Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 1. С. 59-67

ОБЗОР

А.К. Гуськова

СОВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Статья посвящена анализу динамики основных направлений организации медицинского сопровождения работников атомной отрасли и других лиц, подвергающихся воздействию облучения. Показана оперативность отклика гигиенистов и врачей клинического профиля в срочном определении наиболее значимых направлений практической и научной деятельности на отдельных этапах. Обращается внимание на необходимость постоянного совместного решения ключевых проблем радиационной безопасности учеными, технологами и медиками. Подобное содружество позволило сделать атомную отрасль одной из наиболее совершенных по безопасности труда технологии. Введены обоснованные нормативы и регламенты для весьма различных по уровням облучения контингентов, вовлеченных в контакт с источниками радиации. Формулируются наиболее актуальные направления научных и практических исследований по радиационной безопасности на современном этапе, с явным преобладанием нерадиационных факторов в условиях труда и жизни подавляющего большинства лиц. Указывается на необходимость четкого ранжирования контингентов с различным соотношением этих факторов как в плане организации диспансерного наблюдения, так и в экспертизе установления связи изменений состояния их здоровья с теми или иными факторами. Подчеркивается исключительная значимость своевременной адресной информации об условиях облучения, изложенной в доступной для понимания форме.

Ключевые слова: облучение, персонал, население, медицинское сопровождение

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гуськова А.К., Аклеев А.В., Кошурникова Н.А. Первые шаги в будущее вместе: атомная промышленность и медицина на Южном Урале. Под ред. А.К. Гуськовой. – М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2009. 183 с.
2. Лаборатория «Б». Сунгульский феномен. – Снежинск. Изд-во: РФЯЦ – ВНИИТФ, 2000. 440 с.
3. Мороз Г.С. Злокачественные новообразования у лиц, подвергающихся профессиональному облучению. // Бюлл. радиац. медицины, 1972. № 2. С. 21–24.
4. Аклеев А.В., Большакова С.А., Булдаков Л.А. и соавт. Радиационные аварии на Урале: экологические, медицинские и социальные аспекты. // Проблемы экологии Южного Урала, 1997. № 2. С. 48–59.
5. Косенко М.М. О распространенности хронической лучевой болезни у населения, проживающего на территории, загрязненной отходами предприятия атомной промышленности. // Проблемы охраны труда и окружающей среды на предприятиях атомной промышленности. Вып. II, М., 1986. С. 153–160.
6. Аклеев А.В., Косенко М.М., Крестинина Л.Ю. и соавт. Здоровье населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях Уральского региона. – М., 2001. 195 с.
7. Опыт преодоления последствий техногенных аварий и развитие атомных технологий. Научно-практическая конференция, посвященная 50-летию аварии на ПО «Маяк». 25–26 сент. 2007 г. Челябинск.
8. Гуськова А.К., Галстян И.А., Гусев И.А. Авария на Чернобыльской атомной станции (1986–2011гг.): последствия для здоровья, размышления врача. Под ред. А.К. Гуськовой. – М.: ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, 2011. 253 с.
9. Гуськова А.К., Баранов А.Е., Барабанова А.В. и соавт. Острые эффекты облучения у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС. // Мед. радиол., 1987. T. 32. № 12. С. 3–18.
10. Гуськова А.К., Баранов А.Е., Барабанова А.В. и соавт. Диагностика, клиническая картина и лечение острой лучевой болезни у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС. // Тер. архив, 1989. № 1. С. 95–103.
11. Гуськова А.К., Баранов А.Е., Барабанова А.В. и соавт. Диагностика, клиническая картина и лечение острой лучевой болезни у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС. Сообщение II. Некостномозговые синдромы лучевых поражений и их лечение. // Тер. архив, 1989. № 8. С. 99–103.
12. Иванов В.К., Максютов М.А. Доклад на заседании РНКРЗ, апрель 2012 г. Электронная версия.
13. Мелихова Е.М., Бархударова И.Е. Методические вопросы оценки демографической ситуации на радиационно-загрязненных территориях (на примере Брянской области). – М.: Препринт ИБРАЭ № IBRAE-2012-03, 2012. 33 с.
14. Матюхин В.В., Юшкова О.И., Шардакова Э.Ф. и соавт. Вероятность снижения работоспособности и нарушения здоровья работников при воздействии факторов трудового процесса в зависимости от класса условий труда. // В сб. «Актуальные проблемы медицины труда». Под ред. Н.Ф. Измерова. – М.: НИИ медицины труда РАМН, 2012. 368 с.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 1. С. 43-49

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Е.А. Дунаева, Э.А. Кадиева, Л.В. Демидова, А.В. Бойко, С.А. Кожевникова, Т.А. Телеус, О.Б. Дубовецкая, Р.Н. Плавник, Е.С. Цветаева, Н.И. Храмцова

МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОНФОРМНОЙ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН С ТРАНСПОЗИЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена МЗ России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Разработать оптимальные методики дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) с использованием 3D планирования у молодых женщин с инвазивным раком шейки матки (РШМ) для защиты транспозированных яичников.

Материал и методы: В МНИОИ им. П.А. Герцена с 2009 по 2011 гг. у 44 женщин (средний возраст 34,4 ± 5,7 года) по поводу инвазивного РШМ (Т1b1,2, 2a,b N0–1 M0), проведено комбинированное лечение с транспозицией яичников. В первой группе из 26 больных на первом этапе выполняли транспозицию яичников лапароскопическим доступом с последующей предоперационной химиолучевой терапией (5-фторурацил СД = 2–2,5 г и цисплатин СД = 90 мг, ДЛТ тормозным излучением 18 МВ с МЛК до СОД 30 Гр + 2 сеанса внутриполостной гамма-терапии с СОД 10 Гр) и операцией Вертгейма. Вторую группу составили 18 пациенток, которым сначала произведена операция Вертгейма с транспозицией яичников лапаротомным доступом, а на втором этапе была проведена послеоперационная сочетанная лучевая терапия на область малого таза с СОД = 42,5–47,5 Гр от ДЛТ и 20–25 Гр на культю влагалища от внутриполостной гамма-терапии. Предлучевая подготовка включала КТ-топометрию и дозиметрические расчеты планов облучения. В зависимости от расположения транспозированных яичников разработаны следующие методики облучения. При локализации придатков матки выше верхней границы мишени – методика 6-польного облучения с направлениями пучков 0°, 55°, 100°, 180°, 260°, 305°. При положении яичников на уровне верхней границы мишени или ниже единая мишень делилась на две части: верхнюю (зона общих подвздошных лимфоузлов), размерами не менее 4 см облучали двумя противолежащими пучками 0° и 180°. При глубине залегания мишени менее 8–9 см от поверхности тела возможно облучение с одного переднего поля. Облучение нижней части мишени проводили по 6-польной методике. При низкой топике яичников мишень облучали двумя противолежащими пучками – передним и задним, 0° и 180°.

Результаты: При использовании разработанных методик облучения доза, полученная яичниками, транспозированными лапароскопическим доступом (СОД на мишень подведена 30 Гр), составила 0,53 Гр (от 0,13 до 3,5 Гр). Среднее значение дозы, пришедшееся на яичники, перемещенные лапаротомным доступом, когда мишень получила СОД 42,5–47,5 Гр, составило 1,31 Гр (от 0,34 до 4,14 Гр).

Выводы: Разработанные методики с реализацией возможностей конформного облучения на современной радиационно-терапевтической аппаратуре позволяют исключить транспозированные яичники из зоны ионизирующего излучения у молодых женщин с инвазивным РШМ.

Ключевые слова: рак шейки матки, транспонированные яичники, конформная лучевая терапия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айламазян Э.К., Потин В.В., Тарасова М.А. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практическое руководство для врачей. – М.: МЕД прессинформ, 2004. С. 340–342.
2. Сухин В.П. Метастатическое поражение яичников при раке шейки матки. // Онкология, 2008. T. 10. № 3. С. 374–376.
3. Landoni F., Zanagnolo V., Lovato-Diaz L. et al. Ovarian metastases in early-stage cervical cancer (IA2–IIA): a multicenter retrospective study of 1695 patients (a Cooperative Task Force study). // Int. J. Gynecol. Cancer, 2007. No. 17. P. 623–628.
4. Shimada M., Junzo Kigawa, Ryuichiro Nishimura et al. Ovarian metastasis in carcinoma of the uterine cervix. // Gynecol. Oncology, 2006. Vol. 101. P. 234–237.
5. Hodel K., Rich M., P. Austin et al. The role of ovarian transposition in conservation of ovarian function in radical hysterectomy followed by pelvic radiation. // Gynecol. Oncol., 1982. Vol. 13. P. 195–202.
6. Husseynzadeh N., Nahhas W.A., Velkley D.E. et al. The preservation of ovarian function in young women undergoing pelvic radiation therapy. // Gynecol. Oncol., 1982. Vol. 18. P. 373–379.
7. Вознесенский В.И. Транспозиция яичников при функционально-щадящем лечении инвазивных форм рака шейки матки. – М.: Автореферат дисс. канд. мед. наук, МНИОИ им. П.А. Герцена, 1995.
8. Ferrari S., Persico P., Di Puppo F. et al. Laparoscopic lateral ovarian transposition: a fertility sparing procedure. // Minerva Ginecol., 2009. Vol. 61. No. 5. P. 465–468.
9. Pahisa J., Martinez-Roman S., Martinez-Zamora P. et al. Laparoscopic ovarian transposition in patients with early cervical cancer. // Int. J. Gynecol. Cancer, 2008. Vol. 18. No. 3. Р. 584–589.
10. Gareer W., Gad Z., Gareer H. Needle oophoropexy: a new simple technique for ovarian transposition prior to pelvic irradiation. // Surg. Endosc., 2011. Vol. 25. P. 2241–2246.
11. Ajala T., Rafi J., Larsen-Disney P., Howell R. Fertility preservation for cancer patients: A Review. // Obstetrics and Gynecology Internat., 2010. Article ID 160386. P. 9–12.
12. Eitan R., Krissi H., Beller U. et al. Laparoscopic adnexal transposition novel surgical technique. // Int. J. Gynecol. Cancer, 2011. Vol. 21. P. 1704–1707.
13. van de Bunt L., van der Heide U.A., Ketelaars M. et al. Conventional, conformal, and intensity-modulated radiation therapy treatment planning of external beam radiotherapy for cervical cancer: the impact of tumor regression. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2006. Vol. 64. No. 1. P. 189–196.
14. Wallace W.H.B., Shalet S.M., Hendry J.H. et al. Ovarian failure following total abdominal irradiation in childhood: the radiosensitivity of the human oocyte. // Brit. J. Radiol., 1989. Vol. 62. P. 995–998.
15. Jaymeson S., Strouk et al. Effects of cancer treatment on ovarian function. // Fertility and Sterility, 2009. Vol. 92. No. 2. P. 417–428.
16. Новикова Е.Г., Антипов В.А., Шевчук А.С. Лапароскопическая транспозиция яичников в комбинированном лечении больных раком шейки матки. – М.: Медицинская технология, ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена, 2009.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 1. С. 50-58

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА

О.А. Архипова, Т.В. Мартынюк, Л.Е. Самойленко, В.Б. Сергиенко, И.Е. Чазова ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРФУЗИОННОЙ СЦИНТИГРАФИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Изучение нарушения легочной перфузии у больных с легочной гипертензией (ЛГ) различного генеза по данным перфузионной сцинтиграфии легких.

Материал и методы: Обследовано 94 пациента с ЛГ, в том числе 20 пациентов с ЛГ, ассоциированной с врожденными пороками сердца (ВПС), 21 пациент с хронической тромбоэмболической ЛГ (ХТЭЛГ), 20 пациентов с ЛГ, ассоциированной с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ), и 33 пациента с идиопатической ЛГ (ИЛГ). Группы были сопоставимы по возрасту, полу, дистанции, пройденной в тесте 6-минутной ходьбы, функциональному классу, частоте имеющихся отеков как проявления сердечной недостаточности. После проведения общеклинического обследования с целью уточнения диагноза заболевания всем больным была выполнена перфузионная сцинтиграфия легких.

Результаты: Между группами больных с ЛГ были обнаружены статистически достоверные различия в зависимости от этиологии заболевания. У больных с ЛГ, ассоциированной с ВПС, выявлено достоверное перераспределение легочного кровотока в сторону правого легкого. Распределение кровотока в пределах каждого легкого, а также верхушечно-основной градиент перфузии (U/L-_Q) были не нарушены. Включение РФП в органы большого круга кровообращения свидетельствует о наличии функционирующего легочно-системного шунта. У больных с ХТЭЛГ визуализированы более крупные дефекты перфузии преимущественно в нижних отделах, что привело к повышению U/L-_Q. Распределение включения РФП между правым и левым легкими не нарушено. У больных с ЛГ, ассоциированной с СЗСТ, обнаружены наиболее выраженные нарушения легочной микроциркуляции в виде значительного снижения перфузии верхней зоны Веста и U/L-_Q. У больных с ИЛГ выявлено статистически незначимое перераспределение легочного кровотока в сторону правого легкого, мозаичное снижение перфузии легких с обеднением верхних зон Веста и снижение U/L-_Q.

Ключевые слова: перфузионная сцинтиграфия легких, легочная гипертензия, количественная оценка сцинтиграмм

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Galie N., Torbicki A., Barst R. et al. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. The task force on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension of the European Society of Cardiology. // Eur. Heart J., 2004. Vol. 25. P. 2243–2278.
2. Friedman W.F., Braunwald E. Alterations in regional pulmonary blood flow in mitral valve disease studied by radioisotope scanning. A simple nontraumatic technique for estimation of left atrial pressure. // Circulation, 1966. Vol. 3. No. 34. P. 363–376.
3. Tamir A., Melloul M., Berant M. et al. Lung perfusion scans in patients with congenital heart defects. // J. Amer. Coll. Cardiol., 1992. Vol. 19. P. 383–388.
4. Бодров В.Е., Тюкавин А.И. Паттерны легочной микроциркуляции у больных с ишемической болезнью сердца. // Эфферентная терапия, 2006. Т. 4. № 12. С. 62–70.
5. Suzuki K., Kamata N., Inokuma S. et al. Clinical significance of ventilation/perfusion scans in collagen disease patients. // Ann. Nucl. Med., 2000. Vol. 14. P. 405–413.
6. Boothroyd A.E., McDonald E.A., Carty H. Lung perfusion scintigraphy in patients with congenital heart disease: sensitivity and important pitfalls. // Nucl. Med. Commun., 1996. Vol. 17. P. 33–39.
7. Lisbona R., Kreisman H., Novales-Diaz J., Derbekyan V. Perfusion lung scanning: differentiation of primary from thromboembolic pulmonary hypertension. // Amer. J. Roentgenol., 1985. Vol. 144. No. 1. P. 27–30.
8. Moser K.M., Page G.T., Ashburn W.L., Fedullo P.F. Perfusion lung scans provide a guide to which patients with apparent primary pulmonary hypertension merit angiography. // J. Med., 1988. Vol. 148. No. 2. P. 167–170.
9. Parker J.A., Coleman R.E., Siegel B.A. et al. Procedure guideline for lung scintigraphy: 1.0. // J. Nucl. Med., 1996. Vol. 37. P. 1906–1910.
10. Vreim C.E. Value of the ventilation/perfusion scan in acute pulmonary embolism. Results of the Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis (PIOPED). The PIOPED Investigators. // JAMA, 1990. Vol. 263. P. 2753–2759.
11. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Под ред. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. – Томск: STT, 2004. С. 138–157.
12. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. // Eur. Heart J., 2008. Vol. 29. P. 2276–2315.
13. Рубин М.П., Кулешова О.Д., Чечурин Р.Е. Радионуклидная перфузионная сцинтиграфия легких: методика исследования и интерпретация результатов. // Радиология – Практика, 2002. № 4. С. 16–21.
14. Чазова И.Е. Клинико-морфологическая характеристика и течение различных форм ПЛГ. Автореф. канд. дисс. мед. наук, Москва, РК НПК, 1990.
15. Авдеев С.В., Завьялов А.А., Дубоделов Е.Л. и соавт. Влияние продленной эпидуральной анальгезии на состояние вентиляции и перфузии легких в раннем послеоперационном периоде у больных раком легких. // Сибирский онкол. журнал, 2009. T. 32. № 2. С. 5–9.
16. Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Мишустин С.П. и соавт. Оптимизация дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких. // Фундаментальные исследования, 2008. № 2. С. 35–36.
17. McLaughlin V.V., Presberg K.W., Doyle R.L. et al. Prognosis of pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. // Chest., 2004. Vol. 126. P. 78S–92S.
18. Kunieda T., Nakanishi N., Satoh T. et al. Prognoses of primary pulmonary hypertension and chronic majorvessel thromboembolic pulmonary hypertension determined from cumulative survival curves. // Intern. Med., 1999. Vol. 38. No. 7. P. 543–546.
19. Fukuchi K., Hayashida K., Nakanishi N. et al. Quantitative analysis of lung perfusion in patients with primary pulmonary hypertension. // J. Nucl. Med., 2002. Vol. 43. P. 757–761.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 1. С. 36-42

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

В.Ю. Соловьев, А.В. Барабанова, А.Ю. Бушманов, А.К. Гуськова, Л.А. Ильин

АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ РАДИАЦИОННЫХ ИНЦИДЕНТОВ НА ТЕРРИТОРИИ БЫВШЕГО СССР (по материалам регистра ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России)

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Представлены обобщенные сведения по радиационным инцидентам на территории бывшего СССР, связанные с облучением людей с клинически значимыми последствиями. За более чем 60-летний период (с 1949 г.) на территории бывшего СССР произошло, по крайней мере, 356 радиационных инцидентов, сопровождавшихся облучением людей с клинически значимыми последствиями у 765 пострадавших. Из этой когорты облученных диагноз острой лучевой болезни (ОЛБ), включая случаи, отягощенные местными лучевыми поражениями (МЛП), был установлен в 358 случаях. 407 пострадавших имели только местные лучевые поражения. В общей сложности в результате радиационного воздействия в первые 3–4 месяца после облучения погиб 71 человек.

Ключевые слова: радиационный инцидент, медицинские последствия, острая лучевая болезнь, местные лучевые поражения, база данных

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Соловьев В.Ю., Ильин Л.А., Баранов А.Е. и соавт. Радиационные инциденты, связанные с облучением человека, на территории бывшего СССР до и после Чернобыля. // In “One Decade after Chernobyl: Summing up the Consequences of the Accident”. Poster presentation. – Vol. 2, Internat. Conf. held in Vienna, 8–12 April 1996, IAEA, Sept. 1997. P. 601–607.
2. Соловьев В.Ю., Ильин Л.А., Баранов А.Е. и соавт. Ближайшие медицинские последствия радиационных инцидентов за полувековой период деятельности атомной отрасли. // Бюлл. по атомной энергии. 2002. № 9. С. 50–52.
3. Soloviev V.Yu., Ilyin L.A., Baranov A.E. et al. Radiation Accidents in the Former U.S.S.R. // In: Medical Management of Radiation Accidents. Second Edition. Ed. by I.A. Gusev, A.K. Guskova, F.A. Mettler. – London, N.-Y., Washington, D.C.: CRC Press Boca Raton, 2001. P. 157–172.
4. Ильин Л.А., Соловьев В.Ю. Ближайшие медицинские последствия радиационных инцидентов на территории бывшего СССР. Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2004. Т. 49. № 6. С. 37–48.
5. Соловьев В.Ю., Бушманов А.Ю., Барабанова А.В. и соавт. Анализ профессиональной принадлежности пострадавших в радиационных инцидентах на территории бывшего СССР. // Медико-биол. и социально-психол. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях, 2011. № 1. С. 5–9.
6. Барабанова А.В., Бушманов А.Ю., Соловьев В.Ю. Анализ наиболее тяжелых случаев облучения человека в радиационных авариях, связанных с развитием самопроизвольной цепной реакции (СЦР). // Медико-биол. и социально-психол. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях, 2011. № 2. С. 32–38.
7. Medical Management of Radiation Accidents. Second Edition. Ed. by I.A. Gusev, A.K. Guskova, F.A. Mettler. London, N.-Y., Washington, D.C.: CRC Press Boca Raton, 2001.
8. McLaughlin T., Monahan S., Pruvost P. et al. A Review of Critical Accidents. 2000 Revision. Los Alamos National Laboratory. LA-1368, May 2000. 142 p.
9. Barabanova A., Wiley A., Bushmanov A.Dose-dependent analysis of acute medical effects of mixed neutrongamma radiation from selected severe ²³⁵U or ²³⁹Pu criticality accidents in USSR, United States, and Argentina. Health Physics, 2012. No. 4. P. 391–399.
10. Гуськова А.К. Частное сообщение.
11. Василенко В.А., Ефимов А.А., Степанов И.К. и соавт. Технология обеспечения радиационной безопасности на объектах с ЯЭУ. Под ред. В.А. Василенко. – СПб.: НИЦ «Моринтех», 2010. 576 с.
12. Гогин Е.Е., Емельянченко В.М., Бенецкий Б.А., Филатов В.Н. Сочетанные радиационные поражения. – М.: ППО «Известия», 2000. 240 с.
13. Соловьев В.Ю., Баранов А.Е., Барабанова А.В. и соавт. База данных по острым лучевым поражениям человека. Сообщение 1. Интеллектуальный интерфейс как составная часть системы поддержки принятия решения при диагностике и лечении острых лучевых поражений. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2011. Т. 56. № 3. C. 5–13.