // Radiat. 2008. Vol. 170. No. 5. P. 661-665.
  31. UNSCEAR 2000. Report to the General Assembly. with Scientific Annex. Annex G. Biological effects at low radiation doses. United Nations. New York. 2000. P. 73-175.
  32. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных. М.: Высшая школа. 2004. 549 с.
  33. Аклеев А.В. Реакция тканей на хроническое воздействие ионизирующего излучения // Радиац. биология. Радиоэкология. 2009. Т. 49. № 1. С. 5-20.
  34. Leuraud K., Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D. et al. Ionising radiation and risk of death from leukaemia and lymphoma in radiation-monitored workers (INWORKS): an international cohort study // Lancet Haematol. 2015. Vol. 2. No. 7. P. e276-e281. DOI: 10.1016/S2352-3026(15)00094-0.
  35. UNSCEAR 2013. Report to the General Assembly. with Scientific Annex. Annex A. Levels and effects of radiation exposure due to the nuclear accident after the 2011 Great East-Japan Earthquake and Tsunami. United Nations. New York. 2014. 311 p.

Для цитирования: Аклеев А.В., Азизова Т.В., Алексахин Р.М., Иванов В.К., Котеров А.Н., Крышев А.И., Михеенко С.Г., Рачков А.В., Романов С.А., Сажин А.В., Самойлов А.С., Шинкарев С.М. Итоги 62-й сессии Научного комитета по действию атомной радиации (НКДАР) ООН (Вена, 1-5 июня 2015 г.) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 1. С. 60-72.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 1. C. 41-46

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

Н.С. Воротынцева, М.Ю. Зозуля

ВОЗРАСТНЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ РАЗМЕЩЕНИЯ КУРСКОЙ АЭС

Курский государственный медицинский университет, Курск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Определение индивидуальных региональных возрастных стандартов ультразвуковой морфометрии паренхиматозных органов брюшной полости у детей, проживающих в зоне размещения Курской АЭС.

Материал и методы: Представлены результаты ультразвукового исследования паренхиматозных органов брюшной полости у 400 детей в возрасте от 1 года до 17 лет 11 мес, проживающих в зоне размещения Курской АЭС. Была произведена оценка отношения длин правой и левой почек, косопоперечного размера правой доли печени и длины селезенки в зависимости от пола и возраста исследуемых.

Результаты: Были разработаны математические модели и формулы расчета стандартизованных ультразвуковых морфометрических показателей, определен ежегодный прирост морфометрических размеров паренхиматозных органов брюшной полости. Кроме того, при сравнении длины правой почки с косопоперечным размером правой доли печени и длины левой почки с длиной селезенки были разработаны индивидуальные пороговые критерии для диагностики гепатоспленомегалии.

Выводы: У детей в возрасте от 3 до 11 лет косопоперечный размер правой доли печени должен соответствовать длине правой почки как 1:1; длина селезенки у детей в возрасте от 2 до 11 лет должна соответствовать длине левой почки как 1:1. У детей старше 12 лет размеры печени и селезенки не должны превышать размеры правой и левой почек соответственно. Показано, что работающая в штатном режиме Курская АЭС не оказывает отрицательного воздействия на формирование и развитие паренхиматозных органов брюшной полости у детей и подростков.

Ключевые слова: УЗИ, дети, возрастные стандарты, паренхиматозные органы брюшной полости, Курская АЭС, территория проживания

