О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-74-78
С.Н.Прохоров1, Н.В.Кочергина1,2, А.Д. Рыжков1,2, А.С.Крылов1, А.Б.Блудов1
СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОСТЕОСЦИНТИГРАФИИ, РЕНТГЕНОГРАФИИ, ОФЭКТ/КТ И МРТ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАЗОВ СОЛИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ПРИРОДЫ В КОСТЯХ
1Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
2Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва
Контактное лицо: Сергей Николаевич Прохоров, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Сравнение диагностической эффективности по совокупности статистических показателей ОСГ (остеосцинтиграфия), рентгенографии, сочетания ОСГ и рентгенографии, ОФЭКТ/КТ и МРТ с сочетаниями различных импульсных последовательностей при метастатическом поражении костей скелета.
Материал и методы: В исследование вошли 24 пациента с метастатическим поражением костей. Применялись вышеуказанные методы исследования.
Результаты: Чувствительность рентгенографии, ОСГ, рентгенографии в сочетании с ОСГ, ОФЭКТ/КТ, МРТ в режимах Т1+ДВИ, Т1+STIR+ДВИ, T1+T2+STIR+ДВИ, Т1+Т2+STIR составили 10, 30, 24, 31, 99, 99, 99, 95 % соответственно, специфичность – 37, 12, 59, 74, 87, 87, 87, 71 % соответственно. По результатам попарного сравнения истинно-положительных результатов в группах по критерию Вилкоксона: рентгенография < ОСГ = рентгенография + ОСГ = ОФЭКТ/КТ < МРТ +ДВИ > МРТ.
Заключение: Показано, что выбор метода диагностики при подозрении на метастатическое поражение костей должен обусловливаться клиническим контекстом. МРТ позволяет обнаружить метастазы в костях на более ранних этапах их развития, а применение других методов диагностики, вошедших в исследование, должно сопровождаться пониманием ограничений, которые накладываются при их применении.
Ключевые слова: метастазы в кости, ОФЭКТ/КТ, остеосцинтиграфия, рентгенография, МРТ, сравнительные исследования
Для цитирования: Прохоров С.Н., Кочергина Н.В., Рыжков А.Д., Крылов А.С., Блудов А.Б. Сравнение эффективности остеосцинтиграфии, рентгенографии, офэкт/кт и мрт в диагностике метастазов солидных опухолей различной природы в костях // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 6. С. 74–78. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-74-78
Список литературы
1. Hernandez R.K., Wade S.W., Reich A., Pirolli M., Liede A., Lyman G.H. Incidence of Bone Metastases in Patients with Solid Tumors: Analysis of Oncology Electronic Medical Records in the United States // BMC Cancer. 2018. V.18, No.1. P. 44.
2. Nakanishi K., Kobayashi M., Nakaguchi K., Kyakuno M., Hashimoto N., Onishi H., Maeda N., Nakata S., Kuwabara M., Murakami T., Nakamura H. Whole-Body MRI for Detecting Metastatic Bone Tumor: Diagnostic Value of Diffusion-Weighted Images // Magn. Reson. Med. Sci. 2007. V.6, No. 3. P. 147-155.
3. Tabotta F., Jreige M., Schaefer N., Becce F., Prior J.O., Nicod Lalonde M. Quantitative Bone SPECT/CT: High Specificity for Identification of Prostate Cancer Bone Metastases // BMC Musculoskelet Disord. 2019. V.20, No. 1. P. 619.
4. Rager O., Lee-Felker S.A., Tabouret-Viaud C., Felker E.R., Poncet A., Amzalag G., Garibotto V., Zaidi H., Walter M.A. Accuracy of Whole-Body HDP SPECT/CT, FDG PET/CT, and Their Combination for Detecting Bone Metastases in Breast Cancer: an Intra-Personal Comparison // Am. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2018. V.8, No. 3. P. 159-168.
5. Yang H.L., Liu T., Wang X.M., Xu Y., Deng S.M. Diagnosis of Bone Metastases: a Meta-Analysis Comparing ¹⁸FDG PET, CT, MRI and Bone Scintigraphy // Eur. Radiol. 2011. V.21, No. 12. P. 2604-2617.
6. Liu T., Wang S., Liu H., Meng B., Zhou F., He F., Shi X., Yang H. Detection of Vertebral Metastases: a Meta-Analysis Comparing MRI, CT, PET, BS and BS with SPECT // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2017. V.143, No. 3. P. 457-465.
7. Сергеев Н.И. Лучевые методы в диагностике метастатического поражения костной системы // Медицинская визуализация. 2011. № 4. С. 46.
8. Сергеев Н.И. Роль и место современных методов визуализации в диагностике и оценке результатов консервативного лечения больных с метастатическим поражением скелета: Автореф. Дис. … докт. мед. наук. 2017.
9. Глушков Е.А. и др. Эффективность ОФЭКТ/КТ в обнаружении костных метастазов при раке молочной железы и простаты // Сибирский онкологический журнал. 2015. № 6. С. 19–25.
10. Петрова А.Д. Оценка эффективности лекарственного лечения метастазов в костях у больных раком молочной железы: Автореф. Дис. … докт. мед. наук. 2014.
11. Кочергина Н.В., Прохоров С.Н., Блудов А.Б., Рыжков А.Д., Федорова А.В., Спирина О.Г. Эффективность МРТ в уточнении наличия метастазов в кости при спорном результате ОФЭКТ/КТ // Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т.3, № 3. С. 93-100.
12. Munk P.L., Poon P.Y., O’Connell J.X., Janzen D., Coupland D., Kwong J.S., Gelmon K., Worsley D. Osteoblastic Metastases from Breast Carcinoma with False-Negative Bone Scan // Skeletal Radiol. 1997. V.26, No. 7. P. 434-437.
13. Рыжков А.Д., Крылов А.С., Щипахина Я.А., Кочергина Н.В., Комановская Д.А., Билик М.Е. Диагностика скелетных метастазов методом ОФЭКТ/КТ // Лучевая диагностика и терапия. 2018. Т.1, № 3. С. 21-26.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2022. Принята к публикации: 25.09.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-79-85
И.Ю. Петракова1, И.Е. Тюрин2,3, М.Ф. Губкина1,4
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ
И ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ
1Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза Минздрава РФ, Москва
2Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ, Москва
3Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РФ, Москва
4Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва
Контактное лицо: Ирина Юрьевна Петракова, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
CОДЕРЖАНИЕ
Введение
Возможности альтернативных методов визуализации без использования ионизирующего излучения
Возможности оптимизации лучевой нагрузки при диагностических методах с использованием ионизирующего излучения
Ocoбенности организации работы при обследовании детей и анестезиологическое обеспечение
Заключение
Ключевые слова: дети, грудная клетка, лучевая нагрузка, медицинская визуализация
Для цитирования: Петракова И.Ю., Тюрин И.Е., Губкина М.Ф. Визуализация патологии органов грудной клетки у детей и возможности снижения лучевой нагрузки // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 6. С. 79–85. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-79-85
Список литературы
1. Communicating Radiation Risks in Paediatric Imaging // World Health Organization. 2016. URL: http:// www.who.int/ (Date of Access: 10.05.2022).
2. Барковский А.Н., Ахматдинов Руслан Р., Ахматдинов Рустам Р. и др. Дозы облучения населения Российской Федерации в 2019 году: Информационный сборник СПб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева, 2020. 70 с.
3. Brenner D., Elliston C., Hall E., Berdon W. Estimated Risks of Radiation-Induced Fatal Cancer from Pediatric CT // AJR Am. J. Roentgenol. 2001. No. 176. P. 289-296. https://doi.org /10.2214/ ajr.176.2.1760289.
4. Berrington de González A., Mahesh M., Kim K.P., Bhargavan M., Lewis R., Mettler F., et al. Projected Cancer Risks from Computed Tomographic Scans Performed in the United States in 2007 // Arch. Intern. Med. 2009. V.169, No. 22.
P. 2071-2077. https://doi.org /10.1001/archinternmed.2009.440.
5. Hendee W.R., O’Connor MK. Radiation Risks of Medical Imaging: Separating Fact from Fantasy. Radiology 2012;264:312-321.
6. URL: http:// www.epi-ct.iarc.fr. (Date of Access: 11.05.2022).
7. Meulepas J.M., Ronckers C.M., Smets A.M.J.B., et al. Radiation Exposure from Pediatric CT Scans and Subsequent Cancer Risk in the Netherlands // J. Natl. Cancer Inst. 2019. V.111, No. 3. P. 256-263. https://doi.org /10.1093/jnci/djy104.
8. Nikkilä A., Raitanen J., Lohi O., Auvinen A. Radiation Exposure from Computerized Tomography and Risk of Childhood Leukemia: Finnish Register-Based Case-Control Study of Childhood Leukemia (FRECCLE) // Haematologica. 2018. V.103, No. 11. P. 1873-1880. https://doi.org /10.3324/haematol.2018.187716.
9. Неклюдова Г.В., Науменко Ж.К. Диагностические возможности ультразвуковых методов исследования в пульмонологической практике // Пульмонология. 2017. Т.27, № 2. С. 283-290. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-283-290.
10. Лахин Р.Е., Щеголев А.В., Жирнова Е.А. и др. Характеристика ультразвуковых признаков в диагностике объема и характера поражения легких // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2016.
№ 4. С. 5–11.
11. Степанова О.А., Сафина А.И. Ультразвуковая диагностика в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных // Вестник современной клинической медицины. 2014. № 6. C. 92-97.
12. Глаголев Н.А. Комплексная (КТ, УЗИ) диагностика пристеночных образований грудной полости // Пульмонология. 2007. № 5. С. 114-120. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-5-114-120.
13. Баходуров Д.Т., Ибодов Х.И., Рофиев Р.Р. и др. Ультразвуковое сканирование как эффективный способ диагностики экссудативных плевритов у детей // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2015. № 2. С. 18-21.
14. Колтунов И.E., Дегтярева М.В., Мазаев А.П., и др. Возможности ультразвукового исследования в комплексной диагностике заболеваний легких в неонатальном периоде // Трудный пациент. 2017. Т.15, № 8-9. C. 32-38.
15. Петриков С.С., Попугаев К.А., Хамидова Л.Т. и др. Первый опыт применения ультразвукового исследования легких у пациентов с острой вирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2 // Медицинская визуализация. 2020. Т.24, № 2. С. 50-62. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-50-62.
16. Строкова Л.А., Егоров Е.Ю. Опыт проведения ультразвукового исследования легких при внебольничной пневмонии COVID-19 // Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т.11, № 2. С. 99-106. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-2-99-106.
17. Denina M., Scolfaro C., Silvestro E., et al. Lung Ultrasound in Children With COVID-19 // Pediatrics. 2020. V.146, No. 1. P. e20201157. https://doi.org/10.1542/peds.2020-1157.
18. Чуяшенко Е.В., Завадовская В.Д., Агеева Т.С. и др. Ультразвуковое исследование легких при пневмонии // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019. Т.34, № 1. С. 78–84. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-1-78-84.
19. Yan C., Hui R., Lijuan Z., Zhou Y. Lung Ultrasound vs. Chest X-Ray in Children with Suspected Pneumonia Confirmed by Chest Computed Tomography: A Retrospective Cohort Study // Exp. Ther. Med. 2020. V.19, No. 2. P. 1363-1369. https://doi.org /10.3892/etm.2019.8333.
20. Сафонов Д.В., Дианова Т.И., Родионов В.А., Герасимова Л.А. Рентген-ультразвуковые сопоставления и динамический эхо графический контроль при пневмониях у детей // Научный журнал КубГАУ. 2014.
№ 104. C. 1591-1605.
21. Тухбатуллин М.Г., Валиев Р.Ш., Шамшурова Е.С. Рентгено-ультразвуковая картина при инфильтративном туберкулезе легких // Практическая медицина. 2014. № 3. С. 139-142. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rentgeno-ultrazvukovaya-kartina-pri-infiltrativnom-tuberkuleze.
22. Gulla K.M., Gunathilaka G., Jat K.R., Sankar J., Karan M., Lodha R., Kabra S.K. Utility and Safety of Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration and Endoscopic Ultrasound with an Echobronchoscope-Guided Fine Needle Aspiration in Children with Mediastinal Pathology // Pediatr. Pulmonol. 2019. V.54, No. 6. P. 881-885. https://doi.org /10.1002/ppul.24313.
23. Gilbert C.R., Chen A., Akulian J.A., Lee H.J., Wahidi M., Argento A.C., Tanner N.T., Pastis N.J., Harris K., Sterman D., Toth J.W., Chenna P.R., Feller-Kopman D., Yarmus L. The Use of Convex Probe Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration in a Pediatric Population: a Multicenter Study // Pediatr Pulmonol. 2014. V.49, No. 8. P. 807-815. https://doi.org /10.1002/ppul.22887.
24. Филатова Т.И. Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике энтерогенных кист средостения // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. № 2. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/informativnost-kompyuternoy-i-magnitno-rezonansnoy-tomografii-v-diagnostike-enterogennyh-kist-sredosteniya (Date of Access: 12.05.2022).
25. Котляров П.М., Лагкуева И.Д., Сергеев Н.И., Солодкий В.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний легких // Пульмонология. 2018. Т.28, № 2. С. 217–223. https://doi.org /10.18093/0869-0189-2018-28-2-217-223.
26. Котляров П.М., Лагкуева И.Д., Сергеев Н.И. и др. Методика магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастным усилением при доброкачественных очаговых образованиях легких // Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 3. С. 69-74. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-9-3-69-74.
27. Ахадов Т.А., Гурьяков С.Ю., Ублинский М.В. Магнитно-резонансная томография в исследовании легких // Медицинская визуализация. 2019. № 4.
С. 10-23. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-4-10-23.
28. Сташук Г.А., Дуброва С.Э., Адель Салем Али Нуман. Дифференциальная диагностика поражения внутригрудных лимфатических узлов при лимфомах // Вестник рентгенологии и радиологии. 2008. № 4–6.
С. 16–24.
29. Abdel Razek A.A., Elkammary S., Elmorsy A.S., Elshafey M., Elhadedy T. Characterization of Mediastinal Lymphadenopathy with Diffusion-Weighted Imaging // Magn. Reson. Imaging. 2011. V.29, No. 2. P. 167–172. https://doi.org 10.1016/j.mri.2010.08.002.
30. Сударкина А.В., Дергилев А.П., Козлов В.В. и др. Дифференциальная диагностика медиастинальной лимфаденопатии при лимфоме и саркоидозе с помощью диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии. Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т.11, № 3. С. 56-62. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-3-56-62.
31. Лесняк В.Н., Журавлёва В.А., Аверьянов А.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике поражений легких при COVID-19 // Клиническая практика. 2020. Т.11, № 2. С. 51–59. https://doi.org/10.17816/clinpract34843.
32. Wielpütz M.O., Puderbach M., Kopp-Schneider A., Stahl M., Fritzsching E., Sommerburg O., Ley S., Sumkauskaite M., Biederer J., Kauczor H.U., Eichinger M., Mall M.A. Magnetic Resonance Imaging Detects Changes in Structure and Perfusion, and Response to Therapy in Early Cystic Fibrosis Lung Disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014. V.189, No. 8. P. 956-965. https://doi.org/ 10.1164/rccm.201309-1659OC.
33. Pennati F., Roach D.J., Clancy J.P., et al. Assessment of Pulmonary Structure-Function Relationships in Young Children and Adolescents with Cystic Fibrosis by Multivolume Proton-MRI and CT // J. Magn. Reson. Imaging. 2018. V.48, No. 2. P. 531-542. https://doi.org/10.1002/jmri.25978.
34. Ciet P., Tiddens H.A., Wielopolski P.A., et al. Magnetic Resonance Imaging in Children: Common Problems and Possible Solutions for Lung and Airways Imaging // Pediatr. Radiol. 2015. V.45, No. 13. P. 1901-1915. https://doi.org/10.1007/s00247-015-3420-y.
35. Roach D.J., Crémillieux Y., Fleck R.J., Brody A.S., Serai S.D., Szczesniak R.D., Kerlakian S., Clancy J.P., Woods J.C. Ultrashort Echo-Time Magnetic Resonance Imaging Is a Sensitive Method for the Evaluation of Early Cystic Fibrosis Lung Disease // Ann. Am. Thorac. Soc. 2016. V.13, No. 11. P. 1923-1931. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201603-203OC.
36. Мирошниченко С.И., Коваленко Ю.Н., Чернецов В.Б. Замена флюорографии на скрининговую цифровую рентгенографию // Поликлиника. 2016. № 6. С.19-22.
37. Никитин М.М. Возможности цифрового томосинтеза в диагностике различных форм туберкулеза легких // Российский электронный журнал лучевой диагностики (REJR). 2016. Т.6, № 1. С. 35–47. https://doi.org/10.18411/a-2016-004. [Nikitin M.M. The Possibilities of Digital Tomosynthesis in the Diagnosis of Various Forms of Pulmonary Tuberculosis. Rossiyskiy Elektronnyy Zhurnal Luchevoy Diagnostiki = Russian Electronic Journal of Radiology. 2016;6;1:35–47. https://doi.org/10.18411/a-2016-004 (In Russ.).
38. Kruamak T., Edwards R., Cheng S., et al. Accuracy of Digital Tomosynthesis of the Chest in Detection of Interstitial Lung Disease Comparison with Digital Chest Radiography // Comparative Study. J. Comput. Assist. Tomogr. 2019;43;1:109–114. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000780.
39. Kim J.H., Lee K.H., Kim K.T., et al. Comparison of Digital Tomosynthesis and Chest Radiography for the Detection of Pulmonary Nodules: Systematic Review and Meta-Analysis // Br. J. Radiol. 2016. V.89, No. 1068. P. 20160421. https://doi.org/ 10.1259/bjr.20160421.
40. Симоновская Х.Ю., Зайцева О.В., Шолохова Н.А. Подходы к решению актуальных диагностических задач в педиатрии с использованием цифрового томосинтеза органов грудной клетки // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020. Т.99, № 2. С. 112-117.
41. Маткевич Е.И., Синицын В.Е., Иванов И.В. Направления оптимизации лучевой нагрузки при компьютерной томографии: Научно-практическое руководство. Москва-Воронеж, Элист, 2018, 200 с.
42. Aschoff A.J., Catalano C., Kirchin M.A., Krix M., Albrecht T. Low Radiation Dose in Computed Tomography: the Role of Iodine // Br. J. Radiol. 2017. V.90, No. 1076. P. 20170079. https://doi.org/ 10.1259/bjr.20170079.
43. Strauss K.J., Goske M.J., Kaste S.C., Bulas D., Frush D.P., Butler P., et al. Image Gently: Ten Steps You Can Take to Optimize Image Quality and Lower CT Dose for Pediatric Patients // AJR American Journal of Roentgenology. 2010. V.194, No. 4. P. 868–873. https://doi.org/10.2214/AJR.09.4091.
44. Силин А.Ю., Груздев И.С., Морозов С.П. Влияние модельной итеративной реконструкции на качество изображения при стандартной и низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки. Экспериментальное исследование // Клиническая практика. 2020. Т.11,
№ 4. C. 49-54. https://doi.org /10.17816/clinpract34900.
45. Ichikawa Y., Kitagawa K., Nagasawa N., Murashima S., Sakuma H. CT of the Chest with Model-Based, Fully Iterative Reconstruction: Comparison with Adaptive Statistical Iterative Reconstruction // BMC Med. Imaging. 2013. No. 13. P. 27. https://doi.org/10.1186/1471-2342-13-27.
46. den Harder A.M., Willemink M.J., Budde R.P., Schilham A.M., Leiner T., de Jong P.A. Hybrid and Model-Based Iterative Reconstruction Techniques for Pediatric CT // AJR. Am. J. Roentgenol. 2015. V.204, No. 3. P. 645-653. https://doi.org/10.2214/AJR.14.12590.
47. Rampinelli C., Origgi D., Vecchi V., Funicelli L., Raimondi S., Deak P., Bellomi M. Ultra-Low-Dose CT with Model-Based Iterative Reconstruction (MBIR): Detection of Ground-Glass Nodules in an Anthropomorphic Phantom Study // Radiol. Med. 2015. V.120, No. 7. P. 611-617. https://doi.org/ 10.1007/s11547-015-0505-5.
48. Nakajo C., Heinzer S., Montandon S., Dunet V., Bize P., Feldman A., Beigelman-Aubry C. Chest CT at a Dose Below 0.3 mSv: Impact of Iterative Reconstruction on Image Quality and Lung Analysis // Acta. Radiol. 2016. V.57, No. 3. P. 311-317. https://doi.org/10.1177/0284185115578469.
49. Padole A., Singh S., Ackman J.B., Wu C., Do S., Pourjabbar S., Khawaja R.D., Otrakji A., Digumarthy S., Shepard J.A., Kalra M. Submillisievert Chest CT with Filtered Back Projection and Iterative Reconstruction Techniques // AJR. Am. J. Roentgenol. 2014. V.203, No. 4. P. 772-781. https://doi.org /10.2214/AJR.13.12312.
50. Sun J., Zhang Q., Hu D., et al. Feasibility Study of Using One-Tenth mSv Radiation Dose in Young Children Chest CT with 80 kVp and Model-Based Iterative Reconstruction // Sci. Rep. 2019. No. 9. P. 12481. https://doi.org/10.1038/s41598-019-48946-z.
51. Villanueva-Meyer J.E., Naeger D.M., Courtier J.L., et al. Pediatric Chest CT at Chest Radiograph Doses: When Is the Ultralow-Dose Chest CT Clinically Appropriate? // Emerg. Radiol. 2017. V.24, No. 4. P. 369-376. https://doi.org /10.1007/s10140-017-1487-5.
52. Kiratli P.Ö., Tuncel M., Bar-Sever Z. Nuclear Medicine in Pediatric and Adolescent Tumors // Semin. Nucl. Med. 2016. V.46, No. 4. P. 308-323. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2016.01.004.
53. Malherbe S.T., Shenai S., Ronacher K., Loxton A.G., Dolganov G., Kriel M., et al. Persisting Positron Emission Tomography Lesion Activity and Mycobacterium Tuberculosis mRNA after Tuberculosis Cure // Nat. Med. 2016. V.22, No. 10. P. 1094-1100. https://doi.org/10.1038/nm.4177.
54. Чипига Л.А., Звонова И.А., Рыжкова Д.В. и др. Уровни облучения пациентов и возможные пути оптимизации ПЭТ-диагностики в России // Радиационная гигиена. 2017. Т.10, № 4. С. 31-43. https:// doi.org/10.21514/1998-426X-2017-10-4-31-43.
55. Петряйкин А.В., Разумовский А.Ю., Ублинский М.В. и др. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением в диагностике хирургических заболеваний органов грудной полости у детей // Детская хирургия. 2013. № 4. С. 9-15.
56. Хасанова К.А., Тюрин И.E., Рыжов С.А., Кижаев Е.В. Снижение дозовой нагрузки при проведении компьютерной томографии у детей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т.64, № 1. С. 38–44. https://doi.org /10.12737/article_5c55fb466d7532.24221014.
57. Stranzinger E., Schindera S., Cullmann J., Herrmann R., Schmitz S., Wolf R. Pediatric CT of the Lung: Influences on Image Quality // Open Journal of Radiology. 2013. V.3, No. 1. P. 45-50. https://doi.org /10.4236/ojrad.2013.31007.
58. Schulte-Uentrop L., Goepfert M.S. Anaesthesia or Sedation for MRI in Children // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2010. V.23, No. 4. Р. 513–517.
59. Serafini G., Zadra N. Anaesthesia for MRI in the Paediatric Patient // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2008. V.21, No. 4. Р. 499–503.
60. Пантелеева М.В., Овезов А.М., Котов А.С. и др. Послеоперационная когнитивная дисфункция у детей (обзор литературы) // РМЖ (Русский Медицинский Журнал). 2018. № 9. С. 52-56.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2022. Принята к публикации: 25.09.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-96-100
А.П. Ермилов, А.В. Сень
«Горячие» частицы в последствиях аварии на ЧАЭС
ООО «НТЦ Амплитуда»
Реферат
Представлены свидетельства очевидцев, подтверждающие «рутениевую» природу «чернобыльского» кашля – детерминированного радиобиологического эффекта, проявлявшегося весной, летом, ранней осенью 1986 г. и весной 1987 г. в местах интенсивных выпадений аварийных выбросов ЧАЭС. Продолжены исследования, результаты которых опубликованы в статье А.П. Ермилова «Феномен топливных частиц в последствиях аварии на ЧАЭС» на сайте открытого доступа журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» [1].
Ключевые слова: Чернобыльская АЭС, авария, ядерное топливо, топливные частицы, «горячие» частицы, «летучая» фракция, радиобиологический эффект
Для цитирования: Ермилов А.П., Сень А.В. «Горячие» частицы в последствиях аварии на ЧАЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 6. С. 96–100. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-96-100
Список литературы
1. Ермилов А.П. Феномен топливных частиц в последствиях аварии на ЧАЭС. URL: https://medradiol.fmbafmbc.ru/journal_medradiol/abstracts/2021/6/ap_ermilov.pdf.
2. Дегальцев Ю.Г., Пономарев-Степной Н.Н., Кузнецов В.Ф. Поведение высокотемпературного ядерного топлива при облучении. М.: Энергоатомиздат, 1987. С.14, С.10.
3. Pöllänen R. Highly Radioactive Ruthenium Particles Released from Chernobyl Accident: Particle Characteristics and Radiological Hazard // Radiation Protection Dozimetry. 1997. V.71, No. 1. P. 23-32.
4. Rolf Falk, Iorma Suomela, Andor Kerekes. A Study of “Hot Particles” Collected in Sweden One Year after the Chernobyl Accident // Proceedings of the 1988 European Aerosol Conference 30 August – 2 September 1988. Pergamon Press, P. 1339-1342.
5. Devell L., Tovedal H., Bergstrom U., Appelgren А., Chissler J., Andersson L. Initial Observations of Fallout from the Reactor Accident at Chernobyl // Nature. 1986. V.324, No. 6067. P. 192-193.
6. Бегичев С. Н., Боровой А. А., Бурлаков Е.В., Гаврилов С.Л., Довбенко А.А., Левина А.А., Маркушев В.М., Марченко А.Е., Строганов А.А., Татауров А.Л. Топливо реактора 4-го блока ЧАЭС: Краткий справочник. ИАЭ-5268/3. М., 1990.
7. Машкович В.П., Кудрявцева А.В. Защита от ионизирующих излучений: Справочник. М.: Энергоатомиздат, 1995. С. 422.
8. Mun C., Cantrel L., Madic C. Radiolytyc Oxidation of Ruthenium Oxide Deposits // Nuclear Technology. 2008. No. 164.
9. Madic C., Mun C., Cantrel L. Rewiew of Literature on Ruthenium Behaviour in Nuclear Power Plant Severe Accidents // Nuclear Technology American Nuclear Society. 2017. V.156, No. 3. P. 332-346. 10.13182/NT156-332. irsn-00177621v2.
10. Химическая энциклопедия. М.: Научное издательство «Большая Российская Энциклопедия», 1998.
11. Кутьков В.Н. Радионуклидное загрязнение воздушной среды в результате аварии на Чернобыльской АЭС и облучение легких. Р. 1 // Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС: Mонография / Под ред. Чучалина А.Г., Черняева А.Л., Вуазена К. М.: ГРАНТЪ, 1998. С. 10-43. ISBN5-89135-051-3.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2022. Принята к публикации: 25.09.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 6
DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-86-95
Л.И. Баранов
ЦИФРОВОЙ ДВОЙНИК КАК ПРОДУКТ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА.
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ
В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Леонид Иванович Баранов, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
РЕФЕРАТ
Введение. Развитие массовых средств коммуникаций и доступа в Интернет в России и мире как предпосылка цифровизации. Информационное общество. Общество знаний Цифровая среда. Информационное пространство. Концепция цифровых двойников. Единая система идентификации и аутентификации (ЕСИА). Цифровой профиль.
Некоторые перспективы совершенствования организации медицинских исследований, в том числе в области медицинской радиологии, в условиях развития медицинского информационного пространства.
Ключевые слова: информационное пространство, цифровизация, цифровой двойник, медицинская радиология, перспективы развития
Для цитирования: Баранов Л.И. Цифровой двойник как продукт информационного общества. Новые возможности для исследований в области медицинской радиологии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 6. С. 86–95. DOI:10.33266/1024-6177-2022-67-6-86-95
Список литературы
1. Лазар М.Г. Цифровизация общества, ее последствия и контроль за населением // Проблемы деятельности ученых и коллективов. 2018. № 4 С. 170-181.
2. Повсеместные вычисления // Computerworld Россия. 2001. № 14. URL: https://www.osp.ru/cw/2001/14/40005. (Дата обращения 12.09.2022).
3. URL: https://www.kommersant.ru/doc/3751639. (Дата обращения 12.09.2022).
4. URL: https://ria.ru/20110919/439857350.html. (Дата обращения 12.09.2022).
5. URL: https://rskrf.ru/news/smartfony-v-rossii-i-mire-kak-oni-menyalis. (Дата обращения 12.09.2022).
6. Продажи смартфонов увеличились более чем на 25% в деньгах и достигли порядка 720 млрд рублей. 2011. URL: https://www.tadviser.ru/index.php/Статья:Смартфоны_(рынок_России). (Дата обращения 12.09.2022).
7. URL: https://tass.ru/obschestvo/9508331. (Дата обращения 12.09.2022).
8. Итинсон К.С. WEB 1.0, WEB 2.0, WEB 3.0: Этапы развития веб-технологий и их влияние на образование // Карельский научный журнал. 2020. Т.9, No. 1. С. 19-21. DOI: 10.26140/knz4-2020-0901-0005.
9. Николаев А. Эволюция до Web 4.0. Краткая история развития интернет технологий Web 1.0, Web 2.0, Web 3.0. Преимущества Web 4.0. URL: https://vc.ru/u/739868-andrey-nikolaev/238951-evolyuciya-do-web-4-0-kratkaya-istoriya-razvitiya-internet-tehnologiy-web-1-0-web-2-0-web-3-0-preimushchestva-web-4-0. (Дата обращения 12.09.2022).
10. URL: https://trends.rbc.ru/trends/industry/629070a99a79470ec4bdb673. (Дата обращения 12.09.2022).
11. Мельникова М.С., Яковлев И.П. Понятие «Социальная сеть» в социологических теориях и интернет-практиках // Вестник СПбГУ. 2014.
№ 1. С. 254-257.
12. Жуликов С.Е., Жуликова О.В. Феномен социальных сетей: от математической теории к социальной реализации // Вестник тамбовского государственного университета. Серия: естественные и технические науки. 2012 Т.17, № 1. С. 157-158.
13. URL: https://datareportal.com/reports/digital-2022-global-overview-report. (Date of Access: 13.09.2022).
14. URL: https://www.cnews.ru/news/top/2022-08-12_tsb_nachnet_podklyuchat_banki. (Дата обращения 12.09.2022).
15. URL: https://www.vedomosti.ru/finance/articles/2019/09/19/811614-kazhdii-pyatii-platezh-po-telefonu. (Дата обращения 12.09.2022).
16. Алексеева И.Ю. Возникновение идеологии информационного общества // Информационное общество. 1999. № 1. С. 30-35.
17. Вольфсон Ю.Р., Вольчина А.Е. Проблема классификации теорий информационного общества // Современные исследования социальных проблем. 2017. Т.8, № 3. С. 80-110.
18. К обществам знаний: Всемирный доклад ЮНЕСКО. Париж: UNESCO, 2005. URL: https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000141843_rus. (Дата обращения 13.09.2022).
19. Климова А.Б. От информационного общества к обществу знания // Дискуссия. 2016. № 7. С. 73-79.
20. Багирова К.Э. От информационного общества к обществу знания // Известия Саратовского университета. Новая серия: социология. Политология. 2015. Т.15, № 1. С. 29-35.
21. Стратегия развития информационного общества в России // Информационное право. 2007. № 3. С. 34-43.
22. URL: https://digital.gov.ru/ru/activity/programs/1. (Дата обращения 13.09.2022).
23. О Стратегии развития информационного общества в Российской Федерации на 2017 - 2030 годы: Указ Президента РФ от 09.05.2017 № 203.
24. Об информации, информационных технологиях и о защите информации: Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ.
25. Об утверждении Разъяснений (методических рекомендаций) по разработке региональных проектов в рамках федеральных проектов национальной программы “Цифровая экономика Российской Федерации”: Приказ Минкомсвязи России от 01.08.2018 № 428.
26. Финк Е.А. К вопросу о структуре информационной сферы общества // Омский научный вестник. 2010. № 6. С. 85-87.
27. Мухамедова Л.И. Социальная информациология: Словарь / Под ред. Попова В.Д. М.: РАГС, 2007. 172 с.
28. Grieves M. Digital Twin: Manufacturing Excellence Through Virtual Factory Replication. A Whitepaper. 2014. URL: https://www.researchgate.net/publication/275211047_Digital_Twin_Manufacturing_Excellence_through_Virtual_Factory_Replication. (Date of Access: 13.09.2022).
29. Прохоров А., Лысачев М. Цифровой двойник. Анализ, тренды, мировой опыт. М.: АльянсПринт, 2020. 401 с.
30. Gonzalez С. 6 Questions with Michael Grieves on the Future of Digital Twins. 05.01.2021. URL: https://www.researchgate.net/publication/275211047_Digital_Twin_Manufacturing_Excellence_through_Virtual_Factory_Replication. (Date of Access: 13.09.2022).
31. Вишневский К.О., Гохберг Л.М., Дементьев В.В. и др. Цифровые технологии в российской экономике: Аналитический доклад. М.: НИУ ВШЭ, 2021. 116 с. DOI: 10.17323/978-5-7598-2199-1.
32. Росстандарт принимает участие в форуме «АРМИЯ-2022». URL: https://www.rst.gov.ru/portal/gost/home/presscenter/news/newsRST/redirect/news/1/6333. (Дата обращения 13.09.2022).
33. Kamel Boulos M.N., Zhang P. Digital Twins: From Personalised Medicine to Precision Public Health // J. Pers. Med. 2021. V.11, No. 8. P. 745. DOI: 10.3390/jpm11080745.
34. URL: https://www.interfax.ru/russia/787585. (Дата обращения 13.09.2022).
35. О федеральной государственной информационной системе “Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме”: Постановление Правительства РФ от 28.11.2011 № 977.
36. URL: https://digital.gov.ru/ru/documents/6182/. (Дата обращения 13.09.2022).
37. URL: https://www.kaspersky.ru/resource-center/definitions/what-is-a-digital-footprint. (Дата обращения 13.09.2022)
38. Антропцева И.О. Цифровой профиль как объект публичного цифрового финансового контроля // Финансовое право. 2022. № 5. С. 2-4.
39. О проведении эксперимента по повышению качества и связанности данных, содержащихся в государственных информационных ресурсах: Постановление Правительства РФ от 03.06.2019 N 710.
40. URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2022/06/02/18814-pervyy-zamestitel-ministra-zdravoohraneniya-rossii-vladimir-zelenskiy-rasskazal-o-sozdanii-domena-zdravoohranenie. (Дата обращения 15.09.2022).
41. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
42. Вопрос: Что понимается под информационным ресурсом? (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022) // СПС КонсультантПлюс. (Дата обращения 12.09.2022).
43. URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie. (Дата обращения 13.09.2022).
44. URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/tsifra. (Дата обращения 13.09.2022).
45. О создании в Федеральном медико-биологическом агентстве единой ведомственной медицинской информационно-аналитической системы: Приказ ФМБА России от 07.10.2020 N 286.
46. О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения: Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 N 140.
47. Сыроежина Е.В., Полиевский С.А., Макеева В.С. Высотный экстрим радиации, или спортивно-туристический «Чернобыль» // Вестник Челябинского государственного университета. 2013. № 34. С. 121-125.
48. URL: https://mintrans.gov.ru/press-center/branch-news/1819. (Дата обращения 13.09.2022).
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.07.2022. Принята к публикации: 25.09.2022.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Том 67. № 5
DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-5-59-63
Д.В. Кузьмичев1, З.З. Мамедли1, М.В. Черных2, А.А. Трякин3,
А.В.Полыновский1, В.А. Алиев1, , Н.А. Козлов4, А.А. Анискин1
КОНСОЛИДИРУЮЩАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ В РЕЖИМЕ CapOx
ПОСЛЕ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ УЛУЧШАЕТ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ
С МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
1Отделение колопроктологии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина Минздрава РФ, Москва
2Отделение радиационной онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина Минздрава РФ, Москва
3Отделение химиотерапевтическое №2 НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина Минздрава РФ, Москва.
4Отделение патологической анатомии опухолей человека НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина Минздрава РФ, Москва
Контактное лицо: Дмитрий Владимирович Кузьмичев, e-mail:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Реферат
Цель: Рассмотрение отдаленных трехлетних результатов комбинированного лечения больных местнораспространённым раком прямой кишки с использованием предоперационной химиолучевой терапии и консолидирующей химиотерапии.
Материал и методы: В исследование включались мужчины и женщины старше 18 лет с гистологически верифицированным аденогенным раком прямой кишки, стадией опухолевого процесса T3(CRM+)‒4N0‒2M0, локализацией опухоли в нижне- и среднеампулярном отделах прямой кишки. В исследуемой группе проводилась предоперационная традиционная пролонгированная химиолучевая терапия на фоне химиотерапии капецитабином 825 мг/м2 2 раза в сутки и четыре курса консолидирующей химиотерапии в режиме CapOx, в контрольной группе проводилась аналогичная химиолучевая терапия без консолидирующей химиотерапии. Исследуемая группа составила 105 пациентов, и контрольная группа составила 99 пациентов. Медиана наблюдения составила 42,4 месяца.
Результаты: Полный запланированный курс предоперационного лечения проведен 201 (98,5 %) пациентам. Прогрессирование заболевания после неоадъювантного этапа не выявлено ни у одного пациента. Полный патоморфологический ответ в опухоли зарегистрирован у 29 (15,1 %) пациентов, а полный клинический ответ ‒ у 12 (6 %) пациентов. В исследуемой и контрольной группах данные показатели составили (20 % против 10,3 %, р=0,04) и (9,5 % против 2 %, р=0,01) соответственно. Местные рецидивы в исследовании зарегистрированы у 18 (8,8 %) пациентов, а отдаленные метастазы у 53 (26 %) пациентов. В исследуемой и контрольной группах местный рецидив и отдаленные метастазы развились у 4,8 % против 13,1 % (р=0,03) и 20 % против 32,3 % (р=0,04) соответственно. Общая трехлетняя выживаемость у больных в исследуемой группе составила 92,9 %, в контрольной группе ‒
79,7 % (ОР 0,2, 95 % ДИ 0,03‒0,24, р=0,01). Трехлетняя безрецидивная выживаемость у пациентов в исследуемой группе составила 75,5 %, а в контрольной группе ‒ 59,6 % (ОР 0,2, 95 % ДИ 0,05‒0,32, р=0,01).
Заключение: На сегодняшний день стратегия комбинированного неоадъювантного лечения кажется наиболее многообещающей.
С высокой долей вероятности данный подход в лечении больных местнораспространенным раком прямой кишки может стать новым стандартом терапии с подобным алгоритмом лечения.
Ключевые слова: местнораспространенный рак прямой кишки, консолидирующая химиотерапия, неоадъювантная химиолучевая терапия, патоморфоз
Для цитирования: Кузьмичев Д.В., Мамедли З.З., Черных М.В., Трякин А.А., Полыновский А.В., Алиев В.А., Козлов Н.А., Анискин А.А. Консолидирующая химиотерапия в режиме capOx после химиолучевой терапии улучшает выживаемость пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67. № 5. С. 59–63. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-5-59-63
Список литературы
1. Каприн А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2019. 249 с. [Kaprin A.D. Zlokachestvennyye Novoobrazovaniya v Rossii v 2018 Godu (Zabolevayemost i Smertnost) = Malignant Neoplasms in Russia in 2018 (Morbidity and Mortality). Moscow Publ., 2019 249 p.] (In Russ.).
2. Sauer R., Becker H., Hohenberger W., et al. German Rectal Cancer Study Group. Preoperative Versus Postoperative Chemoradiotherapy for Rectal Cancer.
N. Engl. J. Med. 2004;351:1731–1740.
3. Roh M.S., Colangelo L.H., O’Connell M.J., et al. Preoperative Multimodality Therapy Improves Disease-Free Survival in Patients with Carcinoma of the Rectum: NSABP R-03. J. Clin. Oncol. 2009;27:5124–5130.
4. Sauer R., Liersch T., Merkel S., et al. Preoperative Versus Postoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer: Results of the German CAO/ARO/AIO-94 Randomized Phase III Trial after a Median Follow-up of 11 Years. J. Clin. Oncol. 2012;30:1926–1933.
5. Breugom A.J., van den Broek C.B.M., van Gijn W., et al. The Value of Adjuvant Chemotherapy in Rectal Cancer Patients after Preoperative Radiotherapy or Chemotherapy Followed by Tme-Surgery: The Proctor/Script Study. Eur. J. Cancer. 2013;49;S1.
6. Cionini L., Sainato A., De Paoli A., et al. Final Results of Randomized Trial on Adjuvant Chemotherapy after Preoperative Chemoradiation in Rectal Cancer. Radiother Oncol. 2010;96:S113-S114.
7. Glynne-Jones R., Chau I. Neoadjuvant Therapy before Surgical Treatment. EJC Suppl. 2013;11;2:45–59.
8. Roeder F.,Meldolesi E.,Gerum S.,Valentini V.,Rödel C. Recent Advances in Chemo- Radiation Therapy for Rectal Cancer: a Comprehensive Review. Radiat. Oncol. 2020;15;1:262.
9. Dworak O., Keilholz L., Hoffmann A. Pathological Features of Rectal Cancer after Preoperative Radiochemotherapy. Int. J. Colorectal Dis. 1997;12;1:19-23.
10. São Julião G.P., Habr-Gama A., Vailati B.B., et al. Is Neoadjuvant Chemoradiation with Dose-Escalation and Consolidation Chemotherapy Sufficient to Increase Surgery-Free and Distant Metastases-Free Survival in Baseline cT3 Rectal Cancer? Eur. J. Surg. Oncol. 2018;44:93–99.
11. Ludmir E.B., Palta M., Willett C.G., Czito B.G. Total Neoadjuvant Therapy for Rectal Cancer: an Emerging Option. Cancer. 2017;123:1497–1506.
12. Marco M.R., Zhou L., Patil S., Marcet J.E., Varma M.G., Oommen S., et al. Consolidation mFOLFOX6 Chemotherapy after Chemoradiotherapy Improves Survival in Patients with Locally Advanced Rectal Cancer: Final Results of a Multicenter Phase II Trial. Dis. Colon Rectum. 2018;61;10:1146–1155.
13. Myerson R.J., Tan B., Hunt S., et al. Five Fractions of Radiation Therapy Followed by 4 Cycles of FOLFOX Chemotherapy as Preoperative Treatment for Rectal Cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2014;88:829–836.
14. Markovina S., Youssef F., Roy A., et al. Improved Metastasis- and Disease-Free Survival with Preoperative Sequential Short-Course Radiation Therapy and FOLFOX Chemotherapy for Rectal Cancer Compared with Neoadjuvant Long-Course Chemoradiotherapy: Results of a Matched Pair Analysis. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2017;99:417–426.
15. Bujko K., Wyrwicz L., Rutkowski A., et al. Polish Colorectal Study Group. Long-Course Oxaliplatin-Based Preoperative Chemoradiation Versus 5 × 5 Gy and Consolidation Chemotherapy for cT4 or Fixed cT3 Rectal Cancer: Results of a Randomized Phase III Study. Ann. Oncol. 2016;27:834–842.
16. Fokas E. Randomized Phase II Trial of Chemoradiotherapy Plus Induction or Consolidation Chemotherapy as Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Rectal Cancer: CAO/ARO/AIO-12. J. Clin. Oncol. 2019;37;34:3212-3222.
17. Garcia-Aguilar J., Smith D.D., Avila K., et al. Optimal Timing of Surgery after Chemoradiation for Advanced Rectal Cancer: Preliminary Results of a Multicenter, Nonrandomized Phase II Prospective Trial. Ann. Surg. 2011;254:97-102.
18. Hospers G., Bahadoer R.R., Dijkstra E.A., et al. Short Course Radiotherapy Followed by Chemotherapy before TME in Locally Advanced Rectal Cancer: the Randomized RAPIDO Trial (Abstract). J. Clin. Oncol. 2020;38:4006.
PDF (RUS) Полная версия статьи
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.06.2022. Принята к публикации: 25.08.2022.