НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 1. С. 15–20

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

DOI: 10.12737/article_5c55fb18bed8d6.85887139

И.К. Беляев

Защита сперматогенеза β-каротином при радиационных воздействиях. Сообщение 2: Обогащение каротиноидом рациона при однократном остром внешнем γ-облучении

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

И.К. Беляев – зав. лаб., с.н.с., к.б.н.

Реферат

Цель: Экспериментальная оценка эффективности коррекции β-каротином радиационно-индуцированных однократным острым γ-облучением нарушений сперматогенеза самцов (♂) крыс линии Вистар при длительном обогащении каротиноидом рациона.

Материал и методы: Однократное внешнее γ-облучение ♂ осуществлено на установке ИГУР (137Cs, мощность дозы 0,029 Гр/с). Каротиноид скармливался ♂ в смеси с творогом в течение 2 мес до облучения, далее – в течение всего периода исследований три раза в неделю. В дни нахождения ♂ в клетках с интактными самками (♀) β-каротин вводился ♂ перорально зондом в виде суспензии в растительном масле. О поражении и эффективности защиты сперматогенеза облученных ♂ судили по состоянию их репродуктивной функции.

Результаты: β-каротин у интактных ♂ крыс снизил общую, до- и постимплантационную эмбриональную смертность соответственно с 29 до 14, с 22 до 9, и с 10 до 5 %. На стадии зрелых спермиев после облучения ♂ в дозе 3 Гр – общую и доимплантационную смертность с 45 до 29 и с 23 до 9 %. После облучения в дозе 5 Гр – общую, до- и индуцированную постимплантационную эмбриональную гибель соответственно с 67 до 56, с 23 до 13 и с 56 до 43 %. На стадии сперматид после облучения в дозе 1 Гр – доимплантационную смертность с 23 до 9 %; в дозе 3 Гр– число погибших эмбрионов у беременных ♀ с 12 до 3; в дозе 5 Гр – общую эмбриональную смертность с 57 до 49 %. Обогащение каротиноидом рациона ♂, облучённых в дозах 3 и 5 Гр, не оказало коррегирующего влияния на состояние показателей их репродуктивной функции, оцененной при оплодотворении ♀ спермиями, облучёнными на стадии сперматоцит. На стадии сперматогоний после облучения в дозе 3 Гр β-каротин увеличил плодовитость ♂ с 7 до 12 живых эмбрионов и снизил общую, до- индуцированную постимплантационную смертность соответственно с 63 до 43, с 42 до 25 и с 35 до 19 %.Статистически значимого влияния β-каротин на потерю массы гонад облучённых ♂ не выявлено. По сравнению с краткосрочной схемой назначения, длительное обогащение рациона облучённых ♂ β-каротином более эффективно снижало эмбриональную смертность их потомства.

Выводы: Установлены эффекты коррекции обогащения β-каротином рациона при радиационно-индуцированных однократным острым внешним γ-облучением в дозах 3 и 5 Гр нарушениях сперматогенеза крыс линии Вистар на стадиях зрелых спермиев, сперматид и сперматогоний.

Ключевые слова: внешнее острое γ-облучение, сперматогенез, β-каротин, введение в рацион, крысы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Беляев И.К. Защита сперматогенеза β-каротином при радиационных воздействия. Сообщение 1: Однократное острое внешнее γ-облучение // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2018. Т. 63. № 4. С. 5–14.

2. Лоскутова З.Ф. Виварий. – М. 1980. 94 с.

3. Вакулова Л.А., Жидкова Т.А., Самохвалов Г.И., Христофоров В.Л. Способ получения бета-каротина. 1995. Патент РФ № 2032667.

Для цитирования: Беляев И.К. Защита сперматогенеза β-каротином при радиационных воздействиях. Сообщение 2: Обогащение каротиноидом рациона при однократном остром внешнем γ-облучении // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 1. С. 15–20.

DOI: 10.12737/article_5c55fb18bed8d6.85887139

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 1. С. 21–25

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

DOI: 10.12737/article_5c55fb247614e5.98844114

И.М. Петоян, А.М. Лягинская, А.П. Ермалицкий, В.В. Купцов, Н.М. Карелина, А.Г. Цовьянов, А.С. Самойлов

Состояние репродуктивного здоровья мужчин персонала Курской АЭС

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

И.М. Петоян – зав. лаб., к.т.н.;
А.М. Лягинская – г.н.с., д.б.н., проф.;
А.П. Ермалицкий – в.н.с., к.м.н.;
В.В. Купцов – с.н.с.;
Н.М. Карелина – инженер-исследователь;
А.Г. Цовьянов – зав. лабораторией;
А.С. Самойлов – генеральный директор, д.м.н., профессор РАН

Реферат

Цель: Оценить состояние репродуктивного здоровья мужчин персонала основных цехов Курской АЭС.

Материал и методы: Исследованы показатели фертильности и состояние здоровья новорожденных детей. В исследовании проанализированы данные о семейном положении 626 мужчин персонала и данные о 813 новорожденных в семьях мужчин персонала. В качестве контрольной группы использовали данные о состоянии здоровья новорожденных и беременных группы из не работающего на АЭС населения г. Курчатова. Источником информации о дозах облучения персонала служили формы единой системы контроля и учета индивидуальных доз облучения (ЕСКИД) № 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений».

Результаты: Суммарные эффективные дозы профессионального облучения персонала к концу основного репродуктивного периода (20–40 лет) не превышали 210 мЗв, что значительно ниже порога временной стерильности при длительном облучении (400 мЗв/г, МКРЗ). Отмеченные случаи бесплодных браков в семьях мужчин персонала по частоте (0,17 %) ниже оценки частоты мужского бесплодия в стране (1–2 %).

Состояние здоровья новорожденных в семьях мужчин персонала и в контрольной группе не имеет различий. Частота рождения здоровых детей составила 65,3 % в семьях мужчин персонала и 66,0 % в контрольной группе. Частота рождения детей с врожденными пороками развития составила 35,7±6,5 на 1 тыс. новорожденных, статистически (p = 0,84) не отличалась от частоты в контрольной группе (37,4±5,3 на 1 тыс. новорожденных) и была ниже уровня, принятого МКРЗ для расчета радиационного генетического риска (60 на 1 тыс. новорожденных). Не выявлено различий влияния материнского фактора (возраст, заболевания и осложнения в период беременности) на развитие плода и здоровье новорожденных в семьях персонала и контрольной группы.

Суммарные дозы облучения мужчин персонала к моменту зачатия детей, согласно расчетам, более чем в 98 % случаев, по-видимому, не превышали 100 мЗв, т.е. были ниже доз облучения, при которых в ряде радиационно-эпидемиологических исследований наблюдались генетические эффекты (более 100 мЗв). Вместе с тем, следует отметить, что у 25,6 % мужчин деторождения были в возрасте старше 30 лет, т.е. в возрасте, на который не распространяются дополнительные ограничения на работу с планируемым повышенным облучением

Заключение: Не выявлено влияния профессионального облучения на репродуктивное здоровье мужчин персонала Курской АЭС.

Ключевые слова: Курская АЭС, персонал, мужчины, репродуктивное здоровье, бесплодие, новорожденные дети, состояние здоровья

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2009. 100 с.
  2. Публикация 103 Международной комиссии по радиационной защите (МКРЗ): Пер. с англ. Под общей ред. М.Ф. Киселева и Н.К. Шандалы. – М.: «Алана». 2009. 312 с.
  3. Crow J.F. A comparison of fetal and infant death rates in progeny of radiologist // Amer. J. Roentgenol. 1955. Vol. 73. P. 467–471.
  4. Sever L.E., Gilbert E.S., Hessol N.A., McIntyre J.M. A case-control study of congenital malformations and occupational exposure to low-level ionizing radiation // Amer. J. Epidemiol. 1988. Vol. 127. P. 226–242.
  5. Parker L., Pearce M.S., Dickinson H.O. et al. Stillbirths among offspring of male radiation workers at Sellafield nuclear reprocessing plant // Lancet. 1999. Vol. 354. № 9180. P. 1407–1414.
  6. Степанова Е.И., Скварская Е.А. Клинико-генетическая и цитогенетическая характеристика детей, родившихся у участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии // Сб. научн. трудов. Генетические последствия чрезвычайных радиационных ситуаций. – М.: Изд-во РУДН. 2002. С. 115–116.
  7. Петрушкина Н.П. Здоровье потомков (1–2 поколение) работников первого предприятия атомной промышленности производственного объединения «Маяк» (клинико-эпидемиологическое исследование). – М.: Дисс. докт. мед. наук. 2003. 371 с.
  8. Лягинская А.М., Осипов В.А., Туков А.Р. и соавт. Врожденные пороки развития у потомства отцов, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации в малых дозах // Радиац. биология. Радиоэкология. 2009. Т. 49. № 6. С. 694–702.
  9. Цовьянов А.Г., Костерев В.В., Крючков В.В. и соавт. Информационно-аналитический справочник «Дозы облучения персонала организаций и населения на территориях, обслуживаемых ФМБА России и Минобороны России, в 2010 г.». – М. 2012. 86 с.
  10. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей). –М.: Медицина, 1974. 380 с.
  11. Лебедев С.В. Бесплодие: реальная статистика. 2009. http://www.probirka.org/ zhenskoe-besplodie/306-besplstat.html.
  12. Керимова З.М. Внутриутробная задержка роста плода. Принципы ведения беременности. – М.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2002. 25 с.

Для цитирования: Петоян И.М., Лягинская А.М., Ермалицкий А.П., Купцов В.В., Карелина Н.М., Цовьянов А.Г., Самойлов А.С. Состояние репродуктивного здоровья мужчин персонала Курской АЭС // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 1. С. 21–25.

DOI: 10.12737/article_5c55fb247614e5.98844114

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 1. С. 31–37

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

DOI: 10.12737/article_5c55fc2cb98140.01495008

Н.С. Воротынцева, В.В. Орлова

Лучевое обследование новорожденных при общей терапевтической гипотермии

Курский государственный медицинский университет, Курский областной перинатальный центр, Курск.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Н.С. Воротынцева – зав. кафедрой, д.м.н., проф.;
В.В. Орлова – ассистент

Реферат

Цель: Изучение семиотики лучевой картины паренхиматозных органов новорожденных детей, подвергшихся общей неинвазивной терапевтической гипотермии (ОНТГ), и формирование алгоритма лучевой диагностики и мониторинга для таких пациентов.

Материал и методы: Под нашим наблюдением находились 69 детей с тяжелой степенью перинатальной асфиксии, рожденные с января 2014 г. по апрель 2018 г. в Курском областном перинатальном центре. В первые часы жизни 50 пациентам была начата ОНТГ, выражавшаяся в понижении температуры тела до 34 °С в прямой кишке. 19 новорожденным гипотермия не выполнялась по объективным причинам. Всем детям проводилось лучевое обследование, включавшее УЗИ головного мозга, сердца и внутренних органов, рентгенографию органов грудной клетки.

Результаты и обсуждение: УЗИ показало высокий нейропротективный эффект ОНТГ в терминах оценки по шкале Апгар на 5-й минуте жизни: нормальную УЗ картину головного мозга к 21-м суткам имели 66,7 % детей с оценкой не менее 4 баллов и получавших ОНТГ, 50 % детей с оценкой более 3 баллов после терапевтической гипотермии и 36,8 % новорожденных без ОНТГ (p ≤ 0,001). Проведение комплексного 5-этапного лучевого мониторинга, включавшего в себя рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ головного мозга, сердца и внутренних органов (печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников), позволило выявить особенности течения неонатального периода у детей на фоне ОНТГ: повышенный риск развития паренхиматозных кровоизлияний на 3‑и сут и постнатальных пневмоний на 7‑е сут жизни.

Заключение: Комплексное этапное лучевое обследование новорожденных, нуждающихся в ОНТГ, является залогом своевременной эффективной диагностики, профилактики и терапии тяжелых патологических состояний у новорожденных.

Ключевые слова: новорожденные, асфиксия тяжелой степени, общая терапевтическая гипотермия, лучевая диагностика

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2014 году. – М. 2015. 186 c.
  2. Баранов А.А., Ильин А.Г., Конова С.Р., Антонова Е.В. Пути повышения качества и доступности медицинской помощи детям в условиях первичного звена // Вопросы современной педиатрии. 2009. Т. 4. № 8. С. 5–8.
  3. Jacobs S.E., Morley C.J., Inder T.E. et al. Infant cooling evaluation collaboration. Whole-body hypothermia for term and near-term newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy: a randomized controlled trial // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2011. Vol. 165. № 8. P. 692–700.
  4. TOBY Protocol and Handbook. 2009. Available at: https://www.npeu.ox.ac.uk./tobyregister/docs. (accessed 25 October 2015)
    Robertson N.J., Nakakeeto M., Hagmann С. et al. Therapeutic hypothermia for birth asphyxia in low-resource settings: a pilot randomised controlled trial // Lancet. 2008. Vol. 372. № 9641. P. 801–803.
  5. Shah P., Riphagen S., Beyene J., Perlman M. Multiorgan dysfunction in infants with post-asphyxial hypoxic-ishaemic encephalopathy //Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. 2004. Vol. 89. P. 152–155.
  6. Ионов О.В. Протокол проведения лечебной гипотермии детей, родившихся в асфиксии // Неонатология. 2014. № 2. С. 43–45.
  7. Edwards A.D., Brocklehurst P., Gunn A.J. et al. Neurological outcomes at 18 months of age after moderate hypothermia for perinatal hypoxic ischemic encephalopathy: synthesis and meta-analysis of trial data // BMJ. 2010. Vol. 9. P. 340–363.
  8. Григорьев Е.В., Шукевич Д.Л., Плотников Г.П., Тихонов Н.С. Терапевтическая гипотермия: возможности и перспективы // Клиническая медицина. 2014. Т. 9. С. 9–16.

Для цитирования: Воротынцева Н.С., Орлова В.В. Лучевое обсле­дование новорожденных при общей терапевтической гипотермии // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 1. С. 31–37.

DOI: 10.12737/article_5c55fc2cb98140.01495008

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 1. С. 26–30

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

DOI: 10.12737/article_5c55fb303a76b7.90880128

И.А. Галстян, А.С. Кретов, Л.А. Мерзликин, И.В. Власова, А.Ю. Бушманов, Ю.Д. Удалов

Возможные критерии установления диагноза профессионального рака легкого у работников урановых шахт

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

И.А. Галстян – зав. лабораторией, д.м.н., доцент;
А.С. Кретов – зав. организационно-методическим отделом;
Л.А. Мерзликин – врач-профпатолог, д.м.н., проф.;
И.В. Власова – врач-профпатолог;
А.Ю. Бушманов – первый заместитель ген. директора, внештатный специалист-профпатолог ФМБА России, д.м.н., проф.;
Ю.Д. Удалов – заместитель ген. директора, руководитель центра профпатологии, к.м.н.

Реферат

Цель: Поиск возможных критериев установления диагноза профессионального рака легкого у работников урановых шахт на основании анализа литературных данных, а также собственных наблюдений больных раком легкого.

Материал и методы: Анализ литературных данных с целью выделения возможных критериев и их использование для установления диагноза профессионального рака легкого у 6 работников урановых шахт.

Результаты: Выделены следующие критерии для установления диагноза профессионально обусловленного рака легкого у работников урановых шахт:

  • Суммарная эффективная доза радиационного воздействия за период работы в подземных условиях более 200–250 мЗв (40–50 РУМ).
  • Стаж работы в подземных условиях не менее 10 лет.
  • Запыленность на рабочем месте более 1 мг/м3.
  • Гигиеническая оценка условий труда по 3 классу, степени 3.2–3.4.
  • Латентный период развития опухоли не менее 10 лет.
  • Развитие первично-множественного синхронного или метахронного рака легких.

Также при установлении диагноза профессионального рака легкого должен учитываться отягощенный легочный анамнез (частые бронхиты, пневмонии, хронический бронхит курильщика).

На основании выделенных критериев рассмотрены документы 6 работников урановых шахт, у которых был выявлен рак легкого. На основе проведенного анализа у 5 больных была установлена связь заболевания с профессиональной деятельностью. Одному больному в установлении этой связи было отказано.

Заключение: Авторы предлагают данный экспертный подход к обсуждению профильными специалистам, так как вышеперечисленные критерии планируется использовать в качестве методических указаний для врачей-профпатологов, осуществляющих наблюдение за работниками уранового производства и для решения вопросов связи заболевания с профессиональной деятельностью больного.

Ключевые слова: урановое производство, радон, рак легкого, профессиональные заболевания, критерии установления

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Публикация 103 МКРЗ. Рекомендации 2007 года Международной комиссии по радиационной защите. – М. 2009. 312 с.
  2. Epidemiological Studies of Radiation and Cancer. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation 54 session. Vienna. 2006. 350 pp.
  3. Перечень профессиональных заболеваний. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2012 г. № 417н.
  4. Публикация 126 МКРЗ. Радиологическая защита от облучения радоном. – М. 2015. 91 с.
  5. Рак легкого у работников урановых рудников // В сб. «Эпидемиология рака легкого». Под ред. Д.Г. Заридзе, И.К. Плешко, Ю.С. Сидоренко, Т.В. Шелякиной. – М. 1990. 240 с.
  6. Гнеушева Г.И., Малашенко А.В. Профессиональная легочная патология у горнорабочих урановых шахт. – М. 2007. 140 с.
  7. Ахмед Д.У. Профессиональная радиационная безопасность на урановых шахтах и заводах // Бюллетень МАГАТЭ. 1981. Т. 23. № 2. C. 34–38.
  8. Шалаев И.Л., Глушинский М.В., Токарев Н.М., Бызов Э.В. Эпидемиологическое исследование смертности от рака легкого горняков уранового рудника // Бюллетень радиац. медицины. 1986. № 1. С. 80–85.
  9. Белугина Р.Н. Эпидемиологическое исследование смертности горнорабочих на железоурановом руднике // Бюллетень радиац. медицины. 1986. № 1. С. 48–52.
  10. Малашенко А.В., Накатис Я.А. Вопросы патогенеза профессиональной легочной патологии у горнорабочих урановых шахт // Медицина экстрем. ситуаций. 2012. № 2. С. 28–34.
  11. Малашенко А.В., Накатис Я.А. Этиология и особенности морфогенеза рака легких у шахтеров урановых рудников // Клин. больница. 2017. Т. 19. № 1. С. 17–22.
  12. Публикация 115 МКРЗ. Риск возникновения рака легкого при облучении радоном и продуктами его распада. Заявление по радону. – М. 2013. 91 с.
  13. Szymendera S.D. The radiation exposure compensation act (RECA): compensation related to exposure to radiation from weapons testing and uranium mining // CRS Report. 2015. 17 pp.
  14. Иванов А.Е., Куршакова Н.Н., Соловьев А.И. Радиационный рак легкого. – М.: Медицина. 1990. 223 с.
  15. Махлай Т.Н., Буренин П.И. О связи рака трахеи, бронхов и легкого с неспецифическими заболеваниями легких у работников уранового производства // Бюлл. радиац. медицины. 1983. № 3. С. 35–40.
  16. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда, введенное в действие 1.11.2005. – М. 161 c.

Для цитирования: Галстян И.А., Кретов А.С., Мерзликин Л.А., Власова И.В., Бушманов А.Ю., Удалов Ю.Д. Возможные критерии установления диагноза профессионального рака легкого у работников урановых шахт // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 1. С. 26–30.

DOI: 10.12737/article_5c55fb303a76b7.90880128

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 1. С. 38–44

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

DOI: 10.12737/article_5c55fb466d7532.24221014

К.А. Хасанова1, И.Е. Тюрин1, С.А. Рыжов2, Е.В. Кижаев1

Снижение дозовой нагрузки при проведении компьютерной томографии у детей

1. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РФ, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ;
2. Департамент Ростехнадзора, Москва

К.А. Хасанова – аспирант;
И.Е. Тюрин – зав. кафедрой, д.м.н., проф.; 
С.А. Рыжов – главный специалист-эксперт;
Е.В. Кижаев – зав. кафедрой, д.м.н., проф.

Реферат

Цель: Оптимизация протокола компьютерной томографии при исследовании детей с лимфомой Ходжкина для снижения дозы облучения путем сокращения фаз сканирования без потери диагностической ценности метода.

Материал и методы: Был произведен анализ ретроспективных данных КТ 48 детей с впервые выявленной верифицированной лимфомой Ходжкина, выполненные на этапе первичного стадирования и после проведения первого этапа химиотерапии для оценки эффективности лечения. Все исследования выполнялись с применением болюсного контрастного усиления при сканировании на 16-срезовом компьютерном томографе в нативную, артериальную, венозную и отсроченную фазы. В ходе анализа происходила оценка лучевой нагрузки и диагностической ценности каждой из фаз сканирования.

Результаты: Двухфазное сканирование (в нативную и венозную фазы) для первичных пациентов позволяет статически значимо сократить кумулятивную эффективную дозу (ЭД) почти в 2 раза. Проведение однофазного сканирования позволяет статистически значимо сократить ЭД в среднем в 3,8 раз как при первичном, так и при динамическом исследовании, причем использование сокращенного протокола не уменьшает диагностическую ценность КТ.

Заключение: Наибольшее количество многократно повторяющихся в динамике КТ исследований проводится детям с лимфомами. Показатели лучевой нагрузки увеличиваются в несколько раз при многофазном сканировании с контрастным усилением. Применение предложенного нами сокращенного протокола КТ не снижает качество лучевой диагностики лимфомы Ходжкина у детей и одновременно позволяет заметно уменьшает лучевую нагрузку на ребенка.

Ключевые слова: компьютерная томография, лучевая нагрузка, дети, радиационная безопасность, лимфома Ходжкина, многофазное сканирование

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Berrington De Gonzalex A., Darby S. Risk of cancer from diagnostic X-rays: estimates for the UK and 14 other countries // Lancet. 2004. Vol. 363. P. 345–51. DOI: 10.1016/S0140-6736(04)15433-0. 
  2. Krille L., Zeeb H., Jahnen A. et al. Computed tomographies and cancer risk in children: a literature overview of CT practices, risk estimations and an epidemiologic cohort study proposal // Radiat. Environ. Biophys. 2012. Vol. 51. P. 103–111. DOI: 10.1007/s00411-012-0405-1.
  3. Voss S.D., Chen L., Constine L.S. et al. Surveillance computed tomography imaging and detection of relapse in intermediate- and advanced-stage pediatric Hodgkin’s Lymphoma: a report from the children’s oncology group // J. Clin. Oncol. 2012. Vol. 30. P. 2635–2640. DOI: 10.1200/JCO.2011.40.7841.
  4. Ansell M.S., Stephen M., Hodgkin lymphoma-diagnosis and treatment // Mayo Clinic Proc. 2015. Vol. 90. № 11. P. 1574–1583. DOI: 10.1016/j.mayocp.2015.07.005.
  5. Thomas K.E., Wang B. Age-specific effective doses for pediatric MSCT examinations at a large children’s hospital using DLP conversion coefficients: a simple estimation method // Pediatr. Radiol. 2008. Vol. 38. P. 645–656. DOI: 10.1007/s00247-008-0794-0.
  6. Vock P. CT radiation exposure in children: Consequences of the American discussion for Europe // Radiologe. 2002. Vol. 42. P. 697–702. DOI: 10.1007/s00117-002-0812-4.
  7. Strauss K.J., Goske M.J., Kaste S.C. et al. Image gently: ten steps you can take to optimize image quality and lower CT dose for pediatric patients // Amer. J. Roentgenol. 2010. Vol. 194. № 4. P. 868–873. DOI: 10.2214/AJR.09.4091.
  8. Chan M.G., Cassidy F.H., Andre M.P. Imaging in routine CT examinations of the abdomen and pelvis: Is it worth the additional cost of radiation and time? // Amer. J. Roentgenol. 2014. Vol. 202. P. 329–335. DOI: 10.2214/AJR.12.10468
  9. Yoshida K., Krille L., Dreger S. et al. Pediatric computed tomography practice in Japanese university hospitals from 2008–2010: did it differ from German practice? // J. Radiat. Res. 2016. P. 1–7. DOI: https://doi.org/10.1093/jrr/rrw074
  10. Методические указания МУ 2.6.1.2944-11. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований. – М.: Роспотребнадзор. 2011.
  11. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 40 (ред. от 16.09.2013) «Об утверждении СП 2.6.1.2612-10 “Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности” (ОСПОРБ-99/2010)
  12. Yu T., Gao J., Liu Z.M. et al. Contrast dose and radiation dose reduction in abdominal enhanced computerized tomography scans with single-phase dual-energy spectral computerized tomography mode for children with solid tumors // Chin. Med. J. 2017. Vol. 130. № 7. P. 823–831. DOI: 10.4103/0366-6999.202731.
  13. Синицин В.Е., Глазкова М.А., Мершина Е.А., Архипова И.М. Возможности снижения лучевой нагрузки при проведении МСКТ коронарографии: использование адаптивной статистической итеративной реконструкции // Ангиология и сосудистая хирургия // 2012. Т. 18. № 3. С. 44–48.
  14. Блинов А.Б., Блинов Н.Н. Лучевые нагрузки при рентгеновской компьютерной томографии // Мед. техника. 2010. № 5 (263). С. 23–25.
  15. McCollough C.H., Primak A.N., Braun N. et al. Strategies for reducing radiation dose in CT // Radiol. Clin. North Amer. 2009. Vol. 47. № 1. P. 27–40. DOI: 10.1016/j.rcl.2008.10.006
  16. Гомболевский В.А., Котляров П.М., Даценко П.В., Нуднов Н.В. Низкодозовый протокол компьютерной томографии при лимфоме Ходжкина // Вестник РНЦРР МЗ РФ. 2013. № 13. http://vestnik.rnc rr.ru/vestnik/v13/pape rs/gombolevskii_v13.html дата обращения: 09/04/18

Для цитирования: Хасанова К.А., Тюрин И.Е., Рыжов С.А., Кижаев Е.В. Снижение дозовой нагрузки при проведении компьютерной томографии у детей // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 1. С. 38–44.

DOI: 10.12737/article_5c55fb466d7532.24221014

PDF (RUS) Полная версия статьи

  1. 2019-1-45-54_Sukhikh_rus
  2. 2019-1-53-57_Belousov_rus
  3. 2019-1-58-66_Matkevich_rus
  4. 2019-1-67-68_Mokrov_rus

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

2946708
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
589
2962
3551
20395
45004
113593
2946708
Прогноз на сегодня
2808

Ваш IP:216.73.216.100
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх