НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Том 57. № 5. С. 72-82

ОБЗОР

Л.М. Рождественский

СРЕДСТВА ПРОТИВОЛУЧЕВОЙ ЗАЩИТЫ И ТЕРАПИИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

В настоящее время в отечественных радиобиологических исследованиях актуальны два направления разработки противолучевых препаратов, диктуемых запросами реальных сценариев лучевого поражения человека: повышение эффективности противолучевой терапии при тяжелом лучевом поражении и поиск радиопротекторов длительного действия, способных оказывать радиозащитное действие при пролонгированных лучевых воздействиях с низкой мощностью дозы.

По первому направлению существует обоснованная возможность усиления мирового консенсусного протокола лечения тяжелых лучевых поражений аварийного характера путем включения в него отечественного препарата беталейкина. Однократное введение этого цитокина в пределах 2 ч после облучения собак в смертельной дозе не уступает по эффективности трехнедельному курсовому лечению препаратом Г-КСФ.

В то же время наблюдается кризис в решении таких задач, как разработка радиопротекторов для условий пролонгированного воздействия низкомощностного излучения, выявление индикаторов на медикаментозно повышенную радиорезистентность (проблема второй стадии клинических испытаний для радиопротекторов), внедрение радиопротекторов в широкую медицинскую практику. Отечественная радиобиология уступает зарубежной в разработке новых подходов и препаратов для борьбы с лучевыми поражениями, в частности в освоении новых рекомбинантных цитокионов и их комбинаций.

Перспективы преодоления кризиса в исследованиях противолучевых средств связаны с расширением исследования процессов, происходящих на молекулярно-генетическом уровне как при облучении, так и при введении потенциальных радиопротекторов, с изменением методологии исследования противолучевых препаратов путем использования тестов на клеточном и молекулярно-генетическом уровне наравне (для некоторых ситуаций даже преимущественно) с тестом выживаемости.

Ключевые слова: радиопротекторы, средства противолучевой терапии, радиопротекторы длительного действия, сценарии лучевого поражения, индикаторы повышенной радиорезистентности

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Гуськова А.К., Баранов А.Е., Барабанова А.В. и соавт. Диагностика, клиническая картина и лечение острой лучевой болезни у пострадавших при аварии на ЧернобыльскойАЭС // Тер. Архив. 1989. T. 69. № 1. С. 95-103.
  2. Баранов А.Е., Гейл Р.П., Гуськова А.К. и соавт. Трансплантация костного мозга после общего облучения у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Гематология и трансфузиология. 1989. № 3. С. 3-16.
  3. Организация санитарно-гигиенических и лечебнопрофилактических мероприятий при радиационных авариях. Руководство. Под ред. Л.А.Ильина. М.: ВЦМК «Защита» Росздрава. 2005. 524 с.
  4. Baranov A.E., Selidovkin G.D., Butturini A., Gale R.P. Hematopoietic recovery after 10-Gy acute total body radiation // Blood. 1994. Vol. 83. P. 596-599.
  5. Baranov A.E. Allogeneic bone marrow transplantation after severe, uniform total-body irradiation: experience from recent (Nyasvizh, Belarus) and previous radiation accidents // In “Adv. in the Biosci. Adv. in the Treatment of Radiat. Injs”. Eds. T.J. MacVittie, J.F. Weiss, D. Browne. Pergamon. 1994. P. 281-293.
  6. Баранов А.Е., Рождественский Л.М. Аналитический обзор схем лечения острой лучевой болезни, используемых в эксперименте и клинике // Радиац. биология. Радиоэкология. 2008. T. 48. № 3. С. 287-302.
  7. Комбинированные радиационные поражения: патогенез, клиника, лечение. Под ред. А.Ф. Цыба, М.Н. Фаршатова. М. Медицина. 1993. 288 с.
  8. Шафиркин А.В., Григорьев Ю.Г. Межпланетные и орбитальные космические полеты. Радиационный риск для космонавтов. Радиобиологическое обоснование. Изд. Экономика. 2009. 639 с.
  9. Радиационная медицина. Под ред. Л.А. Ильина. Т. 1. М.: ИздАТ. 2004. 992 с.
  10. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Издательство «Фолиант». 2008. 552 с.
  11. Гребенюк А.Н., Тимошевский А.А., Конев В.В. и соавт. Интерлейкин-1 в системе медицинской противорадиационной защиты // VI съезд по радиационным исследованиям. Москва, 25-28 окт. 2010. Тез. докл. T. 1. С. 182.
  12. Шлякова Т.Г., Михайлов П.П. Радиозащитная эффективность индометофена при пролонгированном облучении // VI съезд по радиационным исследованиям. Москва, 25-28 октября 2010 г. Тез. докл. T. 1. С. 228.
  13. Легеза В.И., Владимиров В.Г. Новая классификация профилактических противолучевых средств // Радиац. биология. Радиоэкология. 1998. T. 38. № 3. С. 416-425.
  14. Васин М.В. Средства профилактики и лечения лучевых поражений. Учебное пособие. М. 2001. 312 с.
  15. Рождественский Л.М. Механизмы радиозащитного эффекта и индикация эффективности радиопротекторов. М.: Энергоатомиздат. 1985. 128 с.
  16. Камышников В.С. Онкомаркеры: методы определения, референтные значения, интерпретация тестов. М.: МЕДпресс-информ. 2011. 128 с.
  17. Королева Л.В., Васин М.В. К вопросу о роли гипоксического фактора в механизме действия радиопротектора экстренного действия препарата Б-190 // VI съезд по радиац. исследованиям. Москва, 25-28 октября 2010. Тез. докл. T. 1. С. 200.
  18. Владимиров В.Г., Джаракьян Т.К. Радиозащитные эффекты у животных и человека. М.: Энергоиздат. 1982. 88 с.
  19. Пулатова Л.К., Шарыгин В.Л., Шлякова Т.Г. и соавт. Pадиоcпектpоcкопия ЭПР как метод pегиcтpации изменения pадиоpезиcтентноcти оpганизма. Клиническое обоснование // Биофизика. 2009. T. 54. № 2. С. 323-333.
  20. Шарыгин В.Л., Пулатова Л.К., Шлякова Т.Г. и соавт. Pадиоcпектpоcкопия ЭПР как метод pегиcтpации изменения pадиоpезиcтентноcти оpганизма. Экспериментальное обоснование // Биофизика. 2009. T. 54. № 2. С. 311-322.
  21. Мазурик В.К., Михайлов В.Ф., Ушенкова Л.Н. и соавт. Индометофен вызывает в клетках крови биохимические изменения, характерные для радиорезистентного состояния организма // Радиац. биология. Радиоэкология. 1997. T. 37. № 2. С. 165-174.
  22. Аксенова Н.В. Экспериментальное обоснование использования интерлейкина-1 при различных вариантах радиационного воздействия. Дисс. канд. мед. наук. СПб. 2004. 148 с.
  23. Тимошевский А.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения интерлейкина 1 для профилактики и терапии поражений при радиационных авариях. Автореф. дисс. док. мед. наук. СПб. 2009. 43 с.
  24. Dainiak N., Waselenko J.K., Armitage J.O. et al. The hematologist and radiation casualties // Hematology. 2003. Vol. 1. P. 473-496.
  25. Jarrett D.G., Sedlak R.G., Dickerson W.E. Current Status of Treatment of Radiation Injury in the United States. NATO RTG-099. 2005.
  26. Xiao M., Whitmall M.H. Pharmacological countermeasures for the acute radiation syndrome // Current Molec. Pharmacol, 2009. Vol. 2. No. 1, P. 122-133.
  27. Mackall C.L., Fry T.J., Gress R.E. Harnessing the biology of IL-7 for therapeutic application // Nature Reviews. Immunology. 2011. Vol. 11. Р. 330-342.
  28. Herodin F., Grenier N., Drouet M. Revisiting therapeutic strategies in radiation casualties // Exp. Hematol. 2007. Vol. 35. P. 28-33.
  29. Zabbarova I., Kanai A. Targeted delivery of radioprotective agents to mitochondria // Mol. Interv. 2008. Vol. 8. P. 294-302.
  30. Burdelya L.G., Krivokrysenko V.I., Tallant T. et al. An agonist of toll-like receptor 5 has radioprotective activity in mouse and primate models // Science. 2008. Vol. 320. P. 226-230.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Том 57. № 5. С. 66-71

РАДИАЦИОННАЯ ФИЗИКА, ТЕХНИКА И ДОЗИМЕТРИЯ

В.В. Калашников, Л.А. Наумова, Е.В. Рабинкова, О.В. Шишкова

СТЕРИЛЬНОСТЬ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ПРОШЕДШИХ ОБЛУЧЕНИЕ И В ФМБЦ ИМ. А.И. БУРНАЗЯНА В 2007–2009 гг.

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Rеферат

Цель: Определение стерильности изделий медицинского назначения, прошедших облучение и тесты на стерильность в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна.

Материал и методы: Измерение предстерилизационной контаминации и тест на стерильность выборки изделий серийной партии проводятся в ФМБЦ методами, установленными для государственного надзора за производством радиационно-стерилизованной продукции, с учетом видового состава микрофлоры, давшей рост при инкубации, и при наличии доказательств выполнения стерилизации серийной партии в утвержденных режимах.

Результаты: При прямой микробиологической приемке и измерении предстерилизационной контаминации, и стерилизация, и тест на стерильность являются составными частями производства стерильных изделий. Реально на стерилизацию поступают изделия с предстерилизационной контаминацией 104–105 КОЕ. Именно для этих главных изделий устанавливается доза облучения продукции в серии. Вероятность присутствия способных к делению микроорганизмов на изделиях медицинского назначения, прошедших в 2007–2009 гг. облучение и тесты на стерильность в ФМБЦ, менее 1x10–6.

Заключение: Качество стерилизации облученных в ФМБЦ изделий выше, чем установленный норматив качества стерилизации изделий в лечебно-профилактических учреждениях. Если режимы стерилизации утверждены, то для прямой микробиологической приемки серийных изделий появляется возможность инкубации проб в течение семи дней на одной питательной среде, при условии, что она является универсальной для культивирования аэробных и анаэробных бактерий.

Ключевые слова: стерилизация, изделия медицинского назначения, качество стерилизации, тест на стерильность, предстерилизационная контаминация

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. ГОСТ 2537582 Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения. Термины и определения.
  2. ГОСТ Р ЕН 556-1-2009 Требования к медицинским изделиям категории «стерильные». Часть 1. Требования к медицинским изделиям, подлежащим финишной стерилизации.
  3. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. МЗ России, МУ № 287-113 от 30.12.98.
  4. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской федерации в 2009 году. Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2010. 456 с.
  5. О порядке проведения контроля стерильности радиационно стерилизованных медицинских изделий на предприятиях Минмедпрома. Приказ МЗ СССР № 964/410 от 17.09.79.
  6. Контроль стерильности перевязочных материалов. РД 64-051-87.
  7. Коггл Дж. Биологические эффекты радиации. М.: Энергоиздат. 2000. 183 с.
  8. ГОСТ Р ИСО 11737-1 Стерилизация медицинских изделий. Микробиологические методы. Часть 1. Оценка популяции микроорганизмов на продукции.
  9. ГОСТ Р ИСО 11737-2-2003 Стерилизация медицинских изделий. Микробиологические методы. Часть 2. Испытания на стерильность, проводимые при валидации процессов стерилизации.
  10. Методика определения инициальной контаминации продукции, стерилизуемой радиационным способом. МУК № 2535-82.
  11. Калашников В.В., Павлов Е.П., Самойленко И.И. и соавт. Качество радиационной стерилизации изделий медицинского назначения // Мед. радиол. и радиац. Безопасность. 2012. T. 57. № 4. C. 40-46
  12. ГОСТ Р ИСО 11137-1-2009 Стерилизация медицинской продукции. Радиационная стерилизация. Часть 1. Требования к разработке, валидации и текущему контролю процесса стерилизации медицинских изделий.
  13. ГФ РФ. Изд. XII, ч. 1. М. 2007. ОФС 42-420066-07 «Стерильность». С. 150-159.
  14. Леви М.И., Сучков Ю.Г., Бессонов В.Я. и соавт. Значение биологических индикаторов для оценки эффективности стерилизации // Дезинфекционное дело. 1998. № 4. С. 25-39.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Том 57. № 5. С. 54-57

ЯДЕРНАЯМЕДИЦИНА

Ю.Б. Лишманов1, Н.Г. Кривоногов1, Т.С. Агеева2, К.В. Завадовский1, А.В. Дубоделова2

СЦИНТИГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1. НИИ кардиологии СО РАМН, Томск.E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2 Сибирский государственный медицинский университет, Томск

Реферат

Цель: Определение характерных сцинтиграфических признаков вентиляционно-перфузионных нарушений у больных бронхиальной астмой.

