Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 3. С. 74-82

ДИСКУССИЯ

DOI: 10.12737/article_5b17a3e6864907.56652758

С.Ф. Гончаров, Г.М. Аветисов

ПРОБЛЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ

Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава РФ, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

С.Ф. Гончаров – директор, д.м.н., проф., академик РАН; Г.М. Аветисов – главный специалист д.б.н., проф.

Реферат

Представлены итоги 25-летней деятельности головного учреждения Службы медицины катастроф Минздрава России – Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») по решению задач медицинского обеспечения населения при радиационных авариях. Служба медицины катастроф (СМК) является функциональной подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), предназначенной для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. В России законодательно установлено, что ответственность за радиационную безопасность населения, проживающего в зоне наблюдения АЭС (в радиусе примерно 25 км) в случае аварии возложена на Федеральное медико-биологическое агентство России (ФМБА России). Ответственность за радиационную безопасность остального населения, проживающего за пределами зоны наблюдения, возложена на СМК.

В соответствии с действующим документом «Типовое содержание плана защиты населения в случае аварии на радиационном объекте», разработанном Министерством по чрезвычайным ситуациям, обязательные защитные мероприятия предусматриваются на территории радиусом 25 км вокруг радиационного объекта (зоны планирования превентивных и неотложных мероприятий). Заблаговременное планирование в зоне планирования ограничительных мероприятий не предусмотрено, а защитные мероприятия за пределами 100-километровой зоны считаются нецелесообразными.

В статье представлена разработанная специалистами ВЦМК «Защита» концепция радиационной безопасности субъектов Российской Федерации для действующих на территории России атомных электростанций. Концепция основывается на опыте последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В концепции обосновывается, что внешняя граница зоны планирования защитных мероприятий вокруг атомных электростанций должна иметь внешний радиус 1тыс. км, а радиус границы зоны планирования неотложных мероприятий – 100 км.

Обсуждаются проблемы готовности к обеспечению радиационной безопасности населения при радиационных авариях: необходимость разработки нормативно-правовых документов федерального уровня, обязывающих заблаговременное планирование защитных мероприятий в случае радиационных аварий на радиационно-опасных объектах от действующих на территории России атомных электростанций для населения, не курируемого ФМБА России (проживающего как в зоне наблюдения, так и за ее пределами) и регламентирующих необходимость и порядок планирования, организации и проведения в случае необходимости йодной профилактики населению на территориях до 1 тыс. км от действующих АЭС России. Предложены подходы к решению рассмотренных проблем.

Ключевые слова: АЭС России, радиационные аварии, йодная профилактика, Служба медицины катастроф Минздрава России

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Карта радиоактивного загрязнения Европейской части и Уральского региона России цезием-137 (по состоянию на 1993 г.). Уральская картографическая фабрика Роскартографии. Екатеринбург, 1993.
2. Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М., Сердюк А.М., Лось И.П. Совместные действия Украины и России по ликвидации медицинских последствий вероятных радиационных аварий // Журнал НАМН України. 2011. Т. 17. № 2. С. 96–105.
3. 25 лет Чернобыльской катастрофы. Безопасность будущего. Национальный доклад Украины. К.: КІМ, 2011. 356 с.
4. Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля. 2-е изд. М.: AlaraLimited. 1996.
5. Балонов М.И., Брук Г.Я., Голиков В.Ю. и соавт. Облучение населения Российской Федерации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС // Радиация и риск. 1996. Вып. 7. C. 39–71.
6. Звонова И.А., Балонов М.И., Братилова А.А. и соавт. Доза облучения щитовидной железы населения России вследствие выпадений радиоактивного йода после аварии на Чернобыльской АЭС // Атомная энергия. 2004. Т. 96. Вып. 4. С. 310–317.
7. Источники и эффекты ионизирующего излучения. Отчет Научного комитета ООН по действию атомной радиации 2000 года Генеральной Ассамблее ООН с научными приложениями. Том II: Эффекты (Часть 4). Пер. с англ., Под ред. Л.А. Ильина и С.П. Ярмоненко. М.: РАДЭКОН, 2002. 320 с.
8. Постановление Правительства РФ от 12.08.2011 № 660 «О внесении изменений в Положение о Всероссийской службе медицины катастроф».
9. Руководство по организации санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях. Под общей ред. Л.А. Ильина. М.: Защита. 2000. 244 с.
10. Радиационные поражения человека. Под общей ред. Л.А. Ильина. М.: ИздАТ. 2001. Т. 2. 432 с. Т. 3. 402 с.
11. Организация санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при радиационных авариях. Руководство. М.: ФГУ ВЦМК «Защита» Росздрава. 2005. 524 с.
12. Постановление Правительства РФ от 11.04.2005 № 206 (ред. от 29.04.2013) «О Федеральном медико-биологическом агентстве».
13. Постановление Правительства РФ от 16.07.2009 № 577 «О внесении изменений в Положение о Единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».
14. Приказ Минздравмедпрома РФ от 21.06.96 № 261. «Об утверждении положений о региональных и территориальных центрах медицины катастроф».
15. Приказ Минздрава РФ от 27 октября 2000 г. № 380 «Об утверждении положения о Службе медицины катастроф» (в ред. приказа Минздрава РФ от 29.07.2002 № 239).
16. Постановление Правительства РФ 28.02.1996 № 195.
17. Приказ Ростехнадзора от 18.09.2012 № 518 «Об утверждении федеральных норм и правил в области использования атомной энергии «Типовое содержание плана мероприятий по защите персонала в случае аварии на атомной станции» (вместе с НП-015-12...)».
18. Типовое содержание плана защиты населения в случае аварии на радиационном объекте. МЧС России. 2006.
19. Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М. Чернобыль всегда призывает к готовности номер один // Медицинская газета. № 65. 03.09.2003.
20. Проблемы прогнозирования чрезвычайных ситуаций: III Научно-практическая конференция. 22–23 октября 2003. М.: Едиториал УРСС. 2004. C. 306–313.
21. Avetisov G., Tasks of Disaster Medicine Services to Counteract the Risk of Accidentsat Operating Nuclear Power Plants in Russia // Prehospital and Disaster Medicine. 2005. Vol. 20. No. 3. P. 45.
22. Планирование медико-санитарного обеспечения населения при радиационной аварии на атомной электростанции. Методические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ФГУ ВЦМК «Защита» Росздрава. 2005.
23. Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М. Обеспечение радиационной безопасности объектов здравоохранения и населения в случае радиационной аварии на радиационно-опасном объекте (атомной электростанции) // Медицина катастроф. 2008. Т. 63. № 3. С. 6–10.
24. Рекомендации по формированию и поддержанию запаса средств специфической фармакотерапии в составе резерва материальных ресурсов для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций радиационного и химического характера с учётом особенностей территории субъектов Российской Федерации. Утверждены 22.03.2013.
25. Руководство по йодной профилактике в случае возникновения радиационной аварии: Методические рекомендации. М.: ФМБА. 2010. 44 с.
26. Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.01.2009 № 3/6. «Об утверждении Инструкции по организации проведения йодной профилактики в случае угрозы или возникновения радиационной аварии на ядерных объектах».
27. Наказ Державної інспекції ядерного регулювання України 08.11.2011 № 154. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 25 листопада 2011 р. за № 1353/20091 «Порядок здійснення невідкладних заходів йодної профілактики серед населення України у разі виникнення радіаційної аварії».
28. Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М. Основные направления повышения готовности Всероссийской службы медицины катастроф к ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий // Медицина катастроф. 2010. Т. 69. № 1. С. 5–7.

Для цитирования: Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М. Проблемы обеспечения радиационной безопасности населения при радиационных авариях // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 3. С. 74-82. DOI: 10.12737/article_5b17a3e6864907.56652758

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 3. С. 52-67

ОБЗОР

DOI: 10.12737/article_5b179d60437d54.24079640

О.К. Курпешев¹, J. van der Zee²

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ РАНДОМИЗИРОВАННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ГИПЕРТЕРМИИ В ОНКОЛОГИИ

1. Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба, Обнинск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Онкологический институт Эразмусского медицинского центра, Роттердам, Нидерланды

О.К. Курпешев – зав. отд., д.м.н., член Европейского общества по гипертермической онкологии (ESHO); Я. ван дер Зий – Ph.D., MD, член Европейского общества терапевтической радиологии и онкологии (ESTRO) и Европейского общества по гипертермической онкологии (ESHO)

Реферат

В обзоре представлен анализ результатов III фазы рандомизированных исследований комбинированного и комплексного лечения онкологических больных с использованием гипертермии (ГТ). Анализ показал, что ГТ в большинстве случаев значимо улучшает результаты лучевой (ЛТ), химио (ХТ)- и химиолучевой терапии (ХЛТ) больных с местнораспространенными, рецидивными и метастатическими формами опухолей, а у инкурабельных больных достигается паллиативный эффект. Основными причинами отсутствия эффекта от локорегионарной ГТ (ЛРГТ) являются низкие температурно-экспозиционные режимы нагревания (< 40 °C, < 60 мин), вследствие несовершенства методики, неправильного выбора гипертермической установки, типа аппликатора, частоты электромагнитного (ЭМ) излучения. Изучено влияние ГТ на токсические эффекты лучевой и химиолучевой терапии на нормальные ткани. Представлен экономический эффект от использования метода. В связи с различными принципами работы гипертермических аппаратов, общего стандарта проведения ГТ у онкологических больных не существует, для каждой установки и локализации опухоли он должен разрабатываться индивидуально.

Ключевые слова: гипертермия, рандомизация, лучевая терапия, химиотерапия, термолучевая терапия, термохимиотерапия, термохимиолучевая терапия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Курпешев О.К., Цыб А.Ф., Мардынский Ю.С. и соавт. Локальная гипертермия в лучевой терапии злокачественных опухолей (экспериментально-клиническое исследование). Обнинск. 2007. 219 c.
2. Van der Zee J., Vujaskovic Z., Kondo M., Sugahara T. Part I. Clinical Hyperthermia. The Kadota Fund International Forum 2004 - Clinical group consensus // Int. J. Hypert. 2008. Vol. 24. No. 2. P. 111–122.
3. Курпешев О.К., Мардынский Ю.С., Максимов С.А. комбинированное лечение больных раком полости рта с использованием «условно-динамического» режима фракционирования лучевой терапии и локо-регионарной гипертермии // Сибирское мед. обозрение. 2011. Т. 67. № 1. С. 80–84.
4. Панкратов В.А., Андреев В.Г., Курпешев О.К. и соавт. Применение термохимиолучевого лечения у больных с местно-распространенным раком гортани и гортаноглотки // Российский онкол. ж. 2006. № 4. С. 20–23.
5. Курпешев О.К. Возможности и перспективы использования гипертермии в медицине // Клиническая медицина. 1996. № 1. С. 14–16.
6. Datta N. R., Ordonez S.G., Gaipl U.S. et al. Local hyperthermia combined with radiotherapy and-/or chemotherapy: Recent advances and promises for the future // Cancer Treatment Reviews. 2015. Vol. 41. No. 9. P. 742–753. DOI: 10.1016/j.ctrv.2015.05.009.
7. Ohguri T. Current Status of Clinical Evidence for Electromagnetic Hyperthermia on Prospective Trials // Thermal Med. 2015. Vol. 31. No. 2. P. 5–12.
8. Wust P. Thermotherapy in oncology. 1st edition – Bremen UNI-MED, 2016 (UNI-Med Science). 95 p.
9. Pang C. L. K. Hyperthermia in Oncology // Guangzhou University of Chinese medicine. CRC Press. Tylor & Francis Group. 2016. 353 p.
10. Datta N.R., Bose A.K., Kapoor H.K. Thermoradiotherapy in the management of carcinoma cervix (stage IIIB): A controlled clinical study // Indian Med. Gaz. 1987. Vol. 121. P. 68–71.
11. Shchepotin I.B., Evans S.R.T., Chorny V. et al. Intensive preoperative radiotherapy with local hyperthermia for the treatment of gastric carcinoma // Surg. Oncol. 1994. Vol. 3. No. 1. P. 37–44.
12. Trotter J.M, Edis A.J, Blackwell J.B. et al. Adjuvant VHF therapy in locally recurrent and primary unresectable rectal cancer // Australas. Radiol. 1996. Vol. 40. No. 3. P. 298–305.
13. Vasanthan A., Mitsumori M., Park J.H. et al. Regional hyperthermia combined with radiotherapy for uterine cervical cancers: a multi-institutional prospective randomized trial of the international atomic energy agency // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2005. Vol. 61. No. 1. P. 145–53.
14. Масленникова А.В. Термолучевая и химиолучевая терапия местно-распространенного рака глотки и гортани. – Н. Новгород: Автореф. дисс. докт. мед. наук. 2008. 37 с.
15. Flameling B., Nordberg T., Ott O.J. et al. An international multicentre phase III study of chemoradiotherapy versus chemoradiotherapy plus hyperthermia for locally advanced cervical cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. 2015. P. 55–56.
16. Ghussen F., Nagel K., Groth W. et al. A prospective randomized study of regional extremity perfusion in patients with malignant melanoma // Ann. Surg. 1984. Vol. 200. No. 6. P. 764.
17. Hafstrom L., Rudenstam C.M., Blomquist E. et al. Regional hyperthermic perfusion with melphalan after surgery for recurrent malignant melanoma of the extremities. Swedish Mela­noma Study Group // J. Clin. Oncol. 1991. Vol. 9. P. 2091–2094.
18. Chen J., Su Z., Song Z., Lin L. Clinical application of postopera­tive intraperitoneal hyperthermic perfusion combined with venoclysis for gastric cancer // China J. Cancer Prevention and Treatment. 2006. Vol. 12. P. 937–938.
19. Ding W.T., Duan D.M., Sun G.S., Gu C. Clinical observation on early intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy in the treatment of stomach carcinoma after operation // Tumor. 2007. Vol. 27. No. 7. P. 585–587.
20. Verwaal V. J. Long-term results of cytoreduction and HIPEC followed by systemic chemotherapy // Cancer J. 2009. Vol. 15. No. 3. P. 212–215.
21. Mi D.H., Li Z., Yang K.H., Cao N. et al. Surgery combined with intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (IHIC) for gastric cancer: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials // Int. J. Hyperthermia. 2013. Vol. 29. No. 2. P. 156–67.
22. Sun J., Song Y., Wang Z. et al. Benefits of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for patients with serosal invasion in gastric cancer: a meta-analysis of the randomized controlled trials // BMC Cancer. 2012. Vol. 12. P. 526–36.
23. Yang X-J., Huang C-Q., Suo T. et al. Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Improves Survival of Patients with Peritoneal Carcinomatosis from Gastric Cancer: Final Results of a Phase III Randomized Clinical Trial // Ann. Surg. Oncol. 2011. Vol. 18. No. 6. P. 1575–1581.
24. Olofsson R., Mattsson J., Hafström L. Regional hyperthermic perfusion with melphalan after surgery for recurrent malignant melanoma of the extremities – Long-term follow-up of a randomised trial // Int. J. Hyperthermia. 2014. Vol. 30. No. 5. P. 295–298. DOI: 10.3109/02656736.2014.931601.
25. Sherar M., Liu F.F., Pintilie M. et al. Relationship between thermal dose and outcome in thermoradiotherapy treatments for superficial recurrences of breast cancer: data from a phase III trial // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997. Vol. 39. No. 2. P. 371–380.
26. Jones E.L, Oleson J.R, Prosnitz L.R. et al. Randomized trial of hyperthermia and radiation for superficial tumors // J. Clin. Oncol. 2005. Vol. 23. P. 3079–3085.
27. Engin K., Tupchong L., Moylan D. J. et al. Randomized trial of one versus two adjuvant hyperthermia treatments per week in patients with superficial tumours // Int. J. Hyperthermia. 1993. Vol. 9. No. 3. P. 327–340. DOI: 10.3109/02656739309005034.
28. Lutgens L.S., Koper P. C., Jobsen J.J. et al. Radiation therapy combined with hyperthermia versus cisplatin for locally advanced cervical cancer: Results of the randomized RADCHOC trial // Radiother. Oncol. 2016. Vol. 120. No. 3. P. 378–382. DOI: 10.1016/j.radonc.2016.02.010.
29. Ba M., Long H., Wang Y. et al. Intrapleural hyperthermic perfusion using distilled water at 48 °C for malignant pleural effusion // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2013. Vol. 139. No. 12. P. 2005–2012.
30. Sulyok I., Fleischmann E., Stift A. et al. Effect of preoperative fever-range whole-body hyperthermia on immunological markers in patients undergoing colorectal cancer surgery // Brit. J. Anaesthesia. 2012. Vol. 109. No. 5. P. 754–761. DOI: 10.1093/bja/aes248.
31. Rijnen Z., Togni P., Roskam R. et al. Quality and comfort in head and neck hyperthermia: A redesign according to clinical experience and simulation studies // Int. J. of Hyperthermia. 2015. Vol. 31. No. 8. P. 823–830. DOI: 10.3109/02656736.2015.1076893.
32. Yan X.Y., Liu W.C., Yan Z.S., Ma J. Efficacy and safety radio-che­mo­therapy combined with thermotherapy for cervical cancer: a meta-analysis // Chin. J. Evid-Based. Med. 2014. Vol. 14. P. 752–758.
33. Vernon C.C., Hand J.W., Field S.B. et al. (International Collaborative Hyperthermia Group). Hyperthermia in the treatment of superficial localized primary and recurrent breast cancer – results from five randomized controlled trials // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996. Vol. 35. P. 731–744.
34. Van der Zee J., Gonzales, Gonzales D, van Rhoon G.O. et al. Comparison of radiotherapy plus hyperthermia in locally advanced pelvic tumors: a prospective, randomised, multicentre trial // Lancet. 2000. Vol. 355. P. 1119–1125.
35. Issels R. D., Lindner L. H., Verweij J. et al. Neo-adjuvant chemotherapy alone or with regional hyperthermia for localised high-risk soft-tissue sarcoma: a randomised phase 3 multicentre study // The Lancet Oncol. 2010. Vol. 11. No. 6. P. 561–570. www.thelancet.com/oncology. DOI: 10.1016/S1470-2045(10)70071-1.
36. Angele M.K., Albertsmeier M., Prix N.J. et al. Effectiveness of Regional Hyperthermia With Chemotherapy for High-Risk Retroperitoneal and Abdominal Soft-Tissue Sarcoma After Complete Surgical Resection: A Subgroup Analysis of a Randomized Phase-III Multicenter Study // Ann. Surg. 2014. Vol. 260. No. 5. P. 749–756.
37. Chen H.W., Fan J.J., Luo W. A randomized trial of hyperthermo-radiochemotherapy for uterine cervix cancer // Chinese J. Clin. Oncol. 1997. Vol. 24. P. 249–251.
38. Marmor J. B., Hahn G. M. Combined radiation and hyperthermia in superficial human tumors // Cancer. 1980. Vol. 46. No. 9. P. 1986–1991.
39. Overgaard J., Gonzalez Gonzalez D., Hulshof M.C. et al. Randomised trial of hyperthermia as adjuvant to radiotherapy for recurrent or metastatic malignant melanoma // Lancet. 1995. Vol. 345. P. 540–543.
40. Emami B., Scott C., Perez C.A. et al. Phase III study of interstitial thermoradiotherapy compared with interstitial radiotherapy alone in the treatment of recurrent or persistent human tumors. A prospectively controlled randomized study by the Radiation Therapy Group // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996. Vol. 34. No. 5. P. 1097–1104.
41. Egawa S., Tsukiyama I., Watanabe S. et al. A randomized clinical trial of hyperthermia and radiation versus radiation alone for superficially located cancers // J. Jpn. Soc. Ther. Radiol. Oncol. 1989. Vol. 1. P. 135–140.
42. Perez C.A., Pajak T., Emami B. et al. Randomized phase III study comparing irradiation and hyperthermia with irradiation alone in superficial measurable tumors. Final report by the Radiation Therapy Oncology Group // Am. J. Clin. Oncol. (CCT). 1991. Vol. 14. No. 2. P. 133–141.
43. Sneed P. K., Stauffer P. R., McDermott W. et al. Survival benefit of hyperthermia in a prospective randomized trial of brachytherapy boost ± hyperthermia for glioblastoma multiforme // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1998. Vol. 40. P. 287–295.
44. Valdagni R., Amichetti M., Pani G. Radical radiation alone versus radical radiation plus microwave hyperthermia for N3 (TNM-UICC) neck nodes: A prospective randomized clinical trial // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. Vol. 15. P. 13–24.
45. Valdagni R, Amichetti M. Report of long-term follow-up in a randomized trial comparing radiation therapy and radiation therapy plus hyperthermia to metastatic lymphnodes in stage IV head and neck patients // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. Vol. 28. P. 163–169.
46. Datta N.R., Bose A.K., Kapoor H.K., Gupta S. Head and neck cancers: Results of thermoradiotherapy versus radiotherapy // Int. J. Hyperthermia. 1990. Vol. 6. P. 479–486.
47. Huilgol N.G., Gupta S., Sridhar C.R. Hyperthermia with radiation in the treatment of locally advanced head and neck cancer: a report of randomized trial // J. Cancer Res. Ther. 2010. Vol. 6. P. 492–496.
48. Hua Y., Ma S., Fu Z. et al. Intracavity hyperthermia in naso­pha­ryn­geal cancer: A phase III clinical study // Int. J. Hyperther­mia. 2011. Vol. 27. No. 2. P. 180–186. DOI: 10.3109/02656736.2010.503982.
49. Wang J., Li D. A clinical study on intraluminal hyperthermia combined with external irradiation for esophageal carcinoma // Chinese J. Cancer Research. 1996. Vol. 8. No. 3. P. 200–204.
50. Mitsumori M., Zhi-Fan Z., Oliynychenko P. et al. Regional hyperthermia combined with radiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancers: a multiinstitutional prospective randomized trial of the International Atomic Energy Agency // Int. J. Clin. Oncol. 2007. Vol. 12. No. 3. P. 192–198.
51. Sharma S., Patel F.D., Sandhu A.P. et al. A prospective randomized study of local hyperthermia as a supplement and radiosensitizer in the treatment of carcinoma of the cervix with radiotherapy // Endocuriether/Hyperthermia Oncol. 1989. Vol. 5. P. 151–159.
52. Franckena M., Stalpers L.J.A., Koper P. C.M. et al. Longterm improvement in treatment outcome after radiotherapy and hyperthermia in locoregionally advanced cervix cancer: an update of the dutch deep hyperthermia trial // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2008. Vol. 70. No. 4. P. 1176–1182.
53. Harima Y., Nagata K., Harima K. et al. A randomized clinical trial of radiation therapy versus thermoradiotherapy in stage IIIB cervical carcinoma // Int. J. Hyperthermia. 2001. Vol. 17. No. 2. P. 97–105.
54. Kakehi M., Ueda K., Mukojima T. et al. Multi-institutional clinical studies on hyperthermia combined with radiotherapy or chemotherapy in advanced cancer of deep-seated organs // Int. J. Hyperthermia. 1990. Vol. 6. No. 4. P. 719–740.
55. You Q-S., Wang R-Z., Suen G-Q. et al. Combination preoperative radiation and endocavitary hyperthermia for rectal cancer: Long-term results of 44 patients // Int. J. Hyperthermia. 1993. Vol. 9. No. 1. P. 19–24.
56. Van der Zee J., Gonzales, Gonzales D. Regional hyperthermia for rectal cancer – Autors’ reply // Lancet. 2000. Vol. 356. P. 772.
57. Strotsky A.V., Fradkin S.Z., Zhavrid E.A., Karpovick U.A. Combined therapy of bladder cancer with the use of hyperthermia // Strahlenther Onkol. 1991. Vol. 161. P. 346.
58. Colombo R., Da Pozzo L.F., Lev A. et al. Neoadjuvant combined microwave induced local hyperthermia and topical chemotherapy versus chemotherapy alone for superficial bladder cancer // J. Urol. 1996. Vol. 155. No. 4. P. 1227–1232.
59. Colombo R., Da Pozzo L.F., Salonia A. et al. Multicentric study comparing intravesical chemotherapy alone and with local microwave hyperthermia for prophylaxis of recurrence of superficial transitional cell carcinoma // J. Clin. Oncol. 2003. Vol. 21. No. 23. P. 4270–4276.
60. Colombo R., Salonia A., Leib Z. et al. Long-term outcomes of a randomized controlled trial comparing thermochemotherapy with mitomycin-C alone as adjuvant treatment for non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) // BJU International. 2011. Vol. 107. No. 6. P. 912–918.
61. Fujimura T., Yonemura Y., Muraoka K. et al. Continuous Hyperthermic Peritoneal Perfusion for the Prevention of Peritoneal Recurrence of Gastric Cancer: Randomized Controlled Study // World J. Surg. 1994. Vol. 18. P. 150–155.
62. Yonemura Y., de Aretxabala X., Fujimura T. et al. Intraoperative chemohyperthermic peritoneal perfusion as an adjuvant to gastric cancer: final results of a randomized controlled study // Hepatogastroenterology. 2001. Vol. 48. P. 1776–1782.
63. Vargas H. I., Dooley W.C., Fenn A. J. et al. Study of preoperative focused microwave phased array thermotherapy in combination with neoadjuvant anthracycline-based chemotherapy for large breast carcinomas // Cancer Therapy. 2007. Vol. 5. P. 401–408.
64. Sugimachi K., Kuwano H., Ide H. et al. Chemotherapy combined with or without hyperthermia for patients with oesophageal carcinoma: a prospective randomized trial // Int. J. Hyperthermia. 1994. Vol. 10. No. 4. P. 485–93.
65. Kondo M., Itani K., Yoshikawa T. et al. A prospective randomized clinical trial comparing intra-arterial chemotherapy alone and when combined with hyperthermia for metastatic liver cancer // Gan To Kagaku Ryoho 1995. Vol. 22. P. 1807–1811.
66. Song H., Chen L., Wang J. et al. Regional hyperthermia combined with intrapleural chemotherapy in patients with malignant pleural effusion // Chinese-German J. Clin. Oncol. 2011. Vol. 10. No. 6. P. 360–365.
67. Engelhardt R., Neumann H., Muller U., Lohr G.W. Clinical studies in whole body hyperthermia // In: Sugahara T. and Saito M. editors Hyperthermic Oncology. Vol. 2. – London: Taylor and Francis; 1989. P. 509–510.
68. Zolciak-Siwinska A., Piotrkowicz N., Jonska-Gmyrek J. et al. HDR brachytherapy combined with interstitial hyperthermia in locally advanced cervical cancer patients initially treated with concomitant radiochemotherapy – a phase III study // Radiother. Oncol. 2013. Vol. 100. P. 194–199.
69. Yan X.Y., Liu W.C., Yan Z.S., Ma J. Efficacy and safety radio-chemotherapy combined with thermotherapy for cervical cancer: a meta-analysis // Chin J. Evid-Based Med. 2014. Vol. 14. P. 752–758.
70. Harima Y., Ohguri T., Imada H. et al. A multicentre randomised clinical trial of chemoradiotherapy plus hyperthermia versus chemoradiotherapy alone in patients with locally advanced cervical cancer // Int. J. Hyperthermia. 2016. Vol. 32. No. 7. P. 801–808.
71. Kang M., Liu W.Q., Qin Y.T. et al. Long-term efficacy of microwave hyperthermia combined with chemoradiotherapy in treatment of nasopharyngeal carcinoma with cervical lymph node metastasis // Asian Pac. J. Cancer Prev. 2013. Vol. 14. P. 7395–7400.
72. Zhao C., Chen J., Yu B., Chen X. A new therapeutic option for nasopharyngeal carcinoma. Improvement in quality of life in patients with nasopharyngeal carcinoma treated with non-invasive extracorporeal radiofrequency in combination with chemoradiotherapy // Int. J. Radiat. Biol. 2014. Vol. 90. No. 10. P. 853–858. DOI: 10.3109/09553002.2014.916579.
73. Kitamura K., Kuwano H., Watanabe M. et al. Prospective randomized study of hyperthermia combined with chemoradiotherapy for esophageal carcinoma // J. Surg. Oncol. 1995. Vol. 60. No. 1. P. 55–58.
74. Sun J., Guo M., Pang H. et al. Treatment of malignant glioma using hyperthermia // Neural Regen Res. 2013. Vol. 8. No. 29. P. 2775–2782. DOI: 10.3969/j.issn.1673-5374.2013.29.009.
75. Casali P. G., Jost L., Sleijfer S et al. Soft tissue sarcomas: ESMO Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. On behalf of the ESMO Guidelines Working Group // Ann. Oncol. 2008. Vol. 19. Suppl. 2. P. 1189–1193. DOI: 10.1093/annonc/mdn101.
76. Varma S., Myerson R.,Moros E. et al. Simultaneous radiotherapy and superficial hyperthermia for high-risk breast carcinoma: A randomised comparison of treatment sequelae in heated versus non-heated sectors of the chest wall hyperthermia // Int. J. Hyperthermia. 2012. Vol. 28. No. 7. P. 583–590. DOI: 10.3109/02656736.2012.705216.
77. Sharma S., Sandhu A.P., Patel F.D. et al. Side-effects of local hyperthermia results of a prospectively randomized clinical study // Int. J. Hyperthermia. 1990. Vol. 6. No. 2. P. 279–285.
78. Rietbroek R.C., Bakker P. J., Schilthuis M.S. et al. Feasibility, toxicity, and preliminary results of weekly loco-regional hyperthermia and cisplatin in patients with previously irradiated recurrent cervical carcinoma or locally advanced bladder cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996. Vol. 34. No. 4. P. 887–893.
79. Maluta S. J., Omano M., Dall’oglio S. et al. Regional hyperthermia added to intensified preoperative chemo-radiation in locally advanced adenocarcinoma of middle and lower rectum // Int. J. Hyperthermia. 2010. Vol. 26. No. 2. P. 108–117.
80. Inman B.A., Stauffer P. R., Craciunescu O. et al. A pilot clinical trial of intravesical mitomycin-C and external deep pelvic hyperthermia for non-muscle-invasive bladder cancer // Int. J. Hyperthermia. 2014. Vol. 30. No. 3. P. 171–175. DOI: 10.3109/02656736.2014.882021.
81. Van der Zee J., Van Rhoon G.C., Wust P. In regard to Dr Vasanthan et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2005. Vol. 62. P. 940–941.
82. Sapareto S. A., Dewey W. C. Thermal dose determination in cancer therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1984. Vol. 10. P. 787–800.
83. Dewhirst M.W., Gibbs F.A.Q., Roemer R.B., Samulski T.V. Hyperthermia. // In: Clinical Radiation Oncology. Ed. by Gunderson L.L., Tepper J.E. A Harcourt Health Sciences Company. – New York, Edinburg, Philadelphia. 2006. Chapter 14. P. 256–282.
84. Astrahan M., Liggett P., Petrovich Z., Luxton G. A 500 KHz localized current field hyperthermia system for use with ophthalmic plaque radiotherapy // Int. J. Hyperthermia. 1987. Vol. 3. P. 423–432.
85. Lee D-J., O’Nell M., J., Lam K-S. et al. A new design of microwave interstitial applicators for hyperthermia with improved treatment volume // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1986. Vol. 12. No. 11. P. 2003–2008.
86. De Wit G.A., de Charro F.T., van der Zee J., van Rhoon G.C. Economic evaluation of a new cancer treatment: hyperthermia in the management of advanced pelvic cancer // 10th Annual Meeting of the International Society of Technology Assessment in Health Care (ISTAHC). Baltimore, USA. 1994. Abstract No. 203.
87. Van der Zee J., González González D. The Dutch Deep Hyperthermia Trial: results in cervical cancer // Int. J. Hyperthermia. 2002. Vol. 18. No. 1. P. 1–12.
88. Kok H.P., Correia D., der Greef M. et al. SAR deposition by cured CFMA-434 applicators for superficial hyperthermia: Measurements and simulations // Int. J. Hyperthermia. 2010. Vol. 26. No. 2. P. 171–184.
89. Козлов А.А. Роль СВЧ-гипертермии в паллиативном лечении больных раком предстательной железы и рецидивами рака мочевого пузыря. Автореф. канд. мед. наук. СПб. 2006. 24 с.
90. Kouloulias V., Triantopoulou S., Vrouvas J. et al. Combined chemoradiotherapy with local microwave hyperthermia for treatment of T₃N₀ laryngeal carcinoma: a retrospective study with long-term follow-up // Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2014. Vol. 34. No. 3. P. 167–173.
91. Малихов Г.Г. Комбинированное и комплексное лечение больных плоскоклеточным раком анального канала. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2004. 23 с.
92. Ким Д. Ф. Комбинированное органосохраняющее лечение больных плоскоклеточным раком анального канала. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2014. 24 с.
93. Ito K., Furuya K. Basics of microwave interstitial hyperthermia // Jpn. J. Hyperthermic Oncol. 1996. Vol. 12. No. 1. P. 8–21.
94. Новрузов И. И., Комаров В. В. Исследование электромагнитных и тепловых полей в ближней зоне контактного волноводного аппликатора // Технические науки. Электроника, измерительная и радиотехника. 2011. Т. 20. № 4. С. 151.
95. Крейнина Ю.М., Шевченко Л.Н., Каскулова М.Х. Химиотерморадиотерапия у больных раком шейки матки с различными типами параметральной инфильтрации // Материалы I Всероссийского конгресса РАТРО. «Новые технологии в лучевой терапии и ядерной медицине. Перспективы развития», 27–28 апреля 2017 г. Сочи. Сочи. С. 65.
96. Sahinbas H. Retrospective clinical study for advanced brain gliomas by adjuvant electro-hyperthermia Treatment // Cancer Therapy. 2012. Vol. 8. Р. 139–149.
97. Русаков С.В. Сас А., Сас О., Сас Н. Способ лечения солидных злокачественных опухолей методом онкотермии (медицинская технология). М., 2011. 96 с.
98. Borbenyi E., Szasz A.M., Muhl D., Kiss E., Kvasnika M., Toth A., Torgyik L., Dank H.M. Modulated Electro-Hyperthermia in Oligometastatic Cancer Patients: initial experience and clinicopathologic evaluation // 31rd Annual Meeting of the European Society for Hyperthermic Oncology. 21-23 June. Athens, Greece. 2017. P. 40–41.
99. Старцева Ж.А., Чойнзонов Е.Л., Грибова О.В., Симонов К.А. Локальная гипертермия – эффективный метод радиомодификации в комбинированном лечении больных злокачественными новообразованиями // Материалы I Всероссийского конгресса РАТРО. «Новые технологии в лучевой терапии и ядерной медицине. Перспективы развития» 27–28 апреля 2017 г. Сочи. 2017. С. 102.
100. Noh J.M., Kim H.Y., Park H.C. et al. In vivo verification of regional hyperthermia in the liver // Radiat. Oncol. J. 2014. Vol. 32. No. 4. P. 256–261.
101. Yu J.I., Park H.C., Choi D.H. Prospective phase II trial of regional hyperthermia and whole liver irradiation for numerous chemorefractory liver metastases from colorectal cancer // Radiat. Oncol. J. 2016. Vol. 34. No. 1. P. 34–44. DOI: 10.3857/roj.2016.34.1.34.

Для цитирования: Курпешев О.К., van der Zee J. Анализ результатов рандомизированных исследований по гипертермии в онкологии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 3. С. 52-67. DOI: 10.12737/article_5b179d60437d54.24079640

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 3. С. 68-73

ПОДГОТОВКА ЛУЧЕВЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ

DOI: 10.12737/article_5b17a191aa20f9.36730377

А.П. Черняев¹, П.Ю. Борщеговская¹, С.М. Варзарь¹, М.В. Желтоножская¹, Е.Н. Лыкова², С.У. Нисимов³, В.В. Розанов¹

ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ КАДРОВ МЕДИЦИНСКИХ ФИЗИКОВ ДЛЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

1. Физический факультет МГУ имени М.В. Ломоносова, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. НИИЯФ МГУ имени Д.В. Скобельцына, Москва; 3. Фонд инфраструктурных и образовательных программ РОСНАНО, Москва

А.П. Черняев - зав. кафедрой, зав. лаб., проф., д.ф.-м.н.; П.Ю. Борщеговская - ассистент, к.ф-м.н.; С.М. Варзарь - доцент; М.В. Желтоножская - с.н.с., к. т. н.; Е.Н. Лыкова - вед. инженер; С.У. Нисимов - зам. директора департамента, к.ф.-м.н., доцент; В.В. Розанов - в.н.с., проф., д.б.н.

Реферат

Дана оценка кадровой ситуации в области отечественной лучевой терапии и ядерной медицины. Несмотря на то, что в последние годы происходит значительное переоснащение российских медицинских центров новейшими аппаратами, количественные показатели медицинского оборудования, нормированные на число жителей страны, до сих пор значительно уступают показателям других стран. Причем эта проблема значительно усугубляется недостаточным количеством специалистов, которые могут работать на поставляемом оборудовании. В первую очередь, речь идет о медицинских физиках, которые отвечают не только за обеспечение требуемой точности при подведении дозы ионизирующего излучения к опухоли, но и за обеспечение радиационной безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения.

Разработана образовательная программа дополнительной профессиональной переподготовки в области разработки, эксплуатации и применения высокотехнологичных систем для лучевой терапии. Данная программа была разработана на кафедре физики ускорителей и радиационной медицины физического факультета МГУ по заказу Фонда инфраструктурных и образовательных программ Роснано, Проектной компании Роснано - ООО «ПЭТ-Технолоджи». Соисполнителями при разработке и апробации Программы являлись Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава РФ, Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России. Приглашенными экспертами в процессе разработки Программы стали ученые и специалисты МГТУ им. Баумана, Томского политехнического университета, НИЯУ МИФИ, Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н.Блохина. В результате освоения профессиональной образовательной программы у обучающихся формируются необходимые профессиональные навыки для работы в качестве специалистов отделений лучевой терапии и центров ядерной медицины, что позволит успешно решать задачу профессиональных кадровых ресурсов для клинических центров России.

Программа разработана и успешно реализована на кафедре физики ускорителей и радиационной медицины физического факультета МГУ.

Рассматривается необходимость разработки программы аттестации медицинских физиков, которые работают в настоящий момент. Это позволит гарантировать высокий уровень знаний, необходимый для полноправного участия в лечебном процессе и принятия ответственных решений по терапевтическому использованию радиационных устройств и обеспечению радиационной безопасности пациентов и персонала.

Ключевые слова: медицинская физика, ядерная медицина, лучевая терапия, переподготовка кадров, система аттестации медицинских физиков

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Barletta W., Chattopadhyay S., Seryi A. Educating and Training Accelerator Scientists and Technologists for Tomorrow // Reviews of Accelerator Science and Technology. 2012. Vol. 5. P. 313-321.
2. Карпунин В.О., Рязанцев О.Б., Хорошков В.С. Лучевая диагностика и терапия: развитие оборудования и технологий в мире и России // Международная конференция. IT + M&E, Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии. М.: ООО «Институт новых информационных технологий». 2015. С. 167-179.
3. Клёнов Г.И., Козлов Ю.Ф., Хорошков В.С. Шестьдесят лет протонной лучевой терапии: результаты, проблемы и тенденции // Мед. физика. 2015. № 1 (65). C. 86-90.
4. Черняев А.П., Колыванова М.А., Борщеговская П.Ю. Радиационные технологии в медицине. Часть 1. Медицинские ускорители // Вестник Московского государственного университета. Серия: Физика и астрономия. 2015. Т. 70. № 6. С. 457-465.
5. Белоусов А.В., Близнюк У.А., Варзарь С.М. и соавт. Ускорители в медицине // Мед. физика. 2014. № 1 (61). C. 113−120.
6. Моисеев А.Н., Костылев В.А. Проект национальной программы аттестации экспертов по медицинской физике // Мед. физика. 2017. № 1. С. 71-75.
7. Рекомендуемые штатные нормативы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным. М. 2010. 54 с.
8. Результаты радиационно-гигиенической паспортизации в субъектах Российской Федерации за 2012 год. Радиационно-гигиенический паспорт Российской Федерации. 2-е изд., испр. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2013. 130 с.
9. Результаты радиационно-гигиенической паспортизации в субъектах Российской Федерации за 2015 год. Радиационно-гигиенический паспорт Российской Федерации. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2016. 125 с.

Для цитирования: Черняев А.П., Борщеговская П.Ю., ВарзарьС.М., Желтоножская М.В., Лыкова Е.Н., Нисимов С.У., РозановВ.В. Программа профессиональной переподготовки кадров медицинских физиков для лучевой терапии // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 3. С. 68-73. DOI: 10.12737/article_5b17a191aa20f9.36730377

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 3. С. 44-51

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА

DOI: 10.12737/article_5b179a86bf0387.39000853

А.А. Маркович, С.В. Ширяев, М.О. Гончаров, А.С. Крылов, Д.А. Комановская, А.Д. Рыжков

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СЦИНТИГРАФИИ РЕЦЕПТОРОВ СОМАТОСТАТИНА С ¹¹¹IN-ОКТРЕОТИДОМ В ДИАГНОСТИКЕ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

А.А. Маркович – к.м.н., с.н.с.; С.В. Ширяев – д.м.н., зав. лаб., президент Онкологического общества молекулярной визуализа­ции, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Американской коллегии ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (США); М.О. Гончаров – врач-радиолог; А.С. Крылов – к.м.н., врач-радиолог, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации; Д.А. Комановская – врач-радиолог; А.Д. Рыжков – д.м.н., в.н.с.

Реферат

Цель: Изучить возможности метода сцинтиграфии рецепторов соматостатина с ¹¹¹In-октреотидом для повышения эффективности диагностики нейроэндокринных опухолей (НЭО) различных локализаций.

Материал и методы: В исследование было включено 125 пациентов с НЭО различных локализаций. Активность вводимого ¹¹¹In-октреотида составляла 200–250 МБк (удельная эффективная доза 0,054 мЗв/МБк), что позволяет проводить как планарное исследование, так и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию. Исследование проводилось через 24 ч после внутривенного введения радиоиндикатора на гибридной системе ОФЭКТ/РКТ Symbia T2 (Siemens, Германия).

Результаты: Проанализирована эффективность сцинтиграфии с ¹¹¹In-октреотидом. Исследование значений характеристических параметров показало, что чувствительность метода составляет 73 % (95 % ДИ: 63–83 %), специфичность – 97 % (95 % ДИ: 88–100 %), точность метода 79 % (95 % ДИ: 71–87 %). Значение прогностической ценности положительного результата составляет 99 % (95 % ДИ = 94–100 %), прогностической ценности отрицательного результата – 55 % (95 % ДИ: 40–70 %).

Наблюдается высокая частота истинно положительных результатов, при этом частоты истинно и ложноотрицательных результатов достоверно не отличаются (средняя частота ложноотрицательных результатов попадает в значение доверительного интервала для частоты истинно отрицательных результатов). Метод обладает высоким значением прогностической ценности положительного результата, что дает право утверждать о высокой вероятности наличия нейроэндокринного новообразования при получении положительного результата.

Выводы: Метод сцинтиграфии рецепторов соматостатина с использованием отечественного меченного аналога соматостатина в диагностике НЭО обладает высокой эффективностью (эффективность метода, вычисленная как среднее значение параметров чувствительности и специфичности, составляет 85 % (95 % ДИ: 66–100 %)).

Ключевые слова: ¹¹¹In-октреотид, нейроэндокринные опухоли, сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Finnerty B.M., Gray K.D., Moore M.D. et al. Epigenetics of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors: A clinicopathologic perspective // World J. Gastrointest. Oncol. 2017. Vol. 9. No. 9. P. 341–353. DOI: 10.4251/wjgo.v9.i9.341.
2. Oronsky B., Ma P.C., Morgensztern D., Carter C.A. Nothing but NET: a review of neuroendocrine tumors and carcinomas // Neoplasia. 2017. Vol. 19. No. 12. P. 991–1002. DOI: 10.1016/j.neo.2017.09.002.
3. Горбунова В.А., Орел Н.Ф., Егоров Г.Н., Кузьминов А.Е. Высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли (карциноиды) и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Современный взгляд на проблему. М.: Литтерра. 2007. 104 с.
4. Hemminki K., Li X. Incidence trends and risk factors of carcinoid tumors: a nationwide epidemiologic study from Sweden // Cancer. 2001. Vol. 92. No. 8. P. 2204–2210.
5. Егоров А.В., Кондрашкин С.А., Фоминых Е.В. и соавт. Аналоги соматостатина в диагностике и лечении нейроэндокринных опухолей // Анналы хирургической гепатологии. 2009. Т. 14. № 4. С. 1–7.
6. Oberg K. Neuroendocrine gastroenteropancreatic tumours – current views on diagnosis and treatment // Eur. Oncol. Rev. 2005. P. 1–6. URL: https://www.iart.academy/images/letteratura/O/oberg.pdf.
7. Симоненко В.Б. Нейроэндокринные опухоли. М.: Медицина. 2003. 216 с.
8. Трахтенберг А.Х., Франк Г.А., Пикин О.В. и соавт. Нейроэндокринные опухоли легких. Опыт диагностики и лечения // Вестник Москов. онкол. общества. 2010. Т. 11. № 572. С. 3–5.
9. Ni S.J., Sheng W.Q., Du X. Pathologic research update of colorectal neuroendocrine tumors // World J. Gastroenterol. 2010. Vol. 16. No. 14. P. 1713–1719.
10. Yu R., Wachsman A. Imaging of neuroendocrine tumors: indications, interpretations, limits, and pitfalls // Endocrinol. Metab. Clin. North. Amer. 2017. Vol. 46. No. 3. P. 795–814. DOI: 10.1016/j.ecl.2017.04.008.
11. Ширяев С.В. Возможности ядерной медицины в диагностике и терапии нейроэндокринных опухолей // Эффективная фармакотерапия. Онкология, Гематология и Радиология. 2010. № 3. С. 50–52.
12. Солодоцкий В.А., Иванова В.В., Паньшин Г.А., Ставицкий Р.В. Возможности применения радиофармацевтического препарата «Октреотид ¹¹¹In» в онкологической практике // Радиология-практика. 2010. № 4. С. 42–48.
13. Ширяев С.В., Оджарова А.А., Орел Н.Ф. и соавт. Сцинтиграфия с ¹¹¹In-октреотидом в диагностике карциноидных опухолей различных локализаций и высокодифференцированного рака поджелудочной железы // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2008. Т. 53. № 1. С. 53–62.
14. Реброва О.Ю.: Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера. 2002. 312 с.
15. Bombardieri E., Coliva A., Maccauro M. et al. Imaging of neuroendocrine tumours with gamma-emitting radiopharmaceuticals // Quart. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2010. Vol. 54. No. 1. P. 3–15.
16. Kaltsas G., Korbonits M., Heintz E. et al. Comparison of somatostatin analog and meta-iodobenzylguanidine radionuclides in the diagnosis and localization of advanced neuroendocrine tumors // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86. No. 2. P. 895–902. DOI: 10.1210/jcem.86.2.7194.
17. Koopmans K.P., Jager P.L., Kema I.P. et al. ¹¹¹In-octreotide is superior to ¹²³I-metaiodobenzylguanidine for scintigraphic detection of head and neck paragangliomas // J. Nucl. Med. 2008. Vol. 49. No. 8. P. 1232–1237. DOI: 10.2967/jnumed.107.047738.
18. Gnanasegaran G., O’Doherty M.J. Imaging neuroendocrine tumours with radionuclide techniques // Minerva Endocrinol. 2008. Vol. 33. No. 2. P. 105–126.
19. Lee S.T., Kulkarni H.R., Singh A., Baum R.P. Theranostics of neuroendocrine tumors // Visc Med. 2017. Vol. 33. No. 5. P. 358–366. DOI: 10.1159/000480383.
20. Gay E., Vuillez J. P., Palombi O. et al. Intraoperative and postoperative gamma detection of somatostatin receptors in bone-invasive en plaque meningiomas // Neurosurgery. 2005. Vol. 57. Suppl. 1. P. 107–113.

Для цитирования: Маркович А.А., Ширяев С.В., Гончаров М.О., Крылов А.С., Комановская Д.А., Рыжков А.Д. Оценка эффективности сцинтиграфии рецепторов соматостатина с ¹¹¹In-окт­реотидом в диагностике нейроэндокринных опухолей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 3. С. 44-51. DOI: 10.12737/article_5b179a86bf0387.39000853

PDF (RUS) Полная версия статьи