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Лягинская А.М., Романов В.В. и соавт. Состояние здоровья населения, проживающего вблизи Смоленской АЭС // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2015. Т. 60. № 2. С. 25-36.
  2. Шандала Н.К., Коренков И.П., Романов В.В. Состояние радиационно-гигиенической обстановки в районе размещения АЭС. // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2015. Т. 60. № 2. С.15-21.
  3. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Ст. 7.
  4. Васильев А.Ю., Выклюк М.В., Зубарева Е.А. и соавт. Лучевая диагностика в педиатрии: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. 368 с.
  5. Труфанов Г.Е., Фокин В.А. и соавт. Особенности применения методов лучевой диагностики в педиатрической практике. // Вестник современной клинич. мед. 2013. Т. 6. № 6. С. 48-54.
  6. Bates A.J. Abdominal Ultrasound. How, why and w 2 ed. Churchill Livingstone. 200. 297 p.
  7. Дворяковский И.В., Найдина Т.К., Сугак А.Б. и соавт. Возрастные параметры почек у детей по данным ультразвукового исследования // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. № 1. С. 30-35.
  8. Найдина Т.К., Дворяковский И.В., Сугак А.Б. Нормальные возрастные размеры желчного пузыря. печени и поджелудочной железы у детей по данным эхографии. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. № 4. С. 57-63.
  9. Суменко В.В., Возгомент О.В., Пыков М.И. Нормативные эхографические показатели селезенки у здоровых детей Оренбургской области и факторы, влияющие на них. // Детская больница. 2013. № 2. С. 16-22.
  10. Трефилов А.А., Иванова И.Е., Родионов В.А. Ультразвуковые нормативы размеров почек у детей Чувашской Республики // Здравоохранение Чувашии. № 4. URL: http://giduv.com/journal/2011/4/ultrazvukovye_normativy (дата обращения 15.06.2015).
  11. Bruyn R. Pediatric ultrasound: how, why and when. Edinburgh: Elsevier. 2005. 374 p.
  12. Блок Б. Цветной атлас ультразвуковых исследований. М.: МЕДпресс-информ. 2013. 328 с.
  13. Воротынцева Н.С., Зозуля М.Ю., Зозуля А.Ю. Способ ультразвуковой диагностики воспалительных изменений печени и селезенки при туберкулезе у детей. / Патент на изобретение № 2535613 от 05.11.2013 г. Поступила: 25.06.2015.

Для цитирования: Воротынцева Н.С., Зозуля М.Ю. Возрастные ультразвуковые морфометрические стандарты паренхиматозных органов брюшной полости у детей, проживающих в районе размещения Курской АЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 1. С. 41-46.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61, № 1. C. 47-59

ОБЗОР

Г.Е. Ройтберг1, С.В. Усычкин1, А.В. Бойко2

КРУПНОФРАКЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Клиника ОАО «Медицина», Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Минздрава России, Москва

РЕФЕРАТ

Гипофракционирование является одним из направлений нетрадиционного фракционирования дозы при дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы. Сокращение количества сеансов лечения с одновременным увеличением дозы за фракцию преследует цель не только повысить удобство лечения для пациента (сокращение числа ежедневных визитов в клинику) и оптимизировать затраты на проведение лечения, но и достигнуть более высоких показателей контроля опухоли. Увеличение дозы за фракцию позволяет увеличить биологически эффективную дозу для клеток аденокарциномы предстательной железы и служить биологическим радиомодификатором, при этом изоэффективная доза для нормальных тканей остается на прежнем уровне. Крупнофракционное облучение с разовой очаговой дозой от 7 до 8 Гр (5 сеансов до суммарной очаговой дозы 35-40 Гр) у 80-90 % пациентов с локализованным раком предстательной железы всех групп риска позволяет достичь перманентного биохимического контроля опухоли. Современные высокопрецизионные технологии планирования и доставки дозы (IMRT, VMAT) с контролем положения мишени облучения в режиме on-line (IGRT, tracking) в сочетании с дополнительными системами иммобилизации предстательной железы (эндоректальные баллоны, а также так называемые «спейсеры», внедряемые между предстательной железой и стенкой прямой кишки) являются обязательным условием безопасной реализации крупнофракционного облучения предстательной железы. В многочисленных исследованиях 2-й фазы, завершенных к настоящему времени, продемонстрировано, что в клиниках с достаточно высоким уровнем технического оснащения крупнофракционное облучение предстательной железы не сопровождается увеличением частоты тяжелых поздних лучевых повреждений и может применяться вне рамок клинических исследований как альтернатива лучевой терапии в режиме классического фракционирования дозы.

Ключевые слова: дистанционная лучевая терапия, крупное фракционирование, рак предстательной железы, гипофракционирование

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Таринский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2014. 250 с.
  2. D’Amico A.V., Whittington R., Malkowicz S.B. et al. Biochemical outcome after radical prostatectomy or external beam radiation therapy for patients with clinically localized prostate carcinoma in the prostate specific antigen era // Cancer. 2002. Vol. 95. No. 2. P. 281-286.
  3. D’Amico A.V., Whittington R., Malkowicz S.B. et al. Pretreatment nomogram for prostate-specific antigen recurrence after radical prostatectomy or external-beam radiation therapy for clinically localized prostate cancer // J. Clin. 1999. Vol. 17. No. 1. P. 168-172.
  4. D’Amico A.V. Prostate cancer: where we have been. where we are. and where we are going // Semin Radiat. 2013. Vol. 23. No. 3. P. 155-156.
  5. Peeters S.T., Heemsbergen W.D., Koper P.C. et al. Dose-response in radiotherapy for localized prostate cancer: results of the Dutch multicenter randomized phase III trial comparing 68 Gy of radiotherapy with 78 Gy // J. Clin. 2006. Vol. 24. No. 13. P. 1990-1996.
  6. Pollack A., Zagars G.K., Starkschall G. et al. Prostate cancer radiation dose response: results of the M.D. Anderson phase III randomized trial // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2002. Vol. 53. No. 5. P. 1097-1105.
  7. Zietman A.L., DeSilvio M.L., Slater J.D. et al. Comparison of conventional-dose vs high-dose conformal radiation therapy in clinically localized adenocarcinoma of the prostate: a randomized controlled trial // JAMA. 2005. Vol. 294. No. 10. P. 1233-1239.
  8. Spratt D.E., Pei X., Yamada J. et al. Long-term survival and toxicity in patients treated with high-dose intensity modulated radiation therapy for localized prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2013. Vol. 85. No. 3. P. 686-692.
  9. Дарьялова С.Л., Бойко А.В., Алексеев Б.Я., Гришина Ю.А. Методика и результаты лучевой терапии рака предстательной железы // Росс. онкол. журнал. 2006. № 6. С. 9-13.
  10. Бойко А.В., Черниченко А.В., Дарьялова С.Л., Мещерякова И.А., Тер-Арутюнянц С.А. Нетрадиционное фракционирование дозы // В сб. «Материалы V Российской онкологической конференции». 2001.
  11. Черниченко А.В., Бойко А.В., Морозова С.В. и соавт. Терморадиотерапия рака предстательной железы // Росс. онкол. журнал. 2009. № 3. С. 9-12.
  12. Miles E.F., Lee W.R. Hypofractionation for prostate cancer: a critical review // Semin. Oncol. 2008. Vol. 18. No. 1. P. 41-47.
  13. Brenner D.J., Hall E.J. Fractionation and protraction for radiotherapy of prostate carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. 1999. Vol. 43. No. 5. P. 1095-1101.
  14. Vogelius I.R., Bentzen S.M. Meta-analysis of the alpha/beta ratio for prostate cancer in the presence of an overall time factor: bad news. good news. or no news? // Int. J. Radiat. Oncol. Phys. 2013. Vol. 85. No. 1. P. 89-94.
  15. Fowler J.F., Toma-Dasu I., Dasu A. Is the alpha/beta ratio for prostate tumours really low and does it vary with the level of risk at diagnosis? // Anticancer Res. 2013. Vol. 33. No. 3. P. 1009-1011.
  16. Tree A.C., Khoo V.S., van As N.J. et al. Is biochemical relapse-free survival after profoundly hypofractionated radiotherapy consistent with current radiobiological models? // Clin. (R. Coll. Radiol.). 2014. Vol. 26. No. 4. P. 216-229.
  17. Kupelian P.A., Willoughby T.R., Reddy C.A. et al. Hypofractionated intensity-modulated radiotherapy (70 Gy at 2.5 Gy per fraction) for localized prostate cancer: Cleveland Clinic experience // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2007. Vol. 68. No. 5. P. 1424-1430.
  18. Yeoh E.E., Botten R.J., Butters J. et al. Hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate carcinoma: final results of phase III randomized trial // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2011. Vol. 81. No. 5. P. 1271-1278.
  19. Dearnaley D., Syndikus I., Sumo G. et al. Conventional versus hypofractionated high-dose intensity modulated radiotherapy for prostate cancer: preliminary safety results from the CHHiP randomized controlled trial // Lancet Oncol. 2002. Vol. 13. No. 1. P. 43-54.
  20. Arcangeli G., Saracino B., Gomellini S. et al. A prospective phase III randomized trial of hypofractionation versus conventional fractionation in patients with high-risk prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2010. Vol. 78. No. 1. P. 11-18.
  21. Arcangeli S., Strigari L., Gomellini S. et al. Updated results and patterns of failure in a randomized hypofractionation trial for high-risk prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2012. Vol. 84. No. 5. P. 1172-1178.
  22. Arcangeli G., Fowler J., Gomellini S. et al. Acute and late toxicity in a randomized trial of conventional versus hypofractionated three-dimensional conformal radiotherapy for prostate cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011. Vol. 79. No. 4. P. 1013-1021.
  23. Arcangeli S., Scorsetti M., Alongi F. Will SBRT replace conventional radiotherapy in patients with low intermediate risk prostate cancer? A review // Crit Rev Oncol Hematol. 2012. Vol. 84. No. 1. P. 101-108.
  24. Buyyounouski M.K., Price R.A., , Harris E.E. et al. Stereotactic body radiotherapy for primary management of early-stage. low- to intermediate-risk prostate cancer: report of the American Society for Therapeutic Radiology and Oncology Emerging Technology Committee // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. Vol. 76. No. 5. P. 1297-1304.
  25. Ishiyama H., Teh B.S., Lo S.S. et al. Stereotactic body radiation therapy for prostate cancer // Future Oncol. 2011. Vol. 7. No. 9. P. 1077-1086.
  26. Fuks Z., Kolesnick R. Engaging the vascular component of the tumor response // Cancer Cell. 2005. Vol. 8. No. 2. P. 89-91.
  27. Collins C.D., Lloyd-Davies R.W., Swan A.V. Radical external beam radiotherapy for localised carcinoma of the prostate using a hypofractionation technique // Clin. (R. Coll. Radiol.). 1991. Vol. 3. No. 3. P. 127-132.
  28. Martinez A.A., Demanes J., Vargas C. et al. High-dose-rate prostate brachytherapy: an excellent accelerated-hypofractionated treatment for favorable prostate cancer // Amer. J. Clin. 2010. Vol. 33. No. 5. P. 481-488.
  29. King C.R., Lehmann J., Adler J.R. et al. CyberKnife radiotherapy for localized prostate cancer: rationale and technical feasibility // Technol. Cancer Res. Treat. 2003. Vol. 2. No. 1. P. 25-30.
  30. Fuller D.B., Naitoh J., Lee C. et al. Virtual HDR CyberKnife treatment for localized prostatic carcinoma: dosimetry comparison with HDR brachytherapy and preliminary clinical observations // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2008. Vol. 70. No. 5. P. 1588-1597.
  31. King C.R., Brooks J.D., Gill H. et al. Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: interim results of a prospective phase II clinical trial // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2009. Vol. 73. No. 4. P. 1043-1048.
  32. King C.R., Brooks J.D., Gill H. et al. Long-term outcomes from a prospective trial of stereotactic body radiotherapy for low-risk prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2012. Vol. 82. No. 2. P. 877-882.
  33. Katz A.J., Santoro M., Diblasio F. et al. Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: disease control and quality of life at 6 years // Radiat. 2013. Vol. 8. No. 1. P. 1-8.
  34. King C .R., Freeman D., Kaplan I. et al. Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: pooled analysis from a multi-institutional consortium of prospective phase II trials // Radiother. 2013. Vol. 109. No. 2. P. 217-221.
  35. Madsen B.L., Hsi R.A., Pham H.T. et al. Stereotactic hypofractionated accurate radiotherapy of the prostate (SHARP). 33.5 Gy in five fractions for localized disease: first clinical trial results // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2007. Vol. 67. No. 4. P. 1099-1105.
  36. Friedland J.L., Freeman D.E., Masterson-McGary M.E. et al. Stereotactic body radiotherapy: an emerging treatment approach for localized prostate cancer // Technol. Cancer Res. Treat. 2009. Vol. 8. No. 5. P. 387-392.
  37. Boike T.P., Lotan Y., Cho L.C. et al. Phase I dose-escalation study of stereotactic body radiation therapy for lowand intermediate-risk prostate cancer // J. Clin. 2011. Vol. 29. No. 15. P. 2020-2026.
  38. Kang J.K., Cho C.K., Choi C.W. et al. Image-guided stereotactic body radiation therapy for localized prostate cancer // Tumori. 2011. Vol. 97. No. 1. P. 43-48.
  39. McBride S.M., Wong D.S., Dombrowski J.J. et al. Hypofractionated stereotactic body radiotherapy in low-risk prostate adenocarcinoma: preliminary results of a multi-institutional phase 1 feasibility trial // Cancer. 2012. Vol. 118. No. 15. P. 3681-3690.
  40. Bolzicco G., Favretto M.S., Satariano N. et al. A singlecenter study of 100 consecutive patients with localized prostate cancer treated with stereotactic body radiotherapy // BMC Urol. 2013. Vol. 13. No. 1. P. 1-8.
  41. Chen L.N., Suy S., Uhm S. et al. Stereotactic body radiation therapy (SBRT) for clinically localized prostate cancer: the Georgetown University experience // Radiat. 2013. Vol. 8. No. 1. P. 1-10.
  42. Aluwini S., van Rooij P., Hoogeman M. et al. Stereotactic body radiotherapy with a focal boost to the MRI-visible tumor as monotherapy for low- and intermediate-risk prostate cancer: early results // Radiat. 2013. Vol. 8. No. 1. P. 1-7.
  43. Oliai C., Lanciano R., Sprandio B. et al. Stereotactic body radiation therapy for the primary treatment of localized prostate cancer // J. Radiat. 2013. Vol. 2. No. 1. P. 63-70.
  44. Loblaw A., Cheung P., D’Alimonte L. et al. Prostate stereotactic ablative body radiotherapy using a standard linear accelerator: toxicity. biochemical. and pathological outcomes // Radiother. 2013. Vol. 107. No. 2. P. 153-158.
  45. Tree A., Aluwini S., Bryant H. et al. Successful Patient Acceptance of Randomization Within the Pace Study (Prostate Advances in Comparative Evidence) // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2013. Vol. 87. No. 2. P. S365.
  46. Mohler J.L., Kantoff P.W., Armstrong A.J. et al. Prostate cancer. version 2.2014 // J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2014. Vol. 12. No. 5. P. 686-718.
  47. Greco C. Extreme hypofractionated image-guided radiotherapy for prostate cancer // EMJ Oncol. 2013. No. 1. P. 48-55.
  48. Mok G., Benz E., Vallee J.P. et al. Optimization of radiation therapy techniques for prostate cancer with prostate-rectum spacers: a systematic review // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2014. Vol. 90. No. 2. P. 278-288.
  49. Sumila M., Mack A., Schneider U. et al. Long-term intrafractional motion of the prostate using hydrogel spacer during Cyberknife(R) treatment for prostate cancer a case report // Radiat. 2014. Vol. 9. No. 1. P. 1-6.
  50. Chapet O., Udrescu C., Tanguy R. et al. Dosimetric implications of an injection of hyaluronic acid for preserving the rectal wall in prostate stereotactic body radiation therapy // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2014. Vol. 88. No. 2. P. 425-432.
  51. Wei J.T., Dunn R.L., Litwin M.S. et al. Development and validation of the expanded prostate cancer index composite (EPIC) for comprehensive assessment of health-related quality of life in men with prostate cancer // Urology. 2000. Vol. 56. No. 6. P. 899-905.
  52. Szymanski K.M., Wei J.T., Dunn R.L. et al. Development and validation of an abbreviated version of the expanded prostate cancer index composite instrument for measuring healthrelated quality of life among prostate cancer survivors // Urology. 2010. Vol. 76. No. 5. P. 1245-1250.
  53. King C.R., Collins S., Fuller D. et al. Health-related quality of life after stereotactic body radiation therapy for localized prostate cancer: results from a multi-institutional consortium of prospective trials // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2013. Vol. 87. No. 5. P. 939-945.
  54. Arscott W.T., Chen L.N., Wilson N. et al. Obstructive voiding symptoms following stereotactic body radiation therapy for prostate cancer // Radiat. 2014. Vol. 9. No. 1. P. 163-172.
  55. Woo J.A., Chen L.N., Bhagat A. et al. Clinical characteristics and management of late urinary symptom flare following stereotactic body radiation therapy for prostate cancer // Fronties in Oncol. 2014. Vol. 4. No. 1. P. 1-10.
  56. Chen L.N., Suy S., Wang H. et al. Patient-reported urinary incontinence following stereotactic body radiation therapy (SBRT) for clinically localized prostate cancer // Radiat. 2014. Vol. 9. No. 1. P. 1-9.
  57. Sood S., Ju A.W., Wang H. et al. Rectal endoscopy findings following stereotactic body radiation therapy for clinically localized prostate cancer // Radiat. 2013. Vol. 8. No. 1. P. 1-6.
  58. Kim D.W., Cho L.C., Straka C. et al. Predictors of rectal tolerance observed in a dose-escalated phase 1-2 trial of stereotactic body radiation therapy for prostate cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2014. Vol. 89. No. 3. P. 509-517.
  59. Wiegner E.A., King C.R. Sexual function after stereotactic body radiotherapy for prostate cancer: results of a prospective clinical trial // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. Vol. 78. No. 2. P. 442-448.

Для цитирования: Ройтберг Г.Е., Усычкин С.В., Бойко А.В. Крупнофракционная дистанционная лучевая терапия рака предстательной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 1. С. 47-59.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 1. C. 34-40

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Ю.В. Семенова1,2, А.Б. Карпов1,3, Р.М. Тахауов1,3, Е.Г. Борисова1, Д.Е. Максимов1,3, А.Б. Тривоженко1, Е.В. Ковальчук1

ОЦЕНКА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ, ПОДВЕРГАВШИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ОБЛУЧЕНИЮ НИЗКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

1. Северский биофизический научный центр ФМБА России, Северск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Сибирский федеральный научно-клинический центр ФМБА России, Северск; 3. Сибирский государственный медицинский университет, Томск

РЕФЕРАТ

Цель: Изучить состояние сосудистой стенки при длительном воздействии малых доз профессионального облучения у работников предприятия атомной индустрии.

Материал и методы: Объектом исследования являлись работники Сибирского химического комбината, подвергавшиеся долговременному профессиональному облучению (n = 93). Из числа работников 45-55 лет путем рандомизации была сформирована группа лиц для участия в исследовании со стажем работы на производстве не менее трех лет. Каждый человек был описан 65 переменными, включавшими характеристики социального статуса, информацию о факторах риска, биохимические показатели, основные клинические данные, а также дозовую нагрузку. С помощью артериографа VaSera VS-1500N (Япония) были изучены параметры компьютерной сфигмометрии: пульсовое и среднее артериальное давление, скорость распространения пульсовой волны в аорте, определение сердечно-лодыжечного и лодыжечно-плечевого индексов.

Результаты: Из общего количества обследованных 48 человек страдали артериальной гипертонией 1-2 степени, 47 человек - абдоминальным ожирением, 81 человек - дислипидемией. У работников, подвергающихся длительному воздействию низких уровней облучения, не найдено грубых асимметричных окклюзирующих и стенозирующих поражений артериального русла обследованных бассейнов (верхние и нижние конечности). Скорость распространения пульсовой волны (PWV) и сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI), характеризующие истинную сосудистую жесткость, статистически значимо не отличались в сравниваемых группах (у здоровых лиц и страда-ющих артериальной гипертонией; у лиц с нормальным весом и ожирением). Лишь при артериальной гипертонии 2 степени прослеживалась тенденция к возрастанию сосудистой жесткости. Возможно, это связано с протективным действием малых доз ионизирующего излучения на сосудистую стенку. Методика компьютерной сфигмометрии дополняет протокол периодического медицинского осмотра персонала радиационно-опасных производств. При наличии конвенциальных факторов риска развития артериальной гипертонии профессиональное облучение не является существенным фактором патогенеза заболевания.

Выводы: Анализ параметров компьютерной сфигмографии у лиц, контактирующих с источниками техногенного облучения, не выявил отрицательного влияния ионизирующего излучения (внешнее γ-излучение) в изученном диапазоне доз на состояние сосудистой стенки. Патогенез артериальной гипретонии у трудоспособных мужчин 45-55 лет - работников атомной индустрии - был связан, главным образом, с увеличением массы тела, формированием абдоминального ожирения, дислипидемии и элевацией сосудистой жесткости.

Ключевые слова: профессиональное облучение, малые дозы, артериальная гипертония, факторы риска, сосудистая жесткость, компьютерная сфигмометрия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Семенова Ю.В., Карпов А.Б., Литвиненко Т.М. и соавт. Контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в реальной клинической практике // Врач. 2014. № 3. С. 85-87.
  2. Conroy R.M., Pyörälä K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project // Eur. Heart J. 2003. Vol. 24. P. 987-1003.
  3. 2012 European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Heart J. 2012. Vol. 33. P. 1635-1701.
  4. Drubay D., Caër-Lorho S., Laroche P. et al. Mortality from circulatory system diseases among French uranium miners: a nested case-control study // Radiat. 2015. Vol. 183. No. 5. P. 550-562.
  5. Karpov A.B., Semenova Yu.V., Takhauov R.M. et al. The risk of acute myocardial infarction and arterial hypertension in a cohort of male employees of Siberian Group of Chemical Enterprises exposed to long term irradiation // Health Phys. 2012. Vol. 103. No. 1. P. 15-23.
  6. Zablotska L.B., Little M.P., Cornett R.J. Potential increased risk of ischemic heart disease mortality with significant dose fractionation in the Canadian Fluoroscopy Cohort Study // Am. J. Epidemiol. 2014. No. 1. P. 120-131.
  7. Бычковская И.Б., Степанов Р.П., Кирик О.В. Некоторые новые аспекты проблемы радиочувствительности малообновляющихся тканей // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2003. Т. 48. № 6. С. 5-15.
  8. Celermayer D.S. Endothelial dysfunction: Does it matter? Is it reversible? // Am. Cardiol. 1998. Vol. 30. P. 325-332.
  9. Милягин В.А., Милягина И.В., Абраменкова Н.Ю. и соавт. Неинвазивные методы исследования магистральных сосудов. Смоленск: Смоленская гор. типография. 2012. 223 с.

Для цитирования: Семенова Ю.В., Карпов А.Б., Тахауов Р.М., Борисова Е.Г., Максимов Д.Е., Тривоженко А.Б., Ковальчук Е.В. Оценка структурно-функциональных изменений сосудистой системы у лиц, подвергавшихся профессиональному облучению низкой интенсивности // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 1. С. 34-40.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

2929013
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
1640
2390
6251
33458
27309
113593
2929013

Прогноз на сегодня
2808


Ваш IP:216.73.216.82