НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 4. С. 64-71

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

А.П. Дунаев1, Ж.В. Шейх2, В.Н. Яковлев2, В.Г. Алексеев2, Е.В. Есин1, Н.С. Дребушевский1, В.И. Дога1, Г.Г. Федченко3, А.Н. Башков1, О.О. Григорьева1, В.Г. Жуховицкий2, С.А. Ульянов1

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ АБСЦЕССОВ ЛЕГКИХ

1. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина; 3. Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Реферат

Цель: Повышение эффективности лучевой диагностики у больных абсцессом легкого.

Материал и методы: Рентгенография и КТ выполнена 95 пациентам с абсцессом легкого. Массивное уплотнение легочной ткани визуализировалось у 56 (58,8 %) больных при рентгенографии и у 77 (81 %) при КТ. Округлая форма инфильтрата с наличием повышения плотности в его центре отмечалась у 33 (34,7 %) больных на рентгенограммах и у 45 (47,3 %) больных при КТ. Снижение плотности в центре инфильтрата наблюдалось у 4 (4,2 %) больных при рентгенографии и у 22 (22,9 %) больных при КТ. Расплавление ткани инфильтрата до жидкостной плотности, занимающее практически весь его объем, наблюдалось у 11 (11,5 %) больных, при КТ у 27 (60 %) больных. Воздушная полость с неравномерно утолщенными стенками (после опорожнения гнойника) отмечалась у 73 (76,8 %) больных при рентгенографии и у 89 (96,3 %) больных на КТ-исследовании, формирование капсулы и полости правильной округлой формы с ровными стенками определялось у 12 (12,6 %) пациентов при рентгенографии, при КТ – у 26 (27,3 %) больных. Полости, сообщающиеся между собой, при рентгенографии визуализировались у 2 (2,1 %) больных, при КТ-исследовании – у 5 (5,2 %) больных. Поражение обоих легких зарегистрировано при рентгенографии у 3 больных (3,1 %), при КТ – у 6 больных (6,3 %). У 3 (3,1 %) больных при рентгенографии и у 7 (7,3 %) больных был зафиксирован гангренозный абсцесс. Исходом абсцесса легкого у 15 (15,7 %) пациентов являлось формирование рубца звездчатой формы, у 58 (61 %) пациентов – рубцовые изменения легочной ткани с формированием небольшой остаточной воздушной полости.

Выводы: КТ является высокоинформативным методом диагностики абсцесса легкого. По сравнению с традиционной рентгенографией КТ позволяет наиболее точно определять локализацию и распространенность патологического процесса и выявлять наличие полостей деструкции легочной ткани, что, в свою очередь, требует коррекции проводимого лечения.

Ключевые слова: абсцесс легкого, компьютерная томография

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Бондарев A.B., Камалов И.И., Репейков A.B. Современная рентгеноэндоскопическая и лучевая диагностика и лечение бронхолегочной патологии. – Казань, 2001. 22 с.
  2. Власов П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский дом Видар-М, 2008. 86 с.
  3. Гембицкий Е.В., Комаров Ф.И. Военно-полевая терапия. – М.: Медицина, 1983. 254 c.
  4. Коровина О.В. Острая пневмония. Руководство по пульмонологии. – Л.: Медицина, 1978. 319 с.
  5. Стручков В.И. Гнойные осложнения при острых пневмониях // Острые пневмонии – М.: Медгиз, 1961. С. 148–154.
  6. Chierakul W., Winothai W., Wattanawaitunechai C. et al. Melioidosis in 6 tsunami survivors in southern Thailand. // Clin. Dis., 2005. Vol. 41. No. 7. P. 982–990.
  7. Doherty G., Companies M. Current diagnosis and treatment surgery. – McGraw Hill Professional, 2009. P. 33–36.
  8. Hirshberg B., Sklair-Levi M., Nir-Paz R. et al. Factors predicting mortality of patients with lung abscess. // Chest. Mar., 1999. Vol. 115. No. 3. P. 746–750.
  9. Mwandumba H.C., Beeching N.J. Pyogenic lung infections: factors for predicting clinical outcome of lung abscess and thoracic empyema. // Curr. Pulm. Med., 2000. Vol. 6. No. 3. P. 234–239.
  10. Pohlson E.C., McNamara J.J., Char C. et al. Lung abscess: a changing pattern of the disease. // Amer. J. Surg., 1985. Vol. 150. No. 1. P. 97–101.
  11. Schiza S., Siafakas N.M. Clinical presentation and management of empyema, lung abscess and pleural effusion. // Curr. Pulm. Med., 2006. Vol. 12. No. 3. P. 205–211.
  12. Umemori Y., Hiraki A., Murakami T. et al. Chronic lung abscess with Pasteurella multocida infection. // Intern. , 2005. Vol. 44. No. 7. P. 754–756.
  13. Шойхет Я.Н., Рощев И.П., Заремба С.В. Острый абсцесс и гангрена легких. // В кн.: «Респираторная медицина». Руководство в 2-х томах, Т.1, 2007. С. 224-230.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 4. С. 55-63

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

И.А. Галстян, Н.М. Надежина

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ, ВЫЖИВАЕМОСТЬ И ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Оценка продолжительности жизни, выживаемости, смертности и причин смерти больных, перенесших струю лучевую болезнь (ОЛБ) различной степени тяжести.

Материал и методы: Анализу подвергнуты результаты длительного (от 4 до 56 лет, в среднем 19,7 ± 1,8 лет) наблюдения 152 мужчин и 5 женщин, перенесших ОЛБ различной степени тяжести. В работе использовались методы описательной статистики, сравнение выборок, анализ таблиц сопряженности, оценка Каплана–Мейера частоты выживания больных. Статистическая обработка результатов исследования производилась при помощи стандартных программ BIOSTAT, для оценки достоверности различия использовались z-критерий, лог-ранговый критерий и t-критерий Стьюдента. Уровень статистической значимости принят равным 0,05. Среднегрупповые показатели представлены в виде M ± m.

Результаты: К настоящему времени умерли 60 из 157 (38,2 %) человек, перенесших ОЛБ различной степени тяжести за период наблюдения. Средняя продолжительность жизни (средний возраст в момент смерти) – 58,9 ± 1,6 лет. Основными причинами смерти являются сердечно-сосудистые заболевания (45 %) и злокачественные новообразования (29 %). При этом в совокупности онкологических причин смерти доля онкогематологических заболеваний (12 %) значительно превышает таковую для населения России. Третье место в структуре причин смерти больных, перенесших ОЛБ, занимают заболевания печени – 8 %. Выживаемость и причины смерти больных, перенесших ОЛБ I, ОЛБ II, ОЛБ III–IV степени тяжести не различаются. После аварии больные, перенесшие ОЛБ, живут в среднем в течение 26 лет.

Выводы: 1. Продолжительность жизни в отдаленные сроки у больных, перенесших ОЛБ различной степени тяжести, достоверно не отличается от продолжительности жизни необлученного мужского населения России. Медиана выживаемости независимо от степени тяжести перенесенного заболевания – 26 лет. 2. Наиболее частыми причинами смерти в отдаленные сроки после перенесенной ОЛБ, так же, как и среди населения России являются болезни сердечно-сосудистой системы и онкологические заболевания. 3. Следствием характерного стохастического эффекта облучения является значительное по сравнению с необлучаемым населением России увеличение доли (до 12 %) смертей от онкогематологических заболеваний. 4. Отмечается увеличение до 8 % доли смертей от хронических заболеваний печени.

Ключевые слова: острая лучевая болезнь, продолжительность жизни, выживаемость, причины смерти

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 г.». – М.: Гэотар-Медиа, 2010. 589 с.
  2. Отдаленные последствия лучевых поражений. Под ред. Ю.И. Москалева. – М.: Атомиздат, 1971. 524 с.
  3. Гогин Е.Е., Емельяненко В.М., Бенецкий Б.А. и соавт. Сочетанные радиационные поражения. – М.: ППО Известия, 2000, 240 с.
  4. Окладникова Н.Д., Сумина М.В., Пестерникова В.С. и соавт. Отдаленные последствия внешнего гамма-облучения по результатам наблюдения за персоналом первого в стране предприятия атомной промышленности. // Клиническая медицина, 2007. № 10. C. 21–26.
  5. Howe G.H., Zablotska L.B., Fix J.F. et al. Analisis of the mortality experience among US nuclear power industry workers after chronic low-dose exposure to ionizing radiation. // Radiat. Res., 2004. Vol. 162. P. 517–526.
  6. Zielinski J.M., Shilnikova N.S., Krewski D. Canadian National Dose Registry of radiation workers: overview of research from 1951 through 2007. // Int. J. Occup. Med. Environ. Health, 2008. Vol. 21. No. 4. P. 269–275.
  7. Zielinski J.M., Garner M.J., Band P.R. et al. Health outcomes of low-dose ionizing exposure among medical workers: a cohort study of the Canadian national dose registry of radiation workers. // Int. J. Occup. Med. Environ. Health, 2009. Vol. 22. No. 2. P. 149–56.
  8. McGeoghegan D., Binks K., Gillies M. et al. The noncancer mortality experience of maleworkers at British Nuclear Fuels plc, 1946–2005. // Internat. J. Epidemiol., 2008. Vol. 37. P. 506–518.
  9. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Роль социального стресса и генетических процессов в популяции в развитии демографического кризиса и изменении состояния здоровья населения России. – М., 2009. 175 с.
  10. Конопляников А.Г. Радиобиология стволовых клеток.– М.: Биоинформсервис, 2009. 172 с.
  11. Шаляпина А.В. Структура и динамика развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, перенесших ОЛБ, и у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2007. T. 52. № 6. C. 21–28.
  12. Белый Д.А., Коваленко А.Н., Бебешко В.Г. Патологические состояния некоторых органов и систем у лиц, перенесших острую лучевую болезнь в динамике: 15 лет после Чернобыльской аварии. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2004. T. 49. № 2. C. 24–36.
  13. Метляева Н.А. Диагностика ранних клинико-электрокардиографических изменений сердечно- сосудистой системы у лиц, перенесших ОЛБ и у работников атомной промышленности, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2004. T. 49. № 2. C. 31–39.
  14. Публикация № 103 МКРЗ. Рекомендации 2007 г. Международной комиссии по радиационной защите. – М., 2009. 311 с.
  15. Ebeling F. Epidemiology of the hepatitis C virus. // Vox Sang., 1998. Vol. 74. Suppl. 2. P. 143–146.
  16. Muhlberger N., Schwarzer R., Lettmeier B. et al. HCVrelated burden of disease in Europe a systematic assessment of incidence, prevalence, morbidity, and mortality. // BMC Public Health, 2009. Vol. 22. No. 9. P. 34–42.
  17. Cozzolongo R., Osella A.R., Elba S. et al. Epidemiology of HCV infection in the general population: a survey in a southern Italian town // Amer. J. Gastroenterol, 2009. Vol. 104. No. 11. P. 2740–2746.
  18. Maio G., d`Argenio P., Stroffolini T. et al. Hepatitis C virus infection and alanine transaminase levels in the general population: a survey in a southern Italian town. // J. Hepatol, 2000. Vol. 33. No. 1. P. 116–120.
  19. Brant L.J., Davison K.L. Infections detected in English surgical bone and deceased donors (2001–2006) and estimated risk of undetected hepatitis B and hepatitis C virus. // Vox Sang, 2008. Vol. 95. No. 4. P. 272–279.
  20. Чинкина О.В., Торубаров Ф.С. Психологические особенности больных, перенесших острую лучевую болезнь в связи с аварией на Чернобыльской АЭС. // Физиология человека,1991. T. 17. № 4. C. 159–166.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 4. С. 42-47

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

В.Ю. Соловьев, А.В. Барабанова, А.Ю. Бушманов, А.К. Гуськова, Л.А. Ильин

Анализ медицинских последствий радиационных инцидентов на территории бывшего СССР (по материалам регистра ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России)

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

В работе представлены обобщенные сведения по радиационным инцидентам на территории бывшего СССР, сопровождавшихся облучением людей с клинически значимыми последствиями.

За более чем 60-летний период (с 1949 г.) на территории бывшего СССР произошло, по крайней мере, 356 радиационных инцидентов, сопровождавшихся облучением людей с клинически значимыми последствиями у 765 пострадавших. Из этой когорты облученных диагноз острой лучевой болезни (ОЛБ), включая случаи, отягощенные местными лучевыми поражениями (МЛП), был установлен в 358 случаях. 407 пострадавших имели только местные лучевые поражения. В общей сложности в результате радиационного воздействия в первые 3–4 месяца после облучения погиб 71 человек.

Ключевые слова: радиационный инцидент, медицинские последствия, острая лучевая болезнь, местные лучевые поражения, база данных

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Soloviev V.Yu., Ilyin L.A., Baranov A.E. et al. Radiation Accidents before and after Chernobyl // In: “One Decade after Chernobyl: Summing up the Consequences of the Accident”, International Conference held in Vienna, 8-12 April 1996. Vienna: IAEA. 1997. Vol. 2. P. 601-607 (In Russ.).
  2. Soloviev V.Yu., Ilyin L.A., Baranov A.E. et al. Early medical consequences of radiation incidents for a half century period of atomic industry activity // Bull. Atomic Energy, Sept. 2002. P. 50-52 (In Russ.).
  3. Soloviev V.Yu., Ilyin L.A., Baranov A.E. et al. Radiation Accidents in the Former USSR // In: Medical Management of Radiation Accidents. Second Edition. Edited by I.A. Gusev, A.K. Guskova, F.A. Mettler. CRC Press Boca Raton London, New York, Washington, D.C. 2001. P. 157-172.
  4. Ilyin L.A., Soloviev V.Yu. Early medical consequences of radiation incidents in the former USSR territory // Medical Radiology and Radiation Safety. 2004. Vol. 49. No. 6. P. 37-48 (In Russ.).
  5. Guskova A.K. Medical effects of the Chernobyl nuclear power plant accident: major summaries and conclusions. Medical Radiology and Radiation Safety. 2010. Vol. 55. No. 4. P. 20-31 (In Russ.).
  6. Soloviev V.Yu., Bushmanov A.Yu., Barabanova A.V. et al. Professional Relation Analysis of Radiation Victims in the Former USSR Territory // Medical-Biological and Social-Psychological Issues of Safety in Emergency Situations. 2011. Vol. 1. P. 5-9 (In Russ.).
  7. McLaughlin T., Monahan S., Pruvost K. et al. A Review of Critical Accidents. 2000 Revision. Los Alamos National Laboratory. LA-1368, May 2000. 142 p.
  8. Barabanova A.V., Bushmanov A.Yu., Soloviev V.Yu. Analysis of the most severe cases of man overexposure in radiation criticality accidents // Medical-Biol. and Social-Psychol. Issues of Safety in Emergency Situations. 2011. Vol. 2. P. 32-38 (In Russ.).
  9. Barabanova A., Wiley A., Bushmanov A. Dosedependent analysis of acute medical effects of mixed neutron-gamma radiation from selected severe 235U or 239Pu criticality accidents in USSR. United States, and Argentina // Health Phys. 2012. No. 4. P. 391-399.
  10. Guskova A.K., Akleev A.V., Koshurnikova N.A. The First steps to future together : Atomic Industry and Medicine on South Ural. Moscow. 2009. 305 p. (In Russ.).
  11. Vasilenko V.A., Efimov A.A., Stepanov I.K. et al. Radiation Safety Technology at nuclear energy installations. Ed. by V.A. Vasilenko. Saint Petersburg: NIC Morintech. 2010. 576 p. (In Russ.).
  12. Gogin E.E., Emelyanshenko V.M., Benetskij B.A., Filatov V.N. Combined Radiation Damages. Moscow: Izvestiya. 2000. 240 p. (In Russ.).
  13. Soloviev V.Yu., Baranov A.E., Barabanova A.V. et al. Acute Radiation Damages of Man Database. Message 1. Intellectual Interface as the Main Part of Support System for Diagnostic and Treatment of Acute Radiation Disease // Medical Radiology and Radiation Safety. 2011. Vol. 56. No. 3. P. 5-13 (In Russ.).

Для цитирования: Soloviev V.Yu., Barabanova A.V., Bushmanov A.Yu., Guskova A.K., Ilyin L.A. Review of the Radiation Accidents Consequences in the Former USSR Territory (Burnasyan FMBC of FMBA of Russia Register Data). Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Т. 58. № 4. С. 42-47.

PDF (ENG) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 4. С. 48-54

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Н.А. Исаева, Ф.С. Торубаров, З.Ф. Зверева, С.Н. Лукьянова

БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МОЗГА У РАБОТНИКОВ БИЛИБИНСКОЙ АТОМНОЙ ЭЛЕКТРОСТАНЦИИ, ИМЕЮЩИХ РАЗЛИЧНУЮ СТЕПЕНЬ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Изучить особенности биоэлектрической активности головного мозга по показателям ЭЭГ у работников Билибинской АЭС с различной степенью риска ишемического инсульта.

Материалы и методы: Обследованы 99 работников (75 муж., 24 жен.) Билибинской АЭС с различной степенью риска развития ишемического инсульта, выявленной методом скринингового анализа с использованием 5-факторной Фрамингемской шкалы. ЭЭГ-исследования проводили на электроэнцефалографе-анализаторе ЭЭГА-21/26 «Энцефалан-131-03» («МЕДИКОМ МТД», Таганрог). Анализ ЭЭГ осуществляли визуально с привлечением анализа спектральной мощности биопотенциалов и локализации дипольных источников биоэлектрической активности.

Результаты: При отсутствии риска развития ишемического инсульта ЭЭГ-показатели свидетельствовали о сохранности функций корковых структур с отдельными случаями умеренных отклонений на стволовом уровне. При низкой степени риска (выше популяционного риска не более чем в 2 раза) у половины обследованных выявлялись признаки, свидетельствующие о нарушении механизмов формирования функционального состояния мозга как на корковом, так и стволовом уровнях, с вовлечением таламических и гипоталамических образований (по данным локализации дипольных источников биоэлектрической активности). Сохранялась стабильность работы механизмов, регулирующих функциональную активность мозга (преобладали ЭЭГ с устойчивой динамикой). При средней степени риска ишемического инсульта (выше популяционного риска не более чем в 6 раз) ЭЭГ-признаки нарушения функций корковых структур и стволовых образований диэнцефального уровня нарастали, преобладали ЭЭГ с неустойчивой динамикой. При высокой степени риска ишемического инсульта (выше популяционного риска более чем в 6 раз) ЭЭГ-признаки нарушения механизмов формирования функционального состояния мозга на корковом и стволовом уровнях и нестабильность механизмов, регулирующих функциональную активность мозга, становились доминирующими.

Выводы: Выявленные изменения показателей ЭЭГ могут свидетельствовать о нарушениях функционального состояния мозга, степень выраженности которых пропорциональна риску ишемического инсульта.

Ключевые слова: факторы риска, ишемический инсульт, ЭЭГ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Изучение и сравнительная оценка риска ишемического инсульта головного мозга у персонала атомных электростанций, разработка комплекса лечебно- оздоровительных мероприятий и создание базы данных: отчет о НИР (промежуточный): Инсульт / ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Инв. № Ц–211. – М., 2010. 122 с.
  2. Изучение и сравнительная оценка функциональных резервов персонала атомных электростанций с риском ишемического инсульта и разработка рекомендаций по раннему выявлению дезадаптационных нарушений: отчет о НИР (промежуточный): Инсульт – 1. ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Инв. № Ц–411. – М., 2012. 101 с.
  3. Wolf P.A., D’Agostino R.B., Balander A.J., Kannel W.B. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study. // Stroke, 1991. 22. P. 312–318.
  4. Кузьменко В.М. Распространенность и некоторые особенности профилактики цереброваскулярных заболеваний у лиц разного возраста // Пробл. старения и долголетия, 2001. T. 10. № 4. С. 401–409.
  5. Условия труда как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. // Вестник РАМН, 2003. № 12. С. 10–13.
  6. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. – М.: Медицина, 2000. 328 с.
  7. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России. // Жур. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (ИНСУЛЬТ. Приложение к журналу), 2003. № 9. С. 3–7.
  8. Жирмунская Е.А. К линическая электроэнцефалография. – М.: Мэйби, 1991. 77 с.
  9. Жирмунская Е.А. Электроэнцефалографическая характеристика дисциркуляторной энцефалопатии. // Журн. неврологии психиатрии им. С.С. Корсакова, 1991. T. 91. № 1. С. 35–41.
  10. Зенков Л.Р. К линическая электроэнцефалография. – Изд-во Таганрогского Ун-та, 1996. 358 с.
  11. Лукьянова С.Н. Биоэлектрическая активность коры и некоторых подкорковых образований при экспериментальном неврозе. // ЖВНД, 1976. T. XXVI. № 3. С. 539–547.
  12. Болдырева Г.Н. Электрическая активность мозга при поражении диэнцефальных и лимбических структур. – М.: Наука, 2000. 181 с.
  13. Латаш Л.П. Гипоталамус. Приспособительная активность и электроэнцефалограмма. – М.: Наука, 1978. 295 с.
  14. Поворинский А.Г. Структурные изменения ЭЭГ и некоторые механизмы внутрицентральных отношений, складывающиеся при поражении ретикулярной формации ствола головного мозга человека. // В кн.: «Физиология и патофизиология лимбикоретикулярной системы». – М., 1971. С. 75–80.
  15. Вейн А.М., Воробьева О.В., Дюкова Г.М. Стресс, депрессия и психосоматические заболевания. – М., 2004.
  16. Виленский Б.С. Инсульт. – СПб.: Ленато, 1995. 287 с.
  17. Рухманов А.А. Дисциркуляторная энцефалопатия при гипертонической болезни и атеросклерозе (клинические, электроэнцефалографические и компьютерно-томографические исследования): Автореф. дис. д-ра мед. наук. – М., 1991. 42 с.

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Том 58. № 4. С. 34-41

РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

Н.А. Метляева

КЛИНИКО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ БОЛЬНОГО В ПЕРИОДЕ ОТДАЛЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реферат

Цель: Клинико-психофизиологическая оценка социально-психофизиологической адаптации больного М.Д.А. с отдаленными последствиями ОЛБ III ст., местными лучевыми поражениями тяжелой степени от крайне неравномерного гамма-нейтронного облучения с последующей ампутацией обеих ног на уровне верхней трети голеней, выполненная по данным особенности его индивидуальной психической адаптации и периодов стадийности психической адаптации.

Материал и методы: М.Д.А., 1939 года рождения, работал инженером, старшим научным сотрудником в НИЦ «Курчатовский институт» с 1963 по 2010 гг. С 1963 по 1971 гг. проводил экспериментальные работы на критических стендах транспортного энергетического реактора.

26 мая 1971 г. в возрасте 32 лет подвергся острому крайне неравномерному гамма-нейтронному облучению, перенес ОЛБ III ст. с тяжелыми местными лучевыми поражениями нижних конечностей. Доза на голову 1,3 Гр, на грудь 2,1 Гр, на ноги 16 Гр. Ампутация обеих ног на уровне верхней трети голеней проведена в 1973 г.

Психофизиологическое обследование М.Д.А. по данным теста MMPI, теста Кеттелла, Равена, сенсомоторных реакций проводилось через 30 лет после радиационной авариив динамике в 2001, 2002, 2006, 2009 гг. с использованием автоматизированного программно-методического комплекса «Эксперт», предназначенного для исследования личностных свойств человека, когнитивных и интеллектуальных особенностей личности.

Результаты: Усредненный профиль многостороннего исследования личности (MMPI) и динамика показателей по годам наблюдения (2001–2009 гг.) указывает на дисгармоничное сочетание ипохондрических, тревожно-депрессивных и демонстративных тенденций с преобладанием демонстративности.

Оценка эффективности психофизиологической адаптации в динамике указывает на нарастание преобладания ипохондрических тенденций над демонстративностью с присоединением психотических проявлений в виде высокой тревожности и аутических черт (2009 год) при сохранении ведущей роли ипохондрической соматизации тревоги со значительным снижением эмоциональности, интегративности, стеничности и свободы поведения, которые соответствуют нарушению психической адаптации, характерному для периода нарастания адаптационного утомления.

Выводы: Эффективность психофизиологической адаптации зависит не только от дозы облучения и тяжести перенесенного заболевания, но, в большей мере, от преморбидных свойств личности пострадавшего и его социально-трудовой установки. Индивидуальные особенности психофизиологической адаптации М.Д.А. и его выраженные личностные черты в значительной мере соответствовали требованиям среды и определили его стойкое, мужественное поведение, длительную профессиональную пригодность, полноценную жизнь, способность держаться, со слов больного, за счёт работы (47 лет работы в Курчатовском институте, из них 39 лет после аварии).

Ключевые слова: острая лучевая болезнь, ионизирующее излучение, местные лучевые поражения, адаптация

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Березин Ф.Б. Некоторые закономерности психической и психофизиологической адаптации человека. // Тез. докладов II Всесоюз. конф. по адаптации человека к различным географическим, климатическим и производственным условиям. – Новосибирск, 1977. Т. 4. С. 119–121.
  2. Березин Ф.Б., Соколова Е.Д. Адаптация человека к условиям Севера и психическое здоровье. // Научно-технический прогресс и приполярная медицина: Тезисы доклада IV международного симпозиума по приполярной медицине. – Новосибирск, 1978. Т. 1. С. 252–253.
  3. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. – Л., 1978. 150 с.
  4. Соколова Е.Д., Калачев В.Ф., Долныкова А.А. Клинические аспекты нарушений психической адаптации. // В кн.: «Психическая адаптация человека в условиях Севера». – Владивосток, 1980. С. 77–96.
  5. Якимович Н.В. О возможности применения в системе предполетного медицинского контроля методики оценки психической работоспособности. // Матер. VII международного научно-практич. Конгресса «Человек в экстремальных условиях: клинико-физиологические, психологические и санитарно-эпидемиологические проблемы профессиональной деятельности». 25–28 октября 2010 г. – М., 2010. С. 74–77.
  6. Глазунов И.С., Благовещенская В.В. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1968. № 8. С. 1129–1136.
  7. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. – М.: Медицина, 1971. 384 с.
  8. Гуськова А.К. Авария Чернобыльской атомной станции (1989–2011 гг.): последствия для здоровья. Размышления врача. – М.: ФГУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, 2011. 253 с.
  9. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. – М., 1983, 180 с.
  10. French J.R.P., Jr., Rodgers W. Adjustment as personenvironment fit. // J. Soc. Issues, 1974. No. 18. P. 316–333.
  11. McCrae R.R. Situational determinants of coping responses: Loss, threat and challenge. // J. Pers. Soc. Psychol., 1984. Vol. 46. No. 4. P. 919–928.
  12. Березин Б.Ф. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. – Л.: Наука, 1988. 267 с.
  13. Баевский Р.М., Берсенева А.П., Бойко Е.Р. и соавт. Медико-экологические исследования в рамках космического эксперимента «Марс-500». // В сб.: «Донозология. Проблемы здорового образа жизни ». Материалы 5-ой Междун. научной конф., 17–18 декабря 2009 г. – Спб., 2009. С. 181–183.
  14. Берсенев Е.Ю., Черникова А.Г. Донозологический подход к оценке функциональных резервов и его применение к анализу данных эксперимента «Марс-500». // Там же. С. 184–187.
  15. Hoyer J., Eifert G.F. Heart-focused anxiety before and after cardiac surgery. // Journal of Psychosomatic Res., 2008. Vol. 64. P. 291–297.
  16. Karasek R.A., Baker D. Job decision latitude, job demands, and cardiovascular disease. // Public Health, 1981. Vol. 71. P. 694–705
  17. Robert M., Kenneth E., Veith R.C. Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease. // Psychosomatic Medicine. 2005. Vol. 67. Suppl. P. 29–33.
  18. Rozanski A., Blumenthal J.A., Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. // American Heart Assosiation, 1999.
  1. 2013-4-Удалова
  2. 2013-4-Котенко
  3. 2013-4-Мелихова
  4. 2013-5-Киселев

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

2945029
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
1872
4283
20395
20395
43325
113593
2945029
Прогноз на сегодня
3144

Ваш IP:216.73.216.100
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх