Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 2. С. 39-45

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Н.А. Исаева, Ф.С. Торубаров, З.Ф. Зверева

ОЦЕНКА РИСКА СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У РАБОТНИКОВ БИЛИБИНСКОЙ АЭС

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: выявление группы лиц с повышенным риском ишемического инсульта (ИИ) методом скринингового анализа.

Материал и методы: В исследовании приняли участие 426 (161 женщина и 265 мужчин) работников Билибинской АЭС. В профессиональном аспекте изучаемый контингент представлен как оперативным персоналом (руководители, операторы, инженеры-технологи и т.п.), т.е. лицами преимущественно умственного труда, так и техническим персоналом (электрослесари, электромонтеры, слесари, сварщики и т.п.), т.е. лицами преимущественно физического труда. Все обследованные подвергались профессиональному воздействию малых доз ионизирующей радиации, не превышающих предельно допустимые значения, и психоэмоциональному напряжению. В работе применена скрининговая система анализа с использованием 5-факторной фрамингемской шкалы.

Результаты: Установлено, что из 426 работников Билибинской АЭС 141 человек имеют повышенный риск ИИ, что составляет 33,1 %. Наиболее подвергаемая риску ИИ возрастная группа 45–49 лет. Доминирующим фактором риска являются артериальное давление и курение. Наименее выражен фактор риска – гиперхолестеринемия во всех возрастных группах как у мужчин, так и у женщин. По данным медицинских амбулаторных карт, из лиц, попавших в группу повышенного риска (141 человек), только у двух установлен диагноз цереброваскулярного заболевания. У 91 обследованного выявлены артериальные гипертензии 1–2 ст., различного генеза или нейроциркуляторная дистония (НЦД), остальные 48 человек не имеют каких-либо заболеваний, приводящих к сосудистой патологии головного мозга, или являются практически здоровыми. Данная публикация является первой в серии статей по определению риска сосудистых заболеваний головного мозга у работников АЭС, расположенных в различных регионах Российской Федерации, по сравнительной оценке функциональных резервов у персонала с риском ИИ и раннему выявлению дезадаптационных нарушений.

Ключевые слова: головной мозг, сосудистые заболевания, скрининговый анализ, факторы риска, персонал, Билибинская АЭС, ионизирующее излучение

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Верещагин М.А. Пирадов Н.В. Инсульт: состояние проблемы. // В сб.: Труды Всероссийского общества неврологов России «Неотложные состояния в неврологии». – Орел, 2002. С. 5–12.
2. Виленский Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом. – СПб.: Изд-во «Фолиант», 2005. 288 с.
3. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году. Разделы 1 и 2. – М.: Гэотар-Медиа, 2002.
4. Варлоу Ч.П. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. – М.: Медицина, 1998. 632 с.
5. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. и соавт. Эпидемиология инсульта в России. // Consilium medicum. Неврология, 2003. Т. 5. № 5. С. 5–7.
6. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. – М.: Медицина, 2001. 250 с.
7. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. 254 с.
8. Ганнушкина И.В. Патофизиология нарушений мозгового кровообращения. Очерки ангионеврологии. – М.: Атмосфера, 2005. С. 9–40.
9. Семак А.Е., Адамович В.И., Евстигнеев В.В., Смычек В.Б. Система прогнозирования возникновения мозговых инсультов и их профилактики. Метод. рекомендации. 1999.
10. Wolf P A., D’Agostino R.B., Balander A.J., Kannel W.B. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study. // Stroke, 1991. No. 22. P. 312–318.
11. Борисов A.B., Семак A.E. Инсульт: современные представления о факторах риска, лечении и профилактике. // Медицинские новости, 2005. № 1. С. 4–7.
12. Гуськова А.К., Шатрова КН. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение. // Журн. невропатол. и психиат., 1989. № 89. С. 138–141.
13. Захараш М.П., Пшеничников Б.В., Иванова Н.В. Лучевой склероз и современные исследования. // В кн.: «Гигиена населенных мест». – Киев, 2000. С. 86–93.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 2. С. 22-29

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

А.К. Гуськова

ФОРМИРОВАНИЕ БАЗ ДАННЫХ И РЕГИСТРОВ КАК ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СТРАНЫ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Статья является попыткой научного обоснования программы медицинского обслуживания лиц, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения в настоящее время. Анализируются основные позиции для принятия подобных решений двадцать пять лет тому назад, сложившихся на основе изучения собственного опыта и литературы, имевшейся к тому времени. За прошедший период произошли существенные изменения в условиях облучения и трактовке некоторых радиобиологических позиций. При этом сохраняется основной постулат радиобиологии: количественная зависимость вероятности возникновения и степени выраженности радиобиологических эффектов от пространственного и временного распределения дозы. Именно модификация этих последних параметров, произошедшая за указанный период, определяет необходимость изменения медицинских решений, касающихся огромных по численности групп населения и профессионалов. Указывается на высокую информативность и полезность сведений, накопленных в радиологических, дозиметрических и нозологических регистрах для оценки здоровья населения страны в целом. Соответственно, общими являются некоторые меры, направленные на минимизацию реальных факторов риска и оптимизацию показателей здоровья. Подчеркивается огромная значимость социально-экономических факторов для формирования демографической характеристики того или иного региона, что ограничивает подбор адекватных сравнений для большой территории и отдельных групп, проживающих на этой территории. Например, таким адекватным контролем для наиболее пострадавшей при аварии ЧАЭС области (Брянской) является Рязанская область. Сочетание ряда неблагоприятных и благоприятных факторов обусловило отсутствие заметного искажения демографической структуры наиболее пострадавшего региона России.

Ключевые слова: радиация, контрольный и основной регионы, облучение населения, профессиональное облучение, медицинский мониторинг

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Руководство по организации медицинского обслуживания лиц, подвергшихся действию ионизирующего излучения. Под ред. Л.А. Ильина. – М.: Энергоатомиздат, 1986. 184 с.
2. Техногенное облучение и безопасность человека. Под ред. Л.А. Ильина. – М.: Изд. АТ, 2006. 304 с.
3. Гуськова А.К., Аклеев А.В., Кошурникова Н.А. Первые шаги в будущее вместе: атомная промышленность и медицина в Южном Урале. Под ред. А.К. Гуськовой. – М.: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2009. 183 с.
4. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча. Под ред. А.В. Аклеева, М.Ф. Киселева. – М.: Медбиоэкстрем, 2000. 530 с.
5. Гуськова А.К., Галстян И.А., Гусев И.А. Авария Чернобыльской атомной станции (1986–2011 гг.): последствия для здоровья, размышления врача. Под ред. А.К. Гуськовой. – М.: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2011. 253 с.
6. Гагаринский А.Ю., Гагаринская И.В. Ядерная энергетика в 2010 году. XVII Александровские чтения – М.: НИЦ «Курчатовский институт», 2012. С. 58–66
7. Устойчивое развитие. XVII Александровские чтения – М.: НИЦ «Курчатовский институт», 2012. С. 35
8. О стратегии ядерной энергетики России до 2050 года. – М.: НИЦ «Курчатовский институт», 2012. 143 с.
9. Азизова Т.В., Мьюрхед К.Р., Дружинина М.Б. и соавт. Риск смертности от ишемической болезни сердца в когорте работников ПО «Маяк». // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2011. Т. 56. № 1. С. 18–27.
10. Азизова Т.В., Власенко Е.В., Григорьева Е.С. и соавт. Показатели заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца в когорте рабочих ПО «Маяк», подвергшихся хроническому облучению. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2001. Т. 56. №3. С. 28–36.
11. Азизова Т.В., Моисеева М.Б., Григорьева Е.С. и соавт. Риск заболеваемости и смерти от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников первого в России предприятия атомной промышленности. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2012. Т. 57. № 1. С. 17–29.
12. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Горский А.И. и соавт. Онкозаболеваемость и онкосмертность среди участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС: оценка радиационных рисков. // Радиационная биология. Радиоэкология, 2006. Т. 46. №2. С. 159–166.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 2. С. 30-38

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Н.А. Метляева

ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ТРЕХ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРУЮ ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ III–IV СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И МЕСТНЫЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ I–IV СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРИ АВАРИИ ЧАЭС

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Оценка в течение 25 лет особенностей социально-психофизиологической адаптации трех больных ОЛБ тяжелой и очень тяжелой степени, пострадавших в аварии на ЧАЭС, по данным их индивидуальной психической адаптации и периодов стадийности психической адаптации.

Материал и методы: Обследовано трое больных, бывших работников аварийной смены ЧАЭС. Все они 26.04.1986 г. подверглись острому внешнему относительно равномерному гамма-бета облучению вследствие аварии ЧАЭС. Острую лучевую болезнь III степени тяжести перенесли двое из них и один– IV крайне тяжелой степени. Кроме того, они перенесли множественные лучевые ожоги. Доза облучения, по данным цитогенетического исследования, составила 3,5, 4,3 и 9,8 Гр соответственно. Психофизиологическое исследование проводилось с использованием автоматизированного программно-методического комплекса «Эксперт», предназначенного для исследования личностных свойств человека, когнитивных и интеллектуальных особенностей личности.

Результаты: Усредненный профиль многостороннего исследования личности больного, перенесшего ОЛБ IV крайне тяжелой степени и множественные местные лучевые поражения I–IV степени, превышает границы популяционной статистической нормы (<70>30) на шкале T-баллов и свидетельствует о перенапряжении психической адаптации. То же самое имеет место для второго больного, у которого указанный профиль также превышает границы популяционной статистической нормы. Для третьего больного, перенесшего ОЛБ III степени тяжести и множественные местные лучевые поражения I–II степени, показатели регистрируются в границах популяционной статистической нормы.

Выводы: Эффективность психофизиологической адаптации зависит не только от дозы облучения и тяжести перенесенного заболевания, но в большей мере от преморбидных свойств личности пострадавшего, генетических особенностей, которые имеют важнейшее значение для обеспечения не только биологических свойств, лежащих в основе физиологических аспектов адаптации, но и особенностей социализации, от которых зависит и собственно психическая, и социально-психологическая адаптация, и социально-трудовая установка.

Ключевые слова: острая лучевая болезнь, Чернобыльская авария, местные лучевые поражения, адаптация, клинические наблюдения

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Березин Ф.Б. Некоторые закономерности психической и психофизиологической адаптации человека. // Тезисы Докладов II Всесоюзной конференции по адаптации человека к различным географическим, климатическим и производственным условиям. Новосибирск, 1977. Т. 4. С. 119–121.
2. Березин Ф.Б., Соколова Е.Д. Адаптация человека к условиям Севера и психическое здоровье. // Научно-технический прогресс и приполярная медицина. Тезисы доклада IV международного симпозиума по приполярной медицине. Новосибирск, 1978. Т. 1. С. 252–253.
3. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. – Л., 1978. 150 с.
4. Соколова Е.Д., Калачев В.Ф., Долныкова А.А. Клинические аспекты нарушений психической адаптации. // В сб.: «Психическая адаптация человека в условиях Севера». – Владивосток, 1980. С. 77–96.
5. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. Структура. Основы интерпретации. Некоторые области применения. – М.: Консультант Плюс – Новые технологии, 2011. 320 с.
6. Березин Б.Ф. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. – Л.: Наука, 1988. 267 с.
7. Глазунов И.С., Благовещенская В.В. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1968. № 8. С. 1129–1135.
8. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. – М.: Медицина, 1971. 384 с.
9. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. – М., 1983. 180 с.
10. French J.R.P., Jr., Rodgers W. Adjustment as personenvironment fit. // J. Soc. Issues, 1974. Vol. 18. P. 316–333.
11. McCrae R.R. Situational determinants of coping responses: Loss, threat and challenge. // J. Pers. Soc. Psychol., 1984. Vol. 46. No. 4. P. 919–928.
12. Баевский Р.М., Берсенева А.П., Бойко Е.Р. и соавт. Медико-экологические исследования в рамках космического эксперимента «Марс-500». // В сб.: «Дозонология. Проблемы здорового образа жизни». Материалы 5-ой Междун. научной конф., 17–18 декабря 2009 г. СПб, 2009. С. 181–183.
13. Якимович Н.В. О возможности применения в системе предполетного медицинского контроля методики оценки психической работоспособности. // Матер. VII Международного научно-практич. конгресса «Человек в экстремальных условиях: клинико-физиологические, психологические и санитарно-эпидемиологические проблемы профессиональной деятельности». 25–28 октября 2010 г., Москва, 2010 г. С. 74–77.
14. Берсенев Е.Ю., Черникова А.Г. Дозонологический подход к оценке функциональных резервов и его применение к анализу данных эксперимента «Марс-500». // Там же. С. 184–187.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 2. С. 5-21

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

А.Н. Котеров

ОТ ОЧЕНЬ МАЛЫХ ДО ОЧЕНЬ БОЛЬШИХ ДОЗ РАДИАЦИИ: НОВЫЕ ДАННЫЕ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ДИАПАЗОНОВ И ИХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Краткое историческое введение и актуальность проблемы

2. Снижение НКДАР границы малых доз радиации вдвое и согласование ее с другими международными организациями

3. Неоднозначность обоснования границы малых доз радиации в 100 мГр

4. Отсутствие доказанных молекулярных механизмов и экспериментальных подтверждений индукции стохастических эффектов при дозах до 100 мГр

5. Новый диапазон доз – очень малые дозы (до 10 мГр)

6. Средние, большие и очень большие (сверхбольшие) дозы

7. Понятие малой мощности дозы

Заключение

Ключевые слова: диапазоны доз радиации, малые дозы, очень малые дозы, средние дозы, большие дозы, малая мощность дозы, редкоионизирующее излучение

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Котеров А.Н. Заклинания о нестабильности генома после облучения в малых дозах. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2004. Т. 49. № 4. С. 55–72.
2. Котеров А.Н. Заклинания о нестабильности генома после облучения в малых дозах. // Бюлл. по атомн. энергии, 2004. № 8. С. 46–57.
3. Котеров А.Н. Малые дозы ионизирующей радиации: подходы к определению диапазона и основные радиобиологические эффекты. В кн.: Радиационная медицина. Руководство для врачей-исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности. Под общ. ред. акад. РАМН Л.А. Ильина. Т. 1. Теоретические основы радиационной медицины. – М.: Изд. АТ, 2004. С. 871–925.
4. Koterov A.N. Genomic instability at exposure of low dose radiation with low LET. Mythical mechanism of unproved carcinogenic effects. // Int. J. Low Radiation, 2005. Vol. 1. No. 4. P. 376–451.
5. Котеров А.Н. Отсутствие фактов нестабильности генома после облучения в малых дозах радиацией с низкой ЛПЭ клеток без явных дефектов и организма вне in utero. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2006. Т. 46. № 5. С. 585–596.
6. Котеров А.Н. Малые дозы и малые мощности доз ионизирующей радиации: регламентация диапазонов, критерии их формирования и реалии XXI века. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2009. Т. 54. № 3. С. 5–26.
7. Котеров А.Н. Малые дозы радиации: факты и мифы. Основные понятия и нестабильность генома. – М.: Изд-во ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2010. 283 с. URL: http://fmbcfmba.org/default.asp?id=6000.
8. Kellerer А.М. 5th Symposium on Microdosimetry. // EUR 5452. Eds J. Booz, H.G. Ebert, B.G.R. Smith. – Luxembourg: Commission of the European Communities, 1976. P. 409–442.
9. National Council on Radiation Protection and Measurements. NCRP, 1979. Tritium and Other Radionuclide Labelled Organic Compounds Incorporated in Genetic Material, Rep. 63. – Washington: National Council on Radiation Protection.
10. International Comission on Radiation Units and Measurements. ICRU, 1983. Microdosimetry, Rep. 36. – Bethesda: International Commission on Radiation Units and Measurements.
11. Bond V.P., Feinendegen L.E., Booz J. What is a low dose of radiation? // Int. J. Radiat. Biol., 1988. Vol. 53. No. 1. P. 1–12.
12. Booz J., Feinendegen L.E. A microdosimetric understanding of low-dose radiation effects. // Int. J. Radiat. Biol., 1988. Vol. 53. No. 1. P. 13–21.
13. United Nations. UNSCEAR 1986. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex B. Dose-relationships for radiation-induced cancer. – United Nations, New York, 1986. P. 165–262.
14. United Nations. UNSCEAR 1993. Report to the General Assembly, with Scientific Annex. Annex F. Influence of dose and dose rate on stochastic effects of radiation. – United Nations. New York, 1993. P. 619–727.
15. United Nations. UNSCEAR 1994. Report to the General Assembly, with Scientific Annex. Annex B. Adaptive responses to radiation in cells and organisms. – New York, 1994. P. 185–272.
16. United Nations. UNSCEAR 2000. Report to the General Assembly, with Scientific Annex. Annex G. Biological effects at low radiation doses. – New York, 2000. P. 73–175.
17. National Council on Radiation Protection and Measurements. Influence of dose and its distribution in time on dose–response relationship for low-LET radiations. 1980. NCRP Report 64. Prepared by NCRP’s Scientific Committee 40. – Bethesda, Maryland, USA: NCRP, 1980.
18. Кудряшов Ю.Б. Радиационная биофизика (ионизирующие излучения). – М.: Физматлит, 2004. 448 с.
19. Цыб А.Ф., Будагов Р.С., Замулаева И.А. и соавт. Радиация и патология: Учеб. пособие. Под общ. ред. А.Ф. Цыба. – М.: Высш. шк., 2005. 341 с.
20. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных. – М.: Высш. шк., 2004. 549 с.
21. United Nations. UNSCEAR 2006. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Volume I. Annex A. Epidemiological studies of radiation and cancer. – United Nations. New York, 2008. P. 17–322.
22. Гераськин С.А. Критический анализ современных концепций и подходов к оценке биологического действия малых доз ионизирующего излучения. // Радиац. биология. Радиоэкология, 1995. Т. 35. № 5. С. 563–571.
23. Кудяшева А. Действие малых доз ионизирующего излучения. // Вестник ИБ, 2009. № 2. С. 2–6.
24. Иванов И.В. Исходная реактивность организма и радиационные воздействия в малых дозах. – М.: Изд-во РМАПО, 2010. 272 с.
25. Репин М.В., Репина Л.А. Быстрый анализ дицентриков в лимфоцитах крови человека после воздействия ионизирующих излучений в малых дозах. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2011. Т. 51. № 4. С. 411–418.
26. Beinke C., Meineke V. High potential for methodical improvements of FISH-based translocation analysis for retrospective radiation biodosimetry. // Health Phys., 2012. Vol. 103. No. 2. P. 127–132.
27. Little M.P. Cancer and non-cancer effects in Japanese atomic bomb survivors. // J. Radiol. Prot., 2009. Vol. 29. No. 2A. P. A43–A59.
28. Smith G.M. What is a low dose? // J. Radiol. Prot., 2010. Vol. 30. No. 1. P. 93–101.
29. Harrison J. Biokinetic and dosimetric modelling in the estimation of radiation risks from internal emitters. // J. Radiol. Prot., 2009. Vol. 29. No. 2A. P. A81–A105.
30. Wakeford R., Tawn E.J. The meaning of low dose and low dose-rate. // J. Radiol. Prot., 2010. Vol. 30. No. 1. P. 1–3.
31. Румянцева Г.М., Чинкина О.В., Бежина Л.Н. Радиационные инциденты и психическое здоровье населения. – М.: ФГУ ГНЦССП, 2009. 288 с.
32. Румянцева Г.М., Чинкина О.В., Шишков С.Н. Экспертная оценка психических нарушений у лиц, подвергшихся радиационному воздействию повышенного уровня: Руководство для врачей и психологов. – М.: ФГУ ГНЦССП им. В.П. Сербского Минздравсоцразвития России, 2011. 260 с.
33. International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 99. Low-dose Extrapolation of Radiation-related Cancer Risk. Annals of the ICRP. Ed. by J. Valentin. –Amsterdam – New-York: Elsevier, 2006. 147 p.
34. International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Annals of the ICRP. Ed. by J. Valentin. – Amsterdam – New York: Elsevier, 2007. 329 p.
35. BEIR VII Report 2006. Phase 2. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation, National Research Council. URL: http://www.nap.edu/catalog/11340.html.
36. Brooks A.L. Developing a scientific basis for radiation risk estimates: goal of the DOE Low Dose Research Program. // Health Phys., 2003. Vol. 85. No. 1. P. 85–93.
37. Tubiana M. Dose–effect relationship and estimation of the carcinogenic effects of low doses of ionizing radiation: The joint report of the Academie des Sciences (Paris) and of the Academie Nationale de Medecine. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2005. Vol. 63. No. 2. P. 317–319.
38. Tubiana M., Aurengo A., Averbeck D., Masse R. Recent reports on the effect of low doses of ionizing radiation and its dose-effect relationship. // Radiat. Environ. Biophys., 2006. Vol. 44. P. 245–251.
39. Tubiana M., Arengo A., Averbeck D., Masse R. Lowdose risk assessment: comments on the summary of the international workshop. // Radiat. Res., 2007. Vol. 167. No. 6. P. 742–744.
40. III Международный симпозиум «Хроническое радиационное воздействие: медико-биологические эффекты». // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2006. Т. 51. № 2. С. 24–30.
41. Koterov A.N., Biryukov A.P. The possibility of determining of anomalies and pathologies in the offspring of liquidators of Chernobyl accident by non-radiation factors. // Int. J. Low Radiation (Paris), 2011. Vol. 8. No. 4. P. 256–312.
42. Котеров А.Н., Жаркова Г.П., Бирюков А.П. Тандем радиационной эпидемиологии и радиобиологии для практики радиационной защиты. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2010. Т. 55. № 4. С. 55–84.
43. Hahn E.W., Feingold S.M., Simpson L., Batata M. Recovery from aspermia induced by low-dose radiation in seminoma patients. // Cancer, 1982. Vol. 50. No. 2. P. 337–340.
44. Wilde G., Sjostrand J. A clinical study of radiation cataract formation in adult life following gamma irradiation of the lens in early childhood. // Brit. J. Ophthalmol., 1997. Vol. 81. No. 4. P. 261–266.
45. Worgul B.V., Kundiyev Y.I., Sergiyenko N.M. et al. Cataracts among Chernobyl clean-up workers: implications regarding permissible eye exposures. // Radiat. Res., 2007. Vol. 167. No. 2. P. 233–243.
46. Hsieh W.A., Lin I-F., Chang W.P. et al.. Lens opacities in young individuals long after exposure to protracted low-dose-rate y radiation in ⁶⁰Co-contaminated buildings in Taiwan. // Radiat. Res., 2010. Vol. 173. No. 2. P. 197–204.
47. United Nations. UNSCEAR 2012, Report to the General Assembly, with Scientific Annex. Biological mechanism of radiation action at low doses. – New York, 2012. 45 p.
48. Martin C.J., Sutton D.G., West C.M., Wright E.G. The radiobiology/radiation protection interface in healthcare. // J. Radiol. Prot., 2009. Vol. 29. No. 2A. P. A1–A20.
49. Dauer L.T., Brooks A.L., Hoel D.G. et al. Review and evaluation of updated researches on the health effects associated with low-dose ionizing radiation. // Radiat. Prot. Dosim., 2010. Vol. 140. No. 2. P. 103–136.
50. Averbeck D. Does scientific evidence support a change from the LNT model for low-dose radiation risk extrapolation? // Health Phys., 2009. Vol. 97. No. 5. P. 493–504.
51. Петин В.Г., Пронкевич М.Д. Анализ действия малых доз ионизирующего излучения на онкозаболеваемость человека. // Радиация и риск, 2012. Т. 21. № 1, С. 39–57.
52. Кузин А.М. Радиационный гормезис. // В кн.: Радиационная медицина. Руководство для врачей-исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности. Под общ. ред. акад. РАМН Л.А. Ильина. Т. 1. Теоретические основы радиационной медицины. – М.: Изд. АТ, 2004. С. 861–871.
53. Булдаков Л.А., Калистратова В.С. Радиационное воздействие на организм положительные эффекты. – М.: Информ-Атом, 2005. 246 с.
54. Boice J.D., Jr., Hendry J.H., Nakamura N. et al. Low-dose-rate epidemiology of high background radiation areas. // Radiat. Res., 2010. Vol. 173. No. 6. P. 849–854.
55. Nair R.R., Rajan B., Akiba S. et al. Background radiation and cancer incidence in Kerala, India-Karanagappally cohort study. // Health Phys., 2009. Vol. 96. No. 1. P. 55–66.
56. Tao Z., Akiba S., Zha Y. et al. Cancer and non-cancer mortality among inhabitants in the high background radiation area of Yangjiang, China (1979–1998). // Health Phys., 2012. Vol. 102. No. 2. P. 173–181.
57. Luan Y.C., Shieh M.C., Chen S.T. et al. Re-examining the health effects of radiation and its protection. // Int. J. Low Radiation, 2006. Vol. 3. No. 1. P. 27–44.
58. Hwang S.L., Guo H.R., Hsieh W.A. et al. Cancer risks in a population with prolonged low dose-rate gammaradiation exposure in radiocontaminated buildings, 1983–2002. // Int. J. Radiat. Biol., 2006. Vol. 82. No. 12. P. 849–858.
59. Kesminiene A., Evrard A.S., Ivanov V.K. et al. Risk of hematological malignancies among Chernobyl liquidators. // Radiat. Res., 2008. Vol. 170. No. 6. P. 721–735.
60. Romanenko A.Y., Finch S.C., Hatch M. et al. The Ukrainian-American study of leukemia and related disorders among Chornobyl cleanup workers from Ukraine: III. Radiation risks. // Radiat. Res., 2008. Vol. 170. No. 6. P. 711–720.
61. Заключение Российской научной комиссии по радиологической защите по докладу «Оценка радиационных рисков онкологической заболеваемости и смертности среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС по данным Национального радиационно-эпидемиологического регистра». // Радиация и риск, 2010. Т. 19. № 4. С. 7.
62. Иванов В.К., Максютов М.А., Чекин С.Ю. и соавт. Риски цереброваскулярных заболеваний среди ликвидаторов аварии на ЧАЭС. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2005. Т. 45. № 3. С. 261–270.
63. Текущее состояние РГМДР: дозы внешнего облучения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС по областям их постоянного проживания (без авторов). // Радиация и риск, 2009. Т. 28. № 1. С. 10–61.
64. Котеров А.Н., Бирюков А.П. Дети ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции. I. Оценка принципиальной возможности зарегистрировать радиационные эффекты. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2012. Т. 57. № 1. С. 58–79.
65. UNSCEAR 2000. Report to the General Assembly, with Scientific Annex. Annex I. Epidemiological evaluation of radiation-induced cancer. – United Nations. New York, 2000. P. 297–450.
66. United Nations. UNSCEAR 2008. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Sources and effects of ionizing radiation. Volume II. Annex D. Health effects due to radiation from the Chernobyl accident. – United Nations. New York, 2011. P. 45–220.
67. Pearce M.S, Salotti J.A., Little M.P. et al. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. // Lancet, 2012. Vol. 380. No. 9840. P. 499–505.
68. Pierce D.A., Preston D.L. Radiation-related cancer risks at low doses among atomic bomb survivors. // Radiat. Res., 2000. Vol. 154. No. 2. P. 178–186.
69. Preston D.L., Ron E., Tokuoka S. et al. Solid cancer incidence in atomic bomb survivors: 1958–1998. // Radiat. Res., 2007. Vol. 168. No. 1. P. 1–64.
70. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M. et al. Risk of cancer after low doses of ionising radiation: retrospective cohort study in 15 countries. // Brit. Med. J., 2005. Vol. 331. No. 7508. P. 77–82.
71. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M. et al. The 15-country collaborative study of cancer risk among radiation workers in the nuclear industry: estimates of radiation-related cancer risks. // Radiat. Res., 2007. Vol. 167. No. 4. P. 396–416.
72. Vrijheid M., Cardis E., Ashmore P. et al. Ionizing radiation and risk of chronic lymphocytic leukemia in the 15-country study of nuclear industry workers. // Radiat. Res., 2008. Vol. 170. No. 5. P. 661–665.
73. Hall E.J., Metting N., Puskin J. Low dose radiation epidemiology: what can it tell us? // Radiat. Res., 2009. Vol. 172. No. 1. P. 134–138.
74. Cardis E., Gilbert E.S., Carpenter L. et al. Effects of low doses and low dose rates of external ionizing radiation: cancer mortality among nuclear industry workers in three countries. // Radiat. Res., 1995. Vol. 142. No. 2. P. 117–132.
75. Stewart A.M., Webb K.W., Hewi, D. A survey of childhood malignancies. // Brit. Med. J., 1958. Vol. 30. No. 5086. P. 1495–1508.
76. Bithell J.F., Stewart A.M. Prenatal irradiation and childhood malignancy: a review of British data from the Oxford Survey. // Brit. J. Cancer, 1975. Vol. 31. No. 3. P. 271–287.
77. Doll R., Wakeford R. Risk of childhood cancer from fetal irradiation. // Brit. J. Radiol., 1997. Vol. 70. P. 130–139.
78. Bradford H.A. The environment and disease: association or causation? // Proc. R. Soc. Med., 1965. Vol. 58. P. 295–300.
79. Pollycove M., Feinendegen L.E. Radiation hormesis: the biological response to low doses of ionizing radiation. // Health Effects of Low-Level Radiation, BNES, 2002. P. 1–12.
80. Якимова Т.П., Геринштейн И.Г., Пащенко Н.С. и соавт. Результаты радиационной терапии рака затылочного отдела с использованием малых, сенситизирующих доз облучения. // Вопр. онкологии, 1990. Т. 36. № 6. С. 678–682.
81. Гуськова А.К., Галстян И.А., Гусев И.А. Авария Чернобыльской атомной станции (1986–2011 гг.): последствия для здоровья, размышления врача. Под ред. А.К. Гуськовой. – М.: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, 2011. 254 с.
82. Готлиб В.Я., Пелевина И.И., Конопля Е.Ф. и соавт. Биологическое действие малых доз ионизирующей радиации. // Радиобиология, 1991. Т. 31. № 3. С. 318–325.
83. Webster E.W. Garland Lecture. On the question of cancer induction by small Χ-ray doses. // Amer. J. Roentgenol., 1981. Vol. 137. No. 4. P. 647–666.
84. Muirhead C.R., Cox R., Stather J.W. et al. Estimates of late radiation risks to the UK population. // Doc. NRBP, 1993. Vol. 4. P. 13–157.
85. Временные допустимые уровни суммарного облучения населения в первый год после аварии на ЧАЭС. – М.: МЗ РФ, 1986.
86. UNSCEAR 2006. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex C, Non-targeted and delayed effects of exposure to ionizing radiation. – United Nations. New York, 2009. P. 1–79.
87. Boice J.D., Miller R.W. Childhood and adult cancer after intrauterine exposure to ionizing radiation. // Teratology, 1999. Vol. 59. No. 4. P. 227–233.
88. Sutherland B.M., Bennett P.V., Cintron-Torres N. et al. Clustered DNA damages induced in human hematopoietic cells by low doses of ionizing radiation. // J. Radiat. Res., 2002. Suppl. 43. P. S149–S152.
89. Hayes D.P. Non-problematic risks from low-dose radiation-induced DNA damage clusters. // Dose Response, 2008. Vol. 6. No. 1. P. 30–52.
90. Smith J.T., Willey N.J., Hancock J.T. Low dose ionizing radiation produces too few reactive oxygen species to directly affect antioxidant concentrations in cells. // Biol. Lett., 2012. Vol. 8. No. 4. P. 594–597.
91. Mothersill C., Seymour C. Genomic instability, bystander effects and radiation risks: implications for development of protection strategies for man and the environment. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2000. Т. 40. № 5. С. 615–620.
92. Morgan W.F. Genomic instability and bystander effects: a paradigm shift in radiation biology? // Mil. Med., 2002. Vol. 167. (2 Suppl). P. 44–45.
93. Wright E.G. Radiation-induced genomic instability: manifestations and mechanisms. // Int. J. Low Radiat., 2004. Vol. 1. No. 2. P. 231–241.
94. Литтл Д.Б. Немишенные эффекты ионизирующих излучений: выводы применительно к низкодозовым воздействиям. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2007. Т. 47. № 3. С. 262–272.
95. Пелевина И.И., Антощина М.М., Бондаренко В.А. и соавт. Индивидуальные цитогенетические и молекулярно-биологические особенности лимфоцитов крови летчиков и космонавтов. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2007. Т. 47. № 2. С. 141–150.
96. Котеров А.Н. Радиационно-индуцированная нестабильность генома при действии малых доз радиации в научных публикациях и в документах международных организаций последних лет. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2009. Т. 54. № 4. С. 5–13.
97. Maxwell C.A., Fleisch M.C., Costes S.V. et al. Targeted and nontargeted effects of ionizing radiation that impact genomic instability. // Cancer Res., 2008. Vol. 68. No. 20. P. 8304–8311.
98. Zyuzikov N.A., Coates P.J., Parry J.M. et al. Lack of nontargeted effects in murine bone marrow after lowdose in vivo Χ irradiation. // Radiat. Res., 2011. Vol. 175. No. 3. P. 322–327.
99. Hamasaki K., Kusunoki Y., Nakashima E. et al. Clonally expanded T lymphocytes from atomic bomb survivors in vitro show no evidence of cytogenetic instability. // Radiat. Res., 2009. Vol. 172. No. 2. P. 234–243.
100. Tawn E.J., Rees G.S., Leith C. et al. Germline minisatellite mutations in survivors of childhood and young adult cancer treated with radiation. // Int. J. Radiat. Biol., 2011. Vol. 87. No. 3. P. 330–340.
101. Svensson J., Sjogren K., Faldt J. et al. Liver-derived IGF-I regulates mean life span in mice. // PLoS One, 2011. Vol. 6. No. 7. P. e22640.
102. Ishii K., Hosoi Y., Yamada S. et al. Decreased incidence of thymic lymphoma in AKR mice as a result of chronic, fractionated low-dose total-body Χ irradiation. // Radiat. Res., 1996. Vol. 146. No. 5. P. 582–585.
103. Sakamoto K., Myogin M., Hosoi Y. et al. Fundamental and clinical studies on cancer control with total or upper half body irradiation. // J. Jpn. Soc. Ther. Radiol. Oncol., 1997. Vol. 9. P. 161–175.
104. Hashimoto S. Shirato H., Hosokawa M. et al. The suppression of metastases and the change in host immune response after low-dose total-body irradiation in tumor-bearing rats. // Radiat. Res., 1999. Vol. 151. No. 6. P. 717–724.
105. Mitchel R.E.J. Low doses of radiation are protective in vitro and in vivo: evolutionary origins. // Dose–Response, 2006. Vol. 4. No. 2. P. 75–90.
106. Калистратова B.C., Булдаков Л.А., Нисимов П.Г. Уровни доз от инкорпорированных радионуклидов и внешнего облучения, не вызывающие развития бластомогенных эффектов. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2009. Т. 54. № 3. С. 24–30.
107. Makinodan T. Cellular and subcellular alteration in immune cells induced by chronic, intermittent exposure in vivo to very low dose of ionizing radiation (ldr) and its ameliorating effects on progression of autoimmune disease and mammary tumor growth. // In: Low Dose Irradiation and Biological Defense Mechanisms. Ed: Sugahara T., Sagan L.A., Aoyama T. – Exerpta Medica: Amsterdam: 1992. P. 233–237.
108. Ina Y., Sakai K. Activation of immunological network by chronic low-dose-rate irradiation in wildtype mouse strains: analysis of immune cell populations and surface molecules. // Int. J. Radiat. Biol., 2005. Vol. 81. No. 10. P. 721–729.
109. Liu R., Xiong S., Zhang L., Chu Y. Enhancement of antitumor immunity by low-dose total body irradiationis associated with selectively decreasing the proportion and number of T regulatory cells. // Cell. Mol. Immunol., 2010. Vol. 7. No. 2. P. 157–162.
110. Crump K.S., Duport P., Jiang H. et al. A meta-analysis of evidence for hormesis in animal radiation carcinogenesis, including a discussion of potential pitfalls in statistical analyses to detect hormesis. // J. Toxicol. Environ. Health B. Crit. Rev., 2012. Vol. 15. No. 3. P. 210–231.
111. Mothersill C., Seymour C.B. Radiation-induced bystander effects and the DNA paradigm: an ‘out of field’ perspective. // Mutat Res., 2006. Vol. 597. No. 1–2. P. 5–10.
112. Brenner D.J. Extrapolating radiation-induced cancer risks from low doses to very low doses. // Health Phys., 2009. Vol. 97. No. 5. P. 505–509.
113. Asaithamby A., Che D.J. Cellular responses to DNA double-strand breaks after low-dose γ-irradiation. // Nucleic Acids Res., 2009. Vol. 37. No. 12. P. 3912–3923.
114. Rothkamm K., Lobrich M. Evidence for lack of DNA double-strand break repair in human cells exposed to very low χ-ray doses. // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A., 2003. Vol. 100. No. 9. P. 5057–5062.
115. Tenforde T.S., Brooks A.L. Perspectives of U.S. government agencies on the potential role of greater scientific understanding of low-dose radiation effects in establishing regulatory health protection guidance. // Health Phys., 2009. Vol. 97. No. 5. P. 516–518.
116. Averbeck D. Does scientific evidence support a change from the LNT model for low-dose radiation risk extrapolation? // Health Phys., 2009. Vol. 97. No. 5. P. 493–504.
117. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека (очерки). – М.: Медицина, 1971. 380 с.
118. Котеров А.Н., Никольский А.В. Адаптация к облучению in vivo. // Радиац. биология. Радиоэкология, 1999. Т. 39. № 6. С. 648–662.
119. Аклеев А.В. Хронический лучевой синдром у жителей прибрежных сел реки Теча. – Челябинск: Книга, 2012. 464 с.
120. United Nations. UNSCEAR 2001. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex «Hereditary effects of radiation». – United Nations. New York, 2001. P. 5–160.
121. Радиационная медицина. Под ред Л.А. Ильина. Т. 1. Теоретические основы радиационной медицины. – М.: Изд. АТ, 2004. С. 871–925.
122. Рябухин Ю.С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровье: системный подход. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2000. Т. 45. № 4. С. 5–45.
123. Азизова Т.В., Власенко Е.В., Григорьева Е.С. и соавт. Показатели заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца в когорте рабочих ПО «Маяк», подвергшихся хроническому облучению. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2011. Т. 56. № 3. С. 28–36.
124. Гребенюк А.Н., Легеза В.И., Назаров В.Б., Тимошевский А.А. Медицинские средства профилактики и терапии радиационных поражений. Учебное пособие. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2011. 92 с.
125. Захарова М.Л., Безлепкин В.Г., Кириллова Е.Н. и соавт. Генетический материал радиобиологического репозитория тканей человека и некоторые результаты его исследования. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2010. Т. 55. № 5. С. 5–13.
126. Безлепкин В.Г., Кириллова Е.Н., Захарова М.Л. и соавт. Отдаленные и трансгенерационные молекулярно-генетические эффекты пролонгированного воздействия ионизирующей радиации у работников предприятий ядерной промышленности. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2011. Т. 51. № 1. С. 20–32.
127. Даренская Н.Г. Короткевич А.О., Малютина Т.С. и соавт. Возможность прогнозирования индивидуальной тяжести поражения при лучевых воздействиях в сверхлетальных дозах. Прогнозирование уровня работоспособности у облученных крыс и собак по их реакции на физическую нагрузку до облучения. // Радиац. биология. Радиоэкология, 2001. Т. 41. № 2. С. 171–176.
128. Bhatti P., Veiga L.H., Ronckers C.M. et al. Risk of second primary thyroid cancer after radiotherapy for a childhood cancer in a large cohort study: an update from the childhood cancer survivor study. // Radiat. Res., 2010. Vol. 174. No. 6. P. 741–752.
129. Ronckers C.M., Sigurdson A.J., Stovall M. et al. Thyroid cancer in childhood cancer survivors: a detailed evaluation of radiation dose response and its modifiers. // Radiat. Res., 2006. Vol. 166. No. 4. P. 618–628.
130. International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Annals of the ICRP 21(1–3). ICRP Publication 60. – Pergamon Press, Oxford, 1991.
131. Pierce D.A., Vaeth M. The shape of the cancer mortality dose-response curve for the A-bomb survivors. // Radiat. Res., 1991. Vol. 126. No. 1. P. 36–42.
132. Little M.P., Muirhead C.R. Derivation of low dose extrapolation factors from analysis of curvature in the cancer incidence dose response in Japanese atomic bomb survivors. // Int. J. Radiat. Biol., 2000. Vol. 76. No. 7. P. 939–953.