НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 2. C. 58-64

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

А.О. Расулов, Д.В. Кузьмичев, В.А. Алиев, З.З. Мамедли, С.С. Гордеев, В.М. Кулушев, А.В. Полыновский, И.Ш. Татаев, Ж.М. Мадьяров, А.В. Назаренко, С.И. Ткачев, В.В. Глебовская, Н.А. Козлов

НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ С КОНСОЛИДИРУЮЩЕЙ ХИМИОТЕРАПИЕЙ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Анализ предварительных результатов комплексного лечения больных местнораспространённым раком прямой кишки с использованием предоперационной химиолучевой терапии и консолидирующей химиотерапии.

Материал и методы: В исследование включены мужчины и женщины старше 18 лет с гистологически верифицированным аденогенным раком прямой кишки, стадией опухолевого процесса T3 (CRM+)-4N0-2M0, локализацией опухоли в нижне- и среднеампулярном отделах прямой кишки. В группе А (21 пациент) проводилась предоперационная химиолучевая терапия с РОД 4 Гр 3 раза в неделю, СОД на регионарные лимфоузлы 32 Гр, на опухоль прямой кишки 40 Гр на фоне химиотерапии капецитабином 850 мг/м2 2 раза в сутки per os с консолидирующей химиотерапией (2 курса XELOX). В группе В (20 пациентов) проводилось аналогичное лечение без консолидирующей химиотерапии. Анализ проведен по степени выраженности токсичности, лечебного патоморфоза, снижению стадии, числу послеоперационных осложнений.

Результаты: Полный запланированный курс предоперационного лечения проведен 40 пациентам, у 1 пациента в группе А диарея сочеталась с кардиальной токсичностью после 1-го курса консолидирующей химиотерапии, в связи, с чем 2-й курс был отменен. Токсичность 3-й степени в группе А развилась у 2 (9,5 %) и в группе В - у 3 (15 %) пациентов. Токсичность 4-й степени в обеих группах не зафиксирована. Медиана наблюдения составила 10,8 мес. После неоадъювантного этапа прогрессирование заболевания не выявлено ни у одного пациента. Радикальное хирургическое лечение выполнено 37 пациентам: в группе А - 17 пациентам, в группе В - 20 пациентам. Послеоперационные осложнения в исследуемых группах развились у 17,7 и 15 % пациентов соответственно. В группе А полный ответ опухоли достигнут у 9 (42,9 %) пациентов: у 4 (19,1 %) диагностирован полный клинический ответ, пациенты продолжают наблюдаться, без прогрессирования заболевания и у 5 (29,4 %) полный морфологический ответ. В группе В полный морфологический ответ выявлен у 3 (15 %) пациентов.

Заключение: Используемая стратегия консолидирующей химиотерапия является перспективным направлением в улучшение отдаленных результатов лечения.

Ключевые слова: местнораспространенный рак прямой кишки, комплексное лечение рака прямой кишки, консолидирующая химиотерапия, лечебный патоморфоз

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Ferlay J., Steliarova-Foucher E., Lortet-Tieulent J. et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries in 2012 // Eur. J. Cancer. 2013. Vol. 49. No. 6. P. 1374-1403.
  2. Stewart B.W., Wild C.P. IARC Nonserial Publication. 2014. 630 p.
  3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2010. Т. 23. № 3.
  4. The Beyond TME Collaborative // Brit. J. Surg. 2013. Vol. 100. No. 8. P. 1009-1014.
  5. Bouzourene H., Bosman F.T., Seelentag W. et al. Importance of tumor regression assessment in predicting the outcome in patients with locally advanced rectal carcinoma who are treated with preoperative radiotherapy // Cancer. 2002. Vol. 94. No. 4. P. 1121-1130.
  6. Braendengen M. Randomized phase III study comparing preoperative radiotherapy with chemoradiotherapy in nonresectable rectal cancer // J. Clin. 2008. Vol. 26. No. 22. P. 3687-3694.
  7. Bulow S., Jensen L.H., Altaf R. et al. National cohort study of long-course preoperative radiotherapy in primary fixed rectal cancer in Denmark // Colorectal Dis. 2010. P. 12.
  8. Eich H.T., Stepien A., Zimmermann C. et al. Neoadjuvant radiochemotherapy and surgery for advanced rectal cancer: prognostic significance of tumor regression // Strahlenther Onkol. Vol. 187. P. 225-230.
  9. Kapiteijn E., Marijnen C.A., Nagtegaal I.D. et al. Preoperative radiotherapy combined with total mesorectal excision for resectable rectal cancer // N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 345. P. 638-646.
  10. Sanghera P., Wong D.W., McConkey C.C. et al. Chemoradiotherapy for rectal cancer: an updated analysis of factors affecting pathological response // Clin. (R. Coll. Radiol.) 2008. Vol. 20. No. 2. P. 176-183.
  11. Vestermark L.W., Jensen H.A. et al. High-dose radiotherapy (60 Gy) with oral UFT/folinic acid and escalating doses of oxaliplatin in patients with nonresectable locally advanced rectal cancer (LARC): a phase I trial // Acta Oncol. 2012. Vol. 51. No. 3. P. 311-317.
  12. Bosset J.F., Collette L., Calais G. et al. Chemotherapy with preoperative radiotherapy in rectal cancer // N. Engl. J. Med. 2006. Vol. 355. P. 1114-1123.
  13. Guckenberger M., Saur G., Wehner D. et al. Comparison of preoperative short-course radiotherapy and long-course radiochemotherapy for locally advanced rectal cancer // Strahlenther. 2012. Bd. 188. P. 551-557.
  14. Kim N.K., Baik S.H., Seong J.S. et al. Oncologic outcomes after neoadjuvant chemoradiation followed by curative resection with tumor-specific mesorectal excision for fixed locally advanced rectal cancer: Impact of postirradiated pathologic downstaging on local recurrence and survival // Ann Surg. 2006. Vol. 244. No. 6. P. 1024-1030.
  15. Peeters K.C., Marijnen C.A., Nagtegaal I.D. et al. The TME trial after a median follow-up of 6 years: increased local control but no survival benefit in irradiated patients with resectable rectal carcinoma // Ann. 2007. Vol. 246. P. 693-701.
  16. Sauer R. Becker H. Hohenberger W et al. Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer // N. Engl. J. Med., 2004. Vol. 351. P. 1731-1740.
  17. Videtic G.M., Fisher B.J., Perera F.E. et al. Preoperative radiation with concurrent 5-fluorouracil continuous infusion for locally advanced unresectable rectal cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 1998. Vol. 42. No. 2. P. 319-324.
  18. An X., Lin X., Wang F. et al. Short term results of neoadjuvant chemoradiotherapy with fluoropyrimidine alone or in combination with oxaliplatin in locally advanced rectal cancer: a meta analysis // Eur. J Cancer. 2013. Vol. 49. No. 4. P. 843-851.
  19. Bria E.G.R., Raftopoulos H. et al. Comparing two methods of meta-analysis in clinical research individual patient data-based (IPD) and literature-based abstracted data (AD) methods: analyzing five oncology issues involving more than 10.000 patients in randomized clinical trials (RCTs) // J. Clin. Oncol. 2007. Vol. 25. Abstr. 6512.
  20. Gollins S.W., Myint S., Susnerwala S. et al. Preoperative downstaging chemoradiation with concurrent irinotecan and capecitabine in MRI-defined locally advanced rectal cancer: a phase I trial (NWCOG-2) // Brit. J. Cancer. 2009. Vol. 101. No. 6. P. 924-34.
  21. Iles S., Gollins S., Susnerwala S. et al. Irinotecan+5- fluorouracil with concomitant pre-operative radiotherapy in locally advanced non-resectable rectal cancer: a phase I/II study // Brit. J. Cancer. 2008. Vol. 98. No. 7. P. 1210-1216.
  22. Levine E.L., Gollins S., Susnerwala S. et al. Phase II study of radiotherapy plus concurrent irinotecan (CPT-11) and infusional 5-fluorouracil (5FU) in the treatment of T3-T4 locally advanced inoperable rectalcancer // J. Clin. 2004. Vol. 22. P. 3612.
  23. Rodel C., Liersch T., Becker H. et al. Preoperative chemoradiotherapy and postoperative chemotherapy with fluorouracil and oxaliplatin versus fluorouracil alone in locally advanced rectal cancer: initial results of the German CAO/ARO/AIO-04 randomised phase 3 trial // Lancet Oncol. 2012. Vol. 13. P. 679-687.
  24. Roh M.S., Yothers G.A., O’Connell M.J. et al. The impact of capecitabine and oxaliplatin in the preoperative multimodality treatment in patients with carcinoma of the rectum // J. Clin. 2011. Vol. 2. No. 9. Abstr. 3503.
  25. Al-Gizawy S.M., Essa H.H., Ahmed B.M. Chemotherapy alone for patients with stage II/III rectal cancer undergoing radical surgery // Oncologist. 2015. Vol. 20. No. 7. P. 752-757.
  26. Arimoto A., Uehara K., Tsuzuki T. et al. Role of bevacizumab in neoadjuvant chemotherapy and its influence on microvessel density in rectal cancer // Int. J. Clin. 2015. Vol. 20. No. 5. P. 935-942.
  27. A., Weiser M. et al. Complete pathologic response in the primary of rectal or colon cancer treated with FOLFOX without radiation // J. Clin. Oncol., 2010. Vol. 28. No. 5. Abstr. 3649.
  28. Ishii Y., Hasegawa H. et al. Medium-term results of neoadjuvant systemic chemotherapy using irinotecan. 5-fluorouracil. and leucovorin in patients with locally advanced rectal cancer // Eur. J. Surg. 2010. Vol. 36. No. 11. P. 1061-1065.
  29. Schrag D., Weiser M.R., Goodman K.A. et al. Neoadjuvant chemotherapy without routine use of radiation therapy for patients with locally advanced rectal cancer: a pilot trial // J. Clin. 2014. Vol. 32. No. 6. P. 513-518.
  30. Schrag D., Weiser M. et al. Neoadjuvant FOLFOX-bev. without radiation. for locally advanced rectal cancer // J. Clin. Oncol. 2010. Vol. 28. P. 263. Abstr. 3511.
  31. Matsumoto T., Hasegawa S., Zaima M. et al. Outcomes of neoadjuvant chemotherapy without radiation for rectal cancer // United Eur. J. 2014. Vol. 2. No. 1. A132-A605.
  32. Jalil O., Claydon L., Arulampalam T. et al. Review of neoadjuvant chemotherapy alone in locally advanced rectal cancer // Gastrointest. 2014.
  33. Dworak O., Keilholz L., Hoffmann A. Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy // Int. J. Colorectal Dis. 1997. Vol. 12. P. 19-23
  34. Chua Y.J., Barbachano Y., Cunningham D. et al. Neoadjuvant capecitabine and oxaliplatin before chemoradiotherapy and total mesorectal excision in MRI-defined poor-risk rectal cancer: a phase 2 trial // Lancet Oncol. 2010. Vol. 11. P. 241-248.
  35. Gao Y.H., Zhang X., An X. et al. Oxaliplatin and capecitabine concomitant with neoadjuvant radiotherapy and extended to the resting period in high risk locally advanced rectal cancer // Strahlenther. 2014. Vol. 190. P. 158-164.
  36. Garcia-Aguilar J., Smith D.D., Avila K. et al. Optimal timing of surgery after chemoradiation for advanced rectal cancer: preliminary results of a multicenter, nonrandomized phase II prospective trial // Ann. 2011. Vol. 254. P. 97-102.
  37. Habr-Gama A., Perez R.O., Sabbaga J. et al. Increasing the rates of complete response to neoadjuvant chemoradiotherapy for distal rectal cancer: results of a prospective study using additional chemotherapy during the resting period // Dis. Rectum. 2009. Vol. 52. P. 1927-1934.
  38. Zampino M.G., Magni E., Leonardi M.C. et al. Capecitabine initially concomitant to radiotherapy then perioperatively administered in locally advanced rectal cancer // Int. J. Radiat. Biol. Phys. 2009. Vol. 75. P. 421-427.
  39. Borg C., André T., Mantion G. et al. Pathological response and safety of two neoadjuvant strategies with bevacizumab in MRI-defined locally advanced T3 resectable rectal cancer: a randomized. Noncomparative phase II study // Ann. Oncol. 2014. Vol. 25. No. 11. P. 2205-2210.
  40. Kennecke H., Berry S., Wong R. et al. Pre-operative bevacizumab, capecitabine, oxaliplatin and radiation among patients with locally advanced or low rectal cancer: a phase II trial // Eur. J. Cancer. 2012. Vol. 48. P. 37-45.
  41. Nogue M., Salud A., Vicente P. et al. Addition of bevacizumab to XELOX induction therapy plus concomitant capecitabine-based chemoradiotherapy in magnetic resonance imaging-defined poor prognosis locally advanced rectal cancer: the AVACROSS study // Oncologist. 2011. Vol. 16. P. 614-620.
  42. Landry J.C., Feng Y., Prabhu R.S. et al. Phase II Trial of Preoperative Radiation with concurrent capecitabine, oxaliplatin, and bevacizumab followed by surgery and postoperative 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin (FOLFOX), and bevacizumab in patients with locally advanced rectal cancer: 5-year clinical outcomes ECOG-ACRIN cancer research group E3204 // Oncologist. 2015. Vol. 29. P. 106.
  43. Wang C.C., Liang J.T., Tsai C.L. et al. Neoadjuvant bevacizumab and chemoradiotherapy in locally advanced rectal cancer: early outcome and technical impact on toxicity // World J. Surg. 2014. Vol. 12. P. 329.
  44. Dellas K., Buller J., Görtz G.J. et al. Analysis of bevacizumab-based preoperative radiochemotherapy in patients with locally advanced rectal cancer on surgeryassociated spectrum of complications // Ann. Oncol. 2014. Vol. 21. No. 4. P. 1352-1360.
  45. Dellas K. Höhler T. Reese T. et al. Phase II trial of preoperative radiochemotherapy with concurrent bevacizumab, capecitabine and oxaliplatin in patients with locally advanced rectal cancer // Radiation Oncology. 15 April 2013. Vol. 8. Issue 1, 90.
  46. Fernandez-Martos C., Pericay C., Aparicio J. et al. Phase II, randomized study of concomitant chemoradiotherapy followed by surgery and adjuvant capecitabine plus oxaliplatin (CAPOX) compared with induction CAPOX followed by concomitant chemoradiotherapy and surgery in magnetic resonance imagingdefined, locally advanced rectal cancer: grupo cancer de recto 3 study // J. Clin. Oncol. 2010. Vol. 28. P. 859-865.

Для цитирования: Расулов А.О., Кузьмичев Д.В., Алиев В.А., Мамедли З.З., Гордеев С.С., Кулушев В.М., Полыновский А.В., Татаев И.Ш., Мадьяров Ж.М., Назаренко А.В., Ткачев С.И., Глебовская В.В, Козлов Н.А. Неоадъювантная химиолучевая терапия с консолидирующей химиотерапией в комплексном лечении местнораспространенного рака прямой кишки // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 2. С. 58-64.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 2. C. 53-57

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

В.А. Бессонова1, П.В. Гаврилов2, А.А. Комарский1,3, С.Р. Корженевский1, А.С. Чепусов 1,3

СНИЖЕНИЕ ДОЗОВОЙ НАГРУЗКИ НА ПАЦИЕНТА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИАГНОСТИКИ С ПОМОЩЬЮ ЦИФРОВЫХ ИМПУЛЬСНЫХ НАНОСЕКУНДНЫХ РЕНТГЕНОВСКИХ КОМПЛЕКСОВ

1. Институт электрофизики УрО РАН, Екатеринбург, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии МЗ РФ; 3. Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина, Екатеринбург

РЕФЕРАТ

Цель: Исследование диагностических и эксплуатационных возможностей импульсного наносекундного рентгенодиагностического комплекса (ИРК) по сравнению с серийно выпускаемыми комплексами на базе рентгеновских аппаратов с трубками постоянного тока при использовании цифровых плоскопанельных приемников излучения.

Материал и методы: В исследовании рассмотрено три рентгенодиагностических комплекса с цифровыми детекторами: импульсный аппарат Ясень-01 с детектором Carestream DRX-1, мобильный аппарат Definium AMX 700 с детектором производства General Electric, стационарный комплекс Evolution HV производства Stephanix с детектором Canon CXDI-40EC. Сравнение диагностических систем произведено по субъективной оценке качества получаемых диагностических изображений органов грудной клетки, а также по измеренным эквивалентным дозам. Для дозиметрических измерений использованы широкодиапазонный дозиметр ДКС-АТ 1123 и дозиметр универсальный для контроля характеристик рентгеновских аппаратов Unfors Xi.

Результаты: Анализ цифровых рентгеновских снимков позволяет сделать вывод, что полученные при использовании ИРК изображения не уступают по качеству снимкам, зарегистрированным мобильным цифровым рентгенодиагностическим комплексом Definium AMX 700, и совсем незначительно уступают качеству изображениям стационарного рентгенодиагностическом комплекса Evolution HV. При этом дозовая нагрузка на пациента от ИРК в 20–25 раз меньше, в сравнении с комплексами на базе рентгеновских аппаратов с трубками постоянного тока.

Выводы: Использование импульсных наносекундных рентгеновских аппаратов вместе с цифровыми приемниками излучения позволяет при сохранении качества изображения снизить дозовую нагрузку на пациента до 25 раз. Это особенно актуально при эксплуатации рентгенохирургических аппаратов типа С-дуга с плоскопанельным детектором излучения, работающим в режиме реального времени, так как позволяет существенно увеличить длительность проведения процедур под рентгеновским контролем, снизить дозовую нагрузку не только на пациента, но и на медицинский персонал.

Ключевые слова: импульсный рентгенодиагностический комплекс, снижение дозовой нагрузки, эквивалентная доза, рентгеновское излучение, цифровой приемник излучения

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Можарова И.Э., Корженевский С.Р., Кузнецов В.Л. Анализ принципов работы импульсных рентгеновских аппаратов // Медицинский бизнес. 2012. № 12. С. 40–42.
  2. Komarskiy A.A., Chepusov A.S., Kuznetsov V.L. et al. Reducing radiation dose by using pulse X-ray apparatus // J. Biosc. Med. 2014. Vol. 2. No. 2. P. 17–21.
  3. Казанкин О.Н., Марковский Л.Я., Миронов И.А. и соавт. Неорганические люминофоры. Л.: Химия. 1975. 192 с.
  4. Патент 2334465 РФ. Мобильный малогабаритный рентгеновский аппарат. Филатов А.Л., Бастриков В.Л., Корженевский С.Р., Кузнецов В.Л., Поникаровских А.Э. 2008.
  5. Патент 130135 РФ. Импульсная металлокерамическая рентгеновская трубка. Корженевский С.Р., Кузнецов В.Л., Комарский А.А., Чепусов А.С., 2013.

Для цитирования: Бессонова В.А., Гаврилов П.В., Комарский А.А., Корженевский С.Р., Чепусов А.С. Снижение дозовой нагрузки на пациента при проведении диагностики с помощью цифровых импульсных наносекундных рентгеновских комплексов // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 2. С. 53-57.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 2. C. 39-45

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

Т.А. Варфоломеева1, А.А. Аклеев1,2, А.С. Мандрыкина1

ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТА ЗА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ХРОНИЧЕСКОМУ ОБЛУЧЕНИЮ НА ЮЖНОМ УРАЛЕ

1. Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск, Россия, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. , Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия

РЕФЕРАТ

Цель: Изучение в отдаленном периоде показателей количественно-клеточного, функционального и окислительно-восстановительного гомеостаза системы крови у жителей загрязненных радиоактивностью территорий Южного Урала.

Материал и методы: Выполнено комплексное исследование морфофункционального и оксидант-антиоксидантного статуса клеток периферической крови у жителей прибрежных сел реки Течи, подвергшихся пролонгированному неравномерному облучению в широком диапазоне доз (максимально до 4,7 Гр на красный костный мозг (ККМ), до 0,4 Гр на органы периферического иммунопоэза) и достигших в основной массе пожилого и старческого возраста. Применены современные методы лабораторной диагностики (многопараметрический анализ крови, комплексное изучение иммунной системы, оценка показателей оксидативного стресса). Контрольная группа состояла из лиц, проживающих на радиационно-чистых территориях или с минимальными уровнями загрязнения (накопленная доза на ККМ до 0,06 Гр, мощность дозы до 0,001 Гр/год).

Результаты: Полученные данные позволяют говорить о сохранности количественно-клеточного, функционального и окислительно-восстановительного гомеостаза системы крови у людей, облученных в диапазоне накопленных доз на ККМ от 0,07 до 4,7 Гр и на периферические органы иммунопоэза до 0,4 Гр, несмотря на длительное проживание на загрязненных радионуклидами территориях и достигнутый в настоящее время пожилой и старческий возраст. Выявлены отклонения по отдельным показателям периферической крови: снижение численности тромбоцитов у 20,2 % лиц и тенденция к повышению количества СD95-положительных лимфоцитов, что косвен-но свидетельствует о наличии скрытых повреждений в геноме клеток, являющихся потомками пула стволовых кроветворных клеток, пострадавших в период максимального радиационного воздействия. Не отмечено изменений показателей, характеризующих функциональное состояние иммунных клеток и компонентов оксидативного стресса: уровень оксидантов (малонового диальдегида (МДА), эндогенного нитрита (NO2-)) и основного фермента антиоксидантной защиты медь-цинк-зависимой супероксиддисмутазы (Cu/Zn СОД) находились на уровне равно-возрастного контроля.

Ключевые слова: хроническое радиационное воздействие, периферическая кровь, клеточный гомеостаз, иммунная система, перекисное окисление липидов, Южный Урал, население

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Горизонтов П.Д. Гомеостаз. М.: Медицина. 1981. 576 с.
  2. Аклеев А.В., Киселев М.Ф. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения р.Теча. М.: Медбиоэкстрем. 2001. 531 с.
  3. Akleev A.V., Varfolomeeva T.A., Krestinina L.Y., Dimov G.P. Hemopoiesis in residents of the Techa riverside villages after long-term low-dose rate radiation exposure // In: Radiation Exposure: Sources. Impacts and Reduction Strategies. Ed. by D. Balenovic. E. Stimac. New York: Nova Publishers. 2012. P. 75-112.
  4. Akleev A.V., Varfolomeeva T.A. Dynamics of blood cell composition in residents of the Techa riverside villages // Acta Medica Nagasakiensia. 2007. Vol. 52. P. 19-28.
  5. Алексеева О.Г., Вялова Н.А., Гребенева А.А. и соавт. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья людей. подвергшихся действию продуктов деления урана // Бюлл. радиац. медицины. 1963. № 1а. С. 47-52.
  6. Шведов В.Л., Аклеев А.В. Радиобиология стронция-90. Челябинск: УНПЦ РМ. 2001. 302 с.
  7. Blinova E.A., Veremeeva G.A., Akleyev A.V. Apoptosis of peripheral blood lymphocytes and mutations in the gene of the T-cell receptor in survivors of chronic radiation exposure // Health Phys. 2012. Vol. 103. No. 1. P. 58-60.
  8. Фролькис В.В. Старение и биологические возможности организма. М.: Наука. 1975. 271 c.
  9. Degteva M.O., Shagina N.B., Vorobiova M.I. et al. Reevaluation of waterborne releases of radioactive materials from the «Mayak» production association into the Techa River in 1949-1951 // Health Physics. 2012. Vol. 102. No. 1. P. 25-38.
  10. Фрейдлин И.С. Методы изучения фагоцитирующих клеток при оценке иммунного статуса человека. Учебное пособие. Ленинград. 1986. 37 с.
  11. Маянский А.Н., Виксман М.К. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия. Метод. рекомендации. Казань. 1979. 11 с.
  12. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. В 2-x т. Минск: Беларусь. 2000. 207 с.
  13. Козинец Г.И., Сарычева Т.Г., Дягилева О.А. и соавт. Особенности клеточного состава и исследование крови пожилых людей // Лабор. медицина. 1998. № 1. С. 34-42.
  14. Козинец Г.И., Новодержкина Ю.К. Стабильность кроветворения и его адаптационные возможности // Клинич. лабор. диагностика. 1997. № 5. С. 16.
  15. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Калиновская Е.Г. Гериартрия в терапевтической практике. Киев: Здоровье. 1993. 84 с.
  16. Peter M.E., Legembre P., Barnhart B.C. Does CD95 have tumor promoting activities? // Biochimica et Biophysica Acta. 2005. Vol. 1755. P. 25-36.
  17. Меньшикова Е.Б., Ланкин В.З., Зенков Н.К. и соавт. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. М.: Слово. 2006. 556 с.
  18. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К. Окислительный стресс при воспалении // Успехи современной биологии. 1997. Т. 117. № 2. С. 155-157.

Для цитирования: Варфоломеева Т.А., Аклеев А.А., Мандрыкина А.С. Показатели гомеостаза в отдаленном периоде у лиц, подвергшихся хроническому облучению на Южном Урале // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 3. С. 39-45.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 2. C. 46-52

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

Н.В. Хабарина, Е.В. Есин

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНО-ХРЯЩЕВЫХ СТРУКТУР СРЕДНИХ И МЕЛКИХ СУСТАВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ОСНОВНЫХ ВИДАХ АРТРОПАТИЙ

Институт последипломного профессионального образования Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Определить типичные эхографические костно-хрящевые проявления ревматоидного (РеА), реактивного, подагрического артритов, остеоартроза (ОА), суставного синдрома при системной красной волчанке (СКВ) и системной склеродермии (ССД), псориатической артропатии (ПсА) на ранней стадии патологического процесса, проследить их динамику.

Материал и методы: Артросонография выполнена 540 пациентам с суставным синдромом на аппаратах экспертного класса. Выделены основные ультразвуковые симптомы нарушения структуры гиалинового хряща и подлежащей костной ткани, представлены их специфические изменения для каждого вида нозологии.

Результаты: Изменение хрящевой пластинки сустава установлено в 75,4 % наблюдений. Эхографическая картина патологии складывалась из изменения толщины хрящевой пластинки, ее эхогенности, структуры, контуров, наличия или отсутствия дополнительных образований в проекции гиалиновой ткани. Отсутствие патологии со стороны суставного хряща наблюдалось у больных с РеА острого течения (n = 70), дебюте подагры (n = 8), у пациентов с непродолжительным периодом заболевания СКВ, ССД и ПсА (n = 19, 16, 69), ОА у молодых лиц с периодом болезни не более двух лет (n = 52). Костные изменения были представлены в двух вариантах: в виде симптома склерозирования субхондрального слоя кости (в 9,9 %); симптома краевых костных разрастаний (5,2 %). Чувствительность метода ультразвуковой диагностики в целом составила 84,4 %, специфичность – 83,1 %, точность – 83,8 %.

Выводы: В результате анализа динамики ультразвуковой картины при ревматоидном и реактивном артритах, остеоартрозе, подагре, псориатической артропатии и суставном синдроме при системной красной волчанке и системной склеродермии установлена прямая корреляционная зависимость между активностью патологического процесса, длительностью заболевания, его рентгенологической стадией и ультразвуковыми проявлениями. Эрозирование суставного хряща возможно выявить уже через 2,8 мес с момента возникновения деструктивного артрита, дегенеративные изменения и микрокристаллические включения в толщу хрящевой ткани – через 6,1 мес.

Ключевые слова: артропатии, суставной хрящ, костные структуры сустава, ультразвуковая диагностика

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Гончаров Н.Г. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, клинико-функциональные особенности. медико-социальная экспертиза и реабилитация при болезнях костно-мышечной системы. М.: Автореф. дисс. докт. мед. наук. 2001. 61 с.
  2. Чичасова Н.В., Мендель О.И., Насонов Е.Л. Остеоартроз как общетерапевтическая проблема // Русский мед. журнал. 2010. Т. 18. № 11(275). С. 729–734.
  3. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: научное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. 720 с.
  4. Насонов Е.Л. Внедрение высоких медицинских технологий в ревматологии: проблемы и решения // Научно-практич. ревматология. 2008. № 2. С. 4–5.
  5. Иванова О.Н., Соболев Ю.А., Пядова Е.А. и соавт. Сравнительный анализ артросонографических и рентгенологических изменений суставов при ревматических заболеваниях // Научно-практич. ревматология. 2013. № 4. С. 11–15.
  6. Бабаев М.В., Волков Г.П. Сравнительная оценка рентгенографической и ультразвуковой диагностики дегенеративных поражений коленного сустава // Сб. науч. работ III Российск. науч. форума «Лучевая диагностика и лучевая терапия в клинике XXI века. Радиология 2002». М. 2002. С. 17–18.
  7. Каратеев Д.Е., Александрова Е.Н., Демидова Н.В. и соавт. Антицитруллиновые антитела и данные магнитно-резонансной томографии суставов кисти у больных ранним артритом // Тер. архив. 2010. Т. 80. № 10. С. 72–77.
  8. Брюханов А.В., Федоров В.В., Михальков Д.Ф. Магнитно-резонансная томография в диагностике остеоартритов крупных суставов // Сиб. мед. журнал. 1998. Т. 13. № 1–2. С. 28–30.
  9. Сальникова Т.С., Балабанова Р.М. К вопросу о ранней диагностике ревматоидного артрита // Научно-практич. ревматология. 2009. № 2. С. 7–10.
  10. Backhaus M., Kamradt T., Sandrock D. et al. Arthritis of the finger joints: a comprehensive approach comparing conventional radiography. Scintigraphy, ultrasound and contrast-enhanced magnetic resonance imaging // Arthritis & Rheumatism. 2009. Vol. 42. P. 1232–1245.
  11. O’Connor P.J. US in early diagnosis and monitoring // ERR 2009. Book of Abstracts. Vienna. 2009. No. 19. Suppl. 1. P. 37.
  12. Bianchi S., Martinoli C., Damiani S., Derchi L.E. High frequency US of the hand and wrist // Eur. Radiol. 2009. Vol. 9. No. 6. P. 16–17.
  13. Черемис Н.А. Особенности диагностики ревматоидного артрита на ранней стадии. М.: Автореф. дис. канд. мед. наук. 2005. 23 с.
  14. Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л. Ранняя диагностика ревматоидного артрита: проблемы и решения // Росс. мед. вести. 2013. № 4. С. 24–27.
  15. Ермак Е.М., Кинзерский А.Ю. Диагностика ранних стадий деструкции суставного хряща и ряда предартрозных факторов // Ультразвуковая и функц. диагностика. 2002. № 2. С. 297–298.
  16. Goekoop-Ruiterman Y.P.M., de Vries-Bouwstra J.K., Allaart C.F. et al. Clinical and radiographic outcomes of four different treatment strategies in patients with early rheumatoid arthritis (the best study) // Arthritis & Rheumatism. 2005. Vol. 11. P. 3381–3390.
  17. Kaposi P.N. The role of US angiography in rheumatological practice // Eur. 2009. Vol. 9. No. 6. P. 32–33.
  18. Olivieri I., Barozzi L., Peierro A. et al. Dactylitis in patients with seronegative spondylarthropathy: assessment by ultrasonography and magnetic resonance imaging // Arthritis & Rheumatism. 2006. Vol. 39. No. 9. P. 1524–1528.
  19. Ostergaard M., Ejbjerg B.J., Szkudlarek M. et al. Imaging in early rheumatoid arthritis: roles of magnetic resonance imaging. Ultrasonography, conventional radiography and computed tomography // Best Practice & Res. Clin. 2009. Vol. 19. No. 4. P. 91–116.
  20. Scheel A.K., Herman K.-G.A., Ohrndorf S. et al. Prospective 7 year follow up imaging study comparing radiography. Ultrasonography, magnetic resonance imaging in rheumatoid arthritis finger joints // Ann. Rheumatis Diseases. 2006. Vol. 65. No. 7. P. 595–600.
  21. Szkudlarek M., Klarlund M., Narvestad E. et al. Ultrasonography of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints in rheumatoid arthritis: a comparison with magnetic resonance imaging, conventional radiography and clinical examination // Arthritis Res. & Therapy. 2008. Vol. 143. No. 4. P. 572–579.
  22. Перова Т.Б., Завадовская В.Д., Екимова Л.С. Эхографические признаки ревматоидного поражения коленных суставов // Сб. матер. Невского радиолог. форума «Из будущего в настоящее». – СПб. 2003. С. 104–105.
  23. Завадовская В.Д., Перова Т.Б., Ходашинская А.В., Сапрыкина Э.В. Роль ультразвукового исследования в оценке активности ревматоидного артрита // Визуализация в клинике. 2011. № 17. С. 33–36.
  24. Мач Э.С., Пушкова О.В. Ультразвуковая характеристика артрита коленного сустава при ревматических болезнях // Визуализация в клинике. 2009. № 19. С. 18–22.
  25. Grassi W., Tittarelli E., Pirani O. et al. Ultrasound examination of metacarpophalangeal joints in rheumatoid arthritis // Scand. 2003. Vol. 22. No. 2. P. 243–247.
  26. Русакова М.С., Грицман Н.Н., Сперанский А.И., Мирзоева С.М. Данные иммуноморфологического исследования суставного хряща при ревматоидном артрите // В сб. науч. трудов: «Современные проблемы патогенеза и терапии ревматических заболеваний». Рига. 1985. № 15. С. 62–65.
  27. Шостак Н.А., Мурадянц А.А., Логинова Т.К., Тимофеев В.Т. Клинико-иммунологические особенности раннего ревматоидного артрита // Научно-практич. ревматология. 2011. № 1. С. 15-17.
  28. Harland U., Sattler H. Ultraschallfibel Orthopadie. Traumatologie. Rheumatologie. Berlin. Heidelberg. New York. London: Springer Verlag. 2001. 33 p.
  29. Еров Н.К., Майрансаева С.Н. Вопросы диагностики моно- и олигоартритов различной этиологии // Вопросы ревматизма. 2012. № 2. С. 41-44.
  30. Alsaarela E., Suramo I., Tervonen O. Evaluation of humeral head erosion in rheumatoid arthritis: A comparison of ultrasonography. MRI, computed tomography and plain radiography // Brit. J. Rheumatol. 2008. Vol. 37. P. 1152-1156.
  31. Harris E.D. The bone and joint decade: a catalyst for progress // Arthritis & Rheumatism. 2011. Vol. 44. P. 1967-1970.
  32. Khanna D., Ranganath V.K., Fitzgerald J. et al. Increased radiographic damage scores at the onset of seropositive rheumatoid arthritis in older patients are associated with osteoarthritis of the hands, but not with rapid progression of damage // Arthritis & Rheumatism. 2008. Vol. 24. No. 5. P. 2284-2292.
  33. Dieppe P., Swan A. Identification of crystals in synovial fluid // Ann. Rheumatis Diseases. 2007. Vol. 58. P. 261-263.
  34. Мач Э.С., Пушкова О.В., Северинова М.В. Поражение суставов при подагре (по данным артросонографии) // В сб. матер. IV съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 2003. С. 275.

Для цитирования: Хабарина Н.В., Есин Е.В. Ультразвуковые изменения костно-хрящевых структур средних и мелких суставов конечностей при основных видах артропатий // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 2. С. 46-52.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Том 61. № 2. C. 30-38

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

А.М. Лягинская1, И.М. Петоян1, В.А. Осипов 1, А.П. Ермалицкий1, С.М. Киселев1, С.В. Ахромеев1, О.Е. Ким2

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В РАЙОНЕ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ ПО ОБРАЩЕНИЮ С РАДИОАКТИВНЫМИ ОТХОДАМИ ДВЦ «ДАЛЬРАО»

1. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Медико-санитарная часть № 100 ФМБА России, ЗАТО г. Фокино, Приморский край

РЕФЕРАТ

Цель: Исследование состояния здоровья населения ЗАТО г. Фокино, проживающего в районе расположения предприятия «Дальневосточный центр по обращению с радиоактивными отходами» в отделении г. Фокино.

Материал и методы: В рамках радиационно-гигиенического мониторинга выполнено исследование здоровья населения, включающее оценки здоровья взрослых, детей и оценки репродуктивного здоровья. Для получения необходимой информации и оценок показателей здоровья использовали данные медицинской статистики – отчетные формы 7, 12, 19, 30, 31 и 32. Все полученные материалы оценивали с позиций имеющихся опубликованных среднестатистических данных по РФ и Дальневосточному федеральному округу (ДВФО) за 2007–2011 гг. Основные исследования выполнены в 2009–2013 гг.

Результаты: Анализ полученных данных о состоянии здоровья населения ЗАТО г. Фокино, проживающего в районе расположения предприятия «Дальневосточный центр по обращению с радиоактивными отходами» за 2009–2013 гг., показал, что уровень здоровья населения по основным показателям (рождаемость, смертность, заболеваемость, репродуктивное здоровье) соответствует средним показателям центральной части РФ.

Ключевые слова: здоровье населения, смертность, заболеваемость, репродуктивное здоровье

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Федеральный закон № 3-ФЗ от 09.01.1996 г. «О радиационной безопасности населения».
  2. Приказ ФМБА России № 1793 от 30.12.2002 г. «Об организации социально-гигиенического мониторинга на объектах и территориях, обслуживаемых ФМБА России».
  3. Методические указания «Экспертные и прогнозные оценки состояния здоровья населения в районах размещения атомных станций». МУ 2.6.5.032-2014. 30 с.
  4. Щепин О.П., Коротких Р.В., Щепин В.О., Медик В.А. Здоровье населения – основа развития здравоохранения. Под ред. О.П. Щепина. М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН. 2009. 376 с.
  5. Прохоров Б.Б., Шмаков Д.И. Перспективы социально-экономического и медико-демографиче-ского развития Байкало-Дальневосточного региона до 2025 г. Сайт региональные аспекты: URL: http://www.ecfor.ru/pdf.php?id=books/sa2009/25 (дата обращения 03.06.2015).
  6. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей). М.: Медицина. 1974. 384 с.
  7. Лягинская А.М., Романов В.В., Петоян И.М. и соавт. Состояние здоровья населения, проживающего вблизи Смоленской АЭС // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2015. Т. 60. № 2. С. 25–26.
  8. Научный комитет ООН по действию атомной радиации. 37-я сессия НКДАР ООН. Доклад Гене-ральной ассамблее. Вена, 6–17 июня 1988 г. 33 с.

Для цитирования: Лягинская А.М., Петоян И.М., Осипов В.А., Ермалицкий А.П., Киселев С.М., Ахромеев С.В., Ким О.Е. Состояние здоровья населения, проживающего в районе расположения предприятия по обращению с радиоактивными отходами ДВЦ «ДальРАО» // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 2. С. 30-38.

PDF (RUS) Полная версия статьи

  1. 2016-2-Вайнсон
  2. 2016-2-Гребенюк
  3. 2016-2-Котеров
  4. 2016-3-Бушманов

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

4005643
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
6043
3887
19276
30856
135349
124261
4005643
Прогноз на сегодня
6408

Ваш IP:216.73.217.31
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх