О ЖУРНАЛЕ
Научный журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» (Мedical Radiology and Radiation Safety), ISSN 1024-6177 основан в январе 1956 г. (до 30 декабря 1993 г. выходил под названием «Медицинская радиология», ISSN 0025-8334). В 2018 году журнал получил Online ISSN: 2618-9615 и был зарегистрирован как электронное сетевое издание в Роскомнадзоре 29 марта 2018 года. На его страницах публикуются оригинальные научные статьи по вопросам радиобиологии, радиационной медицины, радиационной безопасности, лучевой терапии, ядерной медицины, а также научные обзоры; в целом журнал имеет более 30 рубрик и представляет интерес для специалистов, работающих в областях медицины¸ радиационной биологии, эпидемиологии, медицинской физики и техники. С 01.07.2008 г. Издатель журнала – ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России. Учредитель с 1956 г. - Министерство здравоохранения РФ, а с 2008 г. по настоящее время – Федеральное медико-биологическое агентство.
Членами редакционной коллегии журнала являются ученые – специалисты, работающие в области радиационной биологии и медицины, радиационной защиты, радиационной эпидемиологии, радиационной онкологии, лучевой диагностики и терапии, ядерной медицины и медицинской физики. В состав редакционной коллегии входят: академики РАН, члены-корреспонденты РАН, доктора медицинских наук, профессора, кандидаты и доктора биологических, физико-математических наук и технических наук. Состав редколлегии постоянно пополняется за счет авторитетных специалистов, работающих в ближнем и дальнем зарубежье.
Периодичность выхода в свет – 6 номеров в год, объемом – 13,5 усл. печатных листов или 88 печатных страниц и тиражом 1000 экземпляров. Журнал имеет идентичную по содержанию полнотекстовую электронную версию, которая одновременно с печатным вариантом и цветными рисунками размещается на сайтах Научной Электронной Библиотеки (НЭБ) и сайте журнала. Распространение по подписке через Агентство «Роспечать» по договору № 7407 от 16 июня 2006 г., через индивидуальных покупателей и коммерческие структуры. Публикация статей бесплатная.
Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов ВАК, рекомендованных для опубликования результатов диссертационных исследований. С 2008 г. журнал представлен в Интернете и индексируется в базе данных РИНЦ, а также входит в Перечень Russian Science Citation Index (RSCI), размещенной на платформе Web of Science. С 2 февраля 2018 года журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность" индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS.
Краткие электронные версии статей журнала с 2005 г. находятся в открытом доступе в разделе "Выпуски журнала". С 2011 года в открытом доступе представлены все выпуски журнала целиком, а с 2016 года - полнотекстовые версии научных статей. Полный текст остальных статей любого номера, начиная с 2005 г. могут приобрести подписчики только через НЭБ. Редакция журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» в соответствии с договором с НЭБ поставляет ей в полном объеме выпускаемую продукцию с 2005 г. по настоящее время.
Основным рабочим языком журнала является русский, дополнительный язык – английский, который используется для написания названий статей, сведений об авторах, аннотаций, ключевых слов, списка литературы.
С 2017 г. журнал «Медицинская радиология и радиационная безопасность» перешел на цифровую идентификацию публикаций, присвоив каждой статье идентификатор цифрового объекта (DOI), что значительно ускорило поиск местонахождения статьи в Интернете. В дальнейшем в планах развития журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность» предполагается его издание в англоязычном варианте. С целью получения информации о публикационной активности журнала в марте 2015 года на сайте журнала был помещен счетчик обращений читателей к материалам, выложенным на сайте с 2005 г. по настоящее время. В течение 2015 – 2016 гг. в среднем было не более 100 – 170 обращений в день. Размещение ряда статей, а также электронных версий профильных монографий и сборников в открытом доступе резко увеличило число обращений на сайт журнала до 500 – 800 в день, а общее число посещений сайта к началу 2019 г. составило 527 тыс.
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ, по данным на начало 2019 г., составил 0,447, с учетом цитирования из всех источников – 0,614, а пятилетний импакт-фактор РИНЦ – 0,359.
Выпуски журналов
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 4. С. 22-32
РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
DOI: 10.12737/article_5b83b2c325ab83.22603621
И.Б. Ушаков, В.П. Федоров
ВОЗДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АВАРИИ НА ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЛИКВИДАТОРОВ-ВЕРТОЛЕТЧИКОВ
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
И.Б. Ушаков - г.н.с., д.м.н., академик РАН, профессор; В.П. Федоров - д.м.н., профессор
Реферат
Изучены данные о состоянии здоровья (с акцентом на психоневрологический статус) членов экипажей военной вертолетной авиации до и после выполнения работ по ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы в 1986 г. и получивших дозы облучения 226±6 мГр. Изучались итоги социологического опроса ликвидаторов с целью изучения качества их жизни спустя 10 лет после аварии. Полученные данные сопоставляли с результатами радиобиологического эксперимента на животных, облученных в дозах, сопоставимых с полученными ликвидаторами. По результатам исследования сделано заключение, что при оценке психоневрологического статуса ликвидаторов радиационной аварии надо учитывать исходное состояние их здоровья и весь комплекс неблагоприятных факторов чернобыльской радиационной аварии, а не только дозу внешнего облучения. Для предупреждения и профилактики психоневрологических нарушений у ликвидаторов необходимо: проводить профессиональный отбор из числа добровольцев, знающих основы радиобиологии; формировать специализированную медико-психологическую службу; создавать соответствующие социально-гигиенические условия, пропорциональные риску, которому подвергаются ликвидаторы и их семьи; снижать уровни профессионально обусловленных вредных и опасных факторов летной работы, а также проводить профилактику (и это, видимо, главное) инкорпорации в организм долгоживущих радионуклидов.
Ключевые слова: чернобыльская авария, радиация, ликвидаторы, вертолетчики, заболеваемость, психоневрологический статус, психосоциальный статус
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Григорьев Ю.Г., Шафиркин А.В., Никитина В.Н. Отдаленные эффекты хронического воздействия ионизирующего излучения и электромагнитных полей применительно к гигиеническому нормированию // Радиобиология. 2003. Т. 43. № 5. С. 565-578.
- Бушманов А.Ю. Действие ионизирующей радиации на человека: последствия медицинские и социально-психологические // IV съезд по радиационным исследованиям. Москва. 2001. Тезисы докладов. М. 2001. Т. 1. С. 182.
- Давыдов Б.И., Ушаков Б.Н. Ядерный и радиационный риск: человек, общество и окружающая среда. Под ред. И.Б. Ушакова. СПб.: Фолиант. 2005. 294 с.
- Ушаков И.Б., Арлащенко Н.И., Солдатов С.К. Экология человека после чернобыльской катастрофы: радиационный экологический стресс и здоровье человека. Воронеж: Изд-во ВГУ. 2001. 723 с.
- Гуськова А.К. Радиация и мозг человека // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001. Т. 46. № 5. С. 47-55.
- Торубаров Ф.С., Благовещенская В.В., Чесалин П.В. Состояние нервной системы у пострадавших при аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) // Журнал невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989. Т. 89. № 2. С. 48-52.
- Гундарова О.П., Федоров В.П., Афанасьев Р.В., Зуев В.Г. Оценка психоневрологического статуса ликвидаторов радиационных аварий. Воронеж: ИПЦ «Научная книга». 2012. 232 с.
- Федоров В.П., Гундарова О.П., Маслов Н.В. Психоневрологический статус ликвидаторов радиационных аварий // Биологические эффекты малых доз ионизирующей радиации и радиоактивное загрязнение среды: Матер. межд. конф. (Биорад, 2014). Сыктывкар. 2014. С. 258-262.
- Никифоров А.М., Алексанин С.С., Чугунова Л.Н. Особенности психологического статуса и медико-психологическая реабилитация участников аварийно-восстановительных работ на ЧАЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2002. Т. 47. № 5. С. 43-50.
- Бузунов В.А. Основные итоги и задачи эпидемиологических исследований медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС (результаты 4-летн. наблюдений) // Вестник АМН СССР. 1991. № 11. С. 36-39.
- Холодова Н.Б. Изменения центральной нервной системы у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (по данным клиники и рентгенологического компьютерно-томографического исследования) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1993. Т. 93. № 4. С. 74-77.
- Алексанин С.С. Патогенетические закономерности формирования соматической патологии после радиационных аварий в отдаленном периоде // Вестник Военно-медицинской академии. 2008. Т. 23. № 3. С. 10-13.
- Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля. М.: AlaraLimited. 1996. 474 с.
- Рябухин Ю.С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровье: системный поход (аналитический обзор) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. Т. 45. № 4. С. 5-20.
- Михайлов В.С., Яменсков В.В., Ушаков И.Б. Военно-воздушные силы и Чернобыль. Старый Оскол: «ИПК Кириллица». 2006. 286 с.
- Мастрюков А.А., Федоров В.П. Ядерная катастрофа века. Воронеж: «Научная книга». 2016. 410 с.
- Ушаков И.Б., Федоров В.П. Малые радиационные воздействия и мозг. Воронеж: «Научная книга». 2015. 536 с.
- Федоров В.П., Ушаков И.Б., Федоров Н.В. Церебральные эффекты у ликвидаторов чернобыльской аварии. Lambert Academic Publishing. 2016. 390 с.
- Шамрей В.К., Чистякова Е.И., Матыцина Е.Н. Радиационная психосоматическая болезнь у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2016. № 1. С. 21-34.
- Бушманов А.Ю. Неврологические аспекты радиационных поражений // Радиац. медицина. 2004. Т. 2. С. 126-129.
- Федоров В.П. Физическая работоспособность на радиоактивно загрязненной местности // Проблемы физической культуры населения, проживающего в условиях неблагоприятных факторов окружающей среды: материалы ХI Международной научно-практической конференции. Гомель. 2015. Т. 1. С. 200-204.
- Федоров В.П., Мастрюков А.А., Федоров Н.В. Медико-социальные проблемы ликвидаторов чернобыльской радиационной аварии // Материалы международной научно-практической конференции «Чернобыль 30 лет спустя». СПб.: ООО «ЛИНИСТ». 2016. С. 249-250.
- Маслов Н.В., Федоров В.П., Афанасьев Р.В., Зуев В.Г. Морфофункциональное состояние теменной коры при действии малых доз ионизирующего излучения. Воронеж: «Научная книга». 2012. 228 с.
- Сгибнева Н.В., Федоров В.П. Морфофункциональное состояние сенсомоторной коры после малых радиационных воздействий. Воронеж: «Научная книга». 2013. 252 с.
- Ушаков И.Б., Федоров В.П., Гундарова О.П. Нейроморфологические корреляты малых радиационных воздействий // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2016. № 1. С. 71-79.
- Федоров В.П., Гундарова О.П., Сгибнева Н.В., Маслов Н.В. Радиационно-индуцированные и возрастные изменения нейронов мозжечка // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. Т. 60. № 4. С. 36-42.
Для цитирования: Ушаков И.Б., Федоров В.П. Воздействие факторов чернобыльской аварии на психоневрологический статус ликвидаторов-вертолетчиков // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 4. С. 22-32. DOI: 10.12737/article_5b83b2c325ab83.22603621
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 4. С. 33-39
РАДИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
DOI: 10.12737/article_5b83b6185814e7.31842273
В.С. Никифоров1,2 , А.В. Аклеев1,2
ТРАНСКРИПЦИОННАЯ АКТИВНОСТЬ ГЕНОВ TP53 И MDM2 В ОТДАЛЕННЫЙ ПЕРИОД У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ХРОНИЧЕСКОМУ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ
1. Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Челябинск, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Челябинский государственный университет, Челябинск
В.С. Никифоров - аспирант, м.н.с.; А.С. Аклеев - д.м.н., проф., директор Уральского научно-практического центра радиационной медицины
Реферат
Цель работы: Исследование уровней транскрипционной активности генов TP53 и MDM2 у жителей прибрежных сел реки Течи, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в широком диапазоне доз.
Материал и методы: Оценку транскрипционной активности генов TP53 и MDM2 провели у 95 человек. В основную группу исследования вошли 80 человек, подвергшихся комбинированному внешнему и внутреннему облучения, средняя накопленная доза на красный костный мозг составила 0,86 ± 0,08 Гр (диапазон доз составил от 0,1 до 3,65 Гр). В контрольную группу вошли лица, проживающие в сходных социально-экономических условиях на территории Южного Урала, у которых накопленные дозы облучения красного костного мозга не превышали 70 мГр. Оценка профиля активности генов проводилась методом ПЦР в реальном времени. Данные анализировали с использованием метода порогового значения цикла сравнения с нормализацией по экспрессии гена «домашнего хозяйства» в каждом образце.
Результаты и выводы: В ходе анализа мы не получили статистически значимых различий между исследуемыми группами, однако было отмечена тенденция к снижению транскрипционной активности генов в группе облученных лиц. Корреляционный анализ показал слабую отрицательную зависимость для исследуемых генов не только от величины накопленной дозы, но и от возраста исследуемых лиц. При изучении влияния дозы облучения прослеживалась тенденция снижения транскрипционной активности генов, статистические значимые различия были показаны для гена MDM2 в группе лиц, чьи накопленные дозы превышали 2 Гр (p = 0,044). В ходе анализа влияния возрастных особенностей на транскрипционную активность было отмечено статистически значимое снижение уровня экспрессии гена TP53 с увеличением возраста пациентов (p = 0,02). Исследуя факторы нерадиационной природы, произвели сравнительную оценку уровней транскрипционной активности генов по половому и этническому признаку, а также рассмотрели фактор курения. Из полученных данных был сделан вывод, что мужчины и женщины не отличаются в уровнях транскрипционной активности TP53 и MDM2 в группе сравнения и облученных лиц. Аналогичный вывод можно сделать, разделив исследуемую группу по этническому составу: профиль экспрессии генов TP53 и MDM2 среди облученных лиц славянской и татарской-и-башкирской национальностей не показал различий. При исследовании влияния фактора курения, активность исследуемых генов находилась на одинаковом уровне у курящих и некурящих лиц.
Ключевые слова: хроническое облучение, экспрессия генов, транскрипция, TP53, MDM2, малые дозы, радиобиологический ответ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Napoli M., Flores E.R. The p53 family orchestrates the regulation of metabolism: physiological regulation and implications for cancer therapy // Brit. J. Cancer. 2017. Vol. 116. No. 2. P. 149-155. DOI: 10.1038/bjc.2016.384.
- Kruiswijk F., Labuschagne C.F., Vousden K.H. P53 in survival, death and metabolic health: a lifeguard with a licence to kill // Nat. Rev. Mol. Cell. Biol. 2015. Vol. 16. No. 7. P. 393-405. DOI: 10.1038/nrm4007.
- Ryan K.M., Phillips A.C., Vousden K.H. Regulation and function of the p53 tumor suppressor protein // Curr. Opin. Cell. Biol. 2001. Vol. 13. No. 3. P. 332-337.
- Banin S., Moyal L., Shieh S., et al. Enhanced phosphorylation of p53 by ATM in response to DNA damage // Science. 1998. Vol. 281. No. 5383. P. 1674-1677.
- Leroy B., Anderson M., Soussi T. TP53 mutations in human cancer: database reassessment and prospects for the next decade // Hum. Mutat. 2014. Vol. 35. No. 6. P. 672-688. DOI: 10.1002/humu.22552.
- Zerdoumi Y., Aury-Landas J., Bonaïti-Pellie C. et al. Drastic effect of germline TP53 missense mutations in Li-Fraumeni patients // Hum. Mutat. 2013. Vol. 34. No. 3. P. 453-461. DOI: 10.1002/humu.22254.
- Moll U.M., Petrenko O. The MDM2-p53 Interaction // Mol. Cancer Res. 2003. Vol. 1. No. 14. P. 1001-1008.
- Ebrahim M., Mulay S.R., Anders H.J. et al. MDM2 beyond cancer: podoptosis, development, inflammation, and tissue regeneration // Histol. Histopathol. 2015. Vol. 30. No. 11. P. 1271-1282. DOI: 10.14670/HH-11-636.
- Park H.S., Park J.M., Park S. et al. Subcellular localization of MDM2 expression and prognosis of breast cancer // Int. J. Clin. Oncol. 2014. Vol. 19. No. 5. P. 842-851. DOI: 10.1007/s10147-013-0639-1.
- Borradaile N.M., Pickering J.G. NAD(+), sirtuins, and cardiovascular disease // Curr. Pharm. Des. 2009. Vol. 15. No. 1. P. 110-117.
- Sano M., Minamino T., Toko H. et al. P53-induced inhibition of hif-1causes cardiac dysfunction during pressure overload // Nature. 2007. Vol. 446. No. 7134. P. 444-448. DOI: 10.1038/nature05602.
- Batchelor E., Mock CS., Bhan I. et al. Recurrent Initiation: A Mechanism for Triggering p53 Pulses in Response to DNA Damage // Mol. Cell. 2008. Vol. 30. No. 3. P. 277-289. DOI: 10.1016/j.molcel.2008.03.016.
- Bunz F., Dutriaux A., Lengauer C. Requirement for p53 and p21 to sustain G2 arrest after DNA damage // Science. 1998. Vol. 282. No. 5393. P. 1497-1501.
- Ding L.H., Shingyoji M., Chen F. et al. Gene expression profiles of normal human fibroblasts after exposure to ionizing radiation: A comparative study of low and high doses // Radiat. Res. 2005. Vol. 164. No. 1. P. 17-26.
- Велегжанинов И.О., Шадрин Д.М., Пылина Я.И. и соавт. Качественные отличия реакции нормальных фибробластов человека на воздействие ионизирующего излучения в малых и высоких дозах // Тр. междунар. конф. «Биологические эффекты малых доз ионизирующей радиации и радиоактивное загрязнение среды». Сыктывкар. 2014. С. 31-35.
- Zhao R., Gish K., Murphy M. Analysis of p53-regulated gene expression patterns using oligonucleotide arrays // Genes. Dev. 2000. Vol. 14. No. 8. P. 981-993.
- Morandi E., Severini C., Quercioli D. et al. Gene expression changes in medical workers exposed to radiation // Radiat. Res. 2009. Vol. 172. No. 4. P. 500-508. DOI: 10.1667/RR1545.1.
- Шуленина Л.В., Галстян И.А., Надеждина Н.М. и соавт. Экспрессия зрелых микроРНК, участвующих в функционировании р53-зависимой системы сохранения стабильности генома, у лиц, облученных в клинически значимых дозах // Саратовский научно-медицинский журнал. 2014. Т. 10. № 4. С. 749-753.
- Кузьмина Н.С., Лаптева Н.Ш., Русинова Г.Г. и соавт. Гиперметилирование промоторов генов в лейкоцитах крови человека в отдаленный период после перенесенного радиационного воздействия // Радиационная биология. 2017. Т. 57. № 4. С. 341-356.
- Jones M.J., Goodman S.J., Kobor M.S. DNA methylation and healthy human aging // Aging Cell. 2015. Vol. 14. No. 6. P. 924-932. DOI: 10.1111/acel.12349.
- Nichols M., Townsend N., Scarborough P. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update // Eur. Heart. J. 2014. Vol. 35. No. 42. P. 2950-2959. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu299.
- Paul S., Amundson S.A. Differential Effect of Active Smoking on Gene Expression in Male and Female Smokers // J. Carcinog. Mutagen. 2014. Vol. 5 (6). DOI: 10.4172/2157-2518.1000198.
Для цитирования: Никифоров В.С., Аклеев А.В. Транскрипционная активность генов TP53 и MDM2 в отдаленный период у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 4. С. 33-39. DOI: 10.12737/article_5b83b6185814e7.31842273
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 4. С. 50-57
ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА
DOI: 10.12737/article_5b83bc2b3c3ef1.05312079
А.Д. Рыжков1, М.Е. Билик1, А.С. Крылов1, К.В. Афанасьева1, М.О. Гончаров1, С.В. Ширяев1, А.В. Петровский1,2, Р.П. Литвинов1, Н.Д. Хакуринова2
СЦИНТИГРАФИЯ И ОФЭКТ/КТ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ В ПЛАНИРОВАНИИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава РФ, Москва, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ; 2. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава РФ, Москва
А.Д. Рыжков - д.м.н., с.н.с.; М.Е. Билик - врач-радиолог; А.С. Крылов - к.м.н., врач-радиолог, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации; К.В. Афанасьева - к.м.н., врач-онколог, член Ассоциации российских онкологов; М.О. Гончаров - врач-радиолог; С.В. Ширяев - д.м.н., профессор, зав. лаб., президент Онкологического общества молекулярной визуализации, член Европейской ассоциации ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Американской коллегии ядерной медицины и молекулярной визуализации, член Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (США); А.В. Петровский - к.м.н., замдиректора по научной работе, доцент; Р.П. Литвинов - к.м.н., врач-онколог; Н.Д. Хакуринова - аспирант
Реферат
Цель: Повышение эффективности и качества хирургического лечения пациентов с ранними стадиями рака молочной железы.
Материал и методы: С 2016 г. было обследовано и прооперировано 25 пациенток с диагнозом рака молочной железы. Использовали лимфотропный коллоидный РФП, меченный 99mTc. РФП активностью 150 МБк вводился за сутки до операции внутрикожно параареолярно 20 пациенткам, интратуморально под контролем УЗИ - четырем и паратуморально - одной. Лимфосцинтиграфия выполнялась спустя 3 ч после инъекции РФП на гамма-камере Symbia E (Siemens, Германия). Выполнялась статическая полипозиционная сцинтиграфия в передне-задней и боковых проекциях для определения топографии и разметки сторожевого лимфоузла (СЛУ). Выполнено 25 планарных исследований. В 3 случаях выполнено дополнительное исследование методом ОФЭКТ/КТ грудной клетки на аппарате Symbia T2 (Siemens, Германия).
После сцинтиграфии на следующий день выполнялось хирургическое вмешательство с учетом данных интраоперационной радиометрии с помощью гамма-зонда NEO 2000 (Johnson&Johnson, США). Лимфатические узлы с наибольшим уровнем счета импульсов РФП удалялись и отправлялись на срочное гистологическое исследование. Впоследствии данные срочного интраоперационного гистологического исследования уточнялись путем проведения планового морфологического исследования макро- и микропрепаратов.
Результаты: При сцинтиграфическом исследовании, включая ОФЭКТ/КТ, выявлено 26 СЛУ у 20 женщин (80 %). У 15 пациенток визуализировано по одному узлу; у 4-х - по 2; у одной больной было определено 3 СЛУ. Интраоперационный поиск СЛУ и срочное гистологическое исследование проводилось 22 пациенткам, в результате чего было обнаружено 33 СЛУ против 26 при планарной сцинтиграфии. У 3 женщин по результатам обследования изменилась тактика ведения, и было принято решение о проведении одномоментной мастэктомии с регионарной лимфаденэктомией. Из 22 пациенток, которым выполнялась инраоперационная радиометрия и биопсия СЛУ, у 10 (45 %) при срочном гистологическом исследовании были обнаружены метастазы в удаленных узлах. У 12 пациенток (55 %) при срочном морфологическом исследовании в удаленных лимфоузлах не было выявлено признаков опухолевого роста, что позволило сократить объем операции. У трех пациенток, которым не проводилась интраоперационная радиометрия, была выполнена лимфодиссекция. При плановом гистологическом исследовании у двух было обнаружено поражение лимфоузлов и у одной - нет. Результаты интраоперационного исследования впоследствии в полном объеме были подтверждены плановым гистологическим исследованием. У 5 из 25 пациенток (20 %) не удалось определить СЛУ при сцинтиграфии. При этом у них впоследствии обнаружены метастазы в регионарных лимфоузлах, а также опухолевые эмболы в лимфатических сосудах у одной пациентки, что и могло привести к отрицательному результату при сцинтиграфии. 12 пациентам из 25 (48 %) удалось сократить объем операции, а у 13 (52 %) была проведена лимфодиссекция.
Выводы: 1) Внедрение ОФЭКТ/КТ в стандартную радионуклидную практику поиска сторожевых лимфоузлов позволяет спланировать оптимальный объем операции, что может положительно повлиять на отдаленные результаты лечения больных раком молочной железы, а также улучшить качество жизни. 2) Чувствительность и положительная прогностическая ценность гамма-сцинтиграфии и интраоперационной радиометрии в поиске СЛУ составляют 80, 100 и 73,3, 100 % соответственно. 3) Благодаря методике лимфосцинтиграфии у 12 (48 %) из 25 женщин удалось уменьшить объем операции путем отказа от лимфодиссекции.
Ключевые слова: сторожевые лимфатические узлы, сцинтиграфия, ОФЭКТ/КТ, рак молочной железы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Morrow M., Rademaker A.W., Bethke K.P. et al. Learning sentinel node biopsy: results of a prospective randomized trial of two techniques // Surgery. 1999. Vol. 126. No. 4. Discussion 720-722. P. 714-720.
- McMasters K.M., Tuttle T.M., Carlson D.J. et al. Sentinel lymph node biopsy for breast cancer: a suitable alternative to routine axillary dissection in multi-institutional practice when optimal technique is used // J. Clin. Oncol. 2000. Vol. 18. No. 13. P. 2560-2566. DOI: 10.1200/JCO.2000.18.13.2560.
- Kang T., Yi M., Hunt K.K. et al. Does blue dye contribute to success of sentinel node mapping for breast cancer? // Ann. Surg. Oncol. 2010. Vol. 17. Suppl. 3. P. 280-285. DOI:10.1245/s10434-010-1235-5.
- McMasters K.M., Wong S.L., Tuttle T.M. et al. Preoperative lymphoscintigraphy for breast cancer does not improve the ability to identify axillary sentinel lymph nodes // Ann. Surg. 2000. Vol. 231. No. 5. P. 724-731.
- Povoski S.P., Olsen J.O., Young D.C. et al. Prospective randomized clinical trial comparing intradermal, intraparenchymal, and subareolar injection routes for sentinel lymph node mapping and biopsy in breast cancer // Ann. Surg. Oncol. 2006. Vol. 13. No. 11. P. 1412-1421. DOI:10.1245/s10434-006-9022-z.
- Yamamoto S., Maeda N., Yoshimura K., Oka M. Intraoperative detection of sentinel lymph nodes in breast cancer patients using ultrasonography-guided direct indocyanine green dye-marking by real-time virtual sonography constructed with three-dimensional computed tomography-lymphography // Breast. 2013. Vol. 22. No. 5. P. 933-937. DOI: 10.1016/j.breast.2013.05.001.
- Douek M., Klaase J., Monypenny I. et al. Sentinel node biopsy using a magnetic tracer versus standard technique: the sentiMAG multicentre trial // Ann. Surg. Oncol. 2014. Vol. 21. No. 4. P. 1237-1245. DOI: 10.1245/s10434-013-3379-6.
- Tu Weixia, Denizot B. Synthesis of small-sized rhenium sulfide colloidal nanoparticles // J. Colloid Interface Sci. 2007. Vol. 310. No. 1. P. 167-170. DOI:10.1016/j.jcis.2007.01.054.
- Fein D.A., Fowble B.L., Hanlon A.L. et al. Identification of women with T1-T2 breast cancer at low risk of positive axillary nodes // J. Surg. Oncol. 1997. Vol. 65. No. 1. P. 34-39.
- McGee J.M., Youmans R., Clingan F. et al. The value of axillary dissection in T1a breast cancer // Amer. J. Surg. 1996. Vol. 172. No. 5. P. 501-504.
- Sabaté-Llobera A., Notta P.C., Benítez-Segura A. et al. Selective biopsy of the sentinel lymph node in patients with breast cancer and previous excisional biopsy: is there a change in the reliability of the technique according to time from surgery? // Rev. Esp. Med. Nucl. Imagen. Mol. 2015. Vol. 34. No. 1. P. 9-12. DOI: 10.1016/j.remn.2014.09.005.
- Milgrom S., Cody H., Tan L. et al. Characteristics and outcomes of sentinel node-positive breast cancer patients after total mastectomy without axillary-specific treatment // Ann. Surg. Oncol. 2012. Vol. 19. No. 12. P. 3762-3770. DOI: 10.1245/s10434-012-2386-3.
- Derossis A.M., Fey J., Yeung H. et al. A trend analysis of the relative value of blue dye and isotope localization in 2,000 consecutive cases of sentinel node biopsy for breast cancer // J. Amer. Coll. Surg. 2001. Vol. 193. No. 5. P. 473-478.
- Motomura K., Komoike Y., Hasegawa Y. et al. Intradermal radioisotope injection is superior to subdermal injection for the identification of the sentinel node in breast cancer patients // J. Surg. Oncol. 2003. Vol. 82. No. 2. Discussion 96-97. P. 91-96. DOI:10.1002/jso.10200.
- McMasters K.M., Wong S.L., Martin R.C. 2nd et al. Dermal injection of radioactive colloid is superior to peritumoral injection for breast cancer sentinel lymph node biopsy: results of a multiinstitutional study // Ann. Surg. 2001. Vol. 233. No. 5. P. 676-687.
- Krag D.N., Meijer S.J., Weaver D.L. et al. Minimal-access surgery for staging of malignant melanoma // Arch. Surg. 1995. Vol. 130. No. 6. Discussion 659-660. P. 654-658.
- Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н. и соавт. Использование ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. 2015. Т. 61. № 4. С. 624-626.
- Семиглазов В.Ф., Криворотько П.В., Петровский С.Г. и соавт. Прогностическое значение объема подмышечной диссекции у больных раком молочной железы // В кн.: «Роль раковых регистров в оценке эффективности противораковой борьбы: Материалы научно-практической конференции онкологов России». СПб. 2003. С. 176-178.
- Чернов В.И., Афанасьев С.Г., Синилкин И.Г. и соавт. Радионуклидные методы исследования в выявлении «сторожевых» лимфатических узлов // Сибирский онкол. журнал. 2008. Т. 28. № 4. С. 5-10.
Для цитирования: Рыжков А.Д., Билик М.Е., Крылов А.С., Афанасьева К.В., Гончаров М.О., Ширяев С.В., Петровский А.В., Литвинов Р.П., Хакуринова Н.Д. Сцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ сторожевых лимфатических узлов в планировании оперативного вмешательства при раке молочной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 4. С. 50-57. DOI: 10.12737/article_5b83bc2b3c3ef1.05312079
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 4. С. 40-49
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
DOI: 10.12737/article_5b83b8dbe7e4e8.68739970
Н.С. Воротынцева1, И.П. Мошуров2, М.С. Ганзя3
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЛИПОМАСТИИ, ГИНЕКОМАСТИИ И РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
1. Курский государственный медицинский университет, Курск; 2. Воронежский государственный медицинский университет, Воронеж; 3. Воронежский областной клинический онкологический диспансер, Воронеж, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Н.С. Воротынцева - д.м.н., проф., зав. кафедрой лучевой диагностики и терапии; И.П. Мошуров - д.м.н., зав. кафедрой онкологии, главный врач; М.С. Ганзя - врач-рентгенолог
Реферат
Актуальность: С ростом оснащенности клиник современным диагностическим оборудованием увеличивается выявляемость патологии молочной железы у мужчин, следовательно, возникает необходимость определения рентгеновских характеристик некоторых заболеваний мужской молочной железы и, прежде всего, рака молочной железы (РМЖ). Это связано с тем, что в России сохраняется проблема поздней диагностики этого заболевания.
Цель исследования: Определение диагностических возможностей рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) грудной клетки для выявления различной патологии молочной железы у мужчин и определение статистически значимых рентгенологических симптомов для дифференциальной диагностики гинекомастии, липомастии и рака молочной железы.
Материал и методы: Приведены данные РКТ грудной клетки 150 мужчин, проходивших обследование по поводу различных заболеваний в Воронежском областном клиническом диагностическом центре и Курской областной клинической больнице в 2013-2015 гг. Представлены результаты клинико-рентгено-морфологических исследований 31 мужчины с раком молочной железы, проходивших обследование и лечение в Воронежском областном онкологическом диспансере в период с 2010 по 2016 гг.
Результаты: Получены данные о распространенности липомастии и гинекомастии у пациентов, не предъявляющих жалобы на изменения со стороны молочных желез, определены формы гинекомастии у данной группы пациентов. Определены рентгенологические симптомы, позволяющие проводить дифференциальную диагностику между гинекомастией и раком молочной железы.
Выводы:
- Гинекомастия была выявлена у 68,7 % пациентов, не предъявлявших жалобы на изменения со стороны молочных желез. В 96,1 % случаев гинекомастия была представлена диффузной дендритической формой. Паренхиматозная и узловая формы были редкими формами заболевания и составили соответственно 2,9 % и 1 % от всех случаев данной патологии.
- Статистически достоверными признаками злокачественного характера новообразования молочной железы у мужчин явились: а) наличие связи опухоли с кожей, ареолой или соском в виде «дорожки» к ним, утолщения кожи, «подтягивания» кожи или соска к образованию или непосредственное прорастание их опухолью; б) прорастание опухолью большой грудной мышцы; в) наличие микрокальцинатов в образовании; г) наличие патологически измененных аксиллярных лимфатических узлов. Выявление перечисленных рентгенологических симптомов требует немедленной консультации онколога.
- Статистически достоверными признаками доброкачественного характера образования молочной железы у мужчин явились: а) двухстороннее поражение и симметричность изменений в молочных железах; б) включения жировой ткани в образованиях молочных желез. При выявлении гинекомастии необходимо направление пациента на консультацию к урологу, эндокринологу, онкологу.
- Осведомленность врачей лучевой диагностики о возможности развития рака молочной железы у мужчин и знание симптомов данного заболевания имеет решающее значение для выявления злокачественного новообразования на ранних стадиях развития и, как следствие, более успешного лечения и благоприятного прогноза.
Ключевые слова: гинекомастия, рак молочной железы, липомастия, дифференциальная диагностика, КТ грудной клетки, мужчины
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Мошуров И.П. и соавт. Современные взгляды на диагностику рака молочной железы у мужчин // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2016. Т. 9. № 4. С. 289-295. DOI: 10.18499/2070-478X-2016-9-4-289-295.
- Тыщенко Е.В., Пак Д.Д., Рассказова Е.А. Рак молочной железы у мужчин // Онкология: Журнал им. П.А. Герцена. 2014. № 1. С. 19-23.
- Акимова В.Б., Акимов Д.В. Сравнительный анализ результатов ультразвукового исследования и рентгеновской маммографии у мужчин с объемной патологией в проекции грудной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2015. № 3. С. 35-42. DOI: 10.17650/1994-4098-2015-1-35-42.
- Летягин В.П. Рак молочной железы у мужчин // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2000. Т. 11. № 4. С. 58-62.
- Семиглазов В.В. и соавт. Рак молочной железы у мужчин // Фарматека. 2010. № 6. С. 40-45.
- Lapid O., Jolink F., Maijer S.L. Pathological findings in gynecomastia: analysis of 5113 breasts // Annals of Plastic Surgery. 2015. Vol. 74. No. 2. P. 163-166. DOI: 10.1097/SAP.0b013e3182920aed.
- Glassman L.M. Pathology of the Male Breast [Электронный ресурс] // Radiology Assistant. URL: http://www.radiologyassistant.nl/en/p49a3cce262026#i49b808ac17d53 (дата обращения: 12.06.2017).
- Акимов Д.В. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения больных с гинекомастией. Дис. канд. мед. наук. Москва. 2014. 124 c.
- Cuhaci N. et al. Gynecomastia: Clinical evaluation and management // Indian J. Endocrinol. and Metabolism. 2014. Vol. 18. No. 2. P. 150-158. DOI: 10.4103/2230-8210.129104.
- Д.Г. Бельцевич и соавт. Гинекомастия // Эндокринная хирургия. 2012. № 1. С. 18-23.
- Корженкова Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы : практическое руководство. Под ред. Н.В. Кочергиной. М.: СТРОМ, 2004. 123 с.
- Яшина Ю.Н., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе гинекомастии // Андрология и генитальная хирургия. 2014. № 3. С. 8-15.
- Новицкая Т.А. и соавт. Гинекомастия: клинико-морфологические и молекулярно-биологические особенности // Мед. альманах. 2012. № 4 (23). С. 39-41.
- Andersen J.A., Gram J.B. Male breast at autopsy // Actapathologica, Microbiologica, Etimmunologica Scandinavica. Section A. 1982. Vol. 3. No. 90. P. 191-197.
- Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Гинекомастия (патофизиология, клиника, диагностика, лечение) // Мед. совет. 2008. № 7-8. С. 48-52.
- Bowman J.D., Kim H., Bustamante J.J. Drug-Induced Gynecomastia // Pharmacotherapy. 2012. Vol. 32. P. 1123-1140. DOI: 10.1002/phar.1138.
- Swerdloff R.S. Gynecomastia: Etiology, Diagnosis, and Treatment [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279105/ (дата обращения: 03.08.2015).
- Anderson W.F., Jatoi I., Tse J., Rosenberg P.S. Male breast cancer: a population-based comparison with female breast cancer // J. Clin. Oncol. 2010. Vol. 28. P. 232-239. DOI: 10.1200/JCO.2009.23.8162.
- Cutuli B. et al. Male breast cancer: Evolution of treatment and prognostic factors-Analysis of 489 cases // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2010. Vol. 73. No. 3. P. 246-254. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2009.04.002.
- Giordano S.H. Breast carcinoma in men: a population-based study // Cancer. 2004. Vol. 101. P. 51-57. DOI: 10.1002/cncr.20312.
- Fentiman I.S., Fourquet A., Hortobagyi G.N. Male breast cancer // Lancet. 2006. Vol. 367. No. 9510. P. 595-604.DOI: 10.1016/S0140-6736(06)68226-3.
- Giordano S. H. Breast cancer in men // Ann. Intern. Med. 2002. Vol. 137. P. 678-687.
- Терновой С.К., Абдураимов А.Б. Лучевая маммология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 128с.
- Yamane H. et al. Gynecomastia as a Paraneoplastic Symptom of Choriocarcinoma // Internal Medicine. 2016. Vol. 55. P. 2739-2740. DOI: 10.2169/internalmedicine.55.6878.
- Островская И.М., Островцев Л.Д., Ефимов О.Ю. Рак молочной железы у мужчин. М.: Медицина, 1988. 144 с.
- Jones J. Gynecomastia / J. Jones [Электронный ресурс] // Radiopaedia. URL: http://www.radiopaedia.org/articles/gynaecomastia (дата обращения: 12.06.2017).
- Davey Y. et al. Fine needle aspiration cytology diagnosis of male breast lesions // Ned. Tijdschr Geneeskd. 2008. Vol. 138. No. 13. Р. 276-280.
Для цитирования: Воротынцева Н.С., Мошуров И.П., Ганзя М.С. Дифференциальная рентгенодиагностика липомастии, гинекомастии и рака молочной железы у мужчин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63. № 4. С. 40-49. DOI: 10.12737/article_5b83b2c325ab83.22603621
Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Том 63. № 4. С. 58-62
ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА
DOI: 10.12737/article_5b83bf207b9b50.21392988
А.В. Тултаев, В.Н. Корсунский, А.А. Лабушкина, М.В. Забелин
ОСТЕОТРОПНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ НА ОСНОВЕ ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТЫ «РЕЗОСКАН, 99mTС». ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СРАВНИТЕЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва., e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
А.В. Тултаев - с.н.с., к.т.н.; В.Н. Корсунский - в.н.с., д.м.н., проф.; А.А. Лабушкина - н.с., к.м.н.; М.В. Забелин - д.м.н., профессор, зав. кафедры онкологии и радиационной медицины
Реферат
Цель: Клинические исследования функциональных свойств, оценка лекарственной и радиационной безвредности РФП «Резоскан, 99mТс» в сравнении с РФП «Технефор, 99mТс»
Материал и методы: Клинические исследования РФП «Резоскан, 99mТс» проводились с использованием диагностической гамма-камеры Toshiba. В исследовании приняли участие 25 пациентов: 2 пациента с диагнозом рак простаты, 3 пациентки с диагнозом рак шейки матки, 15 пациенток с диагнозом рак молочной железы и 5 пациентов с диагнозом ИБС без онкологических заболеваний, проходивших процедуру остеосцинтиграфии с целью выявления очагов остеопороза и подписавших информированное согласие на участие в исследовании. Для изучения функциональных свойств РФП «Резоскан, 99mТс» исследовали его фармакокинетику и оценивали качество визуализации патологических очагов в костной ткани. Для оценки лекарственной безвредности препарата проводились наблюдения за состоянием пациентов в течение 15 дней с оценкой острых и отсроченных реакций на внутривенное введение. Радиационная безопасность РФП оценивалась по значениям поглощенных доз облучения органов и эффективных доз облучения пациентов[1]. Одним и тем же пациентам радиофармацевтические препараты «Резоскан, 99mТс» и «Технефор, 99mТс» вводили последовательно через одни сутки.
Результаты: По данным исследования фармакокинетики накопление РФП «Резоскан, 99mТс» в скелете через 2 ч достигает 40 % от введенного количества. При этом происходит относительно быстрое выведение препарата из мягких тканей, что позволяет четко визуализировать состояние костной системы и выявлять патологические изменения с коэффициентами дифференциального накопления (КДН) «кость/мягкие ткани» около 10. Сравнительные исследования функциональных характеристик РФП «Резоскан, 99mТс» и «Технефор, 99mТс» показали преимущество нового препарата в раннем выявлении патологических изменений костной ткани при метастатическом поражении скелета. На сцинтиграммах скелета у 15 пациенток с верифицированным диагнозом рака молочной железы при исследовании с РФП «Резоскан, 99mТс» во всех случаях визуализировались патологические очаги гиперфиксации РФП, характерные для метастатических поражений костной ткани. У этих же пациенток, обследованных с помощью РФП «Технефор, 99mТс», патологические очаги в скелете были визуализированы только в 13 случаях.
По данным результатов исследований пациентов с РФП «Резоскан, 99mТс» точность определена как 0,8, чувствительность - 0,9, специфичность - 0,6. По данным исследования пациентов той же группы с РФП «Технефор, 99mТс» определены: точность - 0,8, чувствительность - 0,8 и специфичность - 0,4.
По результатам наблюдения за состоянием пациентов в течениеи15 дней, острые и отсроченные реакции на внутривенное введение препарата не выявлены. Оценки значений поглощенных доз излучения РФП «Резоскан, 99mТс» в органах и тканях пациентов, а также эффективные дозы облучения позволяют утверждать, что вводимые активности РФП и дозы облучения пациентов не выходят за пределы ранее устоявшихся референсных уровней.
Выводы: РФП «Резоскан, 99mТс» может быть использован для раннего выявления патологических очагов костной ткани.
Ключевые слова: радиофармацевтические препараты, золедроновая кислота, остеосцинтиграфия, «Резоскан, 99mТс», «Технефор, 99mТс»
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- ICRP, Publication 106, Radiation Dose to patients from Radiopharmaceuticals. 2007.
- Subramanian G., Agfee J. A New Complex of Tc for Skeletal Imaging // Radiology 1971. Vol. 99. P. 192-196.
- Rosenhall L., Kaye M. Technetium-99m pyrophosphate kinetics an imaging in metabolic bone disease // J. Nucl. Med. 1975. Vol. 16. P. 33-38.
- Schmitt G., Holmes R. Isitman A. A proposed mechanism for 99mTc-labeled polyphosphate and diphosphonate uptake by human breast tissue // Radiology 1974. Vol. 112. P. 733-740.
- Tofe A., Fransis M. In vitro stabilization of a low-tin bon-imaging agent (99mTc-Sn HEDP) by ascorbic acid // J. Nucl. Med. 1976. Vol. 17. P. 820-826.
- Subramanian G., Agfee J. et al. Nc-99m-methylendifosphonate - a superior agent for skeletal imaging; comparison with other technetium complexes // J. Nucl. Med. 1975. Vol. 16. P. 744.
- Изыскание новых остеотропных препаратов с технецием-99m на основе полиметиленфосфоновых кислот. Отчет о НИР. Институт биофизики (МЗ СССР) Инв. № Б-4388. М. 1983.
- Cristy M., Eckerman K. Specific absorbed fraction of energy at varicus ages from internal photon sources. ORNL/TM-8391N1-7. Oak Ridge National Laboratory. 1987.
- Asikoglu M., Durak F.G. The biodistribution of a therapeutic dose of zoledronic acid labeled with Tc-99m // Appl. Radiat. Isot. 2009. Vol. 67. No. Р. 1616-1621.
- Касаткин Ю.Н., Видюков В.И. Методы принятия решения в радионуклидной диагностике. М. 1983.
Для цитирования: Тултаев А.В., Корсунский В.Н., Лабушкина А.А., Забелин М.В. Остеотропный диагностический радиофармацевтический лекарственный препарат на основе золедроновой кислоты «Резоскан, 99mTс». Предварительные результаты сравнительных клинических исследований // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2018. Т. 63. № 4. С. 58-62. DOI: 10.12737/article_5b83bf207b9b50.21392988