НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Том 60. № 1. С. 39-44

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Г.С. Жамгарян, Л.И. Мусабаева, В.А. Лисин, Ю.И. Тюкалов

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ И ДИСТАНЦИОННОЙ ГАММА-ТЕРАПИИ

Томский научно-исследовательский институт онкологии, Томск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Изучить эффективность комбинированного метода лечения у больных саркомами мягких тканей (СМТ) различного генеза и определить в условиях оперативного вмешательства место проведения интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ) и дистанционной гамматерапии (ДГТ), как составляющих курса смешанной лучевой терапии.

Материал и методы: Комбинированное лечение с ИОЛТ и ДГТ проведено 115 больным саркомами мягких тканей, с локализацией на конечностях и туловище, в возрасте от 15 до 75 лет (средний возраст — 47,6 ± 2,5 года) за период 1991- 2011 гг. Количество мужчин — 44 (38 %), женщин -71(62 %). Первичные саркомы были у 79 (69 %) больных, рецидивные — у 36 (31 %).

В исследование вошли пациенты с местно распространенными опухолями (II-III стадии), при этом 60 больных (52 %) имели III стадию заболевания. У 29 (25 %) больных диагностирована IIа стадия и у 26 (23 %) больных — IIb стадия. По локализации: саркомы верхних конечностей у 30 пациентов, саркомы нижних конечностей у 68, а в 17 случаях опухоль локализовалась на туловище. Больные распределялись на три группы:

I — группа 55 больных первичными и рецидивными СМТ, которым на первом этапе проводили предоперационную ДГТ в разовой дозе 3 Гр, 5 раз в неделю, суммарной дозой 38-44 Гр, операция с ИОЛТ в дозе 10-15 Гр, курсовая доза 60-65 Гр.

II — группа из 24 больных первичными и рецидивными СМТ: на первом этапе операция с ИОЛТ в дозе 10-15 Гр и курс ДГТ СОД 38-44 Гр, курсовая доза 60-65 Гр.

III — группа сравнения из 36 пациентов с первичными и рецидивными СМТ: операция с ИОЛТ 20 Гр (72 изоГр) и ДГТ 20-25 Гр, СОД (86 ± 2 Гр).

Результаты: Острые и поздние лучевые повреждения наблюдали у больных в группе сравнения после операции и ИОЛТ, как лучевая язва с патологическими переломами кости 8,3 %. В первой и второй группах, где курсовая доза была в пределах толерантности нормальных тканей (60-65 Гр), двухлетняя безрецидивная выживаемость составляла: 76,2 ± 7,5 % и 76,0 ± 11,3 %, в третьей (группе сравнения) — 88 ± ,5,9 %. Общая выживаемость: 90,9 ± 4,3 %, 88, ± 7,4 %, и 86,1 ± 6,7 % соответственно по группам.

Выводы: Смешанная лучевая терапия в разработанном режиме с предоперационной ДГТ и ИОЛТ у больных первичными саркомами мягких тканей по характеру терапевтического патоморфоза является эффективным методом комбинированного лечения. При рецидивных саркомах мягких тканей вследствие их радиорезистентности на первом этапе необходимо проводить оперативное вмешательство с ИОЛТ в назначенных дозах 10-15 Гр, а в послеоперационном периоде — ДГТ. Разработанная технология данного метода разрешена к использованию Росздравнадзором (ФС № 2009/274 от 13 августа 2009 г.).

Ключевые слова: комбинированное лечение, саркомы мягких тканей, интраоперационная электронная и дистанционная гамма-терапия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Лисин В.А. Оценка предельно допустимой однократной дозы при интраоперационной лучевой терапии. // Мед. физика. 2006. № 4. С. 18-23.
  2. Лисин В.А., Кондратъева А.Г. Особенности дозиметрического планирования интраоперационной лучевой терапии при её сочетании с дистанционной лучевой терапией. // Мед. физика. 2013. № 1. С. 9-14.
  3. Лисин В.А. Расчет и анализ суммарного распределения дозы электронов и гамма-излучения при сочетании интраоперационной лучевой терапии с дистанционной гамма-терапией // Мед. физика. 2012. № 4. С. 36-42.
  4. Тюкалов Ю.И. Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении сарком мягких тканей: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Томск. 1998. 22 с.
  5. Мусабаева Л.И., Нечитайло М.Н., Лисин В.А. Результаты комбинированного лечения с интраоперационной лучевой терапией и дистанционной гамма-терапией злокачественных новообразований различных локализаций // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2005. Т. 50. № 2. С. 46-55.
  6. Интраоперационная электронная и дистанционная гамма-терапия злокачественных новообразований. Под ред. Е.Л. Чойнзонова и Л.И. Мусабаевой. Томск: Изд-во НТЛ. 2006. 216 с.

Для цитирования: Жамгарян Г.С., Мусабаева Л.И., Лисин В.А., Тюкалов Ю.И. Комбинированное лечение сарком мягких тканей с применением интраоперационной электронной и дистанционной гамма-терапии. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 1. С. 39-44.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Том 60. № 1. С. 33-38

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ         

О.П. Трофимова, О.И. Чебан, З.П. Михина, С.В. Медведев, Ю.И. Прямикова, Н.П. Шипилина, Е.В. Тимошкина, Е.В. Поддубская, А.А. Маклакова, Н.В. Векова, О.С. Зайченко, А.В. Бердник, Ю.В. Быкова, М.П. Баранова, И.П. Коваленко, Л.E. Ротобельская, С.И. Ткачёв

КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ

Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Оценить дозовые нагрузки на сердце у больных с левосторонней локализацией рака молочной железы (РМЖ), получающих лучевую терапию после органосохраняющего лечения на свободном дыхании и на задержке дыхания на глубоком вдохе.

Материал и методы: В исследование включены 113 больных с верифицированным РМЖ T1-2N0-1M0 стадий с левосторонней локализацией опухоли, проходивших лечение в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН в 2012-2013 гг. Больным проводилось органосохраняющее лечение, включающее радикальные резекции с последующей лучевой терапией. Лучевая терапия (ЛТ) на свободном дыхании проведена 53 больным и на задержке дыхания в фазе глубокого вдоха 60 больным. ЛТ проводилась разовой дозой 2 Гр 5 раз в неделю до суммарной дозы 50 Гр. Распределение дозы ионизирующего излучения в органах риска оценивалось по клиническим параметрам планов лучевой терапии V25 Гр и Dmean для сердца.

Результаты: из представленных данных видно значительное снижение объёма сердца, получившего дозу 25 Гр — медиана показателей V25 при ЛТ с синхронизацией по дыханию в сравнении с показателями при свободном дыхании ниже на 82 %, а средней дозы на сердце — медиана показателей ниже на 65 %. Разница не достоверна в связи с небольшим числом наблюдений.

Вывод: Проведение ЛТ с задержкой дыхания на глубоком вдохе у больных с левосторонней локализацией рака молочной железы снижает среднюю дозу на сердце и объём сердца, получившего дозу 25 Гр. Это позволяет ожидать в дальнейшем снижения частоты кардио-васкулярных осложнений.

Ключевые слова: лучевая терапия, рак молочной железы, кардио-васкулярные осложнения

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 г. (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2014l С. 10-12.
  2. Gagliardi G., Constine L., Moiseeko V. Radiation dose-volume effects in the heart // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. Vol. 76. No. 3. P. S77-S85.
  3. Carver J.R., Shapiro Ch.L., Jacobs A. et al. American Society of Clinical Oncology clinical evidence review on the ongoing care of adult cancer survivors: cardiac and pulmonary late effects // J. Clin. Oncol. 2007. Vol. 1. No. 25. P. 3991-4008.
  4. Clarke M., Collins R., Darby S. Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: An overview of the randomized trials // Lancet. 2005. Vol. 366. No. 9503. P. 2087-2106.
  5. Ridker P.M., Buring J.E., Rifai N. et al. Development and validation of improved algorithms for the assessment of global cardiovascular risk in women: The Reynolds score // J. Amer. Med. Assoc. 2007. Vol. 297. No. 6. P. 611-619.
  6. Hooning M.J., Botma A., Aleman B.M. Long-term risk of cardiovascular disease in 10-year survivors of breast cancer // J. Natl. Cancer Inst. 2007. Vol. 99. No. 5. P. 365-375.
  7. Paszat L.F., Mackillop W.J., Groome P.A. Mortality from myocardial infarction following postmastectomy radiotherapy for breast cancer: A population-based study in Ontario, Canada // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1999. Vol. 43. No. 2. P. 755-761.
  8. Harris E.E., Correa C., Hwang W.T. Late cardiac mortality and morbidity in early-stage breast cancer patients after breast-conservation treatment // J. Clin. Oncol. 2006. Vol. 24. No. 25. P. 4100-4106.
  9. Lipshultz S.E., Lipsitz S.R., Sallan S.E. et al. Long-term enalapril therapy for left ventricular dysfunction in doxorubicin-treated survivors of childhood cancer // J. Clin. Oncol. 2002. Vol. 20. No. 23. P. 4517-4522.
  10. Swain S.M., Whaley F.S., Ewer M.S. et al. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: A retrospective analysis of three trials // Cancer, 2003. Vol. 97. No. 11. P. 2869-2879.
  11. Shapiro C.L., Hardenbergh P.H., Gelman R. Cardiac effects of adjuvant doxorubicin and radiation therapy in breast cancer patients // J. Clin. Oncol. 1998. Vol. 16. No. 11. P. 3493-3501.
  12. Adams M.J., Hardenbergh P.H., Constine L.S. et al. Radiation-associated cardiovascular disease // Crit. Oncol. Hematol. 2003. Vol. 45. No. 1. P. 55-75.
  13. Prosnitz R.G., Chen Y.H., Marks L.B. Cardiac toxicity following thoracic radiation // Semin. Oncol. 2005. Vol. 32. No. 2. P. S71-S80.
  14. Wei X., Liu H.H., Tucker S.L. et al. Risk factors for pericardial effusion in inoperable esophageal cancer patients treated with definitive chemoradiation therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2008. Vol. 70. No. 3. P. 707-714.
  15. Cuzick J., Stewart H., Rutqvist L. et al. Cause-specific mortality in long-term survivors of breast cancer who participated in trials of radiotherapy // J. Clin. Oncol. 1994. Vol. 12. No. 3. P. 447-453.
  16. Marks L.B., Yu X., Prosnitz R.G. et al. The incidence functional consequences of RT-associated cardiac perfusion defects // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2005. Vol. 63. No. 1. P. 214-223.
  17. Darby S.C., McGale P., Taylor C.W. et al. Long-term mortality from heart disease study of about 300 000 women in US SEER cancer registries // Lancet Oncol. 2005. Vol. 6. No. 8. P. 557-565.
  18. Patt D.A., Goodwin J.S., Kuo Y.F. et al. Cardiac morbidity of adjuvant radiotherapy for breast cancer // J. Clin. Oncol. 2005. Vol. 23. No. 30. P. 7475-7482.
  19. Borger J.N., Hooning M.J., Boersma L.J. et al. Cardiotoxic effects of tangential breast irradiation in early breast patients: The role of irradiated heart volume // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2007. Vol. 69. No. 4. P. 1131-1138.
  20. Utehina O. Healthy tissue sparing postoperative radiotherapy for treatment of early stage breast cancer. Riga. Summary of the doctoral thesis. 2009. 32 p.

Для цитирования: Трофимова О.П., Чебан О.И., Михина З.П., Медведев С.В., Прямикова Ю.И., Шипилина Н.П., Тимошкина Е.В., Поддубская Е.В., А.А. Маклакова, Векова Н.В., Зайченко О.С., Бердник А.В., Быкова Ю.В., Баранова М.П., Коваленко И.П., Ротобельская Л.Б., Ткачёв С.И. Кардиоваскулярные осложнения у больных раком молочной железы после органосохраняющего лечения. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 1. С. 33-38.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Том 60. № 1. С. 20-25

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

А.К. Гуськова

ЗНАЧИМОСТЬ АДЕКВАТНОЙ ИНФОРМАЦИИ О ДЕЙСТВИИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Проанализирована значимость адекватного информационного обеспечения сведениями, необходимыми человеку для правильной его ориентации в условиях контакта с источниками ионизирующего излучения. Актуальность информации именно по этому фактору определяется некоторыми его исходными особенностями (преобразование в другие виды энергии, доступные измерению, отсутствие в организме специфической рецепции энергии излучения). Это делает влияние словесной информации, по сути, единственным источником указанной информации, что предъявляет высокие требования к ее качеству. Анализируется также перечень необходимых сведений, которые могут быть полезны человеку для адекватного восприятия им информации и правильных решений о своем поведении в среде, где присутствуют эти источники. Приводятся примеры наиболее адекватной срочной информации, полезной для соответствующих решений и одновременно необходимой в несколько иной форме непосредственным участникам этих событий.

Ключевые слова: ионизирующее излучение, медицинская информация, восприятие информации, передача информации, средства и источники информации

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Гуськова А.К., Галстян И.А., Гусев И.А. Авария Чернобыльской атомной станции (1986-2011 гг.): последствия для здоровья, размышления врача. Под ред. А.К. Гуськовой. М. 2011. 256 с.
  2. Гуськова А.К., Аклеев А.В., Кошурникова Н.А. Первые шаги в будущее вместе: атомная промышленность и медицина на Южном Урале. Под ред. А.К. Гуськовой. М. 2009. 183 с.
  3. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. М.: Медгиз. 1971. 384 с.
  4. Байсоголов Г.Д., Гуськова А.К., Лемберг В.К. Клиника и патологическая анатомия крайне тяжелых форм острой лучевой болезни у человека. Под ред. Н.А. Краевского и А.К. Гуськовой. М.: Медгиз. 1959. 154 с.
  5. Действие атомной бомбы в Японии. Под ред. Отерсона Э., Уоррена Ш. Пер. с англ. М.: Медгиз. 1960. 417 с.
  6. Чазов Е.И., Ильин Л.А., Гуськова А.К. Опасность ядерной войны. Точка зрения советских ученых-медиков. М. АПН. 1982. 263 с.
  7. Preston D.L., Shimizu Y., Pierce D.A. et al. Studies of mortality of atomic bomb survivors. Report 13: Solid cancer and noncancer disease mortality: 1950-1997 // Radiat. Res. 2003. Vol. 160. No. 4. P. 381-407.
  8. Галстян И.А. Состояние здоровья пострадавших в отдаленные сроки после перенесенной острой лучевой болезни. Автореф. докт. мед. наук. М. 2011.
  9. Последствия облучения в результате Чернобыльской аварии для здоровья человека. Приложение к докладу НКДАР Генеральной Ассамблеи ООН. 55 сессия НКДАР. Вена. 2007. А/АС.82.R/667.
  10. Гуськова А.К. Радиационная патология человека. Гл. 2 // Радиационная медицина. Руководство для врачей исследователей и организаторов здравоохранения. Теоретические основы радиационной медицины. М.: ИздАТ. Т. 1. С. 90-121.
  11. Барабанова А.В., Баранов А.Е., Бушманов А.Ю., Гуськова А.К. Радиационные поражения человека. М.: Фирма «Слово». 2007. 171с.
  12. Гуськова А.К. Основные источники ошибок в оценке пожизненного риска для здоровья у лиц, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2014. Т. 59. № 3. С. 26-31.
  13. Торубаров Ф.С., Зверева З.Ф. Неврологические аспекты острой лучевой болезни человека (клинические наблюдения). Руководство для неврологов, профпатологов, специалистов в области экспериментальной медицины, преподавателей профильных вузов. Под общей ред. А.К. Гуськовой. М.: ФГУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. 2009. 207 с.
  14. Окладникова Н.Д., Гуськова А.К. Клиническая токсикология соединений плутония и америция // Радиационная медицина. Руководство для врачей исследователей и организаторов здравоохранения. Радиационные поражения человека. М.: ИздАТ. 2001. Т. 2. С. 253-274.
  15. Ivanov V.K. Comments Submitted by Experts from Other Countries. Dear residents of the Fukushima Prefecture (January 14, 2014).
  16. Степаненко В.Ф., Хоши М. Авария на АЭС Фукусима-1: дозы облучения персонала при аварийных работах и населения. Обзор данных японских специалистов // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2014. Т. 59. № 3. С. 16-25.
  17. Иванов В.К. Медицинские радиологические последствия Чернобыля для населения России: оценка радиационных рисков. М.: Медицина. 2002. 392 с.

Для цитирования: Гуськова А.К. Значимость адекватной информации о действии ионизирующего излучения в современном мире. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 1. С. 20-25.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Том 60. № 1. С. 26-32

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

И.А. Галстян, Н.М. Надежина, М.Г. Левадная, А.В. Аксененко

ЯЗВА-РАК КОЖИ В ИСХОДЕ МЕСТНОГО ЛУЧЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Оценить частоту и факторы риска малигнизации поздних лучевых язв в исходе местных лучевых поражений (МЛП).

Материал и методы: В архиве ФМБЦ им. А.И. Бурназяна накоплены многолетние наблюдения за динамикой раневого процесса, ближайшими и отдаленными последствиями МЛП, развившихся вследствие острого аварийного облучения у 217 больных. В статье приведен подробный обзор данных литературы и представлены подробные описания четырех клинических наблюдений.

Результаты: Возникновение рака в области длительно существующей лучевой язвы редко встречается в отдаленном периоде острых МЛП и несколько чаще при хроническом лучевом воздействии. Представлены сведения о четырех наблюдениях развития плоскоклеточного рака в длительно существующих поздних лучевых язвах. Средняя длительность существования поздней лучевой язвы до ее малигнизации составила 21,8 ± 3,2 (15-29) лет при средней длительности наблюдения больных этой группы около 20 лет. Средний возраст развития опухоли 60,8 ± 4,9 (48-69) лет. Так как основной локализацией МЛП при контактах с изолированными источниками ионизирующего излучения являются руки, то в трех из четырех наблюдений язва-рак была выявлена на кистях рук. Другие локализации МЛП, по данным литературы, являются более редкими. Только у одного нашего больного обнаружена язва-рак на передней поверхности бедра. Методом выбора для лечения больных с малигнизацией поздней лучевой язвы является иссечение в пределах здоровых тканей с последующей аутопластикой. У наших пациентов рецидивов опухоли пока не наблюдалось.

Выводы: Возможным исходом длительно существующей поздней лучевой язвы может быть развитие язвы-рака. Частота малигнизации длительно существующей поздней лучевой язвы в нашем исследовании — 1,8 %, что, по данным литературы, не превышает частоту развития опухоли в длительно существующей язве нелучевого генеза. Своевременно проведенная пластическая операция в области последствий МЛП предотвращает малигнизацию поздних лучевых язв и, тем самым, улучшает качество жизни и прогноз для жизни больного.

Ключевые слова: местное лучевое поражение, исходы, поздняя лучевая язва, рак, злокачественное новообразование

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Kadir A.R. Burn Scar Neoplasm // Ann. Burns Fire Disasters. 2007. Vol. 20. No. 4. P. 185-188.
  2. Al-Zasco S.M. Malignancy in chronic burn scar: A 20 year experience in Mosul-Iraq // Burns. 2013. Vol. 13. Suppl. 0305-4179. P. 99-105.
  3. Copcu E., Aktas A., Sisman N., Oztan Y. Thirty-one cases of Marjolin`s ulcer // Clin. Exp. Dermatol. 2003. Vol. 2. No. 28. P. 138-141.
  4. Bozkurt M., Kapi E., Kuvat S.V., Ozekinci S. Current concepts in the management of Marjolin’s ulcers: outcomes from a standardized treatment protocol in 16 cases // J. Burn Care Res. 2010. Vol. 31. No. 5. P. 776-780.
  5. Onah II, Olaitan P.B., Ogbonnaya I.S. et al. Marjolin`s ulcer at a Nigerian hospital (1993-2003) // J. Plast. Aesthet. Surg. 2006. No. 59. P. 565-566.
  6. Soto-Davalos B.A., Cortes-Flores A.O., Bandera-Delgado A. et al. Malignant neoplasm in burn scar: Marjolin`s ulcer. Report of two cases and review of the literature // Cir. Cir. 2008. Vol. 76. No. 4. P. 329-331.
  7. Chalya P.L., Mabula J.B., Rambau P. et al. Marjolin`s ulcers at a university teaching hospital in Norhwestern Tanzania: a retrospective review of 56 cases // World J. Surg. Oncol. 2012. No. 10. P. 38.
  8. Cocchetto V., Magrin P., Andrade de Paula R. et al. Sqamous cell carcinoma in chronic wound: Marjolin ulcer // Dermatology Online J. 2013. No. 19. P. 2.
  9. Петров В.И., Гринев М.В., Петров В.Г. К диагностике и лечению рака кожи из язв и остеомиелитных свищей // Вопросы онкологии. 1972. Т. 18. № 9. С. 72-77.
  10. Васютков В.Я., Блохин В.Н., Галкин В.С. Малигнизация трофических язв нижних конечностей // Клин. Мед. 1989. № 9. С. 100-104.
  11. Смирнов В.И. Плоскоклеточные раки на месте хронических язв и огнестрельных ран // В кн. «Опухолевые заболевания». М.: Медицина. 1966. С. 162-166.
  12. Подильчак М.Д. Клиника и лечение рака на почве рубцовых язв // В сб. «Вопросы практической медицины». Львов. 1970. С. 51-53.
  13. Хазов П.Д. Рак кожи на месте рубцов, свищей и язв // Вестник хирургии им. Грекова. 1969. Т. 103. № 7. С. 60-63.
  14. Гостищев В.К., Толстых П.И., Бардычев М.С., Бырихин В.И. Злокачественное перерождение трофических и поздних лучевых язв // Казанский мед. журнал. 1974. № 1. С. 32-33.
  15. Кижаев Е.В. Хирургическое лечение лучевых язв, подвергшихся малигнизации // Мед. радиология, 1971. Т. 16. № 6. С. 48-52.
  16. Pavlovic S., Wiley E., Guzman G. et al. Marjolin ulcer: an overlooked entity // Int. Wound J. Vol. 8. No. 4. P. 419-424.
  17. Jae Yeon Choi, Yong Chan Bae, Su Bong Nam, Seong Hwan Bae. Impact of disturbed wound healing after surgery on the prognosis of Marjolin’s ulcer // Arch. Surg. 2013. Vol. 40. No. 3. P. 198-202.
  18. Mohammadi A.A., Jafari S.M.S., Hosseinzadeh M. Early Marjolin’s ulcer after minimal superficial burn // Iran J. Med. Sci. 2013. Vol. 38. No. 1. P. 69-70.
  19. Fleming M.D., Hunt J.L., Purdue G.F., Sandstad J. Marjolin`s ulcer: a review and reevaluation of a difficult problem // J. Burn Care Rehabil. 1990. Vol. 5. No. 11. P. 460-469.
  20. Ганцев Ш.Х., Юсупов А.С. Плоскоклеточный рак кожи // Практическая онкология. 2012. Т. 13. № 2. С. 80-91.
  21. Schnell L.G., Danks R.R. Massive Marjolin`s ulcer in burn graft site 46 years later // J. Burn Care Res. 2009. Vol. 30. No. 3. P. 533-535.
  22. Garcia-Morales I., Perez-Gil A., Camacho F.M. Marjolin`s ulcer: burn scar carcinoma // Actas Dermosifiliogr. 2006. Vol. 97. No. 8. P. 529-532.
  23. Garzon R., Burgos E.B., Garzon F.L. et al. Marjolin ulcer // Rev. Fac. Cien. Med. Nac. Cordoba, 2001. Vol. 58. No. 1. P. 93-97.
  24. Phillips T.J., Salman S.M., Bhawan J., Rogers G.S. Burn scar carcinoma: Diagnosis and management // Dermatol. Surg. 1998. Vol. 24. No. 5. P. 561-565.
  25. Situm M., Kolic M. Malignant wounds // Acta Med. Croatica. 2012. Vol. 66. Suppl. 1. P. 103-108.
  26. Лампсаков П.П. Случай канкроида кожи после продолжительного действия рентгеновых лучей // В сб. «Труды 1-го Всероссийского съезда по борьбе с раковыми заболеваниями». СПб. 1914. С. 135-137.

Для цитирования: Галстян И.А., Надежина Н.М., Левадная М.Г., Аксененко А.В. Язва-рак кожи в исходе местного лучевого поражения. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 1. С. 26-32.

PDF (RUS) Полная версия статьи

Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Том 60. № 1. С. 15-19

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

И.И. Еремин1, А.Ю. Бушманов1, А.В. Аклеев2,3, Г.П. Димов2, А.А. Пулин1, И.Н. Корсаков1, П.С. Еремин1, Н.Л. Лазарева1, В.Л. Зорин1, К.В. Котенко1

ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА РЕГЕНЕРАТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ФИБРОБЛАСТОВ КОЖИ

1. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Уральский научно-практический центр радиационной медицины ФМБА России; 3. Челябинский государственный университет, Челябинск

РЕФЕРАТ

Цель: Изучение влияния хронического воздействия ионизирующего излучения на секреторный и пролиферативный потенциал фибробластов.

Материал и методы: Изучены пролиферативный потенциал и секреторная активность фибробластов, полученных от лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию во время проживания на радиоактивно-загрязненных территориях вдоль реки Течи (10 образцов), а также необлученных добровольцев (10 образцов). Пролиферативная активность фибробластов изучалась путем определения клеточного и нормализованного клеточного индекса дельта, а также угла наклона кривой на стадии экспоненциального роста, секреторная активность оценивалась по концентрации в культуральной жидкости фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), интерлейкина 6 (ИЛ-6), нейротрофического фактора мозга (BDNF) и фактора роста фибробластов.

Результаты: Установлена значимо (p < 0,05) более высокая концентрация VEGF и BDNF у необлученных добровольцев по сравнению с лицами, подвергшимися радиационному воздействию. Концентрация ИЛ-6 и время удвоения клеточной популяции были значимо выше у последних. Показана зависимость пролиферативной активности фибробластов от дозы ионизирующего излучения: более высокие значения времени удвоения клеточной популяции у лиц, подвергшихся воздействию меньших доз ионизирующего излучения. Установлено наличие корреляционных связей между дозой излучения и секреторной и пролиферативной активностью фибробластов.

Выводы: Накопленная доза излучения на мягкие ткани и ККМ оказывает значимое влияние на секреторную активность и пролиферативный потенциал фибробластов кожи, коррелирует с сывороточными уровнями основных биохимических маркеров лиц, подвергавшихся хроническому облучению. Установлены клинико-лабораторные параметры, имеющие корреляционную связь с показателями пролиферативной и секреторной активности, которые могут быть использованы в дальнейших исследованиях при создании расчетного индекса пролиферативного потенциала.

Ключевые слова: клеточный индекс, фибробласты кожи, хроническое радиационное воздействие, экспериментальная модель

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Coleman C.N., Blakely W.F., Fike J.R. et al. Molecular and cellular biology of moderate-dose (1-10 Gy) radiation and potential mechanisms of radiation protection: report of a workshop at Bethesda, Maryland, December 17-18, 2001 // Radiat. Res. 2003. Vol. 159. No. 6. P. 812-834.
  2. Khan A.R., Rana P., Devi M.M. et al. Nuclear magnetic resonance spectroscopy-based metabonomic investigation of biochemical effects in serum of γ-irradiated mice // Int. J. Radiat. Biol. 2011. Vol. 87. No. 1. P. 91-97.
  3. Sokolov M., Neumann R. Lessons learned about human stem cell responses to ionizing radiation exposures: a long road still ahead of us // Int. J. Mol. Sci. 2013. Vol. 14. No. 8. P. 15695-15723.
  4. Kwon Y.K., Ha I.J., Bae H.W. et al. Dose-dependent metabolic alterations in human cells exposed to gamma irradiation // PLoS One. 2014. Vol. 9. No. 11.
  5. Darby I.A., Laverdet B., Bonté F., Desmoulière A. Fibroblasts and myofibroblasts in wound healing // Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. 2014. Vol. 6. No. 7. P. 301-311.
  6. Darby I.A., Hewitson T.D. Fibroblast differentiation in wound healing and fibrosis // Int. Rev. Cytol. 2007. Vol. 257. P. 143-179.
  7. Kalluri R., Zeisberg M. Fibroblasts in cancer // Nat. Rev. Cancer. 2006. Vol. 6. No. 5. P. 392-401.
  8. Nedoszytko B., Sokołowska-Wojdyło M., Ruckemann-Dziurdzińska K. et al. Chemokines and cytokines network in the pathogenesis of the inflammatory skin diseases: atopic dermatitis, psoriasis and skin mastocytosis // Postepy. Dermatol. Alergol. 2014. Vol. 2. P. 84-91.

Для цитирования: Еремин И.И., Бушманов А.Ю., Аклеев А.В., Димов Г.П., Пулин А.А., Корсаков И.Н., Еремин П.С., Лазарева Н.Л., Зорин В.Л., Котенко К.В. Влияние хронического радиационного воздействия на регенеративный потенциал фибробластов кожи. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 1. С. 15-19.

PDF (RUS) Полная версия статьи

  1. 2015-1- Шуленина
  2. 2015-2-Корыстов
  3. 2015-2-Демин
  4. 2015-2-Захаров

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

2940802
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
1928
2306
18040
33458
39098
113593
2940802
Прогноз на сегодня
3912

Ваш IP:216.73.216.100
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх