О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 6. С. 25–30
DOI: 10.12737/1024-6177-2019-64-6-25-30
В.Ю. Соловьев, А.Ю. Бушманов, В.В. Зорин, М.И. Грачев
Концептуальный подход к созданию комплексной системы противорадиационной защиты в условиях воздействия высокодозных полей ионизирующего излучения
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва.
E-mail:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
В.Ю. Соловьев – зав. лаб., д.б.н., к.т.н., с.н.с.;
А.Ю. Бушманов – проф., первый заместитель ген. директора, д.м.н., проф.;
В.В. Зорин – в.н.с., к.м.н.;
М.И. Грачев – в.н.с., к.м.н.
Реферат
Рассматриваются общие подходы и критерии к обоснованию комплексной системы противорадиационной защиты (ПРЗ) человека-оператора в условиях работы в высокодозных полях ионизирующего излучения. При планировании работ в подобных условиях целесообразно рассматривать комплекс мероприятий организационного, технического и медицинского характера. Каждое мероприятие имеет свои предельные возможности по уменьшению дозовой нагрузки на человека-оператора или развития у него неблагоприятных последствий облучения, и в ряде случаев только их комбинация может дать определенный защитный эффект, позволяющий осуществлять необходимую деятельность в таких условиях. Если человек-оператор работает в подвижных технических объектах (например, бульдозер, гусеничный вездеход, вертолет и т.п.), важное место занимает вопрос усиления технической составляющей ПРЗ, прежде всего, за счет инженерной проработки конструкции дополнительных элементов защиты. Дается медико-биологическое обоснование оптимальности такой защиты – обеспечение максимальной защиты жизненно важных органов, в первую очередь, красного костного мозга, значимый объем которого сосредоточен в костях в области поясничных позвонков, крестца и таза. Рассмотрено несколько примеров выполнения профессиональной деятельности человека-оператора в условиях высокодозных полей ионизирующего излучения и экспертная оценка предельных возможностей технической и медицинской составляющей комплексной ПРЗ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- ICRP Publication 103. – Elsevier Ltd. 2007.
- Radiation Safety Standards (NRB – 99/2009), SanPIN 2.6.1.2523–09, 72 p. (In Russian).
- Saksonov PP. Anti-radiation Protection (Biological, Pharmaco-Chemical, Physical). Fundamentals of Space Biology and Medicine (Joint USSA-USA Edition). – Moscow, Nauka. 1975;3:317-48. (In Russian).
- Bond VP, Fliedner TM, Archanbeau JO. Mammalian Radiation Lethality: a Disturbance in Cellular Kinetics – N.Y.: Academic Press, 1965.
- Gruzdev GP, Ivanova TA, Gordeeva AA, Scherbova EN.On the Functional Mosaic of the Bone Marrow (“Pulsating Clone”). Hematol Probl. 1980;5:36-9. (In Russian).
- Soloviev VYu, Baranov AE, Konchalovsky MV, Chistopolsky AS. Prediction of Postradiation Dynamics of Neutrophil Concentration in Human Peripheral Blood under Nonuniform Irradiation. Medical Radiology and Radiation Safety. 1997;42(3):17-23. (In Russian).
- Soloviev VYu, Baranov AE, Khamidulin TM, Zinovieva NV. Human Acute Radiation Injuries Database. Report 3. Forecasting Specifics of Postradiation Peripheral Blood Granulocyte Concentration Dynamics in Bone Marrow Syndrome, Complicated By Radiation Burns in Case of Non-uniform Body Irradiation. Medical Radiology and Radiation Safety. 2013;58(6):30-5. (In Russian).
- Baranov AE, Konchalovski MV, Soloviev WJu, Guskova AK. Use of Blood Cell Count Changes after Radiation Exposure in Dose Assessment and Evaluation of Bone Marrow Function. In: The Medical Basis for Radiation Accident Preparedness II. Clinical Experience and Follow-up since 1979. Eds. R.C. Ricks, S.A. Fry. P. 427-43.
- ICRP Publication 23: Reference Man: Anatomical, Physiological and Metabolic Characteristics. – Pergamon Press, Oxford, 1975. 480 p.
- ICRP Publication 110: Adult Reference Computational Phantoms. Ann. ICRP, 2009. 137 p.
- Soloviev VYu, Khamidulin TM. Voxel Phantom Technology in Accidental Dosimetry: Perspectives. Medical Radiology and Radiation Safety. 2014;59(3):52-8. (In Russian).
- Soloviev VYu, Kotchetkov OA, Tarasova EO, Khamidulin TM. Using Voxel Phantom Technology for Accidental Dosimetry: Comparison of Calculated and Experimental Data. ANRI. 2017;88(1):32-40. (In Russian).
- Grebenyuk AN, Legeza VI., Milyaev AV, Starkov AV. Modern strategy of health protection and medical measures in radiation accidents. Radiation Hygiene. 2018;11(4):80-8. (In Russian).
- Grebenyuk AN, Gladkikh VD. Modern Condition and Prospects for Development of Medicines for Prevention and Early Treatment of Radiation Injures. Radiation Biology. Radioecology. 2019 Jan-Feb; 59(2):132-49. (In Russian).
- Il’yin LA, Rudny NM, Suvorov NN. Indralin, a Radioprotector of Emergency Action. Anti-radiation Properties, Pharmacology, Mechanism of Action, Clinic. – Moscow, 1994. 436 p. (In Russian).
- Khrisanfov SA. Experimental Substantiation of the Compatibility of Various Anti-Radiation Drugs. Diss. PhD Med. – Moscow, 1987. 118 p. (In Russian).
- Martirosov KS, Zorin VV, Grigor’ev YuG, Andrianova IE. An Experimental Study of the Role of a Blockade of Serotonin 5-HT3 Receptors and Dopamine D2 Receptors in the Mechanism of the Occurrence of Early Radiation Vomiting in Monkeys. Radiation Biology Radioecology. 2000. May-June; 40(3):277-80. (In Russian).
Для цитирования: Соловьев В.Ю., Бушманов А.Ю., Зорин В.В., Грачев М.И. Концептуальный подход к созданию комплексной системы противорадиационной защиты в условиях воздействия высокодозных полей ионизирующего излучения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 6. С. 25–30.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 6. С. 31–36
DOI: 10.12737/1024-6177-2019-64-6-31-36
В.Ф. Демин1, А.А. Голосная1, С.А. Королев2, В.П. Кузнецов1, В.И. Макаров1, В.М. Шмелев1
Аспекты обеспечения безопасности и страхования гражданской ответственности за ядерные риски от АЭС малой мощности
1. Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт», Москва, Россия. E-mail:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
;
2. Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ», Москва, Россия
В.Ф. Демин – в.н.с., д.т.н., к.ф.-м.н., доцент;
А.А. Голосная – н.с.;
С.А. Королев – аспирант;
В.П. Кузнецов – начальник оперативного управления;
В.И. Макаров – зам. начальника отдела;
В.М. Шмелев – советник руководителя, д.т.н.
Реферат
Цель: Исследование возможности достижения гарантированной безопасности для окружающей среды и населения во всех режимах работы атомных электростанций малой мощности (АСММ) и обеспечения реального страхования гражданской ответственности за ядерные риски при приемлемых финансовых затратах.
Материал и методы: Растущее внимание к АСММ обусловлено необходимостью развития регионов, локальных социумов и производств, не охваченных централизованным транспортным и энергетическим обеспечением. Рассмотрены особенности и преимущества энергопроизводства на АСММ, включая: возможность размещения в отдаленных регионах; короткий период создания (производства) и модульная структура АСММ; наличие потенциала для повышения безопасности и надежности; уменьшение размеров санитарно-защитной зоны вплоть до границ технологической площадки; реальность страхования (полная финансовая ответственность оператора) ущерба третьим лицам от аварии на АСММ при приемлемых финансовых затратах; индустриальное серийное производство; возможность перемещения атомных станций с малыми модульными реакторами в готовом виде и др. Выполнен сравнительный анализ технических характеристик АСММ и АЭС большой мощности с позиции обеспечения безопасности.
Результаты: Приведены результаты анализа безопасности АСММ, выполненного по материалам проектной документации плавучего энергоблока «Академик Ломоносов», с особым вниманием к оценке последствий проектных и запроектных аварий, в части вероятностного анализа безопасности и оценки максимально возможного ущерба для третьих лиц. Максимально возможный ущерб для третьих лиц от тяжелых аварий оценен равным порядка 0,5 млрд руб., что в сотни раз меньше ущерба от катастрофической аварии на современных крупных АЭС. Оцененные затраты на страхование ущерба третьим лицам от аварии на АСММ не превысят 1 коп/кВт×ч. Рассмотрены возможные подходы к страхованию гражданской ответственности за ядерные риски и аспекты правового обеспечения.
Выводы: Результаты анализа позволяют сделать вывод о возможности обеспечить в будущем достижение практически гарантированной безопасности АСММ для окружающей среды и населения в штатном режиме работы и при возможных проектных и запроектных авариях, а также реальное страхование гражданской ответственности за ядерные риски от АСММ при приемлемых финансовых затратах.
Ключевые слова: атомная электростанция, малая мощность, транспортабельная установка, безопасность, авария, ядерный ущерб, страхование
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Международный проект ИНПРО. Задача «Правовое и институциональное обеспечение атомной энергетики на основе транспортабельных атомных энергетических установок». Выпуск 1. Брошюра РНЦ «Курчатовский институт». – М. 2009.
- Advances in Small Modular Reactor Technology Developments. IAEA, 2014, 137 p.
- IAEA report “Legal and Institutional Issues of Transportable Nuclear Power Plants. A Preliminary Study”, 2013, № NG-T-3.5.
- Сборник материалов и результатов исследования вопросов правового и институционального обеспечения транспортабельной атомной энергетики. – М.: Изд. НИЦ «Курчатовский институт». 2016.
- Сиразетдинов О.В. Оценка основных аспектов конкурентоспособности АСММ с РУ РИТМ-200 на российском и зарубежном рынках. Доклад на совместном заседании НТС № 1 Госкорпорации «Росатом» и НТС АО «Концерн Росэнергоатом», 14.11.2018; «Росатом», 2018.
- Технический отчет по обоснованию безопасности ядерной энергетической установки плавучего энергоблока проекта 20870. ОАО «Концерн Росэнергоатом», ОАО «ЦКБ Айсберг», ЗАО «Атомэнерго», ОАО «ОКБМ Африкантов». 2011. 399 c.
- Технический отчет «Вероятностный анализ безопасности первого уровня энергоблока ПАТЭС на базе РУ КЛТ-40С», ОАО «ОКБМ Африкантов». 2012.
- Синюшин Д.К. Обликовый проект АСММ на базе реакторной установки РИТМ-200. Доклад на совместном заседании НТС № 1 Госкорпорации «Росатом» и НТС АО «Концерн Росэнергоатом», 14.11.2018; АО «ГСПИ», 2018.
- Петрунин В.В. Реакторная установка РИТМ-200 для АСММ. Основные проектные положения и показатели. Доклад на совместном заседании НТС № 1 Госкорпорации «Росатом» и НТС АО «Концерн Росэнергоатом», 14.11.2018; ОКБМ, Атомэнергомаш, 2018.
- Федеральные нормы и правила в области использования атомной энергии «Общие положения обеспечения безопасности судов и других плавсредств с ядерными реакторами» (НП-022-17), Ростехнадзор. 2017, 28 с.
- Кузнецов В.П., Демин В.Ф., Макаров В.И., Шмелев В.М. Вопросы страхования гражданской ответственности за ядерные риски от атомных станций с реакторами малой мощности. В сб. «Атомные станции малой мощности: новое направление развития энергетики». Т. 2. Под ред. А.А. Саркисова. – М. ИБРАЭ РАН. 2015. С. 322–333.
- Амелина М.Е., Иойрыш А.И., Молчанов А.С. Страхование гражданской ответственности за ядерный ущерб. – М.: Издат, 2000, 151 с.
- Российский ядерный страховой пул. 20 лет. РЯСП. – 2018, 159 с.
- Общие положения обеспечения безопасности атомных станций (НП-001-15). Ростехнадзор. 2015, 36 с.
- Demin V.F., Kuznetsov V.P. Issues of Insurance of Civil Liability for Nuclear Damage from Nuclear Low Power Plants. In Proceedings of the ASME 2014 Small Modular Reactors Symposium SMR2014, April 15-17, 2014, Washington, D.C. USA; SMR2014-3348.
Для цитирования: Демин В.Ф., Голосная А.А., Королев С.А., Кузнецов В.П., Макаров В.И., Шмелев В.М. Аспекты обеспечения безопасности и страхования гражданской ответственности за ядерные риски от атомных станций малой мощности // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 6. С. 31–36.
DOI: 10.12737/1024-6177-2019-64-6-31-36
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 6. С. 44–50
DOI: 10.12737/1024-6177-2019-64-6-44-50
Ю.Л. Рыбаков1,2, В.М. Гукасов1,2, Ю.П. Козлов1
Влияние общего воздействия слабого низкочастотного вихревого магнитного поля на систему естественной противоопухолевой резистентности организма
1. Межрегиональная общественная организация «Русское экологическое общество», Москва.
E-mail:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
;
2. Научно-исследовательский институт – Республиканский исследовательский научно-консультационный центр экспертизы Минобрнауки России, Москва
Ю.Л. Рыбаков – директор, д.б.н.;
В.М. Гукасов – г.н.с., д.б.н.;
Ю.П. Козлов – президент, д.б.н.
Реферат
Цель: Экспериментальное изучение противоопухолевого механизма повышения функциональной активности фагоцитов при общем воздействии на организм слабого низкочастотного вихревого магнитного поля (ВМП).
Материал и методы: Функциональную активность фагоцитов оценивали при активации по интенсивности хемилюминесценции (ХЛ) на приборе «Биолюмат» (модель ЛБ 9500 фирмы Бертольд, ФРГ). Образцы для опытов in vitro и in vivo готовили по общепринятым протоколам. Воздействие ВМП (Вмах = 3,0 мТл, f = 100 Гц) осуществляли с помощью магнитотерапевтической установки «Магнитотурботнон» (разработка НПФ «Аз»).
Результаты: В опытах in vitro обнаружено, что экспозиции суспензии клеток ВМП стимулировали увеличение ХЛ на 58 % по отношению к контролю, при этом основной вклад в интенсивность сигнала ХЛ вносили нейтрофилы. При исследовании ХЛ крови мышей с подкожно перевитой меланомой В-16 установлено, что величина удельной ХЛ в опыте с ВМП к концу срока наблюдения (17 день) резко (в 3 раза) возрастала по отношению к началу наблюдения, и по отношению к контролю на этом же сроке наблюдения была больше в 3,3 раза. Опыты с цельной кровью здоровых доноров и больных раком молочной железы показали, что кривые ХЛ во времени носили двухфазный характер и имели два максимума, но соотношение фаз было разным. У доноров основное свечение развивалось к 100 мин, а максимум на 30–40 мин был слабо выражен. У больных раком молочной железы первый максимум на 30–40 мин был основным, второй максимум был слабым и наступал позже, чем у доноров. Опыты с воздействием ВМП на организм здоровых и больных раком молочной железы людей показали усиление функциональной активности нейтрофилов в результате воздействия ВМП, но у больных раком молочной железы уровень ХЛ был значительно (в 3 раза) выше, чем у здоровых доноров. На основании проведенных исследований был сделан вывод о том, что воздействие ВМП способно формировать прайминг нейтрофилов.
Заключение: Показано, что общее воздействие слабого низкочастотного ВМП повышает уровень неспецифической резистентности организма к опухолевому процессу, что расширяет возможности реабилитации больных, позволяет расширить компенсаторные возможности организма и снизить риск онкологических заболеваний.
Ключевые слова: вихревое магнитное поле, магнитобиологические эффекты, гомеостаз, окислительно-восстановительные реакции, противоопухолевая резистентность
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дейчман Г.И. Роль естественной резистентности в реакции организма на возникновение, рост и метастазирование опухоли // Итоги науки и техники. Сер. Онкология. 1984. Т. 13. С. 46–97.
2. Carmody R.J., Cotter T.G. Signalling apoptosis a radical approach // Redox Rep. 2001. Vol. 6. P. 77–90.
3. Di Carlo E., Forni G., Lollini P. The intriguing role of polymorphorphonucler neutrophils in antitumor reactions // Rev. Am. Soc. Hematol. 2001. Vol. 97. P. 339–345.
4. Bru A., Albertos S., Lopez Garcia-Asenjo J. A., Bru I. Pinning of tumoral growth by enhancement of the immune response // Phys. Rev. Lett. 2004. Vol. 92. №23. P. 238101–238104.
5. Кашулина А.П., Терещенко И.П. Роль нейтрофилов в патогенезе злокачественного роста // Эксперим. онколог.1985. Т.7. №6. C. 3–8.
6. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. – М.: Медицина. 1995. 224 с.
7. Fujii Y., Kimura S., Arai S., and Sendo F. In vivo antitumor effect of lymphokine-activated rodent polymorphonuclear leukocytes // Cancer Res. 1987. Vol. 47. P. 6000–6005.
8. Wang Y.L., Kaplan S., Whiteside Т., Herberman R.B. In vitro effects of an acyltripeptide, FK565, on antitumor effector activities and on metabolic activities of human monocytes and granulocytes // Immunopharmacol. 1989. Vol. 18. P. 213–222.
9. Igney F.H., Behrens C.K., Krammer P.H. CD95L mediates tumor counterattack in vitro but induces neutrophil-independent tumor rejection in vivo // Int. J Cancer. 2004. Vol. 113. P. 78–87.
10. Sandhu J.K., Privora H.F., Wenckebach G., Birnoim H.Ch. Neutrophils, nitric oxide synthase, and mutations in the mutatect murine tumor model // Am. J. Patbol. 2000. Vol. 156. P. 509–518.
11. McCourt M., Wang J. H., Sookhai S., Redmond H.P. Proinflammatory mediators stimulate neutrophil-directed angiogenesis // Arch. Surg.1999. Vol. 134. P. 1325–1331.
12. Рыбаков Ю.Л., Кижаев Е.В, Летягин В.П., Николаева Т.Г. Общесистемная магнитотерапия в онкологии // Медицинская физика. 2005. №2. С. 70–76.
13. Knyszynski A., Fischer H. Circadian fluctuations in activity of phagocytic cells in blood, spleen and peritoneal cavity of mice as measured by zymosan-induced chemiluminescence // The Journal of Immunology.1981.Vol. 127. № 8. P. 2508–2511.
14. Летягин В.П., Протченко Н.В., Рыбаков Ю.Л., Добрынин Я.В. Опыт применения вихревого магнитного поля в лечении рака молочной железы // Вопросы онкологии. 2003. Том 49. №6. С. 748–751.
15. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука. 1983. 256 с.
Для цитирования: Рыбаков Ю.Л., Гукасов В.М., Козлов Ю.П. Влияние низкочастотного вихревого магнитного поля на состояние системы естественной противоопухолевой резистентности организма // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 6. С. 44–50.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 6. С. 37–43
DOI: 10.12737/1024-6177-2019-64-6-37-43
М.И. Грачев, Ю.А. Саленко, Г.П. Фролов, Б.Б. Мороз
К вопросу категорирования угроз радиологического терроризма
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва.
E-mail:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
М.И. Грачев – в.н.с., к.м.н.;
Ю.А. Саленко – зав. отделом, доцент, к.м.н.;
Г.П. Фролов – с.н.с.;
Б.Б. Мороз – зав. лаб., академик РАН
Реферат
Цель: Разработка подходов к категорированию (ранжированию) угроз радиологического терроризма (РТ) на основе экспертной оценки возможности (вероятности) реализации тех или иных сценариев РТ и их медико-санитарных последствий.
Результаты: Выделено пять категорий угроз РТ. К первой (самой опасной) категории угроз отнесены ситуации, связанные с применением устройств диспергирования радионуклидов (УДР), включая «грязную бомбу». Показано, что для создания потенциальной угрозы облучения людей на уровне порогов детерминированных эффектов может потребоваться активность радионуклидов в УДР в диапазоне нескольких сотен ТБк. Ко второй категории угроз отнесены сценарии РТ, связанные с размещением мощных радионуклидных источников в местах постоянного или массового пребывания людей. К третьей категории угроз отнесены ситуации, когда радионуклидные источники злонамеренно помещают в технологическое оборудование и процессы, что приводит к радиоактивному загрязнению окружающей среды, промышленных и социально значимых объектов (станций водоподготовки, складов продуктов питания и сырья), выпускаемой продукции. Показано, что в случае реализации подобных сценариев РТ вряд ли будут достигнуты дозовые критерии, требующие проведения защитных мер в отношении населения. К четвертой категории угроз отнесено физическое воздействие на радиоактивные материалы в составе ядерных реакторов, бассейнов выдержки тепловыделяющих элементов, хранилищ радиоактивных отходов. К пятой категории угроз отнесены сценарии РТ, связанные с применением террористами самодельного ядерного устройства или ядерного оружия.
Заключение: Угрозы РТ категории I–III, учитывая сочетание возможности реализации сценариев РТ и масштабов медико-санитарных последствий, оцениваются как относительно высокие. Угрозы РТ категории IV и V в силу крайне низкой вероятности их реализации имеют наименьший рейтинг, несмотря на большой и даже катастрофичный характер последствий.
Ключевые слова: радиологический терроризм, категорирование угроз, медико-санитарные последствия, «грязная бомба», радиационные поражения, радиоактивное загрязнение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бобров А.Ф., Грачев М.И., Гринев М.П. и соавт. Риск возникновения социально-психологических последствий от радиационного террористического акта // Проблемы безопасности и чрезвычайных ситуаций. 2008. № 2. С. 73-82.
2. Гребенюк А.Н., Сидоров Д.А. Медицинские и социально-психологические аспекты радиологического терроризма // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2012. № 3. С. 11-18.
3. Arrangements for Preparedness for a Nuclear or Radiological Emergency. Safety Guide No. GS-G-2.1. – Vienna: IAEA. 2007. 145 pp.
4. Preparedness and Response for a Nuclear or Radiological Emergency. General Safety Requirements No. GSR Part 7. – Vienna: IAEA. 2015. 102 pp.
5. Method for Developing Arrangements for Response to a Nuclear or Radiological Emergency (Updating IAEA-TECDOC-953). – Vienna: IAEA. 2003. 269 pp.
6. Грачев М.И., Ильин Л.А., Квачева Ю.Е. и соавт. Медицинские аспекты противодействия радиологическому и ядерному терроризму. Под общей ред. Л.А. Ильина. – М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. 2018. 392 с.
7. Protecting People against Radiation Exposure in the Event of a Radiological Attack. ICRP Publication 96. Elsevier Ltd. 2005. 110 pp.
8. Inventory of Accidents and Losses at Sea Involving Radioactive Material. IAEA-TECDOC-1242. – Vienna: IAEA. 2001. 69 pp.
9. INES. The International Nuclear and Radiological Event Scale User’s Manual. 2008 Edition. – Vienna: IAEA. 2013. 206 pp.
10. Яценко В.Н., Фомичев С.А., Грачев М.И. и соавт. Опыт ликвидации последствий инцидента с радионуклидным источником 137Cs на Братском заводе древесно-волокнистых плит // Медицина катастроф. 1992. № 1. С. 55-60.
11. The Radiological Accident in Goiania. – Vienna: IAEA. 1988. 149 pp.
12. The Radiological Accident in Lilo. – Vienna: IAEA. 2000. 103 pp.
13. Ильин Л.А., Соловьев В.Ю. Непосредственные медицинские последствия радиационных инцидентов на территории бывшего СССР // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2004. Т. 49. № 6. С. 37-48.
14. Алексахин Р.М., Булдаков Л.А., Губанов В.А. и соавт. Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры. Под общей ред. Л.А. Ильина, В.А. Губанова. – М.: ИздАТ. 2001. 752 с.
15. Lessons Learned from the Response to Radiation Emergencies (1945-2010). –Vienna: IAEA. 2012. 133 pp.
16. Ильин Л.А. Радиологический и ядерный терроризм – медико-биологические и гигиенические проблемы // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 9. С. 809-812.
17. Ortiz P., Wheatley J., Oresegun M., Friedrich V. Lost and Found Dangers. Orphan Radiation Sources Raise Global Concerns // IAEA Bulletin. 1999. Vol. 41. № 3. Р. 18-21.
18. Dangerous Quantities of Radioactive Material (D-values). – Vienna: IAEA. 2006. 145 pp.
19. Надежина Н.М., Барабанова А.В., Галстян И.А. Трудности диагностики и лечения пострадавших от воздействия потерянных источников ионизирующего излучения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2005. Т. 50. № 4. С. 15-21.
20. Бушманов А.Ю., Баранов А.Е., Надежина Н.М. Три случая острого радиационного поражения человека от острого внешнего гамма-излучения // Бюллетень сибирской медицины. 2005. Т. 4. № 2. С. 133-141.
21. Technical Attachment Status of Measurements of Ru-106 in Europe. – Vienna: IAEA. 2017. 11 рр.
22. Внуков В.С. Обеспечение ядерной безопасности на заводах, производящих ядерное топливо АЭС: справочное пособие. – М.: ФОРУМ. 2010. 208 с.
23. Wirz C., Egger E. Use of Nuclear and Radiological Weapons by Terrorists? // International Review of the Red Cross. 2005. Vol. 87. P. 121-138.
24. Reshmi Kazi. Nuclear Terrorism: The New Terror of the 21st Century. IDSA Monograph Series. № 27. – New Delhi: IDSA. 2013. 149 pp.
25. Василенко И.Я., Василенко О.И. Медико-биологические аспекты радиационного терроризма // Бюллетень по атомной энергии. 2003. № 5. С. 48-52.
26. Уйба В.В., Котенко К.В., Ильин Л.А. и соавт. Полониевая версия смерти Ясира Арафата: результаты российских исследований // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 3. С. 41-49.
Для цитирования: Грачев М.И., Саленко Ю.А., Фролов Г.П., Мороз Б.Б. К вопросу категорирования угроз радиологического терроризма // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 6. С. 37–43.
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Том 64. № 6. С. 51–56
DOI: 10.12737/1024-6177-2019-64-6-51-56
В.П. Золотницкая1, В.И. Амосов1, А.А. Сперанская1, А.В. Тишков1, В.А. Ратников2
Нарушение кровообращения в легких и развитие хронической дыхательной недостаточности у пациентов с обычной интерстициальной пневмонией
1. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. ак. И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург. Е-mail:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
;
2. Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России, Санкт-Петербург
В.П. Золотницкая – с.н.с., д.б.н.;
В.И. Амосов – зав. кафедрой, проф., д.м.н., член ESR;
А.А. Сперанская – профессор, д.м.н., член ESR;
А.В. Тишков – зав. кафедрой, доцент, к.ф.-м.н.;
В.А. Ратников – зам. главного врача по медицинской части, проф., д.м.н., член ESR
Реферат
Цель: Определить особенности нарушения кровообращения в легких у больных с обычной интерстициальной пневмонией (ОИП) на разных стадиях патологического процесса и при развитии коморбидных состояний.
Материал и методы: Проведен анализ результатов лучевых исследований: многосрезовой компьютерной томографии, многосрезовой компьютерной ангиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии у 64 пациентов с обычной интерстициальной пневмонией. Критерием отбора служило наличие дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.
Результаты: Сочетание интерстициальных и альвеолярных изменений, распределение их преимущественно в нижних отделах обоих легких с субплевральной локализацией являются патогномоничными для ОИП. У 85 % больных с ОИП и формированием «сотового легкого» определялись локальные нарушения перфузии, разной формы, преимущественно небольших размеров, субсегментарного уровня, располагающихся симметрично в наддиафрагмальных отделах. Основные отличительные КТ-признаки присоединения сосудистой патологии: мозаичность легочного рисунка; субплевральные участки инфильтрации легочной ткани неоднородной структуры; дефекты заполнения легочной артерии контрастным веществом при проведении КТ-ангиографии; треугольной формы субплеврально расположенные участки нарушения перфузии на ОФЭКТ-изображениях (при совмещении ОФЭКТ/КТ), локализующиеся в области инфаркта легкого, либо в зоне отсутствия изменений на КТ-изображениях.
Заключение: Развитие легочной гипертензии и хронической дыхательной недостаточности при ОИП определяют несколько факторов, оказывающих активное или пассивное влияние на легочную гемодинамику. Ухудшению состояния пациентов и увеличению степени дыхательной недостаточности и легочной гипертензии способствует осложнение со стороны сосудистой системы лёгких – тромбоэмболия легочной артерии и (или) thrombosis in situ, а также персистирующие инфекционные воспалительные процессы. При наличии необратимых морфологических изменений в легочной паренхиме лечебные мероприятия не влияют на состояние микроциркуляции в легких.
Ключевые слова: промышленный ускоритель электронов, тормозное излучение, фотонейтроны, нейтронозахватная терапия, производство медицинских радионуклидов
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Амосов В.И., Сперанская А.А. Лучевая диагностика интерстициальных заболеваний легких. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2015. 176 с.
2. Интерстициальные и орфанные заболевания легких. Библиотека врача-специалиста. Под ред. М.М.Ильковича. – Москва, ГЭОТАР. 2016. 560 с.
3. Леонова Е.И. Эндотелиальная дисфункция при интерстициальных заболеваниях легких // Практическая пульмонология. 2017. № 3. С. 66-72.
4. Makinodan K. Itoh T., Tomoda K. Acute pulmonary thromboembolism associated with interstitial pneumonia // Intern. Med. 2008. Vol. 47. P. 647-650.
5. Pfitzner J, Pfitzner L. The theoretical basis for using apnoeic oxygenation via the non-ventilated lung during one-lung ventilation to delay the onset of arterial hypoxaemia. Anaesth. Intensive Care. 2005; 33(6): 794–800.
6. McLaughlin V. Pulmonary arterial hypertension:the most devastating vascular complication of systemic sclerosis // Rheumatology. 2009. Vol. 48. P. 25-31.
7. Царева Н., Авдеев С., Науменко Ж., Неклюдова Г. Легочная гипертензия. – Москва. ГЭОТАР-Медиа. 2015. 416 с.
8. Carbone RG, Montanaro F, Bottino G. Interstitial lung disease: introduction. In: Baughman RP, Carbone RG, Bottino G, editors. Pulmonary arterial hypertension and interstitial lung diseases: a clinical guide. – New York: Humana Press; 2009: 3-12.
9. Ramirez A. Varga J. Pulmonary arterial hypertension in systemic sclerosis: clinical manifestations, pathophysiology, evaluation, and management // Treat. Respir. Med. 2004. Vol. 3. Р. 339-352.
10. Пачерских Ф.Н. Легочная артериальная гипертензия: клиника, диагностика, лечение. – Иркутск: ИГМУ. 2015. 94 с.
11. Zakynthinos E, Daniil Z, Papanikolaou G, et al. Pulmonary Hypertension in COPD: Pathophysiology and Therapeutic Targets, 2011. Jan 3. [Epub ahead of print]PMID: 21194405
12. Hasegava B. SPECT and SPECT-CT. 92nd Scientific assembly and annual meeting Radiologic Society of North America. 2006: 171
13. Левите Е.М., Уклонский А.Н. Роль шунтирования в легких в развитии дыхательной недостаточности // Вестник КРСУ. 2014. Т. 14 № 5. С.75-78.
Для цитирования: Золотницкая В.П., Амосов В.И., Сперанская А.А., Тишков А.В., Ратников В.А. Нарушение кровообращения в легких и развитие хронической дыхательной недостаточности у пациентов с обычной интерстициальной пневмонией // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. Т. 64. № 6. С. 51–56.




