НАУЧНЫЙ И ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

ISSN 1024-6177 (Print), ISSN 2618-9615 (Online)

О ЖУРНАЛЕ

Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.

Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.

Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.

Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.

Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.

С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.

Выпуски журналов

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 3. С. 12-15

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

А.А. Иванов, Г.А. Шальнова, В.Н. Мальцев, А.М. Уланова, Н.М. Ставракова, Т.М. Булынина, В.Г. Скачкова

БАКТЕРИУРИЯ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва. E-mail: а Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Расширение методических возможностей экспериментального изучения инфекционных осложнений острой лучевой болезни на модели бактериурии у облученных мышей.

Материал и методы: Для изучения бактериурии использовали предлагаемой авторами метод бумажных дисков (диаметром 5 мм). Объект изучения – мыши (СВА×С57Bl)F1, подвергавшиеся воздействию γ-излучения в дозах 5,0 Гр (ЛД10/30), 6,5 Гр (ЛД50–80//30), 7,0 Гр (ЛД90/30) и 10,0 Гр (ЛД100/8), на аппарате «Рокус» (мощность дозы 1,0 Гр/мин).

Результаты: Бактериурия начинает проявляться в латентный период острой лучевой болезни, достигает максимальной выраженности в её разгар и нормализуется в восстановительный период. Её выраженность усиливается прямо пропорционально тяжести лучевого поражения.

Вывод: Метод бумажных дисков можно применять для изучения бактериурии у облучённых мышей в качестве теста, характеризующего динамику инфекционных осложнений. Он прост в исполнении, экономичен и информативен.

Ключевые слова: острая лучевая болезнь, бумажные диски, среда Эндо, γ-излучение, моча, энтеробактерии, энтерококки

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Клемпарская Н.Н., Алексеева О.Г., Петров Р.В., Сосова В.Ф. Вопросы инфекции, иммунитета и аллергии при острой лучевой болезни. – М.: Медгиз, 1958, 201 с.
  2. Троицкий В.Л., Туманян М.А. Влияние ионизирующих излучений на иммунитет. – М.: Медгиз, 1958, 199 с.
  3. Петров Р.В. Иммунология острого лучевого поражения. – М.: Атомиздат, 1962, 267 с.
  4. Клемпарская Н.Н., Шальнова Г.А. Аутофлора как индикатор радиационного поражения организма. – М.: Медицина, 1966, 207 с.
  5. Шубик В.М. Ионизирующие излучения и иммунитет. – М.: Атомиздат, 1977, 150 с.
  6. Пинегин Б.В., Мальцев В.Н., Коршунов В.М. Дисбактериозы кишечника. – М.: Медицина, 1984, 144 с.
  7. Иванов А.А., Мальцев В.Н. Иммунная система. // В кн.: «Радиационная медицина», Т. 1. Под ред. Л.А. Ильина. – М.: Изд. АТ, 2004. С. 327–352.
  8. Мальцев В.Н. Количественные закономерности радиационной иммунологии. – М.: Энергоатомиздат, 1978, 78 с.
  9. Иванов А.А., Баранов А.Е., Шальнова Г.А. и соавт. Инфекционные процессы у больных острой лучевой болезнью, принципы и эффективность их профилактики и лечения. // Медицина труда и пром. экология, 2005. № 3. С. 1–7.
  10. Иванов А.А., Баранов А.Е., Шальнова Г.А. и соавт. Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. // Медицина экстрем. ситуаций, 2006. № 3 (17). С. 5–10.
  11. Меньшиков В.В. Клиническая и лабораторная аналитика. – М.: Медицина, 2003. Т. 4. С. 280–283.
  12. Руководство по урологии. Т.I. Под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: Медицина, 1998. С. 81–98.
  13. Шальнова Г.А. Метод определения количественного и качественного состава микрофлоры верхних дыхательных путей. // Лаб. дело, 1962. № 12. С. 24–26.
  14. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. Под ред. М.Ю. Биргер. – М.: Медицина, 1982, 459 с.
  15. Лакин Т.Ф. Биометрия. – М.: Издательство «Высшая школа», 2008, 481 с.
  16. Даренская Н.Г. Общие количественные закономерности действия ионизирующего излучения на организм. // В кн.: «Теоретические основы радиационной медицины». Под ред. Л.А. Ильина. – М.: Изд. АТ, 2004. Т.1, 992 с.

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 3. С. 5-11

РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ

Н.И. Заргарова, О.О. Владимирова, В.И. Легеза, А.Н. Гребенюк

МОДЕЛИРОВАНИЕ ГЛУБОКИХ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА КРЫСАХ

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

РЕФЕРАТ

Цель: Моделирование глубокого лучевого ожога кожи III-b степени тяжести от воздействия рентгеновского излучения в эксперименте на крысах.

Материал и методы: Разработана модель лучевого поражения кожи от воздействия рентгеновского излучения, позволяющая в эксперименте на белых беспородных крысах массой 180–200 г воспроизводить глубокие лучевые ожоги III-b степени тяжести площадью 10 % поверхности тела, обеспечивая физическую защиту подлежащих тканей и органов свинцовой пластиной, введенной под облучаемый участок кожи лабораторного животного. В качестве источника рентгеновского излучения использована рентгенотерапевтическая установка РУМ-17 при напряжении на трубке 250 кВ, анодном токе 15 мА, кожно-фокусном расстоянии 25 см, без фильтров и при мощности дозы 3,3 Гр/мин.

Результаты: Проведенные клинико-морфологические исследования показали, что рентгеновское облучение кожи в дозах 10, 15, 20, 25, 30 Гр вызывало лишь появление шелушения, гиперемии и единичных корочек, отслоение которых происходило к 34–39 сут. Облучение депилированной кожи спины крыс в дозах 60, 90 и 180 Гр с физическим экранированием подлежащих тканей и органов свинцовой пластиной вызывает развитие одинаковых по площади глубоких лучевых ожогов III-b степени тяжести с отчетливой периодизацией фаз раневого процесса. При облучении кожи в дозах 60 и 90 Гр продолжительность латентного периода составляла 6–8 сут, периода экссудации – 4–5 сут, формирование струпа происходило за 12–14 сут. При облучении кожи в дозе 180 Гр продолжительность латентного периода сокращалась до 5–6 сут, длительность периода выраженных клинических проявлений поражения имела тенденцию к увеличению, срок формирования струпа сокращался на 2–3 сут и составлял 10–11 сут. Продолжительность репаративного периода при облучении в дозах 60, 90 и 180 Гр была практически одинаковой. Отторжение струпа начиналось через 20–22 сут после лучевого воздействия, период заживления продолжался 44–49 сут, к 50–70 сут после облучения процесс завершался образованием рубца. Скорость репарации при всех изученных дозах радиационного воздействия не превышала 2,0–2,3 % в сутки. Летальных исходов у животных с глубокими лучевыми ожогами, вызванными воздействием рентгеновского излучения в дозах 10, 15, 20, 25, 30, 60, 90 и 180 Гр, не было.

Вывод: Моделирование стандартных по площади и глубине лучевых ожогов кожи III-b степени тяжести c отчетливой периодизацией фаз ожогового процесса в эксперименте на крысах может быть достигнуто воздействием рентгеновского излучения в дозах 60, 90 и 180 Гр с физическим экранированием подлежащих тканей и органов.

Ключевые слова: рентгеновское излучение, кожа, лучевое поражение, глубокий ожог, деструктивная фаза, репаративная фаза, морфология кожи

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Радиационная медицина. Руководство для врачей-исследователей и организаторов здравоохранения. Под ред. Л.А. Ильина, в 4-х томах. Том II. Радиационные поражения человека. – М.: Изд. АТ, 2001, 432 с.
  2. Котенко К.В., Бушманов А.Ю. Радиационные аварии третьего тысячелетия в России (2000–2007 годов) с развитием острых лучевых поражений. // Вестн. Рос. воен.-мед. академии, 2008. № 3 (23). Прил. 1. С. 39–43.
  3. Barabanova A.J. Local radiation injury. // In “Medical Management of Radiation Accidents”. Eds. by I.A. Gusev, A.K. Guskova, F.A. Jr. Mettler, 2nd– Boca Raton, Fl: CRC Press, 2001, pp. 223–240.
  4. Барабанова А.В. Местные лучевые поражения кожи. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2010. Т. 55. № 5. С. 79–84.
  5. Окладникова Н.Д., Еманова Е.А., Гуськова А.К. и соавт. Последствия и исходы профессиональных лучевых ожогов. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2003. Т. 48. № 2. С. 35–41.
  6. Аветисов Г.М., Барабанова А.В., Грачев М.И. и соавт. Местные лучевые поражения у населения: диагностика и лечение. Пособие для врачей. – М.: ВЦМК «Защита», 2001, 59 с.
  7. Галстян И.А., Надежина Н.М. Местные лучевые поражения как осложнения медицинского облучения. // Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2012. Т. 57. № 5. С. 31–36.
  8. Бардычев М.С. Лечение местных лучевых повреждений. // Лечащий врач, 2003. № 5. С. 78–79.
  9. Пасов В.В., Терехов О.В., Постнов Ю.Г. и соавт. Новые подходы в консервативном лечении поздних лучевых повреждений мягких тканей. // Радиация и риск, 2010. Т. 19. № 2. С. 58–64.
  10. Ковешенко Ю.Н. Кожа человека. Том 1. – М.: Медицина, 2006, 360 с.
  11. Шаповалов Д.А., Голуб А.П. Особенности строения кожи крыс в норме и при действии пирогенала. // Морфологія, 2008. Т. 2. № 2. С. 71–74.
  12. Директива 2010/63/EU Европейского парламента и совета Европейского Союза по охране животных, используемых в научных целях. Rus-LASA «НП Объединение специалистов по работе с лабораторными животными»; рабочая группа по переводам и изданию тематической литературы. – СПб, 2012, 48 с.
  13. Осанов Д.П., Шакс А.И. Уровни облучения поверхностных тканей у персонала при работах по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. // Вестн. Акад. мед. наук, 1992. № 2. С. 26–30.
  14. Африканова Л.А. Острая лучевая травма кожи. – М.: Медицина, 1975, 193 с.
  15. Раны и раневая инфекция. Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. – М.: Медицина, 1990, 592 с.
  16. Диагностика и лечение ожогов в лечебных учреждениях Вооруженных Сил: Метод. рекомендации. – М.: Воениздат, 1992, 5 c.
  17. Kumar S., Kolozsvary A., Kohl R. et al. Radiation-induced skin injury in the animal model of scleroderma: implications for post-radiotherapy fibrosis. // Rad. Oncol., 2008, vol. 3, pp. 40–46.
  18. Palmer J.L., Deburghgraeve C.R., Bird M.D. et al. Development of a combined radiation and burn injury model. // J. Burn Care Res., 2011, vol. 32, no. 2, pp. 317–323.

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 4. С. 58-66

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА     

Н.С. Божко1, C.Ю. Антропов1, С.В. Коростин1, Г.Е. Кодина2, А.О. Малышева2

ОЦЕНКА ТОЧНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАДИОХИМИЧЕСКОЙ ЧИСТОТЫ РАДИОФАРМПРЕПАРАТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СКАНЕРА ХРОМАТОГРАММ

1. Научно-технический центр «Амплитуда», Московская область, пос. Менделеево. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва

СОДЕРЖАНИЕ

Цель: Определение основных источников неопределенности при измерениях радиохимической чистоты (РХЧ) радиофармацевтических препаратов (РФП) и формулирование требований к точности измерений, исходя из критериев нормирования и реальных возможностей метода измерений.

Материал и методы: Определение РХЧ нескольких РФП проводилось с использованием сканера гамма-хроматограмм Гамма-Скан 01А. Были проанализированы составляющие неопределенности измерений, рассчитаны статистическая неопределенность и неопределенность, обусловленная другими факторами.

Результаты: Сформулированы критерии точности измерений радиохимической чистоты для исследованных РФП, даны рекомендации по интерпретации результатов измерений.

Ключевые слова: радиофармацевтические препараты, радиохимическая чистота, гамма-хроматография, неопределенность измерений

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Государственная Фармакопея Российской Федерации, вып. XII., часть 1, ОФС 42-0073-07 «Радиофармацевтические препараты». – М.: Изд-во «Научный центр экспертизы средств медицинского применения», 2007, 461 с.
  2. ГОСТ Р 52249-2009. Правила производства и контроля качества лекарственных средств.
  3. Приказ Министерства промышленности и торговли от 14 июня 2013 г. № 916 «Об утверждении Правил организации производства и контроля качества лекарственных средств». ИА «ГАРАНТ»: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70351198/#ixzz2uy9qpCjp
  4. Красиков В.Д. Основы планарной хроматографии. – СПб.: ХИМИЗДАТ, 2005, 232 с.
  5. Антропов C.Ю., Божко Н.С., Коростин С.В. Обеспечение точности измерений радиохимической чистоты радиофармацевтических препаратов методом сканирования тонкослойных хроматограмм. // Измерительная техника, 2013. № 10. С. 60–65.
  6. ГОСТ 28365-89. Реактивы. Методы бумажной хроматографии.

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 4. С. 67-72

ОБЗОР

С.И. Иванов1, С.В. Логинова1, Н.А. Акопова1, С.Е. Охрименко1, К.Н. Нурлыбаев2

ПРОБЛЕМЫ ДОЗИМЕТРИИ ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА

1. Российская медицинская академия последипломного образования, Москва. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. НПП «Доза», Зеленоград, Московская обл.

РЕФЕРАТ

В новых Основных нормах безопасности в 2012 году МАГАТЭ установлен новый дозовый предел для хрусталика глаза, сниженный c 150 до 20 мЗв в год. Предшествовавшее этому заявление МКРЗ о снижении дозового предела было обосновано результатами исследований дозовых нагрузок на хрусталик глаза рентгенохирургов. Приводятся литературные данные по дозам на хрусталик глаза хирургов с использованием радиационной защиты и без нее. Рассматриваются проблемы, которые ставит новое значение дозового предела перед специалистами по радиационной гигиене с учетом того, что в РФ не введена соответствующая операционная величина – направленный эквивалент дозы Н’(3, Ω), необходимая для определения дозы на хрусталик глаза при радиационном контроле рабочих мест.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Воздействие ионизирующего излучения на хрусталик глаза

Обоснование введения нового предела дозы для хрусталика глаза

Мониторинг доз на хрусталик глаза

Оценка доз на хрусталик глаза при рутинном мониторинге

Повседневный мониторинг индивидуальными дозиметрами

Типичные величины эквивалентных доз на хрусталик глаза при процедурах интервенционной радиологии

Заключение

Ключевые слова: дозовый предел для хрусталика глаза, слабопроникающие излучения, направленный эквивалент дозы Н’(3, Ω), интервенционная радиология

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Международное агентство по атомной энергии. Радиационная защита и безопасность источников излучения. Международные основные нормы безопасности. Промежуточное издание, 2011, МАГАТЭ, 329 с.
  2. International Atomic Energy Agency. Occupational Radiation Protection. Safety Standards Series No. RS-G-1.3, 1999, IAEA, 91 p.
  3. СанПиН 2.6.1.2523-09. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009, 100 с.
  4. International Commission on Radiological Protection.ICRP Publication 74. Conversion Coefficients for Use in Radiological Protection against External Radiation. 1997, ICRP, 212 p.
  5. Международная комиссия по радиационной защите. Публикация 103. Рекомендации Международной комиссии по радиационной защите от 2007 г. 2009, ООО ПКФ «Алана», 344 с.
  6. International Commission on Radiological Protection. ICRP Statement on Tissue Reactions, ref. 4825-3093-1464, 2011, ICRP, 12 p.
  7. International Commission on Radiological Protection. Implications for Occupational Radiation Protection of the New Dose Limit for the Lens of the Eye. Interim guidance for use and comment, Draft 1, 2013, ICRP, 110 p.
  8. International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 22. Implications of Commission Recommendations that Doses be Kept as Low as Readily Achievable. 1973, ICRP, 110 p.
  9. International Electrotechnical Commission. IEC 62387. Radiation Protection Instrumentation – Passive Integrating Dosimetry Systems for Environmental and Personal Monitoring of Photon and Beta Radiation. 2012, IEC, 88 p.
  10. International Electrotechnical Commission. IEC 61526. Radiation Protection Instrumentation – Measurement of Personal Dose Equivalents Hp(10) and Hp(0,07) for X, Gamma, Neutron and Beta Radiations – Direct Reading Personal Dose Equivalent Meters and Monitors. 2010, IEC, 116 p.
  11. International Electrotechnical Commission. IEC 62743. Radiation Protection Instrumentation – Electronic Counting Dosemeters for Pulsed Fields of Ionizing Radiation. 2012, IEC, 99 p.
  12. International Commission on Radiation Units and Measurements. ICRU Report 57. Conversion Coefficients for Use in Radiological Protection against External Radiation. 1998, ICRU, 215 p.
  13. International Electrotechnical Commission. IEC 60846-1. Radiation Protection Instrumentation – Ambient and/or Directional Dose Equivalent (Rate) Meters and/or Monitors for Beta, X and Gamma Radiation – Part 1: Portable Workplace and Environmental Meters and Monitors. 2009, IEC, 58 p.
  14. International Electrotechnical Commission. IEC 61005. Radiation Protection Instrumentation – Neutron Ambient Dose Equivalent (Rate) Meters (currently under revision). 2003, IEC, 65 p.
  15. International Commission on Radiation Units and Measurements. ICRU Report 47. Measurement of Dose Equivalents from External Photon and Electron Radiations. 1992, ICRU, 210 p.
  16. https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/InformationFor/HealthProfessionals/6_Other­Clini­calSpecialities/radiation-cataract/Radia­tion-and_cataract.htm#top
  17. Кузин В.И. Ангиография: радиационно-гигиеническая характеристика условий труда персонала. // Радиационная гигиена, 2009. Т. 2. № 1. C. 35.

Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2014. Том 59. № 4. С. 53-57

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ         

О.К. Курпешев, В.В. Пасов, А.К. Курпешева

ЛЕЧЕНИЕ ПОЗДНИХ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛОКАЛЬНОЙ РАДИОЧАСТОТНОЙ ГИПЕРТЕРМИИ

Медицинский радиологический научный центр Минздрава РФ, Обнинск. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

СОДЕРЖАНИЕ

Цель: Изучение эффективности радиочастотной локальной гипертермии при лечении больных поздними местными лучевыми повреждениями.

Материал и методы: С 1988 по 2013 гг. локальная гипертермия (ЛГТ) была использована для лечения 103 больных с поздними лучевыми повреждениями (ПЛП) различных органов и тканей. ЛГТ проведена через 3 года и более после лечения основного заболевания. Курс терапии состоял из 6–12 сеансов гипертермии с интервалами от 1 до 2 суток (3–5 раз в неделю). Повторные курсы ЛГТ проводили через 3–12 месяцев. Оценку результатов лечения проводили: при фиброзах кожи и подкожно-жировой клетчатки – по изменению степени пигментации кожи, плотности фиброза; при внутритазовых фиброзах – скорости выведения контраста из мочевыводящих путей; при пневмофиброзах – по динамике функции внешнего дыхания в органе, при лимфедемах – по изменению окружности конечностей. Полученные данные сравнивали с исходным состоянием органов и аналогичными показателями после аппликации димексида.

Результаты: После ЛГТ значительно снижалась плотность фиброзированных участков мягких тканей как пальпаторно, так и по данным ультразвуковой денситометрии, в среднем в 1,7 раза, тогда как у больных после аппликации димексида этот показатель составлял 1,2. При пневмофиброзах после ЛГТ вентиляционная функция легких увеличивалась от 5 до 30 % по сравнению с исходным состоянием. При поздних постлучевых циститах курсы ЛГТ приводили к уменьшению болей в мочевом пузыре и частоты позывов к мочеиспусканию, а при внутритазовом фиброзе в сочетании со стриктурой мочеточников отмечено улучшение пассажа мочи. У 1/3 больных с отеками конечностей выявлено уменьшение их объема более чем на 30 %, у половины – менее чем на 30 %.

Выводы: 1. ЛГТ является эффективным методом лечения ПЛП различной локализации в самостоятельном варианте. 2. Клинический эффект от ЛГТ при фиброзах мягких тканей проявляется уменьшением их плотности, при пневмофиброзе – улучшением вентиляционной функции легких, при внутритазовых фиброзах, сопровождающихся стриктурой мочеточника – ускорением вывода мочи из верхних мочевых путей, при вторичных (лучевых) отеках конечностей – уменьшением их объема. 3. ЛГТ, проведенная не ранее чем через 3 года после окончания лечения основного заболевания, не провоцирует развитие рецидивов опухоли или метастазов.

Ключевые слова: поздние лучевые повреждения, лечение, радиочастотная гипертермия

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Грушина Т.И. Физические факторы в реабилитации радикально леченных онкологических больных. // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 1995. Т. 2. С. 495–497.
  2. Кабисов Р.К., Демидов Л.В., Соколов В.В. Физические факторы в комплексном лечении лучевых повреждений. // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 1995. Т. 2. С. 502–503.
  3. Borrani A., Ricci F., Lovisolo A., Bardati F. Hyperthermia in physical therapy. // Proc. Hypertherm. Oncol., Roma, 1996, vol. II, pp. 360–362.
  4. Perugia G., Liberti M., Vicini P. et al. Use of local hypertermia as profilaxis of fibrosis and modification in penile length following radical retropubic prostatoectomy. // Int. J. Hyperthermia, 2005, vol. 12, no. 4, pp. 359–365.
  5. Campisi C., Boccardo F., Tacchella M. Use of thermotherapy in management of lymphedema: clinical observations. // Int. J. Angiol., 1999, vol. 8, no. 1, pp. 73–75.
  6. Liu N.F., Olszewski W. The influence of local hyperthermia on lymphedema and lymphedematous skin of the human leg. // Lymphology, 1993, vol. 26, no. 1, pp. 28–37.
  7. Курпешев О.К., Лебедева Т.В., Светицкий П.В. Экспериментальные основы применения гипертермии в онкологии. – Ростов-на-Дону, 2005, 164 с.
  8. Курпешев О.К., Цыб А.Ф., Мардынский Ю.С. и соавт. Локальная гипертермия в лучевой терапии злокачественных опухолей (экспериментально-клиническое исследование). – Обнинск, 2007, 219 с.
  9. Ткачев С.И. Сочетанное применение лучевой терапии и локальной гипертермии в лечении местнораспространенных новообразований. – М.: Автореф. дисс. докт. мед. наук, 1994, 32 с.
  10. Ткачев С.И., Барсуков Ю.А., Михина З.П. и соавт. Полирадиомодфикация – один из путей улучшения результатов комбинированного лечения злокачественных опухолей. // Материалы XII Российского онкологического конгресса. М., 2008. С. 124–127.
  11. Van der Zee J., Vujaskovic Z., Kondo M., Sugahara T. The Kadota Fund International Forum 2004 – Clinical group consensus. // Int. J. Hyperthermia, 2008, vol. 24, no. 2, pp. 111–122.
  12. Аполихин О.И. Применение методов гипертермии, термотерапии, термоаблации в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Автореф. дисc. докт. мед. наук. М., 1996, 52 с.
  13. Курпешев О.К., Конопляников А.Г. Локальная электромагнитная гипертермия в лечении больных хроническим простатитом. // Мед. радиология, 1991. Т. 36. № 11. С. 9–10.
  14. Трапезникова М.Ф., Голдобенко Г.В., Одинкова В.А. и соавт. Гипертермия как метод лечения аденомы предстательной железы. // Мед. радиология, 1990. Т. 35. № 4. С. 31–34.
  15. Davini L., Andreoni P., Nenciarini F. Rehabilitive oncology – lymph oedema reduction after a surgery in the mammal cancer. // 24th Int. Congr. on Clin. Hyperthermia, 2001, vol. I, pp. 46.
  16. Shirota H., Goto M., Katayama K. Application of adjuvant-induced local hyperthermia for evalution of anti-inflamatory drugs. // J. Pharmacol. & Exper. Therapeutics, 1988, vol. 247, no. 3, pp. 1158–1163.
  17. Taki S., Sato S., Murakami S. et al. The clinical experience of radio-frequency hyperthermia in treatment of lymphoedema of the extremities. // Hyperthermic Oncology’86 in Japan. Proc. 3rd Annual Meeting of the Japanese Society of Hyperthermic Oncology. Ed. by Y. Onayama. Nov. 13–15, Osaka, Japan, 1986, pp. 373–374.
  18. Sidi J. Non oncological applications of hyperthermia. // XII Int. Symp. Clinical Hyperthermia. Abstracts. Rome, 1989, pp. 71.
  19. Tyrrell D., Barrow I., Arthur J. Local hyperthermia benefits natural and experimental common colds. // Brit. Med. J., 1989, vol. 289, pp. 1280–1283.
  20. Пантюшенко Т.А., Бельтран М. О классификации постмастэктомического отека конечности объемным методом. // Вопросы онкологии, 1993. Т. 36. № 6. C. 714–717.
  1. 2014-4-Лебедев
  2. Publ_Ivanov_SI_2013-2017
  3. 2014-4-Корыстов
  4. 2014-4-Соловьев

Адрес редакции журнала

 

123098, Москва, ул. Живописная, 46 Телефон: (499) 190-95-51. E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Местонахождение журнала

Посещаемость

4007656
Сегодня
Вчера
На этой нед.
На прошл. нед.
В этом мес.
В прошл. мес.
За все время
2248
6045
21289
30856
137362
124261
4007656
Прогноз на сегодня
8808

Ваш IP:216.73.217.31
Visitor Counter

© Журнал "Медицинская радиология и радиационная безопасность" 2020г.

Яндекс.Метрика

Наверх