О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 5
DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-5-47-51
Н.А. Метляева, А.Ю. Бушманов, И.А. Галстян,
М.В. Кончаловский, О.В. Щербатых, Ф.С. Торубаров
ИСХОД ХРОНИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ПОДОСТРОГО ТЕЧЕНИЯ В ГИПОПЛАСТИЧЕСКУЮ АНЕМИЮ
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Нэля Андреевна Метляева, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Ретроспективный анализ клинического наблюдения хронической лучевой болезни (ХЛБ), завершившейся развитием апластической анемии.
Материал и методы: Объектом обследования явилась история болезни мужчины 25 лет, аппаратчика ПО «Маяк», работавшего в условиях внешнего облучения и внутреннего поступления радионуклидов с июля 1948 г. по декабрь 1949 г.
Результаты: При поступлении на работу был практически здоров. За время работы по данным индивидуального дозиметрического контроля получил внешнее относительно равномерное облучение в суммарной дозе 1,72 Гр. В течение всего времени наблюдения (2 года 4 месяца) в во 2-м терапевтическом отделение МСЧ №71 (с 15.12.49 по 15.01.52 гг.) и затем в специальной клинике ИБФ МЗ СССР (с 17.01.52 по 24.03.52 гг.). Отмечалось выведение радиоактивных веществ в суточной моче 8,3–28,3 Бк,
в кале – 13,3–1133,3 Бк, без уменьшения их количества при последующих исследованиях. Болен с августа 1949 г. Учитывая профессиональный анамнез, наличие сепсиса, выраженного геморрагического синдрома, полную аплазию костного мозга, длительное носительство и выделение радиоактивных веществ, в 1952 г. был сформулирован окончательный клинический диагноз: Хроническая рецидивирующая форма лучевого поражения в связи с попаданием внутрь радиоактивных веществ, в состоянии обострения. Апластическая анемия. Септикопиэмия. Общий геморрагический синдром. Паренхиматозные изменения внутренних органов. Менингоэнцефалит. Миокардит. Левосторонняя пневмония с плевритом. Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния. Трофические язвы левой ягодицы. Пиодермия с некрозом обоих локтевых сгибов. Инфильтрат верхней трети правого бедра по задней поверхности. 24 марта 1952 г. больной скончался. Клинический диагноз полностью совпал с патологоанатомическим диагнозом.
Заключение: История болезни больного Е. является яркой иллюстрацией подострого течения ХЛБ с быстрым летальным исходом. Наличие значительного внутреннего поступления остеотропных радионуклидов привело к преобладанию деструктивных процессов в костном мозге над восстановительными и, соответственно, предопределило развитие апластической анемии с летальным исходом.
Ключевые слова: инкорпорация радионуклидов, хроническая лучевая болезнь, подострое течение, агранулоцитоз, анемический синдром, апластическая анемия
Для цитирования: Метляева Н.А., Бушманов А.Ю., Галстян И.А., Кончаловский М.В., Щербатых О.В., Торубаров Ф.С. Исход хронической лучевой болезни подострого течения в гипопластическую анемию // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 5. С. 47–51. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-5-47-51
Список литературы
1. Гуськова А.К. Хроническая лучевая болезнь от равномерного облучения // Радиационные поражения человека / Под ред. Барабановой А.В., Баранова А.Е., Бушманова А.Ю. и др. М.: Слово. 2007. С. 85‒101.
2. Куршаков Н.А. Клиника и терапия лучевой болезни (1957) // Избранные материалы «Бюллетеня радиационной медицины». Т. 1. М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2016. С. 183‒201.
3. Вялова Н.А., Суворова Л.А., Иванова Т.А. и др. Особенности кроветворения в отдаленные сроки у больных хронической лучевой болезнью // Избранные материалы «Бюллетеня радиационной медицины». Т. 1. М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2016. С. 408-420.
4. Пестерникова В.С. Состояние кроветворения у больных хронической лучевой болезнью через 25‒30 лет после диагностики заболевания // Избранные материалы «Бюллетеня радиационной медицины». Т. 1. М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2016. С. 436-444.
5. Лемберг В.К., Аристов В.П., Бухтоярова З.М., Нифатов А.П. Состояние кроветворного костного мозга в отдаленные сроки после профессионального облучения по данным патологоанатомических вскрытий // Избранные материалы «Бюллетеня радиационной медицины». Т. 2. М: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2016. С. 684-690.
6. Егоров А.П., Бочкарев В.В. Кроветворение и ионизирующая радиация М.: Медгиз, 1954. 259 с.
7. Куршаков Н.А. Острая лучевая болезнь. М.: Медгиз, 1956. 15 с.
8. Глазунов И.С. и др. Клиника и некоторые вопросы патогенеза неврологических нарушений при тяжелых формах острой лучевой болезни // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1973. Т.73, № 2. С. 165-168.
9. Аклеев А.В. Хронический лучевой синдром у жителей прибрежных сел реки Теча. Челябинск: Изд-во «Книга». 2012. 464 с.
10. Галстян И.А., Метляева Н.А., Кончаловский М.В. и др. «Подострое» течение хронической лучевой болезни // Медицина труда и промышленная экология. 2021. № 9. С. 572‒579. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-9-572-579.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.06.2022. Принята к публикации: 25.08.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 5
DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-5-52-58
Л.И. Москвичева, С.В. Медведев, Л.В. Болотина
ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Минздрава РФ, Москва
Контактное лицо: Людмила Ивановна Москвичева, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Введение: До настоящего времени злокачественные новообразования поджелудочной железы остаются весьма важной онкологической проблемой, что определяется длительным субклиническим течением болезни, первичной диагностикой большинства опухолей уже на распространенных стадиях, а также выраженным влиянием данной патологии на функциональный статус и качество жизни пациентов. Не более четверти больных раком поджелудочной железы может быть оперировано. Оставшейся значительной части пациентов проводят паллиативное противоопухолевое лечение и/или симптоматическую терапию.
Цель: Целью настоящей работы является анализ возможностей современных методик лучевой терапии у больных раком поджелудочной железы на основании анализа научных источников интернет-ресурса National Center for Biotechnology Information.
Разделы: Описана роль предоперационной химиолучевой терапии с использованием 3D-конформных методик у больных локализованным и погранично-резектабельным раком поджелудочной железы, эффективность химиолучевого лечения в качестве адъювантного компонента, возможности данного метода у пациентов с местнораспространенным процессом. Продемонстрированы преимущества современных режимов лучевой терапии: с модулированной интенсивностью или модуляцией интенсивности по объему арками, стереотаксической методики, протонной и адаптивной МР-управляемой лучевой терапии. Проанализирован международный опыт проведения брахитерапии у больных раком поджелудочной железы.
Заключение: Современные методики лучевой терапии достаточно широко используются в клинической практике лечения больных аденогенным раком поджелудочной железы. Реализация различных вариантов лучевой или химиолучевой терапии позволяет в значительной степени увеличивать показатели выживаемости больных локализованным, погранично-резектабельным и местно-распространенным процессом, частоту достижения локального контроля над опухолью и его продолжительность, а также улучшать качество жизни пациентов посредством снижения выраженности абдоминального болевого синдрома. Постоянное усовершенствование техники проведения лучевого лечения способствует закономерному снижению частоты развития ранних и отдаленных лучевых реакций.
Ключевые слова: рак поджелудочной железы, лучевая терапия, брахитерапия, протонная лучевая терапия, лучевая терапия с модулированной интенсивностью, стереотаксическая лучевая терапия, адаптивная МР-управляемая лучевая терапия
Для цитирования: Москвичева Л.И., Медведев С.В., Болотина Л.В. Возможности современной лучевой терапии у больных раком поджелудочной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 5. С. 52–58. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-5-52-58
Список литературы
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. М: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2020. 239 с. [The State of Oncological Care to the Population of Russia in 2019. Ed. Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shakhzadova A.O. Moscow Publ., 2020. 239 p. (In Russ.)].
2. McGuigan A., Kelly P., Turkington R.C., Jones C., Coleman H.G., McCain R.S. Pancreatic Cancer: A Review of Clinical Diagnosis, Epidemiology, Treatment and Outcomes. World J. Gastroenterol. 2018;24;43:4846-4861. DOI: 10.3748/wjg.v24.i43.4846.
3. Москвичева Л.И., Петров Л.О., Сидоров Д.В. Возможности современных методов абляции при нерезектабельном местно-распространенном раке поджелудочной железы // Исследования и практика в медицине. 2018. Т.5, № 2 С. 86-99. [Moskvicheva L.I., Petrov L.O., Sidorov D.V. The Possibilities of Modern Methods of Ablation in Non-Resectable Locally Advanced Pancreatic Cancer. Issledovaniya i Praktika v Meditsine = Research’n Practical Medicine Journal. 2018;5;2:86-99 (In Russ.)]. DOI: 10.17709/2409-2231-2018-5-2-10.
4. Москвичева Л.И., Болотина Л.В. Возможности химиотерапии у больных местно-распространенным и метастатическим аденогенным раком поджелудочной железы // Исследования и практика в медицине. 2020. Т.7, № 4. С. 118-134. [Moskvicheva L.I., Bolotina L.V. Possibilities of Chemotherapy in Patients with Locally Advanced and Metastatic Adenogenic Pancreatic Cancer. Issledovaniya i Praktika v Meditsine = Research’n Practical Medicine Journal. 2020;7;4:118-134
(In Russ.)]. DOI: 10.17709/2409-2231-2020-7-4-10.
5. Robin T.P., Goodman K.A. Radiation Therapy in the Management of Pancreatic Adenocarcinoma: Review of Current Evidence and Future Opportunities. Chin. Clin. Oncol. 2017;6;3:28. DOI: 10.21037/cco.2017.06.12.
6. Hong T.S., Ryan D.P., Borger D.R., Blaszkowsky L.S., Yeap B.Y., Ancukiewicz M., et al. A Phase 1/2 and Biomarker Study of Preoperative Short Course Chemoradiation with Proton Beam Therapy and Capecitabine Followed by Early Surgery for Resectable Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2014;89;4:830-838. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2014.03.034.
7. Hall W.A., Goodman K.A. Radiation Therapy for Pancreatic Adenocarcinoma, a Treatment Option that must Be Considered in the Management of a Devastating Malignancy. Radiat. Oncol. 2019;14;1:114. DOI: 10.1186/s13014–019–1277–1.
8. Golcher H., Brunner T.B., Witzigmann H., Marti L., Bechstein W.O., Bruns C., et al. Neoadjuvant Chemoradiation Therapy with Gemcitabine/Cisplatin and Surgery Versus Immediate Surgery in Resectable Pancreatic Cancer: Results of the First Prospective Randomized Phase II Trial. Strahlenther Onkol. 2015;191;1:7-16. DOI: 10.1007/s00066–014–0737–7.
9. Versteijne E., Suker M., Groothuis K., Akkermans-Vogelaar J.M., Besselink M.G., Bonsing B.A., et al. Preoperative Chemoradiotherapy Versus Immediate Surgery for Resectable and Borderline Resectable Pancreatic Cancer: Results of the Dutch Randomized Phase III PREOPANC Trial. J. Clin. Oncol. 2020;38;16:1763-1773. DOI: 10.1200/JCO.19.02274.
10. Hsu C.C., Herman J.M., Corsini M.M., Winter J.M., Callister M.D., Haddock M.G., et al. Adjuvant Chemoradiation for Pancreatic Adenocarcinoma: the Johns Hopkins Hospital-Mayo Clinic Collaborative Study. Ann. Surg. Oncol. 2010;17;4:981-990. DOI: 10.1245/s10434–009–0743–7.
11. Hammel P., Huguet F., van Laethem J.L., Goldstein D., Glimelius B., Artru P., et al. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;315;17:1844-1853. DOI: 10.1001/jama.2016.4324.
12. Медведев С.В., Ткачев С.И. Рак поджелудочной железы // Терапевтическая радиология. Национальное руководство. Гл. 15 / Под ред. ак. Каприна А.Д., Мардынского Ю.С. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 155-159. [Medvedev S.V., Tkachev S.I. Pancreatic Cancer. Terapevticheskaya Radiologiya. Natsionalnoye Rukovodstvo = Therapeutic Radiology. National Leadership. Ch. 15. Ed. Kaprin A.D., Mardynskiy Yu.S. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2018. P. 155-159 (In Russ.)].
13. Krishnan S., Chadha A.S., Suh Y., Chen H.C., Rao A., Das P., et al. Focal Radiation Therapy Dose Escalation Improves Overall Survival in Locally Advanced Pancreatic Cancer Patients Receiving Induction Chemotherapy and Consolidative Chemoradiation. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2016;94;4:755-765. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.003.
14. Ткачев С.И., Медведев С.В., Знаткова Я.Р., Романов Д.С., и др. Возможности стереотаксической лучевой терапии при паллиативном лечении больных раком поджелудочной железы // Вопросы онкологии. 2015, Т.61, № 1. С. 121–124. [Tkachev S.I., Medvedev S.V., Znatkova Ya.R., Romanov D.S., et al. The Possibilities of Stereotactic Radiotherapy in Palliative Treatment of Patients with Pancreatic Cancer. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2015;61;1:121–124 (In Russ.)].
15. Reyngold M., Parikh P., Crane C.H. Ablative Radiation Therapy for Locally Advanced Pancreatic Cancer: Techniques and Results. Radiat. Oncol. 2019;14;1:95. DOI: 10.1186/s13014–019–1309–x.
16. Zhong J., Patel K., Switchenko J., Cassidy R.J., Hall W.A., Gillespie T., et al. Outcomes for Patients with Locally Advanced Pancreatic Adenocarcinoma Treated with Stereotactic Body Radiation Therapy Versus Conventionally Fractionated Radiation. Cancer. 2017;15;123;18:3486-3493. DOI: 10.1002/cncr.30706.
17. Dohopolski M.J., Glaser S.M., Vargo J.A., Balasubramani G.K., Beriwal S. Stereotactic Body Radiotherapy for Locally-Advanced Unresectable Pancreatic Cancer-Patterns of Care and Overall Survival. J. Gastrointest Oncol. 2017;8;5:766-777. DOI: 10.21037/jgo.2017.08.04.
18. Jung J., Yoon S.M., Park J.H., Seo D.W., Lee S.S., Kim M.H., et al. Stereotactic Body Radiation Therapy for Locally Advanced Pancreatic Cancer. PLoS One. 2019;14;4:e0214970. DOI: 10.1371/journal.pone.0214970.
19. Zhong J., Switchenko J., Behera M., Kooby D., Maithel S.K., McDonald M.W., et al. Chemotherapy with or Without Definitive Radiation Therapy in Inoperable Pancreatic Cancer. Ann Surg. Oncol. 2018;25;4:1026-1033. DOI: 10.1245/s10434–017–6322–4.
20. Herman J.M., Chang D.T., Goodman K.A., Dholakia A.S., Raman S.P., Hacker-Prietz A., et al. Phase 2 Multi-Institutional Trial Evaluating Gemcitabine and Stereotactic Body Radiotherapy for Patients with Locally Advanced Unresectable Pancreatic Adenocarcinoma. Cancer. 2015;121;7:1128-1137. DOI: 10.1002/cncr.29161.
21. Nichols R.C.Jr., George T.J., Zaiden R.A.Jr, Awad Z.T., Asbun H.J., Huh S., et al. Proton Therapy with Concomitant Capecitabine for Pancreatic and Ampullary Cancers is Associated with a Low Incidence of Gastrointestinal Toxicity. Acta. Oncol. 2013;52;3:498-505. DOI: 10.3109/0284186X.2012.762997.
22. Thompson R.F., Mayekar S.U., Zhai H., Both S., Apisarnthanarax S., Metz J.M., et al. A Dosimetric Comparison of Proton and Photon Therapy in Unresectable Cancers of the Head of Pancreas. Med. Phys. 2014;41;8:081711. DOI: 10.1118/1.4887797.
23. Hiroshima Y., Fukumitsu N., Saito T., Numajiri H., Murofushi K.N., Ohnishi K., et al. Concurrent Chemoradiotherapy Using Proton Beams for Unresectable Locally Advanced Pancreatic Cancer. Radiother Oncol. 2019;136:37-43. DOI: 10.1016/j.radonc.2019.03.012.
24. Henke L., Kashani R., Yang D., Zhao T., Green O., Olsen L., et al. Simulated Online Adaptive Magnetic Resonance-Guided Stereotactic Body Radiation Therapy for the Treatment of Oligometastatic Disease of the Abdomen and Central Thorax: Characterization of Potential Advantages. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2016;96;5:1078-1086. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2016.08.036.
25. Bohoudi O., Bruynzeel A.M.E., Senan S., Cuijpers J.P., Slotman B.J., Lagerwaard F.J., Palacios M.A. Fast and Robust Online Adaptive Planning in Stereotactic MR-Guided Adaptive Radiation Therapy (SMART) for Pancreatic Cancer. Radiother Oncol. 2017;125;3:439-444. DOI: 10.1016/j.radonc.2017.07.028.
26. Rudra S., Jiang N., Rosenberg S.A., Olsen J.R., Roach M.C., Wan L., et al. Using Adaptive Magnetic Resonance Image-Guided Radiation Therapy for Treatment of Inoperable Pancreatic Cancer. Cancer Med. 2019;8;5:2123-2132. DOI: 10.1002/cam4.2100.
27. Jia S.N., Wen F.X., Gong T.T., Li X., Wang H.J., Sun Y.M., Yang Z.C. A Review on the Efficacy and Safety of Iodine-125 Seed Implantation in Unresectable Pancreatic Cancers. Int. J. Radiat. Biol. 2020;96;3:383-389. DOI: 10.1080/09553002.2020.1704300.
28. Sun X., Lu Z., Wu Y., Min M., Bi Y., Shen W., et al. An Endoscopic Ultrasonography-Guided Interstitial Brachytherapy Based Special Treatment-Planning System for Unresectable Pancreatic Cancer. Oncotarget. 2017;8;45:79099-79110. DOI: 10.18632/oncotarget.15763.
29. Zhang K., Liao A., Jiang P., Jiang Y., Ji Z. Expert Consensus Workshop Report: Guideline for Three-Dimensional Printing Template-Assisted Computed Tomography-Guided 125i Seeds Interstitial Implantation Brachytherapy. J. Cancer Res. Ther. 2017;13;4:607-612. DOI: 10.4103/jcrt.JCRT_412_17.
30. Guo J.H., Hu X.K., Teng G.J. Radioactive Seed Implantation Therapy Technology: Problems and Development. Natl. Med. J. China. 2017;97:1444–1445.
31. Gai B., Zhang F. Chinese Expert Consensus on Radioactive 125I Seeds Interstitial Implantation Brachytherapy For Pancreatic Cancer. J. Cancer Res. Ther. 2018;14;7:1455-1462. DOI: 10.4103/jcrt.JCRT_96_18.
32. Folkert M.R., Gottumukkala S., Nguyen N.T., Taggar A., Sur R.K. Review of Brachytherapy Complications - Upper Gastrointestinal Tract. Brachytherapy. 2021;20;5:1005-1013. DOI: 10.1016/j.brachy.2020.11.010.
33. Han Q., Deng M., Lv Y., Dai G. Survival of Patients with Advanced Pancreatic Cancer after Iodine125 Seeds Implantation Brachytherapy: A Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96;5:e5719. DOI: 10.1097/MD.0000000000005719.
34. Chi Z., Chen L., Huang J., Jiang N., Zheng Q., Huang N., Yang W. A Novel Combination of Percutaneous Stenting with Iodine-125 Seed Implantation and Chemotherapy for the Treatment of Pancreatic Head Cancer with Obstructive Jaundice. Brachytherapy. 2021;20;1:218-225. DOI: 10.1016/j.brachy.2020.09.009.
35. Bhutani M.S., Cazacu I.M., Luzuriaga Chavez A.A., Singh B.S., Wong F.C.L., et al. Novel EUS-Guided Brachytherapy Treatment of Pancreatic Cancer with Phosphorus-32 Microparticles: First United States Experience. VideoGIE. 2019;4;5:223-225. DOI: 10.1016/j.vgie.2019.02.009.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.06.2022. Принята к публикации: 25.08.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 4
В.Ю. Нугис, Т.А. Астрелина, В.А. Никитина, М.Г. Козлова,
И.В. Кобзева, Е.Е. Ломоносова, Ю.Б. Сучкова,
Д.Ю. Усупжанова, В.А. Брунчуков, А.А. Расторгуева,
Т.Ф. Маливанова, В.А. Брумберг, Т.В. Карасева, Е.С. Любаева,
Д.Ю. Бобров, Н.Г. Степанянц, М.Ю. Сухова, А.С. Самойлов
ТРЁХЦВЕТНый FISH-МЕТОД: ТРАНСЛОКАЦИИ В КУЛЬТУРАХ ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ДО И ПОСЛЕ ЛОКАЛЬНОГО Гамма-ОБЛУЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Нугис Владимир Юрьевич, E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: Изучение выхода хромосомных аберраций с помощью трёхцветного FISH-метода в культурах лимфоцитов периферической крови пациенток с раком молочных желёз до и после локального облучения.
Материал и методы: Использовалась венозная кровь 24 пациенток в возрасте от 33 до 79 лет, страдавших от рака левой или правой молочных желёз, которым была проведена секторальная или радикальная резекция поражённого органа с последующей локальной адъювантной дистанционной лучевой терапией (ДЛТ) на область рубца. Также ей могла предшествовать адъювантная полихимиотерапия (ПХТ). Для локального облучения использовался линейный ускоритель системы Trilogy на основе платформы Clinaci X. СОД была установлена на уровне 50 Гр за 25 фракций (ежедневно по 2 Гр). Забор крови старались производить до ПХТ и/или ДЛТ и через 1 и/или 3 месяца после облучения. Для трёхцветного FISH-окрашивания применялся набор ДНК-зондов к 1, 4 и 12 парам хромосом.
Результаты: Уровни транслокаций, дицентриков и ацентриков (на 100 клеток) в культурах лимфоцитов периферической крови пациенток до ДЛТ статистически существенно не различались при проведении ПХТ и без неё, равняясь в среднем 0,63 ± 0,10; 0,10 ± 0,04 и 0,17 ± 0,06 соответственно. После радиационной терапии частоты этих перестроек хромосом значимо параллельно возрастали в среднем до 4,62 ± 0,46; 1,48 ± 0,19 и 0,95 ± 0,14 при этом различия между 1 и 3 мес взятия материала после облучения отсутствовали. Одна из больных в отличие от остальных была цитогенетически обследована спустя 11 лет после аналогичного локального воздействия, и частоты транслокаций и дицентриков у неё в культуре лимфоцитов равнялись 4,56 и 0,19 (на 100 клеток) соответственно, тогда как у остальных пациенток они варьировали от 1,63 до 10,00 для транслокаций и от 0,27 (0 у одной пациентка) до 4,06 для дицентриков.
Заключение: При использовании трёхцветной FISH-методики после ДЛТ по поводу рака молочной железы наблюдалось значимое возрастание частот транслокаций, дицентриков и ацентриков в культурах лимфоцитов периферической крови. При этом транслокаций было больше, чем дицентриков и, судя по всему, они длительное время сохраняются на первоначальном уровне. После ДЛТ по поводу рака молочной железы частота транслокаций на 1 клетку с транслокациями в культурах лимфоцитов периферической крови в большей части случаев превышает 1. Корреляция между физическими средними дозами на всё тело и цитогенетическими оценками у отдельных больных была статистически несущественной.
Ключевые слова: культура лимфоцитов периферической крови, трёхцветный FISH-метод, транслокации, рак молочной железы, локальное гамма-облучение
Для цитирования: Нугис В.Ю., Астрелина Т.А., Никитина В.А., Козлова М.Г., Кобзева И.В., Ломоносова Е.Е., Сучкова Ю.Б., Усупжанова Д.Ю., Брунчуков В.А., Расторгуева А.А., Маливанова Т.Ф., Брумберг В.А., Карасева Т.В., Любаева Е.С., Бобров Д.Ю., Степанянц Н.Г., Сухова М.Ю., Самойлов А.С. Трёхцветный FISH-метод: транслокации в культурах лимфоцитов периферической крови до и после локального гамма-облучения по поводу рака молочной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 4. С. 62–68. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-4-62-68
Список литературы
1. Cytogenetic Dosimetry: Applications in Preparedness for and Response to Radiation Emergencies. Vienna: IAEA, 2011. 240 p.
2. Нугис В.Ю. Прогноз пострадиационной динамики числа нейтрофилов крови в случаях острого неравномерного облучения (цитогенетические исследования). Радиационная биология. Радиоэкология. 2018;58(5):498-510. [Nugis VYu. Prognosis of dynamics of radiation-induced blood neutrophil count according to the results of cytogenetic research of the peripheral blood lymphocyte cultures in cases of acute non-uniform exposures (cytogenetic investigations). Radiation biology. Radioecology. 2018;58(5):498-510. (in Russ.)]. DOI: 10.1134/S0869803118040112.
3. Гузеев Г.Г., Севанькаев А.В., Байсоголов Г.Д. Хромосомные аберрации в лимфоцитах периферической крови после лучевой терапии. Медицинская радиология. 1974;19(9):36-39. [GuzeevGG, Sevan’kaevAV, BaisogolovGD. Chromosome aberrationsin lymphocytes of peripheral blood after radiation therapy. Meditsinskaia Radiologia. 1974;19(9):36-39.(in Russ.)].
4. Mельников А.А., Великая В.В., Уразова Л.Н., Мусабаева Л.И., Лебедев И.Н., Чойнзонов Е.Л. Цитогенетические эффекты лучевой терапии у больных злокачественными новообразованиями. Медицинская генетика. 2011;10(12):3-13. [MelnikovAA, VelikayaVV, UrazovaLN, MusabaevaLI, LebedevIN, ChoinzonovEL. Cytogenetic effects of radiotherapy in cancer patients. Medical Genetics. 2011;10(12):3-13. (in Russ.)].
5. Хвостунов И.К., Курсова Л.В., Шепель Н.Н., Рагулин Ю.А., Севанькаев А.В., Гулидов И.А. и др. Оценка целесообразности применения биологической дозиметрии на основе анализа хромосомных аберраций в лимфоцитах крови больных раком легкого при терапевтическом фракционированном γ-облучении. Радиационная биология. Радиоэкология. 2012;52(5):467-480. [KhvostunovIK, KursovaLV, ShepelNN, RagulunYuA, Sevan’kaevAV, GulidovIA, etal. The estimation of appropriateness of chromosomal aberrations assay as a biological dosimetry based on cytogenetic investigation of lung cancer patients given non-uniform fractional exposures to high doses of therapeutic 60Co γ-rays. Radiation biology. Radioecology.2012;52(5):467-480.(in Russ.)].
6. Хвостунов И.К., Курсова Л.В., Севанькаев А.В., Рагулин Ю.А., Шепель Н.Н., Коровчук О.Н. и др. Радиация и риск. 2019;28(2):87-101. [KhvostunovIK, KursovaLV, Sevan’kaevAV, RagulunYuA, ShepelNN, KorovchukON, etal. The estimation of radiation effect to cancer patients treated with beam-therapy by means of analysis of chromosomal aberrations in blood lymphocytes. Radiation and risk. 2019;28(2):87-101.(in Russ.)].DOI: 10.21870/0131-3878-2019-28-2-87-101.
7. Gamulin M, Kopjar N, Grgic M, Ramik S, Bisof V, Garaj-Vrhovac V. Genome damage in oropharyngeal cancer patients treated by radiotherapy. Croat Med J. 2008;49(4):515-527. DOI: 10.3325/cmj.2008.4.515.
8. Gamulin M, Kopjar N, Grgic M, Ramik S, Viculin T, Petkovic M, Garaj-Vrhovac V. Cytogenetic follow-up in testicular seminoma patients exposed to adjuvant radiotherapy. Coll Antopol. 2010;34(2):455-465.
9. Hille A, Hofman-Hüther H, Kühnle E, Wilken B, Rave-Fränk M, Schmidberger H, Virsik P. Spontaneous and radiation-induced chromosomal instability and persistence of chromosome aberrations after radiotherapy in lymphocytes from prostate cancer patients. Radiat Environ Biophys. 2010;49(1):27–37. DOI: 10.1007/s00411-009-0244-x.
10. Lee Y, Kang J-K, Lee YH, Yoon HJ, Yang SS, Kim SH, et al. Chromosome aberration dynamics in breast cancer patients treated with radiotherapy: Implications for radiation biodosimetry. Mutation Research – Genetic Toxicology and Environmental Mutagenesis. 2021;872:503419. DOI: 10.1016/j.mrgentox.2021.503419.
11. Leonard A, Decat D, Leonard ED, Wambersie A, Renard J. Chromosome aberrations in patients irradiated for pelvic tumours. Strahlentherapie und Onkologie. 1987;163(12):795-799.
12. Leonard A, Gerber GB. Chromosome aberrations as biological indicators for radiation damage following partial body irradiation. bga-Schriften. 1986;2:261-262.
13. Matsubara S, Sasaki MS, Adachi T. Dose response relationship of lymphocyte chromosomes in locally irradiated persons. J Radiat Res. 1974;15(4):189-196.DOI: 10.1269/jrr.15.189.
14. Manivannan B, Kuppusamy T, Venkatesan S, Perumal V. A comparison of estimates of doses to radiotherapy patients obtained with the dicentric chromosome analysis and the γ-H2AX assay: Relevance to radiation triage. Applied Radiation and Isotops. 2018;131:1-7. DOI: 10.1016/j.apradiso.2017.10.031.
15. Matsuoka A, Yamada K, Hayashi M, Sofuni T. Chromosomal aberrations detected by chromosome painting in lymphocytes from cancer patients given high doses of therapeutic X-rays. J Radiat Res. 1996;37(4):257-265. DOI: 10.1269/jrr.37.257.
16. Roch-Lefèvre S, Pouzoulet F, Giraudet AL, Voisin Pa, Vaurijoux A, Gruel G, et al. Cytogenetic assessment of heterogeneous radiation doses in cancer patients treated with fractionated radiotherapy. The British Journal of Radiology. 2014;83(993):759-766. DOI: 10.1259/bjr/210225597.
17. Senthamizhchelvan S, PantGS, RathGK, JulkaPK, NairO, JoshiRC, etal. Biodosimetry using chromosome aberrations in human lymphocytes. Radiation Protection Dosimetry. 2007;123(2):241-245. DOI: 10.1093/rpd/ncl109.
18. Silva-Barbosa I, Pereira-Magnata S, Amaral A, Sotero G, Melo HC. Dose assessment by quantification of chromosome aberrations and micronuclei in peripheral blood lymphocytes from patients exposed to gamma radiation. Genetics and Molecular Biology. 2005;28(3):452-457.
19. Ломоносова Е.Е., Нугис В.Ю., Снигирёва Г.П., Козлова М.Г., Никитина В.А., Галстян И.А. Цитогенетический анализ культур лимфоцитов периферической крови пациента в отдалённые сроки после аварийного облучения с помощью трехцветного FISH-метода. Радиационная биология. Радиоэкология. 2022;62(1):5-17. [Lomonosova EE, Nugis VYu, Snigiryova GP, Kozlova MG, Nikitina VA, Galstyan IA. Citogenetic analysis peripheral blood lymphocytes cultures of patient in long terms after emergency irradiation with the help of three-color FISH method. Radiation biology. Radioecology. 2022;62(1):5-7. (in Russ.)]. DOI: 10.31857/S0869803122010064.
20. Нугис В.Ю., Снигирёва Г.П., Ломоносова Е.Е., Козлова М.Г., Никитина В.А. Трёхцветный FISH-метод: кривые доза-эффект для транслокаций в культурах лимфоцитов периферической крови после гамма-облучения in vitro. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020;65(5):12-20. [Nugis VYu, Snigiryova GP, Lomonosova EE, Kozlova MG, Nikitina VA. Three-color FISH method: dose-effect curves for translocations in peripheral blood lymphocyte cultures after gamma-irradiation in vitro. Medical Radiology and Radiation Safety. 2020;65(5):12–20. (in Russ.)]. DOI: 10.12737/1024-6177-2020-65-5-12-20.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Информированное согласие.
Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании.
Поступила: 11.04.2022. Принята к публикации: 11.05.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 4
М.А. Мохирев, О.С. Каганова, В.Н. Олесова, В.И. Ермолин,
Е.Е. Олесов, А.А. Ильин
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
СТРУКТУРНО-ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ПОСЛЕ
ОРТОГНАТИЧЕСКОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ С ЯВЛЕНИЯМИ КОНДИЛОРЕЗОРБЦИИ
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Олесова Валентина Николаевна, Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель – с использованием методов лучевой диагностики проследить в динамике структурно-топографическое состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) до и после ортогнатического лечения пациентов с кондилярной резорбцией.
Материал и методы. Проведен КТ-анализ состояния ВНЧС до и после ортодонто-хирургического устранения зубочелюстной аномалии (скелетной формы) с явлениями кандилярной резорбции. Использовалась методика Фадеева Р.А. с соавт. для оценки параметров ВНЧС: высота головки нижней челюсти; передний и задний суставной угол; ширина суставной щели в верхнем, переднем, заднем, мезиальном и латеральном отделах; максимальная ширина головки нижней челюсти; плотность кортикальной и губчатой кости головки нижней челюсти; высота суставной ямки; длина переднего ската суставной ямки; угол переднего ската суставной ямки; длина заднего ската суставной ямки; угол заднего ската суставной ямки.
Результаты. Сравнение КТ-параметров ВНЧС до и после ортогнатического лечения выявляет положительную динамику в ремоделировании суставного отростка нижней челюсти после операции, о чём свидетельствует заметное увеличение ширины головки нижней челюсти при незначительном уменьшении её высоты. Регистрируется отсутствие компрессии в биламинарной зоне ВНЧС в связи с увеличением ширины суставной щели в заднем отделе, хотя ширина суставной щели в верхнем и переднем отделах всё ещё не соответствует нормальным значениям. Сохранение более низкой в сравнении с нормой плотности кортикального и губчатого слоёв суставной головки, по-видимому, связано с продолжающейся адаптацией к новому положению суставных отростков и изменившимся функциональным нагрузкам.
Заключение. Комплексный ортодонто-хирургический подход при устранении зубочелюстных аномалий эффективен и может быть рекомендован при лечении пациентов со скелетными аномалиями и кондилорезорбцией, так как обеспечивает не только значительное улучшение эстетических параметров лица, но также оказывает положительное влияние на структурно-топографические параметры височно-нижнечелюстного сустава.
Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав, зубочелюстная аномалия, ортогнатическая хирургия, компьютерная томография, наблюдение в динамике
Для цитирования: Мохирев М.А., Каганова О.С., Олесова В.Н., Ермолин В.И., Олесов Е.Е., Ильин А.А. Рентгенологическая оценка структурно-топографических параметров височно-нижнечелюстного сустава после ортогнатического хирургического лечения зубочелюстных аномалий с явлениями кондилорезорбции // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 4. С. 57–61. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-4-57-61
Список литературы
1. Шипика Д.В. Совершенствование диагностики и лечения заболеваний ВНЧС у пациентов с аномалиями прикуса: Автореф. дис… канд. мед. наук. М., 2012. 26 с.
2. Hwi-Dong J., Sang Yoon K., Hyung-Sik P., Young-Soo J. Orthognathic Surgery and Temporomandibular Joint Symptoms // Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. 2015. V.37. P. 14.
3. Dujoncquoy J.P., Ferri J., Raoul G., Kleinheinz J. Temporomandibularjoint Dysfunction and Orthognathic Surgery: a Retrospective Study // HeadFace Med. 2010. V. 27. P. 6.
4. Kreutziger K.L., Mahan P.E. Temporomandibular Degenerative Joint Diseas // Oral Surgery Oral Medicine and Oral Pathology. 1975. V.40, No. 2. P. 165–168.
5. Anuna Laila Mathew, Amar A. Sholapurkar, and Keerthilatha M. Pai Condylar Changes and Its Association with Age, TMD, and Dentition Status: A Cross-Sectional Study // Int. J. Dent. 2011. P. 1-7.
6. Фадеев Р.А., Зотова Н.Ю., Кузакова А.В., Метод обследования височно-нижнечелюстных суставов с использованием дентальной компьютерной томографии // Институт Стоматологии. 2011. № 4. С. 34-36.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Автор заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.04.2022. Принята к публикации: 25.05.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 4
Ю.А. Барсуков1, С.И. Ткачев1, З.З. Мамедли1, В.А. Алиев1,
О.А. Власов2, Н.Д. Олтаржевская3, М.А. Коровина3
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДВУХКОМПОНЕНТНОЙ РАДИОМОДИФИКАЦИИ В СХЕМАХ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ
ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НА ФОНЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
2ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
3ООО «Колетекс», Москва
Контактное лицо: Юрий Андреевич Барсуков, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Цель: оценить эффективность «короткого» курса неоадъювантной лучевой терапии (ЛТ) с использованием двух радиомодификаторов с разными механизмами радиомодулирующего действия на фоне лекарственной терапии.
Материал и методы: Для повышения эффективности ЛТ создан новый вариант комбинированного лечения пациентов раком прямой кишки с использованием концепции полирадиомодификации, предложенной в 1982 г. профессором С.П. Ярмоненко [1]. Применены два радиомодификатора (локальная сверхвысокочастотная гипертермия и внутриректальное введение метронидазола в составе полимерной композиции) на фоне неоадъювантной ЛТ и перорального приема Капецитабина с последующим выполнением операции через 4–6 недель после окончания ЛТ. Эта концепция была реализована в ФГБУ «НМИЦ онкологии
им. Н.Н. Блохина» Минздрава России с 2004 г. Для внутриректального подведения метронидазола к опухоли было создано новое медицинское изделие – биополимерная композиция в виде гидрогеля с физически иммобилизованной в ней субстанцией метронидазола (патент РФ № 2007139304, 2007 г.).
Результаты: В исследование включено 520 пациентов: у 114 проведен новый вариант комбинированного лечения с модуляцией эффекта облучения двумя разными радиомодификаторами на фоне лекарственной терапии (КЛ+ПРМ), у 193 – предоперационная лучевая терапия в монорежиме (КЛ), у 213 пациентам – предоперационная лучевая терапия в сочетании с локальной СВЧ-гипертермией (КЛ+СВЧ). Токсические проявления при КЛ+ПРМ диагностированы у 38 (33,3 %) из 114 пациентов, общетоксические проявления III степени – у 13 (11,4 %) из 114. Послеоперационные осложнения в группе КЛ+ПРМ отмечены у
21 (18,4 %) из 114 пациентов, что достоверно меньше, чем в группе КЛ [у 78 (40,4 %) из 193 (p=0,0001)] и в группе КЛ+СВЧ [у 78 (36,6 %) из 213 (p=0,0006)]. При медиане наблюдения 54,6 мес. у 114 пациентов в группе КЛ+ПРМ рецидивов рака не выявлено, что достоверно меньше чем в группе КЛ [у 17 (8,8 %) из 193 больных (p=0,0011)] и в группе КЛ+СВЧ [у 10 (4,7 %) из 213 пациентов
(p=0,0188)]. При этом количество сфинктеросохраняющих операций (ССО) в группе КЛ+ПРМ составило 84,2 %, а в группах КЛ и КЛ+СВЧ – 53,4 % (p=0,00001) и 56,8 % (p=0,00001) соответственно. Пятилетня безрецидивная выживаемость в группе КЛ+ПРМ составила 82,9 %, а в группах КЛ и КЛ+СВЧ – 65,3 % (р=0,01106) и 61,1 % (р=0,00276) соответственно.
Заключение: Предложенный вариант лечения эффективен в улучшении локального противоопухолевого контроля заболевания и повышении показателей безрецидивной выживаемости по сравнению с другими вариантами КЛ.
Ключевые слова: рак прямой кишки, комбинированное лечение, радиомодификаторы, лечебный патоморфоз, отдаленные результаты
Для цитирования: Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Мамедли З.З., Алиев В.А., Власов О.А., Олтаржевская Н.Д., Коровина М.А. Комбинированное лечение рака прямой кишки с использованием двухкомпонентной радиомодификации в схемах неоадъювантной лучевой терапии на фоне лекарственной терапии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 4. С. 69–73. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-4-69-73
Список литературы
1. Ярмоненко С.П. Полирадиомодификация как новый подход к повышению эффективности лучевой терапии опухолей // Материалы Всесоюзной конференции «Радиомодификаторы в лучевой терапии опухолей». Обнинск, 8-10 декабря, 1982 г. Обнинск, 1982. С. 126-127.
2. Материалы ХI съезда Российского союза ректоров. Санкт-Петербург, 26 апреля, 2018 г. СПб, 2018.
3. Малеева К.П., Каримов Н.А., Мулатов А.А. и др. Радиочувствительность опухолей и способы радиомодификации //
Международный студенческий научный вестник. 2018. № 2. С. 22.
4. Бойко А.В., Дарьялова С.Л., Демидова Л.В. и др. Радиомодификация при лучевой терапии больных со злокачественными опухолями: Методические рекомендации. М., 1996. 11 с.
5. Barsukov I.A., Tkachev S.I., Nikolaev A.V., et al. Preoperative Thermoradiotherapy in the Combined Treatment of Rectal Tumors Is the Inferior Ampullar Segmento // Problems in Oncology. 1999. V.45, No. 6. P. 665-669.
6. Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Кныш B.И. и др. Лечение рака прямой кишки с использованием нескольких радиомодификаторов при предоперационной лучевой терапии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2008. Т.53, № 2. С. 25-31.
7. Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Кныш В.И. и др. Комбинированное лечение рака прямой кишки с использованием полирадиомодификации // Вопросы онкологии. 2008. Т.54, № 3. С. 350-353.
8. Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Мамедли З.З. и др. Комбинированное лечение больных раком прямой кишки с использованием программы полирадиомодификации в сочетании с короткими курсами неоадъювантной лучевой терапии // Тазовая хирургия и онкология. 2019. Т. 9. № 3. С. 34-45.
9. Барсуков Ю.А. Рак прямой кишки и анального канала: перспективы комбинированного лечения. М., 2019. С. 274-341.
10. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Cancer Institute. Version 4.0. 2009.
11. Лавникова Г.А. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование // Вестник АМН СССР. 1976. № 6. C. 13-19.
12. Dworak O., Keilholz L., Hoffmann A. Pathological Features of Rectal Cancer after Preoperative Radiochemotherapy // Int. J. Colorectal Dis. 1997. Т.12, № 1. P. 19-23.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 17.01.2022. Принята к публикации: 15.03.2022.