Материал и методы: В исследование включены 20 пациентов с верифицированным диагнозом бронхиальной астмы в фазе ремиссии, 10 некурящих здоровых добровольцев. Всем обследованным проводилась вентиляционно-перфузионная пульмоносцинтиграфия.

Результаты: У больных бронхиальной астмой обнаружено достоверное двустороннее увеличение апикально-базального градиента перфузии, снижение апикально-базального градиента вентиляции и повышение альвеолярно-капиллярной проницаемости к 30-й мин исследования, по сравнению с аналогичными показателями у здоровых лиц.

Заключение: Полученные данные свидетельствуют о том, что сцинтиграфическая оценка альвеолярно-капиллярной проницаемости легких, а также определение апикально-базальных градиентов вентиляции и перфузии могут быть использованы в качестве дополнительных критериев диагностики бронхиальной астмы на ранних этапах ее развития.

Ключевые слова: вентиляционно-перфузионная пульмоно сцинтиграфия, бронхиальная астма, апикально-базальные градиенты вентиляции и перфузии, альвеолярно-капиллярная проницаемость

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Респираторная медицина. Т. 1. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007.
  2. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Издательский дом «Атмосфера». 2008. 224 с.
  3. Чучалин А.Г. Достижения в лечении астмы в России в первой декаде нового тысячелетия // Consium mediсum. 2010. Экстравыпуск. С. 11-16.
  4. Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. 336 с.
  5. Капишников А.В., Королюк И.П. Клиническое значение оценки проницаемости легочного эпителия методом аэрозольной ингаляционной сцинтиграфии // Мед. радиол. и радиац. Безопасность. 1999. T. 44. № 2. С. 67-73.
  6. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. Томск: STT. 2004. С. 138-157.
  7. Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С. и соавт. Сцинтиграфическая характеристика нарушений легочной вентиляции и перфузии у пациентов внебольничными пневмониями // Сибирский мед. журнал. 2008. № 1. Вып. 2. C. 11-15.
  8. Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С. и соавт. Радионуклидная оценка альвеолярно-капиллярной проницаемости для раннего распознавания нозологической принадлежности инфильтрата в легком // Пульмонология. 2011. № 4. С. 60-64.
  9. Способ дифференциальной диагностики острых инфекционных заболеваний легких и тромбоэмболий мелких ветвей легочной артерии: пат. 2310385 Кривоногов Н.Г., Лишманов Ю.Б., Завадовский К.В. и соавт. Заявл. 30.12.2005; опубл. 20.11.2007 Бюл. № 32.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Том 57. № 5. С. 58-65

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА

В.Д. Завадовская, А.П. Куражов, О.Ю. Килина, И.Э. Гербек, З.А.Маевская, М.А. Зоркальцев

СЦИНТИГРАФИЯ С 199Tl-ХЛОРИДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ В ЛЕГКИХ И СРЕДОСТЕНИИ

Сибирский медицинский университет, Томск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. , Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Оценка эффективности сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом в диагностике опухолевых процессов легких и средостения.

Материал и методы: Пациентам с опухолевыми или воспалительными процессами легких и средостения процессами проведена сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом в раннюю и отсроченную фазы (15 мужчин, 17 женщин, 33 локализации).

Результаты: Чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательный уровни и точность неспецифической индикации опухолевых процессов в легких и средостении составили 77,3, 63,6, 81,0, 58,3 и 72,7 % соответственно. Причинами ложно-отрицательных результатов явились размеры опухоли менее 2 см или некоторые гистологические типы новообразований. Специфичность методики в диагностике новообразований повысилась при использовании количественного критерия наличия неоплазм RI > –0,199(ER)+1,169. В итоге чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательный уровни и точность диагностики новообразований легких и средостения составили 77,3, 100, 100, 68,8 и 84,8 % соответственно.

Выводы: Сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом в индикации опухолевых процессов легких и средостения может быть успешно использована для выявления опухолей размерами более 2 см. Специфичность сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом может быть повышена путем учета различий фармакокинетики этого маркера в опухолевых и воспалительных очагах.

Ключевые слова: сцинтиграфия, 199Tl-хлорид, опухолевые процессы, индекс ретенции, радионуклидная диагностика, диагностическая эффективность

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной клетки. СПб.: Элби-СПб. 2003. 326 с.
  2. Divgi C.R. Molecular imaging of pulmonary cancer and inflammation // Proc. Amer. Thorac. Soc. 2009. Vol. 15. No. 6(5). Р. 464-468.
  3. Karathanos E., Datseris I., Vlontzou E. et al. Contribution of 99mTc-depreotide (Neospect) scintigraphy in lung cancer staging // J. BUON. 2010. Vol. 15. No. 1. Р. 147-152.
  4. Kayani I., Conry B.G., Groves A.M. et al. A comparison of 68Ga-DOTATATE and 18F-FDG PET/CT in pulmonary neuroendocrine tumors // J. Nucl. Med. 2009. Vol. 50. No. 12. Р. 1927-1932.
  5. Nguyen N.C., Tran I., Hueser C.N. et al. F-18 FDG PET/CT characterization of talc pleurodesis-induced pleural changes over time: a retrospective study // Clin. Nucl. Med. 2009. Vol. 34. No. 12. Р. 886-890.
  6. Schoffelen R., Sharkey R.M., Goldenberg D.M. et al. Pretargeted immuno-positron emission tomography imaging of carcinoembryonic antigen-expressing tumors with a bispecific antibody and a 68Ga and 18F-labeled hapten peptide in mice with human tumor xenografts // Mol. Cancer Ther. 2010. Vol. 9. No. 4. Р. 1019-1027.
  7. Федорова О.С., Кузнецова О.Ф., Шатик С.В. и соавт. Применение 2-[18F]фтор-L-тирозина для дифференцированной диагностики опухолей и очагов воспаления // Материалы научной конференции «Новые технологии в ядерной медицине». Санкт-Петербург. 2006. С. 40.
  8. Lee T.S., Ahn S.H., Moon B.S. Comparison of 18F-FDG, 18F-FET and 18F-FLT for differentiation between tumor and inflammation in rats // Nucl. Med. Biol. 2009. Vol. 36. No. 6. Р. 681-686.
  9. Schillaci O., Calabria F., Tavolozza M. et al. 18F-choline PET/CT physiological distribution and pitfalls in image interpretation: experience in 80 patients with prostate cancer // Nucl. Med. Commun. 2010. Vol. 31. No. 1. Р. 39-45.
  10. van Waarde A., Elsinga P.H. Proliferation markers for the differential diagnosis of tumor and inflammation // Curr. Pharm. Des. 2008. Vol. 31. No. 14. Р. 3326-3339.
  11. Li R., Wu S.C., Wang S.C. et al. Synthesis and evaluation of l-5-(2-[18F]fluoroethoxy)tryptophan as a new PET tracer // Appl. Radiat. Isot. 2010. Vol. 68. No. 2. Р. 303-308.
  12. Higashi K. Comparison of [18F]FDG PET and 201Tl SPECT in evaluation of pulmonary nodules // J. Nucl. Med. 2001. Vol. 42. Р. 1489-1496.
  13. Завадовская В.Д., Куражов А.П., Килина О.Ю. и соавт. Сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов опорно-двигательного аппарата // Мед. рад. и радиац. Безопасность. 2009. Vol. 54. № 3. С. 68-76.
  14. Куражов А.П., Иванова Т.В., Завадовская В.Д. и соавт. Сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом в диагностике неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Бюлл. сибирской медицины. 2005. Vol. 4. № 3. С. 86-93.
  15. Тютин Л.А., Савченко О.Н., Иванова А.А. и соавт. Возможности использования современных туморотропных радиофармпрепаратов для молекулярной визуализации рака легкого (по данным ЦНИРРИ) // Материалы научной конференции «Новые технологии в ядерной медицине». СПб. 2006. С. 37.
  16. Waxman A., Eller D., Ashook G. et al. Comparison of gallium-67-citrate and thallium-201 scintigraphy in periрheral and intrathoracic lymphoma // J. Nucl. Med. 1996. Vol. 37. No. 1. Р. 46-50.
  17. Yu Y.H., Hsu W.H., Hsu N.Y. et al. Comparison of two-phase 201Tl SPECT with chest CT to differentiate thoracic malignancies from benign lesions // Quart. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2008. Vol. 52. No. 1. Р. 66-73.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Том 57. № 5. С. 47-53

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

Н.А. Чупова1, И.В. Бодрова1, С.К. Терновой1, Я.О. Груша1,2, С.С. Данилов2

РОЛЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МУЛЬТИСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ СОКРАТИМОСТИ ПРЯМЫХ МЫШЦ ПРИ ТРАВМЕ ОРБИТЫ

1. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. НИИ глазных болезней РАМН, Москва

Рефрат

Цель: Изучение возможностей функциональной мультисрезовой компьютерной томографии (фМСКТ) в диагностике поражений прямых мышц при травме орбиты для определения тактики лечения, планирования тактики и объема хирургического вмешательства.

Материал и методы: Исследовано 66 пациентов, из них женщин 40,9 %, мужчин 59,1 %. Средний возраст - 38,6 лет. Всем пациентам было выполнено полное офтальмологическое обследование, МСКТ и фМСКТ глазниц. Пациенты были разделены на две группы. Первая группа - 20 пациентов (добровольцы) без выявленных патологических изменений при офтальмологическом обследовании, вторая группа - 46 пациентов с клиническим диагнозом травмы орбиты. В трех случаях повреждение глазницы было двусторонним, в остальных - односторонним. Хирургическое лечение было проведено на 29 орбитах, что позволило сопоставить данные фМСКТ с операционными находками.

Результаты: При исследовании 46 пациентов с травмой орбиты по данным МСКТ была детализирована топография орбитальных деформаций. Так у 17 (38 %) пациентов из второй группы было выявлено повреждение нижней стенки орбиты, у 20 (44 %) - медиальной стенки, у девяти (20 %) - латеральной стенки, у девяти (20 %) - верхней стенки; у 25 (56 %) пациентов было повреждение двух или более стенок, у трех (6,7 %) пациентов переломов орбиты не отмечалось.

По данным фМСКТ, в шести случаях было выявлено прилежание мышцы к месту перелома костной стенки, без нарушения ее функции. В 10 случаях отметили наличие фиксации мышцы к месту перелома тяжами («спайками») с сохранением сократительной способности. В восьми из этих случаев ограничение подвижности глазного яблока было обусловлено наличием тяжей. В трех случаях определялось ущемление прямой мышцы в переломе и снижение ее сократительной способности. В трех случаях был выявлен паралич наружной прямой мышцы. Также при фМСКТ в трех случаях - уменьшение поперечного сечения прямой мышцы со снижением ее сократительной способности; в одном случае был выявлен надрыв наружной прямой мышцы с сохранением ее сократительной способности; в одном случае было выявлено смещение и поддавливание прямой мышцы костным имплантатом с сохранением ее сократительной способности. В 10 случаях были выявлены только переломы костных стенок без изменений со стороны мышечного аппарата.

Выводы: 1. МСКТ орбиты в стандартном режиме в аксиальной проекции с последующим получением мультипланарной реконструкции позволяет оценить все структуры глазницы: костные стенки, глазное яблоко, прямые мышцы глаза, зрительный нерв и ретробульбарную клетчатку глазницы.

2. Данные фМСКТ позволяют более точно определить механизм рестрикции и разработать оптимальную тактику лечения, уточнить показания и объем хирургического вмешательства при деформациях орбиты.

Ключевые слова: мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ), функциональная мультисрезовая компьютерная томография (фМСКТ), орбита, прямые мышцы, травма орбиты

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни. Учебник для студентов медицинских вузов. 2-е изд., перераб. и доп. М.: 2005. 440 с.
  2. Красильников Р.Г., Варуск С.В., Жупан Б.Б. Возможности использования компьютерной и магнитнорезонансной томографий в диагностике повреждений орбит и глаза и их осложнений // Современные аспекты военной медицины. 2007. № 12. С. 16-24.
  3. Александров Н. М., Аржанцев П. 3. Травмы челюстно-лицевой области. М.: Издательство «Медицина». 1986. 448 с.
  4. Слободин К.Э. Лучевая диагностика повреждений глаз. Руководство для врачей. СПб.: Издательский дом «СПбМАПО». 2007. 144 с.
  5. Катаев М.Г., Еолчиян С.А., Тишкова А.П. Диагностика и тактика лечения при переломах орбиты // Вестник офтальмологии. 2006. № 6. С. 26-32.
  6. Kassem RR. Presumed scleral perforation during forced duction testing of the superior oblique muscle // J. AAPOS. 2011. Vol. 15. No. 3. P. 291-292.
  7. Бабий Я.С., Болгова И.М., Удовиченко В.В. Лучевые методы диагностики при заболеваниях глаза и орбиты // Вестник российского научного центра рентгенорадиологии. 2004. № 3. С. 13-15.
  8. Слободин К.Э. Принципы, современные возможности и перспективы лучевой диагностики в офтальмологической практике // Вестник рентгенологии и радиологии. 2001. № 1. С. 55-61.
  9. Бровкина А.Ф. Болезни орбиты. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2008. 256 с.
  10. Труфанов Г.Е., Бурлаченко Е.П. Лучевая диагностика заболеваний глаза и глазницы. СПБ.: ЭЛБИ-СПб. 2009. 192 с.
  11. Бровкина А.Ф., Яценко О.Ю., Мослехи Ш. и соавт. Оценка корреляции данных КТ и УЗИ при исследовании толщины экстраокулярных мышц у больных отечным экзофтальмом // Клиническая офтальмология. 2008. № 2. С. 61.
  12. Бровкина А.Ф., Яценко О.Ю., Аубакирова А.С., Мослехи Ш. Компьютерно-томографическая анатомия орбиты с позиции клинициста // Вестник офтальмологии. 2008. Т. 124. № 1. С. 11-14.
  13. Ozgen A., Ariyurec M. Normative measurements of orbital structures using CT // Amer. J. Roentgenol. 1998. Vol. 170. Nо. 4. P. 1093-1096.
  14. Demer J.L., Miller J.M. Magnetic resonance imaging of the functional anatomy of the superior oblique muscle // Invest. Ophthalmol. & Visual Sci. 1995. Vol. 36. No. 5. Р. 209-213.
  15. Horton J.C., Tsai R.K., Truwit C.L., Hoyt W.F. Magnetic resonance imaging of superior oblique muscle atrophy in acquired trochlear nerve palsy [letter] // Amer. J. Ophthalmol. 1990. Vol. 110. P. 315-316.
  16. Koo E.Y., Miller J.M., Demer J.L. MRI demonstrates normal contractility of superior rectus (SR) and inferior rectus (IR) in orbits with hypertropia // Ophthalmology. 1993. Vol. 100. Р. 119.
  17. Furuta M. Measurement of orbital volume by computed tomography: especially on the growth of the orbit // Jpn. J. Ophthalmol. 2001. Vol. 45. No. 6. P. 600-606.
  18. Sukalaya Lerdlum, Piyaporn Boonsirikamchai, Ekapol Setsakol. Normal measurements of extraocular muscles using computed tomography // J. Med. Assoc. Thai. 2007. Vol. 90. No. 2. P. 307-312.
  19. Bron A.J., Tripathi R.C., Tripathi B. Wolff`s anatomy of the eye and orbit. 8th ed. Chapman & Hall Medical. 1997. 736 p.
  1. 2012-5-Москалик
  2. 2012-5-Ильин
  3. 2012-5-Галстян
  4. 2012-5-Демин

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

2948193
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
2074
2962
5036
20395
46489
113593
2948193
Прогноз на сегодня
2976

Ваш IP:216.73.216.100
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх